Фото Meaghan Curry / Stocksy United

Вот наши советы, как максимально использовать первые месяцы ходьбы вашего ребенка:

1. Создайте для него безопасное и увлекательное пространство для изучения . Предпочитает ли он бегать, ползать или ходить крабом по комнате, ему нужно безопасное и веселое место, чтобы исследовать и исследовать мир вокруг себя.
   Зеркала на стене на уровне глаз вашего ребенка интригуют и притягивают взгляды, и ему может показаться завораживающим толкание корзины для белья по полу. Размещение его любимой игрушки на стуле также может мотивировать его внутреннего ходока.
2. Учитывайте темперамент вашего ребенка. Точно так же, как вы можете предпочесть хорошие книги тренировкам в спортзале, у младенцев есть темперамент, который влияет на их физическую активность. Младенцы с импульсивным темпераментом могут мчаться через физические вехи (и быть немного более склонными к несчастным случаям!), в то время как мягкие товарищи могут не торопиться с двигательными навыками.
3. Избегайте ходячих! Американская академия педиатрии не рекомендует использовать ходунки, поскольку они ежегодно являются причиной многих травм и могут задержать первые шаги вашего ребенка.

Каким бы захватывающим ни было зрелище, когда ваш малыш ковыляет самостоятельно, не увлекайтесь сравнениями, которые лишат вас радости. Ваш 11-месячный самокат так же хорош, как и девятимесячные ходунки вашего друга. Итак, расслабьтесь, держите камеру наготове и готовьтесь к взлету!

Основные вехи Развитие мозга От воспитателей KinderCare Младенец Ребенок, начинающий ходить Младенец (0-1) Малыш (1-3)

Нарушения ходьбы (походки) | Бостонская детская больница

Нарушение походки — это необычный способ ходьбы. У многих маленьких детей может быть ненормальная походка в течение определенного периода времени, пока они растут и учатся ходить.

Многие родители беспокоятся о необычной манере ходьбы своих детей, однако аномалии походки являются неотъемлемой частью физического развития. Подавляющее большинство детей вырастают из аномалий походки без лечения.

Когда дети начинают ходить?

Обычно дети начинают ходить в возрасте около 1 года. Оттуда они проводят следующие несколько лет, развивая баланс и силу ног.

Следующие возрастные диапазоны считаются средними для вех развития . Некоторые дети достигают этих вех раньше, а некоторые — позже. Если вас беспокоит физическое развитие вашего ребенка, поговорите со своим педиатром.

Вехи развития

• Около 6 месяцев , большинство детей могут сидеть с поддержкой и переворачиваться
• Около 9 месяцев большинство детей учатся ползать.
• Примерно в возрасте 9-12 месяцев большинство детей встают, держась за мебель. Младенцы на этом этапе могут ходить с поддержкой, но еще не могут ходить самостоятельно.
• К 11–16 месяцам
  большинство детей начинают ходить без поддержки.
• До 2 лет , большинство малышей могут подниматься по лестнице по одному и прыгать на месте.
• К 3 годам большинство детей могут подниматься по лестнице и стоять на одной ноге.
• К 4 годам большинство детей могут спускаться по лестнице и прыгать на одной ноге.

Каковы наиболее распространенные виды нарушений походки у детей?

Наиболее распространенные типы аномалий походки у детей — схождение внутрь и наружу.

• Въезд идет, повернув стопы внутрь.
• Outinging идет с развёрнутыми наружу стопами.

Втягивание внутрь и наружу обычно безболезненно.

Несколько распространенных состояний могут вызвать поворот стопы вашего ребенка внутрь или наружу в раннем возрасте, включая скручивание большеберцовой кости и ротацию бедра (описано ниже). Каждое из этих состояний обычно улучшается само по себе в детстве.

Что вызывает нарушения походки у детей?

Перекрут большеберцовой кости

Перекрут большеберцовой кости – это поворот голени (большеберцовой кости) ребенка внутрь (внутренний переворот большеберцовой кости) или наружу (наружный подворот большеберцовой кости). Состояние часто улучшается без лечения, обычно до того, как ребенку исполнится 4 года.

Некоторые дети с перекрутом большеберцовой кости носят ночной бандаж в возрасте от 18 до 30 месяцев, но это встречается нечасто. Врачи рассматривают операцию по поводу перекрута большеберцовой кости только в том случае, если у ребенка все еще есть это состояние, когда ему 8-10 лет и у него серьезные проблемы с ходьбой.

Бедренная версия

Бедренная версия описывает бедренную кость ребенка (бедренную кость) , которая закручивается внутрь или наружу. Скручивание бедренной кости внутрь (бедренная антеверсия) приводит к тому, что ступни смотрят внутрь. Признаки антеверсии бедренной кости обычно впервые становятся заметными, когда ребенку от 2 до 4 лет, когда увеличивается ротация бедра внутрь. Состояние обычно улучшается без лечения.

Выворот бедренной кости наружу называется ретроверсия бедренной кости и приводит к тому, что ступни смотрят наружу. Встречается реже, чем антеверсия бедренной кости. В некоторых случаях ретроверсия бедренной кости может привести к задержке ходьбы ребенка, однако состояние часто улучшается без медицинского вмешательства.

Врачи рассматривают возможность операции по поводу антеверсии или ретроверсии бедренной кости только в том случае, если ребенок старше 9 лет и имеет очень тяжелое состояние, которое вызывает много спотыканий и неприглядную походку.

Кривые ноги и кривые колени

Кривые ноги — это изгиб ног в коленях наружу. Ноги в коленях – это изгиб ног в коленях внутрь. Кривые ноги и кривые колени являются распространенными стадиями развития и обычно проходят самокоррекцию по мере роста ребенка.

Плоскостопие

Плоскостопие является нормальным явлением у младенцев и детей младшего возраста. У детей плоскостопие возникает, когда свод стопы еще не сформировался и вся стопа упирается в пол. Дуги развиваются на протяжении всего детства примерно до 10 лет.

Приведение плюсневой кости

Приведение плюсневой кости — распространенная позиционная деформация, при которой стопы ребенка искривляются внутрь от середины стопы до пальцев. В тяжелых случаях он может напоминать косолапость. Состояние в большинстве случаев улучшается само по себе.

Младенцам с выраженным приведением плюсневой кости может потребоваться лечение, которое обычно включает специальные упражнения, гипсовую повязку или специальную корректирующую обувь. Эти методы лечения имеют высокий уровень успеха у детей от 6 до 9 лет.месяцев.

Хромота

Внезапная хромота чаще всего возникает из-за боли, вызванной легкой, легко поддающейся лечению травмой. Занозы, волдыри или усталость мышц являются распространенными виновниками. Реже хромота может быть связана с более серьезной проблемой, такой как растяжение связок, перелом, вывих, инфекция сустава или аутоиммунный артрит. В редких случаях хромота может быть первым признаком опухоли.

Безболезненная хроническая хромота может быть признаком проблемы развития, такой как несоответствие длины ног или дисплазия тазобедренного сустава, или нервно-мышечной проблемы, такой как церебральный паралич.

Ходьба на пальцах ног

Ходьба на пальцах ног — распространенная аномалия походки, особенно у маленьких детей, которые только начинают ходить. В большинстве случаев это проходит само по себе со временем без вмешательства. Тем не менее, дети, которые какое-то время ходят нормально, а затем начинают ходить на носочках, или дети с натяжением ахиллова сухожилия, должны быть осмотрены врачом.

Многие случаи постоянного хождения на носках передаются по наследству или вызваны напряженными мышцами. Лечение может включать наблюдение, физиотерапию, фиксацию, гипсование или хирургическое вмешательство. В некоторых случаях ходьба на носочках может указывать на нервно-мышечное расстройство, такое как церебральный паралич, или может быть признаком развития дисплазии бедра или несоответствия длины ног.

Как диагностируются нарушения походки?

Врач вашего ребенка проведет медицинский осмотр и понаблюдает за ходьбой или бегом вашего ребенка. Они могут посмотреть, имеют ли ноги вашего ребенка одинаковую или другую форму. Они также могут спросить, проявляет ли ваш ребенок какие-либо признаки боли при ходьбе и были ли у кого-либо из ваших близких родственников длительные проблемы с ходьбой.

