Скрининг переношенной беременности

У 5-10 % беременных женщин беременность длится более 294 дней (более 42 полных недель).  Такую беременность называют переношенной, в случае которой риск родовой травмы плода, осложнений, вызванных кислородной недостаточностью при родах, риск внутреутробной гибели плода и постнатальной смерти новорожденного увеличивается.

 

Риск потерять ребенка (внутреутробная гибель, гибель во время или после родов) увеличивается на 38 неделе беременности в1,2 раза, на 40 неделе в 2,4раза и на 43 неделе в 5,8 раз на 1000 беременностей.

 

Для того, чтобы уберечься от перенашивания беременности используется вызывание родов, что по сравнению с выжидательной тактикой сокращает перенатальную гибель ребенка. Приблизительно 20% беременных женщин нуждаются в кесаревом сечении после неудачных вызовов родов, неэффективной родовой деятельности или по причине кислородной недостаточности плода. Частота кесаревых сечений зависит от того, имеется ли дело с первородящей или повторнородящей женщиной.

У повторнородящей вызывание родов заканчивается кесаревым сечением приблизительно в 10%, а у первородящих в 30% случаях. 

 

Измеренная до вызывания родов длина шейки матки вместе с дополнительными показателями матери (срок беременности, число родов, возраст матери, индекс массы тела матери) имеют важную роль при определении вероятности успеха вызова родов,  при определении вероятности наступления спонтанных родов в следующие 24 часа и вероятности экстренного кесарева сечения. 

 

В случае нерожавших женщин вероятность кесарева сечения после неудачного вызова родов, неэффективной родовой деятельности или из-за кислородной недостаточности плода выше у тех женщин, у которых до вызова родов длина шейки матки выше, нежели у женщин с более короткой шейкой матки. Вероятность кесарева сечения составляет 10%, если длина шейки до вызова родов  1-10 мм, в то же время вероятность кесарева сечения увеличивается до 70%, если длина шейки матки превышает 30 мм.

 

Также и в случае рожавших женщин вероятность кесарева сечения после неудачного вызова родов, неэффективной родовой деятельности или из-за кислородной недостаточности плода выше у тех женщин, у которых до вызова родов длина шейки матки выше, нежели у женщин с более короткой шейкой матки. Вероятность кесарева сечения составляет 2%, если длина шейки до вызова родов  1-10 мм, в то же время вероятность кесарева сечения увеличивается до 20%, если длина шейки матки превышает 30 мм. При переношенной беременности роды обычно вызываются после наступления 41 недели беременности. Другая возможность – сделать на 41 неделе беременности ультразвуковое исследование, чтобы диагностировать ранее недиагностированные осложнения беременности, такие как ягодичное предлежание плода, в случае которого необходимо кесарево сечение или задержка роста плода, или же малый объем околоплодных вод, когда необходим более ранний вызов родов и более тщательное наблюдение за плодом во время родов.

 

 

Беременные женщины, у которых отсутствует медицинское показание к вызову родов к 41 недели беременности, в праве не осуществлять вызов родов до истечения 42 недели беременности, поскольку в 80% случаев спонтанная родовая деятельность начинается до истечения 42 недели беременности, и таким образом мы уменьшим число необоснованных вызовов родов.

                                           

Частота экстренных кесаревых сечений из-за неэффективной родовой деятельности или из-за кислородной недостаточности плода в случае спонтанных родов составляет 15%, а в случае искусственно вызванных родов 35%.

 

• Вероятность начала спонтанной родовой деятельности выше у уже рожавших женщин, нежели у нерожавших и связана с индексом массы тела и длинной шейки матки матери.  
• Вероятность физиологических родов выше в случае спонтанно начавшихся родов, нежели при вызванных искусственно. Эта вероятность выше у рожавших женщин, нежели не у рожавших, у белокожих женщин, нежели у темнокожих. Этот показатель связан с индексом массы тела и длинной шейки матки матери.

 

благовещенка о том, как родить малыша, когда ты уже не девочка

Что значит в современном обществе «старородящая» и как относятся к ним медики, друзья и посторонние люди

Есть у врачей не слишком благозвучный термин — «старородящие». Им обозначают тех женщин, кто решился на первенца в возрасте после 35 лет или на второго малыша после сорока.  Обычно отношение к таким будущим мамам непростое: беременность может протекать с осложнениями, малыши могут родиться слабенькими. Забот, в общем,  много. В обществе тоже отношение к женщинам, решившимся рожать в зрелом возрасте, неоднозначное.

Наша героиня, Елена, мама девятимесячной Насти, рассказала, как сама стала «взрослой» мамой и как справлялась с трудностями.

Про врачей

У меня нетипичная ситуация с врачами была: узнала о беременности, когда готовилась к операции по женской части. Во время УЗИ оказалось, что я беременна и срок — три месяца. Три врача сказали мне, что прерывать беременность, несмотря на все опасения по патологии плода, на таком сроке невозможно, никто не возьмется. 

Медики заняли выжидательно-наблюдательную позицию. Елена уверяет, что особенного отношения к себе не чувствовала — дополнительных анализов пачками не назначали и в стационаре насильно не держали.

Можно даже сказать, что мой возраст был плюсом: например, я очень хотела, чтобы роды прошли естественно, хотела родить сама. Меня выслушали, собрали консилиум в роддоме, взвесили все за и против. Рубец на матке — последствия кесарева — дали о себе знать: в роды меня не пускали, хотя все остальные показатели были отличными. Но я смогла договориться со своим врачом, что кесарево сечение будет не плановым, а когда отойдут воды, т.е. когда малышка сама попросится на свет. Так и произошло. Врач прислушался к моим желаниям. Будь я молодой женщиной, возможно, что и не так серьезно бы восприняли мою просьбу.

Про подготовку к родам

Забеременев в зрелом возрасте, благовещенка переживала не только о том, как пройдут роды.

Конечно, мне было страшно. Но самих родов я не боялась. Переживала больше, как все беременные, о здоровье малышки, о том, как изменится финансовое положение семьи — мы привыкли к определенному уровню жизни, старшему сыну надо помогать, а он в Питере университет заканчивает. Думала, как отнесутся окружающие, как на работе воспримут. Я только нашла работу по душе, по второму образованию,  полностью сменила сферу деятельности, а тут такой сюрприз.

Избавиться от тревог и переживаний Елене помогли такие же мамы, как и она сама. У горожанки появился новый круг общения, где женщины поддерживают друг друга.

Мне очень помогло то, что еще до беременности, после пошатнувшегося лет 8 назад здоровья,  я начала заниматься укреплением иммунной системы, изучать способы самооздоровления, поэтому мне было проще физически и  психологически мобилизоваться и настроиться на грамотное вынашивание и роды.

Помог мне интернет и соцсети. Там я искала информацию о таких же, как я, взрослых мамах. Оказалось, что информации достаточно, вплоть до распорядка дня будущей мамы на каждый день, на все девять месяцев: что есть, сколько спать, о чем думать. У меня образовался свой круг общения в мессенджерах, где мы делились переживаниями, опытом, обсуждали методики подготовки к родам. И я ведь еще ходила на курсы у нас в Благовещенске, активно участвовала во флешмобах и мероприятиях и подружилась со многими мамами. Я перестала чувствовать себя один на один с тревогами о будущем. А после рождения дочки сама стала вести блог. С другими мамочками мы переписываемся до сих пор. Помогаем друг другу и советами, и делами.

Например, когда я вернулась с Настей из роддома, то вдруг осознала, что напрочь забыла, как с новорожденным-то управляться. Написала девчонкам — помогите, научите. И они пришли, показывали, как пупок обработать, как удобно пеленать, да и элементарно дали мне поспать пару часов.

Про здоровье

По словам Елены, в сорок лет здоровье уже не то, что в двадцать — сказались стрессы на работе, уже есть хронические заболевания. Наша героиня вплотную занялась своим состоянием: еще до беременности перешла на здоровое питание, стала вести активный образ жизни, а по воскресеньям Елена периодически танцует у ротонды.

Возможно, именно благодаря такому подходу к своему организму особых сложностей у родившейся малышки удалось избежать: обвитие пуповины, гипертонус мышц сейчас встречается и у молодых мам.

Конечно, мы прошли  и массажистов, и физиотерапевтов, и других специалистов. Но от такого никто не застрахован, независимо от возраста мамы. Хорошо, что сейчас многие моменты в здоровье деток можно откорректировать до года, — добавила Елена.

Про отношение окружающих

Забеременев, благовещенка на себе почувствовала, как изменилось общество и его отношение ко взрослым мамам.

В первую беременность, когда мне было 19, я видела, как относились к беременным старородящим —  в большинстве случаев отношение было  негативным: «Недоглядела», «Безответственная особа». Общий настрой был — порицать.

Но объективно за двадцать лет многое изменилось. Если сравнить, как наши мамы выглядели в сорок лет, и как мы выглядим, надо признать — мы ухоженнее, здоровее. Наша жизнь стала легче в бытовом плане. И во многих странах родить после тридцати  — норма.

Упреков и осуждающих взглядов Елена не заметила.

Сейчас, когда гуляю с Настей, никто пальцем не показывает. А знакомых и родственников мы с мужем уже отшокировали, некоторые даже в пример ставят, мол серьезно подошли к ситуации, не допустили осложнений.

Про ощущение возраста

Я не сторонница крайностей и заявлений, что маленький ребенок делает женщину любого возраста снова молодой мамой. Это можно сравнить с тем, как если бы бабушка за семьдесят надела мини-юбку и короткий топ. Законы возраста никто не отменял. Да, мне приходится следить за собой больше, больше думать о том, что я ем, думать о способах улучшения благосостояния семьи. Ведь когда дочери будет 20 лет, мне — 63, и выглядеть нужно достойно уже не только для себя, но и ради Насти.

Тем не менее, бабушкой я себя не ощущаю (смеется).

 

Пять пожилых мам описывают, каково это иметь детей в 40 лет

Пять пожилых мам рассказывают, почему они ждали, как они зачали и каково это иметь детей в 40 лет

Перроу с трехлетней Элизабет в их Etobicoke home

В ноябре прошлого года 56-летний адвокат из Торонто родила здорового мальчика. Она использовала донорскую яйцеклетку и донорскую сперму, и это стоило ей 48 500 долларов. Она принадлежит к новой когорте городских, образованных женщин, которые ждут, чтобы стать родителями, пока они не достигнут профессиональных целей и не достигнут финансовой и эмоциональной стабильности. Число новых канадских мам в возрасте от 40 до 44 лет увеличилось почти на 75 процентов в период с 2000 по 2011 год. Это во многом связано с совершенно футуристической наукой о фертильности, которая включает в себя значительно улучшенную технологию замораживания яйцеклеток и эмбрионов, передовые процедуры, такие как предимплантационный генетический скрининг и больше посредников по суррогатному материнству, чтобы подобрать родителей-подражателей с доступными матками. Эти цифры могут стать еще выше, поскольку Онтарио покрывает один цикл ЭКО для женщин в возрасте до 43 лет. Но беременность в возрасте старше 40 лет может быть чревата медицинскими и моральными осложнениями. Пожилые мамы имеют гораздо больший риск для здоровья. Трудно преследовать малыша с артритными коленями. И есть пугающая вероятность того, что их ребенок может потерять родителя, не достигнув совершеннолетия. Каково это быть одной из таких мам? Пять женщин рассказывают свои истории.

