Размер плодного яйца по неделям беременности

Когда у женщины наблюдается серьезная задержка критических дней, гинеколог направляет пациентку на УЗИ-диагностику, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие беременности. Первым делом врач смотрит на содержимое матки, есть ли в ней плодное яйцо.

Почему наличие плодного яйца важно

Плодное яйцо, найденное при УЗИ в полости матки — это первое подтверждение наличия здоровой маточной беременности. При этом досконально изученные размеры плодного яйца по неделям позволяют выяснить точные сроки беременности, а также предсказать дальнейшее течение беременности.

С начала и до середины первого триместра плодное яйцо выступает одним из основных показателей хорошего развития эмбриона. Так как размер плодного яйца по неделям беременности растет, его размеры и наполнение могут говорить о благополучном течении беременности, о возможных проблемах и даже о замершей беременности.

Как определяется наличие плодного яйца

Гинеколог методом осмотра на кресле и пальпации может только предположить наличие плодного яйца в матке, основываясь на увеличении размера органа. А именно увидеть плодное яйцо врач может только при помощи аппарата УЗИ.

Как правило, на ранних сроках проводится трансвагинальное узи, оно и дает наиболее точные результаты, так как при таком способе диагностики узист может подобраться максимально близко к изучаемому объекту.

Плодное яйцо — что это?

Плодное яйцо — это скопление массы клеток, получившееся из слияния яйцеклетки и сперматозоида и дальнейшего деления оплодотворенной яйцеклетки.

Форма массы клеток может быть круглой или овальной, но не исключаются случаи деформации. Как правило, к необычным формам диагносты присматриваются тщательней, не исключены в таких ситуациях более частые наблюдения за развитием зародыша. Но говорить о каких-то проблемах по необычной форме яйца не стоит, так как дело может быть в тонусе, вызванном самим аппаратом УЗИ. Убрав аппарат на некоторое время или снизив давление, узист может увидеть, что форма изменилась и нормализовалась.

Как появляется плодное яйцо

Масса клеток некоторое время путешествует по маточной трубе, направляясь к матке и месту своей будущей имплантации. Через неделю после случившегося оплодотворения плодное яйцо прикрепляется к любой удобной для этого стенке матки, используя ворсинки, расположенные на внешней оболочке яйца, уничтожая во время имплантации микро-часть слизистой матки и сосудистые стенки. Все время путешествия и становления плодного яйца клетки питаются веществами из яйцеклетки, после чего питательные вещества начнут поступать уже из плаценты.

В 3 недели от зачатия размер плодного яйца серьезно увеличивается, так как из набора клеток внедренного в стенку матки начинает вырастать «детское место», иначе говоря плацента. В ней плод будет жить, питаться и развиваться до самых родов.

Снова увеличится размер плодного яйца в 5 недель беременности. На этом сроке внутри яйца уже можно будет рассмотреть эмбрион. Стоит отметить, что если на этом сроке узист не увидел эмбриона в плодном яйце, то речи о замершей беременности еще нет и не может быть, так как расхождение в сроках роста плодного яйца достаточно большое и может достигать двух недель.

Все дело в том, что определить точные сроки беременности при естественном зачатии невозможно из-за того, что овуляция у женщины может проходить в разные дни цикла, оплодотворение также может затянуться, прикрепление может проходить быстрее или медленнее. Потому сроки беременности ставятся на основании начала последних критических дней, что является акушерским сроком, а не эмбриональным, и если на 5 неделе беременности внутри яйца не видно эмбриона, УЗИ повторяется вновь через две недели. Чаще всего на повторном УЗИ эмбрион уже просматривается.

Размеры по неделям

Не обязательно, чтобы размеры плодного яйца по неделям совпадали абсолютно точно с нормативами. Возможная погрешность достигает двух недель. В некоторых случаях, например, при поздней овуляции, погрешность может быть еще больше, плодное яйцо может иметь больший или меньший диаметр и это будет являться нормой, но только при условии нормального дальнейшего развития зародыша.

