Причины обильных месячных после родов

Беременность и роды — период значительных изменений в жизни женщины. Эти периоды вызывают настоящий гормональный шторм в организме, и зачастую приводят к изменениям в таких привычных сферах, как менструальный цикл.

Пожалуйста, помните, что организм после родов требует особенного внимания. Берегите себя и в случае любых сомнений обращайтесь к врачу.

Прежде всего поговорим об отличии послеродового кровотечения (лохий) от менструаций.

Что такое лохии?

Следует отличать лохии от обильных первых месячных после родов. Лохии — обильные кровянистые выделения из вагины, которые начинаются сразу после родов. Во время них вагина избавляется от толстого слоя эндометрия, образовавшегося в ходе беременности. Обычно они темно-красного цвета и изобилуют кровавыми сгустками. Лохии это НЕ менструация, их стоит рассматривать как признак восстановления организма после родов. Обычно они длятся 24-36 дней, т.е. 3-5 недель. Со временем они становятся менее обильными и меняют цвет: становятся розовыми или прозрачными. Несмотря на схожесть с менструацией, следует их различать. Во время лохий тоже бывают спазмы, как и во время месячных, потому что матка сокращается, возвращаясь к своим обычным размерам и избавляется от излишков эндометрия. Лохии отличаются от менструации тем, что со временем становятся светлее, в то время как менструальная кровь к концу цикла обычно темнеет.

Что делать, когда идут лохии?

Обычно поначалу кровотечение очень обильное, и в больнице вам скорее всего понадобятся специальные гинекологические прокладки или трусы для взрослых. По мере того, как кровотечение ослабнет, можно начать пользоваться обычными гигиеническими прокладками.

Организм в это время ослаблен, поэтому особенно важно следить за гигиеной и вовремя менять прокладки, чтобы не занести инфекцию.

Не пользуйтесь тампонами, пока врач не разрешит. Когда лохии совсем ослабнут и посветлеют, можно переключиться на ежедневные прокладки и ждать первую после родов менструацию.

Чего ожидать от месячных после родов?

Если вы не кормите грудью, то месячные скорее всего начнутся спустя 1-3 месяца после родов, но если вы кормите только грудью, то месячные могут не возвращаться весь период грудного вскармливания. Тем не менее, у многих кормящих грудью женщин менструация тоже возвращается спустя пару месяцев. Это происходит из-за гормона пролактина, ответственного за выработку грудного молока. Он может подавлять другие половые гормоны, тем самым предотвращая овуляцию, а значит и менструации. Но чаще всего у женщин, кормящих грудью, менструальный цикл восстанавливается спустя 6 месяцев после родов.

Если менструации вернулись быстро, а роды были вагинальными (не кесарево сечение), то пользоваться в первые разы тампонами не стоит, потому что тело все еще восстанавливается, и отдать предпочтении прокладкам.

Часто после родов меняется сам характер менструации: у некоторых женщин он становится обильнее, а у некоторых проходит легче. Часто некоторое время цикл нестабилен, но со временем возвращается в норму. К сожалению, способа предсказать, какие изменения ждут женщину после родов в этом плане, не существует.

Роды для организма — огромная нагрузка, и на восстановление потребуется некоторое время. Не существует какого-то золотого стандарта послеродового восстановительного периода, он у каждой женщины индивидуален. Если Вы в чем-то сомневаетесь, то всегда лучше обратиться к врачу.

По каким причинам меняются месячные после родов?

• Матка должна вернуться к обычному размеру

• Грудное вскармливание влияет на цикл и гормоны

• Гормональный дисбаланс

Как могут измениться месячные после родов?

• Боль внизу живота может стать сильнее или наоборот слабее

• Могут появиться сгустки крови

• Нестабильная продолжительность менструального цикла

• Резкие начало и окончание кровотечения

• Более обильные месячные

Почему первые месячные после родов обильные и что такое обильные месячные?

Очень часто самые первые месячные после беременности и родов обильнее, чем обычно.

Обильные месячные — такие менструации, когда женщине приходится несколько часов подряд использовать одну прокладку или тампон в час (за цикл выходит более 80 мл жидкости) и/или которые длятся более 7 дней, их также называют «меноррагией». С другой стороны, кровотечения у женщин бывают разными, и то, что обычно и нормально для одной — непривычно и странно для другой, поэтому стоит ориентироваться на то, какие менструации характерны именно для вас.

Нередко для первой менструации характерна повышенная болезненность, потому что слизистая оболочка матки даже после родов все еще толще обычного ее состояния перед менструацией.

Скорее всего, со временем все вернется к обычному состоянию, но первые месяцы возможен некоторый дискомфорт из-за объемов выделений. Чтобы избежать неприятностей с протеканием при обильных месячных со сгустками, можно пользоваться ночными прокладками Kotex Ultra Night. Они быстро впитывают даже самые обильные выделения благодаря уникальному 3D центру, а специальные эластичные желобки вдоль прокладки придают ей гибкость и обеспечивают дополнительную защиту от протеканий сзади.

