частые схватки — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

На следующий день после ПДР, 23 ноября вечером я стояла себ на кухне, готовила ужин. Около 5 вечера стало странно потягивать, не поверите, в кишечнике, как будто резко по-большому захотелось. Однако попытка результата не дала 🙂 Поскольку за день до того мы по ложной тревоге рванули в роддом (показалось, что воды подтекают), в этот раз я была настроена критически))) Хоть это на самом деле были схватки, я их всячески игнорила и списывала на тренировочные. Муж тоже не обратил на это внимания (он уже устал ждать, когда я рожу)).

Мы сходили прогуляться до магазина, еще помню, захотелось мне мою любимую шоколадку Киндер Буэно. По дороге домой я поняла, что схватки похожи на реальные, потому что не проходили, появилась регулярность. Моё счастье, что сила была разной — одна больнее, другая чуть заметная. Дома муж надул фитбол (самое время), и мы еще поужинали и телик посмотрели. Запустила я мобильную программу «Калькулятор схваток» — очень толковая, кстати, всем советую.

Вот она мне и подсчитала, что схватки у меня примерно каждые 6 минут, но интервалы были разные.

Мы пошли спать, и в тишине и темноте я сосредоточилась на своих ощущениях и поняла, что родов не избежать. Поэтому лучше всего было отдохнуть. Я не стремилась как можно раньше оказаться в роддоме, поскольку больничная атмосфера нагнетает и тем самым психологически усиляет боль. Между схватками удалось даже немного вздремнуть. По ощущениям схватки, конечно, не самая вещь: хватает за живот, спину и в моем случае кишечник, и тянет на протяжении полминуты. Когда хватало, я старалась дышать глубоко и ровно, грудью, а не животом.

Меня очень смущала мысль, что я могу сходить по-большому прямо на родильном столе)) Поэтому очень часто бегала в туалет, а вдруг получится! И получилось. Кстати, на унитазе как-то легче схватка проходила, может из-за давления на живот. И фитбол! Фитбол отлично облегчает схватку. Не знаю, универсальная ли это вещь, но мне очень помогла. Еще немного легче выдыхать схватку на какой-нибудь ноте, т.

е. пропевать ее ровным звуком. Висеть в согнутом состоянии на столе или детской кроватке тоже очень хорошо.

Но вернемся к экшену. Программка отсчитывала схватки уже в 3,5-4 минуты и сменила наконец вердикт с «ложные схватки» на «пора в роддом!». Воды у меня так и не отошли. Я разбудила мужа, сумка была собрана. А вот двигаться самой, когда каждые три минуты тебя блокирует схваточка, не так уж просто. Зависали на каждом углу. В машине чувствовалась каждая колдобина. Скорячившись кое-как на заднем сидении, гудела себе свои монгольские звуки. Благо, в четвертом часу утра дорога была пустая, доехали быстро.

Дверь в приемную была закрыта, и судя по лицу вышедшей на звонок медсестры, мы явно потревожили ее сон. Пардоньте! Она поставила замер пульса малыша, вызвала дежурного врача. Дело было в родильном доме Вильнюса на улице Тизенгаузу. Мы заранее ни с кем не договаривались. Появился врач, приятный на вид, да и профессионал оказался в итоге неплохой. Если кому нужно будет — сообщу фамилию.

Посмотрел он на меня жалким взглядом:

«Первородящая? Схватки, говорите, каждые три минуты?»

Явно не поверил. Я держалась как партизан на допросе во время схватки, просто заваливалась на бочок и пыхтела как мишка. А он еще документы заполнял, вопросы какие-то задавал, про болезни, месячные и работу. Голова не работала вообще.

«Ну давайте посмотрим на прогресс».

Когда добрался до шейки матки, его лицо надо было видеть. Я уж было испугалась.

«Доктор, что такое?!»

«Ну ничего себе! У вас раскрытие сантиметров 8! Потуг не ощущаете?»

И как он это сказал, меня и правда начало тужить. Я быстро переоделась в ночнушку и халатик, зависла на стойке, пока подготавливали родзал. К тому моменту уже забыла, как правильно дышать, задача была — выжить)) Об эпидуралке уже не было речи, хотя я была нацелена ее просить. Но схватки прошли стремительно, на таком раскрытии ее уже не делают. Поэтому я попросила обезболивающее. Наверное, зря это сделала, потому что после укола потуги стали слабее.

Но возможно это и из-за лежачего положения. Присесть, как мне сказали, «нежелательно», хотя именно это мне хотелось сделать…

Продолжение следует!

Студия Тишины » Светлана Черняева

Девочки всем привет!

Вот и настала наша очередь рассказать свою сказочную историю появления на свет нашей малышки.
Изначально с мужем решили что рожать будем в Симферополе в перинатальном центре. Ездили на осмотр к выбранному врачу начиная с 30 недели. Она смотрела и отпускала домой.

Так как роды третьи, боялись не доехать в ответственный момент, поэтому в 38, 4 недели приехав на очередной осмотр, врач домой уже не отпустила. Положила меня в патологию и осматривала на кресле, делала ктг и узи. На узи оказалось что тройное обвитие, одно тугое вокруг шеи и два по плечам. Решили начинать помогать шейке, но она все никак не хотела готовится. Я после осмотров на кресле, выходила гуляла по городу, по парку, так сказать помогала себе сама.

И вот в четверг 07. 12.17 на раннее утро назначили очередной «осмотр», врач сказала что шейка более менее, но есть рубцы от предыдущих родов и они и не дают ей раскрываться. После осмотра сделали ктг, которое начало прописывать схватки регулярные, хотя я их вообще не чувствовала.

Назначили через час еще осмотр, а там уже 3 см. И вот меня начали переводить в родзал, я не спеша собирала вещи и совершенно не чувствовала что уже в родах. В родовую мы поднялись в 11:40, мне прокололи пузырь и отправились в теплую ванну, там пробыли минут 40, очень даже комфортно. По выходу из ванны сказали походить немного, и опять осмотр, раскрытие 6 см. Но схватки частые и короткие. Поставили окситоцин и тут началось. Схватки стали намного сильнее и продолжительнее, я стояла облакотившись возле кровати поднятой по максимуму вверх, крутила бедрами как танцор диско и дышала через расслабленные губы. По осмотру оказалось что уже почти 9 см, но головка еще высоко, я внутри растроилась, но все таки не сдавалась, продолжала продыхивать каждую схватку.

Меня прям на кровати посадили на какой то стульчик,там пару схваток я перенесла, но в итоге все равно решили спустить на пол, после очередной схватки стоя, резко начало тужить, и меня обратно уложили на кровать, и в четыре потуги я родила на свет свою крошку… Я совсем не подумала что это оказывается тот самый пиковый момент, я думала это все те же схватки, а когда на груди увидела мое чудо, даже возмутилась на врача, почему она мне не сказала что я уже рожаю. Все посмеялись и выдухнули!

В 14:45 моя маленькая принцесса ( весом 3330 гр и ростом 52 см) уже лежала у меня на груди….моему счастью не было предела.
Хочу сказать огромное спасибо Леночке за занятия, за позитивный настрой и возможность общения с большим количеством таких же мамочек, будущих или уже состоявшихся. За переживания за каждую беременную. За знакомство с Анной Ивановной, которая много интересного рассказала, много того что я уже знала, но под другим углом что ли. Я очень боялась что в очередной раз не смогу контролировать себя, начну истерить, соответственно адреналин заглушит окситоцин, и начнется долгий и мучительный процесс борьбы за каждый см раскрытия.
Но благодаря Вам всем в совокупе я полностью расслабилась, не паниковала, по максимуму расслабила носогубный треугольник и пах. Продыхивала каждую схватку с закрытыми глазами. Создала внутри себя свой мир, и в итоге за три часа родила в 39 недель ровно.

Короткие схватки на 37 неделе беременности — Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 72 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.45% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Scrum — что это такое, как это работает и в чем преимущества

Платформа

Понятия Scrum и Agile часто путают, потому что Scrum строится вокруг идеи о постоянном совершенствовании, которое является главным принципом Agile. И все же Scrum — это методика работы, а Agile — это образ мышления. Перейти на Agile не так-то просто; вся команда должна стремиться изменить свой подход к созданию ценности для клиентов. Но можно просто начать использовать методику, такую как Scrum. Это направит мышление в нужное русло и поможет практиковать принципы Agile в повседневном общении и работе.

Методика Scrum по своей сути является эвристической. В ее основе лежит постоянное обучение и адаптация к изменчивым факторам. Согласно Scrum, команда не знает всего в начале проекта, но будет развиваться, извлекая уроки из опыта. В структуре Scrum заложена та свобода, с которой команды приспосабливаются к меняющимся условиям и требованиям пользователей. Рабочий процесс предусматривает изменение приоритетов и короткие циклы релиза, что способствует постоянному обучению и совершенствованию команды.

Структурированность не мешает методологии Scrum быть гибкой. Ее можно адаптировать к нуждам организации. Существует множество теорий о том, как следует применять Scrum, чтобы достичь успеха. Однако более чем десятилетний опыт содействия agile-командам в выполнении работы с помощью продуктов Atlassian подсказывает, что независимо от того, какую методологию вы выберете, ее главными принципами должны быть ясность коммуникации, прозрачность и стремление к постоянному совершенствованию. Остальное вы вольны выбирать сами.

