Лечение шейного отдела иглоукалыванием — лечение шеи иглотерапией в СПб. Цена

Наверное, каждый знает, что такое боль в шее, когда в буквальном смысле слова невозможно повернуть голову. Не всегда речь идет об остеохондрозе, часто это миозит, то есть воспалительные процессы в мышцах шеи, вызванные, к примеру, переохлаждением. От понимания этого становится спокойнее, но не легче, потому что боль бывает невыносимой. Лечение шейного отдела иглоукалыванием в комплексе с привычными терапевтическими методами позволит значительно быстрее снять боль и воспаление.

ИГЛОУКАЛЫВАНИЕ ШЕИ ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Иглоукалывание шеи в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Иглоукалывание шеи во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Безусловно, рефлексотерапия имеет важное значение при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, поскольку позволяет не только эффективно бороться с болью, но и добиваться продолжительной ремиссии после обострения.

Лечение шеи иглоукалыванием

Причин для боли в самом подвижном отделе позвоночника достаточно много. Бывает, что вы просто спали в неудобной позе и после довольно продолжительное время испытываете, как минимум, дискомфорт.

Воспаления и деформации суставов шейного отдела вызывают невралгии, проявляющиеся головными болями или так называемыми «прострелами» в руки, ограничивается подвижность шеи и плечевого корпуса. И, конечно, шейный остеохондроз доставляет немалый дискомфорт и в период обострения сопровождается сильной болью.

Стандартная терапия подразумевает обезболивающие, противовоспалительные препараты и миорелаксанты (лекарства, расслабляющие мышцы). Иглоукалывание шейного отдела в СПб — процедуры вот уже несколько десятков лет рекомендуемые опытными врачами северной столицы для комплексного подхода в лечении.

Причина проста: рефлексотерапия эффективно борется и с болью, и с мышечным спазмом, и с воспалением, что позволяет ускорить процесс возвращения к жизни без боли. Кроме того, у вас повысится жизненный тонус и улучшится настроение, поскольку акупунктура стимулирует выработку эндорфинов и серотонина.

Важно помнить, что только опытные руки высококлассного рефлексотерапевта способны позволить получить максимальный эффект от процедур. Поэтому иглоукалывание шеи в СПб лучше доверять врачам, уже зарекомендовавшим себя. Часть из них, конечно же, работает в нашем медицинском центре «Династия».

Приём ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечения шейного отдела иглоукалыванием:

Наименование услуг	Цена в рублях
	Санкт-Петербург	Всеволожск
Иглорефлексотерапия (1 сеанс)	1700	1700
Иглорефлексотерапия (5 сеансов)	8500 8000	8500 8000
Иглорефлексотерапия (10 сеансов)	17000 15300	17000 15300

ЗАПИСЬ НА ИГЛОУКАЛЫВАНИЕ ШЕИ

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

Зубная боль при беременности

Зубная боль при беременности

Зубная боль при беременности – это катастрофа для любой женщины, ведь зуб болит, а обезболить его нельзя.

Поэтому стоматологи рекомендуют приводить в порядок зубы до беременности. Но если все же случилось, что зуб разболелся во время беременности, то его следует лечить.

Ни для кого не секрет, что при беременности зубы женщин разрушаются гораздо быстрее. Ведь плоду для строения тканей необходим кальций, и если будущая мама не получает его с пищей, то ребенок заберет необходимую ему дозу из организма женщины. Большая часть кальция в организме любого человека находится в эмали зубов, при беременности она начинает истончаться, становясь более подверженной к разрушению.

Во рту человека всегда присутствует условно-патогенная микрофлора, которая при снижении иммунитета начинает активизироваться. Под влиянием гормонов при беременности в организме женщины происходит снижение иммунитета, такой фактор способствует возникновению воспалений на деснах и околозубных тканях, расшатывающих зубы.

Также бактерии, находящиеся на поверхности эмали, образуют мягкий зубной налет вместе с остатками пищи. В таком налете бактерии начинают активно размножаться, ферменты этих самых бактерий разъедают и без того слабую эмаль, образуя кариес. Поверхностный кариес может вызвать боль только при приеме сладкой или кислой пищи, если же кариозная полость перерастает в дентит, то вскоре появится боль от горячей и холодной пищи. В том случае, когда твердая ткань разрушится полностью, и полость зуба откроется, боль будет нестерпимой.

Кариес является постоянным очагом инфекции, он очень опасен для беременной женщины, так как по кровеносным сосудам инфекция может распространиться в любой орган, осложнив тем самым ход беременности. Именно по этим причинам врачи рекомендуют лечить кариес беременным женщинам на ранней стадии беременности.

Чтобы запломбировать зуб, для начала следует расширить кариозную полость, убрав тем самым пораженные болезнью ткани. Это, конечно же, больно. В таком случае для беременных у стоматолога есть два варианта обезболивания: современное высокотехнологичное оборудование с лазером или традиционное обезболивающее анестетиками.

В наши дни выпускаются специальные анестетики, которые не проходят через плацентарный барьер, то есть они не могут воздействовать на плод отрицательно. Беременным женщинам нельзя вводить адреналин, который помогает сузить сосуды, так как он воздействует на сердечно-сосудистую систему стимулирующим образом. Лучший способ предотвратить печальные последствия — не ждать последней стадии разрушения зуба, а регулярно заниматься лечением у стоматолога.

Оптимальное время лечения кариеса у беременных женщин – это второй триместр беременности, то есть с 13 по 24 недели. В данный период уже прошла закладка тканей малыша и сформировалась плацента, поэтому и женщина и ребенок чувствуют себя уже хорошо, а значит, лечение будет более легким.

В наши дни существуют специальные программы лечения беременных женщин, при которых стоматологи могут справиться с любыми, даже сложными проблемами зубов.

Если вдруг зуб заболел совсем неожиданно, а обезболивающие таблетки принимать нельзя, то помогут народные средства, которые успокоят боль до похода к стоматологу:

• Полоскание ротовой полости и болезненного зуба 2% раствором хлебной соды. Растворить чайную ложку соды на стакан воды.
• Луковицу натереть на терке, завернуть в марлю и приложить к уху на той стороне головы, которая противоположна больному зубу.
• Натереть на терке сырую свеклу, положить на больной зуб.
• В область больного зуба положить за щеку соленое сало.
• Смазать чесноком десну рядом с больным зубом.
• Приложить прополис к больному зубу и накрыть бинтом.
• Натереть на терке лук и чеснок, добавить к ним чайную ложку соли, завернуть все в марлю и приложить к зубу.
• Натереть на терке чеснок, прибинтовать к внутренней стороне запястья противоположной зубу руки.

После процедур следует немедленно обратиться к стоматологу.

Триплексное сканирование экстракраниальных и интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий

В Клиническом госпитале на Яузе проводится триплексное сканирование экстракраниальных и интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий с проведением поворотных функциональных проб. УЗИ сосудов головы и шеи методом триплексного сканирования обеспечивает точную диагностику состояния сосудов, кровоснабжения головного мозга и контроль эффективности лечения.

Брахиоцефальными называют магистральные артерии, участвующие в кровоснабжении головного мозга, мягких тканей головы, плечевого пояса. Кровоснабжение головного мозга осуществляется двумя артериальными системами: внутренними сонными артериями и позвоночными артериями. Позвоночные артерии берут начало от подключичных артерий (возможны варианты отхождения левой позвоночной артерии от аорты), внутренние сонные являются ветвями общих сонных артерий. Эти сосуды делятся на экстракраниальный (уровень шеи) и интракраниальный (уровень головы) отделы.

Триплексное сканирование ветвей брахиоцефальных артерий — это экспертное комплексное ультразвуковое исследование в 3 режимах:

• в режиме серошкального сканирования (В-режим).
• в режиме цветового допплеровского картирования (ЦДК),
• в режиме спектральной допплерографии (УЗДГ).

Триплексное сканирование брахиоцефальных артерий (УЗИ артерий шеи и головы) позволяет оценить состояние сосудов — геометрию артерий, их проходимость, определить наличие стенозов, извитостей, перегибов, атеросклеротических бляшек, наличие тромбозов и окклюзий, выявить аномалии развития артерий; оценить кровоток по каждому исследуемому сосуду, а также рассчитать общий мозговой кровоток, что чрезвычайно важно для подбора лекарственной терапии.

Функциональные пробы

Нарушение кровоснабжения головного мозга оценивают в ходе проведения функциональных проб, например, при повороте головы (поворотные пробы).

Кровоток в позвоночных артериях может изменяться при поворотах головы у пациентов с проблемами с позвоночником, аномалиями развития позвоночных артерий и т.д.

Возможности метода

• Исследование анатомии брахиоцефальных артерий, выявление их врожденной (аномалий развития) и приобретенной патологии
• Оценка кровотока в брахиоцефальных артериях, общемозгового кровотока и его составляющих для дифференциальной диагностики различных заболеваний
• Диагностика органической и функциональной патологии артерий головы и шеи, точная оценка проходимости сосудов, выявление наличия стенозов, извитостей, перегибов, атеросклеротических бляшек, тромбозов и окклюзий.

Показаниями для исследования брахиоцефальных артерий являются:

• Аномалии и варианты развития брахиоцефальных артерий
• Наличие окклюзии, тромбоза, стеноза, перегибов, патологической извитости артерий
• Аневризмы и сосудистые мальформации, разрывы сосудов и аневризм
• Синкопальные состояния
• Острый инсульт и постинсультные состояния, острая и хроническая ишемия мозга
• Заболевания и патологические состояния, которые могут привести к нарушениям мозгового кровообращения:
  • Атеросклероз
  • Артериальная гипертензия
  • Артериальная гипотензия
  • Аномалии, поражения и заболевания сердца и нарушение его деятельности
  • Инфекционные и аллергические васкулиты
  • Токсические поражения сосудов мозга
  • Травматические поражения сосудов мозга
  • Ангиопатии различного генеза
  • Выявление вертебральной дисциркуляции и экстравазальной компрессии при патологии позвоночника, опухолях и др.
• Факторы риска развития цереброваскулярных заболеваний: курение, гиперлипидемия, ожирение, сахарный диабет и др.
• Подготовка к оперативному вмешательству как на самих брахиоцефальных артериях; так и при планируемом оперативном вмешательстве на сердце (преимущественно перед аорто-коронарным шунтированием).
• Триплексное сканирование артерий с профилактической целью может быть проведено по желанию пациента.

Пройти триплексное сканирование брахиоцефальных артерий необходимо при следующих симптомах:

• изменение остроты зрения и/или мелькание «мушек» перед глазами,
• нарушение координации, например, шаткость походки
• головокружения и шум в ушах и голове,
• головные боли,
• снижение памяти, способности концентрировать внимание,
• периодические двигательные и/или чувствительные нарушения,
• обмороки, синкопальные состояния.

Этот метод эффективен для диагностики причин головных болей, головокружения, обмороков и других симптомов и состояний.

Проведение исследования

Особой подготовки не требуется. Перед исследованием рекомендуется воздержаться от курения, так как никотин влияет на гемодинамику сосудов.

Исследование проводится в положении лёжа. В ходе функциональных проб врач может прижимать сосуды на шее, просить повернуть голову, выполнить дыхательные движения, например, вдохнуть и задержать дыхание.

