Беременность — I триместр

Деление беременности на три периода, триместра, обусловлено особенностями происходящих в каждый период изменений. Первый триместр включает в себя период с 1-й по 13-ю неделю. Так как началом беременности считается 1-й день последней менструации, а созревание яйцеклетки происходит только к 14-16-му дню цикла, первый триместр включает в себя двухнедельный период, когда зачатие еще не наступило.

Во многом течение первого триместра определяет исход беременности в целом, так как именно в этот период происходит закладка всех органов и систем будущего ребенка. Это определяет необходимость максимально раннего начала медицинского наблюдения и соблюдения всех врачебных рекомендаций в этот период.

Синонимы английские

Pregnancy, First trimester.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь, среднюю порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
• Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
• Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Исключить (по согласованию с врачом) прием эстрогенов, андрогенов в течение 48 часов до исследования.
• Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
• Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
• Сбор мочи рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
• Исследование на наличие ВИЧ-инфекции может проводиться анонимно и конфиденциально. При конфиденциальном обследовании в обязательном порядке необходимо предъявление паспорта.
• Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Первый триместр очень насыщен по количеству проводимых исследований и врачебных консультаций, что определяется необходимостью получения максимально полной информации о состоянии здоровья женщины и развивающегося младенца.

• Общий анализ крови относится к обязательным первичным тестам, позволяющим получить информацию о состоянии здоровья матери. При отсутствии патологических изменений выполняется однократно в середине или конце первого триместра. Исследуются:
  • Показатели «красной крови»: гемоглобин, эритроциты, гематокрит. При нормально протекающей беременности они остаются в пределах нормы. Допустимо также их небольшое относительное снижение за счет увеличения объема жидкой части крови (плазмы). Более выраженное снижение уровня гемоглобина и эритроцитов может быть признаком скрытой кровопотери или истинной анемии беременных, вызванной дефицитом железа, фолиевой кислоты и витамина В ₁₂. При подозрении на одно из этих нарушений может быть назначено дополнительное исследование эритроцитарных индексов, позволяющих оценить размеры эритроцитов и содержание в них гемоглобина (белка – переносчика кислорода).
  • Лейкоцитарная формула отражает количество белых кровяных клеток – лейкоцитов – и соотношение основных их видов. Существенных сдвигов лейкоцитарной формулы в первом триместре, как правило, не происходит. Заметный рост числа лейкоцитов с преобладанием молодых форм (сдвиг влево) может указывать на инфекцию, а увеличение числа эозинофильных лейкоцитов наблюдаться при раннем токсикозе. Снижение числа лейкоцитов может сопровождать фолиеводефицитную анемию.
  • Тромбоциты – клетки крови, участвующие в процессе ее свертывания. Повышение уровня тромбоцитов может наблюдаться у женщин с варикозным расширением вен и указывать на риск развития тромботических осложнений.
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Умеренное повышение СОЭ характерно для беременности и может наблюдаться уже в первом триместре.
• Общий анализ мочи является основным при оценке работы почек. Включает изучение следующих параметров:
  • Цвет мочи. В норме оценивается как соломенно-желтый. Красно-коричневое окрашивание может указывать на наличие в моче эритроцитов и в первом триместре может быть обусловлено следовым кровотечением при имплантации эмбриона, а также воспалительным процессом почек или мочевого пузыря.
  • Прозрачность. Нормальная моча остается прозрачной во время всего периода беременности. Помутнение мочи может быть признаком инфекции.
  • Кислотность (pH). В норме реакция мочи кислая. Избыточная кислотность мочи может говорить об обезвоживании, нередко возникающем при токсикозе первого триместра.
  • Удельный вес мочи является показателем эффективности работы почек. Снижение удельного веса мочи, особенно при наличии в ней белка, может свидетельствовать о развивающейся почечной недостаточности.
  • Белок в анализе мочи в норме отсутствует. Положительный тест в первом триместре чаще всего связан с погрешностями при сдаче анализа или с циститом беременных, однако может говорить о нарушении функции почек.
  • Глюкоза в моче в норме отсутствует. Может выявляться при сахарном диабете.
• Исследование осадка мочи включает в себя:
  • определение клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов) и эпителия (элементы внутренней выстилки мочевыводящих путей), которые в норме могут находиться в моче как единичные;
  • определение цилиндров – белковых или клеточных «слепков» почечных канальцев; в нормальном анализе мочи цилиндры отсутствуют, появление их – признак почечной патологии.

• Группа крови и резус-фактор определяются однократно при постановке на учет по беременности. Это крайне важно, так как уже в первом триместре могут возникнуть осложнения, требующие переливания крови. Очень важно выявить женщин с отрицательным резус-фактором и риском резус-конфликтной беременности.
• Антирезусные антитела (anti-Rh) исследуются у резус-отрицательных женщин 1 раз в месяц на сроке до 20 недель, а затем с интервалом в каждые 2 недели. Исследование направлено на определение в крови специфических белков, вырабатываемых иммунной системой против эритроцитов резус-положительного плода.
• Изучение свертывающей системы крови (гемостазиограмма). Не менее важно, чем определение группы и резус-фактора. Беременность сопровождается активацией свертывающей системы крови (гиперкоагуляция), поэтому риск образования внутрисосудистых тромбов и связанных с этим осложнений у беременных женщин повышен. В первом триместре выполняется при постановке на учет. В стандарт входят следующие параметры:
  • Активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время (АЧТВ, АПТВ). Анализ имитирует процесс свертывания крови и позволяет оценить суммарную активность всех задействованных факторов. Снижение АЧТВ может указывать на повышенный риск тромботических осложнений. При повышении АЧТВ можно говорить о замедленной коагуляции и риске кровотечения.
  • Протромбин – белок плазмы крови, в процессе свертывания превращающийся в тромбин (первая фаза свертывания). Определяется для оценки риска тромботических осложнений. Обычно определяют относительные показатели его активности:
    • Протромбиновое время (ПВ) – промежуток времени, необходимый для образования сгустка крови после добавления в нее специального активатора;
    • Протромбиновый индекс (ПТИ) – отношение стандартного показателя здорового человека к протромбиновому времени пациента. В последние месяцы беременности увеличение ПТИ может считаться вариантом нормы. Высокие показатели ПТИ на ранних сроках указывают на риск развития тромбозов;
    • Тромбоцитарный тромбопластин (АТIII антитромбин III, фактор 3) – один из основных факторов свертывания крови, находящийся на поверхности тромбоцитов. Участвует в процессе превращения протромбина в тромбин. Снижение АТIII считается одним из факторов риска тромботических осложнений;
    • Фибриноген (фактор I) – белок системы крови, синтезирующийся в печени. В процессе образования сгустка превращается в фибрин. В первом триместре обычно не изменяется.
• Биохимическое исследование крови включает в себя изучение основных показателей белкового, жирового, углеводного и минерального обмена, позволяющих судить о работе печени и почек, а также общем состоянии здоровья женщины. В стандарт первого триместра входит:
  • Сывороточное железо – основной маркер железодефицитной анемии. Падение его уровня может наблюдаться уже в конце первого триместра;
  • Натрий, калий, хлор – основные ионы сыворотки крови. Их уровень может существенно нарушаться при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени, почек, а также при раннем токсикозе беременных;
  • Фосфор в сыворотке может повышаться при нарушении работы почек, особенно при диабете. Снижение – при нарушениях обмена, связанных с дефицитом витамина D;
  • Трансаминазы (АЛТ, АСТ) – ферменты, содержащиеся практически во всех тканях организма. Повышение их уровня может наблюдаться при токсикозах беременности, сопровождающихся нарушением функции печени, а также при гепатитах;
  • Щелочная фосфатаза – один из основных печеночных ферментов. Повышение щелочной фосфатазы одновременно с уровнем трансаминаз в первом триместре может указывать на тяжесть токсикоза;
  • Белок и белковые фракции в крови могут быть понижены при тяжелом токсикозе первого триместра, сопровождающемся недостатком питания;
  • Билирубин общий и фракции. Билирубин – пигмент, образующийся в печени и повышающийся при нарушении ее функции. В первом триместре изменяется редко;
  • Мочевина и креатинин в сыворотке крови относятся к показателям работы почек. При недостаточной их функции могут быть повышены;
  • Глюкоза. Уровень глюкозы в крови беременных обычно ниже нормы, что связано с усиленным расходом питательных веществ, особенно в первом триместре беременности. Нормальные или повышенные показатели глюкозы крови являются настораживающими в отношении скрытых форм сахарного диабета и угрозы развития диабета беременных. В этом случае обязательным дополнением являются проведение глюкозотолерантного теста и консультация эндокринолога;
  • Глюкозотолерантный тест может быть назначен беременным женщинам, уровень глюкозы крови которых находится на верхней границе нормы и выше, для выявления скрытой формы сахарного диабета. Суть его заключается в измерении сахара крови натощак, затем в течение 5 минут предлагается выпить стакан теплой воды, в котором растворена глюкоза. В последующем через полчаса, 1 час и через 2 часа вновь измеряется уровень сахара в крови;
  • Холестерол общий и липопротеины высокой и низкой плотности в сыворотке крови. Некоторое повышение уровня холестерола и липопротеинов низкой плотности обусловлено продукцией стероидных гормонов и является нормальным. Значительный рост уровня холестерола может наблюдаться при патологии печени;
  • Триглицериды – соединения глицерина и жирных кислот, являющиеся основным источником энергии в организме. Снижение уровня триглицеридов в первом триместре может наблюдаться при недостаточном поступлении углеводов и жиров с пищей за счет изменения пищевых пристрастий, особенно на фоне токсикоза. Значительное повышение уровня триглицеридов может указывать на повышенный риск гестационного сахарного диабета.
• Исследование крови на основные инфекции. Некоторые инфекционные заболевания матери представляют серьезную опасность для плода, так как могут привести к развитию врождённых аномалий либо рождению ребенка, страдающего хронической формой инфекции. Исследование крови на инфекционные гепатиты, ВИЧ, сифилис, вирусы герпеса и краснухи, цитомегаловирусную инфекцию и токсоплазмоз проводится при постановке на учет в обязательном порядке.
• Диагностика генетических аномалий плода:
  • Альфа-фетопротеин (АФП) – белок, вырабатываемый яичниками беременной женщины, а затем и печенью плода. Высокие уровни АФП могут наблюдаться при многоплодной беременности, однако чаще всего указывают на грубые пороки развития плода. Хромосомные (генетические) аномалии плода чаще сопровождаются низким уровнем АФП. К их числу относятся синдромы Дауна и Эдвардса;
  • Ассоциированный с беременностью протеин А плазмы (PAPP-A). Низкий уровень PAPP-A на сроке 8-12 недель беременности является одним из маркеров синдрома Дауна.
• Гормоны щитовидной железы участвуют практически во всех обменных процессах, и продукция их во время беременности возрастает. Для оценки базовой функции щитовидной железы при постановке на учет обычно назначается исследование тироксина (Т4) крови. Низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) увеличивает риск выкидышей. Гипертиреоидное состояние (избыток гормонов щитовидной железы) может наблюдаться при тяжелых формах раннего токсикоза и при патологии формирования плодного яйца;
• Тиреотропный гормон (ТТГ) – гормон, управляющий работой щитовидной железы. Обычно исследуется одновременно с определением гормонов щитовидной железы. При нормальном протекании беременности уровень тиреотропного гормона не меняется.

Для чего используется исследование?

• Для профилактического осмотра беременных в I триместре беременности.
• Для диагностики осложнений I триместра беременности.

Когда назначается исследование?

• В первом триместре беременности.

Что означают результаты?

Референсные значения

Указаны для каждого показателя по соответствующей ссылке:

• [02-005] Клинический анализ крови (c лейкоцитарной формулой)
• [02-006] Общий анализ мочи с микроскопией
• [02-007] Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
• [03-001] D-димер
• [03-003] Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
• [03-007] Коагулограмма №1 (протромбин (по Квику), МНО)
• [03-011] Фибриноген
• [06-003] Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
• [06-010] Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
• [06-015] Глюкоза в плазме
• [06-021] Креатинин в сыворотке (с определением СКФ)
• [06-034] Мочевина в сыворотке
• [06-035] Белок общий в сыворотке
• [06-036] Билирубин общий
• [06-037] Билирубин прямой
• [07-009] anti-HCV, антитела
• [07-017] Cytomegalovirus, IgG
• [07-018] Cytomegalovirus, IgM
• [07-025] HBsAg
• [07-030] Herpes Simplex Virus 1/2, IgG
• [07-031] Herpes Simplex Virus 1/2, IgM
• [07-032] HIV 1,2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24)
• [07-040] Rubella Virus, IgG (количественно)
• [07-042] Rubella Virus, IgM
• [07-044] Toxoplasma gondii, IgG (количественно)
• [07-046] Toxoplasma gondii, IgM
• [07-049] Treponema pallidum, антитела
• [08-118] Тиреотропный гормон (ТТГ)

Важные замечания

• Необходимо комплексное тестирование показателей, правильное осуществление мер по подготовке к сдаче анализов.

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, врач общей практики, эндокринолог, терапевт, инфекционист.

Литература

• Долгов В.В., Меньшиков В.В. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. – Т. I. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 928 с.
• Michels TC, Tiu AY. Second trimester pregnancy loss /Am Fam Physician. 2007 Nov 1;76(9):1341-6.
• Moon HW, Chung HJ, Park CM, Hur M, Yun YM1. Establishment of trimester-specific reference intervals for thyroid hormones in Korean pregnant women / Ann Lab Med. 2015 Mar;35(2):198-204.

Сдать анализ на синдром Дауна в 2 триместе беременности

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Исследование выполняется для скринингового обследования беременных женщин с целью оценки риска хромосомных аномалий плода — трисомии 21 (синдром Дауна), трисомии 18 (синдром Эдвардса), а также дефекта нервной трубки (ДНТ). Количественная оценка результатов исследований производится с использованием программного обеспечения PRISCA.

Внимание! Для данного исследования необходимо наличие результатов УЗИ!

Биохимический скрининг II триместра беременности «тройной тест» второго триместра состоит из следующих исследований:

1. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, бета-ХГЧ, б-ХГЧ, Human Chorionic gonadotropin, HCG), тест № 66;
2. Альфа-фетопротеин (АФП, a-Fetoprotein), тест № 92;
3. Свободный эстриол (неконъюгированный эстриол, unconjugated estriol), тест № 134.

Определение концентрации этих маркёров используют для скринингового обследования беременных женщин во втором триместре беременности с целью оценки риска хромосомных аномалий и дефекта нервной трубки плода. Исследование проводится между 15 и 20 неделями беременности. Оптимальные сроки проведения скрининга 2-го триместра — от 16 до 18 недель беременности.  

Проведение комплексного обследования на сроке 11-14 недель беременности, включающего выполнение УЗИ и определение материнских сывороточных маркеров (свободная бета-субъединица ХГЧ и РАРР-А), с последующим программным комплексным расчетом индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией, рекомендовано для всех беременных приказом МЗ РФ от «01» ноября 2012 г. № 572н («Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»). При нормальных результатах скрининга 1-го триместра, во 2-ом триместре можно использовать отдельное определение АФП для исключения дефекта нервной трубки (см. тест №92 АФП), либо полный профиль PRISCA 2 триместра. Тройной биохимический тест с комплексным программным расчетом рисков во 2 триместре может быть в особенности целесообразным при пограничных результатах оценки риска при скрининге 1 триместра, а также, если по каким-либо причинам скрининг 1 триместра не был проведен в срок. 

Программа PRISCA (разработка Typolog Software, распространяется Siemens) – сертифицированная в Евросоюзе (CE-сертификация) и зарегистрированная для применения в РФ программа, которая поддерживает расчет рисков при скрининговых обследованиях 1-го и 2-го триместров беременности. Расчет рисков проводится с использованием комбинации информативных для соответствующего срока биохимических маркеров и показателей УЗИ. Данные УЗИ 1-го триместра, выполненного на сроке 11-13 недель, могут быть использованы для расчета рисков в программе PRISCA при проведении биохимического скрининга 2-го триместра. При этом программа PRISCA проведет интегрированный расчет рисков с учетом значения ТВП (толщины воротникового пространства плода) относительно медианных значений этого показателя для срока беременности на дату его измерения в 1 триместре.

Крайне важным для корректных расчетов является точность указанных индивидуальных данных, квалификация врача, проводящего УЗИ, в выполнении измерений пренатального скринингового УЗИ, а также качество лабораторных исследований. 

Сделать скрининг 1, 2, 3 триместра при беременности в Москве на м Каширская и в Раменском

Скринингом при беременности называют комплекс тестов и обследований, результаты которых помогают дать предварительную оценку рисков наличия патологии плода и угроз вынашивания. В Москве платный скрининг по доступной цене проводит медицинский центр «МедБиоСпектр» на м. Каширская.

Алгоритм скрининговых УЗ-исследований

Наших пациенток, прежде всего, интересуют ответы на вопросы – во сколько недель беременности делают скрининг, каковы возможности и нюансы процедуры.

Проводят скрининг трижды – по разу в каждом из триместров беременности. Для получения результатов выполняют тщательный анализ венозной крови и данных УЗИ с учетом мельчайших индивидуальных особенностей женщины и развития плода. Проведенный опытными специалистами перинатальный скрининг в платной клинике помогает выявить многие опасные патологии – синдром Дауна, порок сердца, синдром Эдвардса, пороки развития нервной трубки и пр.

Первый скрининг при беременности

При первом скрининговом исследовании проводят:

• общее обследование;
• анализ мочи и биохимический анализ крови, позволяющий определить уровень гормонов  b-ХГЧ и PAPP-A;
• УЗИ, в процессе которого врачом проводится оценка параметров плода, исследование его кровеносной системы и работы сердца, положения конечностей, выполняются специальные измерения.

При наличии отклонений от нормы и подозрений на генетические пороки развития будут назначены дополнительные исследования. Запись на скрининг 1 триместра выполняют между 11 и 13 неделями беременности, поскольку ранее многие из необходимых показателей еще не могут быть определены.

Скрининг второго триместра

Сроки проведения второго скрининга при беременности – 16-20 неделя. Процедура включает два этапа:

• анализ крови на гормоны b-ХГЧ, АФП и свободный эстриол;
• УЗИ, при котором определяются такие параметры плода, как его размеры, состояние внутренних органов, костная структура, место прикрепления пуповины.

Также врач сопоставляет и анализирует результаты скрининга 1 и 2 триместра. 

Третий скрининг

Срок от 30-й до 43-й недели – период, когда делают третий скрининг при беременности. Помимо обычного УЗИ в него может входить:

• доплерометрия;
• кардиотокография.

Полученные данные помогают определить вероятность наличия проблем при родах, спрогнозировать массу ребенка при рождении.

Записаться на процедуру, узнать – как правильно подготовиться к скринингу, получить другую полезную для себя информацию вы можете во время посещения медцентра «МедБиоСпектр» на Каширке в столице или по тел. +7 (495) 231-26-13.

Полный комплекс услуг предоставляет также наш филиал в г. Раменское (ул. Чугунова, 21А). Контактные телефоны филиала +7(49646)535-96, +7(49646)535-97.

Беременность у собак и кошек

Беременность у собак и кошек

Беременность у собак и кошек протекает в течение 58 – 65 дней и делиться на триместры (1,2 и 3):

 Первый триместр (1 — 23 день): В первые две недели беременности изменения в организме
животного являются не специфичными, увеличивается диаметр тела и рогов матки, на
яичниках образовываются желтые тела. Начиная с 14 дня в полости матки формируются
гестационные мешки (плодные пузыри) и начинается развитие плода. С 21 дня мы можем со
сто процентной вероятностью установить факт наличия беременности с помощью
ультразвукового исследования. Внешних изменений с животным в этот период не
происходит.

 Второй триместр (24 – 43 день): В этот период формируются плодные оболочки и части тела
плода. На ультразвуковом исследовании мы видим наличие кровотока плода (при наличии
ЦДК). Нам это нужно для оценки жизнедеятельности и нормального развития плодов. На 28 –
32 день размер плодов увеличивается вдвое, при исследовании мы можем
дифференцировать голову от туловища, большое количество околоплодной жидкости и
зачатки костных систем. До 38 дня размер плодов вновь увеличивается вдвое, начинается
органогенез (развитие органов брюшной и грудной полости).

 Третий триместр (44 – день родов): На финальном этапе беременности заканчивается
развитие костных систем плода и органогенез, плоды все время находятся в движении. В этот
период при ультразвуковом исследовании мы можем замерять ЧСС (частота сердечных
сокращений), это необходимо для выявления гипоксии (кислородного голодания) у плодов,
что может угрожать их жизни. Также этот метод используется при родах, и является самым
достоверным и надежным для определения критического состояния плода и прямого
показания для кесарева сечения. При этом у собаки увеличиваются молочные железы.

Три критических периода беременности:
Первый – в стадии дробления яиц. Повреждения приводят к прямой гибели зародыша.
Второй – На 16 – 18 день беременности, происходит повреждение в период имплантации, что
приводит к абортированию зародышей.
Третий – На 35 – 37 день. На этом этапе происходит формирования плаценты, зародыш проходит
стадию нейруляции (образование нервной пластинки) и первичные этапы органогенеза.
Из своего опыта работы я Вам рекомендую проводить УЗИ исследование 2 – 3 раза за период
беременности. Первый – для установления наличия беременности, второй — после третьего
критического периода, для установления жизнедеятельности плодов и их нормального развития и
третий — это непосредственно в момент родов, для точного контроля положения плодов в родовых
путях, определения у них гипоксии и критического момента, который является прямым показанием
для кесарева сечения.

В течение всего периода беременности Вам следует обеспечить животного особым уходом, диетой,
избегать стрессов, физических нагрузок и соблюдать все рекомендации вашего лечащего врача.

Автор: Криворученко Денис Александрович,  врач ветеринарной медицины

Услуги | Родильный дом г. Подольска

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический (анализ крови биохимический общетерапевтический — 7 показателей)	1 исследование	Биохимические исследования крови
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1 исследование	Биохимические исследования крови
Исследование уровня альбумина в крови	1 исследование	Биохимические исследования крови
Исследование уровня амилазы в крови (определение активности альфа-амилазы)	1 исследование	Биохимические исследования крови
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	1 исследование	Биохимические исследования крови
Исследование уровня гамма-глютамилтранспетидазы крови (ГГТ)	1 исследование	Биохимические исследования крови
Исследование уровня глюкозы в крови	1 исследование	Биохимические исследования крови
Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования (гликемический профиль)	1 исследование	Биохимические исследования крови
Исследование уровня железа сыворотки крови	1 исследование	Биохимические исследования крови
Исследование уровня калия и натрия в крови	1 исследование	Биохимические исследования крови
Исследование уровня креатинина в крови	1 исследование	Биохимические исследования крови
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови	1 исследование	Биохимические исследования крови
Исследование уровня мочевины в крови	1 исследование	Биохимические исследования крови
Исследование уровня общего белка в крови	1 исследование	Биохимические исследования крови
Исследование уровня общего билирубина в крови	1 исследование	Биохимические исследования крови
Исследование уровня общего кальция в крови	1 исследование	Биохимические исследования крови
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1 исследование	Биохимические исследования крови
Исследование уровня холестерина в крови	1 исследование	Биохимические исследования крови
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1 исследование	Биохимические исследования крови
Определение концентрации C-реактивного белка в сыворотке крови (СРБ)	1 исследование	Биохимические исследования крови
Проведение глюкозотолерантного теста	1 исследование	Биохимические исследования крови

2 (второй) триместр беременности

Второй триместр — самый спокойный. Организм уже привык к беременности, гормоны стабилизировались, волнение перед родами ещё не наступило. Это самый подходящий период, чтобы насладится своим положением. Малышу это тоже будет очень кстати. К 13-й неделе у него уже сформировались все основные органы и системы, теперь плод переходит к этапу активного роста — он будет прибавлять в весе, а ваш живот станет заметен окружающим.

Второй триместр беременности начинается с 14-й недели и продолжается до 27-й недели. Второй триместр приходится на четвертый, пятый и шестой месяцы беременности.

Изменения в организме во втором триместре: возможные проблемы

Беременность постепенно становится заметной. Гормоны работают интенсивно и положительно влияют на внешний вид и самочувствие будущей мамы. Во втором триместре у беременной женщины могут возникнуть первые незначительные сокращения матки. Также на четвертом месяце могут появиться жалобы на головную боль, головокружение, изжогу, расстройство желудка, метеоризм и запор.

Тонус матки

На тонус матки или гипертонус во втором триместре жалуется примерно половина будущих мам. Гипертонус характеризуется развитием повышенной сократительной функции матки. Причины могут быть разнообразными, в том числе подобное состояние может развиваться на фоне инфекционных заболеваний. Поэтому при появлении такого симптома консультация врача обязательна.

Отеки ног

Когда ребенок растет в утробе матери, расширяющаяся матка давит на кровеносные сосуды в малом тазу. Особенно страдает от этой проблемы нижняя полая вена, которая собирает венозную кровь от нижней части тела. Растущий плод замедляет кровообращение в этой области тела, что сопровождается накоплением крови и отеком ног.

Тахикардия

Во втором триместре сердце работает на 30-50 % интенсивнее, чем до беременности, поэтому наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений. Тахикардия и нефиксированные эпизоды аритмии встречаются более чем у половины женщин во время беременности.

Изжога

В начале беременности организм женщины вырабатывает большое количество прогестерона и эстрогена, что приводит к расслаблению гладких мышц пищеварительного тракта. Изжога при беременности во втором триместре возникает, когда мышцы, отделяющие пищевод от желудка, сокращаются, позволяя пище и пищеварительным сокам возвращаться из желудка в пищевод. При частом развитии изжоги следует обратиться к врачу, который поможет подобрать лекарства, безопасные для здоровья ребенка.

Понос

Диарея во втором триместре беременности может быть связана с быстро растущим плодом и сдавливанием внутренних органов растущей маткой. Также причиной диареи у беременных могут быть:

• пищевая аллергия;
• вирусные или бактериальные инфекции;
• пищевое отравление после употребления несвежей пищи;
• несбалансированное питание;
• стресс, связанный с предстоящими родами.

Температура

Скачки температуры тела во время беременности связаны с повышением уровня прогестерона и ускорением обмена веществ. Температура тела около 37 ºC является полностью приемлемой и не требует лечения. Однако при ее повышении до 38 ºC следует обратиться за медицинской помощью, поскольку не исключено развитие вирусных и инфекционных заболеваний.

Подтекание околоплодных вод

При подтекании амниотической жидкости следует как можно быстрее обратиться к врачу и выяснить причину подобного явления. Спровоцировать подтекание могут:

• воспалительные процессы в органах малого таза;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• многоплодная беременность;
• активная физическая нагрузка;
• патологические изменения в тканях матки.

Бессонница

Бессонница во время беременности является одним из нарушений, которые возникают при развитии плода и усилении гормональных изменений, происходящих в организме женщины. Нарушение сна во втором триместре встречается редко, подобное явление больше характерно для первых и последних недель беременности.

Боли в пояснице

Во время беременности боль в спине зачастую вызвана увеличением веса (что соответствует большей нагрузке на позвоночник и таз), а также влиянием гормонов на суставы.

Зуд в области живота

Зудящий живот является совершенно естественным и распространенным симптомом у беременных. В результате гормональных изменений кожа теряет эластичность, увеличивается количество воды, выделяемой из организма, что вызывает неприятный зуд. Он также может быть следствием образования растяжек. В редких случаях зуд выступает как симптом некоторых заболеваний, например герпеса, атопического дерматита, нарушений функций печени.

Наблюдение у врача во втором триместре

В течение первых двух триместров беременности (с 1-й по 27-ю недели) гинеколог обычно рекомендует ежемесячные контрольные осмотры. Иногда их частота может увеличиться до двух посещений в месяц, а после 8-го месяца будущей маме будет полезно появляться в кабинете гинеколога раз в неделю. Регулярные осмотры гарантируют, что беременность развивается должным образом, а здоровье матери и малыша в безопасности.

Анализы во втором триместре

Исследования, которые проводятся в середине второго триместра:

• общий анализ мочи;
• анализ крови;
• глюкозотолерантный тест;
• измерение артериального давления;
• антитела на токсоплазмоз;
• УЗИ.

Дополнительно проводится оценка выделений из влагалища, а также контрольное взвешивание.

Развитие плода во втором триместре

В начале второго триместра – плод размером с апельсин, его рост составляет около 8-11 см, а вес – около 40 г. Глаза и уши переместились в нужное место, а челюсти уже полностью развиты. Пищевод, трахея, гортань и голосовые связки активно развиваются и уже готовы к первому крику вскоре после рождения.

Голова ребенка становится меньше по сравнению с остальной частью тела, шея удлиняется, а подбородок больше не касается груди. Плод имеет сформированные кости, суставы и мышцы. Нервная система уже работает, а мышцы реагируют на сигналы мозга.

Конец второго триместра – это революция в психомоторном развитии плода. До сих пор веки ребенка были еще закрыты, но теперь он медленно открывает глаза. В конце второго триместра беременности размер плода составляет около 21 см, а его вес варьируется от 630 до 650 грамм.

Полезные советы во втором триместре

Во втором триместре беременности женщине нужно заботиться о своем позвоночнике – избегать тяжелой физической работы, не носить тяжелые предметы, не ходить долгий период времени в обуви на каблуках. Многие врачи в этот период беременности рекомендуют записаться на йогу или плавание. Такие занятия помогают контролировать вес, снимают лишнюю нагрузку с позвоночника и оказывают расслабляющее действие.

Гимнастика во втором триместре

Врачи советуют обратить внимание на пренатальную йогу, то есть на занятия, в которых комплекс упражнений адаптирован для беременных женщин. Такая физическая активность поможет снизить уровень стресса, уменьшить ноющую боль в спине и подготовить организм к предстоящим родам.

Что можно и нельзя делать во втором триместре

Что не допускается во время беременности:

• Пить алкоголь. Алкоголь обладает способностью проникать через плаценту, и если мать пьет, плод также находится под воздействием алкоголя.
• Курить. Женщина, которая курит во время беременности, ограничивает доступ плода к достаточному количеству кислорода, необходимому для его развития. Вместо кислорода в плод попадают более 400 вредных веществ, содержащихся в сигаретах, в том числе 40 канцерогенных.
• Загорать в солярии. Загар ускоряет старение и может способствовать развитию меланомы. Во время беременности определенно не следует посещать солярий.
• Посещать сауну, баню. Во время беременности следует избегать длительных ванн с очень горячей водой, они могут спровоцировать преждевременные сокращения матки. Уменьшите температуру и сократите время пребывания в сауне или бане, если они являются важными для вас процедурами расслабления, снижения отечности организма.
• Проводить лазерные эпиляции. Это болезненные и стрессовые процедуры, поэтому плод также может чувствовать дискомфорт матери.

Также следует избегать употребления некоторых продуктов, особенно:

• Голубого сыра. Может содержать бактерию, называемую листерией.
• Сырой рыбы, суши и морепродуктов. Могут содержать бактерии и паразиты, которые опасны для плода.

Что же разрешается делать во время беременности? Не будем перечислять здесь все действия, которые можно выполнять во время беременности, а сосредоточимся на распространенных мифах:

• Окрашивание волос. Краска проникает в волосы, но не проникает в кожу, поэтому можно использовать ее без страха. Но при окрашивании волос краской на основе аммиака следует использовать медицинскую маску.
• Кремы для депиляции и автозагара. Вместо солярия выбирайте крем для автозагара, вместо воска – крем для депиляции. Противопоказаний к применению этих косметических средств во время беременности нет.
• Вождение автомобиля. Во втором триместре можно водить машину, также важно использовать ремень безопасности.

Есть еще много вещей, которые беременная женщина может делать при отсутствии противопоказаний, например употребление темного шоколада, использование интимных гигиенических средств, занятие сексом и т. д.

Питание для беременных: особенности второго триместра

Согласно стандартам питания ВОЗ, энергетическая ценность рациона питания беременной женщины во втором триместре должна быть увеличена на 360 ккал/день. Основным источником энергии в рационе должны быть зерновые продукты, особенно цельнозерновая мука, крупы, хлеб.

Также стоит увеличить употребление овощей и фруктов, которые являются основным источником витаминов и минералов. Во втором триместре беременности рекомендуется употреблять около 400 грамм овощей и фруктов в день.

Важное место в питании беременных занимают белки, во втором триместре их потребность значительно выше. При этом половина общего количества суточного белка должна покрываться за счет животного, основными источниками которого являются молоко и его продукты, а также постное мясо животных (например, птицы, рыбы). Мясные продукты также содержат железо, которое защищает от анемии.

Важно включить в рацион питания омегу-3, которая необходима как матери, так и ребенку. Омега-3 снижает риск выкидыша и преждевременных родов, играет ключевую роль в правильном развитии нервной системы плода, защищает нейроны от развития воспалительных изменений.

Какие витамины нужно принимать?

Пищевые добавки и витамины во время беременности чрезвычайно важны для здоровья матери и развития ребенка. Вероятно, нет женщины, которая не знала бы, что во время беременности обязательно следует принимать фолиевую кислоту, поскольку было научно доказано, что она положительно влияет на развитие нервной системы ребенка. Также врач может рекомендовать дополнительный прием витамина D3, кальция, омеги-3, железа, витаминов группы В и селена.

Содержание витаминов и минералов в рационе беременной женщины во втором триместре имеет ключевое значение для здоровья, растущего ребенка. Поэтому не следует игнорировать рекомендации врача о дополнительном приеме витаминных добавок.

Как выбрать роддом?

Выбор больницы, в которой женщина собирается родить ребенка, является важным вопросом. Это должно быть место, которое обеспечивает хороший, профессиональный уход, комфорт и чувство безопасности. Поэтому стоит заранее выбрать больницу для родов. Посетив наиболее подходящее учреждение, следует обсудить следующие детали:

• Спросить, сколько стоит индивидуальная акушерская помощь, какие возможны медицинские вмешательства и какова их стоимость, практикуются ли семейные роды и есть ли возможность принять душ/ванну во время родов. Если это возможно, попросите показать комнату для родов и палату послеродового пребывания.
• Уточнить, подготовлена ли больница к осложнениям во время родов – имеется ли необходимое оборудование для оказания немедленной помощи новорожденному и роженице.

Разговор с акушеркой и общее впечатление, которое будущая мама испытывает после осмотра родильных и послеродовых комнат, часто определяют окончательный выбор.

Во втором триместре наступает психологический комфорт, вы привыкли к мысли, что скоро станете мамой, закладываются планы на будущее, когда ваш любимый ребенок будет играть ключевую роль. Чтобы узнать, как беременность и малыш будут развиваться дальше, читайте статью о третьем триместре беременности. Также мы подготовили для вас краткий чек-лист – что необходимо сделать во втором триместре:

Данный чек-лист вы можете скачать по ссылке.

Третий триместр: чего ожидать | Неделя за неделей

Третий триместр может быть физически и эмоционально сложным для беременных. Это возвращает некоторые из самых тяжелых симптомов ранней беременности, такие как усталость и частую потребность в мочеиспускании, и вводит новые, такие как схватки Брэкстона-Хикса и сильные боли. Вы, вероятно, не только чувствуете дискомфорт, но и беспокоитесь. Изучение и понимание того, чего ожидать на этом последнем этапе беременности, может помочь уменьшить беспокойство и помочь вам подготовиться.

Как долго длится третий триместр?

Третий триместр длится 9-13 недель, начинается с 29-й недели и длится до тех пор, пока вы не родите около 40-й недели. Ребенок считается доношенным в конце 37-й недели.

Чего ожидать в третьем триместре

На этом этапе вы, вероятно, чувствуете смесь усталости, беспокойства, возбуждения и нетерпения. Вы по-прежнему испытываете те же неудобства. За исключением того, что по мере роста вашего тела вам становится еще больше неудобно. Береги себя.Ваш ребенок занят нанесением последних штрихов и нуждается в вас, чтобы оставаться здоровым.

Симптомы третьего триместра

Ваш ребенок становится больше, что увеличивает нагрузку на ваше тело. Во время третьего триместра вы, вероятно, будете испытывать сильные боли и боли. Вы начинаете замедляться после прилива энергии во втором триместре. Снова наступает усталость, и вы чувствуете всплеск беспокойства.

Во время третьего триместра вы будете набирать от 0,5 до 1 фунта в неделю, то есть к концу беременности вы наберете от 25 до 35 фунтов.

По мере приближения к родам вы можете заметить следующие симптомы:

• Детские «капли»
• Ребенок много перемещается
• Пупок выдвигается
• схватки Брэкстона-Хикса («ложные» схватки)
• Затруднения со сном
• Изжога
• Геморрой
• Большая грудь
• Дырявая грудь
• Боль в пояснице и бедре
• Более частая потребность в мочеиспускании
• Соски и ареолы темнеют и становятся более выраженными
• Распространение таза (беременность «переваливается»)
• Ишиас (покалывание, онемение или стреляющая боль в пояснице, ягодицах и бедрах)
• Стреляющая боль в тазу
• Одышка
• Отек лодыжек, пальцев или лица
• Нежная грудь
• Проблемы со сном

Пока вы этого не чувствуете, по мере приближения срока родов шейка матки расширяется и стирается, чтобы подготовиться к родам. Вот как узнать, что у вас роды .

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникнут:

• Кровотечение в любое время
• Сильный отек
• Высокая температура
• Болевые схватки нарастающей интенсивности и частоты
• Болезненное или жжение при мочеиспускании
• Быстрый набор веса
• Сильные спазмы или боль в животе
• Внезапное снижение активности вашего ребенка
• Рвота

Что происходит с ребенком в третьем триместре

Дети считаются доношенными после 37 недель.Доношенные дети от 19 до 21 дюйма и весят от 6,75 до 10 фунтов.

В течение третьего триместра развитие мозга вашего ребенка идет с ускорением. Ее кости затвердевают, и она может открывать и закрывать глаза. После 30 недели ваш ребенок прибавляет 1,5 фунта в неделю. Примерно на 36 неделе она опускается головой, чтобы принять позу для родов. После 37 недели ее органы могут функционировать самостоятельно.

Дородовая помощь в третьем триместре

Вы чаще встречаетесь со своим врачом в течение третьего триместра — каждые две недели до 35 недели, затем еженедельно до родов.

При каждом посещении ваш врач собирает образец мочи, измеряет ваше кровяное давление, измеряет высоту дна матки, спрашивает о движениях плода (подсчет ударов). Ваш врач также проводит вагинальный осмотр, чтобы увидеть, расширена ли ваша шейка матки (раскрытие) или стерта (истончение). Для успешных вагинальных родов шейка матки должна быть на 10 см и полностью стерта.

Обязательно поговорите со своим врачом о том, как вы себя чувствуете, и о любых симптомах, которые у вас есть. Кроме того, сейчас самое время составить план родов и решить, какое обезболивание вы хотите получить во время родов.

Примерно на 36 неделе ваш врач проводит тест на стрептококк группы B, бактерию, вредную для ребенка, которую нужно лечить антибиотиками. Примерно в это же время ваш врач прощупывает ваш живот, чтобы увидеть, устроился ли ребенок в положении головы вниз при родах. Большинство детей с тазовым предлежанием (задницей) естественно опускают голову к 37 неделе.

Контрольный список для третьего триместра

Как и в предыдущих триместрах, важно оставаться здоровым. Кроме того, продолжайте движение! Небольшие прогулки несколько раз в течение дня могут помочь облегчить боль.Вам также может потребоваться прекратить длительные поездки на автомобиле и самолетах через 34 недели на случай, если у вас начнутся роды.

Кроме того, вот список вещей, которые вы можете сделать до рождения ребенка:

• Составьте план родов со своим врачом
• Провести исследование и принять решение об обезболивании во время родов
• Запишитесь на прием к врачу после родов
• Посетите родильное отделение Banner Health
• Предварительная регистрация в Banner Health
• Посетите дородовой класс Banner Health, чтобы узнать, чего ожидать во время родов
• Пройдите курс грудного вскармливания в Banner Health
• Упакуйте свою больничную сумку
• Спланируйте маршрут и транспорт до больницы
• Выберите педиатра
• Решиться на обрезание
• Сделать рабочий плейлист
• Медитируйте, чтобы успокоить свой ум
• Завершите оформление документов для вашего декретного отпуска
• Составьте план декретного отпуска для своих коллег
• Приготовьте несколько замороженных блюд
• Проведите время со своим партнером
• Скачать таймер приложения сокращения
• Обратитесь в свою страховку, чтобы узнать, как добавить ребенка.
• Обратитесь в свою страховую компанию, чтобы узнать, покрывают ли они молокоотсос.
• Установить автокресло
• Составьте план работы с посетителями
• Найдите члена семьи или друга, который позаботится о ваших домашних животных или других детях
• Постирайте новую одежду и постельное белье для ребенка
• Подготовьте свою детскую
• Запаситесь детскими принадлежностями, такими как подгузники, салфетки и детская одежда разных размеров
• Проверьте, есть ли в вашем доме детекторы дыма и детекторы угарного газа.
• Отметьте беременность с семьей и друзьями

Узнайте больше о ресурсах, классах, учебных материалах и группах поддержки Banner Health для беременных.

Стадии беременности — Центр матери и ребенка

ПЕРВЫЙ ТРИМЕСТЕР: ОТ 0 ДО 3 МЕСЯЦЕВ

Хотя вы, возможно, еще не «выглядите» беременным, в вашем теле растет плацента, увеличивается ткань груди, вырабатываются околоплодные воды и увеличивается объем крови. создавать и лелеять своего ребенка. Многие беременные испытывают физические симптомы, такие как усталость, тошнота, утреннее недомогание, болезненность груди, частое мочеиспускание и головокружение.

Узнайте больше о первом триместре, используя список дел и еженедельное руководство по развитию вашего ребенка Allina Health.

Когда должен родиться ребенок? Рассчитайте срок родов.

ВТОРОЙ ТРИМЕСТЕР: 4–6 МЕСЯЦЕВ

К четвертому месяцу вы, вероятно, почувствуете меньше тошноты и уровень энергии вернется. Именно в это время беременность, вероятно, станет более заметной для окружающих, и вам может показаться, что ваша обычная одежда станет неудобной. Во втором триместре нередки изжога, несварение желудка и запоры. Другие неудобства могут включать варикозное расширение вен, геморрой, одышку и судороги ног.

Узнайте больше о втором триместре, используя список дел Allina Health и еженедельное руководство по развитию вашего ребенка.

ТРЕТИЙ ТРИМЕСТЕР: 7–9 МЕСЯЦЕВ

Последние три месяца беременности могут доставлять некоторый дискомфорт, поскольку ребенок продолжает расти и развиваться, больше растягиваясь и двигаясь, чтобы найти место во все более сужающейся матке. Когда начинается третий триместр, беременная женщина, скорее всего, будет посещать своего врача каждые две недели до 36 недель, когда ее, скорее всего, будут посещать еженедельно.

Узнайте больше о третьем триместре, используя список дел Allina Health и еженедельное руководство по развитию вашего ребенка.

ЧЕТВЕРТЫЙ ТРИМЕСТЕР: 12 НЕДЕЛЬ ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ

Первые двенадцать недель после рождения ребенка называются «четвертым триместром». Ваше тело и разум все еще испытывают огромное количество изменений, связанных с рождением и родовспоможением. Это может быть трудное время для молодых родителей. Вы можете почувствовать эмоциональные изменения или испытать послеродовую депрессию в дополнение к истощению и стрессу, связанным с уходом за новорожденным.Обязательно опирайтесь на вашу систему поддержки в эти первые недели, когда ваша семья найдет свой новый распорядок дня. Чтобы узнать больше об эмоциях после родов, нажмите здесь.

Если у вас возникли мысли о самоубийстве или причинении вреда, позвоните по телефону 9-1-1.

Беременность | HealthLink BC

Обзор темы

Подходит ли вам эта тема?

В этом разделе содержится информация о беременности, в том числе о планировании родов и родов. Если вы еще не беременны, см. Тему «Подготовка к здоровой беременности».Дополнительную информацию о работе и доставке см. В разделе «Работа и доставка».

Что можно сделать, чтобы беременность была здоровой?

Вы можете быть счастливы и взволнованы, узнав, что вы беременны. И вы можете немного нервничать или волноваться. Если это будет ваш первый ребенок, вы можете даже быть ошеломлены всем, что вам нужно знать о рождении ребенка. Есть чему поучиться. Но не обязательно все знать сразу. Вы можете прочитать все о беременности прямо сейчас или узнать о каждой стадии беременности.

Беременность измеряется в триместрах, начиная с первого дня последней менструации, общей продолжительностью 40 недель. Большинство младенцев рождаются в возрасте от 37 до 42 недель.

Во время беременности вам нужно будет пройти обследование на предмет выявления определенных проблем, которые могут возникнуть. Со всеми тестами, которые у вас будут, вы можете беспокоиться, что что-то пойдет не так. Но у большинства женщин беременность бывает здоровой. Если есть проблема, эти тесты могут выявить ее на ранней стадии, чтобы вы и ваш врач или акушерка могли ее вылечить или посмотреть, чтобы повысить ваши шансы на рождение здорового ребенка.

Забота о себе — лучшее, что вы можете сделать для себя и своего ребенка. Все, что вы делаете для здоровья своего тела, помогает вашему растущему ребенку. Отдыхайте, когда вам это нужно, хорошо ешьте и регулярно занимайтесь спортом. Пейте много воды до, во время и после физической активности. Это очень важно на улице.

Вам нужно будет проходить регулярные осмотры. При каждом посещении врач или акушерка взвешивают вас и измеряют живот, чтобы контролировать рост ребенка.Вам также сдадут анализы крови и мочи и проверит артериальное давление.

Важно избегать табачного дыма, алкоголя и наркотиков, химикатов и радиации (например, рентгеновских лучей). Это может нанести вред вам и ребенку.

Какие экзамены и тесты вы будете сдавать?

Ваше первое дородовое обследование даст вашему врачу или акушерке важную информацию для планирования вашего лечения. Вам сделают тазовое обследование, а также сделают анализы мочи и крови. Вам также проверит артериальное давление и вес.Анализы мочи и крови используются для теста на беременность и позволяют определить, есть ли у вас низкий уровень железа (анемия) или признаки инфекции.

При каждом дородовом посещении вас будут взвешивать, измерять живот и проверять артериальное давление и мочу. Ходите на все свои встречи. Хотя эти быстрые визиты к врачу могут показаться простыми и рутинными, ваш врач отслеживает признаки возможных проблем, таких как высокое кровяное давление.

В некоторых медицинских центрах вы можете пройти обследование в первом триместре, чтобы узнать, есть ли у вашего ребенка синдром Дауна или другая генетическая проблема.Тест обычно включает анализ крови и УЗИ.

Во втором триместре вы можете сдать анализ крови (тройной или четверной скрининговый тест), чтобы узнать, есть ли у вас более высокий, чем обычно, шанс родить ребенка с врожденными дефектами. По результатам анализов вас могут направить к генетику для дальнейшего обсуждения. Или у вас могут быть другие тесты, чтобы точно узнать, есть ли у вашего ребенка врожденный дефект.

В конце второго триместра ваш уровень сахара в крови будет проверен на наличие диабета во время беременности (гестационный диабет).Ближе к концу беременности у вас будут анализы на наличие инфекций, которые могут нанести вред вашему новорожденному.

Какие изменения вы можете ожидать в своем теле и своих эмоциях?

Во время беременности вы претерпите удивительные изменения. Ваше тело, эмоции и отношения будут расти. Эти изменения обычны, но некоторые могут быть проблемой.

Каждая женщина по-своему ощущает эти изменения. Даже то, как она меняется, может измениться. В начале беременности вы можете чувствовать такую ​​усталость, что едва держите голову.Но в других случаях у вас могут быть проблемы со сном.

Многие женщины чувствуют тошноту по утрам (утреннее недомогание) или в другое время дня в начале беременности. Но у некоторых женщин такой проблемы никогда не бывает. Ваша грудь станет больше и может казаться болезненной. На протяжении всей беременности у вас может появиться изжога или желание определенных продуктов, а также боли и боли. Вы также можете наслаждаться трепетанием и пинками вашего ребенка.

Ваши эмоции тоже могут двигаться.Даже женщины, которые довольны своей беременностью, могут сильно беспокоиться о своих младенцах. Они могут даже почувствовать некоторую грусть из-за грядущих изменений в их образе жизни.

Ваши отношения с партнером и другими детьми, которые у вас могут быть, также могут измениться. Поговорите со своим партнером и врачом, если вас беспокоит то, как вы себя чувствуете.

дородовые посещения и анализы

Первый тест, который вы можете пройти, — это тот, который вы сдадите дома, чтобы проверить, беременны ли вы.После того, как вы узнаете, что беременны, на протяжении всей беременности вам предстоит пройти ряд тестов, чтобы убедиться, что вы и ваш ребенок здоровы.

Тест на беременность на дому

Если вы подозреваете, что беременны, вы можете использовать домашний тест на беременность, как только считаете, что у вас пропустили месячные.

Беременность измеряется в неделях с первого дня последней менструации. Есть несколько способов узнать дату родов.

Обследования и анализы после того, как вы узнали, что беременны

Как только вы узнаете, что беременны, запишитесь на прием к врачу или зарегистрированной акушерке.Ваш первый дородовой визит предоставит информацию, которую можно использовать для проверки наличия каких-либо проблем по мере развития беременности.

Хороший уход во время беременности включает регулярные плановые дородовые осмотры. При каждом дородовом посещении вас будут взвешивать, измерять брюшную полость и проверять артериальное давление и мочу. Используйте это время, чтобы обсудить со своим врачом или акушеркой свой список проблем или проблем, связанных с беременностью.

В разное время беременности вам могут потребоваться дополнительные обследования и анализы. Хотя некоторые из них являются обычным делом, другие выполняются только тогда, когда вы их просите, когда есть подозрение на проблему или если у вас есть фактор риска для проблемы.

Обследование на врожденные пороки

Тесты в первом и втором триместре могут показать, есть ли у вашего ребенка врожденный дефект. Вам решать, проходить ли эти тесты. Вы и ваш партнер можете поговорить со своим врачом или акушеркой о тестах на врожденные дефекты.

Или вы можете вообще отказаться от этих тестов.

Здоровье и питание

Лучший способ обеспечить себе здоровую беременность — это хорошо питаться, регулярно заниматься спортом, много отдыхать и избегать вещей, которые могут навредить вашему ребенку.

Хорошо питайтесь

• Постарайтесь получить правильное питание. Обратите особое внимание на потребление фолиевой кислоты, железа и кальция, а также на необходимость медленного, постепенного набора веса. Женщины, страдающие ожирением, имеют другую цель набора веса, чем другие женщины.
• Вегетарианская диета требует особого внимания, чтобы вы получали достаточно белка, витамина B12, витамина D и цинка в дополнение к дополнительным фолиевой кислоте, железу и кальцию, которые необходимы всем будущим мамам. Эти питательные вещества жизненно важны для роста клеток вашего плода, развития мозга и органов, а также для набора веса.
• Кальций — важное питательное вещество, особенно во время беременности. Если вы не можете или не едите молочные продукты, вы можете получать кальций в своем рационе из немолочных источников, таких как тофу, брокколи, обогащенный апельсиновый сок или соевый напиток, зелень и миндаль.

Подробнее о правильном питании см .:

Оставайся активным

• Физические упражнения во время беременности могут помочь вашему организму лучше справиться с родами, родами и выздоровлением.Беременным женщинам без противопоказаний следует уделять не менее 150 минут умеренной активности, такой как быстрая ходьба или плавание, в течение как минимум 3 дней в неделю. Некоторым женщинам нравится пренатальная йога. Пейте много воды до, во время и после физической активности. Это очень важно на улице.
• Выполняйте упражнения для тазового дна (Кегеля) во время и после беременности. Они укрепляют мышцы нижнего таза. Они могут помочь предотвратить проблемы с контролем мочи (недержание мочи) после родов.
• Помимо умеренных упражнений, беременным хорошо подходят следующие упражнения на растяжку и укрепление:

Чего следует избегать

• Лекарства, не одобренные вашим врачом или акушеркой
• Алкоголь и наркотики
• Табачный дым
• Источники болезней пищевого происхождения, которые могут вызвать инфекцию листериоза или токсоплазмоза, например сырое мясо, птица или морепродукты; немытые фрукты или овощи; кошачьи экскременты или уличный грунт, который кошки обычно используют
• Сырое (непастеризованное) молоко и сыры из сырого молока
• Рыба, которая может содержать ртуть. Ешьте не более 150 г в месяц рыбы с высоким содержанием ртути, такой как свежий или замороженный тунец, акула, рыба-меч, марлин, апельсиновый грубый и эсколар. Ограничьте потребление консервированного тунца альбакора не более 300 г в неделю. ^{сноска 1} Избегайте выловленной в местных водах рыбы, которая не считается безопасной.
• Опасные химические вещества, радиация и некоторые косметические продукты
• Кофеин (Или ограничьте потребление до 300 мг или около 2 чашек (500 мл) кофе каждый день. ^{сноска 2} )
• Вещи, повышающие температуру вашего тела, например горячая йога или посещение гидромассажных ванн и саун

Поговорите со своим врачом или акушеркой о любых растительных продуктах, которые вы используете, включая травяной чай и лечебные травы. Некоторые растительные продукты могут быть небезопасными для использования во время беременности.

Что нормально, когда вы беременны

• Секс не вызывает проблем во время неосложненной беременности, и сексуальный интерес часто меняется на разных этапах беременности.
• Работа или посещение школы, если это не слишком требовательно к физическим нагрузкам, во время беременности обычно вполне приемлемы. Уменьшитесь, если вы слишком утомляетесь по мере того, как беременность прогрессирует. Поговорите со своим врачом или акушеркой, если вы подвержены риску преждевременных родов.
• Путешествие обычно является безопасным выбором до поздней беременности. Если у вас есть какие-либо проблемы, поговорите со своим врачом или акушеркой. В течение третьего триместра лучше всего оставаться в больнице в пределах нескольких часов, если внезапные изменения потребуют медицинской помощи.
• Ремень безопасности жизненно важен для защиты себя и ребенка во время беременности.
• Массаж во время беременности безопасен, если его делает специально обученный массажист.

Кузовные изменения

Беременность — время многих перемен. Вашему телу предстоит многое сделать на пути к созданию нового человека.

Нормальные физические изменения и симптомы на протяжении всей беременности

Хотя они могут варьироваться от легких до тяжелых, во время беременности часто встречаются следующие состояния:

У многих беременных также есть:

Первый триместр

Первый триместр беременности длится с 1 по 12 неделю.Первым признаком беременности может быть задержка менструального цикла. Другие ранние признаки беременности, вызванные гормональными изменениями, включают:

• Усталость.
• Болезненность груди.
• Учащенное мочеиспускание.
• Полнота или легкая боль в нижней части живота.
• Тошнота с рвотой или без нее, также известная как утреннее недомогание.

Второй триместр

Второй триместр беременности (с 13 по 27 неделю) — это время, когда большинство женщин начинают выглядеть беременными и могут начать носить одежду для беременных.К 16 неделям верхняя часть матки, называемая дном, будет примерно на полпути между лобковой костью и пупком. К 27 неделям глазное дно будет примерно на 5 см (2 дюйма) или более над пупком.

Вы можете обнаружить, что второй триместр — самый легкий период беременности. У некоторых женщин болезненность груди, утреннее недомогание и усталость в первом триместре ослабевают или исчезают во втором триместре, в то время как физический дискомфорт на поздних сроках беременности еще не наступил. Давление на мочевой пузырь может уменьшиться по мере того, как матка вырастает из таза.

Общие симптомы, которые могут возникнуть во втором триместре беременности, включают:

Третий триместр

Третий триместр длится с 28 недели до родов. Многие женщины в это время испытывают некоторый дискомфорт, поскольку их живот становится больше. У вас могут возникнуть проблемы с удобством, чтобы вы могли спать. И у вас может быть несколько других болей и болей.

Общие симптомы, которые могут возникнуть в третьем триместре, включают:

• Сокращения Брэкстона-Хикса, которые представляют собой «разогревающие» сокращения, которые не истончают и не открывают шейку матки (не приводят к родам).
• Усталость.
• Боль в спине.
• Боль в области таза и бедра.
• Геморрой и запор.
• Изжога (симптом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или ГЭРБ).
• Боль в руке, онемение или слабость (синдром запястного канала).
• Затруднение дыхания, так как ваша матка находится чуть ниже грудной клетки, и у ваших легких меньше места для расширения.
• Легкая припухлость стоп и лодыжек (отек). Во время беременности в организме накапливается больше жидкости. Это, а также дополнительное давление, которое матка оказывает на ноги, может привести к отеку ступней и лодыжек.
• Проблемы со сном и поиск удобного положения. Лежание на спине нарушает кровообращение, и лежать на животе невозможно. Спите на боку, используя подушки для поддержки живота и между коленями.На более поздних сроках беременности лучше всего лечь на левый бок. Когда вы лежите на правом боку или на спине, увеличивающийся вес матки может частично заблокировать большой кровеносный сосуд перед позвоночником.
• Частое мочеиспускание, вызванное увеличенной маткой и давлением головки плода на мочевой пузырь.

Развитие ребенка

Беременность измеряется в триместрах с первого дня последней менструации, общей продолжительностью 40 недель.Первый триместр беременности — это неделя с 1 по 12, или около 3 месяцев. Второй триместр — это с 13 по 27 неделю. Третий триместр беременности длится с 28 недели до родов.

Ваш ребенок будет меняться каждую неделю. Для получения дополнительной информации о том, как ваш ребенок меняется каждый месяц и о том, какие анализы вы могли бы подумать о прохождении, см. Интерактивный инструмент: от эмбриона к ребенку за 9 месяцев.

Первый триместр

В течение недели после оплодотворения оплодотворенная яйцеклетка превращается в микроскопический шар клеток (бластоцист), который имплантируется на стенку вашей матки.Эта имплантация вызывает ряд гормональных и физических изменений в вашем теле.

С третьей по восьмую недели роста называется эмбриональной стадией, во время которой эмбрион развивает большинство основных органов тела. Во время этого процесса эмбрион особенно уязвим для вредных веществ, таких как алкоголь, радиация и инфекционные заболевания.

Эмбрион, достигший к девятой неделе роста чуть более 2,5 см (1 дюйма) в длину, называется плодом.К настоящему времени матка выросла с кулака до размера грейпфрута.

Первый триместр — время удивительного развития. Эмбрион сначала выглядит как крошечное семечко, затем как головастик с хвостом, а затем — как человек.

Второй триместр

Если это ваша первая беременность, вы почувствуете шевеление плода примерно через 18–22 недели после последней менструации. Хотя ваш плод двигался в течение нескольких недель, до сих пор движения не были достаточно сильными, чтобы вы могли их заметить.Сначала движения плода могут быть настолько мягкими, что вы можете не знать, что чувствуете.

Если вы были беременны раньше, вы можете заметить движение раньше, примерно между 16 и 18 неделями.

В это время плод все еще накапливает жир и начинает сильно набирать вес. К концу второго триместра ваш плод будет около 25,5 см (10 дюймов) в длину и весит около 680 г (1,5 фунта).

Третий триместр

Третий триместр беременности длится от 28 недели до родов.Плод часто двигается, особенно между 27 и 32 неделями. После 32 недели плод становится слишком большим, чтобы свободно перемещаться внутри матки, и может казаться, что он меньше двигается.

Срок родов знаменует конец вашей 40-й недели. Большинство младенцев рождаются в возрасте от 37 до 42 недель. В течение этого последнего триместра ваш плод становится больше, а органы тела созревают.

В конце третьего триместра плод обычно располагается в матке в положении головой вниз.Скорее всего, вы почувствуете некоторый дискомфорт по мере приближения к родам.

Эмоции и отношения

Эмоциональные переживания беременности у каждой женщины разные. Смешанные эмоции и неуверенность — это обычное явление, даже если беременность была запланирована.

Из-за повышения уровня гормонов и усталости на ранних сроках беременности перепады настроения могут быть хуже, чем до беременности. Многие женщины опасаются, что у их ребенка возникнут проблемы. Или они могут беспокоиться о родах.

Ваши отношения с семьей и друзьями могут измениться по мере того, как вы приспосабливаетесь к новому члену семьи.

Несмотря на все изменения в вашей жизни, временами вы можете испытывать стресс. Попробуйте упражнения на расслабление и воспользуйтесь советами и навыками тайм-менеджмента дома.

Проблемы со здоровьем

У некоторых женщин есть проблемы со здоровьем или проблемы со здоровьем до того, как они забеременеют. У других женщин проблемы могут возникнуть во время беременности.Ваш врач или акушерка будут работать с вами, чтобы предотвратить или решить эти проблемы, чтобы помочь вам сохранить здоровую беременность.

Если у вас есть проблемы со здоровьем или беспокойство, у вас может быть беременность с высоким риском. Это означает, что ваш врач или акушерка должны внимательно следить за вами. Это не значит, что во время беременности что-то пойдет не так.

Беременность при проблемах со здоровьем

• Депрессия во время беременности требует лечения, чтобы снизить риски для вас и вашего ребенка до и после беременности.
• Если у вас диабет, важно во время беременности поддерживать уровень сахара в крови в целевом диапазоне. Планирование лечения диабета до и в течение первых нескольких недель беременности может снизить риск возникновения проблем.
• Ожирение во время беременности может увеличить вероятность возникновения проблем. Но у большинства женщин, страдающих ожирением, рождаются здоровые дети. Ваш врач будет внимательно следить за вами и спланирует набор веса во время беременности, который вам подходит. Сесть на диету во время беременности НЕ рекомендуется .
• Если во время беременности у вас хроническое высокое кровяное давление, вам может потребоваться особая помощь. Вашему врачу может потребоваться изменить лекарства, которые вы принимаете, чтобы контролировать высокое кровяное давление.
• Ведение астмы во время беременности важно для того, чтобы вы и ваш ребенок получали достаточно кислорода. Большинство лекарств от астмы, но не все, безопасны для использования во время беременности.
• Эпилепсия во время беременности может потребовать от вас смены лекарства или внесения других изменений.Но прекращение приема лекарств — не всегда лучшее решение. Судороги во время беременности также могут навредить ребенку. Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас варианте.
• Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) во время беременности требует раннего выявления и лечения для предотвращения инфицирования новорожденных.
• Лечение рака во время беременности откладывают по возможности, чтобы не навредить ребенку. Но иногда при необходимости применяют химиотерапию.

Распространенные инфекции при беременности

• Вагинальные дрожжевые инфекции чаще встречаются во время беременности из-за повышенного уровня гормонов. Позвоните своему врачу или акушерке, если у вас есть симптомы вагинальной дрожжевой инфекции или бактериальной вагинальной инфекции (бактериальный вагиноз).
• Инфекция мочевыводящих путей часто встречается во время беременности, и ее необходимо лечить антибиотиками, чтобы предотвратить опасную инфекцию или преждевременные роды.
• Бактериальный вагиноз (БВ), вызывающий симптомы, обычно лечится пероральными антибиотиками.
• Некоторые женщины являются носителями стрептококковых бактерий группы B во влагалище. Женщина может передать эту инфекцию своему ребенку во время родов через естественные родовые пути. Эта инфекция не вызывает симптомов, но вы будете обследованы на нее в третьем триместре.

Проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть во время беременности

Другие проблемы во время беременности

• Курение во время беременности увеличивает риск таких проблем, как низкий вес при рождении, преждевременные роды и выкидыш.
• Беременность старше 35 лет сопряжена с определенными рисками, но у большинства пожилых женщин беременность бывает здоровой.
• Использование лекарств (включая лечебные травы) во время беременности всегда должно быть одобрено вашим врачом или акушеркой, чтобы предотвратить вред для плода.
• Иммунизация помогает защитить вас и вашего ребенка от определенных проблем со здоровьем. Вакцина против гриппа и вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша (Tdap) рекомендуются всем беременным женщинам.Эти вакцины безопасны во время беременности. Возможно, вам потребуются другие вакцины до или вскоре после беременности.
• Беременность после бариатрической операции может означать, что вы продолжаете посещать врача, который проводил операцию по снижению веса, а также посещать врача или акушерку, которая ухаживает за вами во время беременности.
• Домашнее насилие может происходить чаще и / или усугубляться, когда женщина беременна. Это опасно как для матери, так и для ребенка.Для получения дополнительной информации и получения помощи см. Раздел «Домашнее насилие».

Планирование труда

Во время дородовых посещений поговорите со своим врачом или акушеркой о том, что бы вы хотели сделать во время родов. Подумайте о том, чтобы записать свои предпочтения в родах и родах в план родов, будь то в классе обучения родам или самостоятельно. Вы можете найти примеры планов родов на сайтах для родителей.

Поскольку никакие трудозатраты или доставку невозможно полностью предвидеть или спланировать заранее, будьте гибкими.Ваш опыт после начала родов может полностью отличаться от того, что вы ожидали. В случае возникновения чрезвычайной или неотложной ситуации ваши планы могут быть изменены в целях вашей собственной безопасности или безопасности вашего ребенка.

Планируя рождение ребенка, подумайте о месте родов, о том, кто будет рожать, и о том, нужна ли вам постоянная поддержка в родах от доулы, друга или членов семьи. Если вы еще этого не сделали, это также хорошее время, чтобы решить, будете ли вы посещать курсы по обучению родам, начиная с шестого или седьмого месяца беременности.

Узнайте о работе и доставке заранее. Подумайте о своих предпочтениях в отношении мер комфорта, обезболивания, медицинских процедур и мониторинга состояния плода. И подумайте, как вы хотите провести первые часы с новорожденным. Дополнительную информацию см. В разделе «Работа и доставка».

Планирование кормления грудью

Планируйте грудное вскармливание заранее, узнав о грудном вскармливании, заранее найдя хорошего консультанта по грудному вскармливанию и купив необходимые принадлежности.Дополнительную информацию см. В разделе «Грудное вскармливание».

Банк пуповинной крови

Когда-нибудь во время беременности вы можете получить информацию о банках пуповинной крови. Пуповинная кровь — это кровь, оставшаяся в пуповине после рождения. Подумайте, хотите ли вы сохранить пуповинную кровь вашего ребенка для возможного использования в будущем.

Когда звонить

На любых сроках беременности

В любое время во время беременности, немедленно позвоните своему врачу или акушерке , если вы:

• Есть признаки преэклампсии, потенциально опасного для жизни состояния, например:
  • Внезапный отек лица, рук или ног.
  • Проблемы со зрением (например, нечеткость или нечеткость).
  • Сильная головная боль.
• Есть боль, спазмы или жар с кровотечением из влагалища.
• Вытяните ткань из матки.
• Подумайте или знайте, что у вас жар.
• Рвота более 3 раз в день или сильная тошнота, чтобы есть или пить, особенно если у вас также жар или боль.
• У вас выделение жидкости из влагалища или прилив жидкости.Вытекание околоплодных вод можно принять за проблему с контролем мочевого пузыря.

В любое время во время беременности, позвоните своему врачу или акушерке сегодня , если вы:

• Обратите внимание на внезапный отек лица, рук или ног.
• Есть любое вагинальное кровотечение или увеличение обычного количества выделений из влагалища.
• Есть боль в области таза, которая не проходит или не проходит.
• Зуд по всему телу (обычно сначала по вечерам, а затем и в течение дня) с темной мочой, бледным стулом или пожелтением кожи или глаз или без него.
• У вас болезненное или частое мочеиспускание или моча мутная, с неприятным запахом или кровью.
• Чувствую себя необычно слабым.

От 20 до 37 недель

Если вы на сроке от 20 до 37 недель беременны, немедленно позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи , если вы:

• Испытывает сильное вагинальное кровотечение.
• Сильная боль в животе.
• Вы находитесь в третьем триместре и у вас фонтанирование или утечка жидкости из влагалища (разрыв амниотического мешка) И вы знаете или думаете, что пуповина выпячивается во влагалище (выпадение пуповины). В этом случае немедленно встаньте на колени, чтобы ягодицы были выше головы, чтобы уменьшить давление на пуповину до прибытия помощи. Выпадение пуповины может нарушить кровоснабжение плода. (Эти меры применимы к вам, если вы находитесь на 24 неделе беременности.)

Если вы на сроке от 20 до 37 недель беременны, немедленно позвоните своему врачу или акушерке или обратитесь в больницу , если вы:

• Есть признаки преждевременных родов, в том числе:
  • Легкие или похожие на менструальные спазмы с диареей или без нее.
  • Регулярные схватки в течение часа. Это означает около 6 или более схваток за 1 час, даже после того, как вы выпили стакан воды и отдыхаете.
  • Необъяснимая боль в пояснице или давление в области таза.
• Вы заметили, что ваш ребенок перестал двигаться или двигается намного меньше, чем обычно. См. Раздел «Беременность: количество ударов» для получения информации о том, как проверить активность ребенка.
• Болезненность матки или необъяснимая лихорадка (возможные симптомы инфекции).

Через 37 недель

Через 37 недель звоните 911 или другие службы экстренной помощи немедленно , если вы:

• Вы знаете или думаете, что пуповина выпячивается во влагалище (выпадение пуповины).В этом случае немедленно встаньте на колени, чтобы ягодицы были выше головы, чтобы уменьшить давление на пуповину до прибытия помощи. Выпадение пуповины может нарушить кровоснабжение плода. (Эти меры применимы к вам, если вы достигли 24-й недели беременности.)

После 37 недель беременности , немедленно позвоните своему врачу или акушерке или обратитесь в больницу , если вы:

• Есть вагинальное кровотечение (при легких мажущих кровянистых выделениях вы можете позвонить в любое время в тот же день).
• Регулярные схватки в течение часа. Это означает примерно 4 или больше за 20 минут или примерно 8 или больше за 1 час.
• У вас внезапное выделение жидкости из влагалища.
• Обратите внимание, что ребенок перестал двигаться или двигается намного меньше, чем обычно. См. Раздел «Беременность: количество ударов» для получения информации о том, как проверить активность ребенка.

Список литературы

Цитаты

1. Министерство здравоохранения Канады (2008 г.).Ртуть в рыбе: Рекомендации по употреблению: делать осознанный выбор в отношении рыбы. Доступно в Интернете: http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/securit/chem-chim/environ/mercur/cons-adv-etud-eng.php.
2. Правительство Канады (2013). Министерство здравоохранения Канады напоминает канадцам об ограничении потребления кофеина. Доступно в Интернете: http://healthycanadians.gc.ca/recall-alert-rappel-avis/hc-sc/2013/34021a-eng.php.

кредитов

Дата адаптации: 15.09.2021

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптация проверена: HealthLink BC

Ваш путеводитель по третьему триместру | ЮНИСЕФ Воспитание

Как вы себя чувствуете

Некоторые из тех же неудобств, которые были у вас во втором триместре, сохранятся.Кроме того, многие женщины затрудняются дышать и замечают, что им все чаще приходится ходить в туалет. Это потому, что ребенок становится больше и оказывает большее давление на ваши органы. Не волнуйтесь, с вашим ребенком все в порядке, и после родов эти проблемы уменьшатся.

Общие симптомы

Хотя нет двух одинаковых беременностей, некоторые симптомы, которые могут возникнуть в третьем триместре, включают:

• Кислотный рефлюкс (изжога)
• Геморрой
• Одышка
• Болезнь груди
• Выступающий пупок
• Затруднения со сном
• Отек пальцев, лица и лодыжек

Самостоятельный уход

Поскольку ваш ребенок достигает полного срока, вы можете чувствовать себя более неудобно в третьем триместре, чем во втором.Чтобы справиться с некоторым дискомфортом, попробуйте некоторые из нижеперечисленных методов, предварительно посоветовавшись с вашим лечащим врачом. Помните, что выбор всегда следует делать исходя из ваших предпочтений и того, что вам доступно.

• При изжоге обратитесь к своему врачу за советом по изменению диеты и образа жизни. Если это не помогает, при неприятных симптомах можно использовать антацидные препараты.
• Для проблемы со сном попробуйте использовать подушку, чтобы поддерживать все тело или только определенные области, которые нуждаются в ней, чтобы снять напряжение во время отдыха.

Здоровая пища и регулярные физические упражнения важны в третьем триместре и на протяжении всей беременности. Продолжайте заниматься спортом, но не утомляйте себя. Как правило, вы должны уметь поддерживать беседу во время тренировки. Всегда консультируйтесь со своим врачом по поводу физических упражнений во время беременности. Продолжайте есть разнообразную пищу, чтобы получать достаточно энергии, белка, витаминов и минералов.

> Читать Что есть при беременности

Брэкстон-Хикс (ложные схватки)

Во время третьего триместра вы также будете испытывать схватки, которые могут быть признаком настоящих или ложных родов.«Ложные схватки» называют болью Брэкстона-Хикса, и это способ вашего тела подготовить вас к настоящим схваткам. Они могут ощущаться как менструальные спазмы или напряжение в животе.

Для Брэкстона Хикса нет медицинского лечения, но есть кое-что, что вы можете облегчить из-за дискомфорта, в том числе:

• Питьевая вода
• Изменение положения (если вы лежите, попробуйте пойти на прогулку, и наоборот)
• Расслабление: вздремнуть, почитать книгу или послушать успокаивающую музыку

Если они не уменьшают боль и если вы заметили, что схватки становятся более частыми или интенсивными, обратитесь к своему врачу.

Рождение ребенка

Большинство женщин рожают на сроке от 38 до 41 недели беременности, но невозможно узнать точный момент, когда у вас начнутся роды.

Когда начинаются роды, шейка матки расширяется, и мышцы матки начинают сокращаться через равные промежутки времени и со временем сближаются. Схватки будут похожи на менструальные спазмы, но более интенсивны. По мере сокращения матки вы можете почувствовать боль в спине или тазу, а живот станет твердым.Когда ваша матка расслабится, ваш живот снова станет мягким.

Помимо схваток, есть и другие признаки начала родов:

• Осветление (ощущение, что плод опустился ниже)
• Потеря слизистой пробки (вы заметите увеличение прозрачных или розовых выделений)
• Гидравлический разрыв (разрыв оболочек)

Важно отметить, что вы можете не заметить некоторые из этих изменений до начала родов.Если вы подозреваете, что у вас роды, обратитесь к своему врачу.

Беременность | Мичиган Медицина

Обзор темы

Подходит ли вам эта тема?

В этом разделе содержится информация о беременности, в том числе о планировании родов и родов. Если вы еще не беременны, см. Тему «Подготовка к здоровой беременности». Дополнительную информацию о работе и доставке см. В разделе «Работа и доставка».

Что можно сделать, чтобы беременность была здоровой?

Вы можете быть счастливы и взволнованы, узнав, что вы беременны.И вы можете немного нервничать или волноваться. Если это будет ваш первый ребенок, вы можете даже быть ошеломлены всем, что вам нужно знать о рождении ребенка. Есть чему поучиться. Но не обязательно все знать сразу. Вы можете прочитать все о беременности прямо сейчас или узнать о каждой стадии беременности.

Беременность измеряется в триместрах, начиная с первого дня последней менструации, общей продолжительностью 40 недель. Большинство младенцев рождаются в возрасте от 37 до 42 недель.

Во время беременности вам нужно будет пройти обследование на предмет выявления определенных проблем, которые могут возникнуть. Со всеми тестами, которые у вас будут, вы можете беспокоиться, что что-то пойдет не так. Но у большинства женщин беременность бывает здоровой. Если есть проблема, эти тесты могут выявить ее на ранней стадии, чтобы вы и ваш врач или акушерка могли ее вылечить или посмотреть, чтобы повысить ваши шансы на рождение здорового ребенка.

Забота о себе — лучшее, что вы можете сделать для себя и своего ребенка.Все, что вы делаете для здоровья своего тела, помогает вашему растущему ребенку. Отдыхайте, когда вам это нужно, хорошо ешьте и регулярно занимайтесь спортом. Пейте много воды до, во время и после физической активности. Это очень важно на улице.

Вам нужно будет проходить регулярные осмотры. При каждом посещении врач или акушерка взвешивают вас и измеряют живот, чтобы контролировать рост ребенка. Вам также сдадут анализы крови и мочи и проверит артериальное давление.

Важно избегать табачного дыма, алкоголя и наркотиков, химикатов и радиации (например, рентгеновских лучей).Это может нанести вред вам и ребенку.

Какие экзамены и тесты вы будете сдавать?

Ваше первое дородовое обследование даст вашему врачу или акушерке важную информацию для планирования вашего лечения. Вам сделают тазовый осмотр, анализы мочи и крови. Вам также проверит артериальное давление и вес. Анализы мочи и крови используются для теста на беременность и позволяют определить, есть ли у вас низкий уровень железа (анемия) или признаки инфекции.

При каждом дородовом посещении вас будут взвешивать, измерять живот и проверять артериальное давление и мочу.Ходите на все свои встречи. Хотя эти быстрые визиты к врачу могут показаться простыми и рутинными, ваш врач отслеживает признаки возможных проблем, таких как высокое кровяное давление.

В некоторых медицинских центрах вы можете пройти обследование в первом триместре, чтобы узнать, есть ли у вашего ребенка синдром Дауна или другая генетическая проблема. Тест обычно включает анализ крови и УЗИ.

Во втором триместре вы можете сдать анализ крови (тройной или четверной скрининговый тест), чтобы узнать, есть ли у вас более высокий, чем обычно, шанс родить ребенка с врожденными дефектами.По результатам анализов вас могут направить к генетику для дальнейшего обсуждения. Или у вас могут быть другие тесты, чтобы точно узнать, есть ли у вашего ребенка врожденный дефект.

В конце второго триместра ваш уровень сахара в крови будет проверен на наличие диабета во время беременности (гестационный диабет). Ближе к концу беременности у вас будут анализы на наличие инфекций, которые могут нанести вред вашему новорожденному.

Какие изменения вы можете ожидать в своем теле и своих эмоциях?

Во время беременности вас ждут удивительные изменения.Ваше тело, эмоции и отношения будут расти. Эти изменения обычны, но некоторые могут быть проблемой.

Каждая женщина по-своему ощущает эти изменения. Даже то, как она меняется, может измениться. В начале беременности вы можете чувствовать такую ​​усталость, что едва держите голову. Но в других случаях у вас могут быть проблемы со сном.

Многие женщины чувствуют тошноту по утрам (утреннее недомогание) или в другое время дня в начале беременности.Но у некоторых женщин такой проблемы никогда не бывает. Ваша грудь станет больше и может казаться болезненной. На протяжении всей беременности у вас может появиться изжога или желание определенных продуктов, а также боли и боли. Вы также можете наслаждаться трепетанием и пинками вашего ребенка.

Ваши эмоции тоже могут двигаться. Даже женщины, которые довольны своей беременностью, могут сильно беспокоиться о своих младенцах. Они могут даже почувствовать некоторую грусть из-за грядущих изменений в их образе жизни.

Ваши отношения с вашим партнером и другими детьми, которые у вас могут быть, также могут измениться.Поговорите со своим партнером и врачом, если вас беспокоит то, как вы себя чувствуете.

дородовые посещения и анализы

Первый тест, который вы можете пройти, — это тест, который вы сдадите дома, чтобы узнать, беременны ли вы. После того, как вы узнаете, что беременны, на протяжении всей беременности вам предстоит пройти ряд тестов, чтобы убедиться, что вы и ваш ребенок здоровы.

Тест на беременность на дому

Если вы подозреваете, что беременны, вы можете воспользоваться домашним тестом на беременность, как только почувствуете, что у вас пропали месячные.

Беременность измеряется в неделях с первого дня последней менструации. Есть несколько способов узнать дату родов.

Обследования и анализы после того, как вы узнали, что беременны

Как только вы узнаете, что беременны, запишитесь на прием к врачу или сертифицированной акушерке. Ваш первый дородовой визит предоставит информацию, которую можно использовать для проверки наличия каких-либо проблем по мере развития беременности. Это также хорошее время подумать о том, как вы хотите сотрудничать со своим врачом или акушеркой.

Хороший уход во время беременности включает регулярные плановые дородовые осмотры. При каждом дородовом посещении вас будут взвешивать, измерять брюшную полость и проверять артериальное давление и мочу. Используйте это время, чтобы обсудить со своим врачом или акушеркой свой список проблем или проблем, связанных с беременностью.

В разное время беременности вам могут потребоваться дополнительные обследования и анализы. Хотя некоторые из них являются обычным делом, другие выполняются только тогда, когда вы их просите, когда есть подозрение на проблему или если у вас есть фактор риска для проблемы.

Обследование на врожденные пороки

Тесты в первом и втором триместре могут показать, есть ли у вашего ребенка врожденный дефект. Вам решать, проходить ли эти тесты. Вы и ваш партнер можете поговорить со своим врачом или акушеркой о тестах на врожденные дефекты.

Вы можете выбрать один из различных видов тестов. Если вас беспокоит вероятность врожденного порока, вы можете получить результаты анализов как можно раньше. Если ваш риск рождения ребенка с врожденным дефектом очень низок или если знание о том, что у вашего ребенка врожденный дефект, не изменит ваши планы, вы можете решить не сдавать ранние тесты.Или вы можете вообще отказаться от этих тестов.

Здоровье и питание

Лучший способ обеспечить себе здоровую беременность — это хорошо питаться, регулярно заниматься спортом, много отдыхать и избегать вещей, которые могут навредить вашему ребенку.

Хорошо питаться

• Постарайтесь получить правильное питание. Обратите особое внимание на потребление фолиевой кислоты, железа и кальция, а также на необходимость медленного, постепенного набора веса. Женщины, страдающие ожирением, имеют другую цель набора веса, чем другие женщины.
• Вегетарианская диета требует особого внимания, чтобы вы получали достаточно белка, витамина B12, витамина D и цинка в дополнение к дополнительным фолиевой кислоте, железу и кальцию, которые необходимы всем будущим мамам. Эти питательные вещества жизненно важны для роста клеток вашего плода, развития мозга и органов, а также для набора веса.
• Кальций — важное питательное вещество, особенно во время беременности. Если вы не можете или не едите молочные продукты, вы можете получать кальций в своем рационе из немолочных источников, таких как тофу, брокколи, обогащенный апельсиновый сок или соевое молоко, зелень и миндаль.

Чтобы узнать больше о правильном питании, см .:

Оставайся активным

• Физические упражнения во время беременности могут помочь вашему организму лучше справиться с родами, родами и выздоровлением. Умеренная активность, такая как быстрая ходьба или плавание, идеальна во время беременности. Некоторым женщинам нравится пренатальная йога. Пейте много воды до, во время и после физической активности. Это очень важно на улице.
• Выполняйте упражнения для тазового дна (Кегеля) во время и после беременности.Они укрепляют мышцы нижнего таза. Они могут помочь предотвратить проблемы с контролем мочи (недержание мочи) после родов.
• Помимо умеренных упражнений, беременным хорошо подходят следующие упражнения на растяжку и укрепление:

Чего следует избегать

• Лекарства, не одобренные вашим врачом или акушеркой
• Алкоголь и наркотики
• Табачный дым
• Источники пищевого отравления, которые могут вызвать инфекцию листериоза или токсоплазмоза, например сырое мясо, птица или морепродукты; немытые фрукты или овощи; кошачьи экскременты или уличный грунт, который кошки обычно используют
• Сырое (непастеризованное) молоко и сыры из сырого молока
• Рыба с высоким содержанием ртути, такая как акула, рыба-меч, королевская макрель, марлин, апельсиновый хищник, большеглазый тунец или плиточная рыба из Мексиканского залива.
• Опасные химические вещества, радиация и некоторые косметические продукты
• Кофеин (или ограничьте потребление до 1 чашки кофе или чая каждый день)
• Вещи, повышающие температуру вашего тела, например горячая йога или посещение гидромассажных ванн и саун

Что нормально, когда вы беременны

• Секс не вызывает проблем во время неосложненной беременности, и сексуальный интерес часто меняется на разных этапах беременности.
• Работа или посещение школы, если это не слишком требовательно к физическим нагрузкам, во время беременности обычно вполне приемлемы. Уменьшитесь, если вы слишком утомляетесь по мере того, как беременность прогрессирует. Поговорите со своим врачом или акушеркой, если вы подвержены риску преждевременных родов.
• Путешествие обычно является безопасным выбором до поздней беременности. Если у вас есть какие-либо проблемы, поговорите со своим врачом или акушеркой. В течение третьего триместра лучше всего оставаться в больнице в пределах нескольких часов, если внезапные изменения потребуют медицинской помощи.
• Ремень безопасности жизненно важен для защиты себя и ребенка во время беременности.
• Массаж во время беременности безопасен, если его делает специально обученный массажист.

Изменения кузова

Беременность — время многих перемен. Вашему телу предстоит многое сделать на пути к созданию нового человека.

Нормальные физические изменения и симптомы на протяжении всей беременности

Хотя они могут варьироваться от легких до тяжелых, во время беременности часто встречаются следующие состояния:

У многих беременных также есть:

Первый триместр

Первый триместр беременности длится с 1 по 12 неделю.Первым признаком беременности может быть задержка менструального цикла. Другие ранние признаки беременности, вызванные гормональными изменениями, включают:

• Усталость.
• Болезненность груди.
• Учащенное мочеиспускание.
• Полнота или легкая боль в нижней части живота.
• Тошнота с рвотой или без нее, также известная как утреннее недомогание.

Второй триместр

Второй триместр беременности (с 13 по 27 неделю) — это время, когда большинство женщин начинают выглядеть беременными и могут начать носить одежду для беременных.К 16 неделям верхняя часть матки, называемая дном, будет примерно на полпути между лобковой костью и пупком. К 27 неделям глазное дно будет примерно на 2 дюйма (5 см) выше вашего пупка.

Вы можете обнаружить, что второй триместр — самый легкий период беременности. У некоторых женщин болезненность груди, утреннее недомогание и усталость в первом триместре ослабевают или исчезают во втором триместре, в то время как физический дискомфорт на поздних сроках беременности еще не наступил. Давление на мочевой пузырь может уменьшиться по мере того, как матка вырастает из таза.

Общие симптомы, которые могут возникнуть во втором триместре беременности, включают:

Третий триместр

Третий триместр длится с 28 недели до родов. Многие женщины в это время испытывают некоторый дискомфорт, поскольку их живот становится больше. У вас могут возникнуть проблемы с удобством, чтобы вы могли спать. И у вас может быть несколько других болей и болей.

Общие симптомы, которые могут возникнуть в третьем триместре, включают:

• Сокращения Брэкстона-Хикса, которые представляют собой «разогревающие» сокращения, которые не истончают и не открывают шейку матки (не приводят к родам).
• Усталость.
• Боль в спине.
• Боль в области таза и бедра.
• Геморрой и запор.
• Изжога (симптом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или ГЭРБ).
• Боль в руке, онемение или слабость (синдром запястного канала).
• Затруднение дыхания, так как ваша матка находится чуть ниже грудной клетки, и у ваших легких меньше места для расширения.
• Легкая припухлость стоп и лодыжек (отек). Во время беременности в организме накапливается больше жидкости. Это, а также дополнительное давление, которое матка оказывает на ноги, может привести к отеку ступней и лодыжек.
• Проблемы со сном и поиск удобного положения. Лежание на спине нарушает кровообращение, и лежать на животе невозможно. Спите на боку, используя подушки для поддержки живота и между коленями.На более поздних сроках беременности лучше всего лечь на левый бок. Когда вы лежите на правом боку или на спине, увеличивающийся вес матки может частично заблокировать большой кровеносный сосуд перед позвоночником.
• Частое мочеиспускание, вызванное увеличенной маткой и давлением головки плода на мочевой пузырь.

Развитие ребенка

Беременность измеряется в триместрах, начиная с первого дня последней менструации, общей продолжительностью 40 недель.Первый триместр беременности — это неделя с 1 по 12, или около 3 месяцев. Второй триместр — это с 13 по 27 неделю. Третий триместр беременности длится с 28 недели до родов.

Ваш ребенок будет меняться от недели к неделе. Чтобы узнать больше о том, как ваш ребенок меняется каждый месяц и о каких тестах вы можете подумать, см. Интерактивный инструмент: от эмбриона к ребенку за 9 месяцев.

Первый триместр

В течение недели после оплодотворения оплодотворенная яйцеклетка превращается в микроскопический шар клеток (бластоцист), который имплантируется на стенку вашей матки.Эта имплантация вызывает ряд гормональных и физических изменений в вашем теле.

С третьей по восьмую недели роста называется эмбриональной стадией, во время которой эмбрион развивает большинство основных органов тела. Во время этого процесса эмбрион особенно уязвим для вредных веществ, таких как алкоголь, радиация и инфекционные заболевания.

Эмбрион, достигший к девятой неделе роста чуть более 1 дюйма (2,5 см) в длину, называется плодом.К настоящему времени матка выросла с кулака до размера грейпфрута.

Первый триместр — время удивительного развития. Эмбрион сначала выглядит как крошечное семечко, затем как головастик с хвостом, а затем — как человек.

Второй триместр

Если это ваша первая беременность, вы почувствуете шевеление плода примерно через 18–22 недели после последней менструации. Хотя ваш плод двигался в течение нескольких недель, до сих пор движения не были достаточно сильными, чтобы вы могли их заметить.Сначала движения плода могут быть настолько мягкими, что вы можете не знать, что чувствуете.

Если вы были беременны раньше, вы можете заметить движение раньше, примерно между 16 и 18 неделями.

В это время плод все еще накапливает жир и начинает сильно набирать вес. К концу второго триместра ваш плод вырастет примерно до 10 дюймов (25,5 см) в длину и весит около 1,5 фунта (680 г).

Третий триместр

Третий триместр беременности длится от 28 недели до родов.Плод часто двигается, особенно между 27 и 32 неделями. После 32 недели плод становится слишком большим, чтобы свободно перемещаться внутри матки, и может казаться, что он меньше двигается.

Срок ваших родов знаменует конец вашей 40-й недели. Большинство младенцев рождаются в возрасте от 37 до 42 недель. В течение этого последнего триместра ваш плод становится больше, а органы тела созревают.

В конце третьего триместра плод обычно располагается в матке в положении головой вниз.Скорее всего, вы почувствуете некоторый дискомфорт по мере приближения к родам.

Эмоции и отношения

Эмоциональное переживание беременности у каждой женщины свое. Смешанные эмоции и неуверенность — это обычное явление, даже если беременность была запланирована.

Из-за повышения уровня гормонов и усталости на ранних сроках беременности перепады настроения могут быть хуже, чем до беременности. Многие женщины опасаются, что у их ребенка возникнут проблемы.Или они могут беспокоиться о родах.

Ваши отношения с семьей и друзьями могут измениться по мере того, как вы приспосабливаетесь к новому члену семьи.

Со всеми изменениями в вашей жизни временами вы можете испытывать стресс. Попробуйте упражнения на расслабление и воспользуйтесь советами и навыками тайм-менеджмента дома.

Проблемы со здоровьем

У некоторых женщин есть проблемы со здоровьем или проблемы со здоровьем до того, как они забеременеют.У других женщин проблемы могут возникнуть во время беременности. Ваш врач или акушерка будут работать с вами, чтобы предотвратить или решить эти проблемы, чтобы помочь вам сохранить здоровую беременность.

Если у вас есть проблемы со здоровьем или беспокойство, у вас может быть беременность с высоким риском. Это означает, что ваш врач или акушерка должны внимательно следить за вами. Это не значит, что во время беременности что-то пойдет не так.

Беременность при проблемах со здоровьем

• Депрессия во время беременности требует лечения, чтобы снизить риски для вас и вашего ребенка до и после беременности.
• Если у вас диабет, важно во время беременности поддерживать уровень сахара в крови в целевом диапазоне. Планирование лечения диабета до и в течение первых нескольких недель беременности может снизить риск возникновения проблем.
• Ожирение во время беременности может увеличить вероятность возникновения проблем. Но у большинства женщин, страдающих ожирением, рождаются здоровые дети. Ваш врач будет внимательно следить за вами и спланирует набор веса во время беременности, который вам подходит. Сесть на диету во время беременности НЕ рекомендуется .
• Если во время беременности у вас хроническое высокое кровяное давление, вам может потребоваться особая помощь. Вашему врачу может потребоваться изменить лекарства, которые вы принимаете, чтобы контролировать высокое кровяное давление.
• Ведение астмы во время беременности важно для того, чтобы вы и ваш ребенок получали достаточно кислорода. Большинство лекарств от астмы, но не все, безопасны для использования во время беременности.
• Эпилепсия во время беременности может потребовать от вас смены лекарства или внесения других изменений.Но прекращение приема лекарств — не всегда лучшее решение. Судороги во время беременности также могут навредить ребенку. Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас варианте.
• Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) во время беременности требует раннего выявления и лечения для предотвращения инфицирования новорожденных.
• Лечение рака во время беременности откладывают по возможности, чтобы не навредить ребенку. Но иногда при необходимости применяют химиотерапию.

Распространенные инфекции при беременности

• Вагинальные дрожжевые инфекции чаще встречаются во время беременности из-за повышенного уровня гормонов. Позвоните своему врачу или акушерке, если у вас есть симптомы вагинальной дрожжевой инфекции или бактериальной вагинальной инфекции (бактериальный вагиноз).
• Инфекция мочевыводящих путей часто встречается во время беременности, и ее необходимо лечить антибиотиками, чтобы предотвратить опасную инфекцию или преждевременные роды.
• Бактериальный вагиноз (БВ), вызывающий симптомы, обычно лечится пероральными антибиотиками.
• Некоторые женщины являются носителями стрептококковых бактерий группы B во влагалище. Женщина может передать эту инфекцию своему ребенку во время родов через естественные родовые пути. Эта инфекция не вызывает симптомов, но вы будете обследованы на нее в третьем триместре.

Проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть во время беременности

Другие проблемы во время беременности

• Курение во время беременности увеличивает риск таких проблем, как низкий вес при рождении, преждевременные роды и выкидыш.
• Беременность старше 35 лет сопряжена с определенными рисками, но у большинства пожилых женщин беременность бывает здоровой.
• Использование лекарств (включая лечебные травы) во время беременности всегда должно быть одобрено вашим врачом или акушеркой, чтобы предотвратить вред для плода.
• Иммунизация помогает защитить вас и вашего ребенка от определенных проблем со здоровьем. Вакцина от гриппа и вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша (Tdap) рекомендуются всем беременным женщинам.Эти вакцины безопасны во время беременности. Возможно, вам потребуются другие вакцины до или вскоре после беременности.
• Беременность после бариатрической операции может означать, что вы продолжаете посещать врача, который проводил операцию по снижению веса, а также посещать врача или акушерку, которая ухаживает за вами во время беременности.
• Домашнее насилие может происходить чаще и / или усугубляться, когда женщина беременна. Это опасно как для матери, так и для ребенка.Для получения дополнительной информации и получения помощи см. Раздел «Домашнее насилие».

Планирование труда

Во время дородовых посещений поговорите со своим врачом или акушеркой о том, что бы вы хотели сделать во время родов. Подумайте о том, чтобы записать свои предпочтения в родах и родах в план родов, будь то в классе обучения родам или самостоятельно. Вы можете найти примеры планов родов на сайтах для родителей.

Поскольку никакие трудозатраты или доставку невозможно полностью предвидеть или спланировать заранее, будьте гибкими.Ваш опыт после начала родов может полностью отличаться от того, что вы ожидали. В случае возникновения чрезвычайной или неотложной ситуации ваши планы могут быть изменены в целях вашей собственной безопасности или безопасности вашего ребенка.

Планируя рождение ребенка, подумайте о месте родов, о том, кто будет принимать роды, и о том, нужна ли вам постоянная поддержка в родах от доулы, друга или членов семьи. Если вы еще этого не сделали, это также хорошее время, чтобы решить, будете ли вы посещать курсы по обучению родам, начиная с шестого или седьмого месяца беременности.

Узнайте о работе и доставке заранее. Подумайте о своих предпочтениях в отношении мер комфорта, обезболивания, медицинских процедур и мониторинга состояния плода. И подумайте, как вы хотите провести первые часы с новорожденным. Дополнительные сведения см. В разделе «Работа и доставка».

Планирование кормления грудью

Планируйте грудное вскармливание заранее, узнав о грудном вскармливании, заранее найдя хорошего консультанта по грудному вскармливанию и купив необходимые принадлежности.Чтобы узнать больше, смотрите тему Грудное вскармливание.

Банк пуповинной крови

Когда-нибудь во время беременности вы можете получить информацию о банках пуповинной крови. Пуповинная кровь — это кровь, оставшаяся в пуповине после рождения. Подумайте, хотите ли вы сохранить пуповинную кровь вашего ребенка для возможного использования в будущем.

Когда звонить

На всех сроках беременности

В любое время во время беременности, немедленно позвоните своему врачу или акушерке , если вы:

• Есть признаки преэклампсии, потенциально опасного для жизни состояния, например:
  • Внезапный отек лица, рук или ног.
  • Проблемы со зрением (например, нечеткость или нечеткость).
  • Сильная головная боль.
• Есть боль, спазмы или жар с кровотечением из влагалища.
• Вытяните ткань из матки.
• Подумайте или знайте, что у вас жар.
• Рвота более 3 раз в день или сильная тошнота, чтобы есть или пить, особенно если у вас также жар или боль.
• У вас выделение жидкости из влагалища или прилив жидкости.Вытекание околоплодных вод можно принять за проблему с контролем мочевого пузыря.

В любое время во время беременности, позвоните своему врачу или акушерке сегодня , если вы:

• Обратите внимание на внезапный отек лица, рук или ног.
• Есть любое вагинальное кровотечение или увеличение обычного количества выделений из влагалища.
• Есть боль в области таза, которая не проходит или не проходит.
• Зуд по всему телу (обычно сначала по вечерам, а затем и в течение дня) с темной мочой, бледным стулом или пожелтением кожи или глаз или без него.
• У вас болезненное или частое мочеиспускание или моча мутная, с неприятным запахом или кровью.
• Чувствую себя необычно слабым.

От 20 до 37 недель

Если вы на сроке от 20 до 37 недель беременны, немедленно позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи , если вы:

• Испытывает сильное вагинальное кровотечение.
• Сильная боль в животе.
• Вы находитесь в третьем триместре и у вас фонтанирование или утечка жидкости из влагалища (разрыв амниотического мешка) И вы знаете или думаете, что пуповина выпячивается во влагалище (выпадение пуповины). В этом случае немедленно встаньте на колени, чтобы ягодицы были выше головы, чтобы уменьшить давление на пуповину до прибытия помощи. Выпадение пуповины может нарушить кровоснабжение плода. (Эти меры применимы к вам, если вы находитесь на 24 неделе беременности.)

Если вы на сроке от 20 до 37 недель беременны, немедленно позвоните своему врачу или акушерке или обратитесь в больницу , если вы:

• Есть признаки преждевременных родов, в том числе:
  • Легкие или похожие на менструальные спазмы с диареей или без нее.
  • Регулярные схватки в течение часа. Это означает около 6 или более схваток за 1 час, даже после того, как вы выпили стакан воды и отдыхаете.
  • Необъяснимая боль в пояснице или давление в области таза.
• Вы заметили, что ваш ребенок перестал двигаться или двигается намного меньше, чем обычно. См. Раздел «Беременность: количество ударов» для получения информации о том, как проверить активность ребенка.
• Болезненность матки или необъяснимая лихорадка (возможные симптомы инфекции).

Через 37 недель

Через 37 недель звоните 911 или другие службы экстренной помощи немедленно , если вы:

• Из влагалища фонтанируется или вытекает жидкость (амниотический мешок разорван) И вы знаете или думаете, что пуповина выпячивается во влагалище (выпадение пуповины).В этом случае немедленно встаньте на колени, чтобы ягодицы были выше головы, чтобы уменьшить давление на пуповину до прибытия помощи. Выпадение пуповины может нарушить кровоснабжение плода. (Эти меры применимы к вам, если вы достигли 24-й недели беременности.)

После 37 недель беременности , немедленно позвоните своему врачу или акушерке или обратитесь в больницу , если вы:

• Есть вагинальное кровотечение (при легких мажущих кровянистых выделениях вы можете позвонить в любое время в тот же день).
• Регулярные схватки в течение часа. Это означает примерно 4 или больше за 20 минут или примерно 8 или больше за 1 час.
• У вас внезапное выделение жидкости из влагалища.
• Обратите внимание, что ребенок перестал двигаться или двигается намного меньше, чем обычно. См. Раздел «Беременность: количество ударов» для получения информации о том, как проверить активность ребенка.

кредитов

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины,
Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина
Элизабет Т.Руссо, врач-терапевт
Киртли Джонс, врач-акушерство и гинекология

Влияние продолжения приема фолиевой кислоты после первого триместра беременности на когнитивные способности ребенка: последующее исследование рандомизированного контролируемого исследования (FASSTT Offspring Trial) | BMC Medicine

1.

Бейли Л. Б., Стовер П. Дж., МакНалти Х., Фенек М. Ф., Грегори Дж. Ф., Миллс Дж. Л. и др. Биомаркеры питания для развития — обзор фолиевой кислоты. J Nutr.2015; 147: 1636С – 80С.

Артикул CAS Google ученый

2.

Чейзель А.Е., Дудас И. Профилактика первых дефектов нервной трубки с помощью периконцептивных витаминных добавок. N Engl J Med. 1992; 327: 1832–5.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

3.

Исследовательская группа по изучению витаминов MRC. Профилактика дефектов нервной трубки: результаты исследования витаминов Совета по медицинским исследованиям.Ланцет. 1991; 338: 131–7.

Артикул Google ученый

4.

Гросс Р., Ньюберн П., Рид Дж. Неблагоприятные эффекты на развитие ребенка, связанные с дефицитом фолиевой кислоты у матери. Nutr Rep Int. 1974; 10: 241–8.

CAS Google ученый

5.

Veena SR, Krishnaveni GV, Srinivasan K, Wills AK, Muthayya S, Kurpad AV, et al. Более высокие концентрации фолиевой кислоты в плазме крови матери, но не витамина B-12 во время беременности, связаны с лучшими показателями когнитивных функций у детей в возрасте 9–10 лет в Южной Индии.J Nutr. 2010; 140: 1014–22.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

6.

Джульвез Дж., Фортуни Дж., Мендес М., Торрент М., Рибас-Фито Н., Суньер Дж. Использование добавок фолиевой кислоты матерями во время беременности и четырехлетнее развитие нервной системы в популяционной когорте рожденных. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2009. 23: 199–206.

PubMed Статья Google ученый

7.

Рот С., Магнус П., Шьёльберг С., Столтенберг С., Сурен П., МакКиг И. В. и др. Добавки фолиевой кислоты при беременности и тяжелой задержке речевого развития у детей. ДЖАМА. 2011; 306: 1566–73.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

8.

Чатци Л., Пападопулу Э., Коутра К., Румелиотаки Т., Георгиу В., Стратакис Н. и др. Влияние высоких доз фолиевой кислоты на ранних сроках беременности на развитие нервной системы ребенка в возрасте 18 месяцев: когортное исследование матери и ребенка «Рея» на Крите, Греция.Public Health Nutr. 2012; 15: 1728–36.

PubMed Статья Google ученый

9.

Вилламор Э., Рифас-Шиман С.Л., Гиллман М.В., Окен Э. Потребление матерью питательных веществ, являющихся донорами метилов, и познавательные способности ребенка в возрасте 3 лет. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2012; 26: 328–35.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

10.

Ньяради А., Ли Дж., Хиклинг С., Фостер Дж., Одди У.Роль питания в нейрокогнитивном развитии детей от беременности до детства. Front Hum Neurosci. 2013; 7: 97.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

11.

Георгиев М.К. Питание и развивающийся мозг: приоритеты и измерения питательных веществ. Am J Clin Nutr. 2007; 85: S614–20.

Google ученый

12.

Greenblatt JM, Huffman LC, Reiss AL.Фолиевая кислота в нервной системе и детской психиатрии. Prog Neuro-Psychopharmacol Biol Psychiatry. 1994; 18: 647–60.

CAS Статья Google ученый

13.

Макклейн Л.Д., Карл Г.Ф., Бриджерс В.Ф. Распределение коферментов фолиевой кислоты и фолат-зависимых ферментов в мозге мышей. J Neurochem. 1975; 24: 719–22.

CAS PubMed Статья Google ученый

14.

Whitley JR, O’Dell BL, Hogan AG. Влияние диеты на обучение лабиринту у крыс второго поколения; дефицит фолиевой кислоты. J Nutr. 2018; 45: 153–60.

Артикул Google ученый

15.

Craciunescu CN, Brown EC, Mar M-H, Albright CD, Nadeau MR, Zeisel SH. Дефицит фолиевой кислоты на поздних сроках беременности снижает пролиферацию клеток-предшественников и увеличивает апоптоз в мозге эмбриона мыши. J Nutr. 2004. 134: 162–6.

CAS PubMed Статья Google ученый

16.

Роза С.Дж., Ван Батенбург-Эддес Т., Стигерс Э.А.П., Джаддо В.В.В., Маккенбах Дж. П., Хофман А. и др. Использование добавок фолиевой кислоты матерью на ранних сроках беременности и поведенческих проблемах у детей: исследование поколения R. Br J Nutr. 2010; 103: 445–52.

CAS PubMed Статья Google ученый

17.

Steenweg-de Graaff J, Roza SJ, Steegers EAP, Hofman A, Verhulst FC, Jaddoe VWV и др. Состояние фолиевой кислоты у матери на ранних сроках беременности и эмоциональные и поведенческие проблемы ребенка: исследование поколения R.Am J Clin Nutr. 2012; 95: 1413–21.

CAS PubMed Статья Google ученый

18.

Добо М., Чейзель А.Е. Долгосрочное соматическое и психическое развитие детей после приема поливитаминов в периконцептивный период. Eur J Pediatr. 1998. 157: 719–23.

PubMed Статья Google ученый

19.

Тамура Т., Голденберг Р.Л., Чепмен В.Р., Джонстон К.Е., Рэйми С.Л., Нельсон К.Г.Фолатный статус матерей во время беременности и умственное и психомоторное развитие их детей в пятилетнем возрасте. Педиатрия. 2005; 116: 703–8.

PubMed Статья Google ученый

20.

Ars CL, Nijs IM, Marroun HE, Muetzel R, Schmidt M, Steenweg-de Graaff J, et al. Пренатальный уровень фолиевой кислоты, гомоцистеина и витамина B12 и объем мозга ребенка, когнитивное развитие и психологическое функционирование: исследование поколения R.Br J Nutr. 2016. https://doi.org/10.1017/S0007114515002081.

PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый

21.

Ву БТФ, Дайер Р.А., Кинг Ди-джей, Ричардсон К.Дж., Иннис С.М. Холин и бетаин в плазме матери в начале второго триместра связаны с показателями раннего когнитивного развития доношенных детей. PLoS One. 2012; 7: e43448.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

22.

Макналти Б., Макналти Н., Маршалл Б., Уорд М., Моллой А.М., Скотт Дж. М. и др. Влияние продолжения приема фолиевой кислоты после первого триместра беременности: результаты рандомизированного исследования приема фолиевой кислоты во втором и третьем триместрах. Am J Clin Nutr. 2013; 98: 92–8.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

23.

Kuczmarski RJ, Ogden CL, Guo SS, Grummer-Strawn LM, Flegal KM, Mei Z, Wei R, Curtin LR, Roche AF, Johnson CL.Диаграммы роста CDC 2000 для США: методы и развитие. Национальный центр статистики здравоохранения. Vital Health Stat 11. 2002; 246: 1–190.

24.

Коул Т.Дж. Установление стандартного определения избыточной массы тела и ожирения у детей во всем мире: международное исследование. BMJ. 2000; 320: 1240.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

25.

Моллой А.М., Скотт Дж. М.. Микробиологический анализ фолиевой кислоты в сыворотке, плазме и эритроцитах с использованием криоконсервированного метода микротитровального планшета.Методы Энзимол. 1997. 281: 43–53.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

26.

Фросст П., Блом Х. Дж., Милос Р., Гойет П., Шеппард Калифорния, Мэтьюз Р. Дж. И др. Кандидат в генетический фактор риска сосудистых заболеваний: распространенная мутация метилентетрагидрофолатредуктазы. Нат Жене. 1995; 10: 111–3.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

27.

DSS Research. Калькулятор размера выборки. http://www.dssresearch.com/resources/calculators/sample-size-calculator-average/. По состоянию на 12 апреля 2012 г.

28.

Victora CG, Horta BL, de Mola CL, Quevedo L, Pinheiro RT, Gigante DP, et al. Связь между грудным вскармливанием и интеллектом, уровнем образования и доходом в 30 лет: перспективное когортное исследование из Бразилии. Lancet Glob Heal. 2015; 3: 199–205.

Артикул Google ученый

29.

Voyer D, Voyer S, Bryden MP. Величина половых различий в пространственных способностях: метаанализ и рассмотрение критических переменных. Psychol Bull. 1995; 117: 250–70.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

30.

Lauer JE, Yhang E, Lourenco SF. Развитие гендерных различий в пространственном мышлении: метааналитический обзор. Psychol Bull. 2019; 145: 537–65.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

31.

Matte TD, Bresnahan M, Begg MD, Susser E. Влияние вариации веса при рождении в пределах нормального диапазона и в пределах родственных отношений на IQ в возрасте 7 лет: когортное исследование. BMJ. 2001; 323: 310–4.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

32.

Руст Дж, Голомбок С. В: Векслер Д., WPPSI-III UK, редакторы. Описание британского исследования. Лондон: оценка Харкорта; 2003.

Google ученый

33.

Thompson RA, Nelson CA. Наука о развитии и средства массовой информации: раннее развитие мозга. Am Psychol. 2001; 56: 5–15.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

34.

Мерфи М.М., Фернандес-Балларт Д.Д., Моллой А.М., Каналс Дж. Умеренно повышенный уровень материнского гомоцистеина до зачатия обратно пропорционален когнитивным функциям у детей через 4 месяца и 6 лет после рождения. Matern Child Nutr. 2016; 13: e12289.

Артикул Google ученый

35.

Шлотц В., Джонс А., Филлипс Д.И.В., Гейл С.Р., Робинсон С.М., Годфри К.М. Более низкий уровень фолиевой кислоты у матери на ранних сроках беременности связан с детской гиперактивностью и проблемами со сверстниками у потомства. J Дисциплина, связанная с детской психологической психиатрией. 2010. 51: 594–602.

Артикул Google ученый

36.

Ричардс М., Шипли Б., фюрер Р., Уодсворт, штат Мэн.Когнитивные способности в детстве и снижение когнитивных функций в среднем возрасте: когортное исследование продольных рождений. BMJ. 2004; 328: 552.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

37.

Сноудон Д.А., Кемпер С.Дж., Мортимер Дж.А., Грейнер Л.Х., Векштейн Д.Р., Маркесбери В.Р. Лингвистические способности в раннем возрасте и когнитивные функции и болезнь Альцгеймера в позднем возрасте. Результаты исследования монахини. ДЖАМА. 1996. 275: 528–32.

CAS PubMed Статья Google ученый

38.

Murray AD, Staff RT, McNeil CJ, Salarirad S, Ahearn TS, Mustafa N и др. Баланс между когнитивным резервом и биомаркерами мозгового кровообращения цереброваскулярных заболеваний и болезней Альцгеймера. Головной мозг. 2011; 134: 3687–96.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

39.

Андерсон О.С., Сант К.Е., Долиной округ Колумбия. Питание и эпигенетика: взаимодействие диетических доноров метила, одноуглеродного метаболизма и метилирования ДНК.J Nutr Biochem. 2012; 23: 853–9.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

40.

Кэффри А., МакНалти Х., Ирвин Р. Э., Уолш С. П., Пентьева К. Питание фолиевой кислоты матери и здоровье потомства: доказательства и текущие разногласия. Proc Nutr Soc. 2019; 78: 208–20.

Артикул Google ученый

41.

МакГарел К., Пентьева К., Штамм Дж. Дж., МакНалти Х.Новые роли фолиевой кислоты и связанных с ним витаминов группы B в здоровье мозга на протяжении всего жизненного цикла. Proc Nutr Soc. 2015; 74: 46–55.

CAS PubMed Статья Google ученый

42.

Guéant JL, Namour F, Guéant-Rodriguez RM, Daval JL. Фолиевая кислота и фетальное программирование: игра в эпигеномику? Trends Endocrinol Metab. 2013; 24: 279–89.

PubMed Статья CAS Google ученый

43.

Кэффри А., Ирвин Р. Э., МакНалти Н., Штамм Дж. Дж., Лис-Мердок Д. Д., Макналти Б. А. и др. Ген-специфическое метилирование ДНК у новорожденных в ответ на добавление фолиевой кислоты во втором и третьем триместрах беременности: эпигенетический анализ из рандомизированного контролируемого исследования. Am J Clin Nutr. 2018; 107: 566–75.

PubMed Статья Google ученый

44.

Ирвин Р. Э., Терсби С. Дж., Ондичова М., Пентиева К., МакНалти Н., Ричмонд Р. К. и др.Рандомизированное контролируемое исследование вмешательства фолиевой кислоты во время беременности подчеркивает предполагаемый регулируемый метилированием элемент управления в ZFP57. Clin Epigenetics. 2019; 11:31.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

45.

Валера-Гран Д., Гарсия де ла Эра М., Наваррете-Муньос Е.М., Фернандес-Сомоано А., Тардон А., Хульвес Дж. И др. Добавки фолиевой кислоты при беременности и психомоторном развитии ребенка после первого года жизни.JAMA Pediatr. 2014; 168: e142611.

PubMed Статья Google ученый

46.

CDC. Рекомендации по применению фолиевой кислоты для уменьшения числа случаев расщелины позвоночника и других дефектов нервной трубки. MMWR Recomm Rep. 1992; 41: 1–7.

Google ученый

47.

Пентиева К., Селхуб Дж., Пол Л., Моллой А.М., МакНалти Б., Уорд М. и др. Данные рандомизированного исследования о том, что дополнительное употребление фолиевой кислоты в рекомендованных дозах во время беременности не приводит к повышению концентрации неметаболизированной фолиевой кислоты в материнской или пуповинной крови.J Nutr. 2016; 146: 494–500.

CAS PubMed Статья Google ученый

48.

Даффи М.Э., Хоуи Л., Хьюз К.Ф., Штамм Дж. Дж., Ранкин А., Суверейн О. В. и др. Биомаркерные реакции на вмешательство фолиевой кислоты у здоровых взрослых: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Am J Clin Nutr. 2014; 99: 96–106.

CAS PubMed Статья Google ученый

49.

Devakumar D, Fall CHD, Sachdev HS, Margetts BM, Osmond C, Wells JCK, et al.Подача множественных микронутриентов в дородовой период матери для долгосрочной пользы для здоровья детей: систематический обзор и метаанализ. BMC Med. 2016; 14: 90.

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

50.

Ойен Дж., Квестад И., Мидтбо Л.К., Графф И.Е., Хайсинг М., Стормарк К.М. и др. Потребление жирной рыбы и когнитивные функции: FINS-KIDS, рандомизированное контролируемое исследование среди детей дошкольного возраста. BMC Med. 2018; 16:41.

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

51.

Парра-Кабрера С., Морено-Масиас Х., Мендес-Рамирес И., Шнаас Л., Ромье И. Потребление материнским рационом омега-жирных кислот и потенциалы, вызванные слуховым стволом мозга у доношенных мексиканских младенцев: кластерный анализ. Early Hum Dev. 2008; 84: 51–7.

CAS PubMed Статья Google ученый

52.

Сизоненко С.В., Бабилони С., Сийбен Ю.В., Валховд КБ. Визуализация мозга и питание человека: какие меры использовать в интервенционных исследованиях? Adv Nutr. 2013; 4: 554–6.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

Третий триместр | Novant Health Mintview акушер-гинеколог

Примерно 26-28 недель

Мы проверим вас на гестационный диабет. Это состояние может возникнуть во второй половине беременности, поэтому мы обычно не проводим скрининг до этого срока.(Если у вас есть сильная семейная история диабета, мы можем обследовать вас раньше и снова через 26–28 недель.) Вы проглотите заранее определенное количество сахара (в виде сладкого напитка), и мы проверим вашу кровь ровно через час. позже, чтобы увидеть, как ваше тело обработало этот сахар. Вы можете поесть перед этим визитом, но вам следует избегать сладкого за час до теста (избегайте фруктовых соков и простых углеводов). Если вы пройдете этот тест, у вас нет гестационного диабета. Если во время будущих плановых посещений у вас будет сахар в моче, мы можем повторить анализ.Если тест окажется положительным (выше 140), мы назначим вам более подробный тест. Этот тест представляет собой трехчасовой тест на глюкозу. Вам дадут более подробную информацию, если этот тест необходим, но в основном вы возвращаетесь в офис однажды утром, ничего не съев, и мы даем вам еще одну заранее определенную сахарную нагрузку и проверяем уровень сахара в крови каждый час в течение 3 часов. Если вы не пройдете трехчасовой тест, вам будет поставлен диагноз гестационный диабет. В этом случае мы назначим консультацию диетолога, потому что большинство гестационных пациентов с диабетом можно лечить с помощью низкоуглеводной диеты.Редко женщинам придется принимать инсулин. Важно, чтобы мы следовали этому процессу, потому что гестационный диабет может быть связан с очень большими младенцами и осложнениями, которые могут возникнуть с большими младенцами. Если требуется инсулин, мы также будем следить за вашей беременностью, чтобы предотвратить более серьезные осложнения, такие как мертворождение. Помните, что осложнения диабета встречаются гораздо реже, чем в предыдущие годы, потому что наши вмешательства были очень успешными в предотвращении проблем, связанных с диабетом.Это не повод для беспокойства, это то, что нужно делать вместе с другим хорошим дородовым уходом. Если вам поставили диагноз гестационный диабет, один из врачей даст вам более подробные объяснения.

На этом этапе повторяется гемоглобин, потому что у многих женщин во время беременности развивается анемия. Вы получите уведомление, если ваш уровень будет низким. Если это так, важно, чтобы вы получали больше железа в своем рационе, и мы часто рекомендуем добавки. Это очень важно, потому что это поможет предотвратить симптомы анемии (утомляемость, головокружение, головные боли, утомляемость, одышку), когда у вас дома родился новорожденный ребенок.Это также снизит вероятность того, что нам придется сделать вам переливание крови после родов.

В 36 недель

Мы проверим вас на колонизацию стрептококками группы B (GBS). Если у вас раньше были эти бактерии в моче, вам не понадобится этот анализ. Для проведения теста мы будем использовать ватную палочку, например тампон, чтобы взять образец из влагалища и прямой кишки (это занимает всего несколько секунд и не вызывает болезненных ощущений). Многие женщины (1 из 5) имеют эти бактерии как часть их нормального тела.Поскольку это одна из бактерий, которую младенцам сложно контролировать при рождении, мы дадим вам антибиотик во время родов, если у вас есть GBS. Мы не будем давать вам антибиотик сейчас, потому что это не та инфекция, от которой мы можем «избавиться» в вас, и мы создадим устойчивые бактерии, только если мы будем продолжать принимать антибиотики до тех пор, пока вы не родите. Мы предоставим вам результаты этого теста через неделю. Если у вас есть бактерии, мы также предоставим вам брошюру, в которой это объясним более подробно. Пожалуйста, попросите у нас брошюру, если мы забудем ее вам предложить.

Тестирование на ЗППП при беременности:

Многие тесты на ЗППП рекомендуются во время беременности. Многие теперь требуются по закону, что означает, что больница проверит вас или ребенка во время родов, если мы не сделали этого во время беременности. Гонорея и хламидиоз могут быть выполнены во время визита, когда вы подтвердили беременность, или во время любого визита после этого. ВИЧ, сифилис, гепатит В будут проводиться на ранних сроках беременности. Также в третьем триместре будут предложены ВИЧ, сифилис, ГК и хламидиоз. Тестирование на герпес обычно не проводится, но его важно делать, если у вас не было герпеса, а у вашего партнера был.Сообщите своему врачу об этой ситуации.

Если у вас был новый сексуальный партнер или у вашего партнера был новый сексуальный партнер, очень важно, чтобы мы снова проверили все ЗППП в течение третьего триместра. Ваш 36-недельный визит — идеальное время для этого.

Если вы прошли все тесты на ЗППП на ранних сроках беременности и у вас НЕТ новых факторов риска, вы можете отказаться от тестов, которые предлагаются на более поздних сроках беременности. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу ваших факторов риска, обратитесь к любому из врачей.Пожалуйста, не смущайтесь — мы хотим обсудить это с вами, чтобы защитить вашего ребенка.

.