Труди Перроу, 43 года

Консультант по реабилитации (на фото выше с трехлетней Элизабет в их доме в Этобико)

Я всегда знала, что у меня будут дети. Но я думал, что сначала все должно быть идеально на своих местах. Когда мне было 20, я изучал психологию в Вестерн и, в конце концов, работал терапевтом в Великобритании. К 30 годам я вернулся в Торонто и был готов остепениться. Но где был парень? У меня были серьезные отношения в университете, потом встречались то тут, то там — ничего длительного.

Когда мне было 36 лет, у меня диагностировали синхронный рак яичников и матки первой степени первой степени, что означает, что он появился в моем яичнике и матке одновременно. Этот вид рака имеет лучший прогноз, чем когда один распространяется на другой. Но мне нужна была тотальная абдоминальная гистерэктомия — они собирались взять все, даже слой жира, который шел вдоль моего живота (единственный плюс). Я бы никогда не смогла родить ребенка.

Я узнал об этом 15 февраля 2008 года. На следующий день я был в кабинете онколога и записался на операцию через две недели. Я был опустошен. Звучит ужасно, но меня не волновало, что рак убьет меня. Если бы я не мог иметь детей, подумал я, я бы лучше умер. Позже в тот же день я обзвонила кучу клиник по лечению бесплодия, пытаясь выяснить, есть ли у меня какие-нибудь варианты. Мне удалось записаться на следующее утро в клинику Create Clinic на Бэй-стрит. Я объяснил, что через 13 дней получу комплект и кашу и хочу заморозить как можно больше яиц. Врач-репродуктолог сказал мне, что процесс сбора яйцеклеток занимает от 10 до 12 дней и должен начинаться на третий день менструального цикла.

Она сделала анализ крови, и, невероятно, я был на третьем дне. Это казалось чудом. Если я начну лечение в тот же день, мы потенциально сможем собрать несколько яйцеклеток прямо перед моей гистерэктомией. У меня был бы только один шанс, и я должен был принять решение в течение нескольких часов. Остаток дня я провел, разговаривая с мамой. Но на самом деле я принял решение. Я собиралась сделать все возможное, чтобы родить ребенка. Моей семье было тяжело — они хотели, чтобы я выжил, — но они поддержали мое решение. Я знала, что хочу проснуться после гистерэктомии с шансом родить биологического ребенка.

Следующие 12 дней я провел, готовясь к гормональным инъекциям, необходимым для извлечения яйцеклеток. Я имел дело с ужасным беспокойством по поводу предстоящей операции и не знал, как далеко распространился рак. В то же время я должен был начать думать о сперме. Эмбрионы более выносливы и их легче разморозить, чем неоплодотворенные яйца, а вероятность успешного переноса выше. Медсестры провели меня через весь процесс — они помогли мне выбрать донора с похожим цветом кожи, чтобы у меня было больше шансов родить ребенка, похожего на меня. Он получил университетское образование и чистую медицинскую историю. Когда я приступила к спасительной гистерэктомии, я знала, что у меня будет пять замороженных эмбрионов, готовых и ожидающих своего часа. Операция прошла хорошо, и через три недели отчеты о патологии были ясны — дальнейшее лечение не потребовалось.

Примерно через шесть месяцев после этого я вернулась на работу и столкнулась с приливами и ночными потами, которые сопровождали медикаментозную менопаузу. Затем я получил еще одну плохую новость: у моей мамы диагностировали рак молочной железы четвертой стадии, который относительно медленно дает метастазы, но, в конечном счете, неизлечим. Это заставило меня решить, что моя мама встретит своего внука.

Суррогатное материнство в Канаде сложно и дорого. Вы не можете по закону платить кому-то за то, чтобы он носил вашего ребенка, но вы можете согласиться покрыть его счета и расходы. Я даже знаю женщину, которая нашла суррогатную мать на Киджиджи. Я прошел через агентство и связался с женщиной из другого города. У нее уже было двое собственных детей, и раньше она была суррогатной матерью. Это облегчило мой разум. В конце концов, хорошо, что она жила в нескольких часах отсюда; иначе у меня возникло бы искушение каждый вечер проезжать мимо ее дома, чтобы навестить ее. Трудно отказаться от контроля над чем-то таким важным. Учитывая юридические, медицинские и агентские сборы, а также расходы на суррогатную мать, в итоге мне обошлось около 70 000 долларов.

Моя дочь Лив должна была родиться с помощью кесарева сечения во вторник в марте 2012 года. В воскресенье мне позвонила суррогатная мать и сказала, что у нее отошли воды. Мой брат отвез меня в больницу в рекордно короткие сроки. Когда я ворвался в родильное отделение, я увидел группу медсестер, воркующих над младенцем на своем посту. Один из них спросил: «Вас зовут Труди?» Суррогатная мать сказала им вывести моего ребенка и подождать, пока я приеду. Все, что я мог повторять снова и снова, было: «Ты уверен? Ты уверен, что она моя? Я знал, что если я обниму ее, то уже никогда не отпущу. И когда я впервые посмотрел на нее сверху вниз, все, о чем я мог думать, было: Она очень похожа на меня . Мне удалось снять комнату по соседству с суррогатной матерью, и мои родители встретили нас в больнице — я был в восторге, увидев, как моя мама держит внучку на руках, и с тех пор она помогает мне ее воспитывать.

Лив чудесный ребенок, здоровый и счастливый. Ее энергия неиссякаема, поэтому я очень занят. Я работаю консультантом по реабилитации в страховой компании. Быть матерью-одиночкой иногда тяжело, но моя семья помогает мне справиться.

Итак, теперь вопрос, что мне делать с оставшимися эмбрионами? Они застыли во времени. Я плачу каждый год за то, чтобы держать их на хранении, и кто знает, может быть, однажды у меня будет суррогатная мать, вынашивающая еще одного ребенка. Но это будет просто бонус. У меня уже есть ребенок, которого я так хотела.

Асабеа Блэр со своей 15-летней дочерью Ньямекье в своем доме на Данфорте

Экуа Асабеа Блэр, 56 лет

Некоммерческая организация

Моя мать была лидером в моей семье. Все вращалось вокруг нее. У нее было шестеро собственных детей, но всегда было как минимум двое или трое других детей — ее племянник, несколько крестников, — о которых она заботилась в нашем доме на Ямайке. Из-за нее идея вырастить ребенка, которого ты не родила, всегда была мне знакома, и в конечном итоге это подтолкнуло меня к решению усыновить мою дочь.

Моя семья переехала в Торонто, когда мне было 18 лет. Я изучал гостиничный бизнес и управление туризмом в Райерсоне, но даже когда у меня была работа в сфере общественного питания, моя настоящая любовь была к моей волонтерской работе — обучению молодежи, репетиторству, программам завтраков. В конце концов я решил, что хочу сделать это своим призванием на полную ставку. Сегодня я генеральный директор Massey Center for Women. Мы работаем с молодыми и маргинализованными беременными девушками и матерями-подростками — это интересно, полезно и целеустремленно.

Меня всегда поглощала работа. У меня были семилетние отношения, которые закончились, когда мне было 34 года, но даже тогда я всегда был женат на работе. Я знал, что оказываю влияние. За свою карьеру я тесно сотрудничал с более чем 200 детьми, и со многими до сих пор общаюсь. Мои материнские инстинкты были удовлетворены.

Когда мне исполнилось 40 лет, я решила, что хочу собственную дочь — по моему опыту, дети склонны привязываться к родителям того же пола, и я знала, что буду матерью-одиночкой. Благодаря своей работе я остро осознал, как много детей в нашем городе нуждаются в хорошем доме, поэтому усыновление было очевидным ответом. После того, как я помог столь многим, я верил, что могу многое предложить.

Мы с родителями вместе купили дом. Мы знали, что мне будет трудно справляться самостоятельно, и таким образом мой ребенок будет окружен родственниками — не только бабушками и дедушками, но и дядями, тетями и двоюродными братьями, которые будут постоянно бегать по дому. Большая, мощная семья.

Мне пришлось взять несколько дней отпуска только для того, чтобы заполнить 60-страничное заявление в Общество помощи детям Торонто. Это интенсивный процесс. Вопросы охватывают все: как вас воспитали, кто позаботится о вашем ребенке, если с вами что-то случится, почему вы думаете, что у вас есть то, что нужно, чтобы быть хорошим родителем, и, кстати, почему вы на самом деле это делаете в первую очередь? Затем были обязательные семинары, которые я посещал, и визиты на дом от моего назначенного социального работника. А потом ожидание хорошего матча. А затем чувство отторжения и разочарования, когда вместо вас выбирают другого человека или пару. Так продолжалось два года.

Это было 25 апреля 2002 года, когда мне позвонили на работу и сказали, что я собираюсь стать мамой Ньямеке, маленькой девочке, которой было почти два года. Мне было 43 года. Я плакал, смеялся и радовался. Процесс знакомства с ней был невероятным. Я прошел через парадную дверь приемной семьи и поздоровался. Ньямеке просто протянул руку и схватил меня за палец, провел меня в гостиную к дивану и забрался ко мне на колени, чтобы обнять. Я думаю, она просто ждала, чтобы стать единственным объектом чьей-то любви и внимания — я был полностью ее, а она — полностью моей. Это был прекрасный момент. Не позволяйте никому говорить вам, что в усыновлении нет волшебства. Я не родила ее, но я влюбилась в нее мгновенно.

Шесть недель спустя Ньямекье переехала ко мне и моим родителям. Все в моей семье приняли ее. К сожалению, оба моих родителя заболели и через несколько лет умерли. После этого с Ямайки приехала моя старшая сестра, которая продолжала жить со мной и моей дочерью примерно до 2008 года. Когда она уехала, мы с Ньямеке впервые остались вдвоем. И это было тяжело. Я изо всех сил пытался найти качественный детский сад и скучал по переполненному шумному дому. Я думал об усыновлении младшего брата для Ньямеке, но без поддержки родителей я колебался — и это, пожалуй, единственное, о чем я сожалею. Она была бы замечательной старшей сестрой.

О чем я не жалею, так это о том, что жду, когда стану старше, чтобы стать мамой. Без сомнения, в свои 40 я был экипирован лучше, чем в 20. Зрелость и опыт имеют большое значение. Девочек, с которыми я работаю, ждет трудная дорога — они беспокоятся о том, где они будут жить с ребенком и как окончат школу. У меня было образование, опыт, финансовая стабильность и поддерживающая семья задолго до того, как я стала мамой. Я бы ни за что не справился без этих вещей.

Сейчас Ньямеке подросток, и все, что я делаю, ее раздражает. Недавно я посещал курсы для родителей, чтобы убедиться, что у меня есть инструменты, чтобы поддержать ее и понять, где она находится и почему она чувствует то, что чувствует. Я знаю, что ей нужно отдалиться от меня и создать свою собственную личность, но это борьба. Я слышал, что по другую сторону подросткового возраста становится лучше, поэтому я терпеливо жду, когда она вернется.

В моей комнате есть папка со всеми документами об усыновлении, и Ньямеке знает, где она, поэтому может посмотреть ее, когда захочет. Я всегда открыто говорил о ее корнях. Мы связались с биологической семьей, и Ньямеке несколько раз встречалась с ее биологической матерью и бабушкой. Она знает, как они все выглядят, и какие черты она несет.

