История развития родовспоможения. — Азбука для родителей

Главная | Блог | Беременным | История развития родовспоможения.

30.12.2020

Мои дорогие будущие мамы и папы! Во многих странах мира отмечают День матери и День отца. День матери впервые начали отмечать ещё в древнем Риме 22-25 марта.Официальная история Дня матери берёт своё начало в далёком 1914 году в США. С того времени в Америке отмечают День матери, как государственный праздник во второе воскресенье мая. У нас в Украине  отмечают День матери официально с 1999 года тоже во второе воскресенье мая. День отца в Украине пока не имеет официального статуса. Но тем не менее ежегодно украинцы присоединяются к международной инициативе и отмечают День отца в третье воскресенье июня. В этом году это было 17 июня. В этот день принято посылать папам тёплые поздравления, дарить открытки, небольшие сувениры.

Вы сейчас находитесь на прекрасной стадии ожидания самого  главного момента в вашей жизни ― рождения вашего малыша!!! И наверное вам будет интересны некоторые моменты из истории развития родовспоможения.

Мы попробуем помочь вам в этом. Акушерство изучает физиологические и патологические процессы, происходящие в организме женщины в связи с зачатием, беременностью, родами и послеродовом периоде.

Само слово «акушерство» происходит от французского accoucher, что означает «помощь в родах». Родовспоможение по праву относится к самым древним периодам врачебной науки. Акушерство зародилось на заре человечества. Уже в каменном веке существовала помощь в родах, которую оказывали старшие, опытные женщины. Использовались при этом лекарственные травы, амулеты, заклинания. Акушерство в Древней Греции и в Древнем Риме уже было представлено «Зборником Гиппократа», которым пользовались в течение почти 2х тысячелетий. В нём впервые было определено, что беременность длится 280 дней. Уделено большое внимание проблемам невынашивания беременности, кровотечениям, детально описаны некоторые акушерские операции. Помощь в это время оказывали исключительно женщины, которых древние греки называли «перерезателями пуповины».

Если акушерка видела, что она не справится с тяжёлыми родами ― она приглашала мужчину врача. Единственная женщина врач, которая помогала в родах женщинам была Аспазия (2 век н.э.). Она написала книгу по акушерству, которая дошла до наших дней.

В средние века, в эпоху феодализма, медицина и в частности акушерство развивались очень слабо из-за сильного влияния церкви и средневековой религии. Только в 16 веке акушерство привлекает внимание учёных врачей. В 1513 году появилось первое, снабжённое рисунками руководство по акушерству, которое очень красиво называлось « Цветник беременных женщин и акушерок». К этому времени  относится  изобретение прогрессивного для того времени инструмента – акушерские щипцы, которые спасли жизнь очень многим новорожденным и их матерям.

Особенно благотворно повлияла тесная связь акушерства с гинекологией так как обе эти науки имели общие анатомо ― физиологические основы и тесно соприкасались между собой. Отцом отечественного акушерства является Нестор Максимович ― Амбодик (1748-1812г. г.). Он написал руководство по акушерству «Искусство повивания или наука о бабичьем деле» в 1784 году.   А в 1847 году в Киеве при  Университете была открыта акушерская кафедра, которая выпускала врачей акушеров ― гинекологов и давала фундаментальные знания по этой специальности.

Сейчас сложно себе представить,что ещё несколько десятилетий тому назад, когда ваши мамы рожали вас, была совершенно другая система родовспоможения. Однако семьи рожали и воспитывали детей так, как позволяли условия, диктовало время и как подсказывало сердце. Декретный отпуск по уходу за ребёнком составлял 3 месяца, потом продлили до полугода и только в конце 70-годов он составил 1,5 года. В 80 ― годах отпуск по уходу за ребёнком продлили до 3-х лет.

Беременности и родам в Советское время уделялось большое значение, однако материнство рассматривалось как важный социально-экономический аспект и лишь потом как камерное событие в жизни каждой отдельно взятой семьи. Огромную популярность в 80-х годах приобрела книга американского педиатра Бенджамина Спока « Ребёнок и уход за ним «Он впервые сказал, что воспитание детей ― это не тяжёлый труд, а удовольствие. Воспитывая детей можно наконец расслабиться и ориентироваться на свои внутренние ощущения.

Перейдём теперь в наше время. Что значит для современной женщины естесственные роды? Прежде всего уникальная и единственная возможность пройти весь процесс родов  вместе с малышом, поддержать его своей любовью, обнять сразу после рождения, приложить к груди и т. д.

Естественные роды происходят без медицинского вмешательства по сценарию, написанному самой природой. Для этого в каждом родильном доме созданы все условия. Рожают сейчас женщины в индивидуальном родильном зале, по желанию с мужем, мамой, старшей сестрой, которая уже рожала или доулой. Никто не заставляет роженицу брить лобок, ставить очистительную клизму перед родами. В родах  можно пользоваться душем, принимать комфортные позы для роженицы, использовать мячики, карематы, приветствуются вертикальные роды. Ребёночка сразу выкладывают на грудь маме после рождения. Пуповину пересекают после прекращения пульсации. Папа может при желании пересечь пуповину сам. После родов или после операции кесарева сечения малыш находится вместе с мамой, кормится по его первому требованию. Маму с малышом могут свободно посещать родственники. Выписка из роддома ранняя на  3 сутки после родов и на 4 сутки после операции кесарева сечения или других осложнений.

Пройдя через опыт естественных родов, испытав напряжение физических и душевных сил женщина открывает в себе  глубокое и сильное чувство материнской любви. Задача врача акушера-гинеколога состоит в том, чтобы во время вмешаться, если что ― то пошло не так.

Совершив первый крик, малыш ещё соединенный пуповиной с мамой тихо лежит и прислушивается к новым ощущениям. Первый контакт «кожа к коже» является сигналом для малыша «я в безопасности», а для матери это сигнал о том, что малыша надо кормить. Это приводит к тому, что у мамы выделяется в кровь окситоцин и пролактин, гормоны стимулирующие эмоциональную связь между мамой и ребёнком и стимулирующие лактацию. Через 15-20 минут после рождения малыш проявляет поисковый рефлекс ― рефлекс поиска груди.

Он ищет её глазами, машет ручками.  В это время мама прикладывает малыша к груди, это очень важно в формировании устойчивой лактации. Ребёнок сам определяет сколько времени ему сосать грудь, после чего засыпает и мама тоже может подремать  1 часик. Затем малыш просыпается, снова начинает искать грудь, мама помогает ему правильно захватить сосочек с ареолой. Чем старше будет становиться малыш, тем больше молока будет у мамы. «Спрос формирует предложение». Малыш сам отказывается от сосок, пустышек, бутылочек потому, что есть мамина грудь!!! 

А что же дают естесственные роды для вашего малыша? У него формируется долговременная связь с родителями с момента рождения. Зрение новорожденного настроено таким образом,что он ясно видит предметы на расстоянии 20-25см. Лицо мамы при кормлении грудью находится именно на таком расстоянии от глаз ребёнка. Когда Вы  будете кормить своего малыша увидите, что он стараетсясмотреть Вам в глаза. Это так здорово!!! 

Если женская консультация, родильный дом или детская поликлиника придерживаются всех этих правил при ведении беременности, родов и ведении ребёнка( подготовка к родам приоритет естесственных родов, поддержка грудного вскармливания до 1,5- 2 лет) им присваивается почётное звание «Лікарня доброзичлива до дитини”. В Украине первым это звание получил в 2001 году родильный дом №1. Это не значит, что другие лечебные учереждения хуже относятся к маме и ребёнку ― это значит,что эти учереждения выполняют все требования ВОЗ ЮНИСЭФ, которые были разработаны ещё в 1995 году. 

Мы от всей души желаем   Вам спокойно доносить беременность, легко родить на радость себе и своей семье здорового, прекрасного малыша и  быть счастливой и гордой от сознания того, что Вы- МАМА!

История кафедры | Амурская государственная медицинская академия Мини

Кафедра акушерства и гинекологии организована в 1955 году. Одним из первых сотрудников кафедры была Фаренюк Валентина Ивановна, исполнявшая до этого обязанности главного врача родильного дома. 

Первым заведующим кафедрой приказом Росминздрава был назначен профессор Могилев Михаил Вениаминович (1955-1961 г.г.) Клинической базой кафедры был родильный дом на 100 коек и гинекологическое отделение на 30 коек. М.В. Могилев уделял большое внимание учебному процессу и определил научное направление кафедры. «Поздние токсикозы беременных». Он организовал научную лабораторию по изучению функции почек у беременных с поздним токсикозом, состоянию плода по электрофонографии, течению беременности при гипотонии у беременных. Проводилось исследование по применению новокаина в комплексной терапии поздних токсикозов беременных (А.Н.Лазарева). В 1967 г. она защитила по этой теме кандидатскую диссертацию и в 1974 году утверждена в звании доцента. 

В 1961 г. на должность заведующей кафедры акушерства и гинекологии была избрана кандидат медицинских наук Пальчик Дина Ароновна Под ее руководством продолжено изучение проблемы поздних токсикозов. О.К.Маслов, являясь главным анестезиологом области, разработал метод экстренной терапии эклампсии в родах с помощью управляемой относительной гипотонии, получивший положительный отзыв в России. Изучены отдаленные последствия тяжелых форм токсикозов (Б.Е.Бабцев). С развитием материально-технической базы клинических кафедр и научных исследований, в 1962 г. была организована реанимационно-анестезиологическая служба области.  

В 1964 году в областном родильном доме выделены специализированные койки для беременных с сердечно-сосудистой патологией и в городском- для изоиммунизированных женщин по системе резус. По инициативе Д.А.Пальчик с 1964 года проводится специализированный прием по гинекологической эндокринологии. Результатом исследований явилась докторская диссертация Д.А.Пальчик «Дифференциальная диагностика склерокистозных яичников». Под ее руководством выполнено и защищено 10 кандидатских диссертаций. 

С 1966 года на кафедре проводились исследования по перинатальному акушерству (Ю.П.Шихалеева, В.И.Марущенко, Т.С. Быстрицкая, Н.Н.Волкова). Получила начало развитие детской и подростковой гинекологии (Л.А. Носова, О.Г.Путинцева, З.Н.Жарикова). С 1976 года проводились исследования на БАМе, где изучались вопросы адаптации женщин к новым климатическим условиям (Н.Н.Волкова, Л.В. Путинцева, Л.В.Маслова, Л.И.Мерекина, И.И.Найденова). 

С 1983 по 1993 г.г. кафедрой заведовала доцент Аксенова Алина Трифоновна. В этот период продолжались исследования по проблеме гестозов, невынашивания беременности, что имело значение в работе акушерско-диагностических центров, детской и подростковой гинекологии, неонатологической службы. По результатам научных исследований по проблеме гестозов было защищено 2 докторские диссертации:Т.С. Быстрицкая «Гестозы беременных. Профилактика тяжелых форм» (1991), Н.Н.Волкова «Прогнозирование, профилактика и терапия нарушений состояния плода при гестозах» (1993). В 1997 году ассистент кафедры Е.А.Пальчик защитила докторскую диссертацию «Беременность и роды при хронических неспецифических заболеваниях легких». 

С 1993 года кафедрой заведует д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ Быстрицкая Тамара Сергеевна. Проблему «Научные основы охраны здоровья женщины, матери, плода и новорожденного» продолжают разрабатывать ее ученики. С 1993 г. защищено 11 кандидатских диссертаций, представлено к защите 4. Ежегодно на кафедре обучается 5-6 аспирантов, клинические ординаторы. Усовершенствуется учебный процесс. Ежегодно в работу клинических учреждений области внедряется до 10 методов диагностики, лечения и профилактики. Приказом Министерства здравоохранения РФ сотрудники кафедры с 2001 являются кураторами службы родовспоможения и детства в Дальневосточном Федеральном округе..

Акушерский анамнез (2023) | OSCESTOP

Соглашение

ВВЕДЕНИЕ

• W Пепел Руки
• I NTRODUCE Self
• ASK P Atient. E объяснить и получить согласие

Подача жалобы

• Определить симптомы, которые привели пациента в

История подачи жалобы

• Исследуйте каждый симптом
  • Сроки
  .
  • Гинекологические ( The 4 P’s )
  • Желудочно-кишечные (∆∆ СРК, злокачественные новообразования, аппендицит, дивертикулит и т. д.)
  • Урологические (∆∆ ИМП, недержание и т. д.)

The 4 P’s

• P V Bleeding
• P V Разряд
• P AIN
• P Регн. /затяжка
• PV кровопотеря
• Симптомы преэклампсии (головная боль, нарушение зрения, боль в эпигастрии, отек)

Текущая беременность

• 1-й день из последний менструальный период (беременность = время с этого момента) и когда положительный тест на беременность
• Сканирование до настоящего времени (внутриутробное? Любые отклонения?)
• Исследования (особенно резус-группа, риск синдрома сканирование триместра)
• Проблемы/поступления эта беременность
• Рвота/гидратация

Акушерский анамнез – GMC

Беременность и пара

• Беременность/
Беременность/0012
• Para/Parity = Рождение плодов в течение 24 недель, независимо от того, жив, или нет

выкидыша, эктопические беременности и терминации

• Стадия
• . Номер
• Возраст
• Масса тела при рождении
• Тип родов
• Предыдущие проблемы во время беременности/родов

Остальной анамнез в норме

• PMHX
• DHX
• FHX
• SHX , включая лекарства, алкоголь и курение

Проверка вашего знания

Что является дифференциальным диагнозом для AntepArtIning?

Создайте учетную запись или войдите, чтобы продолжить чтение.

Подписаться Войти

Какие инфекции могут проникать через плаценту и вызывать аномалии плода?

Создайте учетную запись или войдите, чтобы продолжить чтение.

Подписаться Log In

Попробуйте некоторые практики ОБСЕ

Просмотреть все результаты

Подпишитесь на нашу рассылку

Бесплатные советы ОБСЕ и обновления сайта!

Имя *

Электронная почта *

Подведение итогов акушерского анамнеза | JAMA

Обобщение акушерского анамнеза | ДЖАМА | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]

Эта проблема

• Скачать PDF
• Полный текст

• Поделиться

  Твиттер Фейсбук Электронная почта LinkedIn

• Процитировать это
• Разрешения

Статья

18 декабря 1991 г.