Разное

Режим дня 1 класс: В.А. Федотова.». Скачать бесплатно и без регистрации.

Содержание

распорядок дня в картинках для школьника Картинки распорядок дня школьника раскраска #yandeximages — РОСТОВСКИЙ ЦЕНТР ПОМОЩИ ДЕТЯМ № 7

Родителям о детском здоровье

Родителям о детском здоровье

От рационального режима дня у детей напрямую зависят физическое развитие, самочувствие и школьная успеваемость

Соблюдение режима дня необходимо, чтобы вырастить ребенка физически крепким и жизнерадостным, способным преодолеть любые препятствия. Хорошо продуманный распорядок – это одна из самых эффективных мер профилактики заболеваний в школьном возрасте! Правильный режим дня школьника, кроме того, обеспечит ему высокую работоспособность.

Если говорить о влиянии на здоровье, то, прежде всего, распорядок дня нужен, чтобы ограничить нагрузки на сердце. Если ребенок будет недосыпать или каким-нибудь другим образом регулярно нарушать режим работы и отдыха, его нервная, сердечно-сосудистая и иммунная системы дадут сбой. Ребенок начнет часто болеть, станет нервным, раздражительным, что отразится на успеваемости и общении в социуме. Вторая причина – подготовить его к взрослой жизни, к правильному распределению времени.

При составлении режима дня необходимо учитывать возраст школьника. Так, к примеру, нагрузка учащихся среднего звена будет чрезмерной для младших классов. Таким же тяжелым покажется режим дня среднестатического старшеклассника, скажем, для шестиклассника. Обычный день у ребенка должен состоять из чередования различных видов деятельности и отдыха, физических упражнений, умственной работы и сна.

Специалисты рекомендуют заполнять день школьника следующим образом:

  • учеба и выполнение домашнего задания,
  • дополнительные кружки или секции,
  • активный отдых на свежем воздухе,
  • физическая подвижность (школьнику будут на пользу регулярные упражнения ЛФК и плавание в бассейне),
  • свободное времяпрепровождение,
  • рациональное питание,
  • помощь по дому,
  • сон.

Кстати, через каждые 45 минут нагрузки в период подготовки уроков необходимо делать 10-минутный перерыв.

Во время занятий следите за осанкой ребенка. Он должен сидеть ровно, а локти – лежать на столе. Для посещения школы приобретите ранец или рюкзак с широкими лямками и ортопедической спинкой. Длина лямок должна быть такова, чтобы дно находилось на уровне костей таза. Это поможет сохранить правильную осанку.

Врачи рекомендуют обратить внимание на рабочее место ребенка. Очень важно использовать эргономичную мебель, приспособленную для наиболее удобного и безопасного труда. Идеальным вариантом будет мебель, которая «растет» вместе со своим хозяином. Такое рабочее место снижает нагрузку на позвоночник.

Пробуждение должно быть примерно в одно время, независимо от того будний день это или выходной. Позднее вставание с постели не поможет ребенку хорошо проснуться. Не стоит забывать и о личной гигиене. Каждое утро обязательно должна быть гимнастика, уборка постели, водные процедуры. Все эти мероприятия помогают организму быстро включиться в школьную жизнь и быть бодрым в течение всего дня.

Самое главное – быть своему ребенку примером, поэтому если вы сами сидите вечером после работы за компьютером или с телефоном, то и ребенок непроизвольно будет проецировать на себя ваш образ жизни. Тут главное не упустить момент, когда  вместо умеренного использования интернета по мере необходимости появляется бесконтрольная тяга. Ограничивайте время у компьютера, особенно в вечернее время, лучше его выключать за два часа до сна. Одним из эффективных способов предотвратить проблему является показ ребенку всех плюсов активной жизни. А когда он сидит у монитора, занимайте делами: перепечатать текст, найти какую-то определенную информацию в интернете.

Особое внимание нужно уделять физической активности школьников, которая, по статистике, с каждым годом становится все ниже и ниже. Так, например, ребенок 6–10 лет должен пройти не менее 15–20 тыс. шагов в день, это около 4-5 часов подвижности. А в 11–14 лет активность уже должна быть на 30 минут больше. В этом возрасте за сутки должно сжигаться порядка 3000–3500 килокалорий.

7.30–8.00 – утренний завтрак,

Ориентировочный режим дня

7.00 – подъем,

7.00–7.30 – зарядка, личная гигиена, уборка постели,

8. 00–10.00 – домашняя работа над школьными занятиями,

10.00–11.00 – деятельность по интересам (хобби, чтение),

11.00–11.20 – второй завтрак,

11.20–12.20 – прогулка,

12.20–12.50 – обед,

12.50–13.30 – дорога в школу,

13.30–18.00 – школьные занятия,

18.00–19.30 – путь домой, прогулка после занятий,

19.30–20.00 – ужин,

20.00–21.30 – свободное времяпрепровождение,

21.30–22.00 – подготовка ко сну,

22.00 – сон.

Правила безопасности

Поддерживайте с детьми доверительные дружеские отношения. Объясните детям, что вне зависимости оттого, что именно произошло, вы на них не рассердитесь и хотите, чтобы они рассказывали вам о любом происшествии. Спокойно, по-дружески, попросите, чтобы они, уходя из дома, всегда сообщали, куда идут и как с ними можно связаться  в случае необходимости. Так вам будет легче, следить за тем, с кем общаются ваши дети и где они бывают. Будете знать, нет ли среди их знакомых сомнительных взрослых людей или подверженных криминальному влиянию сверстников. Скажите детям, что разрешаете нарушить правила, если им нужно постоять за себя и остаться и невредимым. Например, можно убегать, кричать, поднимать панику, даже врать или лягаться.

Детям важно объяснить, что нельзя делать:

  1. Открывать дверь незнакомым людям.
  2. Уходить с незнакомыми людьми, как бы они не уговаривали и  чтобы интересное не предлагали.
  3. Разговаривать  с незнакомыми и малознакомыми людьми, брать от них подарки.
  4. Садиться в машину с незнакомыми.
  5. Играть на улице с наступлением темноты.
  6. Говорить кому-нибудь по телефону, что остались дома одни.
Федеральная служба по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций принимает сообщения о наличии на страницах сайтов в сети Интернет запрещенной информации, в том числе о способах совершения самоубийств, призывов к совершению суицида либо другой информации, пропагандирующей асоциальное поведение, антигуманные принципы, поощряющей девиантное поведение, экстремистские проявления и наркоманию. Подать сообщение можно здесь .

образец шаблон правильного режима дня 1 класса для родителей

Режим дня школьника-первоклассника — это основа основ. Первый класс для многих ребят становится настоящей проверкой на прочность: появляются новые обязанности, необходимо слушаться учителя и выполнять его задания, пропускать через себя огромное количество новой информации, сосредоточиваться на уроках, проявлять самостоятельность и быть ответственным. 

Режим дня первоклассника для родителей помогает структурировать время ребёнка, избавить его от лишнего напряжения и выделить время на отдых.

Как режим дня влияет на успеваемость ребёнка

Режим дня ребёнка-первоклассника — это не список постулатов, которых нужно догматично придерживаться, и это важно понимать и самому первокласснику, и родителям. Ребёнок идёт в 1 класс, и режим дня первоклассника — это расписание, которое позволяет чередовать учёбу, отдых и другие задачи, чтобы облегчить адаптацию к школе.

Первоклашки находятся в том возрасте, когда эмоции бьют через край, и может возникать эмоциональная неустойчивость, часто связанная именно с перегрузками. А это ведёт к возникновению хронической усталости, быстрой утомляемости, рассеянности, сниженной концентрации внимания, ошибкам в учёбе.

Сбалансировать нагрузки в течение дня позволяет режим, он приучает организм ребёнка к определённому распорядку, и первоклассник становится более стрессоустойчивым. Правильное распределение нагрузки помогает больше успевать и лучше усваивать материал, и тогда ребёнок лучше учится и не теряет мотивацию.

Источник: flickr.com / Mlchiko Gehrig

Как составить режим дня для первоклассника

Режим дня первоклассника во многом зависит от расписания школьных занятий. При очном обучении в школе занятия, как правило, начинаются в 8:00 и заканчиваются тоже в фиксированное время. На семейном обучении можно составить более гибкий график, в котором будут учтены особенности ребёнка и время его пиковой активности.  

Однако есть образец режима дня первоклассника и общие рекомендации, которые помогут родителям выстроить правильный режим дня ребёнка, независимо от формы обучения. 

Вот каким может быть распорядок дня первоклассника при очном обучении.

А вот, как можно построить день юного школьника на семейном образовании.

<<Форма с консультацией>>

Правило 1. Подъём должен быть не позже, чем за час до начала занятий

Это позволит настроиться на учёбу. Старайтесь заложить несколько минут дополнительного времени, чтобы ребёнок не в спешке бежал в школу или не кидался к монитору компьютера, не успев собраться после подъёма.

Правило 2. Уделите внимание качественному сну ребёнка

Для первоклассников продолжительность сна должна быть не менее 10 часов, поэтому отсчитайте это количество от времени подъёма и следите за тем, чтобы ребёнок каждый день ложился спать в одно и то же время.

Правило 3. Включите в режим дня зарядку

Это поможет организму ребёнка проснуться и подготовит его к физическим и умственным нагрузкам в течение дня. Также рекомендуем добавить в режим дня прогулки и занятия спортом или простые упражнения. Для того чтобы мозг насытился кислородом, необходимо проводить на улице не менее часа в день.

Правило 4. Старайтесь чередовать умственные и физические нагрузки с отдыхом

Например, с прогулками и играми, чтобы у малыша было время восстановить силы. Не перегружайте ребёнка дополнительными кружками и занятиями, следите за тем, чтобы у него оставалось достаточно времени для полноценного отдыха.

Правило 5. Учитывайте биологические часы ребёнка

Считается, что пик активности у первоклашек приходится на период с 16.00 до 18.00, а после этого наступает спад. Выполнение заданий, требующих умственной нагрузки, отработку навыков чтения и письма можно оставить на это время, а вечером уделить внимание отдыху, общению в семье, развивающим мероприятиям или кружкам.

Правило 6. Следите за тем, чтобы ребёнок питался пять раз в день

Именно такое количество приёмов пищи рекомендуется для первоклассников: завтрак, второй завтрак, обед, полдник, ужин. Включайте в меню больше овощей и фруктов и старайтесь снизить количество жареной и острой еды.

Правило 7. Приучайте ребёнка к самостоятельности

Пусть он не только привыкает к выполнению заданий по учёбе, но и сам с вечера готовит рюкзак на следующий день. Для этого можно прикрепить на специальную доску листочки на магнитах, на которых будет написано то, что нужно положить в рюкзак.

<<Блок перелинковки>>

Надеемся, что эти простые рекомендации помогут вам составить гармоничный режим дня для ребёнка и облегчить ему адаптацию к школьным нагрузкам. 

Как приучить первоклассника к режиму дня

Если вы не придерживались режима дня до школы, потребуются некоторые усилия, чтобы приучить ребёнка к нему.  

Для начала составьте иллюстрированный распорядок дня вместе с ребёнком, проговорив все важные дела, которые ему необходимо сделать в течение следующего дня. Советуйтесь с ним, так он почувствует свою причастность и значимость.

Мы дарим вам красочный шаблон для составления расписания. Вы можете его скачать в высоком качестве, распечатать, заполнить и повесить на стену. 

Шаблон расписания для школьника

Важно не давить на ребёнка, а постепенно «погружать» его в жизнь по режиму. И конечно же, запастись терпением, если маленький школьник начнёт протестовать.

