Колики

Обновлено: 26.11.2022

Мы лечим детей по принципам доказательной медицины: выбираем только те методы диагностики и лечения, которые доказали свою эффективность. Никогда не назначим лишних обследований и лекарств!

Что такое колики у ребенка?

Малыш, страдающий коликами, плачет более 3-х часов в сутки, и такая ситуация наблюдается чаще, чем три раза в неделю. Чаще всего появление коликов у ребенка связывают с незрелостью пищеварительного тракта и болями в животе. Однако до сегодняшнего дня точная причина возникновения коликов у ребенка неизвестна.

Чаще всего плач возникает в вечернее время, он более громкий, чем обычно, имеет четкое начало и конец. Часто (но не всегда) он прекращается после отхождения газов или дефекации. Плач может сопровождаться покраснением лица, вздутием живота, разгибанием спины и конечностей.

Как отличить колики от другого заболевания?

При коликах ребенок в остальное время чувствует себя хорошо, активен, прибавляет в весе, приобретает новые навыки.

Чтобы определить, действительно ли у ребенка колики, вашему педиатру понадобятся ответы на следующие вопросы:

• Когда возникает плач и как долго он продолжается?
• Возникает ли он в одно и то же время каждый день?
• Что, по вашему мнению, может вызвать плач?
• Что помогает успокоить малыша?
• Изменились ли за это время частота и длительность плача?

Когда показать ребенка доктору?

Если вам кажется, что ребенок плачет дольше обычного или характер плача изменился, проконсультируйтесь с вашим педиатром.

Если у ребенка наряду с длительным плачем повысилась температура тела, появились вялость, отказ от еды, симптомы простуды, нарушения стула, рекомендуем немедленно показать ребенка педиатру.

Как лечить колики?

Диагноз «Колики» ставится педиатром на основании симптомов, имеющихся у ребенка. Обследования могут понадобиться, если доктор подозревает другой диагноз. Колики — это не болезнь, а временное состояние, которое проходит в возрасте 3-4-х месяцев. Оно не несет никакой опасности для здоровья ребенка.

Помощь при коликах сводится к облегчению состояния малыша. Доктор может порекомендовать кормящей матери придерживаться определенной диеты, изменить технику кормления, подсказать различные приемы, которые помогут успокоить малыша. В ряде случаях эффективны так называемые «ветрогонные» препараты на основе симетикона.

Чего делать нельзя!

Не рекомендуется прекращать грудное вскармливание или самостоятельно (без консультации с педиатром) менять смесь. Не следует сдавать анализ кала на дисбактериоз и проводить на основании его результатов какое-либо лечение, т. к. в данном случае оно неэффективно, и в некоторых случаях может даже ухудшить состояние малыша.

Профилактика

Не существует профилактики этого состояния. Причина возникновения коликов у ребенка до сих пор не выяснена. Однако в исследованиях показано, что родители, испытывающие сильную тревогу и напряжение из-за плача ребенка, тяжелее переживают этот период и оценивают плач своего ребенка как более длительный по сравнению со спокойными родителями. Поэтому позитивный настрой родителей можно считать своеобразной профилактикой длительного плача.

Как самостоятельно помочь малышу с коликами?

Если мама кормит ребенка грудью, рекомендуется придерживаться специальной диеты с ограничением продуктов, повышающих газообразование (например, все виды капуст, бобовые, виноград, черешня), мучного, продуктов, содержащих много сахара, напитков, содержащих кофеин.

Существует множество методов для успокоения ребенка, например:

• Носить ребенка на руках или в слинге
• Массировать животик по часовой стрелке
• Положить малыша на животик
• Положить на животик теплую пеленку или бутылку с теплой водой (убедитесь, что вода не горячая!)
• Искупать
• Отвлечь ребенка, используя «белый шум» (шум посудомоечной или сушильной машины, специальный генератор белого шума)
• Покатать ребенка на машине (обязательно в специальном детском кресле!)

Обычно родители находят тот прием, который наиболее эффективно успокаивает их малыша. Однако следует помнить, что даже эти способы помогают не во всех случаях. Иногда малыш будет безутешно плакать, не реагируя на попытки родителей успокоить его. Это сильно огорчает родителей, но, помните, что это не опасное для здоровья малыша состояние, и оно скоро пройдет.

Колики новорожденных

Кишечные колики — это эпизоды болезненного плача и беспокойства ребенка, которые занимают не менее 3 часов в день, возникают не реже 3 раз в неделю. Обычно их дебют приходится на 2–3 недели жизни, достигают кульминации на втором месяце, постепенно исчезая после 3–4 месяцев. Наиболее типичное время для кишечных колик — вечерние часы. Приступы плача возникают и заканчиваются внезапно, без каких-либо внешних провоцирующих причин.

Частота кишечных колик, по разным данным, составляет от 20% до 70%. Не смотря на длительный период изучения, этиология кишечных колик остается не вполне ясной.

Для кишечных колик характерен резкий болезненный плач, сопровождающийся покраснением лица, ребенок принимает вынужденное положение, прижав ножки к животу, возникают трудности с отхождением газов и стула. Заметное облегчение наступает после дефекации.

Эпизоды кишечных колик вызывают серьезное беспокойство родителей, даже если аппетит ребенка не нарушен он имеет нормальные показатели весовой кривой, хорошо растет и развивается.

В последние годы большое внимание уделяется роли микрофлоры кишечника в возникновении колик. Так, у детей с данными функциональными расстройствами выявляются изменения состава кишечной микробиоты, характеризующиеся увеличением количества условно патогенных микроорганизмов и снижением защитной флоры — бифидобактерий и особенно лактобацилл. У детей с выраженными кишечными коликами нередко повышается уровень воспалительного белка — кальпротектина.

Разобраться в причинах кишечных колик может помочь анализ кала на дисбактериоз.

Профилактика

С коликами необходимо бороться не только в тот момент, когда ребенок плачет. Педиатры рекомендуют проводить мероприятия, направленные на профилактику колик:

• Наладить питание и диету мамы. Нужно избегать продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике, поскольку их микродозы могут попадать в грудное молоко. К таким продуктам относятся капуста, в том числе цветная и брокколи, редька и редиска, виноград, грибы, фасоль, цельное молоко, а также острые специи.
• Соблюдать правила грудного вскармливания. Несмотря на то, что колики чаще возникают у детей на грудном вскармливании, от него не следует отказываться. При неправильном прикладывании к груди и захвате соска в желудок ребенка попадает излишнее количество воздуха, который может поступать далее в кишечник и растягивать его стенки, вызывая боль. Научиться правильной технике вскармливания поможет консультант по ГВ.
• После еды малыша необходимо держать «столбиком» не менее 5 минут, чтобы из желудка вышел воздух. Дождаться отрыжки, и только тогда можно положить ребенка.
• При кормлении из бутылочки нужно очень тщательно подходить к выбору соски и приготовлению смеси, соблюдая инструкцию.
• Во многих случаях колики могут быть реакцией малыша на смесь. В этом случае надо попробовать разные варианты, например безлактозную или пребиотическую смесь и выбрать наиболее подходящую. При выборе смеси необходимо проконсультироваться с педиатром.
• Чаще носите малыша на руках, прижимайте к себе, грейте своим теплом. Хорошо пользоваться слингом, положив в него ребенка, как в колыбельку. Регулярно выполняйте гимнастику, массаж, выкладывайте малыша на живот по несколько раз в день.

Не поддавайтесь панике, сохраняйте спокойствие. Ваши эмоции передаются малышу.

Колики – они проходят!

Здоровый ребенок выписан из роддома, он растет и радует своих близких. Да, малыш иногда немножко плачет, но какие дети не плачут! Тем более что со временем мама и папа привыкают к своей новой роли и постепенно понимают, что нужно их крохе. Да и причины плача обычно просты: ребенок хочет спать или, наоборот, общаться, ему холодно или жарко, в конце концов, он чаще всего просто требует есть! Уже потом, когда начнутся колики, тот плач первых дней и недель жизни покажется родителям всего лишь легким раздражением или капризами. Но мама и папа этого еще не знают и просто радуются тому, как сынок или дочка прибавляет в весе и набирается сил. И вдруг на ровном месте начинается! Обычно во второй половине дня совершенно спокойный до этого ребенок сначала морщится, извивается, кривит ротик, кряхтит, затем раздается такой крик, что в первый момент особо трепетные родители хватаются за сердце. Ножки малыш поджимает к животу, а руками часто бьет по воздуху, лицо его краснеет от крика, а живот напрягается. И вдруг ребенок замолкает. Прошло? Нет, почти сразу все повторяется снова. И так как минимум полчаса подряд, а как максимум – несколько часов в сутки. В конце концов, силы у ребенка кончаются и он в изнеможении засыпает. Обессиленные родители – тоже. На следующий день все начинается сначала.

Если очень повезет, то такие приступы будут длиться всего один-два раза за вечер в течение 30 минут – 1 часа. В среднем же приступ длится до 3 часов. Но есть вариант и похуже: с каждым днем сила, продолжительность и частота криков будут нарастать, пока в конце концов ребенок не станет кричать через каждые два часа и утром, и днем, и вечером, ну и ночью, конечно. Родителям будет казаться, что теперь этот уже навсегда, но к 3 месяцам младенцы чудесным образом исцеляются, лишь у немногих колики продолжаются до 4–5 месяцев (хорошо, что выражены они уже гораздо слабее). Вот какие они, младенческие колики! Ну а с точки зрения врачей, колики – это всего лишь приступообразные боли в животе, сопровождающиеся выраженным беспокойством ребенка.

Уже много лет назад было замечено, что есть некоторая закономерность в проявлении колик, так называемое «правило трех»:

• Колики часто начинаются к трем неделям жизни – да, это почти всегда так.
• Продолжаются в среднем около трех часов в день – к сожалению, это только в среднем.
• Встречаются обычно у детей первых трех месяцев жизни – к счастью, это правда.

Есть в коликах и положительный момент: обычно общее состояние ребенка при кишечных коликах не ухудшается: у ребенка хороший аппетит, он как надо прибавляет в весе, в промежутках между приступами колик малыш весел и выглядит как ни в чем не бывало. На фоне бесконечного ора родители радуются уже каждой мелочи. А раз никаких других симптомов, кроме плача, и нет, то колики и болезнью не считают. Врачи называют их функциональным нарушением в работе желудочно-кишечного тракта (это значит, что в нем нет нарушения строения, просто пищеварительная система пока еще не совсем правильно работает).

Прочитали до этого места и стало уже немного страшного?

Самая хорошая новость: колики бывают далеко не у всех детей! Есть счастливчики, которые только удивленно пожимают плечами на вопрос, были ли у их ребенка колики.

Причина не установлена

Есть еще одна интересная особенность колик: абсолютно точно определить, почему колики возникают, сложно. Причин здесь много, и у каждого малыша может быть своя:

1. Ферментативная система ЖКТ еще не созрела. Поэтому пища переваривается не до конца и в кишечнике образуется слишком много газов, газы растягивают стенки кишечника, отсюда боль.
2. Микрофлора кишечника еще полностью не установилась и часто меняется, это опять ведет к избытку газов и к боли.
3. Нервно-мышечный аппарат кишечника тоже созрел еще не до конца. В результате моторика и спазмы кишечника усиливаются.
4. Ребенок заглатывает во время кормления слишком много воздуха (его неправильно прикладывают к груди или он слишком жадно сосет). Воздух растягивает стенки кишечника, что тоже для многих детей болезненно.
5. Мама кормит малыша грудью и ест много молочных продуктов, а у ребенка есть аллергия на белок коровьего молока. В результате этой аллергии стенки кишечника повреждаются. Вторично возникает лактазная недостаточность, ребенку не хватает фермента лактазы, который расщепляет молочный сахар. Сахар в кишечнике бродит, газов становится все больше и, как следствие, возникает боль.
6. У малыша повышенная чувствительность стенки кишечника к растяжению. Ребенок чувствует боль, на которую другой младенец (или взрослый) и внимания не обратит.
7. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то все дело может быть в смеси. Скорее всего, она ребенку не подходит.

Но вот если причин колик сразу несколько или есть аллергия на белок коровьего молока с лактазной недостаточностью, то родители в полной мере прочувствуют, что это такое, когда ребенок закатывает истерику каждые два часа.

Для того чтобы детскому врачу было легче разобраться, в чем, скорее всего, причина колик, родители должны рассказать ему о своем ребенке как можно больше. Для этого придется завести дневник колик и питания малыша. Кстати, некоторые мамы так увлекаются этими записями, что продолжают их вести и тогда, когда колики уже пройдут (на всякий случай). Ну а потом они привыкают, что колик больше нет, и успокаиваются.

Что надо записывать в дневник питания:

• Когда возникают колики: до, во время или после кормления, если после кормления, то через какое время.
• Как долго длятся колики.
• Есть ли какой-то ритм у колик, возникают они в одно и то же время или в разное.
• Когда колики наиболее выражены (утром, днем, вечером).
• Как мама кормит ребенка – грудью или молочной смесью. Если грудью, то по сколько миллилитров малыш съедает за одно кормление. Грудное вскармливание по часам или свободное.
• Если ребенок получает смесь, то какую, в какой дозировке и как часто.
• Что ест мама, если она кормит ребенка грудью.

Что с этим делать

Надо ли как-то обследовать ребенка с коликами? Даже, если врач скажет, что у младенца самые обычные колики, родители все равно захотят сдать массу анализов и УЗИ брюшной полости.

И понятно, что чем сильнее кричит ребенок, тем больше у мамы и папы желание его обследовать.

УЗИ обычно показывает, что со строением внутренних органов у ребенка все в порядке (незрелость и аллергия на УЗИ не видны). Но родителям даже от этого уже спокойнее. В копрологии (анализе кала) возможны какие-то изменения, а в анализе кала на углеводы (он подтверждает лактазную недостаточность) углеводы и будут повышены. Микробиологическое исследование кала (посев) ясности в картину колик не вносит. Состав микрофлоры и так пока еще может установиться не до конца, а на фоне повышенного газообразования он вдобавок будет измененным.

Так что теперь делать? Как уже было сказано, колики проходят с возрастом. Кто-то скажет, что надо просто набраться терпения и ждать. Это, конечно, так, но когда кроха плачет и кричит постоянно, это действует на нервную систему всех окружающих. Обстановка в доме становится нервной, родители успокаивают младенца из последних сил, а маме ведь еще и кормить ребенка надо, и гулять с ним, и еду готовить. Папу тоже изматывают бесконечные крики и ночные бдения, а он добытчик в семье плюс, если за рулем, должен концентрироваться на дороге. В общем, отдых нужен всем, значит, с коликами справляться как-то надо.

Сразу скажем, что нет какого-то 100%-но эффективного лечения колик: хотя и придумано много способов борьбы с ними.

Кому-то помогает что-то одно, кому-то – другое, придется попробовать почти все методы:

Правильное кормление. Если мама кормит ребенка грудью по требованию, то кормление не должно становится беспорядочным, особенно это надо соблюдать, если колики усиливаются во время еды или сразу после нее. Малыш не должен заглатывать во время кормления воздух, поэтому надо следить, чтобы он полностью захватывал ареолу. Если кроха находится на искусственном вскармливании, то соска должна соответствовать возрасту (отверстие для молока в ней не должно быть очень большим). Можно использовать специальные противоколиковые бутылочки – они препятствуют заглатыванию воздуха во время кормления. Перед кормлением ребенка можно положить на 10–15 минут на живот, это стимулирует работу кишечника. После кормления ребенка надо подержать вертикально, чтобы он отрыгнул воздух. Но почему-то часто колики возникают даже при соблюдении всех этих правил.

Тепло и массаж. У некоторых детей колики проходят (или уменьшаются) если им на живот положить что-то теплое или просто искупать в теплой ванне. Кому-то помогает всего лишь сложенная в несколько раз и проглаженная утюгом пеленка. Но кого-то заботливые отцы часами носят, приложив к своей груди, или просто кладут малыша себе на живот, а эффекта, увы, никакого. То же самое бывает, если делать крохе легкий массаж живота по часовой стрелке: поможет не поможет – можно только гадать.

Питание мамы. Педиатры часто рекомендуют маме исключить из своего питания любые молочные и кисломолочные продукты (молоко, сыр, творог, йогурты, кефир, мороженое). Под запретом продукты, в составе которых, пусть даже частично, есть молоко: например, печенье, выпечка. Ну что же, к диетам женщинам не привыкать, тем более что при сильных коликах у крохи мама уже будет согласна на все. Обычно уже через 7–10 дней видно, помогает диета или нет. Если результаты есть, то вероятнее всего, что у ребенка есть аллергия на белок коровьего молока и маме придется еще какое-то время побыть на безмолочном питании.

Детские травяные чаи и средства с ромашкой, фенхелем (они снимают спазм кишечника и улучшают отхождение газов) – результат у них, опять-таки, самый противоположный. Но самостоятельно их лучше не давать. На травы тоже может быть аллергия, которая только усилит колики. Какое средство лучше дать (или же вообще ничего не давать), решит педиатр.

Лекарства, которые разрушают стенки газового пузыря. Здесь, как и с другими способами, эффект часто временный и не 100%-ный. Ведь эти средства только снимают симптомы, а причина газообразования остается.

Ферменты при лактазной недостаточности. Если она подтверждена, то ферменты (лактаза) помогают хорошо. Главное – чтобы причина колик была установлена правильно.

Укачивание, катание в коляске и езда на автомобиле. Качали детей всегда, вот только надо именно качать, а не трясти ребенка, как грушу. Сильная тряска может вызвать сотрясение мозга.

Нетрадиционные средства. Звучит, конечно, странно, но некоторые родители уверяют, что звук пылесоса или фена хорошо успокаивает кричащего малыша.

Еще один способ – сон на свежем воздухе. Есть такие удивительные младенцы, которые почему-то вечером отлично успокаиваются на свежем воздухе, зато, как только мама пытается вернуться домой, мгновенно просыпаются и поднимают крик. Как только начинаются вечерние колики, мамы хватают ребенка, коляску – и бегом на улицу. Причем дело совсем не в катании в коляске: малыш спит даже если она просто стоит на месте. Вот так и сидят мамы до полуночи у подъезда. Ничего не скажешь – героические женщины!

Есть ли у ребенка колики? Ответьте на вопросы:

1. Колики начались в возрасте примерно 3–4 недели?
2. Появляются регулярно, чаще к вечеру?
3. Приступы длятся около получаса или более?
4. Облегчение наступает после отхождения газов или стула?
5. Приступ сопровождается беспокойным поведением?
6. Крик громкий, пронзительный, волнообразный (то угасает, то возникает вновь)?
7. Животик вздут, кроха прижимает ножки к животу или сучит ими?

Ребенку исполнилось 3 месяца или чуть больше, малыш все чаще почти всегда радостен и весел. И вдруг – колики исчезают совсем. А родители? Родители еще долго не верят своему счастью!

Колики у новорожденного: причины, симптомы, первая помощь

Практически каждая мамочка сталкивается с тем, что у появившегося на свет ребенка возникают кишечные колики. Это такое состояние, при котором боли и рези в животе вызваны повышенным газообразованием.

Повышенное газообразование у новорожденного, по мнению врачей, врачей связано с адаптацией организма к новым условиям кормления, отличающимся от внутриутробного. Газы мучают ребенка, заметно беспокойство в поведении, малыш надрывно и долго плачет. Колики возникают на 2-4 неделе после рождения, а к 3 месяцам должны пройти. Появление подобного состояния вовсе не отклонение от нормы, но наблюдать за динамикой все-таки нужно.

Как понять, что у ребенка кишечные колики?

Основными симптомами считаются:

• беспокойство ребенка без видимой на то причины;
• характерная поза: ребенок подтягивает ножки к животику – состояние указывает на наличие резей и болей в кишечнике;
• резкое изменение настроение к вечеру: утром ребенок спокойный, хорошо кушает, а во второй половине дня начинает громко кричать;
• испускание газов;
• бледность кожных покровов;
• проявление беспокойства вскоре после завершения кормления;
• нарушение стула (зеленый жидкий, запоры).

Почему у новорожденного образуются газы?

Как правило, причину нужно искать не в здоровье ребенка, в действиях его мамы или того, кто занимается кормлением. Рассмотрим основные ошибки.

Нарушение техники кормления

Неправильное расположение малыша при натуральном кормлении ведет к заглатыванию лишнего воздуха вместе с молоком и провоцирует метеоризм. При искусственном вскармливании важно уметь держать бутылочку – под углом 45 градусов. Так воздух в емкости поднимется вверх и не попадет в ротик малыша.

Переедание

Если ребенок употребляет слишком много молока, это может привести к образованию газов и отрыжке. Решение – кормить с меньшими промежутками и изменить размер порций.

Отклонения в рационе кормящей мамы

Очень часто коликами мучаются дети, мама которых злоупотребляет курением. Снизить газообразование у детей на ГВ помогает употребление матерью чаев с добавлением мелисы, тмина, аниса, фенхеля.

Врачи рекомендуют кормящим женщинам исключить из рациона:

• капусту;
• приправы и специи;
• кукурузу;
• орехи;
• напитки и продукты с кофеином;
• коровье молоко и молочные продукты;
• помидоры;
• лук.

Достаточно 1-2 дней, чтобы мама не употребляла подобные продукты, и колики пройдут.

Первая помощь при коликах

Облегчить состояние ребенка помогут:

• перед кормлением кладите малыша животиком вниз на жесткую ровную поверхность;
• положение при кормлении должно быть вертикальным, а после завершения питания маме следует дождаться, когда малыш отрыгнет;
• выполнение теплых компрессов: нагретой утюгом пеленкой обвязывается живот ребенка. ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ, что ткань не должна быть слишком горячей и обжигать;
• делайте легкий массаж животика по часовой стрелке;
• во время кормления прижимайте его животик к своей груди;
• положите руку на живот ребенка при первых признаках беспокойства;
• используйте аптечную укропную воду;
• при необходимости применяйте специальную газоотводную трубку.

Если же малыш страдает от колик на искусственном питании, рекомендуется заменить смесь.

И напоследок: не используйте лекарственные средства от метеоризма без консультации с врачом.

Колики у малыша: как помочь?

Если малыш плачет, причина есть всегда! Часто виновниками внезапных детских слез могут быть колики – приступы боли в животике из-за спазма кишечника и повышенного газообразования.