Подстраивающийся внутренний слой идеально адаптируется под форму тела и позу. Подойдут для этого случая и Kotex Natural Night: они обладают теми же преимуществами, что и Kotex Ultra Night, и идеальны для женщин с чувствительной кожей. Приобрести эти прокладки можно в магазинах и аптеках, а также заказать в интернете.

На какие симптомы следует обратить внимание?

Несмотря на то, что многие изменения цикла после родов нормальные, некоторые симптомы все же требуют обращения ко врачу:

• Неожиданный жар и высокая температура

• Очень обильные менструации (приходится менять прокладку с максимальной степенью впитывания чаще раза в час, такое интенсивное кровотечение длится дольше 2-х часов)

• Менструация идет дольше 7 дней

• Сложности с дыханием

• Сильные головные боли

• Очень крупные сгустки крови (больше шарика для пинг-понга)

• Резкая, острая боль при начале кровотечения

Пожалуйста, помните, что обильные кровотечения могут привести к анемии и слабости, женщинам с обильными менструациями необходимо следить за уровнем железа и ферритина в крови.

Какие способы коррекции обильных месячных могут предложить врачи?

К сожалению, иногда обильные месячные после родов не приходят в норму и начинают мешать нормальной жизни. В таких случаях медики могут помочь подобрать подходящий вам метод коррекции этого состояния, в зависимости от состояния вашего здоровья, причины, вызывающей их и личных предпочтений.

Вот некоторые из них:

• Внутриматочная спираль — небольшое устройство, содержащее в себе гормон прогестерон, которое врач устанавливает внутри матки.

• Негормональные лекарства — врач может предложить нестероидные противовоспалительные средства и средства на основе транексамовой кислоты

• Гормональные препараты, такие как комбинированные оральные контрацептивы или прогестерон в таблетках

• Хирургические операции, корректирующие причину патологических обильных месячных (выскабливание полости матки, удаление фиброза и др.

  )

Как можно помочь себе дома, если идут обильные месячные?

Да, приятного в обильных менструациях мало, особенно если они болезненные, но это не значит, что помочь себе в этот период никак нельзя.

• Попробуйте воспользоваться грелкой. Тепло может облегчить острые спазмы внизу живота и уменьшить боль. Этот метод работает, потому что тепло помогает расслабить мышцы, которые вызывают сокращения матки. Если у вас нет грелки, то можно налить теплую воду в пустую пластиковую бутылку. Старайтесь не наливать слишком горячую воду или оборачивать грелку полотенцем, чтобы не обжечься.

• Ночью можно пользоваться специальными ночными трусиками Kotex. Спать в них намного удобнее, чем с прокладкой, они отлично прилегают к телу в любом положении и защищают от протеканий со всех сторон. В конце концов, после родов у большинства женщин есть занятия куда важнее, чтобы тратить время еще и на переживания о пятнах на белье.

• Побольше отдыхайте. После потери значительного количества крови организм ослаблен и ему требуется дополнительное время для восстановления.

• Старайтесь вести активный образ жизни. Вовсе необязательно записываться сразу в спортзал, достаточно просто побольше двигаться, например, регулярно гулять пешком или играть с собакой.

• Женщины с обильными менструациями теряют много крови, что может привести к дефициту железа в организме. Тело использует молекулы железа для создания новых кровяных клеток каждый раз, когда у вас идет менструация, поэтому важно следить за тем, чтобы его уровень был достаточным, если у вас обильные месячные. Можно принимать железо в форме таблеток и капсул или стараться есть больше продуктов, богатых этим элементом: мяса, бобовых и зелени.

• При нехватке железа необходимо принимать дополнительно витамин С. Пищевые добавки с железом довольно плохо усваиваются организмом, а витамин С облегчает этот процесс.

• Пейте достаточное количество воды. Во время менструации тело теряет не только кровь и железо, но и воду. Вода — лучший напиток во время менструации. Старайтесь пить ее чуть больше во время месячных.

Медикаментозный аборт. Кровотечение – это норма или патология?

Главная / Статьи / Медикаментозный аборт. Кровотечение – это норма или патология?

Медикаментозный аборт. Кровотечение – это норма или патология?

Автор: Татьяна Александровна Комарская

03 декабря 2018 года

1 Медикаментозный аборт. кровотечение — это норма или патология?

