Содержание
Правила заполнения \ КонсультантПлюс
Правила заполнения
Информация о пациентке: полное имя, количество беременностей и родов, номер истории родов, дата и время поступления в родовой блок, время излития околоплодных вод.
ЧСС плода: фиксируется каждые полчаса (выслушивается каждые 15 минут) — отмечается точкой каждые 30 минут —
Околоплодные воды: цвет амниотической жидкости отмечается каждый час.
I — плодный пузырь цел
C — околоплодные воды светлые, чистые
M — воды с меконием (любая интенсивность окраски)
B — примесь крови в водах
A — отсутствие вод/выделений
Конфигурация головки: отмечается при влагалищном исследовании.
O — конфигурации нет
+ — швы легко разъединяются
++ — швы находят друг на друга, но разъединяются при надавливании
+++ — швы находят друг на друга и не разделяются
Раскрытие шейки матки: оценивается при каждом влагалищном исследовании и отмечается крестиком (x).
Линия бдительности: линия должна начинаться от точки раскрытия шейки на 5 см и продолжаться до точки полного раскрытия с шагом 1 см в час.
Линия действия: проходит параллельно линии бдительности, отступя на 4 часа вправо.
Опускание головки: оценку прохождения головки следует проводить путем сначала абдоминального обследования и лишь затем вагинального:
5/5 — головка на 5 пальцев выше лона — над входом в малый таз
4/5 — на 4 пальца выше лона — прижата ко входу в малый таз
3/5 — на 3 пальца выше лона — прощупывается большая часть головки над лоном
2/5 — на 2 пальца выше лона — над лоном прощупывается меньшая часть головки
1/5 — головка в полости малого таза
Время: отмечается слева от линии. Для удобства заполнения лучше записывать числом, кратным 30 мин, например, 13:00 или 13:30.
Сокращения матки: наряду с раскрытием шейки матки и продвижением головки плода сокращения матки (схватки) служат четким показателем родовой деятельности. Периодичность схваток откладывается по оси времени. Каждая клеточка означает одно сокращение за 10 минут. Различная интенсивность штриховки отражает силу и длительность схваток.
На партограмме принято использовать следующие три вида штриховки:
— точки: слабые схватки, продолжительностью до 20 секунд | |
— косая штриховка: умеренные схватки, продолжительностью 20 — 40 секунд | |
— сплошная штриховка — сильные схватки, продолжительностью более 40 секунд |
Окситоцин: при назначении записывается его количество/концентрация и вводимая доза в минуту каждые 30 минут.
Назначения лекарств: фиксируются любые дополнительные назначения лекарств.
Пульс: каждые 30 минут отмечается точкой —
Артериальное давление: фиксируется каждые 4 часа и отмечается линией посередине соответствующей клеточки.
Температура тела: фиксируется каждые 2 часа.
Схватки: периодичность предвестников родов
Последние недели перед родами являются самыми волнующими для будущей мамы.
Насущным в это время остается вопрос о схватках, о периодичности этого явления и, как именно начинается такой процесс.
Схватки: начальный период
Беременной женщине следует знать, что перед настоящими схватками могут появиться тренировочные, которые дают о себе знать еще до того, как наступит 20 неделя вынашивания малыша. Будущая мама ощущает незначительные боли и дискомфорт перед их началом. Как правило, это состояние быстро заканчивается.
О том, что роды близко, свидетельствует появление истинных схваток. У каждой женщины такой процесс индивидуален. Например, у одних возникают сильные боли, а у других незначительный дискомфорт в животе и пояснице. Истинные схватки всегда будут сопровождаться болезненными ощущениями.
О том, что малыш скоро появится на свет, будут свидетельствовать следующие признаки:
- Схватки становятся регулярными
- Боль и частота такого состояния постепенно начинает нарастать
- Схватки происходят с определенной периодичностью
Во второй половине беременности будущая мама часто чувствует болезненные сокращения матки, которые возникают через большой временной промежуток.
Эти ощущения сопровождаются возникновением слабой боли, которая угасает спустя некоторое время. Такое состояние является своеобразной тренировкой к родам, которые предстоят.
Что касается истинных схваток, то болевые ощущения при этом нарастают со временем и становятся все сильнее и сильнее.
Периодичность сокращения матки
Схватки – предвестники родов
Врачи советуют будущей маме обязательно запомнить начало того момента, когда матка начинает сокращаться. Это поможет определить, когда именно ребенок появится на свет.
Если боль имеет умеренный характер и понемногу становится слабее, то это является тренировкой организма. В этом случае в роддом ехать еще рано.
Если же боль начинает усиливаться и схватки возникают с все большей периодичностью, это свидетельствует о том, что малыш скоро появится на свет.
