Предвестники родов у первородящих и у повторнородящих

ОГЛАВЛЕНИЕ

1. Опущение дна матки и опущение живота
2. Боль внизу живота
3. Появление тренировочных «ложных» схваток
4. Выделения из влагалища
5. Отхождение слизистой пробки
6. Изменение шейки матки
7. Снижение массы тела беременной
8. Основные признаки родов

Предвестники родов – это симптомы, наступающие за месяц или две недели до родов, и их появление свидетельствует о готовности беременной женщины к родам.

Несмотря на то, что врач акушер-гинеколог обязательно рассчитывает вам предполагаемую дату родов, только небольшой процент беременных рожают в точно установленный срок. У большинства женщин роды наступают в пределах одной-двух недель до или после рассчитанной даты. О готовности организма матери к рождению ребенка можно узнать по целому ряду признаков. Однако время появления и интенсивность предвестников различны у разных женщин.

Предвестники родов – опущение дна матки и опущение живота

К первым предвестникам родов относят перемещение центра тяжести тела беременной кпереди, отклонение при ходьбе головы и плеч назад, так называемая «гордая поступь», прижатие предлежащей части плода к входу в малый таз, вследствие чего происходит опущение дна матки (у первородящих это происходит за месяц до родов) и уменьшение объёма околоплодных вод. Известно, что самое большое количество околоплодных вод (1200 мл) отмечено на 38 неделе беременности. После этого срока количество вод уменьшается каждую неделю на 200 мл. Предлежащая часть плода плотно фиксируется во входе малого таза, что и обуславливает опущение живота перед родами.

Верхняя часть матки также опускается и уже не так сильно сдавливает легкие, желудок, поэтому у женщины с опусканием живота исчезают такие неприятные симптомы, как одышка, изжога, беременной становится легче дышать. Но из-за давления плода на мочевой пузырь, прямую кишку появляются другие малоприятные ощущения: учащенное мочеиспускание и склонность к запорам.

Если вы заметили эти симптомы, это не значит, что сегодня — завтра начнутся роды, опущение живота может произойти за 2-3 недели до самого радостного события, это первый сигнал о приближении знаменательной даты, из тех, что появляются раньше всех.

Предвестники родов – боль внизу живота

По мере того как ребенок опускается в полость таза, у женщины могут возникать острая колющая боль в пояснице или в области тазовых костей, затрудняя ходьбу. Беременная может чувствовать давящую тяжесть или резкую боль в области таза при попытке поднять ногу, когда надевает белье или встает с постели.

Иногда эти боли могут охватывать всю поясницу или отдавать в бедро. Головка ребенка давит на нервные волокна и кровеносные сосуды таза, что является возможной причиной судорог бедра. Усиление болезненных ощущений в области таза на девятом месяце беременности также связано с ослаблением и растяжением связок, которые готовятся к предстоящему рождению малыша.

Предвестники родов – появление тренировочных «ложных» схваток

В последние 2-3 недели беременности у женщины периодически возникают нерегулярные сокращения матки, сопровождающиеся болезненными ощущениями. Живот на 5-10 секунд как бы «каменеет». Такие сокращения называются ложными схватками, схватками-предвестниками, подготовительными схватками, сокращения Брэкстон-Хикса.

Схватки-предвестники из неприятных превращаются в болезненные, напоминая менструальные спазмы; перед самыми родами они станут еще сильнее, однако они могут то усиливаться, то ослабляться в течение двух недель до начала родов. Подготовительные схватки возникают чаще всего ночью, в состоянии покоя, но никогда не носят регулярного характера и не приводят к изменениям в шейке матки.

Ложные схватки:

• нерегулярные, то есть у них нет определенного ритма в течение нескольких часов.
• не прогрессируют, то есть не становятся сильнее, чаще или продолжительнее.
• ощущаются в основном спереди, в нижней части живота.
• бывают либо совсем безболезненные, либо просто неприятные; ощущаются скорее как давление, чем как боль.
• становятся слабее, и дискомфорт исчезает, когда вы меняете положение тела, начинаете ходить, ложитесь, принимаете горячий душ.

Вы должны уметь отличить тренировочные или ложные схватки от настоящих, являющихся симптомами начала родов. Различия между тренировочными и родовыми схватками.

