Разное

Схватки или кишечник: Не понимаю,то ли схватки,то ли спазмы кишечника! — 21 ответов на Babyblog

Содержание

Боли в животе — выясни причину!

Может быть множество причин болей в животе и некоторые из них могут серьёзно угрожать жизни.

Поэтому не стоит увлекаться самолечением — народной медициной или безрецептурными медикаментами. Необходимо обратиться к врачу, поскольку только специалист способен определить точный диагноз.
С точки зрения гастроэнтеролога имеется достаточно много мест, где может находиться источник боли — желудок, поджелудочная железа, тонкий кишечник, толстая кишка и т.п. Однако, боли в животе могут быть вызваны и мышечными тканями или нервными окончаниями, которые напрямую связаны с проблемными участками позвоночника. Также боли могут быть вызваны воспалением легких, инфарктом или другими проблемами со здоровьем.

Боли в животе надо воспринимать очень серьёзно, так как они могут свидетельствовать о нарушении в функционировании внутренних органов. Рассказывает гастроэнтеролог Medicīnas centrs ARS, сертифицированный эндоскопист Др. Сабри АБДЕЛМАСИ.

Самые распространенные причины болей в животе:

  • Боли в области живота и в левом подреберье может вызывать панкреатит — воспаление поджелудочной железы (довольно часто после вечеринок и застолий).
  • Хелиобактерная инфекция, гастрит или язва.
  • Вздутие живота, потому что газы создают давление и возникают спазмы.
  • Боль может свидетельствовать о серьёзной проблеме, например, закупорка толстой кишки. Это может быть вызвано как каким-либо новообразованием, так и психологическими проблемами, которые тормозят работу кишечника.
  • Очень сильная, приступами, боль в правом подреберье с сильным ознобом и тошнотой до рвоты чаще всего связана с проблемами в деятельности желчного пузыря.
  • Одна из самых распространенных причин болей в животе является употребление противовоспалительных средств. Например, у человека часто болит голова и поэтому он регулярно употребляет обезболивающие лекарства. Также сильное обезболивающие употребляется при травмах.
    Для желудка нет никакой разницы, как принимают медикаменты (делают инъекцию или в виде таблеток) — раздражение одинаково. Если для защиты слизистой поверхности желудка не используются специальные медикаменты, оберегающие пищеварительный тракт, то она воспаляется и болит. Вскорости возникает обширное воспаление, на слизистой поверхности развиваются повреждения, может быть кровотечение, возникает язва. Очень негативно на желудок и тонкий кишечник влияет регулярное употребление аспирина.
Что делать?

Острая боль. Если боль в животе сильная, приступами и не проходит, появляется потливость, ощущение тяжести в области сердца, слабость, повышается температура, появляется рвота с примесью крови, диарея (несколько раз за день) с/без примеси крови, кровотечение — тогда срочно требуется вызвать неотложную медицинскую помощь. Есть вероятность, что причиной боли может быть внутреннее кровотечение, глубокая язва, тяжелая инфекция или отравление, что серьезно угрожает человеческой жизни.

Хроническая боль. Если боль в животе хронического характера и не особо беспокоит — обязательно требуется консультация с врачом и необходимо провести углубленное обследование, чтобы не возникли опасные для жизни риски в развитии болезни. Особенно, если в последнее время наблюдаются, например, непонятная потеря веса или переменный характер дефекации (диарея сменяется запором) — это может служить серьезным сигналом, что необходимо провериться и убедиться: не имеется ли какое-нибудь злокачественное новообразование. К сожалению, люди зачастую приходят к врачу запоздало. Если в животе что-то время от времени болит, лучше один раз проверить, чем мучиться в неведении — что же там есть?

Методы обследования:

  • Лабораторные исследования крови и мочи, которые выявляют наличие воспаления, инфекции или других потологических изменений, если такие имеются.
  • При подозрениях на проблемы с желчным пузырем необходима ультрасонография (УЗИ) и компьютерная томография (КТ).
  • При болях и чувстве жжения в желудке, болях в верхней части живота, рвоте с примесями крови, при подозрениях на язву или развитие новообразования — проводят гастроскопию и обследуют пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку (начальный участок). В Мedicīnas centrs ARS это обследование проводят с применением видеоэндоскопического оборудования нового поколения Olympus EVIS EXERA III, которое позволяет не только детализировано осмотреть пищевод, желудок и слизистую двенадцатиперстной кишки, но и одновременно провести диагностику и медицинские манипуляции, например, удалить полипы, лечить кровоточащую язву, провести биопсию — взять образцы слизистых тканей для оценки риска возникновения опухолей, а также уточнить наличие хелиобактериальной инфекции.
  • Если боли в животе локализуются в нижней части, наблюдается болезненная дефекация с примесью крови, болезненные спазмы, которые возникли из-за вздутия живота, запоры — тогда необходима колоноскопия, которая позволит квалифицированно оценить слизистую оболочку толстой и прямой кишки. Это также проводят при помощи видеоэндоскопического оборудования новейшего поколения Olympus EVIS EXERA III. Процедура безболезненная и одновременно можно проводить различные диагностические и лечебные манипуляции, например, взять образец слизистой ткани для анализов, провести полипэктомию — удалить полипы, остановить кровотечение и др. Чтобы избавиться от какого-либо дискомфорта, применяется легкий, кратковременный наркоз.

Можно ли есть во время родов?

Долгое время в советской медицине было принято считать, что как только начинаются схватки, о еде следует забыть и полностью сосредоточиться на родах. Попробуем разобраться, так ли это на самом деле. Но времена меняются, и сегодня медицина уже не столь категорична.

Почему же врачи против обеда? Главная причина, по которой врачи рекомендуют не есть перед родами – это забота о кишечнике. Он должен быть пустым как в родовой период, так и после него. Причины – совершенно физиологические: подумайте сами, как вы будете тужиться с полным кишечником? Именно по этой причине роженицам ставят клизму, и хотя сегодня эта процедура не считается обязательной, но она все-таки желательна: освобожденный кишечник не будет мешать схваткам, да и для малыша процесс рождения будет более гигиеничным.

После родов, а особенно если роды сопровождались разрезами или разрывами, бывает больно ходить в туалет, а пустой кишечник не будет провоцировать кишечник и даст денек-другой на «передышку». Кишечник начинает работать именно на второй-третий день после родов. Второй аргумент против еды во время родов: когда желудок полный, во время схваток роженица может испытывать тошноту. Но по данным французских медиков, которые недавно провели исследование и выяснили, что те женщины, которые во время родов позволяли себе легкий обед из овощей и фруктов, не мучились, ни рвотой, ни тошнотой и чувствовали себя гораздо лучше «голодных» рожениц.

Правила питания во время родов. Порой бывает, что роды длятся по десять-пятнадцать часов кряду. И если еще не отошли воды, то вполне можно позволить себе легкий перекус. Именно перекус – лучше желудок и кишечник не перегружать тяжелой, жирной пищей, а отдать предпочтение энергетической ценной и легко усвояемой пище. Если появилось чувство голода, а это часто бывает от волнения.

Вы еще пока дома и схватки только начинаются, – подкрепитесь. Сидеть и терпеливо переносить чувство голода ни в коем случае не надо, ведь вам силы понадобятся, когда схватки будут намного сильнее и будет уже точно не до еды, лучше подумайте, чтобы кровать медицинская функциональная,была удобной.

Для легких родов. Врачи советуют и во время беременности, и вдень родов употреблять растительное масло, полезнее оливковое. Его можно глотать натощак раз в день по чайной ложке. Или заправлять им кашки и салатики. А также советуют употреблять такие легкие продукты как морковка, гречка, абрикосы, которые содержат витамины A и E.

Перекус в родблоке. Будущая мама в родильное отделение приходит налегке. Разумеется, никакой, еды. С собой разрешается брать только бутылку воды и телефон. Возьмите обычную негазированную минералку, а также можно в нее добавить дольку лимона. Во время родов очень часто пересыхает горло, хочется пить, и слегка подкисленная вода будет кстати.

Есть или не есть во время родов – это каждая мама решит сама. Как выяснилось, особых запретов на еду нет, нужно только разумно подойти к выбору продуктов. Не голодать, но и не переедать! Прислушайтесь к своему организму, но и не стоит слепо идти у него на поводу. Не забывайте, для вас самая важная задача – это здоровые роды, и ваш завтрак или обед должны только помочь вам в этом, а не затруднять их.

Дата: 07 августа 2015



 

Похожие материалы



Диарея при стрессе и неврозе

Перед праздниками вы понервничали: беготня за подарками, подготовка застолья, генеральная уборка, цейтнот на работе… А в начале года нарушили привычный режим питания, переели, побаловались разносолами и алкоголем. И живот начал бунтовать — возник синдром раздраженного кишечника. Как его успокоить?

Если у вас остались свои вопросы, вы можете задать их, воспользовавшись сервисом Доктис.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

Замучил кишечник.
То понос, то запор. И боли в животе, как при схватках. Даже колоноскопию сделала – но, по счастью, все оказалось в порядке. Врач предположил, что это синдром раздраженного кишечника. Какие симптомы у этого заболевания?

Есть ряд признаков, указывающие на синдром раздраженного кишечника (СРК), которым страдает от 15 до 48% населения. Среди наиболее частых — боль, урчание и спазмы в животе, проблемы со стулом (поносы или и запоры, а чаще — их чередование), повышенное газообразование (метеоризм). Порой возникают еще и нетипичные жалобы — например, на головную боль и учащенное мочеиспускание.

Чаще всего «концерт для барабана с оркестром» разыгрывается в животе по вечерам, а особенно после употребления газообразующей пищи (свежих овощей и фруктов, черного хлеба). После опорожнения кишечника симптомы обычно стихают. Часто к обострениям приводят эмоциональные встряски, тревоги и переживания. И, наконец, важный момент – к утру боль и дискомфорт обычно пропадают.

Если живот ноет с утра ничуть не меньше, чем вечером, то это, скорее всего, говорит не о функциональном расстройстве, а о каком-то более серьезном диагнозе.

Ни в коем случае нельзя терпеть сильную боль в животе, с которой не удается справиться спазмолитиками. Ведь за таким признаком может скрываться угрожающая жизни хирургическая патология, требующая срочной операции (например, острый аппендицит, холецистит или панкреатит). В такой ситуации надо вызывать «скорую помощь».

Однако даже если клиническая картина полностью соответствует этому описанию, такой диагноз, как СРК, можно поставить только после обследования, которое покажет, что нет чего-то более опасного. Если изменений в слизистой нет, а дискомфорт в кишечнике сохраняется дольше трех месяцев, причем живот прихватывает не реже трех раз в неделю, то  врач имеет право говорить о наличии этого самого синдрома.

Диарея при сильном стрессе

Заметила, что стоит мне понервничать, сразу же начинается диарея.
Впервые это случилось со мной еще в школе, перед выпускными экзаменами. С тех пор любой стресс или даже просто сильное волнение приводит к тому, что меня слабит. Перед собственной свадьбой, извините за подробность, из туалета не вылезала. Чем объяснить такую странную взаимосвязь?

Не только неправильное питание, дисбактериоз и гиподинамия опасны для кишечника. В 80% случаев функциональные расстройства этого органа возникают из-за стрессов. Недаром такое нарушение еще называют «неврозом кишечника».

Развивающиеся в этом случае функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта можно объяснить нарушением взаимодействия между пищеварительной и нервной системами. Ведь наш кишечник имеет собственный регуляторный механизм, он автономный от центральной нервной системы, но является частью вегетативной нервной системы. Работой этого механизма управляет головной мозг (кстати, миндалевидное тело, расположенное в этом органе, отвечает как за реакцию на стрессы, так и за моторику кишечника). Мозг посылает сигналы к опорожнению, а кишечник в ответ рапортует о выполнении приказа. Но при стрессе от мозга уже поступают неправильные сигналы, на что кишечник отвечает болью.

Неудивительно, что от проблем с животом чаще всего страдают люди эмоциональные, обладающие повышенной тревожностью и низкой стрессоустойчивостью. Недаром же такой диагноз, как синдром раздраженной кишки, женщинам ставят в 4 раза чаще, чем мужчинам, ведь они, как правило, острее воспринимают все происходящее. А в целом, это недомогание более характерно для людей молодого и среднего возраста, занятых преимущественно интеллектуальным трудом.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Правда ли, что синдром раздраженного кишечника не лечится? И если так, то зачем врачи выписывают разные таблетки? И без того химии в нашем организме немало!

К сожалению, специфического лечения синдрома раздраженного кишечника, действительно, нет. Бороться можно только с симптомами. Тем не менее, проконсультироваться у врача-гастроэнтеролога и, при необходимости, лечиться надо. Ведь неустойчивый стул не только заметно снижает качество жизни, но и приводит к перегрузке толстого кишечника, увеличивая риск появления геморроя, анальных трещин, свищей и других проктологических заболеваний.

Снять боль помогают селективные спазмолитики. Тем не менее, только таблетками проблему не решить, нужен комплекс мер. Необходимое условие хорошей моторики кишечника – регулярная физическая активность. Полезны плавание, ходьба, танцы. Очень важна и правильная диета. Питаться надо регулярно и дробно, исключив жареное, острое, соленое. При склонности к запорам наиболее полезны растительная клетчатка и кисломолочные продукты и вредны кисели и сухари, а при частых поносах – все наоборот. И, наконец, большую помощь может принести умение управлять своими эмоциями. В этом плане эффективны йога, медитация, психотерапия или прием успокоительных лекарств, выписанных неврологом.

Симптомы заболеваний толстой кишки: характер болей и проявление

Заболевания толстого кишечника не всегда проявляют себя однозначно и ярко. Чаще начальная фаза сопровождается смазанными симптомами, которым люди не придают значения. Это может быть ощущение жжения, дискомфорта в кишечнике, периодичное выделение слизи. Специфичность кишечника в том, что он может долго не давать таких признаков, которые укажут на необходимость посещения проктолога. 
Даже когда человека начинает беспокоить боль, вздутие, выделения из заднего прохода и другие симптомы, он не спешит к врачу. Первое время пациент упорно пробует самолечение и те средства, которые навязчиво предлагает современная реклама. Между тем симптомы меняются, становятся более заметными, появляются боли и часто агрессивные.

Иногда симптоматика может косвенно не указывать на заболевания кишечника, симптомы могут быть специфичными:

  • резкое похудение;
  • слабость в теле;
  • нарушения в обменных и гормональных процессах;
  • выпадение волос.

Такими признаками сопровождаются наиболее тяжелые поражения кишечника: рак, злокачественные опухоли, полипоз. Кишечник — единственный орган, которые одновременно относится к двум важным системам организма: иммунной и ЖКТ. Для полноценной жизни и здоровья важно уметь узнавать те симптомы и признаки, которые подсказывают о патологическом процессе в толстом кишечнике:

  • запоры;
  • боли разной интенсивности в животе;
  • кровянистые выделения при опорожнении кишечника;
  • выделение прозрачной или гнойной слизи;
  • анемия;
  • метеоризм;
  • непроходимость кишечника;
  • расстройство стула;
  • тенезмы;
  • недержание.

Запор кишечника
При запорах наблюдаются сложности с дефекализацией, вплоть до полного исключения стула в течение нескольких дней. Запоры могут носить постоянный и упорный характер, не поддаваться действию слабительных препаратов. Расстройство стула может сменять запоры — это частая картина при синдроме раздраженного кишечника, дисбактериозе, функциональных нарушениях. 
Интенсивность боли зависит от типа запора: атонический и спастический. В первом случае боль ноющая, чаще не агрессивная. При спастических запорах могут быть рези в паховой области непроходящего характера. Наличие частых запоров говорит о возможности образования каловых завалов или кишечной непроходимости. Состояния крайне опасные по характеру, способные угрожать жизни.

Боли в животе
Боли в животе и в паху часто сопровождают органические и функциональные нарушения в толстом кишечнике. Так, при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите боль носит характер спастических схваток. Такие боли часто отдают в область поясницы, иррадиируют по внешней стороне ног. Определить локальность затруднительно, поскольку боль «растекается» по низу живота, часто вовлекая в процесс промежность.

Постоянные боли — признак прогрессирующего воспалительного процесса. Такие боли ноющие, тянущие, устойчивые. Проявляются при СРК, различных колитах, дивертикулезе. Характер болей говорит о вероятности развития перитонита или о гнойном очаге поражения.

Кровянистые выделение и кровотечения
Кровотечения встречаются при заболеваниях прямой и ободочной кишки. Обычно по цвету крови визуально определяется место поражения: чем ярче кровь, тем ближе к выходу очаг поражения. Так, появление чистой и ярко алой крови указывает на внутренний или внешний геморрой. Иногда кровопотеря может быть значительной и вызывать слабость, головокружения.

Если каловые массы однородные и в их составе равномерные кровянистые примеси, то это симптом образования опухоли в верхних отделах кишечника. Иногда такие массы бывают при неспецифическом колите и дивертикулезе. Чем выше отдел поражения, тем однороднее будут выглядеть кровяные сгустки в каловых массах и тем темнее их цвет.

При болезни Крона кровь может выделяться в чистом виде или обильными сгустками. В некоторых случаях алая кровь может быть признаком распадающейся опухоли в кишечнике.

Выделения слизи или гноя
Такие выделения бывают либо постоянными, либо появляются при опорожнении кишечника. Чаще всего это становится признаком образования свища в заднем проходе. При постоянном выделении слизи и болях можно предположить недостаточность сфинктера. В этом случае образуются многочисленные эрозии и трещины, что приносит зуд и боли.

Такие выделения характерны для синдрома раздраженного кишечника, проктита, при образовании опухолей в сигмовидной кишке. Часто выделения сочетаются с кровью, появлением сгустков.

Боли в заднем проходе
Боли могут быть ноющими и периодическими, распирающими область прохода. Так бывает при глубоких трещинах, заживают они трудно, особенно при наличии запоров. Дергающие и нестерпимые боли появляются при разрыве геморроя или наличии множественных узлов в кишечнике. Обычный геморрой без осложнений не вызывает таких болей, он ощущается только распиранием и набуханием в области ануса.

Анемия
Анемия развивается в том случае, когда человек потерял много крови. Это происходит при тяжелых поражениях кишечника, раковых образованиях, быстром прогрессировании опухоли.

Вздутие живота и метеоризм
Вздутие живота — частый признак для практически любой патологии в ЖКТ. Чувство вздутия и обильных газов характерно при запорах, непроходимости кишечника, каловых завалах. Часто метеоризм становится итогом ферментной недостаточности и может говорить о нарушениях в работе других внутренних органов. 
Часто вздутие и метеоризм сопровождают тех, кто страдает дисбактериозом и неправильно питается. В некоторых случаях вздутие протекает с чувством дискомфорта и тяжести в желудке, но при избытке газов может появиться сильная боль в животе.

Непроходимость кишечника
Непроходимость кишечника может быть полной и частичной. Чаще приходится иметь дело с частичной, для которой характерны:

  • вздутия;
  • боли;
  • метеоризм;
  • длительные запоры;
  • появление примесей и крови;
  • рвота;
  • потеря аппетита.

Чаще это говорит о тяжелом поражении толстого кишечника органического происхождения. Состояние крайне болезненное и опасное для здоровья человека. При прогрессировании появляются признаки отравления организма, воспаления брюшина. При частичной обструкции кишечника стул редкий, скудный, часто сменяется обильным расстройством. Временное улучшение наступает под воздействием приема слабительных препаратов или очистительных клизм.

Расстройство стула
Понос сопровождает более легкие заболевания кишечника, частый признак дисбактериоза. Также расстройство стула может сочетаться с другими симптомами, например запорами или различными выделениями. Так происходит при обострении колитов, СРК.

Тенезмы
Тенезмы — ложные позывы к опорожнению кишки. При таких позывах отделяется небольшое количество слизи, иногда вместе с поносом. Тенезмы обычно частые, настойчивые, утомляющие человека своей частотой. Характерны для возбужденной моторики прямой кишки, становятся следствием воспаления слизистой оболочки анального отдела.

Недержание
Недержание каловых масс отделяемых газов проявляется при врожденных или приобретенных изменениях в сфинктере. Другой причиной может быть нарушения регуляции из-за психологических факторов.

Колит — симптомы, лечение, диагностика и виды колита кишечника — Клиника «Доктор рядом»

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

Колит кишечника — патологическое состояние слизистой толстой кишки, характеризующееся её воспалительными процессами вследствие инфекционного, медикаментозного или других видов воздействия. Название заболевания говорит само за себя, будучи образованным от двух греческих слов: «kolon» («толстая кишка») и «itis» («воспаление»). Чаще всего от колита страдают мужчины в возрасте от 40-ка до 60-ти лет и женщины в возрасте от 20-ти до 60-ти лет.

Общие сведения и классификация колита

Вы тоже задаётесь вопросом о том, как лечить колит кишечника? Тогда наш материал — для Вас. Заболевание поражает слизистую оболочку толстой кишки, провоцируя её воспалительные процессы. Специалисты считают, что клинические проявления заболевания имеются у половины больных, страдающих от заболеваний органов пищеварительного тракта. Они как никто другой предрасположены к снижению сопротивляемости организма к воздействию различных факторов, что является одной из причин колита. Последний сопровождается болевой симптоматикой, расстройствами пищеварения и метеоризмом.

Нередко колит сочетается с такими болезнями, как энтерит и гастрит, т. е. воспалительными процессами тонкой кишки и желудка, но может проявиться и без них. От него страдают не только взрослые, но и дети, у которых наблюдается дефицит защитного барьера слизистой толстого кишечника. Из-за схожести симптомов колита кишечника его нередко принимают за синдром раздражённого кишечника, однако в последнем случае отсутствует связь с толстой кишкой.

Классификация заболевания осуществляется с учётом различных параметров. Ознакомиться с ними, видами колита и их различиями можно в нашей таблице ниже:

Вид Чем характеризуется?
По течению
Острый колит Характеризуется ярко проявленными симптомами в виде специфических болевых ощущений в области живота, вздутия, наличия кровяной примеси в кале, тошноты и позывов к опорожнению кишечника. Нередко переходит во хронический колит, язву кишечника, может открыться кровотечение. Сопровождается воспалительными процессами тонкой кишки и желудка.
Хронический колит кишечника Характеризуется аномальными изменениями в структуре слизистой из-за длительного воспаления: происходит дистрофия поражённых тканей, провоцирующие нарушения функций толстой кишки. Симптоматика острого колита на этой стадии угасает, но периодически проявляется обострениями. В 30% случаев развивается вследствие таких кишечных инфекций, как дизентерия или сальмонеллёз. Нередко появляется на фоне дисбактериоза после длительного приёма антибиотиков.
По распространённости патологического процесса
Диффузный колит

Охватывает два и более отделов органа и сопровождается яркой симптоматикой:

  • проктосигмоидит — сигмовидная и прямая кишка;
  • панколит — все отделы.
Сегментарный

Охватывает только один отдел кишечника:

  • Тифлит — слепая кишка;
  • Проктит — прямая кишка;
  • Сигмоидит — сигмовидная;
  • Трансверзит — поперечная ободочная.
По изменениям, происходящим в слизистой
Язвенный колит кишечника Проявляется отёками слизистой и появлением на ней язв.
Геморрагический Появляются очаги кровоизлияний.
Атрофический Становится причиной атрофических процессов всего органа или его части.
Спастический колит кишечника Отличается спазмами и снижением перистальтики кишечника.
Эрозивный На слизистой появляются эрозии, но в целом изменения несущественны.

Этиология колита

Перед тем, как приступить к лечению колита кишечника у взрослых и детей, нужно правильно установить причину заболевания. Она может быть разной: начиная с неправильного режима питания или потребления некачественных продуктов — и заканчивая кишечными инфекциями или осложнений болезней ЖКТ. Негативную роль может сыграть и приём антибиотиков в течение длительного времени. Исходя из этиологии, выделяют разные виды колита.

Вид колита Инициирующий фактор развития
Инфекционный Проникновение патогенной микрофлоры в кишечник: бактерии рода Shigella, стрепотококки, кишечная палочка, прочие.
Механический Раздражение стенок кишечника за счёт воздействий механического характера.
Аллергический Индивидуальная непереносимость тех или иных продуктов питания.
Медикаментозный Развивается после неконтролируемого приёма медикаментов, в частности — антибиотиков или НПВС.
Ишемический Причина — закупорка ветвей брюшной аорты, обеспечивающих кровью толстый кишечник.
Атонический Появляется на фоне процессов старения организма исключительно у людей пожилого возраста.
Язвенный Этиология не выяснена.

Симптомы колита кишечника

Острый колит: Хронический колит:
  • Не проходящие позывы к опорожнению кишечника;
  • Метеоризм и активное газообразование;
  • Урчание в животе;
  • Ощущение дискомфорта во время очищения кишечника;
  • Нарушения стула в виде диареи;
  • Болевая симптоматика резкого характера;
  • Примесь крови и слизи в каловых массах;
  • Быстрая утомляемость больного, иногда — снижение веса тела;
  • Иногда отсутствие аппетита и тошнота после потребления пищи.
  • Ощущение тяжести в области живота;
  • Несильные боли в области живота, возникающие во время физических нагрузок;
  • Ощущение сдавливания и болевая симптоматика ноющего характера, проявляющаяся схватками снизу живота с иррадиацией в левое подреберье;
  • Колики, сопровождающиеся позывами к опорожнению кишечника, сопровождающимися облегчением;
  • Болевая симптоматика, сохраняющаяся в течение двух‒трёх часов послед дефекации;
  • Частые головные боли и тошнота.

Диагностика колита

Диагностика колита предусматривает сбор анамнеза, физикальные, инструментальные и лабораторные исследования. Анализы при колите предусматривают следующее:

  • Общий анализ крови и урины для выявления признаков воспаления;
  • Биохимический анализ крови;
  • Проверка кала на дисбактериоз, бело-кальпротектин и наличие яиц гельминтов.

Что касается физикального обследования, то оно предусматривает:

  • пальпацию области живота;
  • пальцевое исследование;
  • аноскопию.

Использование инструментальных методик направлено на визуальное исследование состояния слизистой оболочки кишечника и дифференцирование обычного колита от язвенного. В процессе проводят:

  • Ирригоскопию — рентгенография с применением контрастирования бариевой взвесью для изучения состояния слизистой толстой кишки;
  • Колоноскопию — осуществляется забор материала из кишечника для проведения гистологического обследования и исключения наличия новообразований злокачественной природы;
  • Фиброилеоколоноскопию — изучают состояние кишечника изнутри при помощи специального оборудования с целью точно определить локализацию воспалительных процессов и стадию их развития;
  • УЗИ органов брюшной полости — позволяет определить наличие патологических процессов и изменения, к которым они привели;
  • Ангиографию — проводится при подозрениях на то, что колит возник из-за нарушений кровообращения в области кишечника для визуализации сосудов, питающих его.

Если своевременно не провести диагностику и не приступить к адекватному лечению колита, он может стать причиной развития перитонита, характеризующегося прободением стенки толстого кишечника или кровотечением. Последнее приведёт к формированию спаек и сужения кишечника и, как следствие — его непроходимости.

Лечение колита

Подбор тактики лечения осуществляется индивидуально, с учётом причины заболевания, а также запущенности процесса, вовлечённости в него других органов ЖКТ.