Медикаментозный аборт – это прерывание беременности на очень ранних сроках. До 12 недель женщина сама может решить, оставить ребенка или нет. На более поздних сроках аборт делается только по показаниям врача. Медикаментозный аборт не предусматривает хирургического вмешательства. Беременность прерывается путем воздействия на организм препаратов, нивелирующих действие гормона беременности прогестерона, и сокращающих матку препаратов. Лекарства для прерывания принимаются в несколько этапов:

• первая доза останавливает развитие эмбриона;
• вторая способствует отслойке плодного яйца, и помогает матке сокращаться.

В любом случае, аборт, даже без оперативного вмешательства будет сопровождаться кровотечением. А вот какой характер кровянистых выделений будет считаться нормой, а какой патологией? В каком случае медлить нельзя и нужно звонить, бежать к врачу? Во всем этом мы постараемся разобраться ниже.

 

Кровь как симптом

После проведения ряда действий, связанных с абортом, вы будете наблюдать кровь. И это нормально для данной процедуры. Во-первых, плодному яйцу нужно выйти, во-вторых, во время беременности кровоснабжение матки увеличивается и чем больше срок, тем больше крови выйдет. Длительность кровотечения сугубо индивидуально. Сохраняться оно может до следующих месячных. В среднем от 7 до 20 суток. Чтобы оценить допустимый объем выделяемой крови, можно посчитать количество используемых прокладок. На 4-5 день после приема сокращающих таблеток их количество не должно превышать 8 шт. в сутки. Не пугайтесь если сгустки крупные. Нормой являются выделения размеров с грецкий орех или даже лимон. Причем кровь может начать выделятся до приема сокращающего матку Мизопростола. В этом случае нужно связаться с гинекологом, и вам сдвинут сроки приема сокращающих препаратов на более ранний срок. Все это является симптомом медикаментозного аборта и свидетельствует об отслойке эмбриона. Очень хорошо, если процедура избавления от нежелательной беременности проходит гладко.

Врачи убеждены, что медикаментозный аборт самый щадящий и гуманный способ прерывания беременности.

Когда бить тревогу

О том, что что-то пошло не так, вы поймете по таким признакам которые описаны ниже. Главное вовремя сообщить о возникших проблемах вашему врачу, что поможет сохранить вам здоровье, а иногда и жизнь после неудачного медикаментозного аборта:

• в любом из периодов, после проведения медикаментозного аборта, стали наблюдаться очень сильные кровянистые выделения. Оценить критичность ситуации можно таким способом: если за 2 часа женщина меняет 4 прокладки с макси поглощением.
• Если по истечении недели сохраняется умеренной обильности кровотечение в объеме 8-10 прокладок в сутки. И при этом не наблюдается тенденция к сокращению объема кровяных выделений.
• Если вы обнаружили скудные, мажущиеся кровянистые выделения по истечении 45 дней после медикаментозного прерывания беременности.
• Срочно нужно обратиться к врачу, если кровь наблюдалась только один день после приема сокращающего Мизопростола, а потом она резко прекратилась. Или же после сокращающих матку медикаментов, в течение 48 часов кровь вовсе не пошла или пошла скудно. Это опасные симптомы осложнений, свидетельствующие о застое крови из-за спазма матки. А это, как правило, провоцирует развитие различной тяжести воспалений.
• Ну и, конечно же, не откладывайте визит к врачу, если при кровянистых выделениях любой интенсивности в выделениях вы обнаружили гной. У вас повысилась температура, возникли боли внизу живота.

 

Запомните самое главное! Никогда не останавливайте кровотечение самостоятельно дома. Это может привести к слишком серьезным последствиям. Более того, любые из возникших осложнений лечатся только в условиях госпитализации на стационар. Будьте благоразумны, Берегите себя и свое здоровье.

Литература

1. Белокриницкая Т.Е. и др. «Сравнительная оценка клинического течения медикаментозного аборта с 200 мг и 600 мг мифепристона» // Журнал «Акушерство и гинекология». — 2014.— No3.— С. 81–86.
2. «Безопасный аборт» . — М. ГЭОТ АР-Медиа, 2009. — 37 с.  Краснопольский В.И., Серова О.Ф.
3. Медицинская технология «Медикаментозный̆ аборт на ранних сроках беременности». Разрешение (серия АА No0000437) ФС по надзору в сфере здравоохранения и социального развития на применение новой медицинской технологии ФС No2009/339 от 16.10.2009г.

Свяжитесь
с нами
удобным для Вас способом

Записаться на приём

ЛИЦ на Восстания

*Отправляя данные через форму, вы соглашаетесь с Политикой обработки персональных данных

Это мои месячные? Руководство по преодолению послеродового кровотечения с помощью NFP

Кэти Кревистон, штат Рэнси | Послеродовой NFP

В вашем доме родился новый ребенок. Поздравляем!

Может быть, вы прижимаете к себе новорожденного, или, может быть, ваш ребенок двигается, а вы гоняетесь за ползуном.

Но потом, казалось бы, из ниоткуда, ты снова истекаешь кровью. Как дела?

Возможно, вы чувствуете себя сбитым с толку и задаетесь вопросом, что ваше тело пытается вам сказать. Вы можете быть удивлены и немного застигнуты врасплох, если у вас возникнет послеродовое кровотечение, которого вы не ожидали.

Для многих женщин неожиданное послеродовое кровотечение ставит вопрос на миллион долларов. Это ваш первый послеродовой период? Вы снова плодородны?

Если вы пытаетесь зачать ребенка, нет ничего более захватывающего, чем возвращение вашей фертильности. Ожидание закончилось. Возможно, скоро в вашей семье появится еще один малыш.

Но если вы планировали отложить беременность немного дольше, то вопрос — «это моя менструация или нет?» — набирает вес…

… особенно если вы используете естественные методы предотвращения беременности, такие как метод NFP Маркетта (высокотехнологичный метод естественного планирования семьи (NFP), которому мы обучаем в Vitae Fertility).

Важно правильно определить, является ли послеродовое кровотечение менструацией или нет, если вы используете NFP и пытаетесь избежать беременности.

Если вы не поняли…

• если вы думаете, что это точка, но это не или
• если вы думаете, что это не точка, а на самом деле — это

… это может привести к большому количеству ненужного воздержания или даже к неожиданной беременности.

В этом посте я начну с рассмотрения распространенных типов послеродовых кровотечений — лохий, «заживающих кровотечений», гормональных кровотечений/кровотечений прорыва эстрогена и менструаций.

В конце поста я расскажу вам, как делать заметки о вашем кровотечении, и дам вам ряд вопросов, на которые нужно ответить. Собранная вами информация поможет вам и вашему инструктору NFP определить причину кровотечения.

Оттуда вы можете решить, является ли кровотечение, которое вы испытываете, менструацией или нет . .. чтобы вы могли планировать соответствующим образом, будучи уверенными, что следуете правильному набору инструкций NFP для вашей стадии фертильности.

Содержание

Типы послеродовых кровотечений

Лохии (красные лохии, лохии серозные, лохии белые)

Обычно длится от 3 до 6 недель

Кровотечение, возникающее сразу после родов, называется лохиями. Лохии обычно продолжаются в течение 3-6 недель после родов и проходят через 3 фазы.

Lochia rubra , первая фаза, красная и тяжелая. Обычно он длится около 4 дней. Многие женщины описывают лохии красные как обильные месячные. Иногда он включает сгустки в выделениях.

Лохии серозные , вторая фаза, цвет от розового до коричневато-розового. Обычно он длится от 10 до 14 дней. Это более легкий поток, чем лохии красные.

Lochia alba , третья и последняя фаза, цвет от желтого до желтовато-белого. Он длится около 14 дней.

Время, необходимое для прохождения трех стадий лохий, и продолжительность этих фаз (и их характеристики) могут различаться. Изменения в вашей активности и уровне стресса могут изменить выделения лохий.

Если кажется, что ваше кровотечение после родов не следует этой прогрессии — или если вы когда-либо беспокоились об объеме кровотечения, которое у вас есть, — свяжитесь с вашим лечащим врачом. Одной из опасных для жизни проблем в это время является послеродовое кровотечение (ПРК), которое может произойти в любом месте сразу после родов и до 12 недель после родов.

Признаки ПРК могут включать внезапное усиление кровотечения, необходимость менять прокладку чаще, чем каждый час, наличие больших сгустков крови, признаки лихорадки, предобморочное состояние или головокружение.

Рождение ребенка — красивый и естественный процесс, но он также может быть довольно травматичным. Будьте внимательны ко всему, что кажется необычным, и незамедлительно обращайтесь к своему лечащему врачу с любыми проблемами, которые у вас есть.

Лохии являются нормальной частью послеродового процесса заживления. Это не признак возвращения вашей фертильности. (Нет необходимости заполнять карту послеродовых кровотечений для лохий — мы поговорим об этом чуть позже.)

Кровотечение после остановки лохий может быть признаком возвращения к фертильности. Если вы сейчас находитесь в такой ситуации, продолжайте читать.

Вы кормите грудью?

Для большинства женщин грудное вскармливание задерживает возвращение к фертильности. Однако у женщин, не кормящих грудью, фертильность восстанавливается относительно быстро: среднее время до овуляции у женщин, не кормящих грудью, составляет 45–94 дня после родов (Jackson & Glasier, 2011).

Если вы не кормите грудью и у вас появились новые кровотечения, это, вероятно, свидетельствует о том, что ваша фертильность возвращается.

Если вы кормите грудью, необходимо учитывать несколько факторов, чтобы определить, может ли это кровотечение быть менструацией. Читай дальше.