Противопоказаний к проведению триплексного сканирования экстра- и интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий нет. Метод безопасный, подходит для беременных и пациентов с тяжелой сопутствующей патологией.

Исследование выполняют врачи отделения ультразвуковой диагностики, имеющие высшую врачебную категорию, ученые степени. В работе отделения используется современное диагностическое оборудование, в том числе ультразвуковые сканеры Aсcuvix A30 производства фирмы Samsung Medison, Южная Корея и HIVision Prerius — Hitachi, Япония.

В Клиническом госпитале на Яузе быстро и точно определят патологические изменения экстракраниальных (шея) и интракраниальных (голова) отделов брахиоцефальных артерий, изменения в кровоснабжении головного мозга, уточнят его причину; предоставят лечащим врачам незаменимую информацию для постановки правильного диагноза и назначения эффективного лечения.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Подготовка к УЗДГ сосудов шеи

Исключить в день исследования

В день исследования НЕЛЬЗЯ: курить пить крепкий чай, кофе и кофеинсодержащие напитки принимать спазмолитические препаратов Но-Шпа, Темпалгин, Пенталгин и пр.

 

Внематочная беременность, симптомы — Клиника Здоровье 365 г.

Екатеринбург

Причины возникновения внематочной беременности

Осложнения при внематочной беременности

Вопросы врачу по поводу внематочной беременности

Диагностика внематочной беременности

Лечение внематочной беременности

Во многих случаях, у женщины с внематочной беременностью признаки беременности не проявляются. Первые признаки и симптомы внематочной беременности, если они возникают, совпадают с характерными для любой беременности признаками: задержка менструации, боль в молочной железе, тошнота и усталость, а также положительный результат теста на беременность.

Однако внематочная беременность не может протекать нормально. Часто первыми симптомами внематочной беременности являются:

 При разрыве фаллопиевых труб могут проявляться следующие симптомы:

• Острая, пронизывающая боль в области таза, живота или даже в плечах и шее
• Предобморочное состояние
• Головокружение

При внематочной беременности, оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется за пределами полости матки. Обычно, оплодотворенная яйцеклетка (плодное яйцо) прикрепляется к стенке матки.  По локализации оплодотворенной яйцеклетки  внематочная беременность подразделяется на трубную, брюшную, яичниковую и шеечную беременность.

Чаще всего внематочная беременность возникает в одной из труб, по которым яйцеклетка движется из яичников к матке (фаллопиевы трубы). Такая форма внематочной беременности называется трубной внематочной беременностью. Реже внематочная беременность начинается в брюшной полости, яичниках или шейке матки.

Внематочная беременность всегда сопровождается осложнениями. Оплодотворенная яйцеклетка не выживает, а разрастающаяся ткань может повредить различные внутренние структуры. Без своевременного лечения, появляется риск возникновения смертельной кровопотери. При лечении внематочной беременности на ранних стадиях существует вероятность того, что следующая беременность будет протекать нормально.

Когда обращаться к врачу?

Необходимо проконсультироваться у акушера-гинеголога если наблюдается:

• Вагинальное кровотечение
• Боль в животе

Необходимо вызвать скорую помощь при проявлении следующих признаков или симптомов внематочной беременности:

• Сильные боли в животе
• Обильное вагинальное кровотечение
• Боль в плечах
• Сильный позыв на стул, однако, все попытки оправиться безрезультатны
• Очень сильное головокружение, потеря сознания или шок

Боковая и срединная киста шеи — Клиника хирургии «Кураре»

Киста шеи — это патологическое образование мягких тканей шеи. Расположение кисты: передняя или боковая поверхность шеи.  Формируется киста на ранних стадиях нарушенного нормального эмбрионального развития плода.

 

Виды кист шеи (по месту расположения):

— боковые

— срединные

Причины развития боковой кисты: при аномалии развития жаберных щелей (4-6 неделя беременности). Образуется полость между жаберными бороздами, которые в норме должны исчезать.

Причины срединной кисты:  во время перемещения зачатка по щитовидно-язычному протоку (6-7 неделя беременности) формируется полость.

 

Боковая киста шеи

Встречаются в 60% случаев. Место  расположения   передне-боковая поверхность шеи на границе верхней или средней трети, кпереди от кивательной мышцы. Различают  многокамерные и однокамерные кисты.

 

Клиническая картина зависит от размеров кисты и возможных воспалительных изменений кисты.  Жалоб нет при отсутствии нагноения, сдавления сосудисто-нервного пучка.

При осмотре обнаруживается  округлое или овальное образование мягких тканей шеи, безболезненное, эластической консистенции,  кожный покров над ней не изменен.

При воспалении  — киста шеи увеличивается в размерах, болезненная. Появляется покраснение кожи и отек мягких тканей шеи. В последующем может сформироваться наружный или внутренний свищ.

 

Диагностика:  анамнез и клиническая картины заболевания. При пункции кисты жидкостное содержимое. Дополнительные методы исследования: УЗИ, зондирование и фистулография с рентгенконтрастным веществом.

Нужно  дифференцировать от  других заболеваний:  лимфогранулематоз и внеорганные  опухоли шеи (липома, невринома и т.д.). При признаках воспаления кисты  дифференцируют от аденофлегмоны и лимфаденита.

 

Срединная киста шеи

Встречается в 40% от всех кист шеи, располагаются на передней поверхности шеи, по средней линии.

При осмотре имеет место  плотного, безболезненного, с четкими границами образования эластической консистенции, не спаянное с кожей, смещается при глотании.

При воспалении, киста  увеличивается в размере, становится болезненной. Появляется покраснение, отек кожи и мягких тканей шеи.

Срединную кисту шеи следует дифференцировать от струмы языка, дермоидной кисты, лимфаденита, абберантных очагов щитовидной железы.

 

Лечение кист шеи

Показано только хирургическое лечение, если нет противопоказаний со стороны тяжелой терапевтической патологии, преклонный        возраст.

Кисту иссекают вместе с капсулой.  Производят разрез над областью кисты, выделяют и удаляют ее вместе с оболочками. При удалении срединной кисты необходимо также удалить часть подъязычной кости, через которую проходит тяж.

 

Доступы:

-продольный разрез (продольная коллотомия) по переднему краю кивательной мышцы

-поперечный разрез (по подбородочной складке)

При нагноении кисты сначала проводят вскрытие и дренирование. Вторым этапом – удаление кисты,  производят не раньше, чем через 2-3 месяца после ликвидации воспаления.

У пациентов, имеющих тяжелые сопутствующие заболевания, выполняется аспирация содержимого кисты с последующим промыванием ее полости антисептическими препаратами.

Воспаление затылочного нерва

Воспаление затылочного нерва (невралгия затылочного нерва) – неврологическое заболевание, в основе которого лежит механизм ущемления корешков затылочных нервов. Затылочные нервы – большой и малый – расположены в области второго шейного позвонка и отвечают за иннервацию органов и тканей, расположенных в этой области.

Основной симптом невралгии затылочного нерва – мучительная, изматывающая боль в голове и шее. Болевой синдром зачастую сопровождается тошнотой и может вызывать обморок. Боль имеет стреляющий характер и сопровождается пульсирующими импульсами, чаще всего локализована в одной половине головы или в затылочной области. Боль усиливается от воздействия света, шума, при наклоне или повороте головы, при касании кожи головы и шеи, особенно при нажатии определенных точек – так называемых триггерных зон. Болевые ощущения заставляют удерживать голову в определенном положении и избегать движения. Больные отмечают снижение чувствительности затылка и ушей, ощущение онемения, ползания «мурашек». В целом симптоматика довольно схожа с приступом мигрени.

Какие причины способны вызывать воспаление затылочного нерва? Это:

• переохлаждение. Это заболевание тех, кто в холодную погоду не носит головной убор или длительной время находится в потоке холодного воздуха из кондиционера.
• остеохондроз шейного отдела позвоночника
• травма позвоночника или мышц в области шеи
• мышечный спазм. Характерен для людей, ведущих малоподвижный образ жизни
• проблемы с осанкой, искривление позвоночника
• стресс
• осложнения после перенесенных вирусных заболеваний
• такие заболевания, как рассеянный склероз, подагра, сахарный диабет, энцефалит, менингит, красная волчанка
• интоксикация, в частности алкоголем.

При первых признаках невралгии затылочного нерва необходимо обратиться к неврологу. Болевой синдром настолько силен, что способен лишить работоспособности и самостоятельно, народными средства или советами из Интернета вы проблему решить не сможете.

Напротив, врач невролог, обладающий профессиональной квалификацией и опытом работы, установить правильный диагноз и назначить комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию, передовое физиолечение с использованием передового оборудования.

Отсутствие лечения способно привести к необратимому искривлению шейного отдела позвоночника, к формированию хронического болевого синдрома в результате появления невропатии, возможна слепота.

Берегите свое здоровье! Врачи Медицинского центра «Звезда» всегда готовы стать вашими союзниками в борьбе с заболеваниями.

Что необходимо знать о раке гортани

Проблема злокачественных новообразований является одной из самых злободневных и самых серьезных проблем биологии и медицины. Число больных с опухолями различных локализаций и раком гортани, в частности, во всем мире постоянно увеличивается.

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения в мире ежегодно заболевают раком более семи миллионов человек, из них 5 миллионов умирают. По мнению онкологов главная проблема не в том, что злокачественные новообразования трудно вылечить, а в том что больные поздно обращаются к врачу и рак выявляют в запущенных стадиях. Именно этим объясняется большинство смертей.

Существует еще много превратных взглядов и суждений о том, что рак – заболевание неизученное и неизлечимое. До настоящего времени у ряда людей будет мнение о заразности больных опухолями и т.д.

Об опухолевых заболеваниях известно давно. Еще в письменных памятниках древнего Египта и Индии встречаются упоминания о раковых опухолях. Название «рак» этому заболеванию дал древнегреческий врач Гиппократ.

В обиходном понятии рак – общее название различных по морфологическому строению злокачественных опухолей. Организм человека состоит из различных тканей из которых могут возникать различные по строению опухоли. Поэтому называть все опухоли раком неправильно. Истинные раковые опухоли возникают из кожи или слизистой оболочки.

Что же такое опухоль вообще? В настоящее время установлено, что опухолевая клетка – это измененная собственная клетка организма, которая отличается от нормальной меньшей зрелостью, бурным ростом и не подчиняется регулирующему влиянию организма. Опухолевому перерождению могут подвергаться все виды клеток и тканей организма человека. Разрастание таких клеток приводит к образованию опухоли, прорастанию ее в соседние ткани, разрушению органа и к гибели организма. Клетки злокачественной опухоли способны расти в любых участках тела. Отделившиеся от основного массива отдельные опухолевые клетки, кровью и лимфой могут быть занесены в регионарные лимфатические узлы например шеи, а далее в отдаленные органы: легкие, печень, кости и др. органы и там дать новый рост. Это свойство опухолей называется метастазированием.

Учитывая что рак возникает из собственной клетки организма заболевшего, а не из какой-либо привнесенной, будет понятнее и что рак не заразен. Об этом свидетельствует опыт, накопленный медициной за сотни лет и ряд специальных исследований.  Врачи, сестры и др. персонал, работающие в онкологических учреждениях, работают без защитных средств, но заболевают раком не чаще чем люди других профессий.

Опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные опухоли по своему строению мало отличаются от той нормальной ткани из которой они происходят, окружены капсулой, растут медленно (годами и даже десятками лет), сдавливая и оттесняя соседние органы и ткани. В большинстве случаев, до определенного размера, эти новообразования не причиняют человеку вреда.

Для большинства злокачественных опухолей характерен быстрый, не коорди- нируемый рост с прорастанием и разрушением окружающих тканей и метастазированием.

Рак гортани тяжелое заболевание. Среди общего числа больных злокачествен- ными заболеваниями, рак гортани занимает 10-е место, а среди опухолей верхних дыхательных путей – I-е. До недавнего времени, число больных раком гортани, как и большинство опухолей других локализаций, увеличивалось на 8-10% ежегодно. Однако за последние 10 лет число вновь заболевших раком гортани в Беларуси практически не изменилось. Заболевание обычно встречается в возрасте 40-60 лет, причем мужчины, пока что болеют в 15-20 раз чаще, чем женщины. Однако через 10-20 лет ожидается увеличение числа заболеваний раком гортани и легких за счет куривших женщин.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ РАКА

Среди факторов, способствующих возникновению рака большое значение имеют факторы внешней среды, вредные привычки, условия труда, уклад жизни, характер питания и др. Однако во всех развитых странах мира главным и теоретически легко устранимым, канцерогенным фактором возникновения рака ряда локализаций считается курение.

Курение является очень распространенной вредной привычкой человечества. В настоящее время в Беларуси курит 42,3% населения, при этом число курящих постоянно увеличивается, преимущественно за счет молодых женщин. Так, по данным Министерства здравоохранения, в Беларуси среди курящих 56% — женщины и 53% — мужчины, а умирает от болезней связанных с курением 15 тысяч человек в год. Многие исследователи рассматривают проблему курения и употребления алкоголя как самую большую из реальных угроз человечеству.

 Табачный дым представляет собой сложную смесь более 1000 различных веществ. Наиболее известным среди них является никотин – вещество оказывающее сильное воздействие на организм (типа наркотического) и являющееся основной причиной пристрастия к табаку. Однако, являясь сильным ядом, никотин не считается основной причиной возникновения опухолей. Никотин оказывает лишь небольшое успокаивающее или возбуждающее действие, что зависит от дозы никотина и состояния организма курильщика.

В дыме сигарет содержится смола, а так же множество различных токсических и раздражающих веществ, большое количество частичек копоти, радиоактивные вещества. От 20 до 50 компонентов табачного дыма являются канцерогенными, т.е. способствуют возникновению опухолей. С дымом эти канцерогенные вещества попадают в полость рта, глотку, гортань, легкие, со слюной – в желудок и взаимодействуя с тканями, вызывают их перерождение. Дым, достигая легких, осаждается в виде смол, а всасываясь в кровь эти вещества, попадают во все органы.

С целью установления влияния курения на возникновение рака в ряде стран были созданы специальные комиссии, члены которых после длительного изучения пришли к выводу, что курящие заболевают раком гортани и легкого в 10 раз чаще, чем не курящие. Установлено, так же, что существует прямая зависимость между продолжительностью курения, количеством выкуренных сигарет и вероятностью возникновения рака гортани и легкого. Так лица, которые в течении 10-20 лет выкуривали до 40 папирос в день, заболевали раком гортани и легких в 40-50 раз чаще, чем лица, которые ежедневно выкуривали не более 10 сигарет. Этими же исследованиями доказано, что общий риск смерти от рака прямо связанный с курением, составляет 45%.

В США каждый год умирают более 130000 человек в результате заболевания раком вследствие курения. Американские исследователи считают так же, что среди взрослых мужчин курение является причиной 90% всех смертей от рака легких, полости рта и гортани, рака глотки, желудка и др. локализаций. В странах ЕС от болезней, связанных с курением, каждую минуту умирает один человек.

В последние десятилетия увеличилось число курящих женщин. В результате количество случаев возникновения опухолей гортани и легких у женщин увеличилось в 2-3 раза. В Америке в 1970г исследователи предсказали, что к 1990 году рак легких у курящих женщин в США увеличится на 20% и данные 1991г подтвердили, что среди этого контингента женщин раковые опухоли увеличились на 19%. Этими же исследованиями показано, что чувствительность женщин к канцерогенам табака в 2 раза выше, чем у мужчин. Кроме отмеченного курение и потребление даже слабоалкогольных напитков женщинами во время беременности, кроме возможности рождения психически не полноценного ребенка повышает склонность ребенка к алкоголизму после 20 лет.

 Следует так же знать, что от курильщиков страдают и некурящие лица, находящиеся с курящими в одном помещении, так как они тоже вдыхают табачный дым (это так называемое «пассивное курение») и подвергаются опасности заболеть раком. Согласно данным экспертов США, «пассивное» курение повышает вероятность раковых заболеваний в 10 раз. Риск развития рака органов дыхания у пассивных курильщиков превышает базовый уровень на 70%. Эти же данные свидетельствуют, что в США от «пассивного» курения ежегодно умирает 53 тысячи человек. В результате этих работ является запрет курения в общественных местах во многих странах.

Во Франции от рака ежегодно умирает 150 тысяч человек, при этом 60 тысяч – непосредственные жертвы, «голубого ароматного дыма». По оценкам специалистов к 2020-2025 годам во Франции резко возрастет смертность от рака легких, гортани и других органов в связи с увеличением числа курящих женщин. Данные американских исследователей наблюдавших за 120 тысячами представителей «слабого пола» свидетельствуют, что у заядлых курильщиц вероятность получить опухоль молочной железы на 30% выше, чем у некурящих.

Влияние раздражающего действия табака на вероятность заболеть раком подтверждается также тем фактом, что в ряде азиатских стран (Афганистан, Иран, Индия, Турция и т. д.), где табак не курят, а различные его смеси (бетель, нас и др.) закладывают за губу или щеку, рак гортани наблюдается очень редко, но опухоли возникают в полости рта, в местах закладки смеси, т.е. там где у этих лиц наблюдается раздражение слизистой оболочки.

Однако было бы не верно считать, что табак является единственной причиной рака гортани, глотки и других органов. В немалой степени возникновению рака полости рта, глотки и гортани способствует вторая вредная привычка человечества неумеренное потребление алкоголя. В настоящее время многочисленными эпидемиологическими исследованиями собраны неопровержимые доказательства высокой канцерогенной активности злоупотребления алкоголем, причем не только крепкими, но и слабоалкогольными напитками. Исследованиями доказана четкая зависимость повышения риска заболевания раком от количества и частоты употребления алкоголя. Риск возникновения рака также увеличивается и в случаях раннего начала потребления алкоголя.

Весьма существенную роль имеют профессиональные вредности: вдыхание различных газов, физические факторы. Высокую канцерогенную опасность представляют газы и пыль асбесто-цементных и целюлозно-бумажных предприятий, лакокрасочной, анилиновой и алюминиевой промышленности, выхлопные газы автомашин, пары бензина и различных масел, газы при сварочных работах и многие другие. Эти исследования подтверждаются нашими клиническими наблюдениями свидетельствующими о значительном количестве среди больных раком гортани водителей автотранспорта, трактористов, газосварщиков, которые много курят и часто употребляют алкоголь и подвергаются выше перечисленным профессиональным вредностям.

Благодаря человеческой деятельности во вдыхаемом нами воздухе содержится очень много вредных, в том числе и канцерогенных веществ. Вдыхание загрязненного воздуха очень вредно, однако воздух вдыхают все, но рак гортани и легких значительно чаще возникает у курящих. Следует также отметить, что все эпидемиологические исследования белорусских ученых не свидетельствуют о влиянии Чернобыльской аварии на частоту заболеваемости раком гортани.

 Итак, табак один и особенно в комбинации с алкоголем, по данным исследователей всех стран, является наиболее важной причиной рака гортани, полости рта, легких и др. Исследования показали, что уменьшение количества выкуриваемых сигарет, даже интенсивными курильщиками, снижает риск заболевания. Это подтверждается данными английских исследователей показавших, что уже через 2-3 года после прекращения курения, вероятность заболеть раком уменьшается на 10-15%, а через 10 лет – на 70%. Т.о. отказ от курения это самая простая, надежная, дешевая и безопасная профилактика многих воспалительных заболеваний и особенно рака гортани и легких.

ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОРТАНИ И ИХ ПРОФИЛАКТИКА.

Причины перерождения нормальной клетки в опухолевую вообще и гортани в частности пока неизвестны. Однако установлено, что опухоли не возникают внезапно. На современном этапе развития онкологии уже твердо установлено, что злокачественные опухоли не возникают в здоровых тканях, их появлению всегда предшествуют длительно развивающиеся патологические изменения тканей, способствующие развитию опухоли. Эти изменения существуют обычно годами и   называются «предопухолевыми». К этим заболеваниям гортани относятся: папилломы, аденомы, лейкокератоз, пахидермии, кисты и хронические воспаления. Не все хронические процессы переходят в опухоль, но все они понижают устойчивость слизистой оболочки гортани и всего организма к заболеванию.

Вредно влияет на слизистую оболочку гортани длительное вдыхание пыльного, горячего воздуха, особенно при наличии в нем различных газов, испарений кислот, щелочей, бензина и масел. Поэтому соблюдение правил индивидуальной профилактики при работе с газами, пылью и вредными химическими веществами на заводах, так же имеет важное значение для предупреждения возможности развития злокачественных новообразований.

Опухоль легче предупредить, чем лечить. Однако и здесь существуют трудности, которые объясняются тем, что причины возникновения рака, вообще и гортани в частности, изучены еще не полностью. Поэтому эффективная борьба возможна только с известными факторами. Все факторы, способствующие хроническому воспалению и заболеванию раком, надо стремиться устранить. Необходимо своевременно, систематически и настойчиво лечить хронические заболевания, прекращать курение, обязательно и возможно раньше удалять все доброкачественные новообразования, устранять все профессиональные вредности. Все эти меры дают возможность предупредить заболевание раком. При этом нужно помнить, что опухоли возникают незаметно без особых признаков. Поэтому больные должны внимательно относиться к любым заболеваниям гортани и при появлении охриплости или других ощущений своевременно обращаться к врачу.

Большую помощь в выявлении предопухолевых заболеваний и новообразований оказывают профилактические осмотры. Учитывая возможность озлокачествления предопухолевых заболеваний в соответствующих кабинетах поликлиник за такими больными должно вестись регулярное наблюдение, чтобы своевременно обнаружить возникновение опухоли. Эти мероприятия позволяют своевременно выявить предопухолевое заболевание, провести необходимое лечение и тем самым предотвратить возможность появления рака. В случае обнаружения опухоли лечение удается провести в более ранней стадии и добиться лучшего результата. Поэтому не уклоняйтесь от профилактических осмотров, своевременно приходите на контрольные осмотры. Помните, товарищи, эти мероприятия нужны не врачу, а Вам.

РАННИЕ ПРИЗНАКИ РАКА ГОРТАНИ.

 Гортань выполняет в нашем организме важные физиологические функции, главными являются голосообразовательная и дыхательная функции. Кроме этого при прохождении через гортань воздух согревается, увлажняется и очищается от пыли. Значительной является и защитная функция гортани, заключающаяся в предотвращении попадания инородных тел в дыхательные пути. Полость гортани делится на три отдела: верхний (вестибулярный), средний и нижний (подсвязочный). Средний отдел состоит только из голосовых складок, расположенных приблизительно посредине гортани.

