ходунков: что лучше для младенца?

Если вы зайдете в детский магазин или посетите детский душ, вы обязательно найдете детские ходунки. Приблизительно 50 процентов младенцев используют эти искусственные вертикальные транспортные средства.1 Родители, спрашивая о пользе ходунков, говорят, что они — находка. В идеале младенцы в ходунках довольны своим положением в вертикальном положении и могут путешествовать и развлекаться несколько часов в неделю. Что может быть лучше?

Результаты исследования

Siegel and Burton ² изучали 109 детей в возрасте от шести до 15 месяцев. ² Они сравнили пользователей ходунков с теми, кто не пользуется ими, и проанализировали их двигательное и умственное развитие. Данные пришли к выводу, что младенцы, которые использовали ходунки, садились, ползали и ходили позже, чем те, кто не пользовался ими, и их умственные и моторные навыки были ниже по шкале Бэйли, чем в группе, не использующей ходунки.

Краучман изучил 66 младенцев, разделенных на три группы в зависимости от продолжительности использования ходунков. ³ Оказалось, что между всеми тремя группами не было различий в начале сидения или ходьбы. Тем не менее, у младенцев в группе «более активное использование» была обнаружена значительная задержка в начале локомоции лежа по сравнению с группами с низким или непользовательским режимом. Исследование показало, что чрезмерное использование ходунков некоторыми младенцами может изменить их способность участвовать в пути нормального двигательного развития.

Garrett и соавт. исследовали 190 младенцев, 107 из которых пользовались ходунками. ⁴ Средний период использования составил 26 недель. Исследование показало, что ползание, стояние и ходьба без посторонней помощи происходили позже в группе с ходунками. Они пришли к выводу, что на каждые 24 часа использования ходунков приходилось 3,3 дня задержки ходьбы без посторонней помощи и 3,7 дня задержки стояния без посторонней помощи.

Другое исследование группы из шести близнецов выявило очевидные неблагоприятные электрофизиологические изменения у шести младенцев, использующих ходунки, по сравнению с их близнецами, не использующими ходунки.

Engelbert и соавт. представили случаи двух младенцев, которые использовали ходунки вместо ходьбы. ⁶ У этих двух младенцев развилась дисгармония и задержка моторного развития, контрактуры икроножных мышц и двигательное развитие, имитирующее спастическую диплегию.

Не все исследования подтверждают, что при использовании детских ходунков у младенцев возникает задержка развития. Одно исследование проанализировало 15 пар близнецов, предполагая, что использование детских ходунков не повлияло на начало самостоятельной ходьбы. ⁷

При сравнении исследований появляется больше доказательств того, что детские ходунки мешают естественному процессу двигательных навыков и могут быть причиной задержки развития. Существует определенная потребность в дополнительных исследованиях, которые должны включать более крупные группы и рандомизированные контролируемые испытания по сравнению с предыдущими обсервационными исследованиями или исследованиями на основе вопросников.

Опасны ли детские ходунки для травм?

Свидетельств о травмах младенцев, использующих детские ходунки, становится все больше и они очень распространены. В 1999, в Соединенных Штатах 8800 детей в возрасте до 15 месяцев лечились в отделениях неотложной помощи от травм, связанных с ходунками. Наиболее частая причина травм – падение с лестницы с последующей травмой головы. ⁸

В другом исследовании обращений за неотложной помощью были зарегистрированы травмы младенцев в возрасте до одного года. В отчете сделан вывод о том, что травмы 8,9 из 1000 младенцев, поступивших в отделение неотложной помощи, были связаны с ходунками, а 1,7 из 1000 этих травм носили серьезный характер.

9 Следует также отметить, что 97 процентов несчастных случаев с ходунками приводят к травмам шеи и головы.

Большинство травм могут быть незначительными и включать синяки и отеки на голове, лбу, лице и щеках. Однако серьезные травмы от ходунков включают переломы черепа; сотрясение; внутричерепные кровоизлияния; ожоги на всю толщину, перелом шейного отдела позвоночника и смерть. С 1977 по 1998 год 34 случая смерти младенцев были связаны с ходунками.

Могут ли родители безопасно использовать детские ходунки?

Принимая во внимание, что большинство травм, связанных с ходунками, происходит в присутствии взрослых в одной и той же комнате,

1 было бы трудно думать, что эти травмы можно уменьшить, учитывая, что мама, папа или лицо, осуществляющее уход за младенцем, уже присутствуют в комнате, но озабочены. Возможно, по иронии судьбы, одна из целей ходунков — развлекать младенца и давать взрослому время для выполнения задачи или отдыха.

Кроме того, Комитет по предупреждению травм и отравлений Американской академии педиатрии (AAP) выдвинул несколько причин, почему детские ходунки не следует рекомендовать. ⁸ Ходунки не помогают ребенку научиться ходить и могут задерживать нормальное моторное и умственное развитие. AAP заявляет, что свидетельства серьезных и незначительных травм и смертей от ходунков требуют рекомендации полностью запретить производство и продажу этого продукта. И, наконец, комитет предлагает родителям выбрать ходунки, соответствующие добровольным стандартам Американского общества испытаний и материалов (ASTM F977-96), которые требуют ширины более 36 дюймов (дверного проема) или тормозного механизма. предназначен для остановки ходунков, если одно или несколько колес соскользнут с поверхности катания.

Точка зрения хиропрактика

Большинство хиропрактиков, чья практика сосредоточена на уходе за детьми младшего возраста, решительно выступают против использования детских ходунков. Во-первых, неестественно быть двуногим и нести нагрузку до того, как научишься сидеть, ползать и стоять. Позвоночник развития должен пройти каждую веху по порядку. Нарушение естественного процесса может иметь свои последствия не только с точки зрения формы двигательного и умственного развития младенца, но также и долгосрочные последствия для позвоночника (например, асимметрия и мышечный дисбаланс).

Хиропрактики должны уделять время в своей практике информированию своих родителей о рисках, связанных с ходунками, и любых невидимых последствиях для позвоночника.

Чтобы загрузить бесплатный информационный бюллетень о ходунках для пациентов, посетите веб-сайт www.drclaudiaanrig.com .

Ссылки

1. Smith GA, Bowman MJ, Luria JW, Shields BJ. Травмы, связанные с ходунками, продолжаются, несмотря на предупредительные надписи и информирование общественности. Педиатрия 1997;100:E1.
2. Сигел AC, Бертон Р.В. Влияние ходунков на двигательное и умственное развитие младенцев. J Dev Behav Pediatr Oct 1999;20(5):355-61.
3. Краучман М. Влияние ходунков на раннее развитие опорно-двигательного аппарата. Dev Med Child Neurol Dec 1986;28(6):757-61.
4. Гаррет М. и др. Вехи опорно-двигательного аппарата и детские ходунки: перекрестное исследование.
   BMJ Июнь 2002; 324:1494.
5. Кауфман И.Б., Риденур М. Влияние детских ходунков на начало и качество ходьбы при передвижении: электромиографическое исследование. Percept Mot Skills Dec 1977; 45 (3 Pt 2): 1323-9.
6. Engelbert RH, et al. Влияние ходунков на моторное развитие: имитация спастической диплегии? Europ J Paediatr Neurol 1999;3(6):273-5.
7. Риденур М.В. Ходунки для младенцев: средство развития или неотъемлемая опасность? Percept Mot Skills Dec 1982; 55(3 Pt 2):1201-2.
8. Комитет Американской академии педиатрии по предупреждению травм и отравлений. Травмы, связанные с детскими ходунками. Педиатрия , сентябрь 2001 г.; 108(3):790-92.

Claudia Anrig, DC
Fresno, California

Женщина, которая сказала, что Гершель Уокер заплатил за аборт, также родила от него ребенка – отчет | Политика США

Женщина, которая сказала, что Гершель Уокер оплатил ее аборт в 2009 году, является матерью одного из его детей, согласно новому отчету, опровергающему заявление кандидата в Сенат от Республиканской партии Джорджии о том, что он не знает, кто она такая.

The Daily Beast, которая первой сообщила об аборте, заявила, что договорилась не раскрывать подробности личности женщины.

Уокер, поддержавший национальный запрет на аборты без каких-либо исключений, назвал это утверждение «откровенной ложью», пригрозил судебным иском против издания и сказал, что понятия не имеет, кто эта женщина.

В интервью в четверг консервативному радиоведущему Хью Хьюитту Уокер неоднократно называл обвинение «неверным».

Но Уокер добавил: «Если бы это случилось, я бы сказал, что тут нечего стыдиться. Люди делали это, но я ничего об этом не знаю».

В среду вечером Чудовище сообщило, что эта женщина была настолько хорошо известна Уокеру, что, по ее словам, они зачали еще одного ребенка спустя годы после аборта. Она решила продолжить беременность, хотя и отметила, что Уокер, как и во время предыдущей беременности, заявил, что это не удобное время для него, сообщает издание.

Зверь сказал, что кампания Уокера отказалась от комментариев. Уокер должен выступить перед публикой в ​​четверг утром в Уодли, штат Джорджия.

Последние отчеты подтверждают, что аборты будут оставаться центральным вопросом в предвыборной гонке в Джорджии, одной из самых конкурентных в Сенате. Уокер и сенатор-демократ Рафаэль Уорнок вовлечены в напряженную борьбу, которая является ключом к балансу сил в Сенате.

Серия историй потрясла кампанию Уокера. Бывшую звезду НФЛ обвиняют в том, что он неоднократно угрожал жизни своей бывшей жены, преувеличивал заявления о финансовом успехе и преувеличивал свою роль в коммерческой программе, которая, как утверждается, охотилась на ветеранов и военнослужащих, одновременно обманывая правительство.

Ранее в этом году, после рассказа Чудовища, Уокер признал существование троих детей, о которых раньше не упоминал.

Женщина рассказала Зверю для истории Среды, что его отрицание аборта несколько удивило ее.

«Конечно, я была ошеломлена, но, думаю, меня тоже не шокирует, что, может быть, нас так много, что он действительно не помнит», — сказала женщина. «Но опять же, если он действительно забыл об этом, это тоже о чем-то говорит».

В отчете Beast, опубликованном поздно вечером в понедельник, издание сообщило, что рассмотрело квитанцию, свидетельствующую о том, что женщина заплатила за процедуру, а также карту выздоровления от Уокера и записи о банковских депозитах, показывающие личный чек на 700 долларов от Уокера, датированный пятью днями позже.