«Заживляющее кровотечение»

Обычно возникает между 6 и 8 неделями после родов

Место прикрепления плаценты к матке большое (размером примерно с обеденную тарелку). При заживлении на матке образуется струп. По мере того, как вы становитесь более активными, этот струп обычно отрывается. Это может вызвать легкое кровотечение или пятнистость. Обычно это длится пару дней, после чего прекращается.

Кровотечение из-за оторвавшегося струпа, часто называемое «заживающим кровотечением», встречается довольно часто. Одно исследование показало, что почти 50% женщин испытывают заживляющее кровотечение, обычно через 6-8 недель после рождения ребенка. Если вы кормите грудью, маловероятно, что кровотечение в этот период — между 6 и 8 неделями после родов — свидетельствует о возвращении к фертильности (Visness et al., 1997).

Если кровотечение, которое вы испытываете, началось вскоре после того, как ваши лохии остановились, подумайте, не повышали ли вы в последнее время уровень своей активности, потому что это еще одна возможная причина.

У тебя потрясающее тело, оно дает много обратной связи! Кровотечение после увеличения активности — это один из способов, которым ваше тело напоминает вам, что вы все еще лечитесь, мягко говоря вам немного замедлиться, чтобы вы могли полностью восстановиться.

Гормональные кровотечения

(также известные как кровотечения отмены эстрогена или прорывные кровотечения)

Могут возникнуть в любое время после родов . Гормоны послеродовых, кормящих женщин имеют тенденцию к приливам и отливам. Уровень эстрогена может повышаться, а затем снова снижаться сам по себе — это не всегда связано с развитием яйцеклетки, иногда это просто связано с грудным вскармливанием!

При регулярных циклах повышение уровня эстрогена вызывает нарастание и утолщение слизистой оболочки матки, а затем прогестерон (который повышается после овуляции) поддерживает эту слизистую оболочку эндометрия и препятствует ее утолщению.

У кормящих грудью женщин в послеродовом периоде уровень эстрогена может оставаться высоким дольше (больше дней), чем при нормальном цикле. Однако без прогестерона, который поддерживает и поддерживает слизистую оболочку эндометрия, может возникнуть кровотечение, поскольку эндометрий немного отслаивается.

Если вы используете метод Маркетта, вы можете заметить, что эти кровотечения коррелируют с более высокими показаниями на мониторе (что означает повышенный уровень эстрогена). Если вы используете метод NFP на основе слизи, вы можете заметить увеличение цервикальной слизи (также признак повышенного уровня эстрогена). По определению менструация – это отторжение слизистой оболочки эндометрия, которое происходит после овуляции. Ваш первый послеродовой период может быть не таким, как ваши месячные до беременности — у некоторых женщин первый послеродовой период представляет собой относительно легкое кровотечение по сравнению с тем, что для них нормально, а у некоторых кровотечение очень и очень сильное. Все зависит от того, насколько толстой была выстилка эндометрия и насколько здоровым был фолликул после овуляции.

Поскольку первая послеродовая менструация может отличаться для вас от «типичной» менструации, очень важно отслеживать качество и количество кровотечения — это поможет определить, действительно ли кровотечение, которое вы испытываете, является менструацией, или не.

Отслеживание послеродового кровотечения 

Если у вас есть послеродовое кровотечение и вы не уверены, с чем оно может быть связано, отличным местом для начала является ежедневный сбор данных о вашем опыте.

• Насколько сильным было ваше кровотечение? Это были мажущие выделения, слабые выделения, умеренные выделения или обильные выделения?
• Какого цвета было твое кровотечение? Был ли он ярко-красным, темно-красным, коричневым, розовым или желтым?
• Это было прерывисто (включалось и выключалось в течение дня) или постоянно?
• Пахло как обычное кровотечение во время менструации?
• У вас были судороги?
• Были ли тромбы?

Четкая запись ваших ежедневных кровотечений дает большую часть того, что нам, как инструкторам NFP, нужно знать, чтобы помочь вам определить, является ли ваше кровотечение менструацией или нет. Конечно, продолжайте отслеживать и наносить на карту свои другие признаки фертильности в соответствии с протоколами NFP, которым вы следуете (например, наблюдения за слизью или показания монитора фертильности).

Другой информацией, которая дает представление о том, что происходит с вашим телом, являются ответы на следующие вопросы:

1. Сколько недель вашему ребенку?
2. Вы кормите грудью? Если да, то сколько вы кормите грудью? Вы или ваш ребенок недавно изменили свои привычки грудного вскармливания? (Например, вы кормите грудью больше, чем раньше? Кормите грудью меньше, чем раньше? Докармливаете смесью? Вводите твердую пищу? Отнимаете от груди ночью? Вы недавно начали или прекратили сцеживание?)
3. Были ли вы в последнее время более активными, чем обычно, или занимались какой-либо напряженной деятельностью?
4. Вы испытываете необычный для вас уровень стресса?
5. Были ли у вас (или были) какие-либо симптомы менструации (высыпания, головные боли, спазмы и т. д.) до или во время этого послеродового кровотечения?
6. Какими были ваши месячные до рождения этого нового малыша? Насколько тяжелыми они были, и как долго они длились? Этот эпизод послеродового кровотечения похож на ваши месячные до рождения ребенка или отличается?
7. Наконец, вам не кажется, что это менструация? Это выглядит и действует как месячные, которые у вас были раньше?