Признаки опухоли гортани весьма разнообразны и зависят от формы, места роста и степени распространения. Начальный период заболевания сопровождается незначительными симптомами: ощущением першения, щекотания, чувством «постороннего или инородного тела в горле», неудобством при глотании, быстрой утомляемостью при разговоре, т. е. симптомами и жалобами наблюдающимися при ряде не опухолевых заболеваний – субатрофическом фарингите и др. В дальнейшем жалобы зависят от локализации опухоли в пределах гортани. Так при поражении надгортанника, в особенности его края, рано возникают неудобства при глотании, затруднение и боль при проглатывании пищи. Чаще всего опухоли возникают в верхнем отделе гортани и долгое время не вызывают беспокоящих больного ощущений. Лишь когда опухоль достигает значительных размеров появляются ощущения инородного тела в горле, меняется тембр голоса, он становится глухим, сдавленным, периодически появляется охриплость . Эти изменения часто замечают окружающие заболевшего люди, а не сам больной. Охриплость при раках этого отдела гортани появляется, когда опухоль распространяется на голосовые складки. Хрипота вначале непостоянна и неоднородна по тональности. Однако больные редко сразу обращают внимание даже на охриплость, объясняя ее переохлаждением, курением и другими причинами. По мере роста опухоли охриплость усиливается до полной потери голоса. В дальнейшем появляется поперхивание во время еды, затруднение и боль при глотании, затруднение дыхания. Боль часто отдает в ухо. Дальнейший рост опухоли суживает голосовую щель. Поэтому многие больные обращаются с жалобами на появление одышки при ходьбе или физической нагрузке. Нарушение дыхания развивается медленно, постепенно, поэтому организм привыкает  к этому и больные длительное время не ощущают недостаток воздуха. У некоторых больных затруднение дыхания появляется после переохлаждения, когда вокруг опухоли возникает воспаление и отек тканей. При больших изъязвленных опухолях у больных появляются обильные выделения слюны иногда с кровью, неприятный запах изо рта, кашель, особенно во время еды.

Выше мы отмечали, что в вестибулярном отделе гортани имеется большое количество лимфатических сосудов. Отдельные опухолевые клетки оторвавшись от основной опухоли могут по лимфатическим сосудам попасть в лимфатические узлы на шее. В узлах опухолевые клетки дают рост новой опухоли, в результате чего на шее появляются плотные, безболезненные, постоянно увеличивающиеся образования (метастазы). Рак вестибулярного отдела рано и часто дает метастазы, иногда даже при небольших опухолях. Поэтому в ряде случаев при опухолях гортани, до появления выраженных симптомов со стороны гортани, на шее появляются безболезненные, плотные образования и больные обращаются за помощью с жалобами на появление опухоли на шее с одной или двух сторон. Очень часто заболевшие объясняют увеличение лимфатических узлов простудой и воспалением и не обращаются за помощью, затягивая заболевание.

Опухоли голосовых связок проявляются значительно раньше, чем новообразования других отделов гортани. Даже небольшое образование величиной с просяное зерно, на голосовой складке приводит к нарушению голоса. Вначале появляется осиплость, а потом  стойкая, прогрессирующая охриплость. Растут новообразования голосовой складки относительно медленно и голос постепенно ухудшается. Метастазы при раках голосовых складок появляются очень редко, обычно при прорастании опухоли за пределы этого отдела.

Опухоли в подсвязочном  отделе гортани возникают редко и долгое время не проявляются ни субъективными, ни объективными симптомами. Наиболее частой жалобой при новообразованиях этой локализации является затруднение дыхания или охриплость, если опухоль прорастает в голосовую складку. Однако это свидетельствует о том, что у больного уже имеется большая опухоль закрывающая большую часть просвета трахеи или голосовой щели. Других симптомов при этих опухолях обычно нет. Метастазы при опухолях подсвязочного пространства наблюдаются редко и поздно.

Все описанные выше симптомы характерны для определенного отдела гортани, но возникнув в каком-либо отделе опухоли гортани прорастают в соседние образования гортани или глотку (корень языка, грушевидные синусы, трахею и др.) при таких распространенных опухолях, не зависимо от места начала роста опухоли, могут наблюдаться боли при глотании, нарушение голосообразования и дыхания. При прорастании опухоли в щитовидный хрящ изменяется конфигурация гортани. Она становится широкой и болезненной при дотрагивании. Распространение рака на глотку вызывает затруднение глотания и боли при этом.

Появление некоторых или всех указанных выше симптомов еще не свидетельствует о наличии рака гортани. Затруднение дыхания, боль при глотании, охриплость и увеличение шейных лимфатических узлов может наблюдаться и при ряде воспалительных заболеваний. Для выяснения причины заболевания необходимо возможно раньше обращаться за помощью к врачу по болезням уха, горла и носа, а не к терапевту. Врач ларинголог сумеет быстрее разобраться и при необходимости сможет провести соответствующее лечение. Все это позволит раньше начать лечение, не ожидая выраженных симптомов заболевания.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ РАКА ГОРТАНИ.

При подозрении на опухоль гортани или перед началом лечения каждый больной тщательно обследуется. Осматривается шея, полость рта, рото- и гортаноглотка, гортань; производят: рентгенологическое исследование легких и другие исследования. При жалобах на охриплость и малейшем подозрении на опухоль гортани или глотки больному обязательно необходим тщательный осмотр гортани зеркалом или фиброскопом. Нельзя удовлетворяться осмотром полости рта шпателем или «заглядыванием» в рот терапевта. При необходимости производится ряд специальных исследований, в том числе компьютерная томография Каждому больному из подозрительного участка гортани и из опухоли берется маленький кусочек ткани (биопсия) для микроскопического исследования. Некоторые больные боятся биопсии и отказываются от нее и обследования. Практикой и многими наблюдениями доказано, что биопсия не может быть причиной ухудшения и распространения процесса. Без данных морфологического исследования взятого кусочка опухоли, подтвердить наличие или отсутствие злокачественного процесса невозможно. В случае отказа больного от биопсии, лечение не проводится.

Лечение больных опухолями гортани представляет ряд сложностей и может быть консервативным и оперативным (хирургическим). Консервативный метод включает различные комбинации химио-, лучевой терапии и другие воздействия, но без хирургического вмешательства. Комбинированный метод включает различные сочетания химио- и лучевой терапии и различные виды операций. Какое лечение будет применено зависит от локализации и распространенности новообразования, наличия или отсутствия метастазов, морфологического строения опухоли и общего состояния больного. В настоящее время уже недостаточно вылечить больного любым методом, оставив его инвалидом, необходимо оставить человека трудоспособным, социально полезным.

Самый старый, чисто хирургический метод лечения рака гортани, в настоящее время применяется очень редко. Современная аппаратура для лучевого лечения (телегамма-аппараты, бетатрон, линейный ускоритель) позволяют применять этот метод как самостоятельный вид лечения. В последнее десятилетие при лечении опухолей все более широкое применение находит химиотерапия. Однако, как самостоятельный метод лечения при раке гортани химиотерапия не применяется. Объясняется это отсутствием достаточно эффективных для этой локализации опухоли препаратов. Сочетание некоторых лекарственных веществ с лучевым или хирургическим вмешательством улучшает результаты лечения. Поэтому в настоящее время лечение рака гортани, в большинстве случаев, начинают с химио- или лучевой терапии или их комбинации. В зависимости от размера опухоли, ее локализации и быстроты обратного развития зависит число курсов химиолечения и доза облучения. При своевременном начале лечения результаты хорошие. При начальных стадиях рака гортани стойкое излечение после химиолучевой терапии достигается в 85-95%. Подобное же лечение распространенных опухолей гортани значительно менее эффективно — 30-40%. Как показывают приведенные данные исход лечения зависит от распространенности процесса. Чем меньше опухоль, тем лучше результаты и наоборот. Существует также определенная зависимость результатов лечения от локализации опухоли. Лучше всего поддается лучевому лечению рак голосовой складки, хуже – опухоли верхнего отдела и практически не поддаются консервативному воздействию новообразования нижней (подсвязочной) локализации. Результаты лечения во многом зависят так же от общего состояния организма, его биологических особенностей и от психологической настроенности больного. У человека доверяющего врачу, твердо верящего в благоприятный исход, лечение проходит значительно успешнее. И наоборот, недоверие, пессимизм в отношении лечения, психическая расслабленность, а в ряде случаев и прямо паническая настроенность больного, сильно вредят лечению. У первых больных хорошо излечиваются даже огромные опухоли, у вторых – не исчезают небольшие образования.

У некоторых больных уменьшение опухоли происходит очень быстро и после половинной дозы облучения опухоль исчезает, появляется чистый, звучный голос. Почувствовав себя хорошо, ряд больных вместо того, чтобы закрепить успех лечения, отказываются от продолжения лечения. Через несколько месяцев рост опухоли у таких больных возобновляется, но облучать это место уже нельзя. Приходится оперировать, иногда несколько раз, но спасти жизнь больного удается не всегда.

Во время химиотерапии и лучевого лечения за больными ведется систематический контроль, так как эти виды воздействия сопровождаются местной и общей реакцией. Эти изменения чаще возникают у ослабленных, истощенных больных, что обычно наблюдается при больших новообразованиях.

Общая реакция организма проявляется в слабости, ухудшении аппетита, потере вкуса и  веса, изредка появляются головные боли и изменения крови.

Местные реакции возникают в зоне облучения, в данном случае в гортани (эпителииты) и на коже шеи. Отмеченные реакции на слизистой оболочке и коже являются «законными» , встречаются у многих больных и не являются следствием невнимания или «ожогов».Кожные реакции в настоящее время встречаются реже. Изменения в гортани наблюдаются чаще и проявляются воспалением  и отеком слизистой оболочки гортани, что проявляется усилением охриплости до полной «потери» голоса. Эпителииты практически неизбежны у всех больных, которые лечатся лучевым методом. Время появления реакций и их интенсивность зависят от общего состояния больного, размеров опухоли и биологических особенностей организма заболевшего. Для уменьшения реакции слизистой оболочки гортани проводится ряд лечебных мероприятий ( инъекции, вливания, полоскания, диета и др. ).

У многих больных, поступающих на лечение с большими опухолями суживающими голосовую щель и затрудняющими дыхание, перед облучением, необходимо произвести трахеотомию. Эта небольшая безопасная операция заключается в том, что в трахею, ниже расположения опухоли, вводится специальная трубка для дыхания. Гортань от операции не страдает. После излечения опухоли канюля удаляется и отверстие в трахею закрывается. У многих больных эта операция абсолютно необходима, так как после первых сеансов облучения в гортани может быстро возникнуть отек тканей. Если опухоль небольшая и голосовая щель широкая такому больному отек обычно не страшен. При большой опухали закрывающей часть голосовой щели (стеноз II-III степени), отек закрывает оставшуюся часть просвета гортани и человек может задохнуться. Поэтому если врачи считают трахеотомию необходимой не следует отказываться от этой небольшой операции, так как она сохраняет жизнь и без нее начинать лечение нельзя. Отек вызывает курение, употребление спиртных напитков, острая пища, простудные заболевания и др.

После лучевого лечения у больных могут наблюдаться осложнения в виде отека гортани и воспаления хрящей гортани. Заболевание сопровождается болями при глотании, повышенной температурой, отеком тканей передней поверхности шеи и слизистой гортани. Обычно это осложнение наблюдается у  больных с большими опухолями, прорастающими в хрящ и при нарушениях режима после лечения (употребления алкоголя, курение и др).

После излечения опухоли лучевым методом функция гортани практически не нарушается. Вскоре после окончания  лечения восстанавливается звучный голос и больные продолжают прежнюю трудовую деятельность.

В тех случаях, когда лучевое лечение оказалось недостаточно эффективным, производят хирургическое вмешательство. Сочетание лучевого и хирургического лечения называется комбинированным. Как правило операцию приходится делать больным поступающим на лечение с большими опухолями. Предшествовавшее операции лучевое лечение приводит к уменьшению опухоли. Кроме этого, после облучения опухолевые клетки менее жизнеспособны и  операция проводится в лучших условиях, чем без облучения. Однако, из всего изложенного не следует, что всех больных   надо облучать полной дозой, надеясь на большее уменьшение опухоли. После больших доз облучения послеоперационная рана может заживать хуже. Поэтому, если врачи рекомендуют прекратить облучение после половинной дозы облучения и произвести операцию, не следует отказываться от нее мотивируя улучшением голоса и исчезновением болей.

Операции бывают различные. Если опухоль небольшая, то удаляют только  часть гортани (различные виды резекций). После такой операции человек дышит как обычно и у него сохраняется голос. При больших опухолях приходится производить полное удаление гортани. Эта большая операция. После этого вмешательства человек лишается звучного голоса и дышит только через трубку, вставленную в трахею в нижних отделах шеи, но ему сохраняется жизнь. Через 3-4 недели после операции больной  приступает к занятиям с врачом логопедом, для выработки звучного голоса. Речь у таких больных развивается за счет воздуха заглатываемого в  желудок. После некоторого времени занятий у оперированного вырабатывается звучная речь, позволяющая общаться с окружающими людьми и даже продолжать трудовую  деятельность. Кроме отмеченного метода в настоящее время восстановление звучного голоса возможно и путем установки голосового протеза. Во время удаления опухоли или через любой период после операции, возможна установка небольшой «канюли», которая позволяет направить воздух из трахеи в пищевод  и после стихания воспалительных явлений, больной начинает звучно разговаривать.

Если у больного была очень большая опухоль, то иногда необходимо удалять не только гортань, но и части окружающих органов (языка, глотки, трахеи и др.), после таких операций не всегда удается полностью зашить рану. Такие вмешательства обычно приходится делать больным с очень большими опухолями, чаще больным, которые вначале отказывались от операции и согласились на нее только после появления сильных болей. При больших новообразованиях сочетание облучения и хирургического вмешательства дает значительно лучшие результаты, чем каждый метод в отдельности. Излечение при комбинированном лечении больших опухолей достигается в 40-60%. Однако возможности комбинированного лечения тоже ограничены, т.к. опухоль может прорасти в крупные сосуды и другие образования и хирургическое вмешательство становится невозможным, так как удалять можно далеко не все. Это не всегда понимают больные, когда отказываются от своевременно предлагаемой операции, надеясь, что оперировать «никогда не поздно» Опухоль растет незаметно и безболезненно. Боль появляется только когда опухоль прорастает в окружающие ткани и крупные нервы и часто удалить такую опухоль уже невозможно.

Выше отмечалось, что опухоли гортани могут давать метастазы в лимфатические узлы шеи. Лечение метастазов рака гортани, как и основного очага может быть консервативным, но чаще приходится оперировать. При лучевом лечении рака гортани, увеличенные лимфатические узлы на шее тоже облучаются. Если после проведенного лечения «узлы» не исчезли или вскоре появились вновь их необходимо удалить хирургическим путем. Операция заключается в удалении лимфатического аппарата и клетчатки боковой поверхности шеи единым блоком вместе с мышцей и веной. Операция большая, но не инвалидизирующая человека. После вмешательства больной  продолжает выполнять прежнюю работу. Многие больные обнаружив у себя на шее небольшой безболезненный лимфатический узел не обращаются за помощью и лечатся домашними средствами. Другие не соглашаются на предлагаемую операцию, считая, что «узел» еще небольшой и что оперировать «никогда не поздно». Такая тактика неправильна и очень опасна. Метастазы в лимфатических узлах шеи располагаются рядом с крупной артерией кровоснабжающей  головной мозг. Когда «узел» достигнет больших размеров, а иногда и при небольших размерах, он срастается с этим сосудом и удалить такой метастаз уже очень трудно. Оперировать надо пока узел небольшой, тогда операция производится радикально и легко переносится больным. Ожидание, кроме увеличения метастаза и прорастания его в окружающие образования, может привести к появлению новых метастазов на шее или в других органах (легких, печени). В результате операция становится больше, а иногда и невыполнимой.

Итак, все изложенное показывает, что рак гортани и его метастазы в шейных лимфатических узлах излечимы. Результаты лечения полностью зависят от величины опухоли. Чем раньше больной обратится за помощью, тем больше гарантий на излечение. Лечение больших опухолей гортани и больших метастазов крайне затруднено. Результаты их лечения неудовлетворительны.

Все больные после проведенного лечения нуждаются в тщательном систематическом наблюдении специалиста в течении 5 лет и более. Это необходимо с целью своевременного  обнаружения возобновления роста  опухоли, появления возможных осложнений или метастазов. В течении первого года после окончания лечения больной должен осматриваться вначале ежемесячно, потом 1 раз в 2-3 месяца. В последующем пациент должен являться на осмотр 1 раз в 4-6 месяцев. После 5 лет контроль проводится 1 раз в год. При необходимости и чаще.

СОВЕТЫ.

 После проведенного лучевого лечения ткани гортани и шеи изменяются. Поэтому больным в течении 0,5-1 года не рекомендуется переохлаждаться, курить, употреблять любые алкогольные напитки, очень кислую, соленую и острую пищу. Раздражающая  пища усиливает сухость и способствует появлению отека слизистой оболочки гортани. Переохлаждение, как правило, приводит к отеку тканей гортани. Выздоровевшие после лучевого лечения в течении некоторого времени должны избегать также чрезмерной нагрузки голосового аппарата (говорить тихо и возможно меньше). Вреден им и очень сухой, горячий, пыльный воздух, особенно при наличии химических веществ.

У всех больных после облучения появляется сильная сухость во рту и глотке. Для уменьшения сухости больным рекомендуются щелочные полоскания листьями шалфея, ромашки, эвкалипта, 1 чайная ложка питьевой соды на стакан теплой воды, закапывания в нос растительных масел по 10-15 капель на ночь.

После удаления гортани многие больные вынуждены носить трахеотомическую канюлю. Для предотвращения воспаления тканей вокруг трахеостомы и слизистой оболочки трахеи трахеотомическую трубку следует менять через 1-2 дня. Лучше ежедневно. Производят это сами больные.

В связи с отсутствием гортани воздух попадает в трахею сухой и пыльный. Поэтому в летнее время перед трахеотомической трубкой следует носить увлажненную марлевую салфетку. При сухости и наличии корок на стенках трахеи, необходимо закапывать на стенки трахеи щелочные или масляные капли. В случае раздражения кожи вокруг трахеостомы кожу надо смазывать любой мазью (вазелин, цинковая мазь и др.).

Трудоспособность человека после лечения зависит от его специальности, вида и объема лечения. После лучевого лечения большинство больных возвращаются на прежнее место работы. Среди оперированных нами больных многие тоже продолжают работать в совхозах и колхозах, заводах, бригадирами на строительстве, бухгалтерами и инженерами, даже юристами.

Все приведенные данные свидетельствуют о том, что рак гортани тяжелое заболевание, но при своевременном лечении, полностью излечим. Не следует только заниматься  самолечением и отказываться от предлагаемого лечения.

А.В. Ваккер

Облегчение боли в шее и плече во время беременности

Боль в шее может быть обычным явлением во время беременности. Многие беременные на протяжении всей беременности страдают от боли в спине, плечах и шее. Однако на более поздних сроках беременности боль обычно становится более проблематичной. Когда сон жизненно важен для беременной женщины, боль в шее действительно мешает вам хорошо выспаться.

Специалисты Семейной клиники хиропрактики в Дентоне, штат Техас, хотят помочь всем будущим мамам обрести облегчение.Беременность действительно может сказаться на теле женщины. Это вызывает у нее дискомфорт, боль и усталость. Из-за ограничений приема лекарств во время беременности многие женщины обращаются за помощью к другим средствам.

Боль в шее и гормоны беременности

Когда организм женщины беременеет и приближается к родам, выделяется много гормонов, которые помогают расслабить связки по всему телу. Это изменение упростит работу, но может облегчить задачу. Поскольку связки, мышцы и суставы становятся более гибкими, чтобы освободить место для растущего ребенка, им требуется больше поддержки.

Поскольку спина и шея сопротивляются изменению центра тяжести, они должны выдерживать больший вес, чем привыкли. Этот дополнительный вес в сочетании с изменением центра тяжести может вызвать большую нагрузку на спину и шею. Мышцы становятся болезненными, поскольку они уравновешивают произошедшие изменения.

Тело беременной женщины испытывает напряжение из-за изменений, которые она испытывает в связи с беременностью. Это также усложняет и усложняет повседневные задачи.Движения, которые раньше были безболезненными, теперь могут вызывать дискомфорт. Стресс повседневной деятельности может привести к тому, что беременная женщина будет чувствовать себя более истощенной и болезненной, чем она могла бы, если бы она этого не ожидала. Однако при надлежащей поддержке часть этой боли можно уменьшить или предотвратить.

Беременная женщина может облегчить боль и получить столь необходимый отдых, если ей будет обеспечена надлежащая поддержка во время сна. Многим женщинам сложно найти удобное положение для сна. Однако использование поддерживающих подушек может способствовать спокойному ночному сну.Важно не увлекаться и не использовать слишком много подушек. Качество и расположение опорных подушек гораздо важнее количества подушек.

На ранних сроках беременности рекомендуется при сне на спине подложить одну подушку под колени, а другую — под голову и шею. По мере прогрессирования беременности врачи рекомендуют спать на боку. Чтобы чувствовать себя комфортно на своей стороне, многие женщины предпочитают использовать подушку для поддержки беременности. Подушку для поддержки беременности можно использовать между коленями, чтобы обеспечить поддержку тазобедренных суставов, при этом мягко поддерживая растущий живот и поддерживая голову и шею матери.Некоторым женщинам также полезно использовать вторую небольшую подушку за спиной, чтобы обеспечить дополнительную поддержку.

Сохранение активности во время беременности с помощью упражнений, рекомендованных врачом, также может помочь укрепить мышцы спины и облегчить боль в спине и шее. Пренатальная йога — популярный вариант с мягкими позами, которые помогают будущим мамам расслабиться и снять напряжение. Ежедневные упражнения для шеи и растяжка также могут помочь снизить давление и облегчить боль в шее и плечах.

Если боль не проходит, несмотря на поддержку, упражнения и растяжку, ваш врач может порекомендовать использовать пакеты со льдом для лечения боли в шее.Пакет со льдом поможет уменьшить боль и отек. Грелку, теплую ванну или душ также можно использовать для снятия боли и напряжения в шее, плечах и спине. Однако важно соблюдать все инструкции, касающиеся грелок, чтобы использовать их безопасно.

Когда боль в шее и плече указывает на проблему

Бывают случаи во время беременности, когда боль в шее и плече может указывать на серьезную проблему. В первые недели беременности сильная боль в шее и плечах может указывать на внематочную беременность.Если вы подозреваете, что это возможно, важно немедленно обратиться за медицинской помощью. В большинстве случаев внематочная беременность не диагностируется до тех пор, пока мать не заметит сильную боль или кровотечение. Важно сразу же обратиться к врачу, поскольку нелеченная внематочная беременность может быстро стать опасной для жизни.

Преэклампсия — еще одна проблема, которая проявляется болью в плече и шее во время беременности. Это также серьезное заболевание, которое может привести к смерти матери и их будущих детей.Осложнения преэклампсии и эклампсии встречаются примерно в 25% всех беременностей. Это чрезвычайно опасно как для матери, так и для ребенка и требует немедленной медицинской помощи.

Менингит также может проявляться болью в шее. Это воспалительное заболевание, поражающее головной и спинной мозг. Менингит обычно проявляется головной болью, лихорадкой и ригидностью в шее. Менингит вызывается рядом инфекций, например листериозом. Это опасно как для матери, так и для ребенка.

Хотя боль в шее во время беременности в большинстве случаев безвредна, есть случаи, когда она может быть более серьезной. Если у вас есть какие-либо сомнения относительно того, что может означать боль в спине, плече или шее, обратитесь к врачу. В случаях, которые могут быть опасными для жизни, на всякий случай лучше поговорить с врачом.

Если боль в шее умеренная, но вы не можете найти никакого облегчения, ваш врач может порекомендовать альтернативное лечение. Многие врачи рекомендуют вам обратиться к мануальному терапевту.Поскольку вынашивание ребенка вызывает стресс для позвоночника, спина и шея беременной женщины могут легко выйти из равновесия. Обученный и опытный мануальный терапевт поможет выровнять позвоночник, чтобы уменьшить боль в спине и шее.

Если у вас есть какие-либо вопросы о боли в спине, плечах или шее во время беременности, обратитесь в Семейную клинику хиропрактики в Дентоне, штат Техас, по телефону (940) 566-0000.

Позвоните нам сейчас

Симптомы и причины боли в шее и во время беременности

Боль в шее — распространенная проблема, от которой страдают многие женщины во время беременности.Когда женщина беременна, ее организм постоянно претерпевает ряд изменений. Эти изменения происходят очень быстро. По мере того, как ребенок растет, дополнительный вес, связанный с беременностью, может сказаться на позвоночнике и теле женщины. Гормоны и стресс, влияющие на организм женщины во время беременности, могут быть довольно тяжелыми для женщины.

Семейная клиника хиропрактики в Дентоне, штат Техас, знакома с особым уходом, который необходим женщине во время беременности для уменьшения или устранения боли в спине и шее. Однако знание того, что вызывает боль, — это первый шаг к решению проблемы.Мы собрали некоторую информацию, чтобы помочь вам понять, что может быть причиной боли в спине и шее во время беременности.

Боль в спине и шее от изменения осанки

Естественная форма человеческого позвоночника не совсем прямая. Фактически, он естественно изгибается внутрь как на шее, так и на пояснице, а на концах позвоночника и у основания грудной клетки — наружу. Позвоночник спроектирован таким образом, чтобы обеспечить максимальную эластичность и гибкость, сводя к минимуму вероятность травм.

Во время беременности вес растущего ребенка, окружающих жидкостей и тканей фактически изменяет кривизну позвоночника. Это может вызвать напряжение и боль в мышцах нижней части спины. Когда что-то затрагивает одну часть позвоночника, часто остальная часть позвоночника и окружающие мышцы пытаются компенсировать это изменение. Это означает, что даже несмотря на то, что большая часть изменений произошла в нижней части спины, также могут быть затронуты верхняя часть спины и шея.

Растущий живот также влияет на то, как женщина двигается при выполнении повседневных задач во время беременности.Беременность также меняет центр тяжести женщины. Задачи, которые легко выполняет небеременный человек, могут стать более трудными для беременной. Беременной женщине может быть намного легче повредить спину от нормальной активности из-за изменений в ее теле.

Другая частая причина боли в спине и шее во время беременности связана с недостатком физических упражнений. На ранних сроках беременности большинство женщин испытывают утреннее недомогание и сильную усталость. В первом триместре легко отказаться от привычных упражнений.

Во втором триместре у многих женщин наблюдается уменьшение утреннего недомогания и увеличение энергии, но у других усталость сохраняется. На этом этапе беременности вес несколько увеличивается по мере роста ребенка. Некоторые женщины возвращаются в спортзал в это время, но многие — нет.

Во время третьего триместра многие женщины избегают физических упражнений из-за размера ребенка, а также из-за снижения подвижности и уровня комфорта. Важно обсудить с врачом варианты упражнений на протяжении всей беременности.Прекращение тренировок может вызвать боли в спине и шее. Без упражнений мышцы напрягаются и атрофируются.

Гормоны беременности также смягчают суставы. Это означает, что связки в вашем теле меньше из-за того, что вашим мышцам требуется больше усилий, чтобы удерживать суставы на месте. Без упражнений эти суставы могут потерять или сдавить нервы и вызвать боль. Это особенно заметно у женщин, чья повседневная жизнь включает длительные периоды работы за столом. Многие люди не соблюдают правильную осанку во время работы за столом, и беременные женщины не исключение.Сгорбленная осанка, которую люди часто развивают, работая за столом или наклонившись, может вызвать и усилить боль в спине и шее.

Боль в спине и шее из-за травмы, связанная с беременностью

Не все беременные женщины пропускают упражнения во время беременности. Некоторые женщины все же находят время для регулярных тренировок во время беременности. Однако это не освобождает их от боли в спине и шее.

Беременная женщина может попытаться не отставать от привычного режима физических упражнений и получить травму.Это может быть из-за гормонов, ослабляющих суставы, или из-за изменения центра тяжести. Упражнения, которые раньше вы могли выполнять без проблем, теперь могут представлять угрозу травмы. Это может быть особенно актуально, когда речь идет об упражнениях для пресса. Эти виды упражнений имеют повышенный риск вызвать боль в спине и шее. Поскольку мышцы живота ослабевают, чтобы освободить место для растущего ребенка, становится все труднее правильно выполнять упражнения для брюшного пресса. Это может привести к неправильной форме во время выполнения упражнений, что создает дополнительную нагрузку на уже напряженные спину и шею.

Важно обсудить с врачом, какие упражнения подходят для вашей фазы беременности. Эти знания могут помочь вам защитить себя от боли в спине и шее из-за физической травмы. Беременность достаточно утомительна для женского тела. Вы не хотите усугублять боль в спине и шее упражнениями, которые не подходят для вашей беременности.

Если у вас есть какие-либо вопросы о боли в спине и шее во время беременности, обратитесь в Семейную клинику хиропрактики в Дентоне, штат Техас, по телефону (940) 566-0000.

Позвоните нам сейчас

Моя нервная боль во время беременности оказалась гораздо более опасной

Симптомы

У Эми Гаррисон была отличная беременность. 33-летняя уроженка Мичигана и марафонка провела дни, бегая за своим малышом и занимаясь спортом. Но когда ей было 25 недель, странная боль пронзила ее плечо. Поначалу она не задумывалась об этом, думая, что защемила нерв в спортзале.

«Это меня раньше беспокоило, — говорит она, — но я спустила это как гири.«

На следующей неделе ситуация ухудшилась до такой степени, что она не могла нанести тушь без боли в руке и спине — только на правой стороне тела. Поскольку она правша, это очень усложняло жизнь.

Она пошла к своему акушеру, который направил ее к врачу, специализирующемуся на лечении бегунов. Он сказал ей, что у нее защемлен нерв, и дал ей потренироваться, но без лекарств, чтобы не повлиять на 26-недельный плод. Но растяжки не помогли, и боль быстро нарастала.Посещение мануального терапевта оказалось бесполезным; массаж ничего не сделал. Даже тайленол, который считается безопасным во время беременности, не повлиял на результат. Стало так плохо, что она не могла спать две недели подряд.

«Я плакала всю ночь и кричала», — вспоминает она. «У меня высокая терпимость к боли, но это было очень интенсивно». Прогулка принесла некоторое облегчение, поэтому она проводила ночи в прогулках.

Наконец, она больше не могла этого выносить; у нее случился приступ паники, и ее муж срочно отвез ее в скорую помощь.В больнице врачи сделали укол, чтобы избавиться от боли, и выписали ее, но на следующее утро она вернулась все еще в агонии. Вся ее правая лопатка и шея подвергались постоянным ударам.

«Это было так плохо, я подумала, Это не может быть защемленный нерв, это должно быть что-то еще », — вспоминает она.

Вернувшись в больницу, молодой врач посоветовал ей сделать МРТ, чтобы увидеть, что на самом деле происходит. Но МРТ требует приема контрастного вещества — жидкости, которая делает изображение МРТ более заметным — и во время беременности использование контрастных веществ не рекомендуется, поскольку они проникают через плаценту и их долгосрочные последствия для плода неизвестны.

К тому времени, однако, Эми отчаянно нуждалась в ответах.

«Мне пришлось расстаться со своей жизнью, сказав, что они не несут ответственности за ребенка», — говорит она, задыхаясь. «Я заботился о своем ребенке больше, чем о себе, но я подумала: делай все, что должна. Я чувствовала себя ужасной мамой». Они поместили ее в больницу, и она кричала во время МРТ, потому что лежать на спине было так больно.

На следующее утро ее поразила целая бригада врачей, ворвавшаяся в ее комнату.»Почему здесь все эти люди?» спросила она.

Один из врачей уронил бомбу: «Похоже, у тебя в спинном мозге опухоль».

Диагноз

Немедленно Эми расплакалась. «Это рак?» спросила она. «Это распространилось по моему телу?»

«Мы еще мало что об этом знаем», — сказал ей доктор. Он сказал, что ей нужно перевести в другую, более крупную больницу — Систему здравоохранения Мичиганского университета — для лечения нейрохирурга.

Совершенно неясно, Эми последовала их совету и прошла еще одну МРТ, прежде чем встретиться с нейрохирургами, чтобы обсудить возможные варианты.

Сложность заключалась в том, что врачи не могли поставить ей 100-процентный диагноз, если они не прооперировали и не взяли образец ткани для биопсии, но операция была бы угрозой для плода. Но они подозревали, что у нее очень редкая доброкачественная и медленно растущая опухоль, называемая эпендимомой.

Обычно он обнаруживается в мозгу маленьких детей, в то время как у взрослых он обычно присутствует в спинном мозге, как в случае с Эйми.Возможно, она росла с детства. По мере роста он может повлиять на нервы, заставить пациентку потерять контроль над кишечником и, в конечном итоге, лишить ее возможности ходить. Эми все еще могла чувствовать все ощущения в своей руке и руке, но опухоль должна была выйти немедленно.

«Они начали готовиться к вынашиванию ребенка в 28 недель», — говорит она. «Никто не хочет этого, но вы также боитесь за свою жизнь».

Но затем молодой нейрохирург по имени Др.Даниэль Оррингер вмешался и остановил процесс. Он сказал Эйми, что, по его мнению, опухоль растет достаточно медленно, и они могут подождать, чтобы удалить ее, пока ребенок не станет доношенным — еще 10 недель. А до тех пор они будут справляться с ее болью, как только смогут.

За свои пять лет практики он видел около 10 таких пациентов, как она, и был достаточно уверен в диагнозе, чтобы подождать.

«Это был небольшой прыжок веры, чтобы сказать: да, это, вероятно, низкосортная опухоль, мы, вероятно, можем сидеть и ждать и надеяться, что все будет хорошо», — говорит Оррингер.«Это было самое сложное, что приходилось делать врачу — знать, когда не следует оперировать, а также знать, когда и как делать».

Ради своего ребенка Эми пошла на риск. Чтобы облегчить боль, они дали ей пластырь с фентанилом (тем же опиоидом, которым передозировал Принс) — еще один рассчитанный риск во время беременности. Два месяца она чувствовала себя зомби, но выздоровела; ее ребенок родился совершенно здоровым через кесарево сечение — без отмены лекарств — 22 декабря.

«Это было чудо», — говорит Эми.«Нам так повезло. Никто не знал, какой она будет».

Примерно через две недели она вернулась в больницу для еще более серьезной операции — удаления опухоли. Она была напугана; что, если она не проснется? Что, если она проснется парализованной? После 20 часов операции, разделенной на две операции из-за небольшого паники на полпути, Эми проснулась.

«Конечно, я чувствовала себя дерьмом, но они сказали:« У тебя все отлично, ты можешь пошевелить пальцами ног! »», — вспоминает она. «Я был определенно счастлив и испытал облегчение.«

Результат

Эми пролежала в больнице целую неделю после операции. Врачи расценили ее результаты как наилучший из возможных. Перед отъездом на три недели в реабилитационный центр ей удалось сделать несколько шагов.

«Я была так счастлива, что могла надеть обувь и ходить, я плакала», — говорит она. «И это имело огромное значение, зная, что мой ребенок в безопасности».

Трудно было находиться вдали от своего новорожденного и малыша, но она каждый день выполняла физиотерапевтические упражнения и упражнения по трудотерапии, пока не смогла вернуться домой. Благодаря ей и родителям ее мужа, а также няне семья оказала большую помощь, но переходный период оказался более сложным, чем она ожидала.

«Я ничего не могла сделать», — говорит она. «Я чувствовал, что подведу всех. Эмоциональная часть действительно сработала». Разговоры с терапевтом помогли, и постепенно она смогла внести больший вклад.

Сегодня, через пять месяцев после операции, она чувствует себя неплохо. Ее последнее МРТ вернулось в первозданном виде. Она не принимает большинство лекарств, может заботиться о своих детях, ходить по магазинам, ужинать в ресторане.Она даже начала снова бегать — медленно — и брать уроки спиннинга.

Боль в правом плече и руке сохраняется, но она управляема, и она скрещивает пальцы для постепенного улучшения. Врачи сказали ей, что на восстановление нервов может потребоваться до двух лет. Выполнять все упражнения и лечение непросто.

«Когда вы беременны, вы знаете, что есть конец», — говорит она. «С этим, я не знаю, есть ли конец. Я могу чувствовать то же самое, что и я, навсегда.Но могло быть и хуже ».

Кира Пейкофф — автор триллера No Time to Die о девушке, которая таинственным образом перестает стареть. Это доступно сейчас. Свяжитесь с ней на Facebook или напишите в Твиттере @KiraPeikoff.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io

Боли в спине и боли при беременности

Многие женщины испытывают боли в спине во время беременности. Это вызвано разными факторами, влияющими на вашу осанку во время беременности. Вы можете изменить и поддержать свою осанку, чтобы облегчить боль в пояснице.

Как уменьшить боль в спине

Вы можете предотвратить или уменьшить боль в спине:

• надев удобную поддерживающую обувь на низком каблуке
• не стоя в течение длительного времени
• сидя так, на спинку стула и сидя прямо — при необходимости положите небольшую подушку на поясницу. колени и сохраняйте прямую спину
• оставайтесь активными, выполняя легкие упражнения и растягивая
• укрепляя тазовое дно
• осознавая свою осанку

Правильная осанка во время беременности

Пожалуйста, примите файлы cookie Youtube для просмотра этого контента.

Прочтите нашу политику в отношении файлов cookie, чтобы узнать больше о наших файлах cookie и о том, как мы их используем.

Управление настройками файлов cookie Правильная осанка во время беременности может помочь уменьшить боль в спине

Продолжайте менять позу

Чаще меняйте позу, чтобы не перенапрягать суставы.

Вы также можете попрактиковаться в улучшении осанки, выполнив следующие действия:

1. Держите колени мягкими.
2. Расположите таз под грудной клеткой.
3. Наклоните лобковую кость и грудину друг к другу.
4. Переверните плечи назад и вниз.
5. Подоткните подбородок.
6. Задняя часть шеи должна быть длинной.

Выполните упражнение для спины

Кошка / корова

Следующее упражнение поможет укрепить мышцы живота (живота), которые могут облегчить боль в спине во время беременности.

1. Встаньте на четвереньки, убедитесь, что колени находятся под бедрами, а руки — под плечами.Ваш позвоночник должен быть прямым и находиться в нейтральном положении «коробочка».

1. Выдавите спину, как показано на изображении выше.
2. Затем сделайте закругленный корешок, как показано на изображении ниже.

1. Почувствуйте ощущение растяжения во всех частях позвоночника, когда вы толкаете спину к потолку.
2. Дышите комфортно и задержитесь в этом положении на 20 секунд.
3. Верните спину в нейтральное положение на шаге 1.
4. Повторите 5 раз.

Плавная скрутка

1. Сидя прямо на коврике, скрестив ноги, почувствуйте, как обе ягодицы соприкасаются с ковриком.
2. Осторожно поверните влево. Это должно всегда быть комфортным, при этом ваши ягодицы должны оставаться на коврике.
3. Дышите комфортно.
4. Удерживайте 20 секунд.
5. Повторить 3 раза.
6. Теперь повторите это упражнение, но на этот раз повернув вправо.

Боковое натяжение

1. Сядьте на коврик, скрестив ноги.
2. Положите левую руку на пол и осторожно направьте правую руку вверх к потолку.
3. Теперь осторожно наклонитесь влево. Обе ягодицы должны соприкасаться с полом.
4. В этой позе делайте долгие глубокие вдохи, позволяя вам мягко расслабиться в этой позе.
5. Удерживайте 20 секунд.
6. Повторить 3 раза.
7. Теперь поменяйте местами стороны и выполните то же упражнение, но с вытяжкой вправо.

Упражнение моллюска

Это упражнение должно быть комфортным и безболезненным.

1. Лягте на левый бок, спиной к стене. Согните ноги в коленях и поставьте ступни на стену.
2. Теперь откройте и закройте правое колено.
3. Повторите 20 раз, пока задняя мышца не начнет чувствовать себя слишком уставшей, чтобы поднять колено.
4. Отдых 30 секунд.
5. Повторить еще 2 подхода.
6. Теперь поменяйте положение и повторите упражнение лежа на правом боку.

Поза ребенка

1. Станьте на колени на полу, широко расставив колени, поставив ступни близко друг к другу. Это дает место для вашего ребенка.
2. Теперь позвольте вашей заднице сесть обратно на пятки. Если вам удобнее, положите подушку на пятки.
3. Это должно ощущаться как расслабляющая и комфортная растяжка в пояснице.

Информация:

Физические упражнения при беременности

Когда обращаться за помощью

Поговорите со своим терапевтом или акушеркой, если у вас сильно болит спина и это влияет на качество вашей жизни.Вас могут направить к физиотерапевту.

Срочно обратитесь к терапевту, если у вас болит спина и вы:

• теряете чувствительность в одной или обеих ногах, заднице или гениталиях
• не можете контролировать потребность в моче или какать
• чувствуете, что боль сильная начало второго или третьего триместра — это может быть признаком преждевременных родов
• у вас жар, кровотечение из влагалища или боль, когда вы писаете
• боль под ребрами, с одной или обеих сторон
• внезапно нужно мочиться очень часто

Причины боли в спине

Боль в спине вызвана изменениями, происходящими с вашим телом, чтобы приспособиться к растущему ребенку:

• ваши мышцы и соединительные ткани растягиваются по мере роста вашего ребенка
• ваша осанка меняется, чтобы приспособиться увеличенный вес, который вы несете
• изменение гормонов может ослабить ваш таз и спину
• больше стресса и меньше поддержки суставов в спине
90 195

Последняя проверка страницы: 20 ноября 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 20 ноября 2021 г.

Уход за беременными | Austin Chiropractic Associates

Специалист по уходу за беременными

Dr.Саймон Форстер и доктор Брайан Форрест — надежные специалисты для многих местных акушер-гинекологов. Они являются экспертами в обеспечении БЕЗОПАСНОГО и безмедикаментозного эффективного облегчения боли в спине и шее, связанной с беременностью, пациентам в Остине, штат Техас. Пациенты не только доверяют команде Austin Chiropractic Associates, но и лечат своих врачей!

(512) 834-2355

Austin Chiropractic Associates специализируется на комплексном уходе за позвоночником во время беременности
• Большинство беременных женщин страдают болями в пояснице и тазу, связанными с беременностью.
• Боль в спине — один из наиболее частых симптомов последнего триместра беременности.
• Значительно меньшая вероятность спины у женщины, которая проходила лечение хиропрактики.
• Хиропрактика, как известно, очень безопасна как для матери, так и для ребенка.
• Предлагает варианты обезболивания без лекарств.
• Мы координируем и координируем свои действия с вашим врачом-терапевтом, чтобы обеспечить вам оптимальный уход.
• Наши услуги позволяют сократить время труда и ускорить и упростить доставку, а также уменьшить боли в спине, головные боли и жалобы на усталость.

Боль в спине и беременность часто идут рука об руку, и это неудивительно !!

Механические и химические изменения во время беременности часто вызывают боль в спине и шее

• Вы набираете вес и распределяете его по-другому («изменение морфологии тела»)
• Вы идете по-новому.
• Ваши гормоны расслабляют мышцы и связки по всему телу, вызывая нестабильность суставов и таза
• Повышенная потребность в мышцах позвоночника / таза и утомляемость
• Повышенная нагрузка на связки позвоночника / таза
• Повышение нагрузки на изгибы позвоночника

Повышенное напряжение суставов, создающее механическую перегрузку

---

МЫ — ЭКСПЕРТЫ И ОБЕСПЕЧИВАЕМ ЭФФЕКТИВНОЕ СНИЖЕНИЕ БОЛИ В СПИНЕ И ШЕИ, СВЯЗАННЫХ С БЕРЕМЕННОСТЬЮ

Многие местные акушеры-гинекологи используют нас в качестве надежного источника рекомендаций специалистов.

Нам нравится работать с беременными! ПОЧЕМУ?

• Пациенты открыты для советов по диете и образу жизни во время беременности.
• Пациенты не хотят принимать обезболивающие
• Care дает пациентам возможность функционировать с меньшей болью.
• Наше специализированное лечение ОЧЕНЬ помогает облегчить многие симптомы беременности.

От рекомендаций по правильной осанке и физических упражнений до мануальной терапии — мы рассматриваем все подходящие ЕСТЕСТВЕННЫЕ способы облегчения боли в спине, связанной с беременностью.

Мы можем лечить — и помогать предотвращать — боли в спине и другие боли, связанные с беременностью, с помощью простых стратегий самопомощи и дополнительных мануальных методов лечения. Это

• БЕЗОПАСНЫЙ
• НЕЖНЫЙ
• НЕИНВАЗИВНОЕ / НЕЛекарственное средство


Другие общие жалобы / травмы, связанные с беременностью, которые помогли с нашим специализированным лечением:

• БОЛЬ В КОЛЕНЕ (передняя крестообразная связка, пателлофеморальная дисфункция),
• ПРОБЛЕМЫ стопы (подошвенный фасциит),
• БОЛЬ В НОГАХ (синдром трения подвздошно-большеберцового кольца),
• ТРАВМЫ ПЛЕЧА (тендинит / бурсит / тендинопатия).


ПОЧЕМУ? Это типичные паттерны травм, наблюдаемые у женщин из-за структурной уникальности (более широкий таз, больший угол четырехглавой мышцы (колено) и пронация стопы (плоскостопие).

Синдром запястного канала («CTS»):

• Беременность вызывает усиление симптомов CTS или появление новых симптомов.
• CTS чаще всего вызывается чрезмерным использованием запястья в сочетании с плохой механикой тела.
• Симптомы, связанные с беременностью, не обязательно связаны с работой или другими видами деятельности (но могут усугубить симптомы).
• Симптомы, связанные с беременностью, вызваны увеличением задержки жидкости и ослаблением связок.
  Это позволяет увеличить отек запястного канала, уменьшая пространство.
  дополнительное давление на кровеносные сосуды и нервы вызывает симптомы боли, онемения, покалывания, слабости и т.д.
• Рекомендации по льду или тепловым компрессам
• Рекомендации по правильным опорным скобам
• Лечебный ультразвук для уменьшения отека при необходимости
• Манипуляции с запястьем иногда полезны для обеспечения правильного расположения всех костей запястья.
• Миофасциальный / массаж / техники Грэстона


Что делать после рождения ребенка?

• Боль в средней части спины часто встречается у послеродовых матерей (а также у лиц, ухаживающих за больными)
• Постоянная потребность новорожденного на удержании
• Наполненная ткань груди, округлая поза плеча,
• Эргономичный компромисс с подъемом и переноской младенцев и маленьких детей / многозадачность.
• Изменения осанки приводят к боли в средней части спины и шее
  • Обратный изгиб шеи
  • Вытяжка головы на шею
  • Наклоны вперед поясницы.


ДОКАЗАТЕЛЬСТВА: Знаете ли вы….

• Большинство беременных страдают болью в пояснице и тазу (LBPP).
  Могрен И.М. и А.И. Похьянен, Боль в пояснице и тазовая боль во время беременности: распространенность и факторы риска. Spine, 2005. 30 (8): с. 983-91.
• Более 5% беременных женщин обращаются за хиропрактикой — наиболее часто используемой дополнительной / альтернативной терапией.
  Ranzini A, Allen A, Lai Y Использование дополнительных лекарств и методов лечения среди акушерских пациентов ObstetGynecol 2001; 97 (4 Suppl 1): S46.
• > 50% опрошенных медсестер-акушерок (Северная Каролина) рекомендовали своим пациентам хиропрактику.
  Allaire AD, Moos MK, Wells SR. Дополнительная и альтернативная медицина во время беременности: опрос сертифицированных медсестер-акушерок в Северной Каролине. Obstet Gynecol 2000 Янв; 95 (1): 19-23.
• Хиропрактика, иглоукалывание и стабилизирующие упражнения (включая растяжку и массаж) могут уменьшить боль в пояснице и тазу у беременных женщин.
  Лиси, А.Дж., Хиропрактика при боли в пояснице при беременности: серия ретроспективных случаев.Журнал «Здоровье женщин-акушерок», 2006. 51 (1): p. е7-10.
  Элден, Х. и др., Эффекты акупунктуры и стабилизирующих упражнений в качестве дополнения к стандартному лечению у беременных с болью в тазовом поясе: рандомизированное простое слепое контролируемое исследование. BMJ, 2005. 330 (7494): с. 761.
• Хиропрактика избавляет от болей в спине, связанных с беременностью, безопасна и эффективна.
  Журнал акушерства и здоровья женщин. Январь 2006; 51: e7-10
• Вероятность спины у женщины, которая получала хиропрактику, значительно ниже.
  Diakow PR, Gadsby TA, Gadsby JB, Gleddie JG, Leprich DJ, Scales AM.Боль в спине во время беременности и родов. J Manipulative Physiol Ther. 1991 Февраль; 14 (2): 116-118.

Хотя ацетаминофен (тайленол и др.) Может быть безопасным для использования во время беременности, другие обезболивающие, включая аспирин и ибупрофен (Адвил, Мотрин и др.), — нет. Помните — посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства от боли в спине.

Чего ожидать от нас

Как справиться с болью в спине во время беременности — Cleveland Clinic

Беременность прекрасна.Во-первых, вы выращиваете совершенно нового человека. Во-вторых, вы обнаружили боли, о существовании которых вы даже не подозревали. Какая радость!

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

В вашем обширном списке неприятных ощущений во время беременности, вероятно, особое место занимает боль в спине. «Это слишком частый побочный эффект беременности», — говорит акушер / гинеколог Эми Стивенс, доктор медицины.

Вот как действовать, когда кажется, что ваш позвоночник повернулся против вас.

Беременность Боль в спине

Совершенно очевидно, почему у вас болит спина: вы переносите много лишнего веса в животе. Ваш растущий живот также сместил ваш центр тяжести, что может вызвать нагрузку на вашу спину.

Более того, гормоны беременности расслабляют связки. в тазу. Это пригодится, когда вы выталкиваете ребенка, но это может привести к болям в спине, если суставы станут слишком эластичными.

В большинстве случаев боль в спине — это просто то, что вам нужно заниматься до тех пор, пока вы не доставите.

Однако, говорит доктор Стивенс, обратитесь к врачу, если появляются симптомы (это может означать что-то более серьезное, например, камни в почках или почечная инфекция):

• Сильная боль в спине.
• Боль, которая возникает внезапно.
• Боль только на одной стороне тела.
Унция профилактики боли в спине

Если у вас уже есть проблемы с болями в спине, беременность может усугубить их.Так что, если беременность в вашем ближайшем будущем, сейчас самое время планировать, говорит доктор Стивенс.

Прежде чем отказаться от противозачаточных средств, подумайте о том, чтобы заняться физическими упражнениями она предназначена для укрепления вашего ядра. А женщины с лишним весом повышенный риск болей в спине во время беременности, поэтому поговорите со своим врачом о План похудания перед попыткой зачать ребенка. Если вы уже ожидаете, сохраните эти советы по профилактике вашей следующей беременности — и продолжайте читать, чтобы узнать, как облегчение на этот раз.

Обезболивающее

Если вы страдаете от болей в спине при беременности, есть кое-что. вы можете это сделать (кроме обратного отсчета до установленного срока).Доктор Стивенс рекомендует этих стратегий:

Лечить боль

Горячие компрессы успокаивают боли в мышцах спины. Ацетаминофен (как Tylenol®) также является безопасным способом лечения упорной боли в спине, доктор Стивенс. говорит.

Осторожно поднимите

Разгружаете ли вы продукты или несете малыша, старайтесь поднимать ноги, а не спину.

Оберните вокруг него кольцо

Бинты для живота и ремни для поддержки беременности могут помочь вес вашей шишки, снимая часть давления с нижней части спины.

Оставайся активным

Трудно представить себе тренировку, когда у вас болит спина, но регулярная физическая активность может помочь сдержать боль в спине. (Кроме того, активный образ жизни может помочь облегчить роды и выздоровление, добавляет доктор Стивенс.)

Упражнения на укрепление четырехъядерных мышц (передней части бедра) «полезны при болях в спине», — говорит она. А пренатальная йога — отличный способ укрепить свое ядро.

Получить назадруб

Пренатальный массаж существует не просто так, воспользуйтесь преимуществами! Хиропрактики также могут лечить боли в спине у беременных.

Доктор Стивенс рекомендует поискать массажистов или мануальные терапевты с опытом лечения беременных. У них будет ноу-хау, чтобы обращаться с вами безопасно, и у них должно быть специальное оборудование для приспосабливайте живот и держите вас в удобстве.

Обмани свою кровать

Беременность — хороший повод улучшить сон ситуация. По словам доктора Стивенса, поддерживающий матрас может иметь большое значение. Так можно подушку для тела, которая помогает удерживать шишку во время сна.

Или подложите под живот обычную подушку для поддержки. «Просто не ложитесь на спину, потому что это может уменьшить приток крови к плацента, — говорит она.

В итоге, ваша спина, вероятно, какое-то время не будет чувствовать себя прекрасно. Но это не будет длиться вечно. «Обычно боль проходит после родов», — говорит доктор Стивенс. И когда вы встретите своего удивительного нового человека, весь этот дискомфорт (надеюсь) останется мимолетным воспоминанием.

Обращение к практикующим врачам по поводу боли в спине, шее и / или тазовой боли во время беременности: анализ 1835 беременных женщин в Австралии

Цели: Боль в спине, шее и / или тазу — частые симптомы, с которыми сталкиваются беременные женщины.Хотя известно, что беременные женщины часто используют комплементарную и альтернативную медицину (САМ), ни одно исследование на сегодняшний день не предоставило углубленного изучения использования практикующими врачами беременных женщин, которые испытывают боль в спине, шее и / или тазу.

Методы: Подисследование 1835 беременных женщин из национального репрезентативного австралийского лонгитюдного исследования женского здоровья (ALSWH).Демографические данные, состояние здоровья и показатели использования медицинских услуг были проанализированы на предмет симптомов боли в спине, шее и / или тазовой боли во время беременности с использованием регрессионных моделей.

Полученные результаты: Во время беременности 39,5% женщин испытывали боль в спине, 12,4% — боль в шее и 16,3% — в области таза. Беременные женщины чаще обращались к массажисту по поводу боли в спине (32.3%) и боли в шее (39,9%), а также другого альтернативного практикующего врача (27,3%) или акушера (22,1%) по поводу боли в области таза, в то время как некоторые женщины не обращались за лечением (<30%). Женщины, обратившиеся за помощью по каждому симптому, сообщили о значительно худшем уровне психического и физического здоровья по большинству областей SF-36 (P <0,05). Женщины без медицинской страховки или медицинской страховки, связанной с беременностью, реже обращались за лечением.

Обсуждение и вывод: Беременные женщины, испытывающие боль в спине, шее и / или тазу, часто обращаются за консультацией к практикующим CAM, особенно если у них есть медицинская страховка.Всем практикующим врачам, оказывающим услуги по уходу за беременными, необходимо узнать о возможных болях в спине, шее и тазе у женщин, находящихся на их лечении, и знать о возможном соответствующем использовании CAM для таких симптомов.

.