Недавно, когда у Ньямеке были проблемы в школе, я позвонила биологической бабушке и спросила, пила ли биологическая мать во время беременности. Дело было не в обвинении, а в получении информации. В то время биологической маме было 16 лет, и, вероятно, первые несколько месяцев она даже не знала, что беременна. Родная бабушка сказала, что не знает, потому что, когда ее дочь была беременна, она жила в Центре Мэсси. Я был в шоке: биологическая мама Ньямеке была нашей клиенткой и жила там всего за несколько лет до того, как я пришел и вступил во владение. Когда я рассказал об этом Ньямеке, она тут же спросила: «В какой комнате я была? Где я жил, когда был ребенком?» Она хотела увидеть это — это была еще одна часть головоломки, которая является историей ее ранней жизни. Недавно мы потеряли связь с биологической семьей, но, возможно, однажды это изменится. Я сделал свою часть. Я открыл дверь.

Она всегда говорит мне: «Мама, я в порядке. Я рад, что меня удочерили». Может быть, она говорит это для моей выгоды, но она вдумчивый, интровертный ребенок, так что я ей верю. Я пожилая мама, и я не останусь здесь навсегда. В какой-то момент она может попытаться установить связь с другой своей семьей. И это хорошо со мной. Я просто хочу, чтобы она была счастлива.

Шнарре со своим двухлетним сыном Боде дома в Порт-Карлинге

Моника Шнарре, 44 года

Модель, актер и предприниматель

Я никогда не смогла бы стать мамой в свои 20 лет. Я был актером, живущим в Лос-Анджелесе, и у меня не было никакой финансовой безопасности. У меня тоже не было фокуса на материнстве. Оглядываясь назад, я думаю, что был эгоистичным и ленивым. К 33 годам я уже была готова думать о детях, но недавно рассталась со своим давним парнем. Я беспокоилась о сохранении своей фертильности, поэтому пошла в клинику, чтобы проверить замораживание яйцеклеток. В то время я отказалась от этого, но передумала три года спустя, когда встретила своего будущего мужа Стори, риэлтора Sotheby’s, который на шесть лет моложе меня. Хотя мы были знакомы недолго, он сразу сказал: «Используй мою сперму. Даже если между нами ничего не получится, я подпишусь; ты будешь отличной мамой». Он был великолепен и великодушен. Как я мог сопротивляться?

Мы поженились три года спустя и начали полный приключений путь, пытаясь зачать ребенка с помощью наших замороженных эмбрионов. (Я дважды забеременела естественным путем, но оба раза у меня случился выкидыш, и я не хотела больше терять время. ) Чаще всего после замужества люди говорят: «Когда у тебя будут дети?» Честно говоря, сложнее всего было разобраться с вопросами. Я также вводил себе в желудок гормоны и каждый день ездил по четыре часа туда и обратно из моего дома в Мускоке в клинику для анализа крови. Процесс ЭКО очень несексуальный, очень клинический, и он высасывает всю радость от рождения ребенка. Но мы подумали: если это то, что нужно, мы это выдержим. К сожалению, ни одна передача не застряла. Два года спустя мне исполнился 41 год, и у меня закончились замороженные эмбрионы. После всего этого медицинского вмешательства и денег мы остались ни с чем.

В течение следующих нескольких месяцев я узнала, что ЭКО нанесло ущерб моей щитовидной железе, из-за чего я не могла забеременеть. Я решила эту проблему, приняв капли с йодом, а через шесть недель обнаружила, что беременна — без какой-либо медицинской помощи. Я родила сына Боде за две недели до своего 43-летия. Я надеялась на естественные роды с помощью воды, свечей и Энии. Но в 42 недели у меня уже была просрочка на 14 дней. Мы вызвали врача, и она отругала мою акушерку за то, что она отпустила меня так долго. Обычно их вызывают в 40 недель у матерей постарше. Врач обнаружил, что пуповина обвилась вокруг шеи Боде, поэтому мне пришлось сделать кесарево сечение. Это было разочаровывающим, но, учитывая все обстоятельства, Стори и я были на седьмом небе от счастья.

В те ранние месяцы я попал в детский вихрь. Мой мозг был просто в безостановочном цикле. Он какал? Он пописал? Он ел? Он спал? Вам говорят, что материнство бескорыстно и прекрасно, но оно утомительно. Трудно вернуть себя, поэтому я думаю, что это так тяжело для брака в первые несколько месяцев. Вы отказываетесь от своего партнера. Я считаю, что развод в течение первого года после рождения ребенка должен быть незаконным. Потому что, хотя это невероятно напряжно, становится лучше.

Когда я беру Боде на игровые площадки в Мускоке, я всегда веду себя как самая старшая мама. Но когда мы тусуемся с друзьями в городе, я не один. Есть много матерей в возрасте 40 лет с малышами. Фактически, почти все, кого я знаю в эти дни, рожали детей после 35 лет. Есть плюсы в рождении ребенка в молодом возрасте, особенно потому, что ваше тело приходит в норму.

Но есть прекрасное чувство спокойствия в том, чтобы быть матерью в свои 40 лет. Я сделал все, что хотел. Я путешествовал, работал, жил в разных городах. Я ни о чем не жалею. Я никогда не смотрю на других женщин и не думаю: Хотел бы я это сделать . И теперь я стал самой эффективной версией себя. За день я успеваю сделать гораздо больше — возможно, потому, что у меня нет другого выбора. Я нужен Боде, он должен есть, у него должна быть чистая одежда, он должен заниматься спортом, а я должен работать, так что другого выхода просто нет. Я чувствую себя немного Суперженщиной. И это хорошо. Я горжусь этим.

Моей маме было 39 лет, когда она родила меня, поэтому, может быть, поэтому я никогда не беспокоилась о том, что буду старой мамой. Если для меня самое сложное — быть самой старшей мамой на выпускном вечере Боде в старшей школе, я соглашусь. Какая разница? Я действительно думаю о своей собственной смертности и о том, что меня не будет рядом с моим ребенком. Я учитывал тот факт, что меня может не быть рядом после того, как Боде исполнится 40, но я надеюсь бросить вызов обстоятельствам.

Мы со Стори не исключаем возможности завести еще одного ребенка. Моя акушерка поддержала меня: она недавно указала, что такие же риски были и при зачатии Боде. Мне было уже за 40. И у меня был такой отличный результат. Правда в том, что я просто больше не забеременела. Но если Боде — это все, что у нас есть, нам все равно очень повезло.

Кемп-Джексон дома в Ронсесваллес со своими детьми, слева направо: шестилетняя Обри, 11-летняя Миранда, 30-летняя Тася и шестилетний Эрик

Саманта Кемп-Джексон, 49 лет

Консультант по связям с общественностью

Первый раз я забеременела в 19 лет. Мои родители были высокообразованными людьми, они были разочарованы и беспокоились за меня и моего ребенка — отец несколько лет был моим бойфрендом, а в итоге с минимальным участием. Когда Тасья была маленькой, я чувствовал невероятную потребность что-то сделать со своей жизнью — доказать, что все будет хорошо. Я вернулась к своим родителям и, благодаря их поддержке и отличному детскому саду, получила степень по социологии и английской литературе в Университете штата Техас.0003

Я окончил школу в 1990 году и устроился на работу социальным работником. Когда Тася пошла в школу, мы переехали сами по себе, и я девять лет продолжала вести дела. Я находил это трудным и часто угнетающим, но мне хорошо платили для моего возраста, и мне нужно было содержать ребенка. Через несколько лет я решил сменить профессию. Я вернулся в школу на полставки в Ryerson, получил диплом в области коммуникаций и начал работать в PR-агентстве.

Я познакомилась со своим мужем Риком, разработчиком программного обеспечения, через друга моего друга в 1993. Мы поженились в 1999 году и решили завести еще одного ребенка. У меня была достаточно легкая беременность, и нашу дочь Миранду я родила, когда мне было 37 лет. К этому времени Тасси уже не было дома. Рик и я говорили о попытках завести еще одного ребенка. Но ничего не произошло. Я подумал, что это все.

Мне было 42 года, когда я забеременела в третий раз. Было волнительно и страшно одновременно. Когда мы пошли на первое УЗИ, мы обнаружили еще один сюрприз: у меня были монохориально-диамниотические близнецы, что является причудливым способом сказать одна плацента, два мешочка. Стало ясно, что у меня будет тяжелая беременность. Меня считали старухой, или «преклонным материнским возрастом» — и, как бы неприятно ни звучали эти слова, мне пришлось к ним привыкнуть. Потому что я буду часто их слышать.

Когда я впервые сообщила своей семье и друзьям, что беременна двойней, они были в шоке. Все считали, что я слишком стара, чтобы иметь еще детей, и мы никому не сказали, что пытаемся. Вскоре мы узнали, что у моих детей был пограничный синдром переливания крови между близнецами, что означает, что один близнец получает большую часть питательных веществ, а другой получает недостаточно. Мне придется постоянно находиться под наблюдением и соблюдать постельный режим до конца беременности. Однажды я набрался сил, чтобы пойти на рождественскую вечеринку к другу. Я был счастлив выйти из дома, пока женщина, которую я не очень хорошо знал, не пошутила: «Я слышала, у тебя будут близнецы. Веселитесь с этим!» Незнакомцы увидят мой огромный живот и скажут: «У тебя будут заняты руки» или «Боже мой, в твоем возрасте? Вы будете истощены». Как будто это было не очевидно для меня.

Наши сыновья, Эрик и Обри, родились на шесть недель раньше срока. Первую неделю они провели в отделении интенсивной терапии новорожденных на горе Синай, затем еще три — в больнице Святого Майка. Каждый день я путешествовала из дома и обратно, сцеживая грудное молоко, когда и где могла. Расставаться с ними было травматично. Когда мы, наконец, привезли их домой, было так же тяжело. Дело в том, что близнецы всегда не спят. Я вернулся к работе через год, но раньше они спали всю ночь. Я был измучен, напряжен и едва держался. Мне казалось, что я ни в чем не хорош. Примерно в то же время я завел родительский блог, чтобы дать выход сумасшествию, которое было моей жизнью.

После года работы в PR-агентстве, с двумя детьми дома и нулевым сном, я понял, что не могу все это делать, и решил бросить работу. «Мы продадим дом, если придется», — сказала я мужу. Это был выбор между работой на полную ставку и моим рассудком. Я выбрал последнее. Вскоре после ухода в отставку я открыл собственную фриланс-консультацию по связям с общественностью. Я также продолжал вести блог. Я не эксперт, но я полагаю, что у меня есть перспектива. Сколько людей моего возраста могут сказать, что они вырастили четверых детей за четыре десятилетия?

Когда мне было 20 лет, когда я был родителем, я шел вперед, потому что пытался делать все по правилам. Теперь я немного расслабился. В остальном я чувствую себя почти так же, как в 19 лет, хотя у меня перименопауза и маленькие буйные дети. Тася выходит замуж в следующем году, и я скоро стану бабушкой. Но когда я иду с ней выпить, бармен часто принимает меня за одного из ее друзей. И это чувствует себя довольно хорошо.

Хершенхорн со своим шестилетним сыном Купером дома по адресу Leaside 9.0034

Джанин Хершенхорн, 50 лет

Мама-домохозяйка

Мой муж Дэвид и я стали жить вместе вскоре после знакомства в 1988 году. 10 лет спустя мы купили дом в Лисайде и поженились в 2001 году, когда я было в середине 30-х годов. У меня была отличная работа — я отвечал за витрины канадской розничной сети, а Дэвид работал в ресторанной индустрии. Мы ездили два раза в год на Теркс и Кайкос, катались на лыжах и несколько раз в неделю обедали вне дома. После свадьбы мы решили начать попытки завести ребенка. Но ничего не происходило годами. Никаких выкидышей, никаких ложных тревог, ничего. Мы посещали врачей и репродуктологов, но не было никаких медицинских причин, по которым мы не могли забеременеть.

Когда мне исполнилось 40 лет, моя невестка, медсестра по лечению бесплодия, мягко спросила меня, хочу ли я попробовать ЭКО. Я отказался от этого: если бы мне суждено было завести ребенка, я бы родила. За эти годы было несколько раз, когда я ломалась от разочарования из-за своей неспособности забеременеть, но это прошло. Я знал, что у нас все будет хорошо. В этот момент я решил сменить профессию и получить лицензию на недвижимость, что занимало меня.

Два года спустя у моей лучшей подруги родился ребенок. Я был рад за нее, но это было больно. Я поняла, как сильно хочу иметь детей. Вскоре у моего отца диагностировали рак печени. Я был особенно близок с ним, и новость была разрушительной. Моя жизнь вращалась вокруг того, чтобы возить отца к онкологу и на химиотерапию, а мой муж работал допоздна. У нас не было секса шесть или семь месяцев.

Мой папа умер 14 декабря 2008 года. Следующие несколько месяцев были полны печали. Дэвид уехал на лыжную прогулку, а когда вернулся, у нас был секс в первый раз, казалось, навсегда. Примерно через полтора месяца у меня не было месячных, и я знала, что что-то не так. Мой цикл всегда работал как часы. Поэтому я отправила Дэвида сделать домашний тест на беременность, хотя не могла поверить, что это вообще возможно. Он вернулся положительным. Так что он пошел и получил еще два. То же самое: две строки каждый раз. Мы были ошеломлены.

На следующий день мой врач подтвердил, что я беременна, и мой срок родов будет 14 декабря — в этот же день умер мой отец, год спустя. Я расплакалась. Мне было 44 года, и я была беременна: одна жизнь ушла, а на ее место пришла другая. Из-за моего возраста я считалась беременной с высоким риском и должна была проходить еженедельные анализы, чтобы следить за здоровьем плода.

Несмотря на все это, у меня была самая легкая беременность: ни болезней, ни высокого давления. Я ела тайскую еду на вынос, как будто это была моя работа, и набрала 26 фунтов. Это было захватывающе, но время от времени я думал, Чёрт, мы действительно этим занимаемся? Наша жизнь и так была довольно хорошей. Сможет ли наш брак справиться с этим разрушением?

Я поступила в больницу 14 декабря 2009 г. и получила питоцин для стимуляции родов. Двадцать часов спустя я раскрылся всего на несколько сантиметров, а сердцебиение ребенка показывало признаки стресса. В итоге мне сделали кесарево сечение. Мы назвали нашего сына Купером Чарли, его второе имя в честь моего отца. Честно говоря, я помню, как смотрел на эту малютку рядом со мной и думал, Э, могу я передумать? Я не был уверен, что справлюсь с задачей.

Купер весил пять фунтов, 15 унций при рождении и потерял 10 унций за первые 24 часа. Мы были в больнице в течение пяти дней, и я не мог заставить его приложиться. Я посещала занятия и консультировалась со специалистом по грудному вскармливанию. Я даже пошел и купил насосную систему за 500 долларов, но у меня просто не было молока. Это было ужасно. Через день или два наконец вмешалась медсестра. «Не позволяйте этим фанатикам грудного вскармливания свести вас с ума», — сказала она. «Я принесу тебе смесь, потому что твой мальчик худеет, и это глупо».

Когда я впервые сказала людям, что беременна, я не услышала ни одного негативного слова или осуждения по поводу рождения ребенка в моем возрасте. Но когда люди узнали, что я не кормлю грудью? Они вели себя так, как будто я был монстром. Чувство вины за то, что я не могла кормить Купера в те первые дни, заставило меня хотеть быть супермамой всеми возможными способами. Я даже не позволила бы мужу поменять подгузник в первый год жизни Купера. Кроме того, Купер плохо спал — первые два года он просыпался каждые два часа. У меня уже бессонница, поэтому я просто не спал. Дошло до того, что я думал, что схожу с ума. Я не страдала послеродовой депрессией, но лишение сна — это отдельный ад.

Я уволилась с работы в сфере недвижимости после окончания декретного отпуска. У меня не было ребенка на этом этапе моей жизни, чтобы отдавать его в детский сад на весь день и проводить вместе всего несколько часов ночью. Я хотел быть там, чтобы увидеть, как он делает все свои первые шаги. Может быть, это потому, что я стал старше и у меня было несколько карьер, и я мог пожертвовать чем-то, чтобы остаться дома (например, никаких отпусков на пляже два раза в год). Нам повезло, что мы смогли сделать такой выбор.

Меня несколько раз принимали за бабушку Купера. Тот умный. Совсем недавно, когда я заезжала к нему в школу, он выпалил перед классом: «Мамочка, а ты знала, что ты самая старшая из всех мамочек?» У большинства его друзей и одноклассников есть родители в возрасте от 30 до 40 лет, так что да, я всегда самая старшая мама. Но мне все равно. Люди часто говорят: «Он должен сохранять вашу молодость», и это правда. Я перечитываю свои любимые детские книги, смотрю телевизор и играю в игры в то время, когда я более расслаблен и терпелив.

Самое тяжелое — это недостаток энергии. Я постоянно это ощущаю, особенно с активным маленьким мальчиком. Когда он ложится спать, я ложусь спать. На самом деле мы спим вместе, что приводит мою мать в ужас. Но это работает для нас. Мой муж часто приходит поздно, поэтому я засыпаю с Купером в нашей комнате, а когда Дэвид приходит домой, я перебираюсь в кровать Купера, а мальчиков оставляю в нашей. Дэвид храпит, что сводит меня с ума, а ребенок брыкается и брыкается во сне, плюс у нас есть 85-килограммовый золотой дудл и два кота, которые тоже пытаются делить постель. Это бред, но я бы ничего не менял.