Методика лечения колита В чём заключается? Какие цели преследует?
Медикаментозная

Направлена на купирование воспалительных процессов и их проявлений. Предусматривает приём следующих фармакологических препаратов:

  • Противомикробные средства и антибиотики — при инфекционной этиологии;
  • Вяжущие — для устранения диареи;
  • Спазмолитики для устранения болевой симптоматики;
  • Пробиотики и энтеросорбенты для нормализации микрофлоры кишечника;
  • Противогельминтные препараты — если было выявление поражение гельминтами.
Лечебная диета Индивидуально разработанная диета — неотъемлемая составляющая лечения колита. Она позволяет минимизировать нагрузку на органы желудочно-кишечного тракта, стимулирует процессы заживления слизистой и нормализует перистальтику. В первый день рекомендуется голодание с частым потреблением чистой воды, после этого приём пищи происходит по шесть раз в день небольшими порциями. Из рациона исключают жаренную пищу, острые, кислые, сладкие и газообразующие продукты. Конкретный список согласовывается с врачом.
Местная терапия Практикуется при проктосигмоидите в виде микроклизм с отварами календулы или ромашки.
Хирургическая Применяется крайне редко при наличии особых показаний: переход обычного колита в язвенный или при быстром прогрессировании ишемического колита. Если имеются проявления тромбоза или эмболия веток брюшной аорты, удаляют участок кишки или проводят эндоскопическую тромбоэмболэктомию.

Профилактика колита

Профилактические мероприятия достаточно просты, но их проведение сведёт к минимуму риск заболеть таким неприятным недугом, как колит. Они предусматривают:

  • правильное сбалансированное питание;
  • своевременное определение и лечение болезней органов ЖКТ;
  • соблюдение гигиены;
  • регулярное посещение гастроэнтеролога (при имеющихся заболеваниях ЖКТ).

Курс лечения колита кишечника в Москве приглашает пройти сеть клиник «Доктор рядом». Мы располагаем современным диагностическим оборудованием, позволяющим точно поставить диагноз, установив причину развития патологического состояния. У нас работают специалисты высокой квалификации с многолетним опытом практической работы, которые индивидуально разработают тактику устранения проблемы и добьются наилучших результатов. Звоните и записывайтесь к нам на приём не откладывая: +7 (495) 154-92-31!

Работа и доставка — Знаки труда

Первые признаки родов

Вы можете заметить признаки приближения родов. Они могут быть заметны за несколько дней или даже недель до установленной даты:

  • Брэкстон-Хикс, или ложные схватки, схватки подготавливают матку к родам и могут вызвать некоторое стирание (истончение) и расширение (раскрытие). В течение последних недель беременности они могут стать более сильными и регулярными.
  • Сглаживание и расширение могут начаться до начала родов.Вагинальный осмотр, выполняемый во время обычного визита в кабинет, может проверить наличие сглаживания и расширения.
  • Выравнивание веса или потеря веса могут быть заметны в последние несколько дней перед началом родов. Некоторые женщины теряют от 1 до 3 фунтов воды.
  • Осветление или «ребенок опускается» — это движение головы ребенка в таз. После того, как ребенок упадет, ваш живот будет казаться ниже. После этого станет легче дышать, и у вас будет меньше изжоги. По мере того, как ваш ребенок движется вниз, вы можете ощущать давление в области таза, испытывать боли в спине и чаще мочиться.
  • Свободный стул может произойти за 24–48 часов до родов
  • Гнездование — это прилив энергии, который некоторые женщины могут испытать до начала родов. Возможно, вы захотите навести порядок в доме, постирать одежду или купить продукты.
  • Влагалищные выделения могут увеличиваться для смазывания родовых путей перед родами.

Признание труда

Вы можете распознать роды по сокращениям матки, происходящим каждые 10 минут или чаще (шесть или более за 1 час). Эти схватки могут не повредить, но могут включать:

  • Спазмы, похожие на менструальные, ощущаемые в нижней части живота (могут приходить и уходить или быть постоянными)
  • Ощущаемая тупая боль в пояснице ниже талии (может приходить и уходить или быть постоянной)
  • Давление в тазу, которое кажется, будто ваш ребенок давит (давление приходит и уходит)
  • Спазмы в животе с диареей или без нее
  • Разрыв мембраны или небольшая утечка или выброс жидкости из влагалища
  • Слизистая пробка или густые выделения из слизи обычно имеют розовый оттенок

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо из этих признаков родов до 37-й недели беременности.

Релаксация

Когда вы понимаете, что у вас могут начаться схватки, важно расслабиться. Труд — это тяжелый труд. Расслабив мышцы, вы получите более легкие и комфортные роды. Практика техник релаксации во время беременности облегчит их использование, когда они вам понадобятся. Единственная мышца, которая должна быть напряжена, — это сокращающаяся матка.

Техники релаксации должны начинаться с отвлечения внимания:

  • Легкая работа по дому
  • Смотрю телевизор
  • Читая книгу
  • Упаковка чемодана.

Преимущества релаксации:

  • Снижает боль, высвобождая естественные болеутоляющие
  • Повышает вероятность сокращения рабочей силы
  • Помогает экономить энергию
  • Снижает реакцию напряжения на боль

Рекомендации по отдыху:

  • Устройтесь в удобной обстановке, наденьте свободную одежду и снимите обувь.
  • Сядьте поудобнее. Лягте на любимый бок или сядьте в удобное кресло.
  • Поддержите голову, руки и ноги подушками.
  • Включите успокаивающую спокойную музыку в фоновом режиме при приглушенном свете.
  • Во время расслабления дышите медленно и глубоко. Не задерживайте дыхание.
  • Если вас отвлекают мысли, повторите про себя слово или фразу, чтобы очистить свой разум.
  • Каждый расслабляется по-своему. Практика поможет вам найти то, что вам больше всего подходит.
  • Практикуйтесь регулярно, пока не сможете расслабиться и сосредоточиться с помощью нескольких медленных глубоких вдохов.

Меры по обеспечению комфорта при родах

Техники расслабления и дыхания помогут вам справиться с трудом. Вы также можете использовать следующие методы:

Акупрессура

Акупрессура — это древний метод давления на определенную точку для снятия напряжения и дискомфорта. Это можно использовать во время беременности и родов.

Гидротерапия

Гидротерапия — это использование теплой воды для расслабления мышц и снятия стресса и напряжения.Во время родов гидротерапия помогает снизить напряжение работающих мышц и может помочь стимулировать роды, а также ускорить раскрытие шейки матки. Рожающие матери, использующие гидротерапию, как правило, используют меньше лекарств для снятия боли. Поговорите со своим врачом о применении гидротерапии при родах.

Ароматерапия

Ароматерапия — это использование масел для улучшения здоровья и благополучия вашего тела, разума и эмоций. Ароматерапия работает очень естественно благодаря осязанию и запаху.Эти масла можно использовать во время массажа, в ванне, в виде лосьона, компресса или в испарителе. Ароматерапия помогает справиться со стрессом, способствует расслаблению и устраняет незначительный дискомфорт.

Выбор лекарств для вагинальных родов

Использование расслабления и дыхания — все, что нужно некоторым женщинам, чтобы справиться с родами; однако в некоторых случаях он не обеспечивает достаточного обезболивания или расслабления. Если вы обнаружите, что вам нужны лекарства или анестезия, важно, чтобы вы знали о доступных вам вариантах, в том числе:

  • Анальгетики (наркотические средства)
  • Регионарная анестезия (местная)
  • Пуденда
  • Эпидуральная анестезия

Трудовое дыхание

Узнайте больше о преимуществах и технике рабочего дыхания.

Роль тренера по трудоустройству

Узнайте больше о роли трудового коуча в доставке.

Вынашивание многоплодных беременностей

Вероятность преждевременных родов увеличивается с каждым новым ребенком во время беременности. Более половины близнецов рождаются преждевременно (до 37 недель). Преждевременные роды и родоразрешение представляют серьезный риск, поэтому важно понимать признаки, предупреждающие о ранних родах. Немедленно сообщите своему врачу обо всем нижеследующем:

  • Тазовое давление
  • Боль в пояснице
  • Повышенные выделения из влагалища
  • Изменение частоты ложных схваток

Иногда преждевременные роды могут быть отсрочены постельным режимом и применением определенных лекарств, если это обнаружено на ранней стадии.Каждый полученный день дает вашим малышам ценный рост и развитие плода. Не все, но большинство многоплодных беременностей наступают рано. Ранние роды в основном вызваны тем, что несколько детей растягивают матку быстрее, чем один ребенок, и шейка матки может начать расшатываться раньше, чем ожидалось.

Родоразрешение требует планирования всей медицинской бригады и полной интенсивной терапии после родов. Кесарево сечение — вариант, подготовленный заранее. Если при ультразвуковом исследовании обнаруживаются какие-либо осложнения, такие как стрессовая частота сердечных сокращений или плохое положение, кесарево сечение часто является лучшим способом обеспечить удовлетворительный результат.Близнецы могут родиться естественным путем, если первый близнец находится в правильном положении (предлежание головы). Но если близнецы расположены иначе или иным образом связаны друг с другом, рекомендуется кесарево сечение. Практически все многоплодные беременности более высокого порядка (тройня, четверня) происходят с помощью кесарева сечения.

Преждевременные (преждевременные) роды: признаки и лечение

Обзор

Что такое преждевременные роды?

Преждевременные или преждевременные роды — это роды, которые начинаются более чем за три недели до предполагаемых родов.Сокращения (напряжение мышц матки) заставляют шейку матки (нижний конец матки) открываться раньше, чем обычно.

Преждевременные роды могут привести к рождению недоношенного ребенка. Однако часто роды можно прекратить, чтобы дать ребенку больше времени для роста и развития в матке. Лечение преждевременных родов включает постельный режим, внутривенное введение жидкости (в вену) и лекарства для расслабления матки.

Симптомы и причины

Каковы признаки преждевременных родов?

Для вас важно знать признаки преждевременных родов, чтобы вы могли получить помощь, чтобы остановить их и предотвратить слишком раннее рождение ребенка.Чтобы проверить наличие сокращений, положите кончики пальцев на живот. Если вы чувствуете, как матка сжимается и смягчается, запишите, как часто происходят сокращения.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, и если указанные ниже симптомы не исчезнут в течение одного часа, или если боль сильная и постоянная:

  • Четыре или более сокращения или напряжения мышц матки за один час, которые не проходят после смены положения или расслабления
  • Регулярное напряжение или слабая тупая боль в спине, которая либо приходит, либо уходит, либо является постоянной (но не проходит путем смены положения или других мер по обеспечению комфорта)
  • Спазмы в нижней части живота, которые могут ощущаться как боль от газа (с диареей или без нее)
  • Повышенное давление в тазу или влагалище
  • Постоянные спазмы, похожие на менструальные
  • Повышенные выделения из влагалища
  • Вытекание жидкости из влагалища
  • Вагинальное кровотечение
  • Гриппоподобные симптомы, такие как тошнота, рвота и диарея
  • Снижение шевеления плода (если вы не чувствуете, что ребенок шевелится от шести до 10 раз за час)

Ведение и лечение

Что произойдет, если ваш лечащий врач попросит вас отправиться в больницу?

После того, как вы поговорите со своим врачом о признаках преждевременных родов, он или она может посоветовать вам отправиться в больницу.По прибытии:

  • Будет проверяться ваш пульс, артериальное давление и температура.
  • Монитор будет размещен на вашем животе, чтобы контролировать частоту сердечных сокращений ребенка и оценивать сокращения матки.
  • Ваша шейка матки будет проверена, чтобы увидеть, открывается ли она.

Если у вас преждевременные роды, вы можете получить лекарство, останавливающее роды. Если роды прогрессировали и их невозможно остановить, возможно, вам необходимо родить ребенка. Если у вас нет преждевременных родов, вы сможете вернуться домой.

Обязательно покакаете во время родов

Тот, кто сказал вам, что кормить во время родов не по-женски, полон дерьма. (Смеется). Скорее всего, вы немного освободитесь во время толчков, и вы действительно можете почувствовать, что вам нужно сделать самую большую свалку в своей жизни — хотя на самом деле это просто способ вашего тела сказать , что ребенок рождается. из.

Во время родов у моего первого ребенка, которые у начались быстро и яростно дома , я бегала в туалет между каждым схваткой с интервалом в пару минут, потому что была убеждена, что если бы я могла просто снять часть давления, которое нарастало в моем теле. кишечник, тогда я мог бы сосредоточиться на этом труде и на дыхании .Оказалось, конечно, что у меня не было запора в самый неподходящий момент. И да, моему ребенку было , почти , рожденное в туалете.

А как насчет всех тех историй, которые вы слышите о женщинах, которые на самом деле какают во время родов?

«Я говорю своим клиентам, что почти каждый человек немного какает», — говорит Аликс Бэкон, акушерка из Ричмонда, Британская Колумбия, и президент Ассоциации акушерок Британской Колумбии. (Она говорит, что вопрос возникает постоянно.) «Роды — дурацкий процесс. Это слизистая пробка, кровавое шоу, ваши воды выделяются и постоянно стекают, и часто немного какашек ».

Хотя это может показаться несколько неловким, есть более унизительные вещи, чем ваше тело, которое делает то, что на самом деле должно делать, чтобы вытащить ребенка. Вот что еще вы должны знать о том, как делать дерьмо во время родов:

Почему вы какаете во время родов?

Прежде всего, вам следует ожидать, что вы будете какать еще до начала родов.Фактически, диарея или жидкий стул могут быть одними из первых признаков родов за пару дней до них, вызванных высвобождением гормонов, называемых простагландинами.

Затем, во время родов, предлежащая часть ребенка (обычно голова), ведущая через родовой канал, давит на рецепторы растяжения в толстой кишке, стимулируя крестцовый нерв и посылая в ваш мозг сообщение, что вам нужно какать, — объясняет Бэкон.

Обычно этого не происходит, пока ребенок не опустится очень низко, но в определенных положениях, например, в заднем затылке (когда задняя часть головы ребенка упирается в спину матери) или тазовом предлежании (когда ребенок расположен снизу или ногами впереди) , может вызвать преждевременную стимуляцию этого нерва.

Также имеется рефлекс изгнания плода, вызванный давлением на шейку матки и влагалище, который вызывает желание толкнуть. Сочетание этих факторов приводит к сдавливанию и расслаблению анального сфинктера, что помогает опустить ребенка и любой стул, попавший в прямую кишку. Обычно это просто маленькие какашки, — говорит Бэкон, представляя, как выжимает конец тюбика с зубной пастой.

Может быть, ваша собственная мать или бабушка рассказали вам, что ее избавили от «унижения» какать во время родов, сделав клизму для очищения кишечника перед родами (или, может быть, вы видели это в Call the Midwife ).Но эта практика, которая была стандартной в прошлых поколениях, больше не считается полезной или необходимой.

Откуда вы вообще знаете, что накалились?

Во время родов там много всего происходит, но многие женщины все еще чувствуют это, даже если им проведена эпидуральная анестезия . (В зависимости от дозы, эпидуральная анестезия не обязательно блокирует ощущение давления.) «Или они могут его почувствовать», — говорит Бэкон. Опять же, это не имеет большого значения. Медсестры или акушерки незаметно почистят его и осторожно протрите вам попку, пока они там будут.

Никки Дженкинс *, мама троих детей из Восточного Йорка, Онтарио, перенесла эпидуральную анестезию своему последнему ребенку, и почти не чувствовал ниже пояса, но были и другие контрольные признаки того, что это произошло. «Я знала, что какала, потому что испустила этот огромный пердит », — говорит она. «Мне было так стыдно, но моя акушерка просто пыталась меня успокоить».

А как насчет ощущения бега в туалет?

Это ощущение OMG-I-have-to-poop на самом деле очень полезно для того, чтобы узнать, когда ребенок готов выйти, говорит Бэкон, и она поощряет женщин трудиться в унитазе, если они считают, что им это нужно.Фактически, расслабление тазовых мышц и пользование туалетом — тоже отличная практика перед родами.

Рэйчел Джонсон *, мать троих детей из Торонто, говорит, что даже во время третьих родов ее одурачило это чувство какающих. « Фаза толчка была намного короче и интенсивнее, чем мои первые два рождения. Через минуту я сказал своей акушерке, что я, , должен выйти из ванны, чтобы добраться до ванной и покакать », — вспоминает Джонсон. «Она спокойно сказала мне, что давление, которое я чувствовал, было вызвано быстрым приближением ребенка, и что в любом случае многие люди до и после меня какали и будут какать во время родов, но я был непреклонен.К тому времени, когда она сидела на унитазе, всем, кроме нее, было ясно, что давление было, по сути, младенческим. «В конце концов, она взяла меня за плечи, посмотрела мне в глаза и сказала:« Рэйчел, если ты не хочешь, чтобы твой ребенок родился в унитазе, тебе нужно встать, а теперь тебе нужно встать , ». Я едва добрался до ванны до того, как родился ребенок! »

В честь родов, стул

Это желание сесть и давить во время схваток — отличный аргумент в пользу использования кресла или стула для родов.Стулья для родов использовались на протяжении сотен лет, но с 1980-х годов постепенно возвращаются, как при домашних родах, так и в больницах. Бэкон говорит, что около половины ее пациентов используют их в какой-то момент во время родов. Они отлично подходят для обеспечения вертикальной поддержки роженицам в более удобном положении сидя или на корточках, в отличие от , лежащего на спине , и они разработаны с отверстием в центре сиденья, чтобы ребенка можно было поймать. акушеркой или акушером без необходимости вставать роженице или ложиться в кровать.

Давай перестанем извиняться за какающие, но давая жизнь другому человеку

Это не шутка, что беременные женщины — особенно если это первые — искренне боятся какать во время родов. Но даже посреди родов женщины будут извиняться за это, что Бэкон находит душераздирающим. «Даже в агонии давления некоторые женщины смущаются и начинают обильно извиняться», — говорит она. «Печально, что это умаляет такой невероятный подвиг , который они совершили, однако они его совершают.Роды — это с трудом завоеванный приз ».

В то время как некоторым женщинам может быть больше всего стыдно перед родильной бригадой, другим невыносимо думать о своих партнерах, которые видят, как они какают. Дженкинс признает, что ее муж любит шутить и напоминать ей об этом, но партнеры, обратите внимание: это не нормально, когда-либо, когда-либо дразнить женщину по поводу того, что может — или не может! — произошло в этой родильной комнате или в каком-либо из этих событий. грязные детали. Бэкон считает, что , если партнеры не могут справиться с тем, что они могут там увидеть, они обычно сами разбираются.«Те, кто может быть более возбужден, держатся подальше от того места, где происходит все действие».

Это может быть… дерьмовое ощущение , но Бэкон всегда заверяет своих рожениц, что они делают отличную работу, и что если они чувствуют, что у них дефекация, то они толкаются в нужном месте, используя правильные мышцы. Какашки случаются. Двигаться дальше.

* Имена изменены.

Сокращение кишечника — обзор

Вещество P

Вещество P (SP) было впервые обнаружено в 1931 году Ульфом фон Эйлером и Джоном Х.Гаддум как тканевый экстракт, вызывающий сокращение кишечника in vitro . Это один из самых распространенных нейропептидов в головном мозге, который был очищен и секвенирован одним из первых. Тахикинины представляют собой биоактивные пептиды, определяемые общей карбоксиконцевой аминокислотной последовательностью. SP и второй липкинин, нейрокинин A, оба кодируются геном препротакикинина A. Ген препротахикинина A имеет четыре различных варианта сплайсинга, каждый из которых кодирует SP, но только два также кодируют нейрокинин A.Третий липакинин, нейрокинин B, кодируется отдельным геном препротакикинина B. Эти три пептида действуют на три подтипа рецептора, NK-1, -2 и -3. Предпочтительным, хотя, возможно, не исключительным рецептором для SP является NK-1, для нейрокинина A — это NK-2, а для нейрокинина B — рецептор подтипа NK-3 (Regoli et al., 1994). Однако важно иметь в виду, что между тремя подтипами рецепторов существует заметная перекрестная помеха из-за ограниченной селективности нейрокининов. Связывание SP с NK-1 приводит к интернализации по клатрин-зависимому механизму в подкисленные эндосомы, где диссоциирует комплекс SP / NK-1.Впоследствии SP разрушается, и рецептор NK-1 повторно экспрессируется на поверхности клетки. Как нейропептид SP сосуществует с другими быстрыми нейротрансмиттерами в аксонах, включая глутамат, ГАМК, серотонин и ацетилхолин, в зависимости от его расположения в головном мозге. Кроме того, SP может быть обнаружен в нейронах, содержащих норадреналин, и серотонинергические нейроны экспрессируют рецептор NK-1. Действительно, SP регулирует нейротрансмиссию как энкефалина, так и серотонина в областях, важных для настроения и боли, таких как периакведуктальный серый цвет и дорсальное ядро ​​шва.В человеческом мозге около 1/2 серотонин-содержащих нейронов в дорсальном ядре шва коэкспрессируют SP. Однако было показано, что на внеклеточный отток серотонина в коре головного мозга не влияет повышенная частота возбуждения нейронов дорсального ядра шва в результате генетической делеции или фармакологической блокады рецепторов NK-1. Вместо этого за это может быть ответственна блокада ингибирующего пути SP, такого как тот, который берет начало в habenula.

Подтипы рецепторов NK-1 и NK-3 широко экспрессируются в головном мозге, тогда как подтип NK-2 наблюдается только в таких областях, как префронтальная кора, гиппокамп, таламус и перегородка.Для пептида SP высокие уровни были обнаружены в таких областях, как поясная извилина коры головного мозга, хвостатая скорлупа, прилежащее ядро, гиппокамп, перегородка, миндалевидное тело, периакведуктальный серый цвет, парабрахиальное ядро, голубое пятно и спинной шов, среди других. Многие из этих областей участвуют в модуляции и регулировании стрессовых реакций и поведения, связанного с тревогой. В целом, существует хорошее перекрытие между экспрессией SP и рецептора NK-1, за исключением черной субстанции.

Существует множество свидетельств, указывающих на роль системы SP-NK-1 в поведении, связанном со стрессом. Например, концентрации SP изменяются в областях, относящихся к поведению, связанному со стрессом, после отталкивающих или стрессовых стимулов; Воздействие шока на стопу увеличивает уровни SP в перегородке и зубчатой ​​извилине, сдерживающий стресс вызывает экспрессию SP в периакведуктальном сером, так же как и стресс изоляции. После отделения от матери у морских свинок интернализация рецептора NK-1 наблюдается в миндалине, что указывает на предыдущее высвобождение SP и связывание рецептора и последующую интернализацию комплекса рецептор / пептид.Кроме того, центральное введение SP является анксиогенным в ряде моделей тревоги на животных и вызывает поведение и сердечно-сосудистую реакцию, аналогичную той, которая наблюдается после воздействия стрессовых стимулов.

Генетическая делеция или фармакологическая блокада рецепторов NK-1 может привести к ослаблению реакции на поведенческий стресс. Делеция или инактивация гена NK-1 приводит к поведенческому фенотипу, подобному анксиолитику и антидепрессанту, у нейрокинина мышей. Неонатальные стрессовые реакции, такие как вокализация, подавляются у двух независимых линий мышей с нокаутом NK-1 после стресса разделения.Кроме того, менее агрессивный фенотип встречается у мышей с нокаутом NK-1, а также антидепрессант-подобный фенотип в тесте принудительного плавания.

Фармакологическая блокада рецептора NK-1 стала возможной в последнее десятилетие благодаря разработке высокоселективных антагонистов NK-1. С помощью высокоаффинного антагониста человеческого рецептора NK-1 L-760735 неонатальные стрессовые реакции, такие как вокализации, подавляются дозозависимо и энантиоселективно, имитируя результаты, наблюдаемые после генетической делеции.Соединение L-760735 также вызывает дозозависимое подавление агрессивного поведения в тесте «резидент-злоумышленник». А депрессивный эффект фармакологической блокады рецептора NK-1 был показан как в экспериментальных доклинических исследованиях, так и в клинических исследованиях с участием пациентов с большой депрессией и высокой тревожностью.

Региональная специфичность поведенческих реакций на SP была продемонстрирована путем прямого местного введения SP в такие области, как миндалевидное тело. Миндалевидное тело является важным компонентом в посредничестве внегипоталамических поведенческих реакций на стресс.Инъекция SP в медиальную миндалину вызывает анксиогенный поведенческий профиль в тесте с приподнятым крестообразным лабиринтом, который можно заблокировать предварительной обработкой антагонистом рецептора NK-1. Введение только антагониста дополнительно блокирует анксиогенный эффект иммобилизационного стресса, но само по себе не влияет на поведенческие показатели в приподнятом крестообразном лабиринте. Хотя миндалевидное тело, по-видимому, опосредует только анксиогенный эффект SP, боковая перегородка может участвовать в опосредовании как поведения, связанного с тревогой, так и депрессивно-подобного поведения.Об этом свидетельствует значительный антидепрессантоподобный эффект антагониста рецептора NK-1, L-822 429, а также анксиолитический эффект после введения в боковую перегородку.

Имеются очень ограниченные доказательства влияния анксиолитиков или антидепрессантов на уровни или активность экспрессии SP и / или NK-1. У крыс однократная доза диазепама, бензодиазепинового анксиолитика, снижает уровни SP в гиппокампе и периакведуктальном сером, в то время как уровень повышается в черной субстанции.Результаты лечения антидепрессантами неоднозначны и дали смешанные и противоречивые результаты.

Появляется все больше свидетельств того, что SP участвует в регуляции оси HPA посредством действий в гипоталамусе и надпочечниках. SP-содержащие волокна сильно иннервируют PVN гипоталамуса, и в этой структуре также присутствуют рецепторы NK-1. Предположительно, SP стимулирует секрецию кортизола / кортикостерона во время стрессового воздействия или при нарушении оси HPA.Однако в нормальных условиях SP действует как профилактическое средство от любой избыточной секреции глюкокортикоидов. Эндогенный SP не подавляет начальную величину стрессовой реакции, но сокращает продолжительность ответа, предположительно за счет центрального воздействия на рецепторы NK-1. Это предполагает, что SP может быть важным центральным агентом, контролирующим переход между острым и хроническим стрессом. Кроме того, предполагалась внутрижелезная модулирующая роль SP, и мРНК SP и иммунореактивность SP были обнаружены в передней доле гипофиза, а также в надпочечниках у нескольких видов млекопитающих.Иммуноцитохимия показывает наличие как клеточных, так и нервных волокон, содержащих иммунореактивность SP в передней доле гипофиза. Кроме того, SP-положительные нервные окончания распределены вокруг паренхиматозных клеток и кровеносных сосудов аденогипофиза обезьян, собак, морских свинок и крыс. Иммунореактивность SP была показана с помощью RIA в надпочечниках, как в нервных волокнах, так и в мозговых хромаффинных клетках, у нескольких видов млекопитающих, включая человека, корову, собаку, морскую свинку, кролика, мышь и крысу. Нервные волокна, содержащие SP, проникают в капсулу и кору и иннервируют мозговое вещество надпочечников человека и крысы.Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что роль тахикининов, и особенно SP, может стать очень важной при парафизиологических (например, физических или воспалительных стрессах) или патологических состояниях (например, при опухолях гипофиза, секретирующих АКТГ), когда требуется избыточное производство стероидных гормонов. противодействовал. Стресс-индуцированная экспрессия c-fos ниже у мышей с нокаутом NK-1, чем у контрольных мышей дикого типа, что указывает на участие системы SP / NK-1 в активации гипоталамуса в ответ на стрессовое воздействие.

Нарушения моторики — IFFGD

«Подвижность» — это термин, используемый для описания сокращения мышц, которые перемешивают и продвигают содержимое желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Желудочно-кишечный тракт разделен на четыре отдельные части, которые разделены мышцами сфинктера; эти четыре области выполняют совершенно разные функции и разные паттерны моторики (сокращения).

Это пищевод (переносит пищу в желудок), желудок (смешивает пищу с пищеварительными ферментами и измельчает ее до более или менее жидкой формы), тонкий кишечник (поглощает питательные вещества) и толстый кишечник (реабсорбирует воду и устраняет неперевариваемые вещества). остатки пищи).Аномальная моторика или ненормальная чувствительность в любой части желудочно-кишечного тракта могут вызывать характерные симптомы. [1]


Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации о моторике посетите веб-сайт IFFGD About Motility


Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Наиболее частые симптомы ГЭРБ, изжоги и кислотной регургитации настолько распространены, что могут не быть связаны с заболеванием. Самостоятельная постановка диагноза может привести к плохому обращению.Консультация врача необходима для правильной диагностики и лечения ГЭРБ.

Различные методы эффективного лечения ГЭРБ варьируются от изменения образа жизни до использования лекарств или хирургических процедур. Людям, страдающим стойкой изжогой или другими хроническими и рецидивирующими симптомами ГЭРБ, необходимо обратиться за точным диагнозом, проконсультироваться со своим врачом и получить наиболее эффективное доступное лечение.

Подробнее о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Нарушение моторики кишечника, псевдообструкция кишечника

Аномальная моторика тонкого кишечника может приводить к симптомам кишечной непроходимости.Симптомы вздутия живота, боли, тошноты и рвоты могут быть результатом либо слабых сокращений, либо дезорганизованных (несинхронизированных) сокращений, которые возникают в результате проблем с кишечными мышцами (висцеральная миопатия) или нервными (висцеральная нейропатия).

Подробнее о кишечной псевдообструкции

Чрезмерный бактериальный рост в тонкой кишке

Слишком большое количество бактерий в верхней части тонкой кишки может вызвать симптомы вздутия живота, боли и диареи. Симптомы возникают сразу после еды, потому что бактерии в кишечнике начинают поглощать пищу в тонком кишечнике, прежде чем она успевает всосаться.Избыточный бактериальный рост тонкой кишки является результатом аномальной моторики тонкой кишки.

Запор

Симптомами запора являются нечастые испражнения [обычно менее 3 раз в неделю], твердый стул, а иногда и затруднения при дефекации. Одна из проблем с моторикой, которая может привести к запору, — это уменьшение количества распространяющихся с большой амплитудой сокращений [медленного прохождения] в толстой кишке. Тест, используемый для определения этого, представляет собой исследование времени прохождения (Sitzmark).

Узнать больше о запоре

Запор с закупоркой выходного отверстия (диссинергия тазового дна)

Наружный анальный сфинктер, который является частью тазового дна, обычно остается плотно закрытым, чтобы предотвратить утечку. Однако, когда вы пытаетесь опорожнить кишечник, этот сфинктер должен открыться, чтобы позволить фекалиям выйти наружу. Некоторым людям трудно расслабить мышцу сфинктера, когда они напрягаются, чтобы опорожнить кишечник, или они могут на самом деле сжимать сфинктер более плотно при напряжении.Это вызывает симптомы запора.

Узнать больше о запоре типа непроходимости выходного отверстия

Диарея

Симптомы диареи: частый жидкий или водянистый стул и субъективное ощущение необходимости позывов. Чрезмерное количество распространяющихся сокращений большой амплитуды [ускоренный переход] может быть причиной диареи; он сокращает время, в течение которого остатки пищи остаются в толстом кишечнике для реабсорбции воды. Также могут происходить изменения моторики тонкого кишечника, но информации об этом мало.

Узнать больше о диарее

Недержание кала

Недержание кала означает непроизвольное отхождение каловых масс у человека старше 4 лет. Наиболее частые причины: (а) слабость мышц анального сфинктера; (б) потеря чувствительности при переполнении прямой кишки; (c) запор, при котором прямая кишка переполняется и переполняется; и (d) жесткая прямая кишка, при которой фекальный материал проталкивается через прямую кишку так быстро, что не остается времени предотвратить недержание мочи путем сжатия мышц сфинктера.Диарея также может привести к недержанию кала.

Узнать больше о недержании кала

Болезнь Гиршпрунга

На самом деле существует две мышцы анального сфинктера: внутренний анальный сфинктер, который является частью кишечника, и внешний анальный сфинктер, который является частью мышц тазового дна. Внутренний анальный сфинктер обычно остается закрытым, чтобы предотвратить утечку газа или жидкости из прямой кишки, но когда прямая кишка наполняется газом или фекальными массами, рефлекс заставляет ее открыться, чтобы позволить дефекации пройти.Нервы, от которых зависит этот рефлекс, иногда отсутствуют при рождении, в результате чего внутренний анальный сфинктер остается плотно закрытым и дефекация невозможна. Этот врожденный порок называется болезнью Гиршпрунга.

Подробнее о болезни Гиршпрунга

Гастропарез

Гастропарез — это заболевание, при котором проявляются определенные симптомы, и желудок слишком долго опорожняет его содержимое. Никаких препятствий или закупорок не видно. У большинства людей с диагнозом гастропарез причина неизвестна (идиопатическая).Диабет — самая частая из известных причин гастропареза. Состояние также может быть результатом некоторых хирургических процедур. Большинство людей с гастропарезом испытывают тошноту и рвоту. Многие испытывают дискомфорт или боль в животе, которая может варьироваться от надоедливой до изнурительной. Другие заметные симптомы включают вздутие живота, чувство сытости после еды или преждевременное насыщение (чувство насыщения) — неспособность закончить прием пищи. Эти симптомы могут быть легкими или тяжелыми, в зависимости от человека. В большинстве случаев лечение не излечивает гастропарез — это обычно хроническое заболевание.Однако у большинства людей лечение действительно помогает справиться с этим заболеванием.

Узнать больше о Гастропарез

Ахаласия

Ахалазия — нарушение моторики пищевода. Диагноз ставится при полном отсутствии перистальтики пищевода. Нижний сфинктер пищевода не расслабляется, чтобы пища попала в желудок. Симптомы — затруднение глотания как жидкости, так и твердой пищи. Многие люди также ассоциируют срыгивание, рвоту, потерю веса и атипичный дискомфорт в груди.

Узнать больше about Ахаласия

Список литературы
Whitehead WE. Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта тонкой кишки, толстой кишки, прямой кишки и тазового дна . Информационный бюллетень IFFGD № 162; 2001.

Подвижность толстого кишечника

моторика толстого кишечника

Наблюдаются три характерных паттерна моторики толстой кишки:

  • Сегментационные сокращения , которые измельчают и перемешивают глоток, представляя его слизистой оболочке, где происходит абсорбция.Эти сокращения довольно заметны у некоторых видов, образуя мешочки в толстой кишке, известные как hausta .
  • Антиперистальтические сокращения распространяются к подвздошной кишке , которая служит для замедления движения глотания через толстую кишку, обеспечивая дополнительную возможность для поглощения воды и электролитов. Перистальтические сокращения, в дополнение к притоку из тонкой кишки, облегчают движение пищи по толстой кишке.
  • Массовые движения представляют собой тип моторики, не наблюдаемый в других частях пищеварительного тракта.Этот паттерн подвижности, известный также как гигантские мигрирующие сокращения, похож на очень интенсивное и продолжительное перистальтическое сокращение, которое очищает часть толстой кишки от содержимого.

В периоды между приемами пищи толстая кишка обычно находится в состоянии покоя. После еды моторика толстой кишки значительно увеличивается из-за сигналов, распространяемых через кишечную нервную систему — так называемых желудочно-кишечных и дуоденоколических рефлексов , проявление контроля кишечной нервной системы.У людей сигнал, по-видимому, стимулируется почти исключительно наличием жира в проксимальных отделах тонкой кишки. Кроме того, растяжение толстой кишки является основным стимулятором сокращений.

Несколько раз в день массовыми движениями кал попадает в прямую кишку, которая обычно пуста. Вышеупомянутый гастроколический рефлекс является стимулом для этого. Растяжение прямой кишки стимулирует рефлекс дефекации. Это в основном спинальный рефлекс, опосредованный тазовыми нервами, и приводит к рефлекторному расслаблению внутреннего анального сфинктера с последующим произвольным расслаблением внешнего анального сфинктера и дефекацией.

У людей и домашних животных дефекацию можно предотвратить путем произвольного сужения внешнего сфинктера. Когда это происходит, прямая кишка вскоре расслабляется, и внутренний сфинктер снова сокращается, состояние, которое сохраняется до тех пор, пока в прямую кишку не будет введен еще один комок кала.

Отправляйте комментарии [email protected]

Общие сведения о синдроме раздраженного кишечника с диареей (также известный как СРК-D)

Что такое синдром раздраженного кишечника с диареей (СРК-Д)?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — распространенное желудочно-кишечное заболевание, поражающее 7–21% населения в целом.Это связано с болью или дискомфортом в животе, вздутием живота и изменением частоты и / или формы стула. СРК-Д — это тип СРК, при котором симптомы вздутия живота или боли в животе возникают вместе с жидким стулом, который часто бывает жидким или более частым, чем обычно.

Кто заболевает IBS-D?

IBS-D может поражать любой пол и любую возрастную группу, но молодые женщины страдают чаще, чем мужчины или пожилые люди.

Что вызывает СРК-Д?

Причина СРК-Д неизвестна. Вероятно, существует несколько факторов.Здесь обсуждаются некоторые из различных возможностей.

У некоторых пациентов быстрое сокращение кишечника может вызывать как боль, так и более быстрое движение стула. Это дает кишечнику меньше времени для поглощения воды из переваренного вещества, что приводит к жидкому или водянистому стулу.

По неясным причинам у некоторых пациентов СРК-Д развивается в результате перенесенной кишечной инфекции. Когда это происходит, это называется постинфекционным СРК. Это может продолжаться в течение недель, месяцев или даже лет после кишечной инфекции.

Также возможно, что чувствительность или аллергия на определенные продукты могут иметь значение для некоторых людей с СРК-Д. Многие пациенты имеют симптомы после употребления определенных пищевых ингредиентов, таких как глютен или лактоза. В этих случаях отказ от продуктов, содержащих эти ингредиенты, может улучшить симптомы. К сожалению, обычное тестирование на аллергию не является надежным способом определить, вызывают ли симптомы СРК определенные продукты.

У некоторых пациентов с СРК более чувствительный кишечник, и они чувствуют боль или дискомфорт от газов или кишечных сокращений больше, чем большинство людей.

Недавнее исследование показало, что изменение типа или количества нормальных бактерий, живущих в кишечнике, может способствовать развитию симптомов СРК-Д.

Наконец, хотя считается, что стресс и тревога не вызывают СРК-Д, они могут играть важную роль в ухудшении симптомов.

Каковы симптомы СРК-Д?

Для СРК типичны частые боли или дискомфорт в животе вместе с измененными привычками кишечника. Люди с СРК часто сообщают, что эти симптомы в той или иной степени присутствуют в течение многих месяцев или лет.Боль обычно описывается как спазмы в животе, которые приходят и уходят, которые часто проходят после дефекации. При СРК-Д стул обычно жидкий и частый, иногда со слизью и бывает в течение дня, когда пациент бодрствует.

Диарея, которая часто пробуждает человека от сна, не типична для СРК-Д, и о ней следует сообщить врачу.

Вздутие живота также часто встречается у людей с СРК-Д. Симптомы, не связанные с кишечником, также могут возникать как часть этого синдрома, например, проблемы с сексуальной функцией, нерегулярные менструальные периоды, повышенная или более острая потребность в мочеиспускании или боль в других частях тела.

Триггеры боли и диареи варьируются от пациента к пациенту и могут включать прием пищи или стресс.

Как врачи диагностируют СРК-Д?

Диагноз основывается на тщательном медицинском анамнезе и медицинском осмотре. Врачи используют инструмент под названием Римские критерии, список конкретных симптомов и факторов, которые могут помочь определить, есть ли у кого-то СРК-Д. Наиболее важные из этих критериев включают наличие боли или дискомфорта в животе и изменение привычек кишечника. Не существует лабораторных тестов или визуальных исследований, которые могли бы подтвердить диагноз СРК-Д.Но может потребоваться ограниченное тестирование (например, анализ крови или визуализация), чтобы убедиться, что симптомы не вызваны каким-либо другим заболеванием.

Как лечить СРК-Д?

IBS-D не опасен для жизни. Однако это может повлиять на качество жизни человека. Лечения нет, поэтому цель лечения — максимально уменьшить симптомы. Некоторые методы лечения могут быть направлены на облегчение неприятных симптомов СРК-Д, таких как боль в животе, дискомфорт или вздутие живота.Другие методы лечения могут быть направлены на улучшение функции кишечника. Лечение включает изменение образа жизни, диетические изменения, психосоциальную терапию и лекарства.

Диетическая терапия: У некоторых пациентов с СРК-Д легкой степени тяжести изменение образа жизни и диеты может полностью контролировать симптомы. Конкретные продукты, вызывающие симптомы, сильно различаются от пациента к пациенту. Не существует надежных тестов для определения того, какие продукты могут вызывать симптомы, но некоторые продукты, содержащие лактозу или глютен, являются обычными проблемными продуктами для людей с СРК-Д.Для таких людей отказ от этих продуктов может улучшить симптомы.

Для других людей непросто понять, какие продукты могут «вызывать» их симптомы. В этих случаях симптомы могут улучшиться с помощью диеты с низким содержанием FODMAP (ферментируемых олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов) или продуктов с низким содержанием сахара, называемого фруктозой (который содержится во многих типах фруктов). Может помочь отказ от продуктов, которые, как известно, вызывают повышенное газообразование, таких как лук, сельдерей, морковь, фасоль, чернослив, пшеница, алкоголь или кофеин.

Этим диетам нелегко следовать. При попытке придерживаться диеты, исключающей целые типы или группы продуктов, часто бывает полезно поработать с диетологом, чтобы убедиться, что ограниченная диета безопасна и питательна.

Медикаментозная терапия: Если симптомы не улучшаются, несмотря на изменения в диете, есть несколько видов лекарств, которые могут помочь.

Лекарства от дискомфорта в животе:

Спазмолитики — это группа лекарств, которые, как считается, расслабляют гладкие мышцы кишечника.Они обычно используются для лечения СРК. Эти лекарства могут уменьшить боль, вздутие живота и необходимость срочно сходить в туалет. Обычно назначаемые спазмолитики включают дицикломин и гиосциамин. Было обнаружено, что безрецептурные препараты масла мяты перечной также обладают аналогичными преимуществами.

Лекарства для улучшения работы кишечника:

Людям, основным симптомом которых является диарея, в первую очередь рекомендуются пищевые добавки с клетчаткой. Клетчатка может улучшить форму стула и сделать его менее жидким или водянистым.Противодиарейные препараты, такие как лоперамид, также уменьшают диарею. Эти лекарства замедляют сокращения кишечника, давая кишечнику больше времени для поглощения воды из переваренной пищи. Это уменьшает объем и частоту стула и делает стул более твердым.

Желчь — вещество, вырабатываемое печенью, попадает в верхнюю часть тонкой кишки. Большая часть желчи реабсорбируется по мере продвижения вниз по тонкой кишке. Если недостаточно желчи реабсорбируется до того, как она достигнет толстой кишки (толстой кишки), это может вызвать диарею.У некоторых пациентов с СРК-Д для уменьшения диареи можно использовать лекарство, связывающее лишнюю желчь.

Для людей с СРК-Д, у которых симптомы не исчезают, несмотря на попытки некоторых из вышеупомянутых методов лечения, есть другие медицинские возможности, включая антибиотики и лекарства для блокирования боли, особенно в кишечнике.

Пробиотики

Бактерии естественным образом присутствуют в кишечнике или «кишечнике» человека и играют важную роль в нормальном здоровье и функционировании кишечника.«Пробиотические» продукты — это продукты или таблетки, содержащие живые бактерии, которые могут способствовать здоровью кишечника. Иногда их рекомендуют с целью изменения типа кишечных бактерий в кишечнике. Иногда это может уменьшить дискомфорт в животе, вздутие живота и газы от СРК-Д. Эксперты не уверены в общей пользе пробиотиков для людей с СРК; также неизвестны наиболее полезные типы и количество пробиотических продуктов или добавок.

Антибиотики — еще один способ изменить популяцию бактерий в кишечнике.Хотя антибиотики иногда облегчают симптомы СРК, частое их использование связано с потенциальными рисками. Если антибиотики используются слишком часто, они могут стать менее эффективными, а риск развития серьезных инфекций возрастет. Эти риски снижаются при использовании неабсорбируемого антибиотика, такого как рифаксимин, который показал некоторую пользу при лечении СРК-Д.

Наконец, стресс и тревога играют важную роль в некоторых случаях СРК-Д. Если это известный триггер симптомов, лучше открыто обсудить их со своим лечащим врачом и другими лицами, осуществляющими уход, чтобы найти способы уменьшить стресс и беспокойство.Врачи также могут порекомендовать антидепрессанты для уменьшения симптомов.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если у вас есть хронические симптомы диареи и дискомфорта, обратитесь к врачу за диагностикой и планом лечения, которые помогут уменьшить симптомы и управлять ими, улучшить работу кишечника и повысить комфорт. Такой план может улучшить качество вашей жизни.

Кроме того, если вы регулярно принимаете безрецептурные лекарства для уменьшения симптомов, вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы определить лучший курс лечения.

Также сообщите о дискомфорте в животе или симптомах, связанных с потерей веса, кровотечением, дефицитом железа (низкий уровень железа на основе анализов крови) или симптомами, которые появляются после 50 лет.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *