Разное

Шейка матки короткая форум: Короткая шейка матки на 17 неделе — 18 ответов

Содержание

Кесарево сечение — «Моя история! КС по показаниям. Симфизит. Короткая Шейка матки. Мой сынок! много фото.»

Всю беременность страх потерять ребенка. Пол беременности строго в горизонтальном положении! И перед самыми родами узнать, что у меня будет только Кесарево, что сама родить я не смогу. Шок! Я то всю беременность готовилась САМА рожать.

Но начну с самого начала Поэтом, девочки мужайтесь, будет длинно. И интересно!

Прожив с мужем 5 лет, решили что все….пора заводить ребенка. До этого вообще не планировали детей. Пошла к врачу она мне выписала направления сдать стандартные анализы, для планирующих пар. Сдала. Анализы показали наличие эндометриоидной кисты… Здрасьте приплыли. Через 2 месяца мне сделали ЛАПАРОСКОПИЮ , мне удалили кисту, прижгли эндометриоз 4 степени. И поставили диагноз БЕСПЛОДИЕ!

Врач что оперировала, отправила меня в дет. дом за ребенком со словами не трать время на ЭКО, тебе не поможет. Самой не забеременить т.к. это невозможно! И ЭТО ОЧЕНЬ ХОРОШИЙ ВРАЧ ГОРОДА…

В общем довела меня до того что я решила уйти от мужа со словами зачем тебе такая! Но муж сказал свое твердое мужское Нужна! И возьмем из дет.дома значит.

Прошло 5 месяцев после операции. И в Марте в обычный выходной день меня вырвало после того как попила Кисель. Гастрит подумала я! Дней через 10 , в день предполагаемых месячных что то меня дернуло сделать тест! Он показал слабейшую 2 полоску. Решив что свихнулась. Ничего говорить не стала мужу. Стала делать тесты. И наблюдала как ярчает 2-я полоска! Но боялась кому либо сказать!

 

В итоге мужу сказала наверное спустя 2 недели как полоски были яркими Он конечно же был рад! Очень счастлив! Я побежала к врачу! Со словами да быть такого же не может ведь я же Бесплодная как меня убеждал хирург! На что мой гинеколог меня поздравил! И сказал что такое бывает с эндометриоз 4 степени.

Но очень редко. Что у меня самое настоящее ЧУДО. Мое чудо. представляете!!!

 

В 5 недель у меня дома началось кровотечение. Больница, капельницы. Анализы. Низкое ХГЧ. Кололи 5.000 ед. ХГЧ. Выписали. Анализы пришли в норму. Ела мясо ведрами! хотя вообще не мясоед!

Первое фото! 6 недель 🙂

12 недель. Опять кровотечение. Очень сильное. словно месячные в разгаре! Да что ж такое. Больница! Капельницы, кровоостанавливающие таблетки! Анализы- все в норме. Кровотечение было неделю. По узи, все в норме! На кресле врач объявил мне что шейка матки пропускает кончик пальца. Дала строгие указания, что нельзя нагибаться, на корточках не сидеть и не сидеть на попе в принципе. Больше лежать. И очень себя беречь! В этот период ела помидоры ящиками ахаха

20 недель

. Плановое Узи. Нам Объявили пол. У нас будет Мальчик Муж довольный как слон! Очень хотел сына. А мне все равно. Лишь бы здоровый

4 Месяца!

Но радовались мы не долго. Узистка сказала, что б я бегом шла к врачу в соседней кабинет т.к. моя Шейка матки очень короткая 27 мм!

После осмотра на кресле мне сообщили, что моя шейка матки пропускает кончик пальца, мягкая как ВАТА! И ОЧЕНЬ КОРОТКАЯ! что я могу потерять своего ребенка. Сколько же было СЛЕЗ! УЖАСА! Меня отправили домой. Решать согласна ли я что меня зашьют. Либо же ставить ПЕССАРИЙ , это спец.кольцо на шейку матки. Я выбрала второй вариант. Быть кольцу. Но Немецкому, за 5 тысяч! Еще у меня с 20 недель болел Симфизит. Это расхождение лобковой кости. Боли были страшные! Я не могла даже с боку на бок перевернуться, ногой дрыгнуть, и даже ногой поднять одеяло не могла! я еле таскала свои ноги, ужасно болел лобок, словно там был перелом. Меня спасли витамины кальция КОМПЛЕВИТ. Еще покупала и ела козий сыр. Очень хорошо кальций усваивается именно из козьего сыра. И не поверите боли как не бывало, остался только хруст в лобковой кости при ходьбе.

Правда избежать кесарево это не помогло, но Болей не было! Но не увлекайтесь этим методом т.к. избыток кальция вредно малышу! Все в меру!

Установили пессарий . И оправили домой ЛЕЖАТЬ!

Каждый день я очень боялась проснуться от того что у меня отойдут воды, или еще что . Поначиталась я интернета знатно ! Очень было страшно! Каждый прожитый день с ребеночком в животе был Праздник! Моя цель была доносить До 25 недель. Когда я проходила рубеж в 25 недель. Цель была 28! потом 30! Потом 32!

28 недель 4D Узи.

 

НО Утром на сроке 32 недели. Я увидела у себя коричневые выделения на белье. ПРОБКА, очень много пробки! Мое сердце просто сжалось! Вызвали скорую. Помню как я вызывала ее, я просто задыхалась от слез! Ничего толком сказать не могла. Скорая приехала очень быстро! Спасибо ей за это! Меня быстро увезли.

Положили в предродовую, на живот КТГ, в руку капельницу магния, в попу УКОЛ ДЛЯ РАСКРЫТИЯ ЛЕГКИХ! Пессарий трогать не стали. ЭТО БЫЛО УЖАСНО! я была просто в холодном поту. т.к. я знала что легкие ребенка не готовы! И мой ребенок просто не готов появится на свет! Ночь я провела в предродовом. Утром повторный укол для раскрытия легких ребенка.

Выделения стали менее интенсивными, схватки так и не начались. СЛАВА БОГУ! Меня перевели в поталогию беременных. Коричневые выделения были дня 2….В больнице пролежала 2 недели и меня отправили домой!

ПРЕДРОДОВАЯ

 

32 недели!

И дома я продолжила лежать!!!!! О Том как я устала говорить не буду. Бока болели! А программы по телевизору. Я знала, что когда и где начинается.! Телик до рвоты видеть не могла уже! Уже не знала чем себя занять! Постоянно штудировала интернет! Читала радостные истории кто был со мной в похожей ситуации. Из дома выходила только когда надо было ехать на узи. А это раз в 2 недели! Было очень тяжело. Я до сих пор с ужасом вспоминаю этот период, когда боишься каждый день за жизнь своего ребенка!!!!! А после 32 недель так вообще!!!!!

Пессарий сняли в 38 недель РОВНО! Отправили ждать родов домой.

В больницу планово я легла в 39 недель и 2 дня. Мне сделали узи и сказали что у меня слишком большое расхождение симфизита – лобковой кости. Что САМА не рожу. А если и рожу то потом буду в гипсе по пояс пол года лежать, т.к. эта кость сломается. Опять

ШОК! Побежала читать про Кесарево! Вообще была к этому не готова. Назначили мне дату на 26 ноября.

Но вечером 24 ноября у меня отошли воды и начались схватки. Причем с интервалом сразу в 2 минуты. Меня еле успели осмотреть на кресле, и подготовить к кесареву (клизма, бритье). Я сразу же позвонила мужу со словами РОЖАЮ! Пока готовили операционную. Я все время говорила с мужем по телефону. Он помогал мне продышать ОЧЕНЬ болючие схватки! К тому же я еще и ревела от страха. Да я трусиха! Мне было Больно и страшно! Муж успокаивал как мог. Не знаю что бы я делала если бы не он! Его поддержка очень была нужна мне. Я была бы очень счастлива будь он в тот момент рядом со мной! Держал за руку! Но и по телефону тоже не плохо J

И вот пришло время! Меня усадили в операционной на стол.

И сделали спинальную анестезию!

Операционная!

 

Вообще не больно. Я почувствовала лишь небольшое давление на позвоночник. И меня очень быстро уложили на стол.Т.к. я перестала чувствовать в одно мгновение после укола ноги и туловище. Как только врачи убедились,что я ничего не чувствую в районе ног, живота. Мне установили катетер в мочевой канал! В одну руку капельницу, на другую измеритель давления автоматический. Натянули ширму между мной и врачами. Иииии началось. Минут через 2-3 я уже слышала как кричит мой ребенок !!! Я очень удивилась скорости врачей. Я даже глазом моргнуть не успела. Ребенка унесли. А меня шили и штопали. Минут через 20 прямо во время моего зашивания мне принесли и показали ребенка. Он был уже как гусеничка запеленен. Груди не приложили. Хотя я думала что приложат. Сказали рост вес. И долго держали пока я любуюсь. Вот правду говорят один раз увидев своего ребенка уже НИКОГДА его не спутаешь с другим! И что на самом деле все дети разные.

Хотя раньше они для меня как китайцы были, все на одно лицо ахахаха.

Зашили меня. И с катетером благополучно перекатили в ПИТ или Реанимацию в простонородье.

Это ПИТ

Там указали на бутылку с водой и сказали много-много пить жидкости, что бы быстрее отошел и вышел наркоз с мочей. Что я и делала постоянно пила. Наркоз стал отходить уже через час. И меня начало колотить, что кровать тряслась. Дежурный врач сказал — это НОРМАЛЬНО! И пугаться не стоит!

И вот спустя час я стала чувствовать боль в районе живота, что любое шевеление ногой или телом вызывает сильную боль. Благо нас часто тыкали обезболивающим ! И я даже поспала.

Через 5 часов нас всех заставили встать с кровати и пройтись. Скажу сразу что бы просто сесть на кровать из лежачего положения у меня ушло почти 2 часа. Потом еще час, что бы встать!

А спустя часов 12 нас перевели в палату. Где уже я собравшись с духом дошла до ребенка. Когда я увидела своего сыночка, меня переполняли чувства. Я просто не верила что я теперь МАМА, что это мой ребенок, мой сынок! Что он жил все это время во мне, а сейчас он рядом…на против меня. Такой кроха! И он мой! Обалдеть!

Спустя сутки, мне принесли ребенка в палату. Проинструктировали. Что, как, куда.

Это моя гусеничка!

Мое утро начиналось что я шла в процедурный кабинет за дозой антибиотиков, и обезбаливающего. А вечером на обработку швов, антибиотиком и обезбаливающим. К седьмому дню, а именно столько после КС держали нас в больнице, моя попа была ЧЕРНАЯ, ив шишках. Но зато боли после КС переносились гораздо легче на уколах.

Но где то день на 3 у меня очень сильно отекли ноги. Почти по колено. Пропали лодыжки! Чем ни мазала НИЧЕГО не помогало! Вообще. Знаете что помогло!? ЛЕЖАЛА ПОДНЯВ НОГИ ВВЕРХ! И отеки стали быстро сходить. К выписке как и не бывало их.

Ну ладно, буду заворачивать отзыв. А то и так растянула . Под итожу , я считаю что КС это безопасный метод родить ребенка. Безопаснее чем Естественные Роды. Восстановление конечно дольше! Но и нет последствий для ребенка если,что-то в родовых путях пойдет не так! Да и сами схватки, я на себе испытала их…мне схватки показались в триллион раз сильнее чем восстановительный период после Кесарева. У меня когда схватки начались первая мысль была что я больше НИКОГДА сексом заниматься НЕ БУДУ ах-ахаха ! Что мужикам хорошо им рожать не надо! Мне прям убить хотелось какого-нибудь мужика! Но потом получила анастезию и стало хорошо , все прошло!

После Кесарева тяжелые дня 2, и то на уколах. Все терпимо. Мне больнее было смотреть на девченок у которых были внутренние разрывы и разрезы в естественных родах! Они ходили с ладошкой между ног. И в столовой ели стоя! А мы сидя. Но опять же просто так кесарево делать без показаний не рекомендую! Т.к это все же операция! Я все виду к тому что, кому «грозит» кесарево. НЕ БОЙТЕСЬ. Главное хороший врач. И все будет просто замечательно! Я вот сейчас и не помню ничего, а прошло всего 10 месяцев после родов, о себе напоминает только тонюююсенький шрамик на линии трусов.

Всем будущим мамочкам, и уже мамочкам желаю Крепкого здоровья Вам, и вашим малышам! Ведь это самое главное. Здоровье! И счастье конечно

Беременяшки не бойтесь КС Все будет ХОРОШО! я узнавала

 

Возможно будет интересно:

Лапороскопия- операция которая помогла забеременить!

Пессарий акушерский немецкий- помог выносить ребенка когда шейка матки стала очень короткой и мягкой.

4D УЗИ во время беременности

Зуд и жжение во влагалище: причины и лечение

Неприятные ощущения вызывает у женщин зуд и жжение во влагалище, и на протяжении жизни она их испытывает не раз. Природа этого недомогания может быть различной: от банальной простуды до серьезных инфекционных болезней.

Если игнорировать зуд, боль, думая, что все пройдет само собой, то можно добиться того, что вокруг расчесов и ранок появятся обширные гнойнички, ткани воспалятся, и обращаться к гинекологу придется уже с гораздо более серьезной проблемой.

В данной ситуации не стоит полагаться на народные методы, потому что самолечением можно добиться обратного эффекта. «СМ-Клиника» применяет современные методы лечения, благодаря которым многие женщины полностью избавились от зуда во влагалище.

Зуд в области женских половых органов не обязательно означает какую-то инфекционную болезнь половых органов, и может возникать как проявление серьезных нарушений в организме. Только пройдя ряд тщательных исследований в «СМ-Клиника» в г. Москва, можно установить точный диагноз.

Такие проявления, как творожистые выделения, либо выделения желтовато-зеленого цвета, имеющие неприятный запах, постоянные боли внизу живота, сухость слизистой должны насторожить женщину, потому что причиной этих симптомов может быть молочница, аллергическая реакция на тот или иной продукт, венерическая болезнь или банальная простуда.

Гинекологические болезни, в результате которых появляется зуд

Патогенные микроорганизмы могут вызывать сильный зуд в области влагалища. Причем в минимальном количестве в женской микрофлоре есть разные бактерии, но при развитии воспалительного процесса их становится очень много, и в данном случае без серьезного лечения не обойтись.

Вульвагинит, кольпит

Характерный признак: выделения с запахом тухлой рыбы. Чаще всего эти заболевания вызываются активным размножением гарднерелл, кишечной палочкой или кокками. Возникает зуд во влагалище, лечение которого требует не один день.

Кандидоз

Дрожжевые грибки Кандида в умеренном количестве не вызывают воспаления, но их рост приводит к такому неприятному заболеванию, как кандидоз. В народе оно имеет другое название – молочница. Для болезни характерны такие признаки, как чувство постоянного жжения и сильный зуд, боль внизу живота, а во время водных процедур женщина наблюдает большое количество творожистых выделений.

Аллергическая реакция

Редко, но случается так, что у девушки возникает аллергическая реакция на сперму мужчины, если до этого использовались барьерные методы предохранения от нежелательной беременности, и сперма не попадала во влагалище. Такое явление случается крайне редко, но все же имеет место. «СМ-Клиника» успешно лечит и такой недуг.

Инфекционные заболевания

Болезнь, вызванная инфекцией, проходит острую стадию, и если не применялись никакие методы лечения – переходит в хроническую форму, когда покраснения и зуд могут исчезнуть, вызывая иллюзию полного выздоровления. Но, на самом деле, инфекция перемещается глубже во внутренние органы и «дремлет», поджидая очередного провоцирующего фактора в виде снижения иммунитета или серьезной болезни.

Женщина, не предпринявшая никаких мер для своего выздоровления, продолжает оставаться переносчиком инфекции, заражая мужчин при половом контакте.

К серьезным венерическим болезням относятся:

  • хламидиоз;
  • уреаплазмоз;
  • трихомониаз;
  • половые кондиломы;
  • бородавки в области гениталий;
  • генитальный герпес.

Уретрит, цервитит, энометрит – воспалительные процессы половых органов, возникающие в результате инфицирования.

У женщин старшего возраста зуд во влагалище может возникать в результате возникновения урогенальных свищей, доброкачественных или злокачественных новообразований, атрофии слизистой и др.

Другие причины

Зуд во влагалище может быть вызван причинами, не относящимися к инфекционным и гинекологическим болезням.

Это:

  • общее переутомление организма;
  • сильная интоксикация;
  • заражение лобковыми вшами и глистами;
  • болезни пищеварительного тракта;
  • ношение тугого белья из синтетических материалов;
  • резкие температурные перепады;
  • депрессия и сильные стрессы;
  • нарушения в режиме питания;
  • аллергия местного характера на гель для душа, на мыло с определенным составом;
  • аллергия на лекарственные препараты.

