Смесь или грудное молоко: Грудное вскармливание или смеси для кормления?

Содержание

Совмещение грудного и искусственного вскармливания

Submitted by Elena Manchenko on Thu, 11/11/2021 — 10:47

Грудное вскармливание несет в себе много преимуществ и для вас, и для ребенка. Однако бывают ситуации, когда помимо молока ребенку требуется докорм смесью. Например, если у малыша отмечаются проблемы со здоровьем (из-за преждевременных родов или болезни) или он плохо набирает вес.

Если ребенок не может сосать грудь из-за болезни, но питается вашим молоком, он все равно находится на естественном вскармливании со всеми его преимуществами.

Прежде чем давать ребенку смесь, проконсультируйтесь с врачом или медсестрой. В некоторых ситуациях нужно чаще взвешивать ребенка и следить за тем, как он набирает вес. Это требует терпения. При необходимости обратитесь за рекомендациями по стимулированию лактации, правильному прикладыванию ребенка к груди и выбору удобной позы для кормления.

Обычно докорм смесью при грудном вскармливании необходим временно, в течение короткого периода.

Многие мамы, особенно с первым ребенком, беспокоятся, достаточно ли у них молока, особенно если малыш плачет вскоре после еды или если грудь кажется пустой. На самом деле, случаи, когда у мамы вырабатывается недостаточно молока, встречаются редко.

Важно научиться понимать, достаточно ли грудного молока съел ребенок, и интерпретировать его сигналы.

Если врач рекомендует давать смесь, проконсультируйтесь с ним по следующим вопросам:

Сколько раз и в каком количестве давать смесь
Как именно вы будете давать смесь (желательно из чашки)
Как долго следует кормить ребенка смесью

Цвет, запах и внешний вида стула малыша изменятся.

Риски для грудного вскармливания, связанные с кормлением смесью:

Ребенок поймет, что пить молоко из бутылочки легче, чем сосать грудь, поэтому может отказаться от груди.

Грудь может сильно увеличиться и болеть, что чревато прекращением выработки молока.
Количество молока может постепенно уменьшаться из-за меньшего потребления.

Причины и возможные последствия введения смеси при грудном вскармливании

Некоторые мамы не кормят ребенка в нужном режиме (поначалу — от 10 до 12 кормлений в сутки), слишком рано отменяют ночные кормления, отводят недостаточно времени на кормление грудью.
Бутылочки и соски путают ребенка, поэтому использовать их не рекомендуется в течение первого месяца-двух.
Использование накладок для сосков без необходимости.
Неудобное положение или неправильный захват груди.
Иногда мама устает, не уверена в себе, питается нерегулярно…
И тут возникает соблазн… Нетерпеливые мамы не могут распознавать сигналы малыша и удовлетворять его потребности, вскоре начинают давать ему смесь из бутылочки и становятся на шаг дальше от своей первоначальной цели — кормить ребенка грудью.

Как отменить смесь?

Если причины, по которым вы вводили смесь, устранены или вы настроены кормить ребенка только своим молоком:

Можно постепенно отказаться от смеси.
Для стимулирования лактации позвольте ребенку сосать грудь столько, сколько он хочет — тем самым он будет освобождать ее от молока, и его выработка увеличится.
Постепенно уменьшайте количество смеси — ежедневно на 10 мл за прием или пропускайте один прием смеси.

Наберитесь терпения и не спешите с введением смеси. Помните, что некоторые малыши компенсируют физиологическую потерю веса только через две недели, а выработка молока постепенно увеличивается в соответствии с потребностями ребенка. Если смесь все же необходима, ее следует давать в минимальном количестве для удовлетворения потребностей малыша и на протяжении как можно более короткого срока. Докорм смесью без необходимости может привести к сбою в грудном вскармливании.

Не позволяйте никому убеждать вас, что смесь так же полезна для вашего ребенка, как и грудное молоко!

Australian Article

Cover Image

Image

Keywords

supplementation

Breast feed

infant formula

более половины родителей и беременных женщин сталкиваются с агрессивным маркетингом молочных смесей

ВОЗ и ЮНИСЕФ: более половины родителей и беременных женщин сталкиваются с агрессивным маркетингом молочных смесей

Вопросы здравоохранения »
A
Б
В
Г
Д
Е
Ё
Ж
З
И
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
У
Ф
Х
Ц
Ч
Ш
Щ
Ъ
Ы
Ь
Э
Ю
Я

Популярные темы
- Загрязнение воздуха
- Коронавирусная болезнь (COVID-19)
- Гепатит

Данные и статистика »
- Информационный бюллетень
- Факты наглядно
- Публикации

Найти страну »
А
Б
В
Г
Д
Е
Ё
Ж
З
И
Й
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
У
Ф
Х
Ц
Ч
Ш

ВОЗ в странах »
- Репортажи

Регионы »
- Африка
- Америка
- Юго-Восточная Азия
- Европа
- Восточное Средиземноморье
- Западная часть Тихого океана

Центр СМИ
- Пресс-релизы
- Заявления
- Сообщения для медиа
- Комментарии
- Репортажи
- Онлайновые вопросы и ответы
- События
- Фоторепортажи
- Вопросы и ответы

Последние сведения

Чрезвычайные ситуации »

Новости »
- Новости о вспышках болезней

Данные ВОЗ »

Приборные панели »
- Приборная панель мониторинга COVID-19

Основные моменты »

Информация о ВОЗ »
- Генеральный директор
- Информация о ВОЗ
- Деятельность ВОЗ
- Где работает ВОЗ

Руководящие органы »
- Всемирная ассамблея здравоохранения
- Исполнительный комитет

Главная страница/
Пресс-релизы/
item/
ВОЗ и ЮНИСЕФ: более половины родителей и беременных женщин сталкиваются с агрессивным маркетингом молочных смесей

M T Elgassier

Более половины (51%) родителей и беременных женщин, опрошенных в ходе подготовки нового доклада ВОЗ и ЮНИСЕФ, сообщают, что были адресатами маркетинговых действий производителей молочных смесей, нередко в нарушение международных стандартов по вопросам кормления детей грудного возраста.

Доклад «Как маркетинг молочных смесей влияет на наши решения о питании грудных детей» подготовлен по итогам интервью с родителями, беременными женщинами и медицинскими работниками в восьми странах. В нем разоблачаются неэтичные маркетинговые стратегии, систематически применяемые гигантской 55-миллиардной индустрией молочных смесей для того, чтобы повлиять на решения родителей о выборе питания для младенцев.

Авторы доклада описывают такие распространенные в индустрии маркетинговые приемы, как нерегулируемое размещение навязчивой адресной рекламы в онлайновом пространстве; спонсорство консультативных сетей и телефонных служб поддержки; проведение рекламных акций и раздача подарков; а также различные методы влияния на подготовку медицинских работников и на выдаваемые ими рекомендации. Получаемая родителями и медиками информация нередко является заведомо ложной, не имеет научного подтверждения и нарушает Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока – историческое соглашение в области охраны здоровья, принятое Всемирной ассамблеей здравоохранения в 1981 г.

«В докладе предельно четко показано, что маркетинг молочных смесей все еще ведется повсеместно, недобросовестно и агрессивно, – отметил Генеральный директор ВОЗ д‑р Тедрос Адханом Гебрейесус. – Для защиты здоровья детей необходимо срочно принять нормативные документы, ограничивающие спекулятивный маркетинг, и контролировать их соблюдение».

По данным доклада, при подготовке которого было опрошено 8 500 родителей и беременных женщин и 300 работников здравоохранения в Бангладеш, Китае, Мексике, Марокко, Нигерии, Южной Африке, Соединенном Королевстве и Вьетнаме, маркетинг молочных смесей охватывает 84% всех опрошенных женщин в Соединенном Королевстве, 92% опрошенных во Вьетнаме и 97% опрошенных в Китае, повышая вероятность выбора ими искусственного вскармливания.

«Распространение ложных и вводящих в заблуждение утверждений о пользе питания смесями – серьезная угроза грудному вскармливанию, которое, как мы знаем, является наилучшим вариантом для грудных детей и матерей, – заявила Исполнительный директор ЮНИСЕФ Кэтрин Рассел. – Нам требуются эффективные меры политики, законодательство и ресурсы в поддержку грудного вскармливания, позволяющие защитить женщин от неэтичных методов продвижения продукции и обеспечить их необходимой информацией и поддержкой по вопросам ухода за младшими членами семьи».

Многие женщины во всех странах, где проводился опрос, высказывали желание, чтобы их ребенок получал исключительно грудное вскармливание; их доля варьировалась от 49% в Марокко до 98% в Бангладеш. Однако, как подробно описывается в докладе, непрерывный поток недостоверных рекламных сообщений подпитывает ложные представления о грудном вскармливании и свойствах грудного молока, вселяя в женщин неуверенность по поводу их способности успешно кормить младенца грудью. В числе мифов можно назвать представления о том, что ребенок нуждается в молочных смесях в первые два дня после рождения, что для его питания недостаточно грудного молока, что те или иные компоненты молочных смесей, по имеющимся данным, способствуют развитию и формированию иммунитета ребенка, что смеси позволяют увеличить интервал между кормлениями, а качество грудного молока со временем снижается.

Прикладывание к груди в первый час после рождения, последующее исключительно грудное вскармливание в течение шести месяцев и продолжение кормления грудью до двух лет и старше формирует мощную защиту от всех форм неполноценного питания детей, в том числе от истощения и ожирения. Грудное молоко также служит младенцу первой вакциной, защищая его от целого ряда распространенных детских болезней. Кроме того, у кормящих грудью женщин снижается риск дальнейшего развития диабета, ожирения и некоторых видов рака. Однако во всем мире только 44% младенцев в возрасте до шести месяцев получают исключительно грудное вскармливание. За последние десятилетия распространенность грудного вскармливания увеличилась очень незначительно, а продажи молочных смесей примерно за этот же период выросли более чем вдвое.

Авторы доклада с тревогой отмечают, что большое число работников здравоохранения во всех странах сталкивались с попытками индустрии молочных смесей влиять на их рекомендации недавно родившим женщинам путем раздачи подарков и бесплатных образцов продукции, финансированием исследований, оплатой участия в мероприятиях, встречах и конференциях и даже комиссионными вознаграждениями с продаж, с тем чтобы напрямую воздействовать на выбор родителей в вопросах питания младенцев. Более трети опрошенных женщин сообщили о том, что медицинские работники советовали им ту или иную марку молочной смеси.

Для решения этих проблем ВОЗ, ЮНИСЕФ и их партнеры призывают правительства, работников здравоохранения и производителей детского питания положить конец спекулятивному маркетингу молочных смесей и строго соблюдать и проводить в жизнь требования Свода правил. Для этого, в частности, необходимо:

в соответствии с положениями Международного свода обеспечить принятие и контроль за соблюдением законодательных актов, устанавливающих запрет на продвижение молочных смесей на рынке, в том числе на распространение производителями молочных смесей заявлений об их пользе для питания и здоровья;
выделить ресурсы на осуществление политики и программ по поощрению грудного вскармливания, в том числе предусматривающих оплату отпусков по уходу за ребенком в соответствии с международными стандартами и обеспечивающих оказание качественной поддержки по вопросам грудного вскармливания;
потребовать от производителей во всем мире публично взять на себя обязательство строго соблюдать Свод правил и последующие резолюции Всемирной ассамблеи здравоохранения;
установить запрет на получение работниками здравоохранения спонсорской помощи от компаний, продвигающих продукты питания для детей грудного и раннего возраста посредством стипендий, премий, грантов, конференций и других мероприятий.

Примечания для редакторов

Текст доклада — на английском языке

Информация об исследовании

Первое в своем роде систематическое межрегиональное исследование в этой области было проведено по заказу ВОЗ в Бангладеш, Мексике, Марокко, Нигерии, Южной Африке, Соединенном Королевстве и Вьетнаме и по заказу ЮНИСЕФ в Китае; подготовка и организация опросов на местах обеспечивалась специализированным исследовательским подразделением компании M&C Saatchi.

По каждой стране был проведен комплексный анализ данных, позволяющих оценить объем и динамику маркетинговых мероприятий по продвижению молочных смесей и составить представление о различных типах рекламной информации, ее носителях, содержании и формах распространения. Для проведения исследования в каждой стране были получены разрешения соответствующих комитетов по этике. В процессе исследования наряду с опросами родителей, медицинских работников и фокус-групп был проведен ряд углубленных интервью с руководителями маркетинговых структур в Китае, что позволило подробно отследить меняющуюся тактику работы производителей молочных смесей на одном из важнейших формирующихся рынков.

Существует только два вида продукции, в отношении которых приняты международные рекомендации о запрете их продвижения на рынке, – это молочные смеси и табачные изделия; в случае молочных смесей такой запрет рекомендован в Международном своде правил по сбыту заменителей грудного молока.

Исследование проводилось при финансовой поддержке Фонда Билла и Мелинды Гейтс.

Грудное молоко или смесь? | Обучение пациентов

Обучение пациентов A-Z

Как грудное молоко, так и детская смесь могут обеспечить питание и эмоциональную связь, в которых нуждаются дети. Тем не менее, грудное вскармливание может дать некоторые дополнительные преимущества, в том числе:

Необходимые питательные вещества в правильном балансе для поддержки быстрого роста вашего ребенка
Естественная защита от некоторых видов аллергии и распространенных заболеваний
Легкоусвояемое питание
Чистый, безопасный, недорогой и удобный способ кормления

Кроме того, грудное вскармливание помогает молодым матерям постепенно сбросить часть веса, набранного во время беременности.

Грудное вскармливание

Если вы решили кормить ребенка грудью, выполните следующие действия:

Начните кормить грудью как можно раньше после рождения ребенка. Планируйте кормить грудью так часто, как это необходимо вашему ребенку, а поначалу это может быть каждые два-четыре часа.
Чередуйте сторону, с которой вы начинаете кормление, и предлагайте обе груди при каждом кормлении. Это не только поможет уменьшить болезненность сосков и стимулировать выработку молока, но и обеспечит опорожнение обеих грудей при каждом кормлении.
Отрыгивайте ребенка при смене груди и в конце кормления. Это поможет устранить дискомфорт, возникающий в результате заглатывания воздуха во время кормления грудью.
Проконсультируйтесь со своим врачом или зарегистрированным диетологом, чтобы узнать, потребуются ли вашему ребенку добавки железа, фтора или витамина D в течение первого года жизни.
Если вы кормите ребенка грудью, вы должны продолжать принимать пренатальные витамины и не должны сразу садиться на диету, так как это может препятствовать выработке молока. Сообщите своему врачу, что вы кормите грудью, и проконсультируйтесь с ним относительно любых лекарств, отпускаемых по рецепту или без рецепта, которые вы планируете принимать.

Кормление смесью

Если вы решили кормить ребенка смесью, вот несколько советов для начала:

Используйте детскую смесь, обогащенную железом.
Большинству детей, находящихся на искусственном вскармливании, не нужны витаминные и минеральные добавки.
Отрыгивайте ребенка после и/или во время каждого кормления, если он или она чувствует себя некомфортно. Это поможет убрать неприятные ощущения, возникающие в результате заглатывания воздуха во время кормления.
Обращайте внимание на сигналы вашего ребенка о том, когда и как часто его следует кормить. Большинство новорожденных кормятся каждые два-четыре часа.

Другие важные советы по кормлению

Грудное молоко или обогащенная железом детская смесь должны быть основной пищей вашего ребенка в течение первого года жизни.
Приготовление детского питания или смеси в микроволновой печи может быть опасным. Пища может нагреваться неравномерно и может обжечь рот ребенка.
Пусть ваш ребенок сам решает, сколько ему есть. Младенцы будут показывать сытость, закрывая губы, отворачиваясь или засыпая. Не заставляйте ребенка допивать бутылочку. Выбросьте остатки. Ваш ребенок получает достаточно еды, когда он или она использует шесть или более мокрых подгузников каждые 24 часа и стабильно набирает вес.
Как правило, грудное молоко или смесь обеспечивают младенцев достаточным количеством жидкости. Новорожденные нуждаются в небольшом количестве дополнительной воды или вообще не нуждаются в ней, за исключением случаев рвоты, диареи, лихорадки или жаркой погоды. Предлагайте воду детям, когда они начинают есть твердую пищу.
Не давайте Kool-Aid, соки, подслащенные напитки, газированные напитки или воду с сахаром в бутылках. Это может привести к серьезному разрушению зубов у вашего ребенка. Наливайте в бутылочку только простую воду, смесь или грудное молоко. Сок можно давать в чашке.
Не позволяйте ребенку засыпать с бутылочкой во рту. Это также может привести к разрушению зубов. В бутылочки для сна следует наливать только воду. Протирайте ребенку зубы влажной салфеткой после последнего кормления.

Медицинские специалисты детской больницы UCSF Benioff изучили эту информацию. Он предназначен только для образовательных целей и не предназначен для замены рекомендаций врача вашего ребенка или другого поставщика медицинских услуг. Мы рекомендуем вам обсудить любые вопросы или опасения, которые могут у вас возникнуть, с поставщиком медицинских услуг вашего ребенка.

Родственные клиники (1)

Сан-Франциско/Окленд/Сан-Матео/Сан-Рафаэль/Сонома/Новато

Запах роз

Прогуляйтесь снаружи в наш Сад бабочек в Окленде и в наши целебные сады в заливе Мишн.

Грудное молоко, сходство питательных смесей, различия кишечных микробов – Медицинский факультет Вашингтонского университета в Сент-Луисе

Посетите новостной центр
Пресс-релиз
Последствия различий для здоровья неизвестны
Getty Images
Детская смесь разработана таким образом, чтобы максимально точно имитировать грудное молоко человека. Новое исследование Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе показало, что смесь и грудное молоко способствуют росту кишечных бактерий, способных производить различные метаболиты. Последствия этих различий для здоровья неизвестны.
Смесь для детского питания имитирует человеческое грудное молоко не только по питательным веществам, но и по содержанию аналогичного набора микробов в пищеварительном тракте. Такие микробы незаменимы для поддержания нашего здоровья: они вытесняют болезнетворные бактерии, влияют на наш метаболизм и синтезируют множество витаминов и аминокислот, строительных блоков белков.
Новое исследование показало, что хотя смесь и грудное молоко способствуют росту схожих видов бактерий в пищеварительном тракте младенцев, бактерии действуют по-разному. Последствия этих различий для здоровья пока неясны.
«Производители смесей постоянно корректируют свои ингредиенты, и им очень удалось получить правильную смесь бактерий», — сказал старший автор Гаутам Дантас, доктор философии, профессор патологии и иммунологии, биомедицинской инженерии и молекулярной микробиологии. Медицинская школа Вашингтонского университета в Сент-Луисе. «Но почти все исследования на сегодняшний день рассматривали идентичность бактерий, а не то, что они делают. Мы обнаружили, что бактерии могут выглядеть одинаково, но они делают разные вещи».
Результаты опубликованы 29 октября в журнале Nature Medicine.
Дантас, первый автор Эйми М. Бауманн-Дуденхёффер, доктор медицинских наук, доцент кафедры педиатрии, и его коллеги проанализировали полную ДНК бактерий 60 младенцев, чтобы идентифицировать членов кишечного микробиома каждого ребенка — сообщества бактерий, которые живут в пищеварительный тракт. Они также определили, какие аминокислоты и другие биомолекулы кишечные бактерии способны синтезировать и расщеплять. Кишечные микробы выделяют побочные продукты метаболизма, которые влияют на физиологические функции, включая питание, воспаление и здоровье пищеварительной системы.
Исследователи проанализировали образцы фекалий, ранее собранные с 2009 по 2011 год в рамках Проекта микробиома кишечника новорожденных в Сент-Луисе под руководством Барбары Б. Уорнер, доктора медицинских наук, профессора педиатрии, и Филиппа И. Тарра, доктора медицины, профессора Мелвина Э. Карнахана. педиатрии. Исследователи изучили 402 образца фекалий, ежемесячно собираемых с рождения до 8-месячного возраста у 30 пар близнецов, родившихся в районе Сент-Луиса. Они также собрали информацию о том, как кормили детей, в том числе о конкретных марках купленных детских смесей.
Грудное молоко богато белком в первые дни после рождения, но затем уровень белка снижается. Исследователи обнаружили, что микробиом детей, находящихся на грудном вскармливании, компенсирует низкий уровень определенных аминокислот за счет увеличения количества бактерий, оснащенных генетическим программным обеспечением для синтеза таких аминокислот, в частности, метионина, изолейцина, лейцина, валина, цистеина, серина, треонина и аргинина. .
С другой стороны, дети, которых кормили искусственными смесями, содержали бактерии, способные производить совершенно другой набор аминокислот. Их кишечные бактерии были приспособлены для выработки меньшего количества метионина и цистеина — аминокислот, которых больше в смеси, чем в грудном молоке, — и больше гистидина и триптофана, которых меньше в смеси, чем в грудном молоке.
«Цель всех смесей — выглядеть как грудное молоко, а они этого не достигают», — сказал Дантас. «С точки зрения того, какие бактерии есть, они выглядят одинаково, но с точки зрения того, что у них есть генетический потенциал, это не то же самое. Другое не значит плохое, но другое означает другое, и мы должны понимать, каковы последствия для здоровья».
В настоящее время многие смеси содержат молекулы сахара, имитирующие сахар человеческого молока, которые добавляются для создания микробиома, более похожего на грудное вскармливание. В частности, эти сахара способствуют росту Бифидобактерии, ключевая часть здорового микробиома у младенцев и детей. Исследователи обнаружили, что дети, потребляющие смесь, содержащую копии сахаров человеческого молока, выросли больше, чем дети, получающие смесь без таких сахаров, — хороший знак, — но их метаболический инструментарий микробиома все же отличался от детей, находящихся на грудном вскармливании.
В исследование были включены шесть детей, которых кормили соевой смесью. Младенцы, которых кормили соей, произвели в общей сложности 37 образцов фекалий, некоторые из которых были взяты до того, как детей перевели на соевую смесь. Микробиомы младенцев, которых кормили соей, разительно отличались от микробиомов остальных детей: всего Bifidobacteria , но богатые генетические инструменты для производства короткоцепочечных жирных кислот. Такое сочетание является признаком нездорового микробиома, но выбор соевой смеси мог быть результатом несбалансированного кишечника, а не его причиной, считают исследователи. Бифидобактерии были скудными у младенцев, которых кормили соей, даже до того, как они начали кормить соевой смесью.
«Мы не знаем, почему родители выбрали соевую смесь для этих детей, но мы знаем детей с низким уровнем бифидобактерий чаще вызывают колики, а когда дети беспокойны, родители, как правило, пробуют новые смеси», — сказал Бауманн-Дуденхоффер. «Эти дети были уникальны с точки зрения того, что у них очень низкий уровень организма, который, как мы знаем, полезен для здорового развития. Таким образом, я думаю, это говорит нам о том, что существует группа детей, которым могут помочь пробиотики или какое-либо другое вмешательство, способствующее росту Bifidobacteria ».
Дантас и Бауманн-Дуденхёффер в настоящее время рассматривают способы определения того, какие дети могут получить пользу от тонкой настройки кишечного микробиома, и как это сделать.
«Ранний младенческий возраст является критическим периодом для развития нервной системы и физиологического развития», — сказал Бауманн-Дуденхоффер. «Многие из путей синтеза, которые, как мы обнаружили, более распространены у детей на грудном вскармливании, связаны с витаминами и другими важными для развития питательными веществами. Если мы сможем изменить микробиом, даже если эффект будет чисто временным, он все равно может иметь важные положительные эффекты».
Бауманн-Дуденхоффер А.М., Д’Суза А.В., Тарр П.И., Уорнер Б.Б., Дантас Г. Диета младенцев и увеличение веса матери во время беременности предсказывают раннее метаболическое созревание кишечных микробиомов.