Старайтесь сделать режим дня гибким, подстраивая его под изменяющиеся потребности ребёнка и его индивидуальные особенности. Установите рамки для выполнения самых важных дел и строгий график отхода ко сну, в остальном позвольте ребёнку распределять своё время самостоятельно.

И главное — хвалите ребёнка, если он справляется с режимом дня, обсуждайте вместе успехи и планируйте новые дела.

Для привыкания первоклассника к режиму дня может потребоваться от пары недель до нескольких месяцев. Старайтесь помогать ребёнку и не оказывать на него давление, так ему будет проще приспособиться к режиму дня и адаптироваться к школьной нагрузке.

Режим дня дошкольника, правильный распорядок дня дошкольника

О пользе режима как для ребёнка, так и для взрослого человека говорят и врачи, и психологи, и педагоги.

От режима питания, сна и отдыха зависят наше физическое здоровье, психологический и эмоциональный статус. А если мы говорим о ребёнке, то режим — это ещё и основа правильного воспитания.

Получается, что для ребёнка-дошкольника понятие режим — это режим дня, который включает в себя распорядок сна, питания, занятий и отдыха, игр и прогулок. Родители детей 5-7 лет, которые посещают дошкольное учреждение, меньше задумываются о режиме. А вот у родителей дошкольников, не посещающих детский сад и соблюдающих домашний режим, вопросов возникает больше.

Зачем нам режим?

В ситуации, когда режима нет, у ребенка могут возникнуть:

  • гиперактивность
  • гипервозбудимость
  • ухудшение памяти
  • снижение работоспособности
  • быстрая утомляемость
  • частые респираторные заболевания

Отчего это происходит? Режим дня для малыша — это не только удобство для родителя или взрослая прихоть, побуждающая приучить ребёнка к строгому распорядку дня. Привычный режим закрепляет формирование биоритмов и условных рефлексов, подготавливая организм к выполнению привычных функций, таких как сон, принятие пищи, мыслительная деятельность, отдых.

Кроме того, соблюдение режима положительно влияет на физическое здоровье, так как режим укрепляет иммунитет. В дошкольных учреждениях распорядок дня соблюдается неукоснительно. Но приводя дошкольника домой, родители не всегда придерживаются режима, в потоке вечерних забот забывая вовремя уложить малыша спать, что приводит к недосыпанию и, следовательно, проблемам с утренним пробуждением.

Узнайте уровень подготовки ребёнка к школе

Азбука режима

Правила есть во всех сферах нашей жизни, есть они и в соблюдении режима. Как мы уже сказали выше, есть режим питания дошкольников, физической активности, сна, игр, занятий.

Режим питания. Если речь о правильном питании, то наиболее точно соблюдают режим в дошкольных учреждениях, поэтому стоит ориентироваться именно на организацию питания в детском саду:

  • не менее 4-х раз в день;
  • горячее блюдо не менее 3-х раз в день;
  • по калорийности от суточной потребности: завтрак 25%, обед 40%, полдник 15%, ужин 20%;
  • по суточной норме калорий: 5 лет — 2000 ккал, 6 лет — 2200 ккал, 7 лет — 2400 ккал;
  • по количеству — не следует давать порцию больше, чем ребёнок обычно ест (лучше положить добавку).

В меню ежедневно должны быть мясные и молочные продукты, хлеб, овощи и фрукты.

По времени режим строится так:

  • завтрак в 8-9 часов,
  • обед в 12-13 часов,
  • полдник в 15-16 часов,
  • ужин в 18:30-19:30 часов.

Время приема пищи должно быть одинаковым и в будние, и в выходные дни.

Желательно, чтобы последний приём пищи был за час-полтора до сна.

Режим физической активности и отдыха. Ежедневно ребёнок совершает множество движений, поэтому под физической активностью понимают не только занятия физкультурой, но и активные игры, занятия спортом, передвижение и отдых. И здесь тоже существует режим, обеспечивающий правильное физическое развитие.

  • Пик физической активности должен приходиться на первую половину дня.
  • Недельная физическая нагрузка для детей 5-7 лет составляет 6-8 часов в неделю, согласно СанПиН.
  • Обязательна утренняя гимнастика.
  • Физкультурные занятия в дошкольном учреждении — 3 раза в неделю: дети 5 лет — 25 минут, дети 6-7 лет — 30 минут.
  • Подвижные активные игры на прогулке (при плохой погоде их заменяет полноценный комплекс упражнений в помещении).
  • Физкультминутки между умственными занятиями.
  • Гимнастика после дневного сна.
  • Умеренно активные игры на второй прогулке.

Следует соблюдать умеренную двигательную активность непосредственно перед завтраком, перед умственными занятиями и вечером перед сном.

Режим сна. Правильный режим сна помогает восстановить умственные и физические силы малыша, потраченные на активную часть его дня. От того, как организован сон ребёнка, зависит не только его психоэмоциональное состояние, но и физическое здоровье. Здоровый сон — это сильный иммунитет. А теперь по порядку.

  • Продолжительность сна у дошкольников: 5-6 лет — 12 часов, 7 лет — 10-11 часов. Но многое индивидуально — в зависимости от темперамента и нагрузок необходимое время на сон может увеличиваться.
  • Утреннее пробуждение должно происходить в 7:00-8:00, оно зависит от биоритмов и семейных привычек, но не стоит будить позже.
  • Дневной сон у детей 5-6 лет длится 1-1,5 часа. В 7 лет малыш может отказываться от сна, однако активные детки нуждаются во сне продолжительностью около 1 часа.
  • Вечернее укладывание зависит от наличия дополнительных физических или эмоциональных нагрузок. Рекомендуется детям в 5-6 лет ложиться спать в 20:30 — 21:00. В 7 лет возможно сдвинуть время засыпания на полчаса.

Режим занятий (умственной деятельности). И детсадовцы, и дети, которые не посещают детский сад, в предшкольном возрасте не обделены развивающими занятиями. Но как и любая другая деятельность, время проведения и количество занятий необходимо правильно распределить и систематизировать. Иными словами, домашний режим не должен сильно отличаться от режима дошкольных учреждений. Организация занятий в общем режиме дня выглядит следующим образом:

В утреннее время после завтрака — два-три разнонаправленных занятий. Длительность занятий в соответствии с возрастом: 4-5 лет — 20-25 минут на один вид; 6-7 лет — 30-35 минут.

Если прогулка отменяется, то можно добавить ещё одно творческое занятие или развивающую игру.

Примерный распорядок дня дошкольника

7:00-8:00 — утренний подъем

7:30-8:30 — гигиенические процедуры, гимнастика

8:00-8:30 — завтрак

9:00 -10:30 — развивающие занятия

10:45 -12:15 — прогулка

12:30 -13:00 — обед

13:00 -13:30 — начало дневного сна (до 15:00 — 15:30)

15:30 — 16:00 — полдник

16:30 -18:00 — прогулка с активными играми

18:30-19:00 — ужин

19:00-20:30 — самостоятельные игры и занятия

20:30-21:00 — укладывание на ночной сон

Когда малышу не спится

Для соблюдения режима большое значение имеет распорядок детского сна. Многие родители сталкиваются с проблемой позднего засыпания и, как следствие, трудного утреннего пробуждения. Это существенно отвлекает от выполнения режима. Чем помочь в такой ситуации ребёнку и самим себе? Попробуйте выполнять ряд несложных условий.

Вечерние:

  • перед сном минимум подвижных активных занятий;
  • мягкий свет и отсутствие посторонних звуков за полчаса до того, как малыш ложится в кровать;
  • ритуал, который вы придумали и соблюдаете: песня либо определенная книжка со стихами, или одна особенная сказка, — главное, чтобы это повторялось каждый вечер;
  • тёплый душ или ванна на 5-7 минут помогут малышу легче уснуть.

Утренние:

  • за 10-15 минут до пробуждения приоткройте шторы и дверь;
  • включите негромкую музыку;
  • придумайте ритуал для того, чтобы проснуться: потешка или короткий стишок одновременно с поглаживанием или поцелуем помогут малышу встать в хорошем настроении;
  • мотивируйте ребёнка проснуться на 10 минут раньше для того, чтобы успеть посмотреть утренний мультфильм.

В завершение хочется родителям напомнить, что при организации режима необходимо учитывать индивидуальность ребёнка, присутствие дополнительных эмоциональных или физических нагрузок, а также сезон за окном и состояние иммунитета малыша. Все эти факторы могут повлиять на баланс прогулок и домашних занятий, а также общую продолжительность сна.

Софья Рогозинская


Официальный сайт Администрации Санкт‑Петербурга

Спорт – норма жизни

Национальный проект «Демография»

Счастливые и здоровые люди – основа процветания страны, поэтому важнейшей задачей сегодня является создание для граждан благоприятных условий для занятий спортом. Проект «Спорт-норма жизни» обеспечивает достижение целей соответствующего федерального проекта в составе национального проекта «Демография».

Читать далее

Цель проекта: Увеличение по итогам 2024 года до 55% доли граждан, систематически занимающихся физической культурой и спортом, путем создания системы мотивации населения, активизации спортивно-массовой работы на всех уровнях, подготовки спортивного резерва и развития спортивной инфраструктуры.

2

крытых катка построено и введено в эксплуатацию в 2020 году

2

школы олимпийского резерва получили новое спортивное оборудование

253

физкультурных мероприятия проведены для всех категорий и групп населения

38

внутридворовых спортивных площадок отремонтированы и оснащены оборудованием

Как правильно подобрать режим дня школьника

Чтобы учёба шла легче и веселее, школьнику нужен режим. Благодаря чёткому чередованию дел и свободного времени ребёнок будет меньше уставать, больше успевать, а его настроение улучшится.

При составлении распорядка дня для ученика необходимо учитывать нормы сна, режим питания, а также потребность в отдыхе и двигательной активности. Рассмотрим каждый пункт по отдельности.

Режим сна

Количество и качество сна оказывает решающее влияние на самочувствие и трудоспособность детей. Если ваш ребёнок спит недостаточно , у него ухудшается память и падает настроение, ему сложно сосредоточиться на уроке, возникают проблемы с планированием. А в подростковом возрасте проблемы со сном к тому же могут привести к появлению лишнего веса.

Сколько нужно спать

Роспотребнадзор рекомендует следующие нормы сна для школьников:

  • 10–10,5 часов для 1–4-го классов;
  • 10,5 часов для 5–7-го классов;
  • 9–9,5 часов для 6–9-го классов;
  • 8–9 часов для 10–11-го классов;

Первоклассникам желательно спать ещё и 2 часа днём, чтобы восстановить силы.

Как организовать режим сна

Правил здесь немного, и они предельно просты.

  • Ложиться нужно в одно и то же время. Ориентировочно — в 9–10 часов вечера. Желательно не отступать от этого распорядка и в выходные. А вот поспать в субботу и воскресенье можно подольше, не вскакивая по звуку будильника.
  • За два часа до сна важно снизить эмоциональные нагрузки — в виде шумных игр, активных переписок с одноклассниками в мессенджерах или просмотра роликов на YouTube.
  • Заведите ритуалы, настраивающие на отдых. Ко сну располагают расслабляющая ванна, разговоры за чаем, неспешные прогулки, чтение (например, классической литературы).
  • Обязательно проветривайте спальню перед сном.

Режим питания

В школьные годы вырабатываются многие пищевые привычки, которые влияют на здоровье во взрослой жизни. При недостаточном или неправильном питании ребёнку просто не хватает энергии для учёбы, он быстро устаёт, становится невнимательным и раздражительным.

Сколько нужно есть

Обычно для восполнения сил школьникам требуется 4–5 приёмов пищи с промежутком 3,5–4 часа. По нормам Роспотребнадзора , средняя суточная потребность в энергии составляет 2 350 ккал для ребёнка 7–11 лет и 2 713 ккал после 11 лет. Оптимально, если соотношение белков, жиров и углеводов в рационе составляет 1 : 1 : 4.

Как организовать режим питания

Как и в случае со сном, принимать пищу необходимо в одно и то же время. Делать это лучше не на ходу, а в спокойной обстановке, безо всякой спешки. Естественно, следует по возможности избегать острых и жареных блюд, фастфуда и газированных напитков.

Важно, чтобы родители подавали здоровый пример. Согласитесь, сложно убедить подростка, что чипсы вместо борща на обед — это вредно, если именно так питаются его папа и мама.

Взяв за основу пятиразовое питание, придерживайтесь следующих рекомендаций.

  • Завтрак. Он нужен — и точка. Более того, утром школьнику необходимо съесть четверть суточного рациона, а значит, одним бутербродом не обойтись. Старайтесь подать на завтрак горячее блюдо — молочную кашу, омлет, сырники или что‑то мясное.
  • Второй завтрак (школьный перекус). Он может включать бутерброд с сыром, орехи, печенье, фрукты или йогурт.
  • Обед. Это основной приём пищи (до 40% дневного рациона), который обычно состоит из 3–4 разнообразных блюд. Идеально, если на столе будет салат, первое, рыба или мясо плюс что‑нибудь на десерт.
  • Полдник. Ещё один лёгкий перекус, цель которого — восполнить запасы энергии и спокойно дожить до ужина. Для этого подойдут фрукты и ягоды, а также кисломолочные продукты.
  • Ужин. Вечером школьнику рекомендуется съедать примерно столько же, сколько и на завтрак. Но лучше исключить мясо и рыбу, так как белки возбуждают нервную систему и медленно перевариваются.

Режим учёбы и отдыха

Одна из распространённых ошибок активных и заботливых родителей — это составить для ребёнка слишком плотный график. Понятно, что хочется вырастить успешного человека, который одинаково хорошо играет на скрипке, плавает и рисует. А ещё знает три языка и разбирается в робототехнике.

Но перегружая школьника, вы, скорее всего, добьётесь обратного эффекта — потенциальный гений потеряет интерес к любым занятиям. Поэтому очень важно грамотно чередовать учёбу и отдых, а также следить за тем, чтобы ребёнок достаточно двигался.

Сколько нужно учиться и отдыхать

Специалисты Роспотребнадзора предлагают ориентироваться на такие нормы.

Для выполнения уроков:

  • 1,5 часа во 2–3-м классах;
  • 2 часа в 4–5-м классах;
  • 2,5 часа в 6–8-м классах;
  • 3,5 часа в 9–11-м классах.

Для прогулок и подвижных игр:

  • 3–3,5 часа в младшем возрасте;
  • 2,5 часа в старших классах.

Ранее специалисты также рекомендовали ограничить время, проведённое школьниками у экранов компьютеров или планшетов. Но с распространением смартфонов и массовым переходом на онлайн‑обучение отгонять ребёнка от экрана превращается в архисложную задачу. Родители могут лишь установить лимит на доступ к играм, мессенджерам и другим ресурсам, которые отвлекают от учёбы и не приносят пользы здоровью.

Как организовать режим учёбы и отдыха

Тут многое зависит от интересов, внешкольных занятий и физиологических особенностей каждого  ученика. Однако есть несколько общих советов.

  • После возвращения из школы и обеда ребёнку нужно отдохнуть час‑полтора, прежде чем сесть за уроки. Если речь идёт о младшем школьном возрасте, желательно, чтобы в это время ученик поспал.
  • Приступать к выполнению уроков лучше с 4 часов пополудни, когда мозг начинает устанавливать новые связи и активно усваивать информацию.
  • Даже при самом плотном распорядке ребёнку жизненно необходимы час или два свободного времени, когда он может заниматься чем угодно. Например, просто бездельничать.

Режим дня школьника

Вот так выглядит ориентировочный режим дня с точки зрения Роспотребнадзора . Он рассчитан на ребёнка младшего школьного возраста. В средних и старших классах количество часов, необходимое для занятий, увеличится, а вот времени для сна и отдыха останется меньше.

  • 7:00 — подъём, утренняя зарядка, водные процедуры, уборка постели, туалет.
  • 7:15–7:30 — завтрак.
  • 7:40–8:10 — дорога в школу или утренняя прогулка.
  • 8:30–13:05 — занятия в школе.
  • 13:30–14:00 — дорога из школы или прогулка после занятий.
  • 14:00–14:30 — обед.
  • 14:30–15:30 — послеобеденный отдых или сон.
  • 15:30–16:00 — прогулка или игры и спортивные занятия на воздухе.
  • 16:00–16:15 — полдник.
  • 16:15–17:30 — приготовление домашних заданий.
  • 17:30–19:00 — прогулка на свежем воздухе.
  • 19:00–20:00 — ужин и свободное время.
  • 20:30 — подготовка ко сну.
  • 21:00 — отбой.

Читайте также 🧐👨‍🏫📒

My Day – Мой распорядок дня

It is very useful for me to have a daily schedule because I have a lot of things to do every day. It helps me find enough time for all my hobbies. I always know how much free time I have left every day.

My daily schedule:

  • 7.00 I get up.
  • 7.05 I brush my teeth, have a shower and get dressed.
  • 7.30 I have breakfast.
  • 8.00 I go to school.
  • 8.30 My lessons start.
  • 13.30 My lessons finish.
  • 14.00 I come home.
  • 14.10 I have lunch.

Monday / Wednesday

  • 14.40 I do my homework./ I have free time.
  • 16.30 I go to my guitar lesson.
  • 19.00 I come home.
  • 19.10 I have dinner.
  • 19.40 I do my homework./ I have free time.

Tuesday / Thursday

  • 14.40 I do my homework./ I have free time.
  • 16.30 I practice the guitar
  • 18.00 I have dinner.
  • 18.30 I go to my dance class
  • 20.30 I come home.
  • 20.40 I do my homework./ I have free time.

Friday

  • 14.40 I do my homework./ I have free time.
  • 19.00 I have dinner.
  • 19.30 I do my homework./ I have free time.
  • 21.30 I pack my school bag.
  • 21.45 I have a shower and brush my teeth.
  • 22.00 I go to bed.

It is very important to have your daily schedule and follow it. It helps you manage your time so that you could have enough time for sleeping, eating and doing all things you have to do every day. And also it helps you stay healthy.


Для меня очень полезно иметь распорядок дня, потому что каждый день мне нужно сделать очень много дел. Распорядок помогает мне найти достаточно времени для всех моих увлечений. Я всегда знаю, сколько свободного времени у меня остается каждый день.

Мой распорядок дня:

  • 7.00 Я встаю.
  • 7.05 Я чищу зубы, принимаю душ и одеваюсь.
  • 7.30 Я завтракаю.
  • 8.00 Я иду в школу.
  • 8.30 Мои занятия начинаются.
  • 13.30 Мои занятия заканчиваются.
  • 14.00 Я прихожу домой.
  • 14.10 Я обедаю.

Понедельник / Среда

  • 14.40 Я делаю домашнее задание./ У меня есть свободное время.
  • 16.30 Я иду на урок гитары.
  • 19.00 Я прихожу домой.
  • 19.10 Я ужинаю.
  • 19.40 Я делаю домашнее задание./ У меня есть свободное время.

Вторник / Четверг

  • 14.40 Я делаю домашнее задание./ У меня есть свободное время.
  • 16.30 Я играю на гитаре дома
  • 18. 00 Я ужинаю.
  • 18.30 Я иду на занятие по танцам
  • 20.30 Я прихожу домой.
  • 20.40 Я делаю домашнее задание./ У меня есть свободное время.

Пятница

  • 14.40 Я делаю домашнее задание./ У меня есть свободное время.
  • 19.00 Я ужинаю.
  • 19.30 Я делаю домашнее задание./ У меня есть свободное время.
  • 21.30 Я собираю портфель.
  • 21.45 Я принимаю душ и чищу зубы.
  • 22.00 Я ложусь спать.

Очень важно иметь распорядок дня и соблюдать его. Это помогает организовать свое время так, чтобы иметь достаточно времени для сна, приема пищи и всех дел, которые необходимо делать каждый день. Также это помогает оставаться здоровым.

Другие полезные материалы
  1. My Day Off – Мой выходной день (сочинение с переводом)
  2. My Hobby – Мое хобби (сочинение с переводом)
  3. My Health – Мое здоровье (топик с переводом)
  4. About Myself – О себе (сочинение с переводом)
{{{comment}}} {{#customfields. 0}} {{/customfields.0}}

Режим дня картинки для детей детского сада

Режим дня дошкольника сложно переоценить. Дети в детском саду знают, что каждый день подчиен распорядку: утренние ритуалы, сменятся дневными и вечерними. Приучить ребенка к правильному распорядку дня является важной задачей взрослых.

Для изучения темы «Режим дня» педагоги используют наглядные дидактические материалы – картинки, плакаты. Картинки необходимы для занятий и помогают не только освоить материал лексической темы, но и расширить словарный запас детей.

Уже в младшей группе, т.е. в 3-4 года, дети знают слова «будильник», «часы», они используют эти слова, правильно показывают картинку с изображением предмета, но все же понятие «время» еще долго будет оставаться непонятной неведомой величиной. Дети еще не могут четко определить время суток, хотя в своей речи используют слова, характеризующие утро, день, вечер, ночь. Сюжетные картинки, распорядок дня в которых изложен в сочетании с признаками времени суток, помогают дошкольникам сориентироваться, что в дальнейшем позволит быстро научиться планировать свою деятельность.

Сюжетные картинки

Во многих презентациях на тему «Распорядок дня для детей в картинках» используют кадры из мультфильмов, однако специалисты склоняются к мнению, что лучше для такого расписания брать реальные изображения детей группы. В дидактической игре «Режим дня картинки для детей» ребенок лучше усваивает понятия о времени суток, поэтому если первым шагом будут игрушечные часы или планшет с готовыми картинками, то вторым шагом в изучении этой темы будут сюжетные картинки, простые пазлы, занятия, где будут использоваться двойные карточки.

Третьим шагом будет рисование сюжетов, изображающих конкретные действия ребенка во время подъема после сна, завтрака, прогулки и т.д. Заполнение собственного дневного распорядка гораздо увлекательней, чем простое складывание картинки по режиму дня.

Раскраски

Еще один замечательный прием обучения без скучного повторения – это рисование в книжках-раскрасках, причем начинать эту работу можно с самого раннего детства. Книжные магазины предлагают огромное число самых увлекательных раскрасок, где режим дня изображен в в картинках-раскрасках. Для дошкольников, которые уже посещают детский садик, сюжетные картинки по элементам распорядка можно распечатать, и тогда можно создать еще одну дидактическую игру, где дети должны будут найти место для своей раскрашенной карточки среди других картинок.

Раскраски можно скачать, но следует не забывать основное правило: картинки должны соответствовать возрасту ребенка и его реальному режиму дня.

Если ваш ребенок будет понимать необходимость всех элементов распорядка, будет уметь соблюдать распорядок дня, то и он, и вы будете избавлены от множества хлопот в начальной школе, где одновременно с учебной нагрузкой появится реальная необходимость уметь планировать свой день.

Рейтинг автора

5

Автор статьи

Логопед-психолог

Написано статей

2

Многие ученики будут посещать классы только часть недели этой осенью

Эти ученики пережили экономические конфликты, родительскую безработицу и бремя ухода за младшими братьями и сестрами, будучи изолированными от своих друзей. В таких городах, как Нью-Йорк, некоторые борются с травмой, когда видят, как члены их семей, учителя и директора школ умирают от вируса. Школы предлагают систему поддержки, которую невозможно воспроизвести в Интернете.

При планировании открытия школы многие округа учитывают особые потребности некоторых учащихся.В Сиэтле, где школы объявили на этой неделе, что их цель состоит в том, чтобы обеспечить как минимум два дня в неделю очных занятий для учащихся начальной школы и один день для учащихся средних и старших классов, официальные лица заявили, что дети с ограниченными возможностями, изучающие английский язык и жизнь в бедности получит приоритет для дополнительной поддержки в школе.

Педагоги, составляющие планы повторного открытия, этим летом сталкиваются с огромным набором проблем: от того, как закупить достаточно масок и чистящих средств до того, как уменьшить размер классов и изменить планы уроков, чтобы они соответствовали принципам социального дистанцирования.

Вместо того, чтобы собираться вокруг столов для групповых проектов, подростки, скорее всего, получат больше индивидуальных заданий, при этом ученики будут сидеть за партами лицом вперед. Дети младшего возраста не смогут валяться на мягком коврике для рассказов; вместо этого они должны будут сидеть в четко обозначенных местах на расстоянии шести футов друг от друга.

Многие районы проводят опрос родителей, чтобы лучше понять их уровень комфорта при открытии школьных зданий. Они обнаруживают, что значительное меньшинство — до трети родителей в некоторых крупных округах — не хотят отправлять своих детей в классы, по словам Майка Маги, исполнительного директора Chiefs for Change, коалиции руководителей образования округов и штатов.

Ожидается, что большинство округов предоставят родителям возможность оставить своих детей дома. Школы в Нэшвилле и Мариетте, штат Джорджия, заявили на этой неделе, что семьям будет предоставлен выбор между очным обучением и очным онлайн-обучением.

Но гибридный подход, предусматривающий лишь ограниченное учебное время, может стать нормой в штатах, которые испытали большую загруженность коронавирусом и выбрали более медленный подход к возобновлению экономики. В этих штатах, в основном контролируемых демократами, также, как правило, есть влиятельные профсоюзы учителей, которые неоднократно предупреждали об опасности для здоровья повторного открытия школ — даже несмотря на то, что они настаивали на ограничении ожиданий, возлагаемых на учителей, работающих из дома.

Гибридное обучение может быть самым опасным вариантом из всех

По мере того, как мы приближаемся к началу учебного года, школы по всей стране борются с тем, как обучать своих учеников, обеспечивая при этом всеобщую безопасность. В некоторых округах дети снова будут посещать классы на постоянной основе, в то время как другие будут обучать их только через экран. Но, по оценкам, от 20 до 30 процентов школьных округов страны, включая Нью-Йорк, который один обслуживает более 1 миллиона учеников, планируют внедрить гибридную модель, когда группы детей посещают занятия лично по чередующемуся графику неполного рабочего дня.Губернаторы, ректоры школ и эпидемиологи штатов рекламировали этот подход как решение «Златовласки»: количество детей в классах остается достаточно низким для надлежащего социального дистанцирования, в то время как учащиеся по-прежнему получают необходимое личное обучение. Кажется, это идеальный компромисс.

Но это широко распространенное предположение может быть в корне неверным.

«Гибридная модель, вероятно, одна из худших, что мы могли бы предложить, если наша цель — не допустить проникновения вируса в школы», — говорит Уильям Хэнедж, эпидемиолог из Гарвардского института T.Школа общественного здравоохранения Х. Чан. «Я не понимаю, как в конечном итоге это помогает учителям», — говорит Дженнифер Нуццо, эпидемиолог из школы общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса. «Я не могу полностью понять гибридную модель».

Их аргумент прост: если вы хотите ограничить воздействие инфекции на детей и учителей, лучше, чтобы учащиеся проводили время в постоянной группе сверстников.

В гибридной модели, когда учащиеся не ходят в школу несколько дней в неделю или раз в две недели, значительный процент из них, вероятно, будет смешиваться с другими детьми и взрослыми.Это особенно актуально для детей младшего возраста с работающими родителями, поскольку детям может потребоваться детский сад, что подвергнет их другому набору социальных контактов и всем их возможным инфекциям. Между тем, старшие дети и подростки будут склонны тусоваться со своими сверстниками в их обильные «выходные» дни. (Во многих округах планы дистанционного обучения включают в себя лишь небольшое количество ежедневных занятий в прямом эфире, оставляя много часов, чтобы заполнить их другими способами.) Гибридная модель, по словам Нуццо, «работает только в том случае, если учащиеся остаются дома в одиночестве во время всего этого. раз они не ходят в школу.«Это странно нереалистичное предположение политиков.

«Гибридная модель, вероятно, одна из худших, что мы могли бы предложить, если наша цель — остановить проникновение вируса в школы».

Уильям Хэнедж, Гарвардский институт T.H. Chan School of Public Health

По словам Дмитрия Христакиса, педиатра и эпидемиолога Медицинской школы Вашингтонского университета и главного редактора JAMA Pediatrics , все эти дополнительные взаимодействия с большей вероятностью увеличат риск передачи, чем уменьшат его. .«Есть реальный шанс, что гибридная модель может ускорить распространение вируса». По его мнению, было бы предпочтительнее иметь 30 детей в классе, даже если бы не было достаточно места для шести футов социального дистанцирования, чем отключать группы вдвое меньшего размера. В последнем сценарии каждый из этих студентов, вероятно, будет знаком с большим количеством людей в целом. Их учителя тоже будут подвергаться большему риску, поскольку вместо того, чтобы обучать одну группу каждый день, они будут отвечать за двоих.

Мартин Куллдорф, биостатист из Гарвардской медицинской школы, формулирует это как простой вопрос арифметики: «При дневном обучении дети в основном находятся всего в двух местах и ​​в двух группах людей, в школе и дома.В гибридной модели многие маленькие дети также должны находиться на третьем месте с дополнительными людьми, такими как дедушка или бабушка, дядя, сосед, няня или воспитатель ». По его словам, за счет увеличения охвата каждого с двух мест или групп до трех, гибридная модель является «худшим из обоих миров». Вместо этого он предлагает модель «гибридный учитель»: дети остаются в школе полный рабочий день, в то время как наиболее уязвимые учителя постоянно работают вне школы, помогая своим коллегам выставлять оценки на экзаменах, готовить материалы курса или проводить онлайн-обучение для детей, которые сами должны быть дома.

Несмотря на то, что прошлой весной ряд стран Европы внедрили гибридную стратегию, ни один из экспертов, опрошенных для этой статьи, не знал о каких-либо исследованиях ее влияния на передачу вирусов. Помимо возможности более широкого распространения инфекции, образовательные преимущества гибридной модели могут быть незначительными. Мейра Левинсон, эксперт в области образования и специалист по этике, сказала мне, что некоторые студенты могут найти реальную ценность даже в периодических возможностях личного обучения — например, в анатомировании лягушек или в периодических упражнениях по построению команды.Но некоторым будет трудно справиться с несогласованностью. Она также отметила, что гибридные модели мало что делают для облегчения кризиса, связанного с уходом за детьми, который возникает из-за наличия детей в расписаниях дистанционного обучения.

Как мы пришли к ситуации, когда школы по крайней мере в 30 штатах могут подтолкнуть учащихся к модели расписания, которая может фактически увеличить риск распространения вируса для них самих и их учителей?

Гибридный график существует исключительно как скопище и бэк-формация из стандартного 6-футового руководства по социальному дистанцированию. В инструкциях по открытию школ Центров по контролю и профилактике заболеваний США рекомендуется, чтобы «ученики оставались на расстоянии не менее 6 футов друг от друга». Многие штаты приняли это требование. Но для этого многим школам придется сократить общую численность населения; некоторые на целых две трети. Обычным явлением стали новостные фотографии администраторов, натягивающих рулетку между столами. Шесть футов — краеугольный камень, и все планы гибридного обучения строятся на этом ограничении.

Во многих странах политики и школьные округа ухватились за единую метрику в 6 футов, как если бы она была передана Моисею на каменной плите.

Как отмечали многие эксперты, 6 — не волшебное число для профилактики болезней. Эмпирическое правило возникло в соответствии с рекомендациями CDC, изданными много лет назад, чтобы помочь предотвратить передачу респираторных заболеваний между врачами и пациентами в медицинских учреждениях. Он не был основан на исследованиях школьной среды; ни специально для маленьких детей, которые с меньшей вероятностью, чем взрослые, могут заразиться Covid-19 или передать вирус. Всемирная организация здравоохранения и Американская академия педиатрии называют 3 фута достаточным расстоянием для достижения положительных результатов.

В мае Дания снизила свои рекомендации по социальному дистанцированию с 2 метров (6,6 футов) до 1 метра (3,3 фута), и не было никаких вспышек, исходящих из школ. В Швеции младшие школы оставались открытыми в течение всего учебного года без указания минимального расстояния между учащимися, и в правительственных отчетах сделан вывод, что школы не являются движущими силами передачи и что учителя подвергаются не большему риску, чем другие специалисты.

В некоторых руководствах штатов, например, в Массачусетсе и Колорадо, признаются конкурирующие рекомендации в области общественного здравоохранения.Они рекомендуют округам стремиться к дистанции 6 футов, но говорят, что 3 фута также принесут «существенные выгоды» в сочетании с другими мерами безопасности. Тем не менее, во многих странах политики и школьные округа ухватились за эту единственную метрику в шесть футов, как если бы она была передана Моисею на каменной плите.

Мой собственный округ в штате Нью-Йорк предложил гибридный график, по которому учащиеся, включая моих детей в возрасте 9 и 11 лет, будут посещать занятия только два дня в неделю.Фактически, как фанатик, чрезмерно истолковывающий Священные Писания, округ планирует внедрить протокол дистанцирования, основанный на 44 квадратных футах на ученика, который, как он утверждает, каким-то образом основан на правилах 6-футового дистанцирования. (По простой математике это примерно на 60 процентов больше, чем необходимо.) Классы нашего округа не переполнены. Тем не менее, в настоящее время учащиеся будут не посещать школу более половины каждой недели, что потенциально увеличивает риск как для них самих, так и для своих учителей, даже если они несут вред удаленного обучения.

Когда я обратился в Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк за разъяснениями, целесообразно ли для школ превышать правила дистанцирования, даже если это означало разницу между учениками, которые могут посещать школу на полный рабочий день или нет, я был сказал, что «школьные округа всегда могут сделать больше».

Вопрос: еще чего?

Обновлено, 07.08.2020, 17:30 EST: Эта история была обновлена, чтобы прояснить, что Мейра Левинсон утверждает, что некоторые дети — в отличие от многих детей, как говорилось ранее, — будут иметь проблемы с непоследовательным графиком гибридного обучения.


Больше от WIRED на Covid-19

Национальная неделя выбора школы

Бесплатные ресурсы для школ, переходящих в онлайн во время пандемии коронавируса

По мере того, как новый коронавирус распространяется по стране, все больше и больше школ отменяют уроки и переносят свое личное учебное время онлайн. Многие классные учителя сейчас впервые пытаются понять тонкости дистанционного обучения и ищут бесплатные онлайн-ресурсы для школ.Как выглядит инструкция? Как мне убедиться, что мои ученики по-прежнему получают качественное образование? Смогу ли я отслеживать происходящее обучение через онлайн-платформы для обучения в школах?

Хорошая новость — доступна помощь! Многие компании предлагают учителям бесплатный или льготный доступ к своим онлайн-платформам для обучения в школах во время пандемии. В краткосрочной перспективе формируется новый образовательный ландшафт. Мы составили список бесплатных онлайн-ресурсов для школ, преподавателей и администраторов, чтобы помочь им ориентироваться в этих незнакомых водах.

Формируется новый образовательный ландшафт, и десятки бесплатных ресурсов доступны для преподавателей и администраторов, которые переводят занятия в онлайн из-за распространения коронавируса. Нажмите, чтобы твитнуть

Всякий раз, когда вы планируете использовать новую платформу онлайн-обучения, рекомендуется проконсультироваться с вашей школой и / или округом, чтобы убедиться, что она соответствует требованиям по безопасности и конфиденциальности. Зомомбирование, когда незваные участники прерывают встречи, побуждает многие школы и округа внимательнее присмотреться к тому, как защитить информацию учащихся.Северо-Западный университет поделился с сотрудниками инструкциями по защите собраний и реагированию на беспорядки, которые вы можете применить к своим собраниям. Knoji также выпустил этот список советов для учителей и родителей. Если ресурсы в нашем списке соответствуют требованиям конфиденциальности (FERPA, COPPA и т. Д.), Мы указали эту информацию в описании!

Мы продолжим отслеживать и обновлять перечисленные здесь ресурсы по мере появления новых. Знаете о ресурсе, который мы пропустили? Свяжитесь с нами по адресу [адрес электронной почты защищен], чтобы сообщить нам об этом.

Чтобы получить еще больше интересного контента, ознакомьтесь с нашим новым списком летних развлекательных мероприятий!

Основные стратегии для успеха учащихся

В идеальную ночь тафты и блеска самым совершенным из всех было небесно-голубое платье для выпускного вечера Лорен Тун.

Кредит: Эндрю Рид / EdSource

Лорен Мульт из Трейси, в платье, которое ее покойная мать помогла ей выбрать, позирует со свиданием Уильямом Авилсом.

Мать Лорен помогла ей подобрать гладкое атласное платье год назад — синее, чтобы соответствовать глазам Лорен.Лорен планировала надеть это платье на выпускной в старшей школе в прошлом году, когда была младшей, но школьные власти отменили мероприятие в последнюю минуту из-за пандемии.

А затем в сентябре мать Лорен умерла от Covid-19.

В минувшие выходные Лорен наконец-то смогла надеть это платье. Повод: выпускной класс средней школы Merrill F. West High School в Трейси, к юго-западу от Стоктона в округе Сан-Хоакин.

«Я хотела отпраздновать свою маму», — сказала Лорен во время перерыва в праздновании.«Это очень эмоционально. Я еще не плакал, но многие плакали ».

Лорен была не единственной, кто чувствовал себя эмоционально на мероприятии, которое проводилось в центральном дворе школы. Открытый, социально дистанцированный «выпускной бал» Вест Хай на открытом воздухе был одним из немногих санкционированных личных торжеств выпускников 2021 года в Калифорнии.

После более чем года дистанционного обучения и лишений, связанных с пандемией, более 120 пожилых людей собрались в смокингах и длинных платьях, чтобы отпраздновать конец года, как никто другой.

Танцы были запрещены, но на мероприятии было все остальное: ужин с обслуживанием, ди-джей, игры, фотографии, мини-гольф, художник-карикатурист, воздушные шары и ленты — все было украшено декорациями «Алиса в стране чудес».

Студенческий руководящий комитет спланировал все мероприятие, собирая деньги, собирая пожертвования и создавая вручную около 1000 чеширских кошек, безумных шляпников и белых кроликов.

Для некоторых студентов ночь была горько-сладкой. Празднование заставило их остро осознать, сколько они потеряли.

Кредит: Эндрю Рид / EdSource

Марк Масана и Изабель Боуман обмениваются бутоньеркой и корсажем на фотографии перед зданием мэрии Трейси с друзьями.

«Я определенно очень взволнован. И я так горжусь нашим классом. Мы работали над этим неделями. Это был такой долгий год, я чувствую облегчение, — сказал Марк Масана, старший. «Но мне также немного грустно — со всем, что случилось, кажется, что наш выпускной год еще не закончен».

Как и школы по всему штату, West High закрыла свой кампус в марте 2020 года, и ученики обучались дистанционно более года.В апреле школа вновь открылась для гибридного обучения, хотя некоторые ученики предпочли остаться удаленными.

Уэст-Хай с разнообразным студенческим составом, преимущественно с низким доходом, сильно пострадал от Ковида. Многие родители потеряли работу или долгие часы трудились на передовой, работая медицинскими работниками или оказывая другие важные услуги.

Некоторые ученики присматривали за младшими братьями и сестрами, пока их родители работали. Другие нашли работу, чтобы содержать свои семьи, не отставая от дистанционного обучения. Многие говорили, что страдали от печали или депрессии, когда были изолированы от друзей и чувствовали себя оторванными от школы.

И некоторые из них заразились Covid или имели членов семьи или учителей, которые заразились. Мать Лорен Тун, Кристин Тун, до своей смерти была популярным учителем специального образования и тренером по волейболу в Вест Хай. Другой учитель-тренер, Армандо Тайлес, дважды заразился, во второй раз провел пять дней в больнице и чуть не умер.

Захари Босуэлл, директор Вест-Хай, сказал, что невзгоды и трагедии в конечном итоге сблизили школьное сообщество. Младшие учителя помогали старшим учителям с технологиями дистанционного обучения, и все участвовали в решении проблем.Осенью в школе проводился сбор для мамы Лорен.

«Мы научились помогать друг другу в трудные времена», — сказал Босвелл. «Мы узнали много нового о сотрудничестве, о том, как поддерживать друг друга. Мы всегда были школой, основанной на отношениях, и это действительно помогло нам пережить прошедший год ».

Скотт Бенхэм, учитель английского языка и руководитель мероприятий, охарактеризовал пандемию как «мучительную и душераздирающую» для многих студентов. Они не только скучали по своим учителям и друзьям, но и лишались таких занятий, как спорт, клубы, театральные постановки, бодрствования и танцы — сердцебиение любой средней школы.

Кредит: Эндрю Рид / EdSource

Старшая Триста Зиеска делает селфи со своим спутником в мэрии Трейси.

Вот почему старший чиновник так важен, сказал он. Это был шанс ощутить школьный дух, хотя бы на одну ночь.

«Пандемия была жестокой для многих детей. Поэтому для наших пожилых людей мы знали, что это событие было критическим », — сказал он. «Если бы мы ничего не делали, мы бы обманули их в старшей школе».

У студентов были смешанные эмоции — в основном восторженные, но и немного грустные.В любом случае они сказали, что ни за что не пропустят мероприятие.

Старшая школа Вест-Хай Кеона Сиуфана имеет дружную семью и, как интроверт, сказала, что во время пандемии ей было комфортно дома. Но, по ее словам, после месяцев дистанционного обучения даже она испытала некоторую степень одиночества.

И она беспокоилась о своих родителях, работающих во время пандемии, о своем отце в FedEx и о матери в розничной торговле. По ее словам, помощь в планировании высшего руководства была долгожданным облегчением после года неопределенности.

«Я очень взволнована этим мероприятием и очень благодарна, что мы смогли его провести», — сказала она. «Но я думаю, что у меня смешанные эмоции, потому что это означает, что мы все уйдем и станем взрослыми».

Для Изаи Кируз, младшего, который работал в комитете по планированию мероприятия, в этом мероприятии не было ничего горько-сладкого. Это была стопроцентная радость.

«Мне нравится, что снова в школе», — сказал он. «В этом году у меня были очень низкие точки. Школа — мой второй дом, поэтому сегодняшний вечер для меня много значит.Это шаг к нормальной жизни. Гулять, встречаться с друзьями, перекусить, пообщаться с людьми… это так приятно ».

Кредит: Эндрю Рид / EdSource

Старший Джетт Мултанен (справа) кладет корсаж на руку Леслис Уллоа Алькантар (слева).

Тианна Ставерис, младшая, чувствовала то же самое: старший чиновник олицетворял «чистое счастье».

За последний год несколько членов семьи Тианны заразились Ковидом, в том числе ее мать, которая серьезно заболела. Ее отец, подрядчик по укладке полов, тоже некоторое время не работал. По ее словам, карантин дома был тяжелым для всей семьи.

«Было особенно тяжело, когда моя мама была больна», — сказала она. «Мы очень близки, но я не мог быть с ней. Пришлось остаться. Я ненавидел это. … Увидеть всех сегодня вечером просто потрясающе. Я так рад наконец увидеть улыбки ».

Раевин Кайглер, обычно отличница, была настолько грустна, что не посещала очную школу, что ее оценки в этом году упали, сказала она.

«Я общительный человек, и мне было действительно трудно изолироваться от друзей», — сказала она. «Но я понял, что могу справиться с большим, чем думал. Я нашла несколько хобби, пришла к дистанционному обучению и снова получила свои оценки. … Думаю, в этом году я многое узнал о себе ».

Кредит: Эндрю Рид / EdSource

Второкурсники Ава Сегин и Хейли Фелкер помогли спланировать торжественное мероприятие и позировать перед фотобудкой.

Пожилые люди Джанна Урибе и Стелла Хант, главы комитета по планированию, сказали, что благодаря дружбе они прошли год дистанционного обучения, особенно когда Стелла и ее отец заразились Covid. После того, как Стелла выздоровеет, она и Джанна поедут к каналу — сельскохозяйственному акведуку, который проходит через Трейси — и будут наблюдать закат и размышлять о состоянии мира.

«Мне казалось, что мы живем в истории», — сказала Стелла.

По их словам, это чувство важности было для них основной причиной запланировать высшее должностное лицо.

«Мы чувствовали, что должны дать людям то, чего они ждут», — сказала Джанна.

Стелла добавила: «Если ты учишься в старшей школе, выпускной бал — это большое дело.Это самая важная ночь в твоей жизни. Мы чувствовали, что действительно должны сделать это ».

После ночи общения и празднования, класс 2021 года в Вест Хай скоро разойдется. Кеона планирует провести следующий год на церковной миссии. Этим летом Рэвин работает в Jamba Juice, а затем направляется в Калифорнийский университет в Фуллертоне, чтобы изучать кинезиологию. После летней работы в Ace Hardware Марк планирует изучать экономику в Cal State Long Beach. У Стеллы и Джанны пока нет конкретных планов, но, вероятно, они останутся в Трейси и поступят в общественный колледж.

После смерти матери Лорен Тун решила досрочно окончить среднюю школу — в декабре — и заняться общим увлечением, которое она и ее мама разделяла: спортом. В январе Лорен поступила в университет Уильяма Джессопа недалеко от Сакраменто, где она играет в волейбольную команду.

Но когда руководство школы пригласило ее обратно к Трейси на торжество, она не колебалась. По ее словам, возможность вернуться в кампус, где преподавала ее мать, в платье, которое выбрала ее мать, — это шанс отдать дань уважения ее маме.Лорен даже надела на это мероприятие жемчуг своей матери.

«Я хотела быть здесь со своим классом», — сказала она. «Я думаю, это сделало бы мою маму счастливой».

После тяжелого года выпускные экзамены этой весной были и радостными, и горько-сладкими.

На этой неделе ученики один за другим прибыли в начальную школу Люцернской долины. Перед тем, как войти в кампус, сотрудник вручил маски студентам, которые в них нуждались.Затем им измерили температуру, когда они пошли в свои классы.

Один из первых округов, вновь открывшихся в августе прошлого года в гибридном режиме, небольшой район в высокогорной пустыне Южной Калифорнии теперь является одним из последних в штате, где все 840 учащихся средней школы имеют возможность посещать занятия лично в течение пяти дней каждый. неделя.

Кредит: Дженнифер Молина / EdSource

Учащиеся за пределами средней школы Люцернской долины.

Начальная школа, а также средняя / старшая школа округа, полностью открылись на этой неделе.Учащиеся начальной школы посещают занятия каждый день с 8:30 до 13:30, а ученики средней / старшей школы — с 8:45 до 13:15. В следующем году округ планирует продлить школьный день до его обычного окончания — 15:00.

Учащиеся, такие как Колтон Райчоу, ученик 4-го класса, были рады наконец вернуться к более традиционному школьному расписанию.

«Мне это очень нравится, потому что я могу видеться со многими своими друзьями», — сказал Райчоу. «Дистанционное обучение доставляло много проблем, потому что я не могла видеться с друзьями, и мне приходилось ходить в школу по три часа в день.Я не мог играть со своим братом ».

Кредит: Дженнифер Молина / EdSource

Colton Reichow

До этой недели Райхоу и другие ученики округа приходили в школу только на часть недели.

Мама Рейчоу, Сара Кортни, тоже рада, что ее сын вернулся в класс.

«Это очень интересно. Мне это нравится », — сказала Кортни о том, что Люцерн снова откроется на полную ставку. «Они снова физически пишут, и это здорово, потому что казалось, что компьютеры сильно пострадали.Просто вернувшись в класс, они учатся намного лучше ».

Райхов и его мать участвуют в проекте EdSource, чтобы следить за семьями по всему штату, когда они справляются с пандемией.

Кортни, у которой тоже есть малыш, в этом году пришлось совмещать роль матери, домашнего репетитора и студентки, чтобы стать медсестрой. Как и многие родители, Кортни готова наконец-то вернуться, чтобы сосредоточиться на своих амбициях.

«Определенно будет легче учиться, не беспокоясь все время о том, что он делает, или получать сообщения от своего учителя, говорящие ему перестать шуметь или сосредоточиться», — сказала Кортни.«Трудно учиться, когда я помогаю ему делать уроки», — сказала она, добавив, что математика была для ее сына особой проблемой в удаленной среде.

Райхов входит в число более 90% учеников начальной школы, которые решили вернуться вместе с более чем 80% учеников средних и старших классов в долине Люцерн.

В течение следующих двух месяцев, прежде чем студенты снова уедут на летние каникулы, сотрудники округа заявили, что один из их главных приоритетов — помочь студентам справиться с эмоциональными потрясениями, которые они испытали из-за пандемии.Многие студенты провели большую часть или весь последний год в социальной изоляции. По словам суперинтенданта Питера Ливингстона, округ также планирует использовать следующие пару месяцев, чтобы как можно точнее оценить потери учащихся в учебе и начать вмешиваться, чтобы помочь учащимся наверстать упущенное.

Кредит: Предоставлено SARAH COURTNEY

Колтон Рейчоу (справа) и младший брат Лейн (слева) демонстрируют дипломы Колтона за «Самые усовершенствованные навыки чтения» и «Онлайн-суперзвезда» за дистанционное обучение на социально дистанционной весенней школьной церемонии.

«Несмотря на то, что это очень короткое время, и мы делаем упор на сохранение здоровья и безопасности детей, каждая секунда, которая у нас есть, на счету, и мы собираемся максимально использовать каждую секунду, пока наши дети находятся в нашем кампусе», — сказал Ливингстон.

«Очень весело видеть детей в ответ. Это омолаживает », — добавил он.

По сравнению с тем, когда в августе начальная школа Люцерна впервые открылась в гибридном режиме, с тех пор кое-что нормализовалось.

Прошлой осенью дети были вынуждены держаться на расстоянии во время обеда и сидеть на расстоянии шести футов друг от друга.На этой неделе до шести студентов сидели вместе за столиками на улице во время обеда. Они разговаривали и, казалось, были счастливы друг с другом.

В классе 4-го класса, который преподает Кристал Нельсон, исчезли перегородки из оргстекла, которые разделяли учеников прошлой осенью, когда классы были ограничены примерно 10–12 учениками. Сейчас в каждом классе около 20 учеников, и они могут находиться в пределах 3 футов друг от друга.

С начала учебного года охват в Люцерне вырос примерно на 6%, в основном в начальной школе.Ливингстон сказал, что он подозревает, что новые семьи переехали в район после того, как они увидели, что Люцерн был одним из первых, кто предложил несколько очных занятий в августе.

Ливингстон заявил, что было бы невозможно полностью открыть школы округа в этом году, если бы не новое федеральное руководство, которое снизило рекомендованное требование физического дистанцирования в школах с 6 футов до 3 футов. Калифорния приняла эту рекомендацию.

«Это то, что действительно позволило нам расширить это открытие», — сказал он.

Когда округ впервые открылся в гибридном режиме, учащиеся некоторых классов приносили пакеты в школу, работали с ними во время занятий, а затем забирали пакеты домой, чтобы продолжить работу с ними в дни дистанционного обучения. Учащиеся других классов приносили в школу ноутбуки и делали на них школьные задания.

Однако сейчас для учащихся, которые ходят в школу пять дней в неделю, округ отказался от пакетов и ноутбуков. В классных комнатах преподавание и обучение происходит в более традиционной манере.

Нельсон сказала, что ее ученики 4-го класса были «в восторге» от возвращения в школу пять дней в неделю. До этого года летние каникулы были самыми длинными, за которые ученики обычно не видели своих учителей и друзей.

«Но для этих детей прошел год с тех пор, как они увидели определенных друзей», — сказал Нельсон.

Из-за этого Дерек Чип, преподаватель социального и эмоционального обучения, сказал, что важно проявлять терпение по отношению к ученикам, когда дело касается их социального поведения.

В своих классах Чип сказал, что он сосредотачивается на различных аспектах общения, таких как самосознание, социальная осведомленность и ответственное принятие решений.

«Я просто напоминаю себе, что эти студенты застряли в этом нормативном образе жизни, в котором они не общались», — сказал Чип. «Они сидели дома, многие из них, одни или с закрытой дверью в комнате большую часть дня. Я каждый день напоминаю себе, что нам нужно больше сопереживать, и мы не можем расстраиваться каждый раз, когда ученики делают не то, что мы хотим, или, может быть, не взаимодействуют так, как мы хотим, чтобы они взаимодействовали.”

Ливингстон сообщил, что округ также будет проводить оценки учащихся на местном уровне и будет использовать их для измерения потерь в обучении.

Он добавил, что округ уже планирует использовать дополнительные стратегии вмешательства в следующем учебном году для решения проблемы потери знаний. Это может включать меньшие размеры классов, чтобы учащиеся могли более тесно взаимодействовать со своими учителями, а также отводить больше учеников из классов для работы в небольших группах.

«Мы должны восполнить эти пробелы в обучении, потому что они не ходили в школу», — сказал Ливингстон.«Нам нужно увидеть, где они. И нам нужно осознать, на чем нам действительно придется сосредоточиться в академической сфере в 2021–22 учебном году ».

Маски, температура проверена: учащиеся Люцернской долины ходят в школу пять дней в неделю

6 способов помочь учащимся понять математику

Конечная цель обучения математике состоит в том, чтобы учащиеся понимали представленный материал, применяли навыки и вспоминали концепции в будущем.Мало пользы от того, что студенты вспомнят формулу или процедуру для подготовки к завтрашнему экзамену, а к следующей неделе забывают основную концепцию. Учителям необходимо сосредоточиться на том, чтобы ученики понимали материал, а не просто запоминали процедуры.

Вот шесть способов научить понимать в классе математики:

1. Создайте эффективный вводный курс.

Первые пять минут урока задают тон всему уроку.В идеале учителя должны начать с того, что поделятся повесткой дня урока, чтобы ученики знали, чего ожидать от того, что будет происходить. Затем учителя могут разместить и сформулировать цель обучения или основной вопрос классу, чтобы учащиеся знали цель и в конце урока могли самостоятельно оценить, была ли цель для них достигнута. Наконец, вводный курс может включать в себя одну или несколько задач для разминки как способ проверить и оценить предыдущие знания учащихся при подготовке к ознакомлению с новым материалом.В этом видео показан вводный курс для седьмого класса урока по прямоугольным призмам:

видео
2. Представляйте темы, используя несколько представлений.

Чем больше типов представлений вы можете представить учащимся, обращаясь к их различным стилям обучения, тем с большей вероятностью они действительно поймут представляемую концепцию. Различные представления могут включать использование манипуляторов, показ изображения, рисование проблемы и предложение символического представления. Например, представляя линейные отношения с одним неизвестным, проиллюстрируйте учащимся ту же задачу, что и уравнение, на числовой прямой, словами и картинками.Учащиеся, которые подвергаются воздействию и могут распознать одни и те же отношения, представленные в разных режимах представления, с большей вероятностью будут иметь концептуальное понимание отношений и лучше справляться с оценками (PDF).

3. Решайте проблемы разными способами.

В лучшей обстановке в классе учитель может показать разные способы решения одной и той же проблемы и побудить учеников придумывать свои собственные творческие способы их решения. Чем больше стратегий и подходов используют студенты, тем глубже становится их концептуальное понимание темы.Предоставление учащимся возможности создавать собственные методы решения проблем может заставить учителя нервничать. Что, если мы не будем следовать их логике? Что, если они неверны? Тем не менее, стоит рискнуть, чтобы они исследовали. После того, как один, пара или небольшая группа учеников завершат решение классной задачи одним методом, предложите им поискать альтернативные способы найти такое же правильное решение. Когда учащиеся разрабатывают свои собственные методы, а затем делятся с классом правильными шагами, это очень мощный учебный опыт.На видео ниже показано, как учитель предлагает ученикам несколько способов решить одну и ту же задачу на прямоугольных призмах:

видео
4. Покажите приложение.

В идеальном мире мы всегда сможем продемонстрировать, как каждая концепция может быть применена к реальному миру — и, когда это возможно, это поможет улучшить понимание учащимися. Когда концепция не может быть применена таким образом, мы все равно можем рассказать, как ее можно применить в математике или другой предметной области. Другой вариант — показать, как эта концепция развивалась на протяжении истории математики.Выделите минутку из каждого урока, чтобы показать своим ученикам, где и как математику можно увидеть или использовать в жизни за пределами класса.

5. Предложите учащимся изложить свои соображения.

Студенты должны объяснять свои рассуждения при решении задач. Чтобы учитель мог определить, действительно ли каждый ученик понимает цель урока, каждому ученику необходимо общаться как устно, так и письменно. Предоставив классу десять минут, чтобы обсудить их аргументы друг с другом, изучая при этом несколько способов решения проблем, вы обеспечите отличное взаимодействие и обучение.Не всегда легко заставить учеников говорить в классе, но есть способы их поощрить (PDF).

6. Завершите занятие с аннотацией.

Каждый может заблудиться во время урока, и легко потерять счет времени, пока не прозвенит звонок и урок не закончится. Последние семь минут могут оказаться наиболее важными для того, чтобы студенты поняли учебную цель дня. Вы можете использовать это время для выполнения трех очень важных задач:

  • Быстрая формирующая оценка, чтобы определить, сколько было усвоено, например, учащиеся самостоятельно оценивают свой комфорт с концепцией по шкале от 1 до 5. время урока и краткое обсуждение того, где будет проходить урок в следующий раз
  • Предварительный просмотр домашнего задания вместе, чтобы избежать путаницы

Это лишь некоторые из заданий в конце урока.Есть как минимум 22 дополнительных действия по закрытию. В этом видео показана итоговая фаза того же урока:

видео

В разделе комментариев ниже, пожалуйста, поделитесь своими собственными советами и приемами, которые помогут учащимся понять математику.

Обзор четырехдневной школьной недели

Сокращение школьной недели до четырех дней стало все более распространенной тенденцией в последнее десятилетие.

Причины введения более короткой недели различаются, но большинство школьных округов вводят более короткую неделю, стремясь сократить расходы из-за бюджетных ограничений.Исследования показывают, что максимально возможная экономия затрат для округов при четырехдневной неделе составляет 5,43 процента, но средняя экономия колеблется от 0,4 до 2,5 процента. Подавляющее большинство четырехдневных школ находится в небольших сельских районах; однако в последние годы в некоторых крупных городских округах начали рассматривать вариант укороченной недели.

Большинство школ с четырехдневной неделей работают с понедельника по четверг, а некоторые предпочитают занятия со вторника по пятницу. Школьные дни увеличиваются, чтобы обеспечить то же количество учебного времени за меньшее количество дней, как того требует закон штата.Некоторые школы могут предлагать дополнительные дополнительные мероприятия, репетиторство или планировать время для повышения квалификации учителей на пятый день.

Наилучшие доступные исследования показывают, что примерно в 560 округах в 25 штатах есть одна или несколько школ с четырехдневным расписанием. Более половины этих округов расположены в четырех штатах — Колорадо, Монтана, Оклахома и Орегон, — где значительная часть округов перешла на четырехдневную неделю.

Хотя количество округов в этих штатах велико, общая доля студентов, обучающихся в четырехдневной неделе, относительно невелика.Например, в Колорадо самая большая доля округов государственных школ с одной или несколькими школами с четырехдневной рабочей неделей — 98. Это число составляет более половины всех школьных округов в штате, но только около 13 процентов учащихся. .

Источник: Хейворд, Джорджия. Что мы на самом деле знаем о четырехдневной школьной неделе? Сиэтл: Центр обновления государственного образования, 2018 г.

Как государства реализуют четырехдневную неделю

Школьные календари продиктованы требованиями штата к минимальному учебному времени, которые, в свою очередь, привязаны к формулам финансирования.Школы, не отвечающие требованиям к минимальному учебному времени, будут получать меньшее финансирование от государства. Следовательно, скорее всего, это будут делать только школы, работающие в штатах, где четырехдневная неделя не нарушает эти требования.

Большинство штатов разрешают округам выбирать четырехдневную неделю посредством гибких требований, четких административных правил или процесса утверждения отказа. Уровень законодательного участия в этом процессе варьируется. В большинстве нормативных документов четырехдневные школьные недели не указываются в качестве допустимого расписания, но могут быть предусмотрены гибкие возможности календаря, указав, что минимальные требования к учебному дню также могут быть рассчитаны в часовом или минутном эквиваленте.

Некоторые штаты устанавливают дополнительные правила, которым школьные округа должны следовать для перехода на четырехдневную неделю, но не контролируют процесс напрямую и не отслеживают количество округов, выбравших такой график. Другие штаты требуют, чтобы округа представляли свои четырехдневные планы на утверждение уполномоченному по образованию штата или суперинтенданту. В Калифорнии округам может быть предоставлено разрешение на четырехдневную рабочую неделю, только если будет принят специальный закон. Калифорния также приняла закон в 2014 году, согласно которому любая школа, не достигающая своих целей в успеваемости, будет лишена права работать по четырехдневному графику.

Плюсы и минусы четырехдневной недели

Сторонники четырехдневной школьной недели говорят, что хотя экономия средств минимальна, она достигается. Неофициальные данные также свидетельствуют о том, что посещаемость улучшается; родители и учителя могут назначать приемы к врачу и другие рабочие будни на пятницу, а не в школьные дни. Окружные администрации также утверждают, что четырехдневная рабочая неделя помогает нанимать учителей в тех областях, где постоянно трудно привлекать новый персонал.

Противники утверждают, что более продолжительные школьные дни трудны для учащихся, особенно для учащихся младших классов. Четырехдневные школьные недели также могут стать проблемой для семей, которые не могут найти доступные, улучшающие условия для ухода в пятый будний день. Кроме того, учащиеся, испытывающие нехватку продовольствия, могут не иметь доступа к достаточному питанию в выходной день. Если на пятый день школы предлагают дополнительные мероприятия, отсутствие транспорта может ограничить доступ.

Что говорят исследования

Исследователи в области образования отметили, что мало что известно о влиянии четырехдневной недели на успеваемость учащихся.Хотя крупномасштабные исследования еще не проводились, некоторые исследования по конкретным штатам были опубликованы. Результаты неоднозначны; одно исследование студентов в Колорадо показало статистически значимое улучшение результатов по математике среди студентов, обучающихся по четырехдневному графику, в то время как аналогичное исследование не обнаружило существенных различий в успеваемости студентов.

Отчет из Университета штата Орегон показал временное снижение успеваемости среди студентов, которые перешли на четырехдневный график, особенно среди студентов из числа меньшинств, с низким уровнем дохода и студентов с особыми потребностями.Через четыре года после перехода успеваемость учащихся в четырехдневных школах существенно не отличалась от результатов в пятидневных школах. Эти результаты затрудняют выводы о влиянии на успеваемость учащихся.

Недавнее исследование в Колорадо выявило еще одно потенциальное негативное последствие четырехдневной недели: рост преступности среди несовершеннолетних. По оценкам авторов, переход на четырехдневный график увеличивает количество арестов несовершеннолетних за преступления против собственности, особенно за кражу, на 73 процента, но никаких изменений в преступлениях, связанных с наркотиками или насильственными преступлениями, не произошло.Рост числа преступлений против собственности наблюдался во все дни недели, а не только в тот день, когда в школе нет занятий.

Будущее четырехдневной недели

Пока нет полной картины того, как четырехдневные школьные недели влияют на учащихся и их семьи, но очевидно, что с каждым годом все больше округов принимают расписание. Хотя эти районы в основном меньше по размеру и сельские, несколько заметных исключений вызывают вопросы о возможности перехода большего числа городских районов на четырехдневную неделю.

Школьный округ 27J Колорадо, расположенный в районе метро Денвера, объявил о переходе на четырехдневную неделю, начиная с 2018-19 учебного года. С набором более 17000 учащихся, это, безусловно, самый большой округ в штате, который принимает четырехдневный график. За определенную плату округ предоставляет полный рабочий день по понедельникам для учащихся в возрасте от 5 до 12 лет, но округ все еще оценивает потребности и возможности этих программ. Местный клуб мальчиков и девочек также расширил свои услуги по понедельникам.

Дополнительные ресурсы

объединенных школ Линкольна

Часто задаваемые вопросы о расписании трехуровневой школы

На заседании правления в прошлый понедельник правление утвердило трехуровневое время начала. Спасибо всем, кто нашел время, чтобы оставить отзыв сообщества о трехуровневом предложении. Мы составили документ с часто задаваемыми вопросами, чтобы ответить на возникшие вопросы и проблемы.

Часто задаваемые вопросы о трехуровневом школьном расписании

Во сколько мой ученик пойдет в школу?

Уровень 1

Уровень 2

Уровень 3

левый

LMS *

Чайлдс *

Епископ

Кирпич

Модель

Полный день

7:10 — 2:07

8:00 — 2:57

8:00 — 2:51

9:00 — 3:51

9:00 — 3:51

9:00 — 3:51

Ранняя версия

7:10 — 11:54

8:00 — 12:43

8:00 — 12:41

9:00 — 1:41

9:00 — 1:41

НЕТ

Полдня

7:10 — 10:07

8:00 — 10:57

8:00 — 10:51

9:00 — 11:51

9:00 — 11:51

9:00 — 11:51

* Студенты LMS и Childs будут ездить на отдельных автобусах.

У меня есть дети в разных зданиях, которые теперь будут на разных уровнях. Моим детям было бы удобнее ехать в одном автобусе и начинать / заканчивать день вместе.

Хотя мы полностью понимаем желание семей, чтобы их дети ехали в одном автобусе и / или начинали в одно и то же время, у нас существует значительная нехватка водителей автобусов. Нам необходимо изменить время начала занятий в школах, чтобы мы могли безопасно и эффективно доставлять школьников из школьного округа в школу и обратно.

Время начала занятий в средней школе слишком раннее. Исследования показывают, что детям старшего возраста нужно начинать позже, а не раньше.

Нам известно об исследованиях, показывающих, что более позднее время начала занятий оптимально для подростков и студентов старшего возраста. Однако нашим семьям, которые рассчитывают на то, что старшие ученики обеспечивают внеклассный уход, нам нужно, чтобы наши старшие ученики были освобождены раньше, чтобы они были дома, чтобы ухаживать за своими младшими братьями и сестрами. Кроме того, за каждую минуту, когда мы откладываем начало занятий утром, мы должны прибавлять к концу учебного дня для учеников начальной школы, что подтолкнет их к возвращению домой позже вечером.

Три начальные школы должны находиться на одном уровне с Образцовыми учениками на разных уровнях. r.

Чтобы сократить количество автобусов, необходимых для каждого уровня, до количества, которое может удовлетворить наш транспортный отдел, нам необходимо переместить одну из начальных школ в отдельный уровень. Мы рассмотрели каждое здание и обнаружили, что наиболее эффективным было то, что было в начальной школе «Чайлдс». Это потому, что у Чайлдса уже будет сдвинутое время начала занятий из любой другой школы.

Образцовые ученики должны быть включены в третий уровень, поскольку существуют ограничения на количество дошкольников, которые могут ездить на автобусе без дополнительной помощи взрослых. Включая их в автобус с учениками начальной школы, мы можем перевозить этих учеников, не добавляя дополнительную поддержку для взрослых в эти автобусы. Дефицит кадров станет больше, а не лучше, если Модель будет переведена на отдельный уровень.

Семьям со студентами разных уровней придется либо возвращаться в кампус несколько раз, либо ждать, чтобы забрать / высадить своих студентов.

Мы понимаем, что существуют проблемы для семей, в которых учащиеся находятся на разных уровнях. Мы работаем над определением возможностей до и после школы, которые помогут семьям справиться с этой проблемой.

Будет слишком большой перерыв между концом дня и началом спортивных / внеклассных занятий. Что должны делать студенты? Будут ли они контролироваться?

Мы работаем над определением возможностей до и после школы, которые помогут решить эту проблему.В некоторых случаях учащиеся, занимающиеся легкой атлетикой, заканчивают школу в течение 5 и 6 часов. Этот план устранит или минимизирует потерю учебных часов при завершении спортивного мероприятия.

Как работающие родители должны приходить на работу вовремя с более поздним временем начала?

Мы понимаем, какие трудности могут возникнуть в связи с новым временем начала жизни для семей.

Классный час «Режим дня школьника»

Классный руководитель: Солодина Е.В.

1 «Б» класс, МБОУ «Школа №16», Г.о. Балашиха


 

Технологическая карта классного часа.

Тема: Режим дня школьника.