Артефакты Scrum

Сначала определим три артефакта Scrum. Артефакт — это то, что мы создаем, например инструмент для решения проблемы. В Scrum существует три артефакта: бэклог продукта, бэклог спринта и инкремент с вашими критериями готовности. Эти три постоянные присутствуют в каждой команде Scrum, мы постоянно к ним обращаемся и уделяем им время.

• Бэклог продукта — это главный список задач, которые необходимо выполнить. Его ведет владелец либо менеджер продукта. Это постоянно меняющийся перечень функциональных возможностей, требований, улучшений и исправлений, из которого составляются задачи для бэклога спринта. В общем и целом это список задач команды. Владелец продукта постоянно обращается к бэклогу продукта, меняет в нем приоритеты и поддерживает его актуальность, потому что может появиться новая информация или могут произойти изменения на рынке, из-за чего пропадет смысл выполнять имеющиеся задачи или появятся новые способы решения проблем.
• Бэклог спринта — это список рабочих задач, пользовательских историй или исправлений багов, отобранных командой разработчиков для реализации в текущем цикле спринта. Перед каждым спринтом проводится собрание по планированию спринта (его мы обсудим далее в статье), на котором команда выбирает, какие задачи из бэклога продукта нужно выполнить в рамках спринта. Бэклог спринта может не быть фиксированным и может меняться по ходу спринта. Однако ничто не должно мешать достижению основной цели спринта — того, чего команда хочет добиться за текущий спринт.
• Инкремент (или цель спринта) — это готовый к использованию конечный продукт по итогам спринта. В компании Atlassian принято представлять инкремент на демонстрации в конце спринта, на которой команда показывает, что она сделала за спринт. Слово «инкремент» не так уж широко встречается в повседневной жизни. Его часто определяют как принятые в команде критерии готовности продукта, контрольную точку, цель спринта или даже полную версию или поставленный эпик. Все зависит от того, какими критериями готовности руководствуется ваша команда и как выбираются цели спринта. Например, некоторые команды предпочитают выпускать что-нибудь для своих клиентов в конце каждого спринта. Для них слово «готово» означает «поставлено». Однако для других команд это может быть непрактично. Представьте, что вы работаете над серверным продуктом, который можно поставлять клиентам лишь раз в три месяца. Вы по-прежнему можете разбивать работу на двухнедельные спринты, но для вас продукт будет «готов», когда вы завершите работу над частью большей версии, которую планируете поставить целиком. Однако не будем забывать, что чем больше времени уходит на выпуск ПО, тем меньше шансов у этого ПО снискать успех.

Как видите, допустимы различные варианты, даже когда речь идет об артефактах, которым ваша команда может придавать ту или иную форму. Это показывает, почему важно оставаться открытыми к совершенствованию, в частности к совершенствованию способа ведения артефактов. Возможно, из-за принятых критериев готовности ваша команда испытывает чрезмерное давление и вам нужно пересмотреть эти критерии.

Собрания или мероприятия Scrum

Чуть более известны такие составляющие методики Scrum, как последовательные мероприятия, церемонии или собрания, которые регулярно проводят команды Scrum. Именно в подходе к собраниям заметнее всего проявляются различия между командами. Некоторым командам в тягость проводить однообразные собрания; в других рабочие встречи обязательны. Если вы только начинаете знакомство со Scrum, рекомендуется в течение первых двух спринтов провести все собрания, чтобы понять свое отношение к ним. После этого можно организовать короткую ретроспективу, чтобы решить, что нужно скорректировать.

Перечислим основные собрания, в которых может принять участие команда Scrum.

1. Организация бэклога. За это мероприятие, также известное как ведение бэклога, несет ответственность владелец продукта. В число его основных обязанностей входят приведение продукта в соответствие с его концепцией и постоянное отслеживание настроений на рынке и потребностей клиента. Для этого владелец продукта и ведет список, изменяя в нем приоритеты и поддерживая его в актуальном виде на основании информации от пользователей и команды разработчиков, чтобы в любое время можно было приступить к работе над внесенными в него задачами. Подробнее о том, как правильно вести бэклог, можно прочитать здесь.

2. Планирование спринта. На этом собрании команда разработчиков под руководством Scrum-мастера планирует работу (объем спринта), которую необходимо выполнить в течение текущего спринта. На нем выбирается цель спринта. Затем в спринт добавляются конкретные пользовательские истории из бэклога продукта. Эти истории всегда соотносятся с целью. При этом команда Scrum согласовывает такие истории, которые можно будет реализовать на практике в ходе спринта.

   В конце собрания по планированию каждый член команды Scrum должен четко представлять, какие задачи можно выполнить за спринт и как поставить инкремент.

3. Спринт. Спринт — это фактический промежуток времени, в течение которого команда Scrum совместно работает над созданием готового инкремента. Как правило, спринт длится две недели, хотя некоторым командам проще спланировать объем спринта на одну неделю или поставить инкремент, обладающий достаточной ценностью, за месяц. Дейв Уэст из Scrum.org рекомендует планировать спринт тем короче, чем сложнее работа и чем больше в ней неизвестных. Но последнее слово всегда за командой. Не стесняйтесь менять продолжительность спринта, если покажется, что она вам не подходит. В течение этого периода владелец продукта и команда разработчиков могут пересмотреть объем спринта, если это необходимо. Это и есть ключ к пониманию эмпирической сути Scrum.

   Все мероприятия, от планирования до ретроспективы, проводятся в течение спринта. После того как временной промежуток для спринта определен, он должен оставаться неизменным, пока ведется разработка. Так команда будет извлекать ценные уроки из прошлого опыта и применять выводы к будущим спринтам.

4. Ежедневное Scrum-совещание, или стендап. Это очень короткое ежедневное собрание, которое для удобства проводится в одно и то же время (обычно утром) и в одном и том же месте. Многие команды стараются уложиться в 15 минут, однако это лишь рекомендация. Такое собрание также называется «ежедневным стендапом», что подчеркивает его краткость. Ежедневное Scrum-совещание проводится, чтобы каждый участник команды был в курсе происходящего, не отклонялся от цели и получал план работы на ближайшие 24 часа.

   Стендап — подходящее время сообщить обо всем, что мешает вам достичь цели спринта, в том числе о блокерах.

   Чаще всего в рамках стендапа каждому участнику команды предлагается ответить на следующие три вопроса, связанные с достижением цели спринта:

   • «Что мне удалось сделать вчера?»
   • «Что я планирую сделать сегодня?»
   • «Может ли мне что-то помешать?»

   Впрочем, такое собрание может превратиться в зачитывание людьми записей из ежедневника. Стендап нужен, чтобы вся болтовня оставалась в рамках ежедневного собрания, а в остальное время команда могла сосредоточиться на работе. Поэтому если кто-то начинает просто зачитывать свой ежедневник, не стесняйтесь внести изменения в собрание; проявите смекалку.

5. Обзор итогов спринта. В конце спринта команда собирается для просмотра демонстрации инкремента (или для его изучения) в неформальной обстановке. Команда разработчиков представляет заинтересованным сторонам и коллегам завершенные рабочие задачи из бэклога, чтобы собрать отзывы. Владелец продукта решает, стоит ли выпускать инкремент, хотя в большинстве случаев команда получает зеленый свет.

   На собрании по обзору итогов владелец продукта также изменяет бэклог продукта на основании результатов последнего завершенного спринта. Этот процесс может перейти в планирование следующего спринта. Если спринт длится один месяц, отводите под собрание для обзора итогов не более четырех часов.

6. Ретроспектива спринта. Ретроспектива проводится, чтобы команда зафиксировала и обсудила все успехи и неудачи спринта, проекта, участников и их взаимоотношений, инструментов или даже определенных собраний. Цель ретроспективы — создать условия, чтобы команда могла уделить внимание всему, что удалось и что нужно улучшить в следующий раз, и не зацикливалась на неудачах.

Три важнейшие роли, от которых зависит успех применения Scrum

Состав scrum-команды предполагает три отдельные роли: владелец продукта, scrum-мастер и команда разработчиков. Поскольку scrum-команды сочетают в себе множество функций, в команду разработчиков также входят тестировщики, дизайнеры, UX-специалисты и инженеры по операциям.

Владелец продукта Scrum

Владельцы ратуют за свой продукт. Их задача — понимать требования бизнеса, клиента и рынка. На основе этого понимания они расставляют приоритеты между рабочими задачами, которые техническая команда будет выполнять в соответствующем порядке. Об эффективных владельцах продукта можно сказать следующее.

• Они составляют бэклог продукта и управляют им.
• Они тесно сотрудничают с руководством компании и командой, сообщая каждому участнику значение рабочих задач в бэклоге продукта.
• Они дают команде понятные указания, чтобы ее участники знали, какие возможности поставить следующими.

• Они решают, когда поставить продукт, стремясь делать это как можно чаще.

Роль владельца продукта не всегда совмещена с ролью менеджера продукта. Владельцы стремятся создать все условия, чтобы команда разработчиков создавала максимальную ценность для бизнеса. Важно, чтобы владельцем продукта был один человек. Вряд ли команда разработчиков захочет получать разные указания от разных владельцев одновременно.

Scrum-мастер

Scrum-мастера следят за применением принципов Scrum в своих командах. Они обучают команды, владельцев продуктов и остальную компанию тонкостям Scrum-процесса и стараются оптимизировать применение этой практики.

Успех Scrum-мастера зависит от того, насколько хорошо он разбирается в работе, которую выполняет команда, и может помочь команде повысить прозрачность работы и оптимизировать процесс поставки продукта. Это главный координатор, который составляет перечень требуемых ресурсов (кадровых и материально-технических) для собраний по планированию спринта и обзору его итогов, стендапа и ретроспективы спринта.

Команда разработчиков Scrum

На команды Scrum ложится вся основная работа. Они специалисты по принципам сбалансированной разработки. Самые успешные команды сплочены, находятся в одном месте и обычно состоят из 5–7 участников. Чтобы определить размер команды, можно обратиться к известному «правилу двух пицц», которое сформулировал глава Amazon Джефф Безос (в команде должно быть столько участников, чтобы им хватало двух пицц).

Каждый участник команды обладает своими компетенциями. Участники обучают друг друга выполнению разных задач, чтобы ни один из них не стал препятствием на пути к цели. Успешные Scrum-команды способны к самоорганизации, и их подход к проектам пронизан командным духом. Все участники команды помогают друг другу, чтобы успешно завершить спринт.

Scrum-команды составляют план на каждый спринт. Они прогнозируют объем работы, который способны выполнить за итерацию, используя в качестве ориентира показатели своей скорости в прошлых спринтах. Благодаря фиксированной продолжительности итерации команда разработчиков может проанализировать правильность оценки сложности и процесса поставки продукта, что, в свою очередь, значительно повышает точность ее прогнозов со временем.

Scrum, Kanban и agile

Scrum — настолько популярная agile-методика, что слова Scrum и Agile многие ошибочно используют как синонимы. Но есть и другие популярные методики, например Kanban. Некоторые компании даже предпочитают гибридную модель, сочетающую в себе элементы Scrum и Kanban. Ее называют Scrumban или Kanplan — по сути, Kanban с бэклогом.

И в Scrum, и в Kanban используются визуальные средства, такие как доска Scrum или Kanban, для отслеживания хода выполнения работы. В основе обеих методик лежит эффективность и деление сложных заданий на мелкие рабочие задачи, поддающиеся выполнению, однако их подходы к достижению цели различаются.

Scrum строится вокруг небольших итераций с фиксированной продолжительностью. Сначала нужно определить продолжительность спринта, после чего выбрать пользовательские истории или элементы бэклога продукта, которые можно реализовать в течение этого цикла спринта. В Kanban же количество заданий (или объем невыполненной работы — лимит WIP), которые нужно выполнить в текущем цикле, задается изначально. Затем ведется обратный отсчет времени, которое уйдет на реализацию этих возможностей.

У методики Kanban нет структуры, присущей Scrum. В ней есть лимит WIP, но все остальные аспекты можно в той или иной мере изменить по вкусу. В Scrum же присутствует несколько строго определенных понятий: обзор итогов спринта, ретроспектива, ежедневное Scrum-совещание и т. д. Scrum также требует формирования многофункциональной команды, чтобы возможность достижения цели не зависела от сторонних участников. Собрать междолжностную команду — задача не из легких. В этом плане Kanban проще адаптировать, а применение Scrum влечет за собой коренное изменение образа мышления и особенностей деятельности команды разработчиков.

За что мы любим Scrum?

Сама по себе методика Scrum проста. Понять правила, артефакты, мероприятия и роли несложно. Она задает структуру, но в ней есть свобода выбора, которая исключает белые пятна в процессе разработки и позволяет в должной мере учесть специфику разных компаний.

Сложные задания можно упорядочивать в легко выполнимые пользовательские истории, а значит, Scrum идеально подойдет для сложных проектов. Благодаря тому, что роли и плановые мероприятия четко разграничены, на протяжении всего цикла разработки сохраняется прозрачность и коллективная ответственность. Частый выпуск продуктов мотивирует команду и гарантирует удовлетворенность пользователей, ведь они видят, как продукт развивается в течение короткого отрезка времени.

И все же, чтобы освоить Scrum, может понадобиться какое-то время, особенно если команда разработчиков привыкла к стандартной каскадной модели. Новой команде предстоит выбрать scrum-мастера, освоиться в мире коротких итераций, ежедневных scrum-собраний и обзоров итогов спринта. Это может стать настоящим сотрясением основ.

Но преимущества в долгосрочной перспективе перевешивают все сложности, связанные с освоением новых принципов. Scrum успешно применяется в разработке сложного аппаратного и программного обеспечения в самых разных отраслях и на вертикальных рынках. Это хороший довод в пользу внедрения методики в рамках организации.

Чтобы изучить Scrum с помощью Jira Software, прочитайте это руководство.

Экстренное кесарево сечение | КриоЦентр

При помощи операции экстренного кесарева сечения малыш рождается в ситуации, когда роды нельзя быстро разрешить через естественные родовые пути без ущерба для мамы и ребенка. Со стороны матери показаниями к операции являются случаи, когда в силу того или иного заболевания роды представляют угрозу для ее здоровья, а с показаниями со стороны плода — случаи, когда родовой акт является для него нагрузкой, которая может привести родовой травме, рождению в асфиксии (состоянии острой кислород ной недостаточности).

Это происходит в следующих ситуациях.

Клинически узкий таз. В этом случае при нормальных размерах таза, которые были определены еще во время беременности, в момент родов оказывается, что внутренние размеры таза не соответствуют раз мерам головки плода. Это выясняется, когда схватки уже идут полным ходом, раскрытие шейки матки произошло, но головка, несмотря на хорошую родовую деятельность и уже начавшиеся потуги, не продвигается по родовым путям. Такое возможно в случаях, когда размеры головки плода велики относительно размеров костного таза:

• имеются анатомическое сужение или аномальные формы костного кольца малого таза,
• при крупных размерах плода, — когда головка не конфигурирует, то есть кости черепа не способны заходить друг на друга, как это происходит в норме (причиной этого является переношенная беременность),
• когда головка плода вставляется в таз не самым наименьшим размером, а разгибается на подходе к костям таза, например, так, что предлежит не затылок плода, как это бывает в большинстве случаев, а лицо.

При подозрении на клинически узкий таз за женщиной наблюдают в течение часа: если головка не продвигается, производят кесарево сечение.

Преждевременное излитие околоплодных вод и отсутствие эффекта от родовозбуждения.

В норме околоплодные воды изливаются в конце первого периода родов, т. е., когда шейка матки уже открыта. В том случае, когда воды излились еще до начала схваток, говорят о преждевременном излитии околоплодных вод. Далее события могут развиваться по разным сценариям. Вместе с излитием вод может начаться регулярная родовая деятельность, но бывает и такое, что схватки не начинаются. Тогда применяют методы искусственного родовозбуждения, для этого внутривенно вводят ПРОСТАГЛАНДИНЫ И ОКСИТОЦИН — препараты, которые способствуют началу родовой деятельности. Это необходимо потому, что после вскрытия плодного пузыря плод уже не защищен от проникновения инфекции плодными оболочками и не может находиться в полости матки более 24 часов после излития околоплодных вод, так как это чревато развитием инфекционных и воспалительных осложнений, как у мамы, так и у плода. Если же под действием лекарственных средств родовая деятельность не начинается, то проводят операцию кесарева сечения.

Аномалии развития родовой деятельности, не поддающиеся медикаментозной терапии. К таковым чаще всего относится слабость родовой деятельности. При этом сила схваток недостаточна, схватки не длительные. Основные причины, приводящие к слабости родовой деятельности, таковы:

• чрезмерное нервно-психическое напряжение (волнение, отрицательные эмоции),
• нарушение работы желез внутренней секреции, — патологические изменения матки (эндомиометрит (воспаление матки) в прошлом, неполноценный рубец на матке, пороки развития матки, миома матки),
• перерастяжение матки вследствие многоводия, многоплодия, крупного плода,
• при врожденной сниженной возбудимости мышечных клеток матки, — другие причины.

Для лечения слабости родовой деятельности используют лекарства, которые вводят внутривенно при помощи капельницы. При применении этих препаратов доктор через определенные промежутки времени осматривает роженицу, наблюдает, с какой скоростью раскрывается шейка матки. Если матка не реагирует на вводимые препараты, то говорят о том, что родостимуляция неэффективна. В этом случае также приходится прибегать к оперативному родоразрешению.

Острая гипоксия плода. Во время родов за состоянием плода наблюдают так же тщательно, как и за состоянием здоровья мамы. 0 том, как чувствует себя малыш, можно судить по нескольким показателям. Во-первых, это сердцебиение плода. В норме сердечко малыша бьется с частотой 140 — 160 ударов в минуту, во время схватки сердцебиение учащается до 180 ударов в минуту. Сердцебиение плода во время родов фиксируется с помощью специального аппарата – кардиомонитора и записывается на ленту. Сердцебиение плода доктор может определять и с помощью стетоскопа. Отклонение сердцебиений плода может свидетельствовать о том, что малышу не хватает кислорода. Другим показателем состояния малыша является характер околоплодных вод. В норме воды прозрачны. При изменении окрашивания вод во время родов от светло-зеленого до темно-коричневого также можно говорить о возникновении острой кислородной недостаточности. Изменение характера околоплодных вод обусловлено появлением первородного кала — мекония.

При острой гипоксии плода, когда в процессе родов резко ухудшается состояние младенца, требуется немедленное окончание родов, так как в условиях кислородной недостаточности плод погибнет внутри матки.

Отслойка плаценты. Нарушение связи плаценты с маточной стенкой сопровождается кровотечением, что отрицательно сказывается как на состоянии женщины, так и на состоянии плода. Первопричину преждевременной отслойки плаценты не всегда удается установить. К этому может привести как механическая травма при ударе и падении, так и заболевания различных органов и систем (гипертоническая болезнь, болезни почек и т. д.), аномалии развития матки, многоводие, многоплодие, короткая пуповина. Возможны и другие причины.

При отслойке плаценты возникает кровотечение. В зависимости от того, как отслаивается плацента — с краю или в центре, возможно истечение крови наружу или накапливание ее между плацентой и стенкой матки. В любом случае из-за кровопотери состояние и мамы, и малыша быстро и прогрессивно ухудшается. Чтобы избежать отрицательных последствий, необходимо незамедлительно закончить роды оперативным путем.

Угрожающий или начинающийся разрыв матки. Разрывы матки – это травма, которая встречается крайне редко. К этому состоянию могут привести несоответствие между размером плода и тазом матери (клинически узкий таз), а также ранее перенесенные операции (кесарево сечение, операции по удалению миоматозных узлов). Схватки становятся частыми, очень болезненными, боль внизу живота приобретает постоянный характер, матка не расслабляется между схватками. При свершившемся разрыве у мамы и плода определяются признаки острой кровопотери. Сохранить жизнь маме и плоду в этом случае может только своевременно проведенная операция.

Предлежание и выпадение петель пуповины. Встречаются такие случаи, когда петли пуповины предлежат перед головкой или тазовым концом плода, то есть они будут рождаться первыми, или же петли пуповины выпадают еще до рождения головки. Такое может возникнуть при многоводии. Это приводит к тому, что петли пуповины прижимаются к стенкам таза головкой плода, прекращается кровообращение между плацентой и плодом. Такая ситуация также требует незамедлительного оперативного вмешательства.

Тяжелый гестоз. Гестоз — это патология второй половины беременности, которая характеризуется повышением артериального давления, нарушением работы почек, что выражается в появлении белка в моче, а также наличием отеков. Операцию проводят при стойком повышении артериального давления в родах до высоких цифр, которое не регулируется медикаментами, а также при прогрессировании заболевания, которое выражается появлением судорог. При этом наблюдается спазм сосудов беременной, в том числе и сосудов, питающих плаценту.

Экстренная операция подразумевает необходимую минимальную подготовку. Сначала производят гигиеническую обработку. Если беременная принимала пищу за несколько часов до операции, то промывают желудок и оставляют зонд в желудке, чтобы избежать бронхоспазма от попадания рвотных масс в дыхательные пути. Пациентке внутривенно вводят успокаивающие препараты, что положительно сказывается на ее психологическом состоянии, а также ускоряет и углубляет действие анестетика, который будет вводиться в ходе анестезии. Опорожняют мочевой пузырь. Для выполнения кесарева сечения необходимо согласие матери на операцию, что отражается в истории родов даже в экстренных ситуациях.

Обезболивание во время экстренной операции кесарева сечения. Поскольку сложившаяся ситуация требует скорейшего разрешения, то применяют методы обезболивания, которые можно реализовать в максимально короткие сроки. Именно поэтому для обезболивания во время экстренных операций кесарева сечения чаще, чем при плановых операциях, используют так называемый ОБЩИЙ НАРКОЗ. При этом женщина находится в бессознательном состоянии, применяется аппарат для искусственного дыхания.

Поскольку при эпидуральной анестезии обезболивающее действие наступает через 15 — 30 минут, то при экстренных операциях этот метод обезболивания применяется только в том случае, когда катетер был введен в пространство над твердой мозговой оболочкой, еще в ходе родов. В этом случае женщина остается в сознании.

Во время экстренной операции может быть применена СПИНАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ. При этом методе, так же как и при эпидуральной анестезии, делается укол в спину в поясничной области, анестетик вводится в спинальное пространство. Анестезия начинает действовать в течение первых 5 минут, что обеспечивает возможность быстро начать операцию. Так же как и при эпидуральной анестезии, обезболивается только нижняя часть тела, женщина остается в сознании.

Наталья Епифанова, врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Журнал «9 Месяцев», 2004, № 7. www.9months.ru

Схватки Брэкстона-Хикса: причины и облегчение

Ближе к концу беременности у вас может возникнуть вопрос, как узнать, что у вас роды. Это может быть особенно запутанным, если вы испытываете схватки во втором или третьем триместре, которые проходят, не приводя к родам. Это схватки Брэкстона-Хикса, и они являются одним из способов подготовки вашего тела к родам.

Что такое схватки Брэкстона-Хикса?

Также известные как «ложные» или «практические» схватки, схватки Брэкстона-Хикса (названные в честь доктора, который их первым определил) не являются настоящими схватками, но они вызваны напряжением мышц матки, как и настоящие родовые схватки. находятся.Сокращения Брэкстона-Хикса помогают вашему телу подготовиться к родам, напрягая и расслабляя мышцы матки, хотя на самом деле они не раскрывают шейку матки. Это произойдет, когда начнутся настоящие схватки. Знание того, как долго длятся ваши схватки и как часто они происходят, может помочь вам определить, испытываете ли вы настоящие схватки или нет. Чтобы не отставать от этого, загрузите наше руководство по отслеживанию схваток.

Как ощущаются схватки Брэкстона-Хикса?

Сокращения Брэкстона-Хикса могут быть легкими — вы можете обнаружить ощущение сжатия и расслабления матки — но они также могут быть немного более болезненными.Эти сокращения могут начинаться с ощущения чего-то вроде знакомых менструальных спазмов, но могут усилиться в последние несколько недель беременности.

К счастью, есть несколько способов облегчить дискомфорт от этих схваток, а также подтвердить, что роды еще не начались. Попробуйте поменять позу, если вы сидите или лежите, или, если возможно, совершите короткую прогулку. Движение может помочь ослабить эти схватки. Ложные схватки также более вероятны при обезвоживании, поэтому обязательно пейте много воды, особенно по мере приближения срока родов.

Когда могут начаться схватки Брэкстона-Хикса?

Сокращения Брэкстона-Хикса обычно начинаются в третьем триместре, хотя вы можете заметить их и во втором триместре. Они могут начаться немного раньше, если это не ваша первая беременность.

Когда эти схватки начинаются во втором триместре, они, как правило, легкие и с большей вероятностью возникнут после физической активности, такой как упражнения или секс. Обычно они проходят быстро, но если они станут болезненными или регулярными, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Брэкстон-Хикс против истинных схваток

Если вы заметили схватки до 37-й недели беременности, вы можете беспокоиться, что у вас начнутся преждевременные роды при первых признаках схваток. И, если у вас доношенная беременность, вам может быть интересно, вызвано ли сокращение, которое вы чувствуете, еще одним Брэкстоном-Хиксом, или это, наконец, настоящая проблема.

Чтобы разобраться в этом, ознакомьтесь с симптомами родов. Это также помогает узнать, как ощущаются схватки Брэкстона-Хикса, и помнить о следующих различиях между схватками Брэкстона-Хикса и настоящими схватками:

Если вы не уверены, испытываете ли вы схватки Брэкстона-Хикса или настоящие схватки, проконсультируйтесь с вашим поставщик медицинских услуг.И если вы заметили какие-либо из следующих признаков родов, немедленно обратитесь к своему врачу:

• Спазмы или давление в животе

• Изменения в выделениях из влагалища (прозрачные, розовые, слегка кровянистые или коричневатые выделения могут означать слизистая пробка вышла)

• Тупая боль в пояснице

• Вода разрывается.

Если вы заполняете комнату своего ребенка или свою больничную сумку пеленками и салфетками для новорожденного, не упустите возможность получить вознаграждение.Загрузите приложение Pampers Rewards прямо сейчас.

Сокращения Брэкстона-Хикса могут вызвать небольшой дискомфорт, но они являются нормальным явлением во время беременности. Они играют ключевую роль в том, чтобы помочь вашему организму подготовиться к важному дню, когда у вас действительно начнутся роды.

Как мы писали эту статью Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов.Вы можете найти полный список источников, использованных для этой статьи, ниже. Содержание этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.

Страница не найдена | Сэндвелл и Западный Бирмингем NHS Trust

Архив

Архив Выберите месяц Октябрь 2021 г. (5) сентябрь 2021 г. (3) август 2021 г. (1) июль 2021 г. (3) июнь 2021 г. (3) май 2021 г. (3) апрель 2021 г. (1) март 2021 г. (4) февраль 2021 г. (1) январь 2021 г. ( 3) декабрь 2020 г. (3) ноябрь 2020 г. (3) октябрь 2020 г. (5) сентябрь 2020 г. (3) август 2020 г. (2) июль 2020 г. (4) июнь 2020 г. (4) май 2020 г. (2) апрель 2020 г. (10) март 2020 г. ( 5) февраль 2020 (2) январь 2020 (10) декабрь 2019 (5) ноябрь 2019 (11) октябрь 2019 (9) сентябрь 2019 (8) август 2019 (6) июль 2019 (6) июнь 2019 (6) май 2019 ( 7) апрель 2019 г. (7) март 2019 г. (5) февраль 2019 г. (3) январь 2019 г. (8) декабрь 2018 г. (3) ноябрь 2018 г. (4) октябрь 2018 г. (8) сентябрь 2018 г. (3) август 2018 г. (1) июль 2018 г. ( 3) июнь 2018 г. (1) май 2018 г. (2) апрель 2018 г. (1) март 2018 г. (2) январь 2018 г. (5) декабрь 2017 г. (5) ноябрь 2017 г. (3) октябрь 2017 г. (5) сентябрь 2017 г. (7) август 2017 г. ( 4) июль 2017 г. (6) июнь 2017 г. (2) май 2017 г. (6) апрель 2017 г. (3) март 2017 г. (3) февраль 2017 г. (4) январь 2017 г. (4) 20 декабря 16 (4) ноябрь 2016 г. (5) октябрь 2016 г. (5) сентябрь 2016 г. (4) август 2016 г. (2) июль 2016 г. (6) июнь 2016 г. (3) май 2016 г. (7) апрель 2016 г. (6) март 2016 г. (9) февраль 2016 г. (2) январь 2016 г. (6) декабрь 2015 г. (5) ноябрь 2015 г. (9) октябрь 2015 г. (6) сентябрь 2015 г. (3) август 2015 г. (5) июль 2015 г. (8) июнь 2015 г. (3) май 2015 г. (6) апрель 2015 г. (2) март 2015 г. (8) февраль 2015 г. (1) январь 2015 г. (2) декабрь 2014 г. (3) ноябрь 2014 г. (2) октябрь 2014 г. (4) сентябрь 2014 г. (6) август 2014 г. (5) июль 2014 г. (4) июнь 2014 г. (5) май 2014 г. (4) апрель 2014 г. (1) март 2014 г. (5) февраль 2014 г. (7) январь 2014 г. (9) декабрь 2013 г. (17) ноябрь 2013 г. (10) октябрь 2013 г. (8) сентябрь 2013 г. (10) август 2013 (10) июль 2013 (15) июнь 2013 (10) май 2013 (9) апрель 2013 (7) март 2013 (23) февраль 2013 (14) январь 2013 (5) декабрь 2012 (2) октябрь 2012 (208) сентябрь 2012 г. (24) август 2012 г. (4) июль 2012 г. (2) июнь 2012 г. (2) май 2012 г. (1) апрель 2012 г. (11) март 2012 г. (6) февраль 2012 г. (3) январь г 2012 (6)

Приносим извинения, но запрошенная страница не найдена.Возможно, поиск поможет.

© 2021 г. Сандвелл и Западный Бирмингем NHS Trust

Ложный труд

Если срок беременности 37 недель или больше и у вас схватки, которые не являются настоящими схватками, значит, у вас ложные роды. Это значит, что еще не время рожать ребенка.

Настоящие схватки могут начаться неравномерно, но вскоре приобретут регулярный характер. Со временем схватки будут усиливаться.Кроме того, интервалы между схватками станут короче. Даже в самом начале эти сокращения длятся не менее 30 секунд и могут увеличиться до минуты. Истинные схватки часто начинаются в спине, а затем переходят вперед.

Ложные схватки могут быть сильными, частыми и болезненными, но не имеют регулярного характера. Интенсивность может варьироваться от сильной до легкой и снова сильной. Ложные схватки чаще всего ощущаются спереди. Хотя настоящие схватки не прекращаются, что бы вы ни делали, ложные схватки могут прекратиться сами по себе, когда вы отдыхаете или двигаетесь.

Ложные схватки могут вызвать у вас беспокойство или потерю сна. Однако они не означают, что вы больны или что с вашим ребенком что-то не так. Вам не нужно принимать никаких лекарств от ложных родов.

Иногда бывает слишком сложно отличить ложный труд от истинного. В таких случаях может потребоваться вагинальный осмотр. Это позволяет вашему лечащему врачу проверить изменения шейки матки, которые возникают только при настоящих родах.

Уход на дому

• Полезно пить много воды и принимать теплые ванны.Сделайте все возможное заранее, чтобы подготовиться к родам, чтобы потом вам было меньше о чем беспокоиться.

• Записывайте свои схватки. Запишите, во сколько каждый запускается и как долго длится. Секундомер пригодится. Обратите внимание на последовательность регулярных сокращений с постепенным увеличением времени каждого из них.

• Не стесняйтесь идти в больницу с «ложной тревогой». Считайте это хорошей практикой в ​​реальной жизни.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у вашего поставщика медицинских услуг или в соответствии с рекомендациями. Если вы очень обеспокоены, сбиты с толку, не можете есть или спать, или у вас есть вопросы о своем здоровье или беременности, назначьте встречу со своим врачом.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему врачу, если произойдет что-либо из этого:

• У вас меньше 37 недель беременности и у вас схватки.

• У вас есть регулярные схватки, которые становятся длиннее, сильнее и ближе друг к другу.

• У вас разрывается вода.

• У вас вагинальное кровотечение.

• Вы чувствуете, что ребенок меньше двигается или какие-то другие необычные изменения.

• Вы не уверены, ложные у вас роды или истинные.

Вот что вам нужно знать

20 дек. Испытываете ли вы схватки и боитесь, что у вас могут начаться преждевременные роды? Вот что вам нужно знать

Отправлено в 06:47 в акушерстве на 67-й улице, акушер-гинеколог

Что такое преждевременные роды? Преждевременные роды возникают, когда у матери начинаются частые схватки, при которых шейка матки начинает открываться и закрываться при подготовке к родам1.Когда это происходит после 20-й недели и до 37-й недели беременности, это называется преждевременными родами. Преждевременные роды могут привести к преждевременным родам, что может привести к врожденным дефектам, неразвитым органам, проблемам с дыханием и смерти в зависимости от того, насколько рано родится ребенок. Если вы подозреваете, что у вас начнутся преждевременные роды, немедленно обратитесь к своему врачу или назначьте встречу с одним из наших акушеров на Манхэттене сегодня. Не стоит ждать, записывайтесь на прием как можно раньше, так как некоторые случаи преждевременных родов можно остановить с помощью надлежащего лечения.

Как узнать, есть ли у вас риск преждевременных родов?

Никто не знает наверняка, почему происходят преждевременные роды, но существуют определенные факторы риска, которые увеличивают вероятность преждевременных родов у женщины. Ниже приведен список факторов риска, связанных со схватками.

Короткая шейка матки : Женщины, у которых шейка матки укорачивается на ранних сроках беременности, подвергаются большему риску преждевременных родов. По мере приближения срока родов длина шейки матки беременной женщины обычно начинает укорачиваться, раннее начало беременности намекает на возможность преждевременных родов и, возможно, преждевременных родов.Для предотвращения этого могут быть приняты меры предосторожности, а в тяжелых случаях женщину укладывают на постельное белье.

Рецидивирующие инфекции почек / мочевого пузыря : Было замечено, что женщины, страдающие множественными инфекциями почек / мочевого пузыря во время беременности, подвергаются более высокому риску преждевременных родов2.

Предыдущие преждевременные роды : Было замечено, что женщины с преждевременными родами в анамнезе имеют более высокий риск преждевременных родов.

Короткий интервал между беременностями : организму нужно время, чтобы восстановиться после родов.Чем короче промежуток времени между беременностями, тем выше вероятность преждевременных родов. Между беременностями рекомендуется подождать 1-2 года.

Операции на шейке матки и матке : Некоторые виды операций на матке и шейке матки могут подвергнуть женщину большему риску преждевременных родов.

Многоплодная беременность : Женщины, которые беременны многоплодной беременностью, подвергаются гораздо большему риску преждевременных родов, поскольку у детей меньше места для роста в утробе матери.Таким образом, беременность на сроке 36 недель считается успешной и, скорее всего, не потребует помощи специалиста по недоношенным детям.

Преэклампсия : Высокое кровяное давление во время беременности также является важным показателем.

Стресс / Продолжительное рабочее время : Женщины, которые работают сверхурочно, особенно те, которые вынуждены стоять, подвергаются более высокому риску преждевременных родов. Роженицам обычно рекомендуется ходить, чтобы ускорить процесс. Для этого есть причина, Гравитация.Постоянное стояние во время беременности повышает риск преждевременных родов, поскольку сила тяжести помогает и может вызвать у женщины роды.

Множественные аборты : Множественные аборты в первом триместре увеличивают факторы риска для женщины. Кроме того, один или два аборта во втором триместре также значительно увеличат вероятность преждевременных родов.

Преждевременный разрыв плодных оболочек : При преждевременном разрыве амниотического мешка у матери очень высок риск преждевременных родов.

Hydramnios: Это состояние, при котором слишком много околоплодных вод. Здесь это состояние можно легко вылечить с помощью процедуры амниоцентеза (когда околоплодные воды собираются из амниотического мешка).

Осложнения со стороны плаценты : если плацента расположена низко или имеется отслойка плаценты (отслоение от матки), то шансы на преждевременные роды / роды значительно возрастают.

Вагинальное кровотечение : Вагинальное кровотечение, которое происходит после 20-й недели, считается ранним сигналом, и обычно принимаются меры предосторожности для уменьшения факторов риска.

Образ жизни / факторы : Женщина с низким весом до беременности подвергается большему риску преждевременных родов. Более того, привычки образа жизни, такие как курение и злоупотребление психоактивными веществами, могут вызвать роды.

Как узнать, что у вас преждевременные роды?

Раннее вмешательство может предотвратить преждевременные роды, поэтому важно знать ранние признаки преждевременных родов. Ниже приведены несколько признаков, на которые следует обращать внимание, независимо от того, подвержены ли вы более высокому риску.

• Изменение выделений из влагалища; заметили ли вы в последнее время кровянистые, водянистые или слизистые выделения?
• Постоянная боль в пояснице
• Увеличение объема выделений из влагалища
• Спазмы, похожие на менструальные 1. Это может происходить с диареей или без нее
• Давление в области таза или нижней части живота
• Регулярные частые сокращения / сжатие матки. Это может быть безболезненно или болезненно.
• Гидравлические разрывы (разрыв мембраны)

Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, вам следует немедленно связаться с вашим лечащим врачом и как можно скорее пройти обследование.

Как скоро вы родите после того, как начнутся преждевременные роды?

Невозможно узнать, как скоро вы родите после начала преждевременных родов. Однако важно отметить, что только 10% женщин, у которых начались преждевременные роды, рожают в течение 7 дней после родов.Более того, около 30% всех преждевременных родов проходят естественным путем и прекращаются сами по себе через несколько дней3. Также существуют меры и препараты, которые можно принимать для продления беременности. Прежде чем предпринимать какие-либо вмешательства, необходимо учитывать здоровье как матери, так и ребенка.

Что вы можете сделать, если преждевременные роды не прекратятся?

Если у вас начнутся признаки схваток, немедленно обратитесь к врачу. В зависимости от вашего состояния вас либо отправят домой на постельном режиме после дальнейшего обследования, либо вас госпитализируют, если схватки не прекратятся и участятся.Есть препараты, которые можно использовать для остановки родов. Независимо от успеха этих препаратов, будут предприняты шаги для ускорения развития легких плода. Ниже приведен список шагов, которые предпринимаются для ускорения развития / замедления схваток:

• Токолитический препарат: используется для замедления / остановки схваток на 48 часов2. Обычно его назначают матери, чтобы дать другим лекарствам время ускорить развитие легких плода.
• Сульфат магния: Обычно его назначают матерям, которым меньше 32 недель и которые подвержены риску родов в течение 24 часов.Этот препарат используется для снижения вероятности или риска церебрального паралича, связанного с ранними преждевременными родами4.
• Кортикостероиды: этот препарат используется для ускорения развития легких, мозга и пищеварительной системы плода3.
• Цервикальный серкляж: это процедура для зашивания шейного отверстия для женщин, у которых во время беременности некомпетентность шейки матки или у которых возникла короткая шейка матки. Это сохраняет шейку матки закрытой и помогает предотвратить преждевременные роды / роды.
• Роды: Если роды не прекращаются после лечения и мать / и / или ребенок испытывают дистресс.Роды будут разрешены, и в некоторых случаях будет рекомендовано кесарево сечение. Неонатолог (специалист по недоношенным детям) будет привлечен для ухода за ребенком после рождения.

Независимо от того, подвержены ли вы риску схваток или нет, вам следует подумать о раннем дородовом уходе и плановом осмотре, так как это позволяет вашему врачу выявлять любые влияющие факторы на ранней стадии. Для получения дополнительной информации о преждевременных родах посетите нас на 67-й улице в отделе акушерства и гинекологии Total Women’s Health Care и сегодня в одном из наших акушер-гинекологов на Манхэттене.

схваток Брэкстона-Хикса — BabyCentre UK

Уже с 16 недели беременности у вас могут возникать ощущения, как схватки. Но это вполне могли быть схватки Брэкстона-Хикса или ложные схватки. Их называют ложными схватками или иногда практикуют схватки, потому что они не являются признаком начала настоящих схваток, даже если они могут быть убедительными! Вместо этого эксперты думают, что они подготовят вашу матку и шейку матки к тому моменту, когда роды действительно начнутся.Обычно ложные схватки можно отличить от реальных, потому что они не такие постоянные или регулярные, как настоящие схватки.

Что такое ложные схватки?

Сразу после середины беременности или раньше вы можете заметить напряжение в мышцах матки (матки). Если вы положите руки на голый живот, когда это произойдет, вы почувствуете, насколько твердой становится ваша шишка.

Каждое затягивание обычно длится менее минуты, но некоторые могут длиться до двух минут (Raines and Cooper 2020).Это может вызывать дискомфорт, но обычно не вызывает боли (NHS 2017, Tommy’s 2019). Вы можете чувствовать напряжение в мышцах один или два раза в час или несколько раз в день (Hagood Milton, 2019).

Эти ложные схватки или схватки Брэкстона-Хикса можно почувствовать уже на 16 неделе (Bharj and Daniels 2017). Ваша матка все время мягко сжималась, а вы этого не осознавали (Мюррей и Хассалл, 2014 г., Работти и Миши, 2014 г.). Чем больше становится ваша матка, тем сильнее вы будете замечать ощущения сжатия, когда они случаются (Рейнс и Купер, 2020).

Что делают схватки Брэкстона-Хикса?

Они могут быть признаком того, что ваша матка поддерживает свои мышечные волокна в тонусе, готовые к усилиям в родах.

Некоторые эксперты также считают, что схватки Брэкстона-Хикса помогают подготовить шейку матки к родам, поскольку они часто учащаются в последние недели беременности (Murray and Hassall 2014, Raines and Cooper 2020, Walsh 2017). По мере приближения срока родов шейка матки становится короче и растягивается (Simkin et al 2017, Walsh 2017), поэтому она может открыться и уступить место вашему ребенку (Jackson et al 2014, Walsh 2017).

Что делать, если ложные роды становятся болезненными?

По мере развития беременности эти схватки могут стать более интенсивными и временами даже могут быть болезненными (Jackson et al 2014, Murray and Hassall 2014).

Когда это произойдет, они могут почувствовать себя настоящими. Но какими бы сильными они ни казались в то время, если они ослабнут, они, вероятно, будут скорее Брэкстоном Хиксом, чем истинным трудом (Рейнс и Купер, 2020).

Попробуйте представить Брэкстона Хикса «тренировочными схватками» (Raines and Cooper 2020, Tommy’s 2017), которые помогут вам отрепетировать дыхательные упражнения, готовые к родам.Сосредоточьтесь на выдохе при сокращении Брэкстона-Хикса, сделав его длинным и медленным.

Если вы запишетесь на дородовые занятия, ваш учитель покажет вам, как это сделать. Наша аудиосистема для гипно-родов также может рассказать вам о дыхании во время родов.

Вы можете заметить, что схватки Брэкстона-Хикса происходят чаще, когда вы активны, например, носите сумки или занимаетесь спортом, когда вы обезвожены или когда ваш мочевой пузырь полон (Raines and Cooper 2020, Tommy’s 2019). В третьем триместре их могут вызвать оргазм или секс (NHS 2018).

Если вы чувствуете себя некомфортно, иногда помогает Брэкстон Хикс:

• Лежа, если вы вели активный образ жизни.
• Собираетесь прогуляться, если долго сидели.
• Смена позиции.
• Расслабление, приняв теплую ванну, вздремнув или попросив партнера или друга сделать вам массаж.
• Питьевая вода для регидратации.
  (Hagood Milton 2016, Raines and Cooper 2020, Tommy’s 2019)

Чем Брэкстон-Хикс отличается от реальных трудовых сокращений?

Ложные схватки:

• Встречаются нечасто и обычно не чаще одного-двух раз в час, несколько раз в день (Hagood Milton 2019).
• Часто останавливаются, если вы меняете деятельность (Hagood Milton 2019, Raines and Cooper 2020). Так что походите, если вы сидели, и сядьте, если вы какое-то время стояли на ногах.
• Обычно нерегулярны (Hagood Milton 2019, Raines and Cooper 2020) или, если они регулярны, остаются такими только на короткое время (Jackson et al 2014).
• Длится недолго, обычно меньше минуты (Джексон и др., 2014).
• Продолжать быть непредсказуемым и неритмичным (Hagood Milton 2019, Jackson et al 2014).
• Не увеличивайте интенсивность (Hagood Milton 2019, Raines and Cooper 2020).

По сравнению с ложными схватками настоящие схватки:

• заметно, и все более длительные
• более регулярные
• более частые
• более болезненные
• увеличение интенсивности
  (Hagood Milton 2019)

На поздних сроках беременности вы перейдете в предродовую стадию. Это когда схватки Брэкстона-Хикса могут следовать определенной схеме, возможно, каждые 10-20 минут (Мюррей и Хассалл, 2014).

Сокращения Брэкстона-Хикса

Вы можете почувствовать, как ваша матка «тренируется» перед родами, согреваясь сокращениями Брэкстона-Хикса. Может быть трудно отличить эти схватки от реальной сделки, поэтому посмотрите видео, чтобы узнать основные различия между ними. Другие видео о беременности Трудно отличить предварительные роды от ранних родов, особенно если сжатие матки вызывает дискомфорт.

Во время подготовки к родам шейка матки еще не начала открываться (Simkin et al, 2017).Ваша акушерка сможет это сказать, проведя вагинальное обследование.

Постарайтесь поприветствовать предродовые затягивания и дискомфорт. Это обнадеживающий признак того, что ваша шейка матки меняется и все идет в правильном направлении.

Когда мне следует позвонить своему врачу или акушерке?

До 37 недель

Позвоните своему врачу или акушерке, если у вас схватки каждые 10 минут или чаще, или если есть другие признаки того, что у вас могут быть преждевременные роды, например:

• Водянистые выделения розоватого цвета выделения из влагалища или увеличение выделений из влагалища.Это может означать, что у вас отошли воды.
• Вагинальное кровотечение, даже если оно легкое.
• Боль в пояснице, которая не уменьшится, даже если вы измените положение, или менструальные судороги вместе с диареей.
• Ощущение давления в тазу.
• Желание почаще помочиться.
• Гриппоподобные симптомы, тошнота или рвота.
  (Tommy’s 2017)

Врач в больнице может проверить, есть ли у вас преждевременные роды, с помощью теста на фибронектин плода, который немного похож на мазок мазка (Tommy’s, 2017).

Фибронектин плода — это белок, который прикрепляет мембраны вокруг ребенка к стенкам матки. Если тест показывает, что у вас во влагалище фибронектин плода, это может означать, что вы родите ребенка раньше, чем ожидалось, и врачи могут спланировать ваше лечение (NICE 2015, Tommy’s 2017).

Через 37 недель

Позвоните своему врачу или акушерке, если:

Если ваши схватки становятся более продолжительными, сильными, более регулярными и частыми, возможно, у вас начались роды (Raines and Cooper 2020, NHS 2017).

Ваша акушерка, вероятно, расскажет вам, что делать, если вы думаете, что роды начались. Но если у вас есть какие-либо сомнения, позвоните своей акушерке или в родильное отделение.

Посетите наше сообщество

Будущая мама впервые? У вас, вероятно, возникнет множество вопросов о родах. К счастью, мамы, которые были там, всегда готовы дать ответы на свои вопросы.

Список литературы

Бхардж К.К., Дэниелс Л. 2017. Подтверждение беременности и уход за беременной. В: McDonald S, Johnson G.ред. Акушерство Мэйса. 15 изд. Лондон: Эльзевир, 503-36

Hagood Milton S. 2019. Нормальные роды и роды. MedScape. emedicine.medscape.com [Доступ в июне 2020 г.]

Джексон К., Маршалл Дж. Э., Брайдон С. 2014. Физиология и уход во время первого периода родов. В: Marshall JE, Raynor MD. ред. Учебник Майлза для акушерок. 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 327-66

Мюррей I, Хассалл Дж. 2014. Изменение и адаптация во время беременности.В: Marshall JE, Raynor MD. ред. Учебник Майлза для акушерок. 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 143-77

NHS. 2017. Признаков начала родов. NHS, Здоровье от А до Я, Беременность и младенец. www.nhs.uk [дата обращения: июнь 2020 г.]

NHS. 2018. Секс при беременности. NHS, Здоровье от А до Я, Беременность и младенец. www.nhs.uk [дата обращения: июль 2020 г.]

NICE. 2015. Преждевременные роды и роды . Национальный институт здравоохранения и передового опыта.www.nice.org.uk [Доступ в июне 2020 г.]

Rabotti C, Mischi M. 2014. Распространение электрической активности в мышцах матки во время беременности. Acta Physiol 213 (2): 406-416

Raines A, Cooper DB. 2020. Схватки Брэкстона-Хикса. StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov [Проверено в июне 2020 г.]

Simkin P, Hanson L, Ancheta R. 2017. Справочник по прогрессу в родах: ранние вмешательства для профилактики и лечения дистоции. 4-е изд. Wiley Blackwell

Tommy’s.2017. У меня ранние роды? www.tommys.org [дата обращения: июнь 2020 г.]

Tommy’s. 2019. Брэкстон Хикс. www.tommys.org [Доступ в июле 2020 г.]

Уолш Д. 2017. Уход в первом периоде родов. В: McDonald S, Johnson G. eds. Акушерство Мэйса. 15 изд. Лондон: Эльзевир, 586-613

Секрет облегчения труда

По телевизору рутина родов выглядит следующим образом: беременная женщина приходит в больницу, дышит во время каждой схватки, переодевается в открывающуюся мантию с завязками на спине и тут же укладывается в постель.

Но лежать в постели — редко лучший способ вылечить схватки. Дула Джулия МакНил из Миссиссоги, Онтарио, является директором Doulas of North America (DONA) International в Восточной Канаде. Она говорит: «Движение является неотъемлемой частью прогресса труда. Движение бедер во время ходьбы помогает направить ребенка к тазовому отверстию, а покачивание бедер помогает ему занять оптимальное положение для родов ».

Акушерка Лорна Макрей из Виктории говорит: «Движение или ходьба могут быть идеальным инструментом для снятия боли — это то, как ваше тело помогает вам пережить роды.”

Обзор исследования подтверждает это: в некоторых исследованиях, когда женщин поощряли ходить или менять положение по своему выбору во время родов, у них, как правило, были более короткие роды, более эффективные схватки, больший комфорт и меньшая потребность в обезболивающих. Женщинам, которые ходили по крайней мере половину активных родов, реже требовались щипцы, вакуумные роды или кесарево сечение. Другие исследования, в основном те, в которых женщины гуляли или двигались в течение более короткого периода времени во время родов, не обнаружили разницы в продолжительности родов или почти не обнаружили, хотя женщины чувствовали себя более комфортно.Никаких исследований не выявило никаких отрицательных эффектов.

То, как вы будете двигаться, будет зависеть от стадии родов, положения вашего ребенка и того, как вы себя чувствуете в это время.

Ранние роды

• Ранние роды — это всегда отвлечение, — говорит Макнил. Попробуйте медленные танцы со своим партнером или сядьте на мяч для упражнений и посмотрите телевизор.

• Дула Джалана Грант из Лэнгли, Британская Колумбия, которая является директором DONA International в Западной Канаде, добавляет: «Во время ранних родов я напоминаю женщинам, чтобы они отдыхали.Прогулки — это здорово, но не до изнеможения ». Если у вас начались схватки ночью или когда вы устали, а схватки легкие, лучше лечь на бок в постели — вы даже можете вздремнуть или хотя бы немного отдохнуть между схватками. Подушка, поддерживающая живот, и подушка между коленями могут помочь вам чувствовать себя более комфортно.

• Иногда ходьба помогает ускорить роды. У Джули Лароз отошла вода около полудня, но у нее все еще не было схваток, когда она обратилась в больницу в 8 часов вечера.м. «Мой акушер говорил об индукции, которую я непреклонно старалась избегать, если это возможно. Он посоветовал нам подождать, чтобы увидеть, начнутся ли роды в одночасье », — вспоминает она. Лароз, которая живет недалеко от Прескотта, Онтарио, начала ходить по коридорам больницы, болтая со своим мужем. Спорадические схватки начались. В 23 часа ее муж заснул, а она продолжила идти.

«Когда я ходила, схватки стали более регулярными», — говорит она. «Через некоторое время они стали достаточно сильными, и мне пришлось прислониться к стене, чтобы справиться с ними.Позже, когда она начала чувствовать себя более уставшей, она села, чтобы отдохнуть, но обнаружила, что «это замедлило схватки, и когда они действительно пришли, мне стало очень больно, поэтому я снова встала и продолжила стоять».

Действующий труд

Когда у Лароза начались активные роды, рано утром она разбудила своего мужа, чтобы он мог пройти с ней и оказать некоторую поддержку. «Я устала и начинала чувствовать, что не могу продолжать», — говорит она. Когда он опирался на него во время схваток, она могла продолжать двигаться.

Возможно, вам придется переместиться по-другому, когда начнутся активные роды:

• По мере того как схватки становятся сильнее, прислушиваясь к своему телу, вы сможете найти наиболее удобные способы передвижения.

• Если вы отдыхали во время ранних схваток, сейчас важно встать, — говорит Грант. «Важно, чтобы ваша шейка матки расширялась, но не менее важно, чтобы голова ребенка переместилась в таз». Ходьба может быть очень полезной.

• По мере того, как схватки становятся ближе друг к другу и у вас остается меньше времени на прогулку, вам может быть легче оставаться на одном месте и раскачивать бедрами или раскачиваться из стороны в сторону.«Больше всего помогает движение бедра», — говорит МакРэй.

Ребенок может опускаться ниже в ваш таз во время этой части родов или может менять положение, готовясь к родам. То, что сработало два схватки назад, сейчас может быть очень неудобным, поэтому попробуйте некоторые из этих положений:

• Поставьте одну ногу на низкую подставку для ног, скамью или ступеньку и наклонитесь вперед, делая выпад. Это может помочь ребенку занять правильное положение.

• Помните свои плие из балетного класса? Держитесь за перила или за своего партнера и согните ноги в коленях, полностью опустившись на корточки, если вам это удобно.

• По словам МакРэя, ходьба вверх и вниз по лестнице — одно из лучших средств, которые вы можете сделать, чтобы помочь ребенку занять правильное положение для рождения. «Поднимаясь по лестнице, двигайте бедрами, как будто это серьезно».

Обратный труд

Если ребенок находится в заднем положении (голова ребенка напротив копчика матери), вы, вероятно, будете чувствовать сильное давление и боль в спине во время схваток и между схватками.

• Рика Альво из Торонто обнаружила, что стояние на четвереньках во время активных родов делало ее более комфортной с задним ребенком.

«У меня была большая куча подушек под грудью, поэтому мой вес лежал не только на руках», — объясняет она. «Я бы раскачивал бедрами в виде восьмерки. И мой муж катал теннисный мяч по моей пояснице с большим давлением, потому что у меня была сильная боль в спине ».

• Если вы сядете на спинку стула и наклонитесь вперед к спинке стула, это также поможет снять некоторую нагрузку на вашу спину.

• Ваш партнер может выполнить «двойное сжатие бедер», положив руки на заднюю часть ваших бедер и сжав их вместе.

Переход

«К 6 часам утра меня начало тошнить и трясти», — говорит Лароз. Она не могла больше ходить, но нашла наиболее удобное положение — сидеть в постели. К 6:30 она расширилась на 10 сантиметров и была готова начать толкать.

Вот несколько позиций, которые могут помочь вам в переходный период:

• Сидение на унитазе (возможно, лицом к спинке унитаза, если у вас спина) может помочь расслабить мышцы таза.

• Приседания или сидение с поддержкой партнера также могут помочь.Некоторым женщинам нравится лежать на боку. Ваш партнер может раскачивать ваши бедра, пока вы лежите, и это поможет вам оставаться расслабленным.

Поскольку каждый труд индивидуален, Грант говорит, что женщинам нужно найти «трудовые ритуалы» и способы передвижения, которые работают для них. Она вспоминает одну мать, которой, когда начались схватки, нужно было наклониться вперед и положить голову на грудь мужа, в то время как он держал ее за плечи. В то же время Грант потер поясницу матери, а мать обняла Гранта за шею, притянув ее к себе в позе блокировки головы.Вот что помогло ей пережить схватки.

Джули Ларос, возможно, использовала более простой подход — просто ходила и опиралась на своего мужа — но он также помог ей пережить долгую ночь родов. Всего несколько толчков, и ее сын Мартин оказался у нее на руках. «Он родился с солнечной стороной вверх, — говорит Лароз, — поэтому вся эта ходьба не только вызвала у меня схватки, но и помогла мне вылечить спину».

Что взять с собой

Вот несколько вещей, которые можно взять с собой в больницу, чтобы облегчить переносимость родов:

• Акушерка Лорна МакРэй напоминает мамам принести удобную обувь — вы можете быть на ногах много часов.(Однажды она использовала макси-прокладки, чтобы тапочки из больницы были более удобными для роженицы.)

• Собственная ночная рубашка или халат из дома позволит вам сохранить некоторую скромность, если вы гуляете по коридорам.

• Мяч для родов или упражнений поможет вам сидеть и раскачивать бедра.

• Дополнительные подушки могут сделать подоконник мягким, чтобы на него можно было опереться или прикрыть лицо, когда вы стоите на четвереньках.

Как бороться с сокращениями Брэкстона-Хикса, вызванными физическими упражнениями

Это ваша первая беременность, и вы чувствуете себя прекрасно.Вы счастливы, что смогли продолжать бегать в обычном темпе даже в середине беременности. Затем это происходит — на полпути к вашей обычной пробежке живот начинает стеснять и немного сокращаться. Ощущения исчезают, когда вы прекращаете бегать, но теперь вы боитесь, что что-то не так и у вас начнутся преждевременные роды.

Сделайте глубокий вдох, выдохните и расслабьтесь. Почти в каждом случае эти нечастые, неритмичные сокращения — это способ вашего тела подготовиться к настоящему событию.Они называются схватками Брэкстона-Хикса, и почти каждая женщина испытывает их в какой-то момент во время беременности. Сокращения Брэкстона-Хикса — это способ вашего тела «тренироваться» перед схватками, и их также называют «ложными» схватками.

Вы можете начать замечать эти схватки где-то на четвертом месяце беременности, и они могут усиливаться по мере приближения даты родов. У некоторых женщин упражнения активируют схватки — движения живота могут вызвать их, но они могут произойти в любой момент.Если начало схваток во время тренировок вызывает у вас беспокойство по поводу упражнений, читайте дальше, чтобы узнать, как определить, являются ли схватки поводом для беспокойства или просто нормальным периодом беременности. Вот симптомы для каждого.

А чтобы облегчить беспокойство, попробуйте медитировать. В Aaptiv есть медитации, которые помогают во всем: от снятия стресса до беспокойства и сна.

Истинные схватки

• Тупая боль в нижней части спины, которая может отдавать в таз или из него
• Глубокое устойчивое давление в нижней части живота и тазу
• Острая боль или судороги, которые регулярно появляются в период между каждое сокращение со временем становится короче
• Сокращения, которые не уменьшаются или не прекращаются при смене положения или отдыха
• Ярко-красное вагинальное кровотечение
• Вытекание или фонтанирование влагалищной жидкости
• Сокращения, которые настолько болезненны, что вы не можете ходить или поговорите

Сокращения Брэкстона-Хикса

• Периодическое напряжение мышц живота
• Сокращения продолжаются от менее 30 секунд до пары минут
• Абдоминальные сокращения ослабевают при отдыхе, изменении положения или активности
• Не ритмичные
• схватки не очень болезненны, они больше похожи на легкие судороги или сжатие живота
• Нет увеличения интенсивности или частоты

Маура Ширей, владелица Bodies for Birth, советует своим клиентам чаще отдыхать и переключаться на упражнения с меньшим воздействием (например, бег трусцой на ходьбу), если из-за схваток упражнения становятся неудобными.Она также предлагает сделать глубокий вдох и несколько медленных выдохов, фокусируясь на расширении и сокращении живота с каждым вдохом, — это эффективный способ ослабить напряжение в мышцах живота. Эта техника дыхания также может помочь уменьшить чувство тревоги, которое может сопровождать схватки, и дать вашему телу время расслабиться.

Еще один отличный способ сосредоточиться на дыхании? С медитацией. Прокрутите категорию в приложении Aaptiv.

Итак, как спортсмены справляются с схватками Брэкстона-Хикса?

Асия Шах — опытная марафонская бегунья, которая продолжала пробегать впечатляющие дистанции на протяжении двух беременностей.Она говорит, что начала замечать схватки Брэкстона Хикса во втором триместре во время пробежек. В первый раз, когда у нее начались схватки, она обратилась к акушеру. Ее заверили, что схватки были нормальным явлением во время беременности, поэтому она продолжила бег, но внесла некоторые изменения, чтобы помочь ей справиться со схватками.

Шах сказала, что всякий раз, когда возникали схватки, она останавливалась и делала несколько глубоких вдохов во время отдыха. Она также следила за тем, чтобы оставаться хорошо увлажненной водой с электролитами, чтобы избежать обезвоживания.Шах сказала, что она постоянно сокращала свой пробег по мере приближения срока родов и не подталкивала свое тело с помощью высокоинтенсивных тренировок.

Как продолжить тренировку

Вот дополнительные советы, которые помогут вам продолжить тренировку при возникновении сокращений Брэкстона-Хикса.

• Если в какой-то момент схватки станут все более болезненными, более ритмичными и частыми, прекратите тренировку и проконсультируйтесь с вашим врачом. Всегда лучше быть в безопасности и быть уверенным, что с вашей беременностью все в порядке.
• Обратите внимание на момент начала схваток во время тренировки. Планирование короткого отдыха непосредственно перед тем временем, когда они обычно происходят, может помочь вам избежать или уменьшить частоту сокращений Брэкстона-Хикса.
• Подумайте об уменьшении интенсивности или продолжительности упражнений, чтобы увидеть, помогает ли это уменьшить схватки. Другой вариант — разделить одну тренировку на две более короткие.
• Увлажняйте до, во время и после тренировки. Обезвоживание может активировать схватки Брэкстона-Хикса, поэтому поддерживайте водный баланс, выпивая разбавленный раствор электролита во время тренировки.Избегайте напитков с полным электролитом (так как в них слишком много сахара), поэтому разбавьте их водой до половины или ниже.
• Переключите режим тренировки. Если вы не можете продолжать бегать во время схваток, посмотрите, будет ли вам более терпима быстрая ходьба или упражнения без нагрузки.
• Не думайте, что вы навредите своему ребенку, если продолжите тренироваться посредством схваток. Если схватки достаточно мягкие, чтобы продолжать тренировку, можно продолжать тренировку.
• Бандаж для живота может быть полезен, если движение с опорой на вес вызывает сокращение.