Содержание
Причины цианоза кожных покровов и слизистых оболочек, методы лечения — клиника «Добробут»
Главная
Медицинская библиотека Добробут
Дата публикации: 2020-08-03
Причины цианоза кожных покровов и слизистых оболочек, методы лечения
Цианоз – это появление синюшного оттенка кожных покровов и слизистых оболочек . Подобное состояние всегда связано с развитием какой-либо патологии, которая требует оказания медицинской помощи. В некоторых случаях синюшность губ или всего лица, а также других частей тела свидетельствует о прогрессировании удушья – если больному не будет оказана экстренная квалифицированная помощь, то может наступить летальный исход.
Синюшность новорожденного и другие типы цианоза
Причиной цианоза кожных покровов и слизистых оболочек выступает их недостаточное снабжение кислородом. А это, в свою очередь, означает, что имеются проблемы с составом крови и/или работой сердечно-сосудистой системы.
Вот что может означать синюшность кожи и слизистых оболочек:
- Цианоз носогубного треугольника у грудного ребенка – признак проблем с сердцем. Это могут быть врожденные пороки, препятствующие нормальному движению крови по сосудам.
- Синюшность под глазами объясняется просто: человек устал и нуждается в отдыхе и нормальном питании. Нередко этот признак отмечается у людей с физическим или эмоциональным истощением, а такие состояния относятся к патологическим.
- Цианоз кожи лица всегда выступает признаком нехватки кислорода в тканях либо нарушения кровообращения головного мозга. Такое состояние возникает внезапно, при этом может развиться удушье, которое приводит к смерти больного. Также это может быть признаком инсульта или инфаркта миокарда.
- Синюшность половых губ встречается достаточно редко. Чаще всего это признак атрофических изменений наружных половых органов, которые связаны со старением организма. А вот синюшность шейки матки, которая определяется при осмотре женщины на гинекологическом кресле, – это признак беременности.
Каждый отдельный случай цианоза кожных покровов или слизистых оболочек должен рассматриваться врачом в индивидуальном порядке. В большинстве случаев это явление означает критическое состояние, требующее оказания квалифицированной медицинской помощи. Но, например, синюшность кожи ног может указывать на поражение вен нижних конечностей.
Существует и физиологический цианоз. Например, цианоз слизистых у детей может возникнуть сразу после рождения. Такое явление связывают с несовершенной работой дыхательной системы, когда в легкие не поступает нужное количество воздуха. Синюшность новорожденного усиливается при плаче, прикладывании к груди, но она не расценивается как патологическое состояние и через некоторое время исчезает.
Преходящий цианоз
Некоторые люди отмечают, что время от времени у них появляется цианоз кончиков пальцев верхних и/или нижних конечностей. Причем, никаких других признаков ухудшения здоровья не отмечается. Игнорировать такое состояние нельзя, так как оно в любом случае указывает на проблемы в работе сердца или сосудов.
Синюшность кожных покровов, возникающая на фоне физических нагрузок, может свидетельствовать о развитии заболеваний сердца воспалительного характера. Как правило, она сопровождается одышкой, быстрой утомляемостью, тремором верхних конечностей.
При появлении даже кратковременного цианоза нужно обратиться за помощью в медицинское учреждение – это поможет избежать самых тяжелых последствий.
Тактика действий при цианозе
Цианоз часто свидетельствует о наличии состояний, требующих неотложной медицинской помощи: сердечной недостаточности, удушья или терминального состояния. Но если причинами цианоза есть, например, варикозное расширение вен или нейроциркуляторная дистония, то больному будет назначено терапевтическое лечение.
Только специалист может определить точную причину появления цианоза кожи лица и других частей тела, поэтому такой признак должен стать поводом для посещения терапевта, который проведет нужные обследования и направит на консультацию к другим специалистам. В лечении заболеваний, при которых возникает цианоз, могут применяться такие лекарственные препараты, как:
- бронходилататоры;
- аналептики, воздействующие на мозговые центры, которые контролируют работу дыхательной системы;
- сердечные гликозиды;
- антигипоксанты.
Связанные услуги:
Вызов скорой помощи 5288
Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС “Добробут”?
Скачивайте наше приложение Google Play и App Store
Наши врачи
Смотреть всех врачей 748
Наши сертификаты
Сертифікат № QIZ 804 468 C1
Сертифікат № QIZ 804 469 C1
Сертифікат № QIZ 804 470 C1
Сертифікат № QIZ 804 471 C1
Смотреть все сертификаты
Заказать обратный звонок
Введите Ваш телефон
Другие статьи
Признаки механической асфиксии у человека, первая помощь при удушье
Асфиксия: основные причины, симптомы.
Первая помощь при начавшемся приступе удушья. Последствия асфиксии новорожденных детей: ранние и поздние осложнения, гипоксически-ишемическая энцефалопатия.
Как повысить либидо у женщин после родов. Рекомендации. Роль партнера
Почему снижается либидо у женщин. Как повысить либидо у женщин – рекомендации специалистов. К кому обращаться для повышения либидо. Стоит ли принимать медикаментозные препараты для повышения либидо
Что делать при сотрясении у ребенка до года: доврачебная помощь. Как определить сотрясение головы у ребенка: что нужно знать родителям грудничков, детей дошкольного и школьного возраста.
Консультация детского хирурга в Киеве: причины обращений, болезни, требующие участия врача
Консультация детского хирурга: чем занимается этот доктор.
Основные заболевания, требующие участия детского хирурга-уролога, хирурга-стоматолога и других узких специалистов Киева
Смотреть все статьи
Заказать обратный звонок
Введите Ваш телефон
симптомы, причины, виды и методы лечения опухолей во влагалище в Москве в Центре Хирургии «СМ-Клиника»
Общая информация
Классификация
Симптомы доброкачественных опухолей влагалища
Диагностика доброкачественных опухолей влагалища
Операции при доброкачественных опухолях влагалища
Мнение врача
Реабилитация
Общая информация
Доброкачественные опухоли влагалища – неагрессивные новообразования, развивающиеся из сосудов, эпителия, элементов соединительной ткани.
В процессе перерождения их клетки потеряли способность контролировать деление, но сохранили возможность дифференциации. Доброкачественные опухоли напоминают по своей структуре ткань, из которой сформировались: соединительные и мышечные волокна, эпителий. У них частично сохранена чувствительность тканей и их специфические функции.
Новообразования имеют олиэтиологичное происхождение, т.е. возникают на фоне комплексного воздействия нескольких патологических факторов. Роль в их развитии играют рецидивирующие кольпиты, воздействие вирусов (ВПЧ), нарушения нейроэндокринной регуляции и другие причины. Чаще всего доброкачественные опухоли влагалища выявляют у пациенток в возрасте 20-50 лет. В большинстве случаев для их устранения применяют хирургическую тактику. Проведение оперативного вмешательства особенно важно при риске нагноения, некроза или злокачественного перерождения (малигнизации).
Классификация
Симптомы доброкачественных опухолей влагалища
Маленькие новообразования не вызывают беспокойства и обычно остаются незамеченными.
По мере роста опухоли появляются неспецифические симптомы:
- отечность слизистой;
- контактные или тянущие боли;
- дискомфорт во время полового акта;
- аномальные выделения, зуд и жжение;
- нарушения процесса дефекации и мочеиспускания;
- ощущение наличия во влагалище инородного тела;
- утолщенные складки и рыхлый покрывающий эпителий;
- продолжительные, обильные менструации (характерны для углубленных гемангиом).
При перекручивании ножки новообразования или кровоизлиянии в его ткань может начаться процесс воспаления, нагноения и некротизации (омертвению). В этом случае симптомы усиливаются.
Диагностика доброкачественных опухолей влагалища
Установление диагноза обычно не вызывает сложностей у гинеколога. Опухоли влагалища обнаруживаются во время гинекологического осмотра. При пальпации врач выявляет новообразования, имеющие плотную консистенцию, четкие границы и ограниченную подвижность.
Во время осмотра в зеркалах хорошо видны узлы, распложенные на передней стенке влагалищной трубки. Для уточнения диагноза пациентке назначают ряд анализов и инструментальных обследований.
Лабораторная диагностика включает:
- общий анализ мочи;
- общее и биохимическое исследование крови;
- коагулограмму;
- ПЦР на гепатиты и ВИЧ;
- анализы на венерические заболевания;
- мазок для цитологического исследования.
К методам визуализации внутренних структур, применяемых при подозрении на опухоль, относят:
- трансвагинальное УЗИ органов малого таза;
- КТ или МРТ для определения состояния регионарных лимфоузлов;
- кольпоскопия для подробного осмотра влагалищного канала и забора биопсийного материала с подозрительных участков на гистологию;
- МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) с контрастом, наиболее информативная методика, позволяющая получить детальную послойную картину опухоли внутри влагалища.
Если требуется операция, женщина проходит ЭКГ и флюорографию. Также пациентку направляют на консультацию к терапевту, кардиологу, анестезиологу.
Операции при доброкачественных опухолях влагалища
Мнение врача
Реабилитация
Вопросы и ответы
Большинство новообразований характеризуется медленным ростом. Они постепенно, в течение длительного времени, сдавливают окружающие ткани, но прорастают в них только в исключительных случаях.
Отказываться от предложенного врачом хирургического лечения не следует. Хотя такие новообразования сами по себе не несут угрозы жизни женщины, операция необходима для предупреждения их злокачественного перерождения. Практикуемые в гинекологии оперативные вмешательства не приводят к развитию осложнений и практически полностью исключают возможность рецидива.
Источники
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.
М. Сеченова
Кафедра акушерства и гинекологии № 1 (лечебный факультет)
«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте с 2016 года является клинической базой для кафедры акушерства и гинекологии №1 лечебного факультета Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова.
Записаться на прием
поля, отмеченные * необходимы к заполнению
Телефон*
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту. Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.
This site is protected by reCAPTCHA and the Google
Privacy Policy and
Terms of Service apply.
Генитальный филяриатоз, проявляющийся кистозным поражением стенки влагалища
- Список журналов
- IDCases
- т.19; 2020
- PMC6872808
Являясь библиотекой, NLM предоставляет доступ к научной литературе. Включение в базу данных NLM не означает одобрения или согласия с содержание NLM или Национальных институтов здравоохранения. Узнайте больше о нашем отказе от ответственности.
IDCases. 2020; 19: e00670.
Опубликовано в Интернете 11 ноября 2019 г. doi: 10.1016/j.idcr.2019.e00670
a, ⁎ и b
Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности
Вагинальные кистозные поражения встречаются редко случайные находки, обнаруженные при физикальном обследовании и визуализации.
Насколько нам известно, филяриатоз как причина вагинальных кистозных поражений ранее не сообщался в англоязычной литературе. Мы представляем вагинальное кистозное поражение, которое представляло диагностическую дилемму и было подтверждено цитологией как филяриатозное по этиологии. Пациента лечили однократной дозой перорального диэтилкарбамазина, и поражение исчезло при последующем сканировании через три месяца, что позволило избежать непреднамеренных операций.
Кистозные поражения влагалища являются редкими образованиями и имеют множественную этиологию. Высокая степень подозрения на филяриатоз как причину вагинальных кистозных поражений должна быть сделана у лиц, родом из регионов, эндемичных по филяриатозу, или у них в анамнезе были поездки в регионы, эндемичные по филяриатозу.
Ключевые слова: Филяриатоз, вагинальный, микрофилярий, диэтилкарбамазин
Вагинальные кистозные поражения являются редкими клиническими формами, часто проявляющимися как случайные находки при гинекологическом осмотре и визуализирующих исследованиях [1].
Большинство поражений представляют собой мюллерову кисту, кисту бартолиновой железы, кисту протока Гартнера или кисту эпидермального включения [2,3]. Хотя известно, что генитальный филяриатоз имеет спектр клинических проявлений, паразитарная причина вагинального кистозного поражения вследствие филяриатоза ранее не сообщалась в англоязычной литературе [4]. У нашей пациентки было диагностировано вагинальное кистозное поражение филяриатозного происхождения, которое лечили медикаментозно с помощью антифилярийных препаратов. Это открытие подчеркивает необходимость иметь очень высокий индекс подозрения на возможность филяриатоза у лиц с кистозным поражением у лиц, проживающих или имеющих историю поездок в регионы, эндемичные по филяриатозу, и снижения заболеваемости, избегая ненужных хирургических вмешательств.
25-летняя повторнородящая женщина Chhetri обратилась с вагинальным кровотечением после медикаментозного прерывания беременности в результате трехмесячной аменореи. Было проведено гинекологическое исследование, и было обнаружено случайное кистозное образование на задней стенке влагалища, которое блестело ().
Остальные половые органы в норме. При общем медицинском осмотре не было выявлено признаков анемии, желтухи, цианоза, клубообразования или лимфаденопатии. Витальные показатели были в пределах нормы. Другой анамнез не имел значения.
Открыть в отдельном окне
При осмотре с помощью вагинального зеркала в заднем своде выявляется нечеткое кистозное образование.
Затем было проведено УЗИ, которое показало минимальное эхогенное содержимое в полости эндометрия, свидетельствующее о задержке продуктов зачатия, а также анэхогенное кистозное образование на задней стенке влагалища размером 4,2 см x 3,8 см (). Цветовое допплеровское картирование не выявило васкуляризации очага поражения. Выполнена аспирация кистозного образования, которая дала мутный коричневатый аспират. Исследование мазка показало множественные черви, идентифицированные как Wucheria bancrofti, на фоне дегенеративного клеточного материала (рис. 1). Гематологические исследования показали микроцитарную гипохромную анемию с гемоглобином 11,2 мг/дл.
Функциональные пробы печени, почки, рентгенограммы органов грудной клетки в пределах нормы. Затем пациента лечили однократной дозой перорального диэтилкарбамазина (300 мг), и кистозное поражение исчезло при последующем ультразвуковом сканировании через три месяца.
Открыть в отдельном окне
Трансвагинальная сонография демонстрирует анэхогенное кистозное образование в задней стенке влагалища, примыкающей к шейке матки.
Открыть в отдельном окне
Wucheria bancrofti на фоне дегенеративного клеточного материала (окраска по Гимзе x 40).
Открыть в отдельном окне
Вид червя при большом увеличении, показывающий покрытое оболочкой плавно изогнутое тело и заостренный хвост (белая стрелка). Ядерный столбик не доходит до кончика хвоста. Фон показывает дегенеративный материал. (окраска по Гимзе х 100).
Кистозные поражения влагалища являются редкой клинической формой и обычно являются случайными находками при гинекологическом осмотре и УЗИ [1,3].
Наиболее распространенными вагинальными кистозными поражениями являются киста Мюллера, киста бартолинового протока, киста эпидермального включения и киста протока Гартнера [2,5]. Насколько нам известно, паразитарная этиология вагинальных кист из-за филяриатоза, однако, не была задокументирована в англоязычной литературе. В этом случае мы задокументировали филяриатоз как причину вагинальных кистозных поражений, которые были диагностированы с помощью цитологии. Кроме того, кистозное поражение исчезло при медикаментозном лечении пероральным диэтилкарбамазином, что позволило избежать непреднамеренных операций.
Филяриатоз является эндемичным заболеванием во многих частях мира, а генитальный филяриатоз имеет широкий спектр клинических проявлений у мужчин и женщин. Хотя о вагинальных кистозных поражениях, вызванных филяриатозом, как о причине ранее не сообщалось, наши результаты подтверждают необходимость исключения возможности филяриатоза как причины вагинального кистозного поражения у лиц, родом из эндемичных по филяриатозу регионов или путешествующих в них в анамнезе.
Источник финансирования отсутствует.
От пациента было получено письменное информированное согласие на публикацию данного клинического случая и прилагаемых изображений. Копия письменного согласия доступна для ознакомления главному редактору этого журнала.
PG интерпретировал рентгенологические данные, данные пациентов и внес основной вклад в написание рукописи. PGG интерпретировала цитологические данные, данные пациентов и внесла основной вклад в написание рукописи. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.
Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.
Прасанна Гимире: Расследование, Письмо — первоначальный вариант. Прагья Гаутам Гимире: Расследование, Написание — обзор и редактирование, Надзор.
Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.
1. Уокер Д.К., Салибиан Р.А., Салибиан А.Д., Белен К.М., Палмер С.Л. Пропущенные заболевания влагалища: направленный анатомо-патологический подход к визуализации.
Рентгенография. 2011;31(6):1583–1598. [PubMed] [Google Scholar]
2. Джаяпракаш С., Лакшмидеви М., Кумар С.Г. Редкий случай кисты задней стенки влагалища. BMJ Case Rep. 2011; 2011 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
3. Эйлбер К.С., Раз С. Доброкачественные кистозные поражения влагалища: обзор литературы. Дж Урол. 2003;170(3):717–722. [PubMed] [Академия Google]
4. Гарг П.К., Бхатт С., Кашьяп Б., Джордж А., Джайн Б.К. Генитальный филяриатоз, маскирующийся под перекрут яичка. Дж. Вектор Борн Дис. 2011;48(2):119–121. [PubMed] [Google Scholar]
5. Sadiqunnisa A., Rao S.B., Rasquinha VC, Rajagopal K., Shetty P. Необычный случай кисты задней стенки влагалища. Int J Biomed Adv Res. 2013;4(3):211–213. [Google Scholar]
Статьи из ICases предоставлены здесь с разрешения Elsevier
Центральный цианоз и «барабанные палочки» у 18-летней послеродовой женщины с инсультом
Отчеты о клинических случаях
.
2005 март; 329(3):153-6.
doi: 10.1097/00000441-200503000-00009.
Рами Н Хузам 1 , Фрэнк Т. Швендер, Фаиз У Рехман, Ричард С. Дэвис-младший
принадлежность
- 1 Отделение сердечно-сосудистых заболеваний Центра медицинских наук Университета Теннесси, Мемфис, Теннесси 38163, США. [email protected]
- PMID: 15767823
- DOI: 10.1097/00000441-200503000-00009
Отчеты о случаях заболевания
Рами Н. Хузам и соавт.
Am J Med Sci.
2005 март
. 2005 март; 329(3):153-6.
doi: 10.1097/00000441-200503000-00009.
Авторы
Рами Н Хузам 1 , Фрэнк Т. Швендер, Фаиз У Рехман, Ричард С. Дэвис-младший
принадлежность
- 1 Отделение сердечно-сосудистых заболеваний Центра медицинских наук Университета Теннесси, Мемфис, Теннесси 38163, США. [email protected]
- PMID: 15767823
- DOI: 10.1097/00000441-200503000-00009
Абстрактный
18-летняя женщина без ранее задокументированного анамнеза родила здорового 32-недельного недоношенного ребенка.
Сильное кровотечение возникло в течение 1-й недели после родов вследствие разрыва вагинальных кондилом. Последующая анемия сопровождалась жалобами на непереносимость физических нагрузок, которые разрешились переливанием крови. Через шесть недель больная была доставлена в отделение неотложной помощи областного медицинского центра, где у нее констатировали отсутствие сознания, левосторонний гемипарез и гипоксемию, не купируемую вспомогательной вентиляцией легких и 100% кислородом. Была получена консультация кардиолога, которая определила, что у пациента центральный цианоз и до сих пор недооцениваемая выраженная барабанная палочка пальцев рук и ног. Это предполагало диагноз сброса крови справа налево, вероятно, на уровне сердца, вместе с предполагаемым эмболическим инсультом, который был задокументирован магнитно-резонансной томографией и магнитно-резонансной ангиографией как инфаркт левого моста. При трансторакальной и чреспищеводной эхокардиографии выявлен аномальный дренаж нижней полой вены в левое предсердие, что подтверждено трехмерной компьютерно-томографической ангиограммой.
Выполнена корригирующая операция в виде предсердной септостомы и перенаправления нижней полой вены в правое предсердие. В последующем больная была выписана и через 3 месяца находится в стабильном состоянии без непереносимости усилий и с нормальной сатурацией артериальной крови кислородом на комнатном воздухе.
Похожие статьи
Дренаж нижней полой вены в левое предсердие.
Генони М., Дженни Р., Фогт П.Р., Германн Р., Турина М.И. Дженони М. и др. Энн Торак Серг. 1999 г., февраль; 67 (2): 543-5. doi: 10.1016/s0003-4975(98)01290-9. Энн Торак Серг. 1999. PMID: 10197690
Аномальное соединение правой верхней полой вены с левым предсердием у ребенка с двусторонней верхней полой веной: необычная причина цианоза.
Хошхал С. Хошал С. Педиатр Кардиол. 2019 Январь; 40 (1): 226-229. doi: 10.1007/s00246-018-2013-6. Epub 2018 23 октября. Педиатр Кардиол. 2019. PMID: 30353313
Аномальный дренаж нижней полой вены в левое предсердие.
Когон Б.Е., Файф Д., Батлер Х., Кантер К.Р. Когон Б.Е. и соавт. Педиатр Кардиол. 2006 г., январь-февраль; 27 (1): 183–185. doi: 10.1007/s00246-005-6005-y. Педиатр Кардиол. 2006. PMID: 16450060 Аннотация недоступна.
Дефект межпредсердной перегородки с дренированием нижней полой вены в левое предсердие.
Алитер Х., Эль-Хаддад А., Галло Р., Аль-Халис З. Алитер Х. и др. Eur J Cardiothorac Surg.