Вот размеры плодного яйца по неделям на УЗИ:

1. До 5 недели беременности плодное яйцо очень маленькое, к концу пятой недели оно достигает 18 миллиметров, а объем равен 2187 миллиметрам в кубе, но еще на четвертой неделе оно имеет диаметр всего в 7 миллиметров. Если яйцо имеет малый диаметр, то это говорит и о малом сроке, прошедшем после зачатия.
2. Уже на 6-й неделе размер достигает 22 миллиметров.
3. В 7 недель размер плодного яйца уже 24 миллиметра.
4. В последующие недели рост плодного яйца проходит скачкообразно, на восьмой неделе беременности оно будет уже 30 миллиметров, в дальнейшем яйцо будет еженедельно вырастать в среднем на 6-8 миллиметров.
5. К 13-й неделе диаметр будет достигать уже 65 миллиметров, а объем будет равен 131 070 миллиметрам в кубе.

Рост плодного яйца

Размеры плодного яйца по неделям также дают представление о том, какой по размеру зародыш скрывается в яйце. На каждой неделе зародыш развивается также стремительно, как и его домик, при этом размеры зародыша и яйца соответствуют:

1. В 5 недель копчико-теменной размер составляет 3 миллиметра.
2. В 6 недель уже 6 миллиметров.
3. На 7-й неделе он подрастает до 10 миллиметров.
4. В 8 недель оценивается не только ктр, но еще и бипариетальный размер, а именно предполагаемая ширина головы зародыша, ктр на этом сроке 16 миллиметров, а бпр — уже 6.
5. С 9 по 13 неделю зародыш вырастает в среднем на 10-13 миллиметров еженедельно, и к концу первого триместра его рост достигает 66 миллиметров. Ширина головки также растет все это время, в 9 недель — 8,5 миллиметров, в 10 — 11, в 11 — 15 миллимеров, в 12 — 20 и в 13 уже достигает 24 миллиметров.

Стоит также обратить внимание на тот факт, что в недели между основными скринингами размеры яйца и показателей зародыша могут быть не такими идеально-выверенными, потому для скрининговых показательных исследований выделяются недели, когда плод по всем своим показателям подходит к средним, в первом триместре, например, это 11-14 неделя беременности. До первого скрининга, примерно на 9 неделе беременности, узист и гинеколог проверяют соотношение размера и наличие сердцебиения у плода, в соответствии с этими данными могут быть внесены коррективы и в предполагаемые сроки беременности.

Сколько может быть плодных яиц

В зависимости от того, сколько оплодотворено яйцеклеток одновременно или в короткий промежуток времени, появляется одно или несколько плодных яиц.

Как правило, если речь идет о близнецах, то есть об оплодотворении одной яйцеклетки в которой зародилось два зародыша, то плодное яйцо одно и оно разделяется на две части ближе к моменту прикрепления к стенке матки или не разделяется вовсе. Во всех остальных случаях при многоплодной беременности будет такое число плодных яиц, сколько оплодотворено яйцеклеток, то есть два и более. В условиях многоплодной беременности размеры плодного яйца по неделям будут немного отличаться от нормативов, так как развитие самой беременности происходит немного сложнее, распределение питательных веществ и места в матке также проходит иначе.

Плодное яйцо и искусственное оплодотворение

Отдельного внимания достоин тот факт, что с появлением таких методик для оплодотворения, как ЭКО, многоплодных беременностей, с развитием сразу нескольких плодных пузырей, стало значительно больше.

С искусственным оплодотворением все происходит немного иначе, так как в матку подселяется уже оплодотворенное плодное яйцо с известным докторам возрастом, потому размер каждого плодного яйца обычно точно соответствует эмбриональному сроку и может не соответствовать сроку беременности.

Все расшифровки УЗИ по поводу размеров плодного яйца и зародыша стоит узнавать непосредственно у узиста, который провел диагностику, а также у личного гинеколога, так как только они сумеют грамотно оценить абсолютно все показатели, учитывая конкретные особенности беременности.

Овариальный резерв: что нужно знать о качестве и количестве яйцеклеток

«Овариальный резерв» относится к количеству и качеству яйцеклеток — или репродуктивному потенциалу — и влияет на способность женщины к зачатию. Возраст играет важную роль в фертильности и напрямую связан с репродуктивным старением.

Репродуктивное старение

Концепция репродуктивного старения основана на том принципе, что яйцеклетки достигают пика численности во время внутриутробного развития, подвергаются дегенерации и не регенерируют. Примечательно, что больше всего яйцеклеток у женщины будет, когда она будет 20-недельным плодом с примерно 6-7 миллионами яйцеклеток. При рождении количество яйцеклеток падает до 1-2 миллионов, а в период полового созревания у нее остается всего 300 000-500 000 яиц. По оценкам, начиная с периода полового созревания и менопаузы у женщин происходит овуляция примерно 400-500 полных яйцеклеток.

Хотя женская фертильность снижается с возрастом, трудно предсказать общую скорость снижения репродуктивной функции. Качество яйцеклеток женщины самое высокое в возрасте от 20 до 30 лет, что представляет собой наиболее плодородный период в ее жизни. После 30 лет как качество, так и количество яиц начинают снижаться, что приводит к снижению потенциала фертильности, причем наиболее значительное снижение происходит в середине 30-х и начале 40-х годов.

Снижение как количества, так и качества яйцеклеток может проявляться в увеличении времени до зачатия. В результате фертильность — вероятность наступления беременности за один менструальный цикл — начинает значительно снижаться в начале 30-летнего возраста, причем более быстрое снижение происходит после 37 лет9.0003

Хромосомные аномалии и невынашивание беременности

По мере старения женщины риск овуляции хромосомно аномальной яйцеклетки увеличивается, что приводит к снижению фертильности и повышению риска выкидыша. Если оплодотворяется некачественная яйцеклетка, либо эмбрион не может имплантироваться, либо эмбрион изначально имплантируется, но не может развиваться должным образом, что приводит к последующему выкидышу. Хотя пожилые женщины чаще имеют яйцеклетки низкого качества, молодые женщины тоже могут иметь яйцеклетки низкого качества.

Распространенным заблуждением является то, что регулярные менструации указывают на нормальный овариальный резерв и, следовательно, означают, что вы сможете забеременеть. Это не всегда так, поскольку у многих женщин с регулярными менструациями могут возникать проблемы с зачатием, если имеется плохой овариальный резерв (качество и количество яйцеклеток).

Скрининг-тесты

Существует несколько скрининг-тестов на овариальный резерв, но ни один из них не является высоконадежным для прогнозирования потенциальной беременности. Таким образом, результаты этих тестов также должны учитывать возраст женщины, и их лучше всего интерпретировать репродуктолог.

Общие скрининговые тесты овариального резерва включают оценку на 2 или 3 день менструального цикла сывороточного ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) и уровня эстрадиола, АМГ (антимюллерова гормона) и количества антральных фолликулов (АФК).

Скрининг ФСГ

ФСГ – это гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза в головном мозге, который стимулирует доминантный фолликул в яичнике к росту и секреции эстрадиола (эстрогена). Высокий уровень ФСГ может указывать на то, что мозг пытается компенсировать старение яичников. В целом уровни ФСГ могут меняться от месяца к месяцу.

Скрининг на эстрадиол

Высокий базальный уровень эстрадиола, как правило, вызван усиленным набором фолликулов, который может наблюдаться у женщин пожилого возраста или с плохим овариальным резервом. Высокий уровень эстрадиола может ингибировать секрецию ФСГ гипофизом, вызывая ложно низкий уровень ФСГ. В результате требуется одновременное измерение уровней ФСГ и эстрадиола, чтобы избежать неправильной интерпретации ложно низкого уровня ФСГ.

Скрининг АМГ

Поскольку уровни ФСГ варьируются от цикла к циклу, АМГ в сыворотке является более надежным показателем с минимальной изменчивостью во время и между менструальными циклами, поэтому его можно проверить в любой момент менструального цикла. Уровень АМГ отражает количество потенциальных яйцеклеток в фолликуле; это постепенно снижается с возрастом и может быть ранним индикатором снижения функции яичников, что делает его одним из лучших индикаторов функции яичников. Во время цикла экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) АМГ является одним из лучших маркеров для прогнозирования как плохой, так и чрезмерной реакции яичников на стимуляцию, а также коррелирует с количеством извлеченных яйцеклеток.

Скрининг AFC

Количество антральных фолликулов (AFC) — это общее количество мелких фолликулов в яичниках, наблюдаемое при трансвагинальной сонографии, которое можно оценить в любое время в течение менструального цикла. AFC может варьироваться от месяца к месяцу, а также коррелирует с количеством яйцеклеток, извлеченных после цикла ЭКО.

Уменьшенный овариальный резерв

Уменьшенный овариальный резерв (DOR) относится к снижению качества яйцеклеток, количества яйцеклеток, репродуктивного потенциала и, следовательно, может вызывать бесплодие. Высокий уровень ФСГ на 2-й или 3-й день, низкий уровень АМГ, низкое количество антральных фолликулов (АФК) и плохой ответ во время стимуляции в цикле ЭКО в анамнезе указывают на DOR (уменьшенный овариальный резерв). Важно отметить, что свидетельство DOR не обязательно приводит к невозможности зачатия.

В большинстве случаев причины DOR неизвестны, основной причиной является репродуктивное старение. Другие факторы, которые могут повлиять на овариальный резерв, включают:

• употребление табака
• сопутствующие заболевания
• предшествующая операция на яичниках
• системная химиотерапия
• облучение таза
• определенных генетических аномалий.

Не существует общепризнанных критериев диагностики ДОР.

Таким образом, может быть трудно дать прогноз тем, у кого есть DOR, поскольку он может предсказать ослабленный ответ на стимуляцию яичников в цикле ЭКО, но не обязательно общую частоту наступления беременности.

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) и репродуктивное старение 

Не было доказано, что лечение или добавки останавливают процесс репродуктивного старения, но женщины с бесплодием в результате ВПР могут использовать вспомогательные репродуктивные технологии для увеличения своих шансов на зачатие. Выявление наличия DOR является важным компонентом оценки фертильности, тем более что все больше и больше женщин обращаются за лечением бесплодия в более позднем репродуктивном возрасте.

Доктор Мэтью Ледерман является сертифицированным репродуктологом-эндокринологом и специалистом по бесплодию, и его часто признают за его сострадательную заботу, преданность пациентам и его клинический опыт. До прихода в RMA Нью-Йорка в 2014 году д-р Ледерман лечил пациентов в репродуктивном центре Continuum в больничном центре Св. Луки Рузвельта. Доктор Ледерман публиковал научные рефераты и статьи в рецензируемых журналах в области эндокринологии и бесплодия, а также представлял свои исследования на национальных конференциях. Он имеет обширный клинический опыт во всех областях фертильности, включая необъяснимое бесплодие, привычное невынашивание беременности, экстракорпоральное оплодотворение, замораживание яйцеклеток, преимплантационный генетический скрининг и сохранение фертильности у пациентов с недавно диагностированным раком (онкофертильность) и у тех, кто предрасположен к наследственным раковым синдромам (т.е. BRCA).

Заявки на медицинскую халатность по поводу выкидышей яйцеклеток

Адвокат по травмам при при рождении (дом) / травматические травмы при при рождении / Групные судебные иски: ошибочные десказы ?

После того, как вы увидели положительный результат теста на беременность или заподозрили, что беременны, одним из первых действий, которое вы, вероятно, сделали, была запись на прием к врачу для официального подтверждения беременности и начала дородового наблюдения. На одном из таких ранних приемов врачи обычно проводят медицинский осмотр и выполняют некоторые тесты, чтобы определить, действительно ли вы беременны. Хотя эти тесты, как правило, надежны, в некоторых случаях врач может ошибочно диагностировать у вас выкидыш, когда ваша беременность все еще жизнеспособна.

Когда это произойдет, вы можете продолжать свой образ жизни, думая, что вам больше не нужно принимать те же меры предосторожности, которые вы бы приняли, если бы вы были беременны. К сожалению, эта форма ошибочного диагноза может вызвать серьезные долгосрочные проблемы у ребенка, который все еще находится на самых критических стадиях развития.

Травмы, вызванные ошибочно диагностированным выкидышем, подпадают под категорию родовых травм, и понимание того, как это может произойти, наряду с возможным ущербом, поможет вам лучше понять, когда вам нужно обратиться к адвокату.

Что такое поврежденная яйцеклетка?

Выкидыш может произойти в любой момент до 20-й недели беременности. После этого потеря беременности называется мертворождением. Подавляющее большинство выкидышей происходит через 2-6 недель после оплодотворения яйцеклеток.

После зачатия оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, где она начинает формироваться в эмбрион. Если что-то мешает этому процессу, оплодотворенная яйцеклетка прекращает развитие и снова поглощается вашим телом. Этот процесс называется поврежденной яйцеклеткой или анэмбриональной (без зародыша) беременностью. В большинстве случаев поврежденная яйцеклетка происходит еще до того, как женщина узнает, что беременна.

Обычно со временем ваш организм перестает вырабатывать гормоны беременности, что приводит к появлению симптомов раннего выкидыша.

Как ошибочно диагностируется поврежденная яйцеклетка?

Существует ряд причин, по которым можно ошибочно диагностировать поврежденную яйцеклетку.

Во время визита к врачу на ранних сроках беременности ваш врач обычно использует ультразвук для поиска признаков жизнеспособной беременности. Если врач увидит то, что, по его мнению, является пустым зародышевым мешком, он может сказать вам, что у вас поврежденная яйцеклетка. Это может произойти, если они делают УЗИ слишком рано.

Текущие рекомендации гласят, что врач не может диагностировать поврежденную яйцеклетку, пока не увидит, что мешок достиг определенного размера. Это помогает убедиться, что эмбрион успел вырасти достаточно большим, чтобы его можно было увидеть на УЗИ.

Физическая анатомия женщины также может затруднить для врача постановку четкого диагноза. Ретровертированная матка – это та, которая слегка наклонена. Этот небольшой наклон матки может затруднить врачу получение четкого изображения зародышевого мешка на УЗИ. Если врач не уверен в том, может ли он четко видеть зародышевый мешок, лучше использовать другие методы, чтобы проверить вашу беременность.

Например, они могут запросить анализ крови на уровень гормонов. Другие врачи предпочитают занять выжидательную позицию, назначая еще одно УЗИ через неделю или две, прежде чем они поставят окончательный диагноз.

Бывают также случаи, когда даты беременности неверны. Менструальные циклы многих женщин длиннее 28 дней, что может привести к путанице в датах зачатия. Отклонение даже от нескольких дней до недели может повлиять на то, будет ли эмбрион виден на УЗИ. Это еще одна причина, по которой врачу лучше дать время, прежде чем он диагностирует пораженную яйцеклетку просто с помощью одного только ультразвука.

Каковы общие симптомы поражения яйцеклетки?

Выкидыш яйцеклетки с гнилью часто вызывает симптомы, похожие на менструацию. Вы можете испытывать кровотечение красного или розового цвета, а также спазмы в животе. Если у вас возникли кровотечения, когда вы подозреваете, что вы беременны, вы должны проконсультироваться с врачом.

В некоторых случаях женщины, страдающие от порчи яйцеклетки, могут также заметить, что во время менструации у них образуется больше или больше сгустков, чем обычно. Это способ организма избавиться от любой оставшейся ткани, которая образовалась на ранних сроках беременности.

Ранняя потеря беременности, скорее всего, вызовет некоторую степень этих симптомов. Некоторые женщины могут не заметить гораздо больше, чем при нормальном менструальном цикле, за исключением того, что он начинается позже обычного. Другие могут испытывать сильные спазмы или сильное кровотечение.

Важно знать, что является нормальным для вашего организма, и проконсультироваться со своим врачом. Если вы не замечаете этих симптомов после диагностики поврежденной яйцеклетки, возможно, вам поставили неправильный диагноз. На этом этапе важно проконсультироваться с врачом, чтобы проверить, развивается ли беременность.

Как подать жалобу на ошибочный диагноз?

К сожалению, некоторые женщины могут не осознавать, что им поставили неверный диагноз, пока их беременность не продвинется намного дальше. Это может означать пропуск жизненно важных предродовых визитов и воздержание от поведения и окружающей среды, которые могут нанести вред ребенку, например, от употребления алкоголя или воздействия химических веществ на работе.