Колики появляются примерно у 55-75% новорожденных на 3-й неделе жизни, а к 4-м месяцам исчезают.

Как правило, спазмы и вздутие наблюдаются после вечернего кормления. Примерно через полчаса после еды ребенок резко становится беспокойным. Малыш внезапно начинает плакать, прижимает ножки к животу, сжимает кулачки, может покраснеть или, наоборот, побледнеть.

Причины появления колик у детей

Причины возникновения колик у малышей отличаются, определить, что именно спровоцировало спазм, может только врач. Чаще всего неприятные симптомы связывают с физиологическими особенностями пищеварительной системы младенца.

На появление колик влияют:

• Недостаток нужных ферментов для переваривания пищи.
• Незрелость нервной и эндокринной систем, регулирующих правильное функционирование органов желудочно-кишечного тракта.
• Нарушения кишечной микрофлоры.
• Неправильная техника кормления, из-за чего малыш заглатывает воздух.
• Пищевая аллергия на компоненты молока матери или смеси для кормления.

В некоторых случаях спазм может спровоцировать стресс. Кроме того, кормящей маме важно соблюдать диету и отказаться от курения.

Если резкая боль в животе и вздутие мучают ребенка больше 3 часов подряд, они могут быть спровоцированы осложнениями в маленьком организме — кишечными инфекциями, лактазной недостаточностью. При этом только 5% колик становятся последствием более серьезных заболеваний, но для постановки точного диагноза необходимо обратиться к специалисту.

Симптомы, при которых СРОЧНО нужна помощь детского врача:

• повышенная температура;
• увеличение срыгиваний;
• диарея;
• вялость;
• покашливание;
• аллергические реакции на коже;
• заметная пульсация родничка.

Педиатр поможет определить причину колик, при необходимости выпишет направление на анализы, назначит нужные лекарства.

Как родителям помочь малышу?

Появление колик неразрывно связано с развитием организма малыша. Чтобы помочь ребенку преодолеть этот период, родителям необходимо придерживаться правил кормления и мер профилактики.

Профилактика кишечных колик:

• Соблюдать технику кормления: следить за положением ребенка при кормлении, чтобы малыш не заглатывал воздух вместе с пищей. Если малыш на искусственном вскармливании, менять смесь можно только посоветовавшись с педиатром. После кормления рекомендуется поднять малыша в вертикальное положение и дождаться срыгивания.
• Не перекармливать ребенка. Мама должна придерживаться графика кормления. Если малыш на искусственном вскармливании важно соблюдать правила приготовления и дозировки питания, рекомендованные врачом.
• Класть на животик перед кормлением – это укрепит мышцы живота и улучшит пищеварение. Начать можно с пары минут и постепенно увеличивать время.
• Кормящая мама должна соблюдать диету. Исключить важно потенциальные аллергены (шоколад, цитрусовые, яйца, морепродукты, молоко и т. д.), острую и жирную пищу, а также послабляющие и повышающие газообразование продукты.
• Создать спокойную атмосферу. Для наилучшего результата важно, чтобы малыш был спокоен. Мама может разговаривать с ребенком, петь колыбельную, поставить запись с монотонными негромкими звуками (шум прибоя, шуршание вентилятора, биение сердца) или спокойную классическую музыку.

Для отхождения газов через 30-60 мин после еды можно легонько погладить животик по часовой стрелке. После массажа несколько раз согнуть и разогнуть ножки малыша. В некоторых случаях снять приступ колик помогает тепло: посоветуйтесь с педиатром, возможно, вашему малышу поможет ванна с успокаивающими травами или теплая пеленка, приложенная к животику.

Лечение колик у младенцев

В некоторых случаях при кишечных коликах назначаются лекарственные препараты. Выбор лекарства и дозировки необходимо доверить педиатру. Приобрести средство от колик, рекомендованное врачом, можно в аптеках «Столички», например:

Читайте также:

  
• Дифференциация тератом средостения. Липомы средостения
  
• Кардиоверсия при фибрилляции предсердий. Кардиоверсия при трепетании предсердий
  
• Оксазолидиноны: линезолид и тедизолид
  
• Социальная фобия
  
• Эволюция митохондрий. Газообмен.

Симптомы лактозной непереносимости у взрослых и детей — Блог MyGenetics

Помимо ДНК теста, существует еще множество способов провести анализ на непереносимость лактозы. Какие это способы, насколько они эффективны, какие анализы сдать для их прохождения и в каких случая их могут назначить, читайте далее в этой статье.

Почему молокопродукты не усваиваются?

Основное активное вещество во всех молочных продуктах, из-за которого и возникают проблемы с их усвояемостью, – это лактоза. А главный фермент организма, который способствует её усвоению, называется созвучно – лактаза. В раннем возрасте, если не имеется врождённой непереносимости, все дети в равной степени нормально усваивают молочные изделия. Но с годами выработка фермента лактазы может уменьшиться или вовсе прекратиться.

Признаки непереносимости лактозы

Нередко можно спутать плохое усвоение молока с аллергией на него. Симптомы аллергии довольно обычны: затруднение дыхания, выделения из носа, слезливость, сыпь. Аллергия может возникнуть от совсем небольшого количества продукта, содержащего аллерген, и употребление всей молочки в этом случае полностью запрещено. При непереносимости такого полного запрета нет.

Симптомы плохого усвоения:

• Вздутие живота, бурчания, колики.
• Отрыжка и газы.
• Нарушения стула, рвота.
• В некоторых случаях боли в животе или кишечнике.

На возникновение симптомов уходит от получаса до двух часов с момента прием пищи. Сами симптомы и степень их проявления зависят от соотношения количества употребленной молочной продукции и количества имеющейся в организме лактазы для её усвоения, соответственно.

Анализ на непереносимость лактозы

Обычно диагноз о неусваиваемости лактозы устанавливается врачом по симптомам, озвученным пациентом. Но, в случае возникновения сомнений могут быть назначены дополнительные исследования.

Как определить непереносимость лактозы

Лактозная кривая

Исследование, нацеленное на сбор данных и построение сравнительного графика уровня глюкозы (сахара) и лактозы. Испытуемый выпивает натощак стакан жидкости, содержащей лактозу. И в течение некоторого периода у него берутся пробы крови. Пробы анализируются, составляется график. Если линия лактазы не превышает линии глюкозы, то делаются выводы о недостаточности фермента лактазы.

Биопсия тонкой кишки

Один из устаревших методов тестирования на усвояемость продуктов питания. Заключается в том, что выбирается небольшой участок тонкой кишки и берётся её проба, которую в дальнейшем и исследуют. Методика травмоопасная и назначается всё реже, детям её не назначают вовсе.

Анализ кала на лактозную недостаточность

Данный анализ в основном назначают грудным детям как самый безопасный метод исследования. И именно на грудных детях получаются наиболее точные результаты. Перед сдачей анализа рекомендуется не менять ежедневный рацион грудничка, а пробу передать в лабораторию не позднее 4 часов с момент её взятия.

Проба исследуется на наличие в процентное содержание углеводов. Если содержание углеводов от 0,25% до 0,5% то это в пределах нормы. Для младенца норма может доходить до 1%.

Дыхательный водородный тест

Есть мнение, что из всех тестов исследование на наличие водород самый точный. Метод тестирования заключается в том, что испытуемые выпивает специально подготовленную жидкость содержащую лактозу, и через некоторое время дышит в специальный прибор. Если прибор обнаружит выдыхаемый человеком водород, то это 100% подтверждает проблемы с усвоением. Внимание! Анализ проводится на голодный желудок.

Копрограмма

Ещё один метод определения проблем с усвоением кисломолочных изделий у детей. Так же, как и при анализе стула у младенцев, перед взятием пробы необходимо соблюдать привычный рацион питания. Сдавать пробу в лабораторию необходимо не позднее 12 часов с момента её получения.

Биоматериал анализируется на содержание кислотности. Считается, что если уровень кислотности превышен, это следствие брожения не усвоенной лактозы.

Тест на лактозу в моче

Тест не очень точный, но для того, чтобы развеять свои сомнения, вполне подходит. Проводится в домашних условиях и похож на тест, определяющий беременность. Лакмусовая тестовая бумажка смачивается в моче и приобретает определённый цвет. Значение цвета надо определять по специальной шкале.

Анализ крови на непереносимость лактозы

Если речь идет об исследовании крови и мочи, то это анализ на содержание галактозы, побочного продукта расщепления лактозы. В начале у пациента берут контрольную пробу крови для определения нормы уровня галактозы, после чего дают принять специальную смесь и через определённое время берут пробы для анализа повторно.

В каких случаях назначают исследование

Тестирование на непереносимость лактозы могут назначить в следующих случаях:

• Для детей младшего возраста, при возникновении проблем с кишечником.
• Если имеются явные симптомы непереносимости.
• Чтобы определить риски развития остеопороза.
• При комплексном исследовании желудочно-кишечного тракта у взрослых.

Генетический маркер

Генетическим маркером называют ген, положение которого в хромосоме точно известно. Основной ген, отвечающий за усвоение лактозы организмом человека, называется МСМ6, и именно его исследуют в ходе генетического тестирования. Хотя сам ген напрямую в выработке лактозы не участвует, но он воздействует на ген LAK, который участвует напрямую.

Генетически обусловленная непереносимость лактозы

Современная медицина позволяет излечить все причины плохого усвоения кисломолочных изделий, кроме генетически обусловленных нарушений. Остаётся лишь выбрать, где сдать ДНК тест, какой анализ даёт лучшие результаты и точно следовать указаниям врачей.

Стоит отметить, что у большинства людей (около 80% человечества) с годами утрата способности хорошо усваивать лактозу обусловлена генетически, и оставшиеся 20% это своего рода «генетические везунчики». Тем не менее, исключение всей молочки из рациона требует восполнения полезных веществ, которые в ней содержатся, путем употребления поливитаминов.

Но в употреблении поливитаминов есть и обратная сторона: некоторые витамины и минералы могут накапливаться, а неправильная их дозировка может привести к переизбытку и нежелательным последствиям. Подробнее о том, как именно ваш организм способен усваивать витамины, вы можете узнать из теста MyDetox.

Для точного диагностирования проблемы отлично подходит ДНК-тестирование. Анализ генома позволит точно определить, как организм вырабатывает лактазу: в полной мере, частично или не вырабатывает совсем. Провести такое генетическое исследование быстро и недорого вы можете в нашей клинике. В линейке тестов MyGenetics определить непереносимость лактозы можно с помощью панели MyWellness. И это одинаково удобно сделать, находясь в любом регионе России.

Афазия — NHS

Афазия — это когда у человека возникают трудности с языком или речью. Обычно это вызвано повреждением левого полушария мозга (например, после инсульта).

Симптомы афазии

У людей с афазией часто возникают проблемы с 4 основными способами понимания и использования языка.

Это:

• чтение
• прослушивание
• речь
• печатание или письмо

Проблемы с речью, пожалуй, наиболее очевидны, и люди с афазией могут делать ошибки при использовании слов.

Иногда это может быть использование неправильных звуков в слове, выбор неправильного слова или неправильное составление слов.

Хотя афазия влияет на способность человека к общению, она не влияет на его интеллект.

Афазия может возникать сама по себе или наряду с другими расстройствами, такими как проблемы со зрением, проблемы с подвижностью, слабость конечностей и проблемы с памятью или мышлением.

Типы афазии

Афазию часто классифицируют как «экспрессивную» или «рецептивную», в зависимости от того, есть ли трудности с пониманием или выражением речи, или с тем и другим.

Но у большинства людей с афазией есть некоторые проблемы с речью, а также проблемы с письмом, чтением и, возможно, аудированием.

Симптомы могут варьироваться от путаницы в нескольких словах до затруднений во всех формах общения.

Некоторые люди не осознают, что их речь не имеет смысла, и расстраиваются, когда другие их не понимают.

Узнайте больше о различных типах афазии.

Причины афазии

Афазия вызывается повреждением частей мозга, ответственных за понимание и воспроизведение речи.

Общие причины включают:

• инсульт – наиболее частая причина афазии
• тяжелая травма головы
• опухоль головного мозга
• прогрессирующие неврологические состояния – состояния, вызывающие со временем повреждение головного мозга и нервной системы, такие как деменция

Афазия может поражать людей всех возрастов, но наиболее в возрасте 65 лет. Это связано с тем, что инсульты и прогрессирующие неврологические заболевания, как правило, поражают пожилых людей.

Диагностика афазии

Афазия обычно диагностируется после тестов, проведенных клиницистом – либо логопедом, либо врачом. Они также могут помочь организовать лечение, если это необходимо.

Эти тесты часто включают простые упражнения, например, просят человека назвать предметы в комнате, повторять слова и предложения, читать и писать.

Целью этих тестов является понимание способности человека:

• понимать основную речь и грамматику
• выражать слова, фразы и предложения
• общаться в социальных сетях – например, вести беседу или понимать шутки
• читать и писать письма, слова и предложения

Методы визуализации, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, могут использоваться для оценки повреждения головного мозга.

Лечение афазии

Речевая и языковая терапия является основным видом лечения людей с афазией.

Это поможет восстановить некоторые из ваших способностей к общению, а также помочь вам разработать альтернативные способы общения, если это необходимо.

Вы можете проходить логопедическую и языковую терапию индивидуально или в группе, в зависимости от ваших потребностей и предоставляемых услуг.

Все большее число компьютерных приложений доступно для поддержки людей с афазией.

Но важно начать использовать их с помощью логопеда.

Успех лечения зависит от человека. Большинство людей с афазией в некоторой степени выздоравливают, а некоторые выздоравливают полностью.

Если афазия вызвана разовым событием, например, инсультом, большинство пациентов в некоторой степени выздоравливают с помощью терапии. Нет никаких доказательств того, что восстановление останавливается в определенное время после инсульта.

Но шансы на выздоровление меньше у людей с афазией, возникшей в результате прогрессирующего неврологического заболевания.

Некоторые люди все еще могут реагировать на терапию, но в настоящее время нет хороших способов обратить вспять продолжающееся повреждение головного мозга.

Когда афазия вызвана прогрессирующим заболеванием, лечение направлено на то, чтобы максимально использовать то, что люди еще могут делать, и развивать другие способы общения, чтобы подготовиться к тому времени, когда говорить будет труднее.

Узнайте больше о лечении афазии.

Осложнения афазии

Проблемы жизни с афазией могут повлиять на то, как человек чувствует себя и взаимодействует с другими.

В некоторых случаях это может привести к:

• изоляции
• тревоге
• депрессии

Если вы беспокоитесь о ком-то с афазией, предложите ему обсудить любые проблемы со своим лечащим врачом или членом его команды по уходу для доступа к соответствующей поддержке.

Если человек не может сделать это самостоятельно, он может потребовать, чтобы кто-то общался от его имени.

Последняя проверка страницы: 23 марта 2021 г.
Дата следующей проверки: 23 марта 2024 г.

Как ухаживать за собой дома, если у вас коронавирус (COVID-19) или симптомы COVID-19

Большинство людей с коронавирусом (COVID-19) или симптомами COVID-19 чувствуют себя лучше в течение нескольких недель.

Возможно, вы сможете позаботиться о себе дома, пока выздоравливаете.

Пока вы больны, попросите друга, члена семьи или соседа проверить вас. Организуйте обычный звонок или поговорите через дверной проем (не лицом к лицу), чтобы они могли проверить, как у вас дела.

Информация:

Национальная служба здравоохранения предлагает лечение антителами и противовирусными препаратами людям с COVID-19, которые подвергаются наибольшему риску серьезного заболевания.

Узнайте больше о лечении COVID-19

Лечение высокой температуры

Если у вас высокая температура, это может помочь:

• больше отдыхать
• пить много жидкости (лучше воды), чтобы избежать обезвоживания – пить достаточно, чтобы моча была светлой желтый и прозрачный
• примите парацетамол или ибупрофен, если почувствуете дискомфорт

Безопасно ли принимать ибупрофен, если у меня есть симптомы COVID-19?

В новостях сообщалось о том, что противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен, вызывают COVID-19. худший.

Комиссия по лекарственным средствам для человека подтвердила, что нет четких доказательств того, что использование ибупрофена для лечения таких симптомов, как высокая температура, ухудшает течение COVID-19.

Вы можете принимать парацетамол или ибупрофен для лечения симптомов COVID-19. Если есть возможность, сначала попробуйте парацетамол, так как он имеет меньше побочных эффектов, чем ибупрофен, и является более безопасным выбором для большинства людей.

Всегда следуйте инструкциям, прилагаемым к вашему лекарству.

Лечение кашля

Если у вас кашель, лучше не лежать на спине. Вместо этого лягте на бок или сядьте прямо.

Чтобы облегчить кашель, попробуйте выпить чайную ложку меда. Но не давайте мед детям до 12 месяцев.

Если это не поможет, вы можете обратиться к фармацевту за советом по лечению кашля.

Не ходите в аптеку

Если у вас есть симптомы COVID-19, оставайтесь дома.

Попробуйте вместо этого позвонить в аптеку или связаться с ней через Интернет.

Что делать, если вы чувствуете одышку

Если вы чувствуете одышку, это может помочь сохранить прохладу в вашей комнате.

Попробуйте выключить отопление или открыть окно. Не используйте вентилятор, так как он может распространять вирус.

Вы также можете попробовать:

• медленно вдыхайте через нос и выдыхайте через рот, сомкнув губы, как будто вы осторожно задуваете свечу
• сидите прямо на стуле
• расслабьте плечи, чтобы не сутулиться
• слегка наклонитесь вперед – поддержите себя, положив руки на колени или на что-то устойчивое, например стул

Постарайтесь не паниковать, если вы задыхаетесь. Это может сделать его хуже.

Видео: советы при одышке

Узнайте, как облегчить одышку.

Последняя проверка носителя: 2 июня 2020 г.
Срок рассмотрения СМИ: 2 июня 2023 г.

Срочный совет: получите совет от NHS 111 или врача общей практики, если:

• вы постепенно чувствуете себя плохо или одышка
• вам трудно дышать, когда вы встаете или двигаетесь
• вы чувствуете сильную слабость, боль или усталость
• вы дрожите или дрожите
• вы потерял аппетит
• вы не в состоянии позаботиться о себе – например, такие задачи, как умывание, одевание или приготовление пищи, слишком сложны для вас
• вы все еще плохо себя чувствуете через 4 недели – это может быть долго COVID

Посетите сайт 111. nhs.uk, позвоните по номеру 111 или позвоните своему терапевту.

Требуются немедленные действия: немедленно обратитесь в службу неотложной помощи или позвоните по номеру 999, если:

• у вас такая одышка, что вы не можете говорить короткие предложения в состоянии покоя
• ваше дыхание внезапно ухудшилось
• вы кашляете кровью
• вы чувствуете холод и потливость, кожа бледная или покрытая пятнами
• у вас сыпь в виде небольших синяков или кровоизлияний под кожей, которая не исчезает, когда вы прокатываете по ней стаканом
• вы теряете сознание или теряете сознание
• вы чувствуете возбуждение , сбит с толку или очень сонный
• вы перестали мочиться или мочитесь гораздо реже, чем обычно

Младенцы и дети

Позвоните по номеру 111, если вы беспокоитесь о младенце или ребенке.

Если вам кажется, что вам очень плохо, вам становится хуже или вы считаете, что что-то серьезно не так, позвоните по номеру 999.

Не откладывайте получение помощи, если вы беспокоитесь. Доверяй своим инстинктам.

Получите дополнительную информацию о симптомах COVID-19 у детей.

Информация:

Консультации для беременных

Если вы беременны или недавно родили, обратитесь к акушерке, врачу общей практики или в родовспомогательную бригаду, если у вас есть какие-либо опасения или вопросы.

Получите дополнительные советы о беременности и COVID-19

Если у вас есть пульсоксиметр

Пульсоксиметр — это устройство, которое крепится на палец для проверки уровня кислорода в крови.

Низкий уровень кислорода в крови может быть признаком того, что вам становится хуже. Пульсоксиметр может помочь вам обнаружить это до того, как вы почувствуете одышку или у вас появятся какие-либо другие симптомы, чтобы вы могли быстро получить помощь.

Врач общей практики или медицинский работник может попросить вас контролировать уровень кислорода, если вы подвержены высокому риску серьезного заболевания COVID-19..

Если вы используете пульсоксиметр дома, убедитесь, что он имеет маркировку CE, маркировку UKCA или маркировку CE UKNI. Это означает, что устройство будет работать правильно и безопасно при правильном использовании.

Полезно записывать свои показания, чтобы вы знали, какой у вас уровень кислорода, когда вы впервые используете пульсоксиметр, и могли определить, снижается ли ваш уровень. Это также может помочь, если вам нужно поговорить с врачом.

Поговорите с врачом общей практики или медицинским работником, прежде чем использовать пульсоксиметр, и сообщите им, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения.

Если у вас коричневая или черная кожа

Пульсоксиметр работает, пропуская свет через вашу кожу, чтобы измерить уровень кислорода в крови.

Были сообщения, что они могут быть менее точными, если у вас коричневая или черная кожа. Они могут показывать показания выше, чем уровень кислорода в крови.

Вам все равно следует пользоваться пульсоксиметром, если он вам выдан. Важно регулярно проверять уровень кислорода в крови, чтобы увидеть, снижаются ли ваши показания.

Видео: Как пользоваться пульсоксиметром дома

В этом видео объясняется, как пользоваться пульсоксиметром и снимать показания, почему это важно и когда обращаться за помощью.

Последнее рассмотрение СМИ: 15 июня 2022 г.
Срок рассмотрения СМИ: 15 июня 2025 г.

Когда обращаться за медицинской помощью

Что делать, если уровень кислорода в крови падает

Уровень кислорода в крови	Что делать
от 95 до 100	Оставайтесь дома и продолжайте регулярно проверять уровень кислорода в крови
93 или 94	Снова проверьте уровень кислорода в крови в течение часа – если он по-прежнему 93 или 94, позвоните по номеру 111 или обратитесь за консультацией к своему лечащему врачу
92 или ниже	Немедленно снова проверьте уровень кислорода в крови – если он по-прежнему 92 или ниже, немедленно обратитесь в неотложную помощь или позвоните по номеру 999

Если уровень кислорода в крови обычно ниже 95, но он падает ниже нормального уровня, позвоните по номеру 111 или обратитесь за консультацией к своему лечащему врачу.