Чтобы отслеживать свои повседневные наблюдения и ответы на эти вопросы, загрузите и заполните эту таблицу послеродовых кровотечений.

Загрузить таблицу послеродовых кровотечений для печати (PDF)

Успех! Проверьте свой почтовый ящик на наличие ссылки на диаграмму для печати.

Пришлите мне диаграмму

Итак, вернемся к вопросу на миллион долларов.

Это ваш первый послеродовой период?

Исследования показали, что около двух третей женщин овулируют до первого послеродового периода (Campbell & Gray, 1993).

Если вы отслеживаете с помощью Маркетта или другого метода NFP и обнаруживаете овуляцию до эпизода кровотечения, вы можете быть уверены, что кровотечение, которое вы испытываете, является периодом.

Еще одну треть женщин — женщин, у которых кровотечение не предшествует овуляции — определить труднее. В этих случаях ваш инструктор NFP найдет подробный отчет о вашем эпизоде ​​кровотечения невероятно полезным для определения лучших шагов вперед, поэтому мы призываем женщин так тщательно составлять график эпизодов кровотечения.

Кровотечение и метод МЛА

Если вы используете метод лактационной аменореи (МЛА) для предотвращения беременности в течение первых 6 месяцев жизни вашего ребенка, любое кровотечение, которое происходит после 56 дней после родов, дисквалифицирует вас для МЛА, даже если оно только один случай обнаружения. Если это ваша ситуация, пришло время начать воздерживаться и переключиться на отслеживание вашей фертильности с помощью NFP на оставшуюся часть вашего послеродового перехода, если вы хотите продолжать избегать беременности.

Если у вас нет инструктора NFP и вы не знаете, что делать с кровотечением, которое у вас возникает, мы предлагаем бесплатные консультации и будем рады ответить на ваши вопросы в любое время. Метод NFP Маркетта особенно популярен среди кормящих женщин в послеродовом периоде, потому что он прост в использовании, прост в освоении и очень эффективен.

И, если ваши циклы не восстановились, вы можете начать использовать протоколы грудного вскармливания Маркетт в течение 48 часов после встречи с вашим инструктором (в отличие от других методов NFP, нет необходимости воздерживаться, пока вы изучаете основы). )

Наша цель — помочь вам получить четкое представление о вашем репродуктивном статусе, чтобы вы могли с уверенностью отслеживать его и возвращаться к более важным вещам. Например, любить своего милого малыша.

Ссылки

Кэмпбелл, О. М., и Грей, Р. Х. (1993). Характеристики и детерминанты послеродовой функции яичников у женщин в США. Американский журнал акушерства и гинекологии , 169 (1), 55–60. https://doi.org/10.1016/0002-9378(93)

-2

Джексон, Э., и Глейзер, А. (2011). Возвращение овуляции и менструаций у некормящих женщин в послеродовом периоде: систематический обзор. Акушерство и гинекология , 117 (3), 657–662. (19)97). Фертильность полностью кормящих грудью женщин в раннем послеродовом периоде. Акушерство и гинекология , 89 (2), 164–167. https://doi.org/10.1016/S0029-7844(96)00483-8

Метод Маркетта NFP Instructor
Vitae Fertility Education

Я преподаю метод Маркетта NFP онлайн один на один, персонализированные сеансы для пар по всему миру.

Вы планируете перейти на Marquette? У вас наверняка есть вопросы. Заполните бесплатную, ни к чему не обязывающую консультацию, и инструктор Vitae Fertility Instructor ответит на все ваши вопросы, конфиденциально и профессионально.

Онлайн-занятия по методу Маркетта

Подробнее о Маркетте

Итак, вы вернулись к чертежной доске… исследуете методы NFP и пытаетесь выяснить, какой из них самый простой в использовании и наименее разочаровывающий. Это важное решение — рожать или не рожать — так что вы хотите сделать все правильно. Выбрать метод естественного планирования семьи (НПС) можно…

подробнее

Недавно мы с мужем подумали, что было бы здорово взять нашего шестинедельного новорожденного и трех других маленьких детей на Гавайи. Моя мама тоже пришла. Я был взволнован, чтобы окунуть пальцы ног в теплый песок и выпить несколько май таи. Я использую (и преподаю) метод Маркетта NFP, поэтому 6…

подробнее

Пытаетесь забеременеть? Доступно так много мониторов фертильности — намного больше, чем всего 5 лет назад … что может затруднить отделение рекламы от того, что действительно работает. Я медсестра и преподаватель репродуктивного здоровья. Я обучил более 300 пар…

читать дальше

Чего ожидать – Самый счастливый ребенок

Доктор Харви Карп, доктор медицинских наук, FAAP

Беременность может иметь свои проблемы, но, с другой стороны, вы избавлены от ежемесячных менструальных циклов и связанных с ними перепадов настроения, судорог и кровотечений. Конечно, теперь, когда вы родили ребенка, вам может быть интересно, когда у вас, вероятно, возобновятся месячные. Короткий ответ… зависит от .

Через какое время после родов обычно восстанавливаются месячные?

Время начала первой послеродовой менструации зависит от того, кормите ли вы грудью. Если вы кормите смесью, тетя Фло должна приехать примерно через шесть-восемь недель после большого дня. Однако, если вы кормите исключительно грудью, то есть ваш ребенок не пьет абсолютно ничего, кроме грудного молока (кроме витаминов или лекарств), менструация, скорее всего, задержится. Это потому, что пролактин, гормон, выделяемый во время грудного вскармливания, задерживает возобновление овуляции. Нет овуляции = нет менструации.

У некоторых женщин менструации не бывает в течение всего времени кормления грудью. У других менструация начинается во время грудного вскармливания, особенно после того, как они ввели бутылочки со смесью, твердую пищу или когда ребенок начинает спать всю ночь.

Можно ли забеременеть до менструации?

Да! Да! Да! Как только ваш цикл восстановится, у вас будет овуляция за две недели до первой менструации, поэтому у вас будет без предварительного предупреждения  что вы плодовиты! Если вы не готовы снова забеременеть, ознакомьтесь с вариантами контрацепции. Гормональные противозачаточные средства не повредят вашему ребенку, но если они содержат эстроген, они могут привести к снижению выработки молока. Спросите своего лечащего врача о негормональных методах контроля рождаемости, включая диафрагмы, презервативы, определенные версии противозачаточных таблеток (таблетки, содержащие только прогестерон, не уменьшают выработку молока) и некоторые внутриматочные спирали, которые полностью совместимы с грудным вскармливанием.

Могу ли я использовать грудное вскармливание в качестве противозачаточного средства?

Теоретически да, вы можете использовать грудное вскармливание в качестве противозачаточного средства, но это связано с большой звездочкой. Использование грудного вскармливания в качестве противозачаточного средства известно как метод лактационной аменореи (МЛА), и он основан на том факте, что овуляция задерживается, если вы кормите исключительно грудью. Однако для того, чтобы это работало, вы должны соответствовать определенным критериям:

1. Вашему ребенку должно быть меньше 6 месяцев (до введения прикорма).
2. Вы должны кормить исключительно грудью и часто (по крайней мере, каждые четыре-шесть часов).
3. В идеале следует избегать пустышек, бутылочек и сцеживания.

Если вы делаете все вышеперечисленное, LAM может быть до 98% эффективен в предотвращении беременности. Проблема в том, что выполнение всех трех этих требований может быть сложной задачей для некоторых семей, поэтому это не является надежным. Узнайте больше об использовании грудного вскармливания для предотвращения беременности.

Какой будет ваша первая менструация после родов?

Приготовьтесь… первая менструация после родов обычно тяжелее, чем обычно, потому что в слизистой оболочке матки есть лишняя кровь, которую необходимо удалить. У вас могут быть более легкие месячные из-за физических изменений в матке и шейке матки, хотя некоторые люди испытывают более сильные спазмы.

Вот еще один сюрприз: после первой послеродовой менструации следующая может начаться рано… или довольно поздно. Может пройти несколько месяцев, прежде чем ваш цикл снова станет регулярным. Спрячьте в сумочке какую-нибудь защиту от месячных, чтобы вас не застали врасплох. Если у вас действительно начались месячные вскоре после родов, спросите своего врача, безопасно ли использовать тампоны. Большинство женщин считают, что прокладки являются лучшим вариантом, пока влагалище полностью не восстановится после родов. Как правило, вам разрешат использовать тампоны во время шестинедельного послеродового осмотра.

Когда следует обратиться к врачу по поводу менструации?

Несмотря на то, что первая менструация после родов может быть головокружительной, выделения не должны быть настолько обильными, чтобы вы использовали одну прокладку за один-два часа. Позвоните своему врачу, если вы испытываете что-либо из следующего:

• Большие сгустки крови : Маленькие сгустки крови в первый послеродовой период — нормальное явление, но если они больше четверти или сохраняются в течение нескольких дней, это может быть признаком проблемы со щитовидной железой, инфекции, миомы или полипов.
• Обильные выделения, боль и кровянистые выделения : Если у вас обильные, болезненные менструации или кровянистые выделения между менструациями, возможно, у вас развился аденомиоз, представляющий собой утолщение стенки матки. Хотя обычно аденомиоз не опасен, он может вызывать дискомфорт, особенно во время секса. Не стесняйтесь спрашивать об этом своего врача или акушерку. В зависимости от степени тяжести вам могут назначить противовоспалительные препараты, гормоны или небольшую хирургическую процедуру.
• Длительный обильный поток:  Слишком большая потеря крови может вызвать анемию из-за дефицита железа. Низкий уровень железа может вызвать у вас усталость, головокружение и раздражительность. К счастью, диагностика и лечение довольно просты: если ваш анализ крови показывает низкий уровень железа, ваш лечащий врач назначит вам препараты железа и витамин С (витамин С помогает вашему организму усваивать железо).
• Нет месячных : Если менструация не возобновилась через три месяца после родов или через три месяца после прекращения грудного вскармливания, поговорите со своим лечащим врачом. Часто это совершенно нормально, но есть два редких состояния, которые могут привести к исчезновению менструаций:
• Синдром Шихана:  Ваш гипофиз был поврежден во время родов, что привело к нарушению менструального цикла. Лечится гормональной терапией.
• Синдром Ашермана: Развитие рубцовой ткани в матке, часто возникающее в результате процедуры D&C (расширения и выскабливания), проведенной после выкидыша. Болезнь Ашермана может вызвать проблемы с фертильностью, поэтому женщине с этим синдромом, которая хочет снова забеременеть, может потребоваться хирургическая процедура, называемая оперативной гистероскопией.

Когда следует беспокоиться об обильных месячных после беременности?

По большей части обильные выделения приходятся на территорию вашего первого послеродового периода. Однако у небольшого процента рожениц возникает послеродовое кровотечение (определяемое потерей 500 мл крови и более), которое может произойти в период от 24 часов до 12 недель после родов.

Послеродовое кровотечение обычно вызывается так называемой атонией матки — это означает, что мышцы матки не сокращаются нормально, чтобы сжать кровеносные сосуды после рождения ребенка. Это также может быть вызвано другими состояниями (некоторые из которых, вероятно, были диагностированы у вас до родов):

• Отслойка плаценты (когда плацента рано отделяется от стенки матки)
• Приращение плаценты, врастание плаценты или прорастание плаценты (когда плацента прорастает слишком глубоко в стенку матки)
• Предлежание плаценты (когда плацента располагается достаточно низко, чтобы закрыть шейку матки)
• Выворот матки (редкое состояние, при котором матка выворачивается наизнанку после родов)
• Разрыв матки (редкое состояние, когда матка разрывается во время родов)

Хотя это может случиться без предупреждения, существуют определенные факторы риска, связанные с послеродовым кровотечением, такие как:

• Продолжительные роды
• Быстрая рабочая сила
• Послеродовое кровотечение в анамнезе
• Индукция родов
• Эпизиотомия
• Преэклампсия
• Большая матка (может быть от крупного ребенка, вынашивания близнецов или избытка амниотической жидкости)
• кесарево сечение
• Латиноамериканец или выходец из Азии
• Хориоамнионит

Если вы испытываете эти признаки послеродового кровотечения, немедленно позвоните своему врачу:

• Сильное кровотечение, которое не замедляется и не останавливается
• Падение артериального давления
• Затуманенное зрение или озноб (может быть результатом падения артериального давления)
• Тошнота
• Бледная кожа
• Боль или припухлость вокруг влагалища или промежности

Заключительные мысли о первой менструации после родов

Хотя вы можете мечтать, чтобы менструация прекратилась навсегда, помните, что это признак того, что ваше тело после беременности функционирует нормально. Практикуйте заботу о себе, много отдыхайте, гуляйте, чтобы снять судороги, и перекусывайте полезными жирами (привет, тост с авокадо!) И богатой железом чечевицей, черносливом, мясом и продуктами, приготовленными в чугунной сковороде.

Узнайте больше о послеродовой жизни:

• Исцеление и восстановление после родов
• Странные вещи, которые происходят с вашим телом после рождения
• Секс после родов — ответы на ваши вопросы!
• Изменения влагалища после рождения

О докторе Харви Карпе

Доктор Харви Карп, один из пользующихся наибольшим доверием педиатров Америки, основатель организации «Самый счастливый ребенок» и изобретатель новаторского SNOO Smart Sleeper. После многих лет лечения пациентов в Лос-Анджелесе доктор Карп достиг всемирной известности, выпустив бестселлер 9.0402 Самый счастливый малыш в квартале и Самый счастливый малыш в квартале . Его знаменитые книги и видео с тех пор стали стандартной педиатрической практикой, переведены более чем на 20 языков и помогли миллионам родителей.