«Я бы сделала все, чтобы снова родить»

«Снижается ли фертильность» на пятом десятилетии? И что это значит для ваших детских снов?

«Все говорили мне, что это будет трудно, но ничто не готовит вас к тоске, которая приходит, когда вы хотите иметь ребенка на более позднем этапе жизни», — объясняет Одри.

43-летняя женщина, познакомившаяся со своим мужем пять лет назад, уже четыре года безуспешно пытается завести ребенка.

Она только что закончила шестой курс лечения бесплодия и не собирается сдаваться. «Я знаю, что должна быть матерью. Я пока не могу уйти от этого. Это награда, за которую стоит продолжать, несмотря на то, что она наносит ущерб каждой части моей жизни».

Стать матерью часто бывает нелегко. По данным клиники Fertility Clinic Sims, у каждой шестой пары возникают проблемы с зачатием ребенка. Шансы на зачатие у женщин старше 40 лет значительно ниже. Риск выкидыша увеличивается с возрастом, как и вероятность рождения ребенка с врожденными аномалиями.

Но не все так безнадежно. Число женщин, имеющих детей в более позднем возрасте, растет, а достижения в лечении бесплодия означают, что многие женщины в возрасте 40 лет беременеют и рожают здоровых детей. Последние данные показывают, что с 70-х годов число детей, родивших детей в возрасте 40 лет и даже старше, увеличилось в четыре раза.

Миранде тоже 43 года, она живет в Голуэе со своим годовалым сыном Майло.

Она говорит, что физическая сторона пожилой матери — не единственное соображение. «Когда я родила, будучи старше, я была так рада, конечно, но я также чувствовала, что торчала в группах для мам и малышей. У меня также больше нет родителей, поэтому у тебя меньше сети поддержки».

Она начала ЭКО в 38 лет и сдалась после многих лет попыток. В прошлом году она была рада узнать, что забеременела естественным путем. «Я начала планировать жизнь без детей. Это был такой блестящий шок».

Я бы сделала все, чтобы снова родить

После 35 лет (а не только 40) женщины подвергаются повышенному риску таких состояний, как гестационный диабет, высокое кровяное давление и преэклампсия во время беременности. Тем не менее, пожилые родители с большей вероятностью будут иметь финансовую стабильность, устоявшуюся карьеру, больше терпения и больше времени, чтобы сосредоточиться на своих детях.

Китти родила сына, когда ей было 34 года. С тех пор она пытается подарить ему брата или сестру. Незадолго до Рождества, в возрасте 44 лет, она родила девочек-близнецов. «Я снова и снова разрушался, когда очередной цикл терпел неудачу. Мы долго думали о донорстве яйцеклеток и решили пойти на это. Я полностью разбит, но так счастлив. Я бы сделала все, чтобы снова родить».

Миф о фертильности

Телеведущая и мать Кирсти Олсопп столкнулась с негативной реакцией, когда пять лет назад призвала женщин «честно и откровенно говорить о фертильности и о том, что она падает с обрыва, когда тебе 35 лет».

Ее обвинили в антиженственности, позоре пожилых матерей и распространении дезинформации. Место, Место, Место ведущая защищала свои слова. «Недостаточно людей, говорящих об этом», — сказала она. «Речь идет о том, чтобы не осуждать. Я думаю, что это то, о чем должны говорить все молодые женщины и молодые мужчины. Я думаю, женщин обманывают. От фактов не уйти. Иметь детей старше 35 лет становится все труднее.

Легче и проще и меньше душевной боли просто иметь детей, когда наши тела позволяют нам

«Я хочу сказать женщинам: будьте честны друг с другом, со своими партнерами, дочерьми и сыновьями — знайте, что вы можете сделать карьеру в любом возрасте, вы можете поступить в университет в любом возрасте. Вы можете сделать тысячу блестящих вещей в любом возрасте. Но пока мы не расширили окно рождаемости. Легче, проще и меньше душевной боли просто иметь детей, когда наше тело позволяет нам».

Знаменитости, забеременевшие от суррогатной матери и не указывающие на это, отрицающие, что они прошли ЭКО и лечение бесплодия, бесполезны для нас, простых смертных. Нам продали щенка, или теперь, когда мы живем в обществе, сосредоточенном на карьере и путешествиях, рождение детей просто исключено из нашего поля зрения? Прислушались бы вы к такому совету, когда рождение детей было совершенно исключено из вашего поля зрения?

Это сложно

У Луизы двое детей, и она уже два года пытается завести третьего. Ей скоро исполнится 41 год.

«Я всегда думал, что хочу двоих детей, но внезапно, когда мне исполнилось 40, у меня появилось непреодолимое желание завести третьего ребенка». Она также признается, что недавняя смерть матери повлияла на ее решение. «Я увидел, как жизнь утекает из нее, и понял, что у меня есть сила создавать жизнь, и я принимал это как должное. Это так сильно ударило меня».

Сейчас она начинает второй этап ЭКО. «Специалисты по фертильности говорят, что у меня есть хорошие шансы забеременеть, потому что мне все еще немного за 40, но у меня есть чувство вины за то, что я слонялась по жизни, думая, что всегда буду такой плодовитой. Я злюсь на себя за самодовольство».

Причины, по которым мы принимаем решение создать человеческую жизнь, разнообразны, сложны и не всегда в нужное время. Неудача в достижении такой монументальной цели является эмоциональным опустошением, которое, скорее всего, переживается в 40 лет.

Но есть достаточно историй успеха, чтобы сохранять мотивацию.