Чтобы область влагалища перестала зудеть, нужно постараться избегать провоцирующих факторов. Спустя несколько дней, если неприятные ощущения не исчезают, имеет смысл обратиться к доктору. Стоит избегать частой смены половых партнеров – беспорядочные связи могут стать причиной многих заболеваний.

Снять симптомы часто удается приемом препаратов, повышающих иммунитет, дозированной физической нагрузкой, правильным питанием и аутогенными тренировками. Не стоит прибегать в случае обнаружения у себя сильного воспаления к такому методу, как спринцевание, потому что в данном случае болезнь продолжает «спать» нетронутой внутри организма, а микрофлора влагалища нарушается.

Лечащий врач-гинеколог «СМ-Клиника» назначит прием антибиотиков и использование вагинальных свечей. Самолечение чревато печальными последствиями. Своевременное обращение в нашу клинику гарантирует вам полное избавление от зуда и прочих заболеваний, связанных с половой сферой.

Влияние предоперационных кратких психологических сводных баллов, состоящих из 12 пунктов, на клинические результаты замены шейного диска

. 20 февраля 2023 г.

doi: 10.1097/BSD.0000000000001441. Онлайн перед печатью.

Джеймс В. Ни 1 , Тимоти Дж. Хартман, Эйлин Чжэн, Кит Р. МакГрегор, Омолабаке О. Ойетайо, Керн Сингх

принадлежность

  • 1 Отделение ортопедической хирургии, Медицинский центр Университета Раш, 1611 W. Harrison St. Suite #300, Чикаго, Иллинойс, 60612.
  • PMID: 36823703
  • DOI: 10.1097/BSD.0000000000001441

Джеймс В. Ни и соавт. Clin Spine Surg. .

. 20 февраля 2023 г.

doi: 10.1097/BSD.0000000000001441. Онлайн перед печатью.

Авторы

Джеймс В. Ни 1 , Тимоти Дж. Хартман, Эйлин Чжэн, Кит Р. МакГрегор, Омолабаке О. Ойетайо, Керн Сингх

принадлежность

  • 1 Отделение ортопедической хирургии, Медицинский центр Университета Раш, 1611 W. Harrison St. Suite #300, Чикаго, Иллинойс, 60612.
  • PMID: 36823703
  • DOI: 10. 1097/BSD.0000000000001441

Абстрактный

Дизайн исследования: Ретроспективное когортное исследование.

Цель: Мы стремимся изучить влияние предоперационного состояния психического здоровья на демографические, периоперационные характеристики и послеоперационные результаты у пациентов, перенесших замену шейного диска (CDR).

Сводка исходных данных: Влияние дооперационного состояния психического здоровья на CDR широко не изучалось.

Методы: Пациенты, перенесшие первичную CDR, были ретроспективно собраны и стратифицированы на 2 когорты по 12-балльной шкале краткого опроса (SF-12 MCS) ≥48,9. Пациенты без предоперационной оценки MCS SF-12 или диагноза инфекции, злокачественного новообразования или травмы были исключены. Были собраны демографические данные, периоперационные характеристики и показатели результатов, о которых сообщают пациенты (PROM). Информационная система измерения исходов пациента (ПРОМИС-PF) / SF-12 Оценка физического компонента (PCS) / SF-12 MCS / визуальная аналоговая шкала (ВАШ) шеи / ВАШ нога / индекс инвалидности шеи (NDI) были собраны до операции и 6 недель/12 недель/6 месяцев/1 год после операции.

Полученные результаты: В исследование было включено 87 пациентов (47 с SF-12 MCS ≥48,9). Для PROM обе когорты имели значительное улучшение по сравнению с исходным уровнем до операции, кроме SF-12 PCS/MCS через 1 год для депрессивной когорты и SF-12 MCS во все временные точки. Группа без депрессии продемонстрировала значительно более высокий PROMIS-PF до операции и через 12 недель, SF-12 PCS через 12 недель, SF-12 MCS во все временные точки, снижение VAS шеи через 12 недель и NDI до операции и через 12 недель, в целом минимальное клинически значимое различие (MCID) у большинства пациентов во всех PROM, кроме MCS SF-12, и более высокий MCID для PROMIS-PF через 12 недель. Депрессивная когорта продемонстрировала общий MCID у большинства пациентов с PROMIS-PF/SF-12 MCS/VAS шеи/NDI и более высокий MCID в течение 6 недель/12 недель/6 месяцев после операции и в целом SF-12 PCS.

Заключение: В то время как обе когорты продемонстрировали значительное улучшение PROM по сравнению с исходным уровнем, группа без депрессии продемонстрировала лучшую физическую функцию, психическое здоровье, уменьшение боли и инвалидности в различные моменты времени, тогда как группа с депрессией демонстрировала более высокие достижения MCID для психического здоровья в каждый момент времени, кроме 1 года. . Эти результаты могут быть полезны для управления ожиданиями пациентов, перенесших операцию на шейке матки.

Copyright © 2023 Wolters Kluwer Health, Inc. Все права защищены.

Заявление о конфликте интересов

w3.org/1998/Math/MathML» xmlns:p1=»http://pubmed.gov/pub-one»> Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Похожие статьи

  • Влияние предоперационной тяжести боли в шее на показатели исхода, о которых сообщают пациенты, и минимальная клинически значимая разница после передней шейной дискэктомии и спондилодеза.

    Патель М.Р., Джейкоб К.С., Ни Дж.В., Хартман Т.Дж., Ванджани Н., Павловский Х., Прабху М., Амин К.С., Сингх К. Патель М.Р. и соавт. Мировой нейрохирург. 2022 сен; 165: e337-e345. doi: 10.1016/j.wneu.2022.06.044. Epub 2022 16 июня. Мировой нейрохирург. 2022. PMID: 35718277

  • Сравнение периоперационных и клинических результатов на уровне отдельных органов: замена шейного диска по сравнению с передней шейной дискэктомией и слиянием на уровне C5-C6 у пациентов с миелорадикулопатией.

    Джейкоб К.С., Патель М.Р., Парсонс А.В., Прабху М.С., Рибот М.А., Павловский Х., Ванджани Н.Н., Сингх К. Джейкоб К.С. и др. J Am Acad Orthop Surg. 2022 1 сентября; 30(17):e1137-e1147. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-01276. Epub 2022 13 июня. J Am Acad Orthop Surg. 2022. PMID: 35984083

  • Влияние преобладающей боли в шее по сравнению с болью в руке на клинические результаты замены шейного диска.

    Ни Дж.В., Хартман Т.Дж., МакГрегор К.Р., Ойетайо О.О., Чжэн Э., Сингх К. Ни Дж.В. и др. Мировой нейрохирург. 2023 Январь; 169:e206-e213. doi: 10.1016/j.wneu.2022.10.107. Epub 2022 9 ноября. Мировой нейрохирург. 2023. PMID: 36334719

  • Пациенты с компенсацией работникам, страдающие депрессией, сообщают о значительном улучшении показателей психического здоровья после передней шейной дискэктомии и спондилодеза.

    Хартман Т.Дж., Ни Дж.В., МакГрегор К.Р., Ойетайо О.О., Чжэн Э., Сингх К. Хартман Т.Дж. и соавт. Дж. Клин, ортопедическая травма. 2022, 11 сентября; 34:102020. doi: 10.1016/j.jcot.2022.102020. электронная коллекция 2022 нояб. Дж. Клин, ортопедическая травма. 2022. PMID: 36161064

  • Влияние амбулаторных условий на оплату труда пациентов, подвергающихся одноуровневому малоинвазивному трансфораминальному межтеловому спондилодезу поясничного отдела позвоночника, и обзор литературы.

    Ни Дж.В., Хартман Т.Дж., Павловски Х., Прабху М.С., Ванджани Н.Н., Ойетайо О.О., Сингх К. Ни Дж.В. и др. Мировой нейрохирург. 2022 ноябрь;167:e251-e267. doi: 10.1016/j.wneu.2022.07.136. Epub 2022 7 августа. Мировой нейрохирург. 2022. PMID: 35948231 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Рекомендации

    1. Шин Дж. Дж., Ким К.Р., Сон Д.В. и др. Артропластика шейного диска: что мы знаем в 2020 году и обзор литературы. Дж. Ортоп Хирург. 2021;29:230949006934.
    1. Ларатта Дж.Л., Шиллингфорд Дж.Н., Сайфи С. и др. Артропластика шейного диска: всесторонний обзор одноуровневых, многоуровневых и гибридных процедур. Global Spine J. 2018; 8:78–83.
    1. Baaj AA, Uribe JS, Vale FL, et al. История эндопротезирования шейного отдела позвоночника. Нейрохирург Фокус. 2009 г.;27:E10.
    1. Финдли С., Айис С., Деметриадес АК. Тотальная замена диска по сравнению с передней шейной дискэктомией и спондилодезом: систематический обзор с метаанализом данных, полученных от 3160 пациентов в 14 рандомизированных контролируемых исследованиях с краткосрочными, среднесрочными и долгосрочными результатами. Bone Joint J. 2018; 100-B: 991–1001.
    1. Джайн Н.С., Нгуен А., Форманек Б. и др. Замена шейного диска: тенденции, затраты и осложнения. Asian Spine J. 2020; 14: 647–654.

Несостоятельность шейки матки. Диагностика и лечение

Диагностика

Трансвагинальное УЗИ

Во время трансвагинального УЗИ вы лежите на столе для осмотра, а медицинский работник или медицинский техник вводит устройство в виде палочки, известное как преобразователь, во влагалище. Звуковые волны от преобразователя создают изображения матки, яичников и фаллопиевых труб.

Несостоятельность шейки матки можно обнаружить только во время беременности. Даже в этом случае диагностика может быть затруднена, особенно во время первой беременности.

Ваш врач спросит о любых симптомах, которые у вас есть, и о вашей истории болезни. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас была потеря беременности во втором триместре или если у вас была процедура на шейке матки.

Ваш врач может диагностировать несостоятельность шейки матки, если у вас есть:

  • История безболезненного раскрытия шейки матки и родов во втором триместре
  • Выраженное раскрытие и сглаживание шейки матки до 24-й недели беременности без болезненных схваток, вагинального кровотечения, отхождения вод (разрыв плодных оболочек) или инфекции

Анализы и процедуры для диагностики несостоятельности шейки матки во втором триместре включают:

  • Трансвагинальное УЗИ. Ваш врач может использовать трансвагинальное ультразвуковое исследование, чтобы оценить длину шейки матки и проверить, не выпячиваются ли мембраны через шейку матки. Во время этого типа УЗИ во влагалище помещается тонкий преобразователь, который посылает звуковые волны, генерирующие изображения на мониторе.
  • Тазовый осмотр. Ваш врач осмотрит шейку матки, чтобы увидеть, не начал ли амниотический мешок выпячиваться через отверстие (выпадение плодных оболочек). Если плодные оболочки находятся в вашем цервикальном канале или во влагалище, это указывает на недостаточность шейки матки. Ваш врач также проверит наличие схваток и, при необходимости, проконтролирует их.
  • Лабораторные тесты. Если видны плодные оболочки и на УЗИ видны признаки воспаления, но у вас нет симптомов инфекции, врач может взять образец амниотической жидкости (амниоцентез), чтобы диагностировать или исключить инфекцию амниотического мешка и жидкости ( хориоамнионит).

Нет никаких тестов, которые можно было бы сделать до беременности, чтобы надежно предсказать несостоятельность шейки матки. Однако определенные тесты, проводимые до беременности, такие как МРТ или УЗИ, могут помочь обнаружить аномалии матки, которые могут привести к несостоятельности шейки матки.

Дополнительная информация

  • Амниоцентез
  • МРТ
  • Обучение талиста
  • Ультразвук

Обработка

Сервикал Cerclage

6 Cerccal Cerccal Cerccage Cerccal Cerccal Cerccal Cerccal Cerccal Cerccal Cerccal Cerccal Cerccal Cerccal Cerccal 0006 При наложении серкляжа на шейку матки накладывают прочные швы (швы), чтобы закрыть шейку матки во время беременности, чтобы предотвратить преждевременные роды. Обычно швы снимают на последнем месяце беременности.

Лечение или подходы к лечению несостоятельности шейки матки могут включать:

  • Добавки прогестерона. Если у вас в анамнезе были преждевременные роды, ваш врач может предложить еженедельные инъекции формы гормона прогестерона, называемой гидроксипрогестерона капроатом (Макена), во втором и третьем триместре. Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить наилучшее применение прогестерона при цервикальной недостаточности.
  • Повторные УЗИ. Если у вас в анамнезе были ранние преждевременные роды или у вас есть история, которая может увеличить риск цервикальной недостаточности, ваш врач может начать тщательно контролировать длину вашей шейки матки, проводя вам ультразвуковое исследование каждые две недели с 16-й по 24-ю неделю беременности. беременность. Если ваша шейка матки начинает открываться или становится короче определенной длины, врач может порекомендовать серкляж шейки матки.
  • Шейный серкляж. Если вы беременны менее 24 недель или у вас в анамнезе были ранние преждевременные роды, а УЗИ показывает, что шейка матки открывается, хирургическая процедура, известная как серкляж шейки матки, может помочь предотвратить преждевременные роды. Во время этой процедуры шейку матки зашивают прочными швами. Швы снимаются на последнем месяце беременности или во время родов.

    Если у вас в анамнезе были преждевременные роды, вероятно, из-за недостаточности шейки матки, ваш врач может также порекомендовать наложение серкляжа на шейку матки до того, как шейка начнет открываться (профилактический серкляж). Эта процедура обычно проводится до 14-й недели беременности.

    Серкляж на шейку матки подходит не всем, у кого есть риск преждевременных родов. Процедура не рекомендуется женщинам, вынашивающим близнецов и более. Обязательно поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах серкляжа шейки матки.

Ваш врач также может порекомендовать использование устройства, которое помещается во влагалище и предназначено для удержания матки на месте (пессарий). Для уменьшения давления на шейку матки можно использовать пессарий. Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, является ли пессарий эффективным средством лечения недостаточности шейки матки.

Записаться на прием

Образ жизни и домашние средства

Если у вас несостоятельность шейки матки, врач может порекомендовать ограничить половую жизнь или определенные физические нагрузки.

Помощь и поддержка

Может быть трудно узнать, что у вас несостоятельность шейки матки. Это может заставить вас беспокоиться о своей беременности и бояться думать о будущем. Спросите своего врача о безопасных способах расслабиться.

Если вы рожаете преждевременно, вы также можете почувствовать, что сделали что-то, что вызвало преждевременные роды, или что вы могли бы сделать больше, чтобы предотвратить их. Если вы испытываете чувство вины, поговорите со своим партнером и близкими, а также со своим врачом. Постарайтесь сосредоточить свою энергию на заботе о ребенке и на знакомстве с ним.

Подготовка к приему

Если вы беременны и у вас есть какие-либо факторы риска несостоятельности шейки матки или у вас во втором триместре возникают какие-либо симптомы, указывающие на возможное несостоятельность шейки матки, немедленно обратитесь к врачу. В зависимости от обстоятельств вам может потребоваться немедленная медицинская помощь.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему, а также о том, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Перед приемом вы можете:

  • Спросить об ограничениях перед приемом. В большинстве случаев вас сразу заметят. Если это не так, спросите, следует ли вам ограничить свою деятельность, пока вы ожидаете приема.
  • Найдите любимого человека или друга, который может присоединиться к вам на приеме. Страх и беспокойство могут мешать сосредоточиться на том, что говорит врач. Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет запомнить всю информацию.
  • Запишите вопросы, которые нужно задать своему врачу. Таким образом, вы не забудете ничего важного, о чем хотите спросить, и сможете с пользой провести время с врачом.

Ниже приведены некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу о несостоятельности шейки матки. Если во время визита у вас возникнут дополнительные вопросы, не стесняйтесь их задавать.

  • Моя шейка матки начала открываться? Если да, то сколько?
  • Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы продлить беременность?
  • Существуют ли какие-либо методы лечения, которые могут продлить мою беременность или помочь ребенку?
  • Должен ли я соблюдать постельный режим? Если так, то как долго? Какими видами деятельности я смогу заниматься? Мне нужно будет лежать в больнице?
  • Какие признаки или симптомы должны побудить меня позвонить вам?
  • Какие признаки или симптомы должны побудить меня обратиться в больницу?
  • Что будет с моим ребенком, если он или она родится сейчас? Что я могу ожидать?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

  • Когда вы впервые заметили признаки или симптомы?
  • Были ли у вас схватки или изменения в выделениях из влагалища?
  • Были ли у вас в прошлом беременности, выкидыши или операции на шейке матки, о которых я не знаю?
  • Сколько времени вам понадобится, чтобы добраться до больницы в экстренном случае, включая время, необходимое для организации необходимого ухода за ребенком, транспортировки и т.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *