Советы по кормлению недоношенных детей – Здоровье детей

Поделиться:

Когда дети рождаются преждевременно (до 37 недель беременности), у них могут быть особые потребности в кормлении и питании. Недоношенным часто требуется дополнительная поддержка, чтобы расти и продолжать развиваться, и у родителей могут возникнуть вопросы о грудном вскармливании, бутылочках или графиках кормления.

Кикеломо Бабата, доктор медицинских наук, неонатолог из Детского центра здоровья℠ и доцент Юго-Западного университета штата Техас, отвечает на эти вопросы и делится советами по кормлению недоношенных детей.

Каковы общие проблемы с кормлением у недоношенных детей?

Недоношенные дети могут сталкиваться с различными проблемами при кормлении в зависимости от их возраста и развития. «Постконцептуальный возраст важнее, чем хронологический возраст для развития ребенка», — объясняет доктор Бабата. «4-недельный младенец, рожденный в 32 недели, может быть не так готов к кормлению в плане развития, как 2-недельный младенец, рожденный в 35 недель. И все дети разные».

Некоторым недоношенным детям трудно кормить грудью или из бутылочки в течение первых нескольких недель жизни. Это связано с тем, что дети, как доношенные, так и недоношенные, продолжают развивать способность сосать, глотать и дышать после рождения. Это навык, который им нужно подпитывать, чтобы они могли координировать, как сосать, глотать, а затем дышать через нос. Кроме того, недоношенные дети могут быть сонливыми и уставшими во время кормления.

Недоношенные дети также могут иметь недоразвитые легкие. Возможно, им потребуется кислород, что может затруднить прием пищи.

Другие распространенные проблемы с кормлением у недоношенных детей могут включать:

• Апноэ (эпизоды остановки дыхания)
• Эпизоды брадикардии (замедленное сердцебиение, которое может вызвать снижение уровня кислорода)
• Незрелый характер кормления (сосание, глотание и дыхание неправильно или не в порядке)
• Оральное отвращение (отказ от бутылочки или груди)
• Риск аспирации (вдыхание молока или молочной смеси)

Если у вашего ребенка возникают эти проблемы с кормлением, возможно, его необходимо кормить через зонд для кормления. Эта трубка вводится через нос в пищевод. Если у вашего ребенка есть зонд для кормления, он останется в больнице, пока его не извлекут.

После того, как ваш ребенок пойдет домой, ваш педиатр может дать советы по кормлению вашего ребенка и важности правильного питания. При необходимости они могут направить вас к логопеду для получения дополнительной поддержки.

Могу ли я кормить грудью недоношенного ребенка?

Да, вы можете кормить грудью недоношенного ребенка. Ваш опыт грудного вскармливания может зависеть от развития вашего ребенка и потребностей в питании.

Грудное молоко дает много преимуществ для недоношенных детей, например:

• Улучшение пищеварения
• Помощь иммунной системе ребенка в борьбе с инфекцией
• Содействие развитию глаз и мозга
• Предоставление возможностей для связи

«Грудное молоко связано с более низким риском развития некротизирующего энтероколита, болезни, которая может быть разрушительной для недоношенных детей», — говорит д-р Бабата.

Некротизирующий энтероколит — это воспаление, которое может серьезно повредить или разрушить ткани кишечника у младенцев. Это может увеличить риск смерти или проблем с развитием нервной системы.

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, также имеют более низкий риск ушных инфекций, респираторных инфекций, таких как респираторно-синцитиальный вирус (RSV) и бронхиолита, сыпи и гастроэнтерита. Грудное вскармливание также может иметь долгосрочные преимущества, снижая риск развития хронических заболеваний у вашего ребенка в будущем.

Рекомендации по грудному вскармливанию недоношенного ребенка

Важно знать, что грудное вскармливание недоношенного ребенка может выглядеть иначе, чем грудное вскармливание доношенного ребенка. Грудное вскармливание может потребовать от недоношенного ребенка большей координации, чем кормление из бутылочки, и в зависимости от того, насколько недоношенным является ваш ребенок, у него могут возникнуть трудности с захватом груди.

Возможно, вам придется использовать бутылочки в течение нескольких недель, если вашему ребенку трудно сосать грудь. Вы по-прежнему можете сцеживать и давать грудное молоко из бутылочки. Ознакомьтесь с советами по увеличению количества молока во время сцеживания и по безопасному хранению грудного молока.

Если ваш недоношенный ребенок может сосать грудь, ему все равно могут понадобиться бутылочки с дополнительной смесью. Часто недоношенных детей нельзя кормить исключительно грудью, потому что у них более высокие потребности в калориях для поддержки роста. Специальные высококалорийные смеси или добавки для обогащения грудного молока могут помочь вашему ребенку расти, сохраняя при этом все преимущества грудного молока.

Если ваш недоношенный ребенок подключен к зонду для кормления, поговорите со своей командой по уходу, чтобы узнать, что вы можете сделать и нужно ли вам сцеживать грудное молоко.

Какой тип бутылочки и смеси лучше всего подходит для моего недоношенного ребенка?

Независимо от того, кормите ли вы грудным молоком или смесью из бутылочки, вам следует использовать соску для бутылочек с медленным потоком, предназначенную для недоношенных детей. Эти соски для бутылочек помогают предотвратить получение ребенком большего количества жидкости, чем он может выдержать за один раз.

Большинство недоношенных детей используют специальную смесь, предназначенную для недоношенных детей. Ваш педиатр или неонатолог может порекомендовать правильную смесь для нужд вашего ребенка. В зависимости от диеты вашего ребенка они также могут посоветовать, нужны ли какие-либо другие пищевые добавки, такие как витамин D или железо.

Сколько я должен кормить недоношенного ребенка и как часто?

Количество еды, которое необходимо вашему ребенку, будет меняться по мере его роста. Недоношенным детям необходимо от 150 до 160 миллилитров на килограмм массы тела каждый день. Ваш консультант по грудному вскармливанию или педиатр может помочь вам определить, сколько это нужно для вашего ребенка.

Независимо от того, сколько они съедают за одно кормление, недоношенные дети должны есть как минимум каждые 3-4 часа.

Когда мой недоношенный ребенок может есть твердую пищу?

Недоношенный ребенок может начать есть твердую пищу, когда его скорректированный или концептуальный возраст составляет от 4 до 6 месяцев. Концептуальный или скорректированный возраст означает, что возраст вашего ребенка рассчитывается не по дате рождения, а по дате родов. Например, если ваш ребенок родился на 10 недель раньше срока, его возраст на 10 недель позже срока составляет 10 недель (даже если он родился 20 недель назад).

Примерно в скорректированном возрасте от 4 до 6 месяцев недоношенные дети должны быть в состоянии поддерживать голову и утратить рефлекс высовывания языка. Этот рефлекс заставляет их выплевывать все, что попадает им в рот, кроме молока или смеси. Это хорошее время для введения твердых веществ.

Уход за младенцем — сложная работа. Хотя эти особые потребности в питании могут добавить дополнительный стресс в первые дни жизни вашего ребенка, родители должны помнить, что терпение является ключевым фактором.