В родовом процессе принято выделять три фазы:
- Начальную
- активную
- переходную
Первая фаза происходит в течение 8 часов, а схватка длится не больше 60 секунд.
Что касается периодичности схваток, то она составляет приблизительно 5 минут. С каждыми сокращениями матки, шейка этого органа будут раскрываться на 2 см.
После этого процесс родов переходит в активную фазу. Продолжительность такого состояния будет составлять не больше 5 часов. Матка при этом сокращается примерно 60 секунд и периодичностью от 2 до 4 минут. На этом этапе будущая мама испытывает сильные боли.
Переходная фаза длится не так долго, приблизительно 1,5 часа, а схватки – до 90 секунд. Временной промежуток перед сокращениями матки со временем становится все меньше и меньше.
Врачи советуют не переживать будущей маме во время появления истинных схваток. Излишнее волнение будет только мешать процессу появления ребенка на свет. Если женщина будет переживать, шейке матки будет тяжелее раскрываться, а болевые ощущения будут казаться гораздо сильнее.
Чтобы роды прошли успешно, женщине при появлении истинных схваток нужно успокоиться и сесть в удобном положении.
После этого следует фиксировать промежутки, которые появляются между схваток. Лучше всего не зацикливаться на болевых ощущениях, а постараться расслабиться.
Факторы, влияющие на периодичность схваток
Матка перед родами всегда сокращается непроизвольно, и роженица никак не может повлиять на такой процесс.
То, как именно будут происходить схватки, зависит от следующих моментов:
- Как давно у женщины были роды и сколько времени прошло между ними. Если роды повторные, то схватки будут протекать легче, чем у женщин рожающих впервые.
- Патологии в виде дискоординации родовых сил или слабости родовой деятельности.
- Того, насколько шейка матки готова к родам, как она сгладилась, размягчилась и укоротилась к концу беременности.
- Размеры ребенка в утробе (слишком маленький или большой плод могут спровоцировать появление патологии родовых сил.)
- Размеры таза будущей мамы. Если он узкий, роды могут пройти с осложнениями.
- Физическая активность роженицы (например, ходьба усиливает сокращения матки).
- То, как лежит будущая мама в кровати при схватках. Чтобы повысить эффективность маточных сокращений, нужно лежать на боку, где находится спинка малыша в утробе.
- На характер и периодичность схваток влияет раннее отхождение околоплодных вод.
От перечисленных выше факторов будет зависеть, с какой периодичностью будут происходить схватки.
Когда необходимо ехать в роддом?
Беременная женщина должна следить за периодичностью схваток
Чтобы будущие роды прошли успешно, следует прислушаться к советам специалистов.
Не всегда околоплодные воды изливаются после начала схваток. Иногда этот процесс происходит до них. Будущей маме ни в коем случае нельзя принимать теплую ванну, – это может спровоцировать инфицирование будущего малыша или вызвать кровотечение. Поэтому если излитие околоплодных вод произошло до того, как начались схватки, следует незамедлительно ехать в медицинское учреждение.
Если схватки имеют не интенсивный или слабый характер, но при этом возникло кровотечение или они не усиливаются в течение 8 часов, то будущей роженице также следует немедленно обратиться к врачу.
Чересчур интенсивная родовая деятельность может стать причиной травм у будущего ребенка или разрывов у матери. Поводом для обращения во врачебное учреждение служит и появление дурноты, «мушек» перед глазами, слабости и холодного пота.
Нужно помнить, что следить за периодичностью схваток следует еще дома. Отчет должен начинаться с самого начала схваток, даже если болевые ощущения имеют слабый характер. Это позволит не пропустить активную родовую стадию и успешно родить малыша. Если характер схваток становится все более интенсивным, будущей маме необходимо незамедлительно отправляться в роддом.
Это видео – для будущей мамы:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Когда начинать измерять время сокращений – Le Petite Princesse
Перейти к содержимому Ваш врач будет использовать всю информацию, чтобы решить, следует ли вам обратиться в больницу или родильный дом, или вам следует остаться дома немного дольше, где вы можете чувствовать себя более комфортно и расслабленно на ранних стадиях родов.
Сила схватки поможет вам увидеть разницу между схватками Брэкстона-Хика и схватками настоящих родов. Брэкстон-хики обычно более слабые, неправильные и редкие. Обычно они не вызывают реальной боли и, по определению, не вызывают изменения шейки матки. Вполне естественно беспокоиться о схватках и схватках по мере приближения срока родов. Если вы поговорите со своим врачом или доулой о своих беспокойствах, это поможет вам успокоиться. Если у вас будут настоящие родовые схватки, вы почувствуете, как они с каждым разом становятся сильнее, а их частота и продолжительность будут увеличиваться. Настоящие родовые схватки не исчезнут, даже если вы переместитесь или поменяете положение. Время решает все, когда дело доходит до родов, но знаете ли вы, как правильно отслеживать схватки? Узнайте, как контролировать расстояние и продолжительность схватки, чтобы знать, когда идти в больницу.
Измерьте продолжительность схватки, запустив таймер, когда схватка начнется, и остановив таймер, когда схватка закончится.
Где-то посередине вы почувствуете всплеск интенсивности, но подождите, пока все ощущения прекратятся, прежде чем останавливать таймер. В Celebrate Birth ваша акушерка будет часто общаться с вами во время начала родов и оценивать ход родов в целом, чтобы с вашей помощью определить, когда вам целесообразно приехать в родильный дом или акушерке вернуться домой. для домашних родов. Затем отметьте период времени между началом схватки и началом следующей («частота»). Но независимо от того, используете ли вы секундомер или приложение-таймер, неправильный мониторинг схваток может привести к тому, что вы проведете больше времени в больнице до своего рождения. вместо отдыха дома. Или вы можете разрезать его поблизости и добраться до своей больницы или родильного дома как раз вовремя. У вас могут быть схватки Брэкстона-Хикса, также известные как ложные роды, по мере приближения срока родов. Это в основном разминка перед родами, когда у вас матка расширяется и сжимается, а работы у вас нет. Правило 5-1-1 также учитывает вопрос «Как долго вы их чувствуете?», поскольку модели сокращений должны быть записаны в течение как минимум одного часа.
Это эмпирическое правило часто исходит от вашей медицинской бригады и/или акушера, чтобы знать, когда ранние роды переходят в активные роды. Это может принимать разные формы, вы можете услышать 4-1-1 или 3-1-1, поэтому поговорите со своей медицинской командой об их конкретных рекомендациях. Схватки начинаются сначала в начале или во время латентных родов, но они могут быть нерегулярными и длиться всего 30—45 секунд. Они обычно довольно мягкие и длятся около 15-20 минут. Тем не менее, вы должны начать с определения времени ваших схваток в это время. Когда начнутся схватки, запишите это. Вы можете сделать это по-разному, если вы где-то это сохранили! Некоторым семьям нравится иметь приложение для синхронизации сокращений, другие просто используют приложение «Заметки» на своем телефоне, а третьи соглашаются найти следующий лист бумаги, чтобы нацарапать время. Продолжайте измерять время каждого сокращения в течение нескольких кругов, чтобы увидеть, начинают ли они попадать в регулярную схему.
Дайте телу отдохнуть и снова начните синхронизировать сокращения по мере их увеличения в длине или интенсивности, даже когда вы ложитесь. Когда начнутся схватки, у вас может быть еще некоторое время, чтобы подождать дома, прежде чем ваш врач скажет вам отправиться в больницу. Момент схватки — важный инструмент, помогающий вам распознать, когда вы рожаете и когда, возможно, пора идти туда, где вы хотите родить. Хотя рекомендации, представленные в этой статье, являются полезными инструментами, вам всегда следует обсуждать со своим врачом свой индивидуальный план родов, чтобы он мог посоветовать вам, исходя из вашей личной ситуации. Принято считать, что первые признаки схваток — это сигнал к госпитализации, но обычно это не так. Ранние роды могут длиться несколько дней. Все, что мы можем сделать на этом этапе, — это дождаться признаков того, что ваше тело готово подать сигнал, поэтому многие люди прибывают слишком рано и в конечном итоге уходят домой.
Вы должны чувствовать его по всей матке и, возможно, за спиной. По мере прогрессирования родов ваши схватки становятся более частыми и регулярными, поэтому время — отличный способ определить, когда пора идти в больницу. Схватки смещают вашего ребенка вниз и открывают вход в матку (шейку матки), готовый к выходу вашего ребенка. Сокращения происходят, когда матка сжимается при подготовке к рождению ребенка. Сроки продолжительности схваток, а также промежутки между ними помогают будущим родителям следить за фазами родов. Измерьте частоту схваток, отметив, когда начинается одна схватка и когда начинается следующая. Некоторые приложения делают этот расчет за вас, когда вы работаете над планированием времени.
Частота отсчитывается от начала одного сокращения до начала следующего. Он включает в себя как схватку, так и период покоя до начала следующей схватки. Это время измеряется в минутах. Вот совок о том, как именно вы можете измерить свои родовые схватки, чтобы вы могли дать своему врачу точную картину хода ваших родов. Когда начинаются роды, ваши схватки обычно становятся более продолжительными, сильными и более частыми.
Во время сокращения мышцы напрягаются и боль усиливается. Если вы положите руку на живот, вы почувствуете, насколько тяжелее становится. Когда мышцы расслабляются, боль утихает, и вы почувствуете, как исчезает твердость. Будьте готовы сообщить по телефону информацию о сроках и интенсивности ваших схваток, а также о любых других замеченных вами симптомах.
.
Лучшие таймеры сокращения и как их использовать
от Джейми Фридлендер
Обновлено:
Первоначально опубликовано:
Без таймера схваток многие мужчины считают, что начало родов будет очевидно, видел это бесчисленное количество раз по телевизору и в кино. Но реальная вещь гораздо тоньше. Крылья, и вы рискуете прибыть слишком рано, только для того, чтобы быть отправлены домой. Слишком поздно, и вот вы, закатав наручники, ловите своего ребенка на заднем сиденье такси.
Не существует жесткого правила относительно того, как долго могут длиться роды или сколько времени потребуется, пока она полностью раскроется и будет готова к потугам, но лучшие таймеры схваток могут дать вам некоторое представление о том, как проходят роды. Их отслеживание продолжительности, частоты и интервалов между сокращениями позволяет вам пропустить ментальную арифметику, сосредоточиться на своем партнере и при этом иметь запись возникновения с точностью до секунды. Некоторые трекеры схваток даже предупреждают вас, когда пора отправляться в больницу. Независимо от того, какое приложение для сокращений вы выберете, даже самое простое может помочь вам оценить, насколько быстро продвигаются роды, что поможет вам самостоятельно определить, когда обратиться за помощью к специалисту.
«Люди всегда измеряли время схваток, но [таймеры схваток] — это упрощенный способ сделать это», — говорит доктор Сидни Ву, доктор акушерства и гинекологии в Weill Cornell Medicine в Нью-Йорке. Приложения «могут быть полезны в качестве дополнения.
Они необходимы? Нет. Но они не вредны. Я бы предостерег людей, чтобы они, конечно, руководствовались собственными суждениями, а не просто следовали тому, что говорит приложение. Используйте свой здравый смысл. Позвоните своему врачу. Труд у всех разный. Приложения могут быть полезными и давать общие рекомендации».
Ранние роды могут длиться некоторое время. Вот почему Ву говорит, что важно не идти в больницу слишком рано после начала схваток. Либо тебя отправят домой, либо мама слишком долго застрянет на больничной койке. «Оставайтесь дома, пока вам не станет совсем некомфортно», — говорит Ву. Хорошее эмпирическое правило — вызывать врача, когда схватки следуют тому, что Ву называет «Правилом 5-1-1»: они происходят каждые пять минут, длятся одну минуту и продолжаются в течение одного часа.
Если это не первый ваш ребенок, будьте готовы отправиться в больницу раньше после начала схваток. «После того, как у вас родился первый ребенок, организм работает намного эффективнее, — говорит Ву, — поэтому звоните раньше, потому что ребенок может родиться намного быстрее».
Apple
Таймер сокращений Full Term
Приложение Full Term, доступное для устройств Apple и Android (включая Apple Watch), является одним из самых популярных и высоко оцененных приложений таймера сокращений. В сверхпростом интерфейсе есть гигантская ярко-зеленая кнопка запуска для определения времени сокращения, поэтому даже наименее технически подкованные могут понять, как ее использовать в пылу момента. Вы измеряете каждое сокращение, и приложение отслеживает продолжительность и частоту за предыдущий час до последних шести часов. Приложение также предлагает счетчик ударов и инструменты отслеживания веса для мам, которые находятся на ранних сроках беременности.
Apple
Таймер схваток Sprout Pregnancy
Еще одно универсальное приложение для беременных Sprout Pregnancy имеет очень простой в использовании таймер схваток. Перейдите в раздел инструментов бесплатного приложения (которое также включает в себя счетчик ударов и трекер веса) и начните отсчет времени.
Одним из преимуществ является то, что вы можете отправить себе по электронной почте историю сокращений, чтобы иметь ее под рукой, когда вы звоните врачу. Одним из недостатков этого таймера сокращений является то, что в нем нет функции оценки интенсивности сокращений, поэтому вам просто нужно помнить, становятся ли они сильнее. Доступно для устройств Apple и Android.
Apple
Таймер схваток Storky
В Storky вы нажимаете кнопку, чтобы начать измерение схваток, а когда схватка заканчивается, снова нажимаете кнопку. Вы получаете обзор сокращений и длины интервалов в одном месте, поэтому вы можете поделиться информацией со своим врачом по электронной почте. Когда схватки достаточно близки друг к другу, приложение сообщит вам, что, возможно, пора ехать в больницу. Он доступен только для устройств Apple.
яблоко
9M Таймер и счетчик сокращений
С помощью этого приложения вы можете отслеживать сокращения, нажимая кнопку в начале и конце каждого сокращения.