Другие диагностические процедуры могут включать:

• Рентген: диагностический тест, который дает изображения внутренних тканей, костей и органов, которые можно использовать для изучения структуры и расположения костей.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): диагностическая процедура, позволяющая получить подробные изображения мягких тканей и структур тела. Этот тест иногда используется для исключения любых сопутствующих аномалий спинного мозга и нервов.
• Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией): процедура диагностической визуализации, позволяющая получить подробные изображения костей и суставов.

Как лечить нарушения походки у детей?

В большинстве случаев ребенок с нарушением походки наблюдается в течение нескольких лет. Врач будет следить за ходьбой вашего ребенка, чтобы убедиться, что его ноги продолжают развиваться, а их манера ходьбы со временем становится более типичной. К счастью, большинство причин аномалий походки исчезают без какого-либо вмешательства по мере роста ребенка.

Если аномалия походки вызвана травмой или аномалией развития, лечит это заболевание лечащий врач вашего ребенка.

Как пользоваться ходунками

Ходунки помогают пациентам передвигаться и быть более независимыми в повседневной жизни. Важно знать, как безопасно ходить, сидеть, стоять, поворачиваться и подниматься и спускаться по ступенькам. Использование ходунков может потребовать практики. Каждый тип ходунков может немного отличаться. У пациентов также могут быть определенные инструкции или ограничения, данные их врачом или физиотерапевтом.

Подробнее о типах ходунков

Общие советы по использованию ходунков

• Отрегулируйте посадку ходунков. Проверьте правильность высоты и убедитесь, что все 4 ножки ходунков имеют одинаковую длину.
• Встаньте как можно прямо.
• Поставьте все 4 ножки или колеса ходунков на землю, прежде чем нагружать ходунки.
• Смотреть вперед при ходьбе. Не смотрите себе под ноги.
• Держите ходунки близко к телу для поддержки.
• Делайте контролируемые, ровные шаги.
• Следите за неровными, влажными или скользкими поверхностями.

Как ходить с ходунками

Чтобы ходить с ходунками, возьмитесь за поручни и переместите ходунки вперед на небольшое расстояние. Обычно это около 6-12 дюймов или расстояние шага или длины руки. Используя ходунки для поддержки, сделайте шаг в среднюю часть ходунков. Если у вас слабая или травмированная нога, начинайте шагать этой ногой. Затем сделайте шаг вперед другой ногой.

Инструкции по нагрузке на опору

Некоторые пациенты используют ходунки, чтобы помочь с балансом или слабостью. Другие пациенты используют ходунки из-за травмы или заболевания одной стороны тела.

Если у вас есть травма, ваш врач или физиотерапевт сообщит вам, какой вес вы должны приложить к ноге. Это может варьироваться от невесовой нагрузки (отсутствие веса на ноге) до полной весовой нагрузки (полный и равный вес на обеих ногах). Вам могут сказать, что вы можете перенести определенный процент своего веса на ногу. По мере того, как вы выздоравливаете и становитесь сильнее, допустимый вес будет увеличиваться.

1. • Отсутствие нагрузки на ногу (NWB) означает, что на пораженную ногу нельзя нагружать вес.
   • Чтобы ходить со стандартными ходунками или ходунками на колесиках, переместите ходунки вперед как минимум на 6–12 дюймов. Не перенося вес на пораженную ногу, поддержите себя руками и прыгните вперед.
2. • Поддержание веса при приземлении (TDWB) означает, что вес на пораженной ноге ограничивается только пальцами ног. Прикосновение к носку обеспечивает баланс, но на ногу следует класть очень небольшой вес тела.
   • Переместите ходунки вперед на 6-12 дюймов. Делая шаг вперед, вы можете упираться пальцами ног в пол, но большая часть вашего веса должна приходиться на руки и здоровую ногу.
3. • Частичная нагрузка на ногу (PWB) означает, что на пораженную ногу можно положить некоторый вес. Обычно это половина вашего веса.
   • Переместить ходунки вперед. Сделайте шаг вперед пораженной ногой, используя ходунки для поддержки.
4. • Допустимая нагрузка (WBAT) означает отсутствие ограничений. Больному разрешается полностью опираться на больную ногу. Тем не менее, пациентам, возможно, придется работать до этого. Ходунки могут помочь с балансом и поддержкой, когда пациенты возвращаются к нормальной ходьбе.
   • Переместите ходунки вперед на 6-12 дюймов. Сделайте шаг вперед пораженной ногой с полным или переносимым весом.

Как сидеть и стоять с помощью ходунков

Чтобы сесть во время использования ходунков, встаньте спиной к стулу, унитазу или поверхности для сидения, используя ходунки. Потянитесь обеими руками к поверхности сиденья, прежде чем сесть. Возможно, вам придется тянуться назад по одной руке за раз. Медленно присядьте и используйте руки для поддержки.

Чтобы встать из положения сидя, переместите тело вперед к передней части сиденья. Отжимайтесь от поверхности сидения обеими руками, когда вы стоите. Затем положите руки на ходунки. Не тяните ходунки, чтобы помочь себе встать.

Советы по безопасности:

• Держите все ноги или колеса ходунков в контакте с полом.
• НЕ держите руки на ходунках, когда сидите. Ходунки неустойчивы и могут наклониться назад, если вы держитесь за них, когда садитесь.
• При использовании ходунков блокируйте тормоза перед тем, как сесть или встать.

Подъем или спуск по ступеньке или бордюру

Чтобы подняться на ступеньку или бордюр, подойдите ближе к ступеньке. Поставьте ходунки на ступеньку. Используя ходунки для поддержки, сначала поднимитесь здоровой ногой. Затем поднимитесь другой ногой.

Чтобы спуститься, подойдите ближе к краю ступеньки. Поставьте ходунки на землю. Используя ходунки для поддержки, сойдите со слабой или травмированной ногой. Затем шагните вниз здоровой ногой.

Подъем и спуск по лестнице с ходунками

Прежде чем подниматься или спускаться по лестнице с ходунками, пациенты должны проконсультироваться с физиотерапевтом. Это важно для безопасности. Некоторым пациентам может быть рекомендовано не использовать ходунки на лестнице. Всегда следуйте инструкциям вашей группы по уходу.

Поднимитесь на ходунки с помощью ходунков

• Поднимитесь на нижнюю ступеньку на той стороне лестницы, которая ближе всего к поручню.
• Поверните ходунки боком так, чтобы перекладина оказалась рядом с вами.
• Одной рукой держите ходунки, а другой – поручень.
• Поместите 2 передние ножки ходунков на ступеньку выше.
• Равномерно распределите свой вес между поручнем и ходунками.
• Подойди здоровой ногой.
• Затем поднимите слабую или травмированную ногу на ступеньку.
• Затем переместите ходунки на следующую ступеньку.

Использование ходунков для спуска по лестнице

• Поверните ходунки боком так, чтобы перекладина оказалась рядом с вами.
• Одной рукой держите ходунки, а другой – поручень.
• Поставьте 2 задние ножки ходунков на ступеньку рядом с собой.
• Поддержите свой вес на здоровой ноге.
• Сойти со слабой или травмированной ногой.
• Равномерно распределите свой вес между поручнем и ходунками.
• Медленно опустите здоровую ногу.
• Затем переместите ходунки на следующую ступеньку.

Дополнительная информация об использовании ходунков

• Использование ходунков — MedlinePlus
• Как пользоваться ходунками — Детская исследовательская больница Св. Иуды

—
Рассмотрено: сентябрь 2019 г.

Полезные советы по использованию ходунков в домашних условиях

 
Прежде всего, узнайте, что ваш врач считает безопасным для вас в настоящее время:

Важно, чтобы вы следовали указаниям своего врача и наносили только рекомендуемый вес на пораженную сторону. Они могут порекомендовать одно из следующего: полная нагрузка, допустимая нагрузка, частичная нагрузка на определенный процент или предельный уровень в фунтах, нагрузка на приземление менее 10 фунтов или нагрузка без нагрузки. В любом случае, следуйте этим инструкциям до тех пор, пока ваш врач не осмотрит вас и не порекомендует вам следовать новым инструкциям по нагрузке.

Меры предосторожности при использовании ходунков:

• Помните о поверхности, по которой вы идете. Находясь на улице, будьте осторожны с неровным тротуаром, обледенелыми или мокрыми поверхностями, будь то грязь, трава или цемент.
• Уберите все коврики с дороги.
• Очистите резиновые наконечники от грязи и камней и, если резиновые наконечники изношены, замените их.
• Попросите кого-нибудь помочь вам, пока ваш физиотерапевт не разрешит вам ходить в одиночку.
• Не пытайтесь прыгать на одной ноге без ходунков даже на короткое расстояние, так как это может привести к дальнейшим травмам.
• Не спешите, это может быть утомительно и опасно.
• Не садитесь на низкие стулья или стулья без подлокотников, так как с них трудно встать.
• Ходунки слишком неустойчивы, чтобы цепляться за них при подъеме или спуске, поэтому вместо этого используйте подлокотники кресла.  

Как встать со стула:

• Подвиньтесь к краю сиденья.
• Слегка поставьте пораженную ногу вперед (если применимо), а другую ногу верните под себя.
• Держите голову прямо и наклоните плечи вперед через здоровое колено (если применимо) или оба колена.
• Отжимайтесь от стула, держась обеими руками за подлокотники кресла.
• Проверьте равновесие, когда ходунки полностью подняты.  

Как ходить с ходунками:

• Правильная высота ходунков позволяет слегка сгибать локти, когда вы стоите прямо, держа руки на рукоятках ходунков.
• Чтобы ходить, переместите ходунки вперед так, чтобы задние ноги ходунков были как минимум на уровне пальцев ног.
• Шагните вперед к середине ходунков пораженной ногой (если применимо) и нажмите на рукоятки, поднимаясь другой ногой.
• Проверьте баланс перед повторным продвижением ходунков.
• Никогда не нужно приближаться ближе чем на шесть дюймов к передней перекладине ходунков – если вы подойдете слишком близко и ваши ноги будут опережать руки, вы можете потерять равновесие и упасть назад.
• Если вы используете ходунки с колесами и у вас нет ограничений по весовой нагрузке, вы можете непрерывно катить ходунки по полу, оставаясь между задними ногами или немного впереди них.
• Ходунки на колесиках издают меньше шума, если вы не нажимаете сильно на задние ноги во время продвижения устройства.

Как сесть на стул:

• Подойдите к стулу с помощью ходунков, пока не почувствуете стул на ногах.
• Поставить пораженную ногу немного вперед (если применимо).
• Отпустите ходунки одной рукой и потянитесь назад к подлокотнику, как только вы почувствуете подлокотник, потянитесь другой рукой назад и опуститесь на сиденье.

Как подниматься по лестнице с помощью ходунков:

Простой способ запомнить, как перемещаться по лестнице, это думать: Вверх с хорошим, вниз с плохим.

Если у вас только одна ступенька и у вас есть ограничения по весовой нагрузке, проще всего развернуться и вернуться на ступеньку с помощью ходунков, а затем подпрыгнуть назад на здоровой ноге. Поднимите другую ногу, сделайте шаг назад и поднимите ходунки. Будьте осторожны, когда вы поворачиваетесь.

Если у вас несколько ступенек, вам понадобятся перила или помощник с одной стороны.

ПОДЪЕМ ПО ЛЕСТНИЦЕ: Подойдите ближе к нижней ступеньке; повернуть ходунки на бок раскрытием ходунков от себя; поместите две ноги ходунков на ступеньку, на которую вы продвигаетесь, и две ноги ходунков на ту ступеньку, на которой вы находитесь. Возьмитесь одной рукой за верхний угол ходунков, а другой рукой держитесь за перила (или помощника); нажмите на ходунки, чтобы проверить устойчивость, а затем подпрыгните на здоровой ноге; поднимите пораженную ногу, проверьте равновесие и снова поднимите ходунки.