Если вы сомневаетесь, родовые у вас схватки или еще схватки-предвестники, воспользуйтесь формулой 1–5–1: если схватки продолжаются не меньше минуты с интервалом 5 минут (или меньше) в течение как минимум, часа, то у вас, скорее всего, начались роды.

Предвестники родов – выделения из влагалища

Под влиянием большой концентрации гормона эстрогена стенки влагалища становятся набухшими, влажными, цианотичными (синеватыми), из влагалища выступают более обильные слизисто-сукровичные выделения (секрет желёз шейки матки) молочно-белого или розоватого цвета. Некоторые тонкие кровеносные сосуды шейки рвутся, когда она начинает «стираться», и поэтому женщина может заметить выделение небольшого количества (примерно чайную ложку) окрашенной кровью слизи, цвет которой варьируется от розового до коричневатого. Если в выделениях крови больше, чем слизи – как во время менструации – или если кровь ярко-красная, немедленно сообщите об этом врачу. Если вы заметили кровянистые выделения, это значит, что до родов осталось не более трех–пяти дней.

Предвестники родов – отхождение слизистой пробки

Опускание головки ребенка в область таза в сочетании с предродовыми схватками может привести в последние дни перед родами к «раскупориванию» слизистой пробки, закрывавшей вход в шейку матки.

Слизистая пробка – это содержимое шеечного канала — скопление (комочек) слизи без запаха. По цвету слизистая пробка может быть бесцветной, желтоватой, с незначительными прожилками крови из-за неглубоких надрывов краев зева. По консистенции слизистая пробка может быть разной – от тягучей желеобразной до плотной и клейкой. У одних женщин наблюдается выход всей пробки сразу, а другие замечают отхождение в течение суток небольшими порциями, в этом случае иногда отмечается легкий дискомфорт в виде «потягивания» внизу живота, напоминающий ощущения перед менструацией или во время нее.

Однако чаще всего отхождение слизистой пробки не сопровождается неприятными изменениями в самочувствии будущей мамы. После отхождения слизистой пробки не рекомендуется посещение бассейна, купаться в ванне, так как при отсутствии слизистой пробки увеличивается риск инфицирования плода через приоткрытую шейку матки.

Если вы заметили кровянистые или обильные водянистые выделения, что может быть подтеканием околоплодных вод, обратитесь к врачу, это может быть тревожным сигналом.

Предвестники родов – изменение шейки матки

Ближе к концу беременности шейка матки приобретает мягкость, эластичность и растяжимость, что отражает одновременную готовность системы «мать–плацента–плод» к процессу родов. Шейка матки становится тоньше (частично стирается), а влагалищная ее часть значительно укорачивается до 1,5–2 см.

Сама женщина не может определить происходящие с шейкой изменения, но данный предвестник родов заметен акушеру-гинекологу при влагалищном обследовании. «Зрелость» шейки матки – главный критерий готовности к родам.

Предвестники родов – снижение массы тела беременной

В последние дни беременности уменьшается масса тела женщины на 1-2 кг за счет потери жидкости. Гормон прогестерон, отвечающий за сохранение и благополучное развитие беременности, способствует задержке жидкости в организме будущей мамы. Эстрогены, накапливающиеся после 38-й недели, напротив, уменьшают отеки.

Основные признаки родов

Появление регулярных схваток. Роды считаются начавшимися, после того как схватки становятся регулярными и их сила постепенно увеличивается. Настоящие родовые схватки должны повторяться каждые 15–20 минут (возможна и иная периодичность). Постепенно интервалы уменьшаются: схватки по длительности продолжаются не меньше минуты и повторяются каждые 3–4 минуты. В период между схватками живот расслаблен. Когда живот расслаблен, нужно стараться отдыхать.

Необходимо отправляться в больницу тогда, когда схватки возможно описать формулой 1–4–1, то есть они продолжаются не меньше минуты с интервалом 4 минуты в течение как минимум часа, или если схватки становятся невыносимо сильными.

Отхождение слизистой пробки. Отхождение слизистой пробки является самым значимым по информативности предвестником родов. В отличие от всех остальных он может трактоваться однозначно – после отхождения пробки в ближайшие сутки – двое действительно начинается процесс рождения малыша.

Разрыв плодного пузыря и отхождение вод. Только у одной из десяти беременных женщин плодный пузырь разрывается до начала родов. У большинства беременных этого не происходит до того момента, пока процесс родов не зайдет достаточно далеко. Если воды отошли до начала родов, следует ожидать их наступления через несколько минут или часов – в крайнем случае на следующий день.

Плодный пузырь может протекать, тогда воды медленно вытекают. Может разорваться внезапно, тогда воды «хлынут сильным потоком». При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется. Если воды отошли сразу, до наступления ритмичных схваток – следует незамедлительно ехать в роддом.

© Copyright: kukuzya.ru

#Вебинар Схватки -Наши новости

Вернуться на сайт

Обратная связь

ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №15 им. О.М. Филатова

Департамента здравоохранения города Москвы «Ваше здоровье наш ежедневный труд»

Важная информация

ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ

ПРИЕМ ПЕРЕДАЧ, ПРОДУКТЫ, ВЕЩИ

ЮРИДИЧЕСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

ПРАВИЛА ПОСЕЩЕНИЯ

РАБОТА ЖЕНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ

ВАКАНСИИ

РАБОТА С
ОБРАЩЕНИЯМИ ГРАЖДАН

ВЫДАЧА МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ

Новости

24. 04.2023

#Вебинар Кесарево сечение

24.04.2023

#Иммунология

21.04.2023

Троян или Агат?

21.04.2023

Проектный подход

Все новости

Закрыть и вернуться на сайт http://gkb15.moscow

Справочные телефоныОбратная связь

RU

EN

ES

• RU
• EN
• ES

Городская клиническая больница №15 им О.М. Филатова Департамент здравоохранения города Москвы

«Ваше здоровье – наш ежедневный труд»

ГКБ №15

• Клиника
  • Новости
    • Наши новости
    • Интересный медицинский случай
    • Важные объявления
    • СМИ о нас
    • Питание
    • Филатовский вестник
  • О нас
  • ГКБ №15 – 40 лет
  • Руководство
  • Фотогалерея
  • Отзывы и благодарности
  • Вопрос-ответ
  • Вакансии
  • Нормативная база
  • Научная база
  • Вышестоящие организации
  • Молодежный совет
• Отделения
  • Стационарные отделения
  • Служба крови
  • Роддом на Вешняковской
  • Роддом на Самаркандском бульваре
  • Женская консультация
  • Консультативно-диагностический центр
  • Лаборатории, параклиники
  • Межокружное отделение рассеянного склероза (МОРС)
  • Патологоанатомическое отделение
  • Специалисты
  • Правила внутреннего трудового распорядка и Положение о защите персональных данных
  • Стационары кратковременного пребывания
• Посетителям
  • Полезная информация
    • Полезная информация о правильном питании
    • Подарочные комплекты детских принадлежностей
    • Календарь беременности
    • Лекарственное обеспечение
    • Методические рекомендации для молодых родителей
    • Памятка для пациентов при пожаре
    • Факторы риска неинфекционных заболеваний
  • Правила госпитализации
  • Проект «Москва – столица здоровья»
  • Порядок подготовки к диагностическим исследованиям
  • Порядок оказания высокотехнологичной медицинской помощи
  • Программа госгарантий в рамках ОМС
  • Сотрудничество со страховыми организациями по ОМС и ДМС
  • Правила внутреннего распорядка
  • Памятка для посетителей отделений реанимации и анестезиологии
  • Независимая оценка качества оказания услуг
  • Правила въезда и парковки
  • Противодействие коррупции
• Работникам
• Международный медицинский туризм
• Контакты
• Платные услуги
  • Об отделении
  • Консультативно-диагностический центр
  • Стационар
  • Женские консультации
  • Роддом
  • Добровольное медицинское страхование
  • Прейскурант

© ГКБ № 15 им. О. М. Филатова
Все права защищены

Главная → Наши новости → #Вебинар Схватки

#Вебинар Схватки

Совместный вебинар с нашим партнером Акушерка.Про

• Предвестники и тренировочные схватки, как отличить их от родовых?
• Как понять, что пора ехать в роддом?
• 17.03.2023, пятница, 12:00 Москва

Ссылка доступна за 5 минут до начала:

https://us02web.zoom.us/webinar/register/WN_jBQM_YcHRu-AwgexW12LtQ

Подписывайтесь и присоединяйтесь: https://roddom1.unisender.cc/

Позвоните мне

по вопросам записи к специалистам

Есть направление

Отправить

Хориодецидуальное воспаление: предвестник синдрома преждевременных родов

«>

Hillier SL, Martius J, Krohn M, Kiviat N, Holmes KK, Eschenbach DA. Исследование случай-контроль хориоамнионической инфекции и гистологического хориоамнионита у недоношенных.

N Английский J Med . 1988;319(15):972–978.

Артикул КАС пабмед Google Scholar

Ромеро Р., Мазор М. Инфекция и преждевременные роды. Клин Акушерство Гинекол . 1988;31(3):553–584.

Артикул КАС пабмед Google Scholar

Гольденберг Р.Л., Калхейн Дж.Ф., Ямс Дж.Д., Ромеро Р. Эпидемиология и причины преждевременных родов. Ланцет . 2008;371(9606):75–84.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

Ромеро Р., Эспиноза Дж., Гонсалвес Л.Ф., Кусанович Дж.П., Фрил Л.А., Ниен Дж.К. Воспаление при преждевременных и срочных родах и родах.

Semin Fetal Neonatal Med . 2006;11(5):317–326.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

Cassell GH, Waites KB, Crouse DT. Микоплазменные инфекции. В: Ремингтон Дж. С., Кляйн Дж. О., ред. Инфекционные болезни плода и новорожденного . Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders Co., Inc.; 2001: 733–767.

Google Scholar

Davies JK, Shikes RH, Sze CI, et al. Гистологическое воспаление в материнском и плодном отделах на кроличьей модели острой интраамниотической инфекции. Am J Obstet Gynecol . 2000 г.; 183 (5): 1088–1093.

Артикул КАС пабмед Google Scholar

Гиббс Р.С., Бланко Д.Д., Сент-Клер П.Дж., Кастанеда Ю.С. Количественная бактериология амниотической жидкости женщин с клинической интраамниотической инфекцией в срок.

J Заразить Dis . 1982;145(1):1–8.

Артикул КАС пабмед Google Scholar

McDonald HM, O’Loughlin JA, Jolley P, Vigneswaran R, McDonald PJ. Вагинальная инфекция и преждевременные роды. Br J Obstet Gynaecol . 1991;98(5):427–435.

Артикул КАС пабмед Google Scholar

Cassell GH, Andrew W, Haut J. Выделение микроорганизмов из хориоамниона в два раза выше, чем из амниотической жидкости при кесаревом сечении у женщин с интактными плодными оболочками. Am J Obstet Gynecol , 1993;168(1):стр.424.

Эловиц М.А., Мриналини С. Модели преждевременных родов на животных. Trends Endocrinol Metab . 2004;15(10):479–487.

Артикул КАС пабмед Google Scholar

Граветт М. Г., Уиткин С.С., Халуска Г.Дж., Эдвардс Д.Л., Кук М.Дж., Новый М.Дж. Экспериментальная модель внутриамниотической инфекции и преждевременных родов у макак-резусов. Am J Акушерство Gynecol . 1994;171(6):1660–1667.

Артикул КАС пабмед Google Scholar

Gravett MG, Novy MJ, Rosenfeld RG, et al. Диагностика внутриамниотической инфекции с помощью протеомного профилирования и идентификации новых биомаркеров. ЯМА . 2004;292(4):462–469.

Артикул КАС пабмед Google Scholar

Граветт М.Г., Томас А., Шнайдер К.А. и др. Протеомный анализ цервикально-вагинальной жидкости: выявление новых биомаркеров для выявления интраамниотической инфекции. J Протеом Res . 2007;6(1):89–96.

Артикул КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

«>

Граветт М.Г., Адамс К.М., Садовски Д.В. и др. Иммуномодуляторы плюс антибиотики отсрочивают преждевременные роды после экспериментальной интраамниотической инфекции в модели приматов, кроме человека. Am J Obstet Gynecol . 2007;197(5):518e1–518e8.

Артикул КАС Google Scholar

Вадильо-Ортега Ф., Садовски Д.В., Халуска Г.Дж. и др. Идентификация матриксной металлопротеиназы-9 в амниотической жидкости и амниохорионе при спонтанных родах и после экспериментальной внутриутробной инфекции или инфузии интерлейкина-1 бета у беременных макак-резусов. Am J Obstet Gynecol . 2002;186(1): 128–138.

Артикул КАС пабмед Google Scholar

Bethea CL, Gravett MG, Sadowsky DW, et al. Пролактин амниотической жидкости снижается экспериментальной внутриутробной инфекцией или инфузией интерлейкина-1бета, но не простагландинами у беременных макак-резусов. Биол Репрод . 1998;58(6): 1385–1393.

Артикул КАС пабмед Google Scholar

Садовский Д.В., Адамс К.М., Граветт М.Г., Виткин С.С., Новый М.Дж. Преждевременные роды индуцируются внутриамниотической инфузией интерлейкина-1бета и фактора некроза опухоли-альфа, но не интерлейкина-6 или интерлейкина-8 в модели приматов, отличных от человека. Am J Obstet Gynecol . 2006;195(6):1578–1589.

Артикул КАС пабмед Google Scholar

Gravett MD, Witkin SS, Novy MJ. Модель хориоамнионита и преждевременных родов на нечеловеческих приматах. Сем Репрод Эндокринол . 1994;12(4):246–262.

Артикул Google Scholar

Gray DJ, Robinson HB, Malone J, Thomson RB Jr. Неблагоприятный исход беременности после выделения Ureaplasma urealyticum из амниотической жидкости. Пренат Диагн . 1992;12(2): 111–117.

Артикул КАС пабмед Google Scholar

Йеллон С.М., Маклер А.М., Кирби М.А. Роль транспорта и активации лейкоцитов в родах. J Soc Gynecol Investig . 2003;10(6):323–338.

Артикул КАС пабмед Google Scholar

Менон Р., Фортунато С.Дж. Роль ферментов, разрушающих матрикс, и апоптоза в разрыве мембран. J Soc Gynecol Investig . 2004;11(7):427–437.

Артикул КАС пабмед Google Scholar

Зага-Клавеллина В., Мерчант-Лариос Х., Гарсия-Лопес Г., Майда-Кларос Р., Вадилло-Ортега Ф. Дифференциальная секреция матричных металлопротеиназ-2 и -9 после селективного инфицирования стрептококками группы В в оболочках плода человека . J Soc Gynecol Investig . 2006;13(4): 271–279.

Артикул КАС Google Scholar

Келли РВ. Медиаторы воспаления и созревание шейки матки. J Reprod Immunol . 2002;57(1–2):217–224.

Артикул КАС пабмед Google Scholar

Кокс С.М., Кинг М.Р., Кейси М.Л., Макдональд ПК. Интерлейкин-1 бета, -1 альфа и -6 и простагландины в вагинальной/цервикальной жидкости беременных до и во время родов. J Clin Endocrinol Metab . 1993;77(3):805–815.

КАС пабмед Google Scholar

Малак ТМ, Bell SC. Структурные характеристики доношенных плодных оболочек человека: новая зона экстремальных морфологических изменений в месте разрыва. Br J Obstet Gynaecol . 1994;101(5):375–386.

Артикул КАС пабмед Google Scholar

«>

Эль Хвад М., Стецер Б., Мур Р.М. и др. Плодные оболочки доношенного человека имеют слабую зону над нижним полюсом матки и шейкой матки до начала родов. Биол Репрод. 2005 г.; 72 (3): 720–726.

Рети Н.Г., Лаппас М., Райли С. и др. Почему плодные оболочки разрываются в сроке? Доказательства повышенного клеточного апоптоза в супрацервикальных оболочках плода. Am J Obstet Gynecol . 2007 г.; 196 (5): 484e1–484e10.

Шим С.С., Ромеро Р., Хонг Дж.С. и др. Клиническое значение внутриамниотического воспаления у больных с преждевременным преждевременным излитием плодных оболочек. Am J Obstet Gynecol . 2004;191(4): 1339–1345.

Артикул пабмед Google Scholar

Lee SE, Romero R, Jung H, Park CW, Park JS, Yoon BH. Интенсивность воспалительной реакции плода при внутриамниотическом воспалении с микробной инвазией амниотической полости и без нее. Am J Obstet Gynecol . 2007;197(3): 294e1–294e6.

Артикул КАС Google Scholar

Rizzo G, Capponi A, Vlachopoulou A, Angelini E, Grassi C, Romanini C. Ультрасонографическая оценка концентрации шейки матки и интерлейкина-8 в секрете шейки матки позволяет прогнозировать внутриутробную инфекцию у пациенток с преждевременными родами и неповрежденными плодными оболочками. Ультразвуковой акушер Gynecol . 1998 год; 12(2):86–92.

Артикул КАС пабмед Google Scholar

Эндрюс В.В., Хаут Дж.К., Гольденберг Р.Л., Гомес Р., Ромеро Р., Касселл Г.Х. Интерлейкин-6 амниотической жидкости: корреляция с микробной колонизацией верхних половых путей и гестационным возрастом у женщин, родившихся после спонтанных родов, по сравнению с родами по показаниям. Am J Obstet Gynecol . 1995;173(2):606–612.

Артикул КАС пабмед Google Scholar

«>

Holst RM, Mattsby-Baltzer I, Wennerholm UB, Hagberg H, Jacobsson B. Интерлейкин-6 и интерлейкин-8 в цервикальной жидкости у шведских женщин при преждевременных родах: связь с микробной инвазией в амниотическую жидкость, внутриамниотическое воспаление и преждевременные роды. Acta Obstet Gynecol Scand . 2005;84(6):551–557.

Артикул пабмед Google Scholar

Якобссон Б. Внутриамниотическая инфекция и воспаление при преждевременных родах — всегда ли бактерии связаны? Комментарий к статье Miralles et al. на стр. 570. Педиатр Рез . 2005;57(4):473–474.

Артикул пабмед Google Scholar

Зага-Клавеллина В., Гарсия-Лопес Г., Флорес-Эррера Х. и др. Профили секреции интерлейкина (ИЛ)-1бета, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10 и ФНО-альфа in vitro после селективного инфицирования кишечной палочкой плодных оболочек человека. Reprod Biol Endocrinol, 2007 ;13(5):стр.46.

Steel JH, Malatos S, Kennea N, et al. Бактерии и воспалительные клетки в оболочках плода не всегда вызывают преждевременные роды. Педиатр Рез . 2005;57(3):404–411.

Артикул пабмед Google Scholar

Park CW, Moon KC, Park JS, Jun JK, Romero R, Yoon BH. Вовлечение амниона человека в гистологический хориоамнионит является показателем того, что воспалительная реакция плода и внутриамниотическая реакция более вероятна и серьезна: клинические последствия. Плацента . 2009;30(1):56–61.

Артикул КАС пабмед Google Scholar

Гомес Р., Ромеро Р., Медина Л. и др. Цервиковагинальный фибронектин улучшает прогнозирование преждевременных родов на основе сонографической длины шейки матки у пациенток с преждевременными сокращениями матки и интактными плодными оболочками. Am J Obstet Gynecol . 2005;192(2):350–359.

Артикул КАС пабмед Google Scholar

Бухимский И.А., Ябр М., Бухимский С.С., Петкова А.П., Вайнер С.П., Саед Г.М. Амнионом вырабатывается новый противомикробный пептид бета3-дефенсин: возможная роль плодных оболочек во врожденном иммунитете амниотической полости. Am J Obstet Gynecol . 2004;191(5):1678–1687.

Артикул КАС пабмед Google Scholar

Эспиноза Дж., Чайворапонгса Т., Ромеро Р. и др. Антимикробные пептиды в амниотической жидкости: дефенсины, кальпротектин и бактериальный/повышающий проницаемость белок у пациенток с микробной инвазией в амниотическую полость, внутриамниотическим воспалением, преждевременными родами и преждевременным излитием плодных оболочек. J Matern Fetal Neonatal Med . 2003;13(1):2–21.

Артикул КАС пабмед Google Scholar

«>

Галаск Р., Варнер М., Петцольд С., Уилбур С. Прикрепление бактерий к хориоамниотической мембране. Am J Акушер-гинеколог . 1984;148(7):915–926.

Артикул КАС Google Scholar

Winram SB, Jonas M, Chi E, Rubens CE. Характеристика стрептококковой инвазии хориона и эпителиальных клеток амниона человека in vitro. Заразить Иммуном . 1998;66(10): 4932–4941.

Артикул КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

Kjaergaard N, Helmig RB, Schonheyder HC, Uldbjerg N, Hansen ES, Madsen H. Хориоамниотические мембраны представляют собой надежный барьер для стрептококка группы b in vitro. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1999;83(2):165–169.

Gyr TN, Malek A, Mathez-Loic F, et al. Проникновение хориоамниотических мембран человека Escherichia coli in vitro. Am J Obstet Gynecol . 1994; 170 (1 часть 1): 223–227.

Артикул КАС пабмед Google Scholar

Cassell GH, Davis RO, Waites KB, et al. Выделение Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum из амниотической жидкости на 16-20 неделе беременности: потенциальное влияние на исход беременности. Секс Трансм Дис . 1983; 10 (4 приложения): 294–302.

КАС пабмед Google Scholar

Уэйтс К.Б., Кац Б., Щелонка Р.Л. Микоплазмы и уреаплазмы как неонатальные возбудители. Clin Microbiol Rev . 2005;18(4):757–789.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

Уэйтс К.Б., Щелонка Р.Л., Сяо Л., Григсби П.Л., Новый М.Дж. Врожденные и оппортунистические инфекции: виды Ureaplasma и Mycoplasma hominis. Semin Fetal Neonatal Med , 2009; 14(4):стр. 190.

Локвуд С.Дж., Пайдас М., Крикун Г. и др. Воспалительные цитокины и тромбин регулируют экспрессию интерлейкина-8 и межклеточной молекулы адгезии-1 в децидуальной оболочке человека в первом триместре. J Clin Endocrinol Meta б. 2005;90(8):4710–4715.

Брайант-Гринвуд Г.Д., Керн А., Ямамото С.Ю., Садовски Д.В., Новый М.Дж. Релаксин и плодные оболочки человека. Reprod Sci . 2007; 14 (8 доп.): 42–45.

Артикул КАС пабмед Google Scholar

Локвуд Си Джей. Биохимические маркеры преждевременных родов. В: Петралья Ф. и др., ред. Преждевременные роды: механизмы, посредники , Прогнозирование, профилактика и вмешательства . Соединенное Королевство: Informa Healthcare; 2007: 115–130.

Google Scholar

Килер С.М., Роман А. С., Колетта Дж.М., Кифер Д.Г., Фейерман М., Руст О.А. Исследование фетального фибронектина у пациенток с укороченной шейкой матки в середине триместра: может ли оно выявить оптимальных кандидатов на серкляж по показаниям УЗИ? Am J Obstet Gynecol . 2009 г.; 200 (2): 158e1–158e6.

Христианс И., Сарагоса Д.Б., Гилберт Л., Робертсон С.А., Митчелл Б.Ф., Олсон Д.М. Воспалительные процессы при преждевременных и срочных родах. J Reprod Immunol . 2008;79(1):50–57.

Артикул КАС пабмед Google Scholar

FedEx (FDX) Предупреждение о доходах: предвестник рецессии или сбой отдельных акций?

У инвесторов много забот – главные из них – инфляция и потенциальная рецессия. Но двигателем, который в конечном итоге приводит в движение фондовый рынок, является корпоративная прибыль. Пока рост прибыли идет по плану, корпоративная Америка — и, соответственно, ваш портфель акций — остается на твердой почве.

Вот почему недавний предварительный просмотр доходов от FedEx (FDX ) был таким нервирующим. В то время как официальный отчет за квартал, закончившийся 31 августа, выходит в четверг, FedEx предупредила 15 сентября, что у нее будут плохие новости, поскольку квартальные результаты серьезно повлияли на ухудшение экономических тенденций в Азии, Европе и США. Акции FedEx были немедленно оштрафованы и упали. более чем на 20% с момента этого предварительного объявления.

Ключевой вопрос для каждого инвестора заключается в том, страдает ли судоходный гигант от недомогания, связанного с конкретной компанией, или же проблемы FedEx являются предвестником широкого рынка, предвещающим широкую гибель. «FedEx — необычная экономическая актор, поскольку ее бизнес буквально касается каждого уголка мировой экономики», — говорит Шераз Миан, директор по исследованиям инвестиционно-исследовательской компании Zacks.

Подпишитесь на Kiplinger’s Personal Finance

Будьте умнее и лучше информированным инвестором.

Экономьте до 74%

Подпишитесь на бесплатные электронные информационные бюллетени Kiplinger

Получайте прибыль и процветайте благодаря лучшим советам экспертов по инвестициям, налогам, пенсионному обеспечению, личным финансам и многому другому прямо на вашу электронную почту.

Прибыль и процветание благодаря лучшим советам экспертов — прямо на вашу электронную почту.

Понижение рейтинга для FDX

Аналитик Колин Скарола из инвестиционно-исследовательской компании CFRA подозревает, что отчасти проблема FedEx заключается в том, что она не смогла скорректировать операции своего подразделения Express (50% доходов) по мере увеличения числа международных пассажирских рейсов, которые также перевозить некоторые авиаперевозки, вернулись в онлайн после замедления, связанного с пандемией, что усилило конкуренцию. «Мы не сомневаемся, что некоторые из плохих показателей связаны с продолжающимися глобальными экономическими препятствиями и высокой инфляцией во всем мире. Но степень спада в Express заставляет нас полагать, что плохое операционное исполнение также играет роль», — говорит Скарола, который понизил рекомендацию своей фирмы для FedEx с «Стандартно покупать» до «Держать»9.0006

Тем не менее, более широкие проблемы, стоящие перед FedEx, ни в коем случае не уникальны, говорит Миан из Zacks. «Несмотря на проблемы, характерные для компании, мы знаем, что ожидается более сложная макроэкономическая ситуация. Европа уже практически находится в рецессии, а Китай сдерживает себя своей политикой нулевого Covid. Экономика США чувствует себя лучше, но все знают, что впереди нас ждут проблемы».

Вы можете видеть, что боль отражается в оценках уменьшения прибыли из консенсуса аналитиков Уолл-стрит для компаний, входящих в фондовый индекс S&P 500. По словам Закса, аналитики ожидают, что прибыль в третьем квартале (за три месяца до сентября) вырастет всего на 1,2%, а выручка увеличится на 9%.0,1% по сравнению с тем же кварталом прошлого года. Для сравнения, в третьем квартале 2021 года, вызванном пандемией, компании зафиксировали годовой рост прибыли на 41,4%, по словам Закса, при росте выручки на 17,5%. И это становится еще хуже: без учета огромных доходов от энергетического сектора предполагаемый рост доходов в третьем квартале для оставшейся части S&P 500 будет на 90 423 меньше, чем на 90 424 5,5%, по сравнению с тем же периодом годом ранее.

Refinitiv, еще один инструмент для отслеживания доходов, имеет несколько более позитивный прогноз на третий квартал: опрошенные им аналитики прогнозируют рост прибыли S&P 500 на 5% по сравнению с уровнем третьего квартала 2021 года. Не считая прибыли от энергетики, Refinitiv прогнозирует снижение роста на 1,7%. Перспективы доходов быстро ухудшились: в июле аналитики ожидали, что прибыль S&P 500 в целом за третий квартал вырастет более чем на 11%. В октябре прошлого года они призывали к росту на 14,5%.

Боль во многих секторах (но не в энергетике)

За весь 2022 год Refinitiv сообщает о консенсус-прогнозе о росте прибыли в целом для компаний S&P 500 на 7,9% по сравнению с взрывоопасными 52% в 2021 году. Но положительный результат за весь 2022 год перспективы маскируют некоторые проблемы в нескольких секторах: рост доходов финансовых компаний упадет на 12,2%; 11,8% для компаний, предоставляющих услуги связи, и 4,3% для потребительских имен, которые предоставляют второстепенные потребительские товары и услуги (например, розничная торговля и рестораны).