Цели: 

убедить учащихся в необходимости соблюдения режима дня;

учить составлять режим дня;

прививать умение правильно распределять время на работу и отдых;

учить ценить время;

воспитывать в детях потребность в здоровом образе жизни.

  

  Оборудование: модель часов, разрезные картинки распорядка дня, таблица «Режим дня», портрет Почтальон Печкин, кукла Берегоша.

п/п

Этапы занятия

Содержание деятельности учителя

и учащихся

Планируемый результат

 

    Организационный момент

    Готовность учителя и учащихся

    Обеспечение благоприятной обстановки и психологической готовности учащихся к предстоящему общению

     

      Актуализация знаний

      Обеспечить мотивацию учеников, актуализация знаний и умений

      Готовность учащихся к активной учебно-познавательной деятельности

       

        Введение в тему

        Знакомство с темой занятия «Режим дня»

        Обогащение познавательного опыта ребенка

         

          Целеполагание

          Постановка целей урока учащихся

          Формулирование задач урока. Прогнозирование учебных действий

           

            Усвоение новых знаний

            Восприятие учащимися нового материала. Работа в парах.

            Развитие наблюдательности, учебного сотрудничества

             

              Валеологическая пауза

              Тематическая физкультминутка

              Восстановление работоспособности

               

                Проверка усвоения нового материала

                Решение учебных задач. Работа в группах.

                Умение анализировать и отвечать на поставленный вопрос.

                 

                  Валеологическая пауза

                  Тематическая физкультминутка

                  Восстановление работоспособности

                   

                    Закрепление изученного

                    Проверка достижения целей

                    Создание целостного восприятия изучаемого материала на уроке

                    Классный руководитель: Солодина Е.В.

                    1 «Б» класс, МБОУ «Школа №16», г.о. Балашиха


                     

                    Классный час «Режим дня школьника».

                    Ход классного часа

                    Организационный момент

                      Психологическая поддержка.

                      Учитель произносит слова шепотом, учащиеся повторяют их хором вслух:

                      Мы — умные!

                      Мы — дружные!

                      Мы — внимательные!

                      Мы — старательные!

                      Мы отлично учимся!

                      Все у нас получится!


                       

                      Актуализация знаний


                         

                        Ребята как называется наше занятие?

                        Что вы уже знаете по этой теме?

                        Что умеете?

                        А чему бы хотели научится сегодня?

                        По теме занятия.

                          А вот чему мы будем сегодня учиться, вы узнаете чуть позже.

                          Давайте прочитаем слова на карточках вслух по цепочке

                           

                          ПРОГУЛКА

                          ЗАВТРАК

                          ЗАРЯДКА

                           

                           

                          ЗАНЯТИЯ В ШКОЛЕ

                          УТРЕННИЙ ТУАЛЕТ

                          ОБЕД

                          ПОДЪЁМ

                           

                           

                           

                          ЧТЕНИЕ;

                          ИГРЫ ДОМА

                          ОТДЫХ

                          ЗАНЯТИЯ ПО ИНТЕРЕСАМ

                           


                           

                           

                          СОН

                          ПОДГОТОВКА КО СНУ

                          ОТДЫХ

                          УЖИН

                           

                           

                           

                          Значение какого слова понятно?

                          А кто сможет объяснить?

                          Ребята, а кто из вас догадался чему мы будем учиться сегодня?

                          (предположения детей)


                           

                          Дела в течение дня у всех детей разные, но есть основные моменты, которые должен выполнять каждый школьник в определенном порядке и называется этот порядок

                          РЕЖИМ ДНЯ

                           

                           

                          — Кто сможет сформулировать тему нашего урока?


                           

                          На доске :

                          РЕЖИМ ДНЯ ШКОЛЬНИКА


                           

                          Задачи:

                          В каком прядке должны выполнять дела?

                          Составить режим дня.

                          Выяснить: «Зачем это надо?»


                             

                            Задачи поставлены. Приступим к их выполнению.

                            У вас на партах точно такие же карточки.

                            Попробуйте в парах расположить карточки с делами в нужном, на ваш взгляд порядке.

                            (наша Берегоша дает нам две минуты)

                            ПОДЪЁМ

                             

                            ОТДЫХ

                              

                            ЗАРЯДКА

                            ЗАНЯТИЯ ПО ИНТЕРЕСАМ

                              

                            УТРЕННИЙ ТУАЛЕТ

                            УЖИН

                              

                            ЗАВТРАК

                            ЧТЕНИЕ; ИГРЫ ДОМА

                              

                            ЗАНЯТИЯ В ШКОЛЕ

                            ПОДГОТОВКА КО СНУ

                              

                            ПРОГУЛКА

                            СОН

                             

                            ОБЕД

                             

                            ОТДЫХ

                            Проверка работы.

                            Звенит будильник.

                            Ой, это что за звонок? (часы, будильник)

                            Ребята, а когда чаще всего можно услышать такой звон? (утром)

                            О чём нас предупреждают часы? (пора вставать)

                            Какие действия вы выполняете утром?

                            ПОДЪЁМ

                            ЗАРЯДКА

                            УТРЕННИЙ ТУАЛЕТ

                            ЗАВТРАК

                              В каком промежутке времени это происходит? (с 7 до 8)

                              Физкультминутка.

                                «Хомка, Хома, хомячок..»

                                Хома, Хома, хомячок, полосатенький бочок (трут бока руками)
                                Хома раненько встает, (потягиваются)
                                Щечки моет (тереть щеки руками)
                                Лапки трет (движения мытья рук)
                                Подметает Хома хатку (метут воображаемыми метлами)
                                И выходит на зарядку (маршируют)
                                Раз (руки вперед)
                                Два (руки вверх)
                                Три (руки в стороны)
                                Четыре, пять (трясут кистями рук)
                                Хомка хочет сильным стать. (руки согнуты к плечам, кисти сжаты в кулаки, мускулы рук напряжены, как у силачей).

                                Соблюдает ли Хомка режим дня?

                                Какое действие будет следующим?

                                ЗАНЯТИЯ В ШКОЛЕ

                                В каком промежутке времени это происходит?

                                А что будет потом?

                                ПРОГУЛКА

                                ОБЕД

                                ОТДЫХ

                                ЗАНЯТИЯ ПО ИНТЕРЕСАМ
                                УЖИН
                                ЧТЕНИЕ; ИГРЫ ДОМА
                                ПОДГОТОВКА КО СНУ
                                СОН

                                Стук в дверь.

                                Кто стучится в дверь ко мне

                                С толстой сумкой на ремне?

                                Это он, это он

                                Это Печкин почтальон.

                                А зачем это к нам пожаловал Почтальон Печкин?

                                Принёс телеграммы от доктора Нехворайкина.

                                Групповая работа с карточками.

                                  В группах прочитайте текст телеграммы. Сообщите, о чем пишет доктор.

                                  1 группа Чтоб ты не был хилым, вялым,

                                  Не лежал под одеялом,

                                  Не хворал и был в порядке

                                  Делай каждый день …………! (зарядку)

                                  2 группа Позабудь про телевизор

                                  Марш на улицу гулять

                                  Ведь полезней для здоровья

                                  Свежим воздухом …………….! (дышать)

                                  3 группа   Рано утром просыпайся, Себе, людям улыбайся. Ты зарядкой занимайся, Обливайся, вытирайся. Аккуратно одевайся, В школу смело ………………….! (отправляйся)

                                  Прослушаем текст 1 телеграммы

                                  2 телеграммы

                                  3 телеграммы

                                  Чего же нам всем желает доктор Нехворайкин? (здоровья)

                                  Ребята, а мы нашли ответ на вторую задачу занятия?

                                  Зачем нужно соблюдать режим дня?

                                  Доктор Нехворайкин благодарит вас за работу и дарит вам всем разрезной режим дня в картинках.

                                  Закрепление изученного материала.

                                    — Составьте режим дня по картинкам.

                                    (Дети по картинкам или карточкам, на которых записаны основные моменты режима дня, повторяют распорядок дня, выкладывая карточки в нужном порядке. Сравнивают свой ответ с таблицей.)


                                     

                                    Учитель. Режим учит не только порядку, но и дорожить временем.

                                    —       Для чего люди придумали часы?

                                     (Они нужны для того, чтобы уметь распоряжаться своим временем. И часы, и календарь помогают планировать дела на сутки, недели, месяцы, годы вперед.)

                                    Учитель. — Кто из вас знает, как правильно определить время?

                                    (Учитель по модели часов просит определить время.)

                                     

                                    Игры на развитие чувства времени

                                      Учитель. А как у вас развито чувство времени, мы проверим во время игр.

                                      (На занятии рекомендуется провести 1-2 игры по усмотрению учителя.)

                                      1.  Кто-то начнет громко отсчитывать секунды, сопровождая счет взмахом руки, а мы будем проверять его по секундомеру (можно по часам, висящим в классе). Сначала пусть попробуют желающие, затем мы проведем счет секунд коллективно.

                                      2.   В одной минуте 60 секунд. Каждый из вас по моему сигналу в полной тишине начнет счет секунд про себя и, когда пройдет минута, поднимет руку. Затем мы подведем итог, кто поднял руку вовремя, кто раньше, а кто опоздал.

                                      3. Есть очень веселая игра, которая приучает к четкому соблюдению ритма, а значит, и умению правильно отсчитывать время.

                                      Все (хором).

                                      Стоп, машина, стоп, машина,

                                      Стоп, машина, стоп!

                                      Стоп, машина, стоп, машина,

                                      Стоп машина, стоп!

                                      Тра-та, та-та-та, тра-та, та-та-та,

                                      Тра-та, та-та-та, тра-та!

                                      Тра-та, та-та-та, тра-та, та-та-та,

                                      Тра-та, та-та-та, тра-та!

                                       

                                      (Затем каждый отбивает этот ритм кулаком о ладонь. В заключение все молча, без движений, в полной тишине, не шевеля губами, повторяют про себя текст («Стоп, машина, стоп, машина…» и т. д.) и в нужный момент (без всякого знака) должны воскликнуть хором последнее слово «Стоп!»)


                                       

                                      Подведение итогов

                                        Учитель. Давайте еще раз повторим режим дня. Дома с родителями составить свой режим и придерживаться его выполнения.


                                         

                                        Ученик

                                        Чтоб здоровье сохранить,
                                        Организм свой укрепить,
                                        Знает вся моя семья
                                        Должен быть режим у дня.

                                        Урок окружающего мира в 1-м классе по теме «Режим дня (практичекая работа)»

                                        “Помни твёрдо, что режим
                                        Людям всем необходим”.

                                        Цели:

                                        • познакомить учащихся с режимом дня школьника,
                                        • формировать навыки личной гигиены,
                                        • воспитывать аккуратность, организованность, трудолюбие,
                                        • учить делать выводы, работать со словарём, учебником,
                                        • расширять кругозор, словарный запас,
                                        • прививать интерес к предмету.

                                        Оборудование.

                                        Карточки с названиями режимных моментов, рисунки с изображением режимных моментов, компьютер, диск с презентацией “Режим дня школьника”, экран, проектор, магнитофон, кассета со звуковым заданием, учебник “Окружающий мир” в 1 классе З. И. Клепининой, рабочая тетрадь, предметы (мешочек, конфета, игрушка, колокольчик, духи, книжка “Тело человека”), эпиграф, сова, платок.

                                        Ход урока

                                        І. Повторение изученного материала

                                        – Что такое окружающий мир?
                                        – На какие две группы можно поделить весь окружающий мир?
                                        – С помощью чего мы познаём окружающий мир?
                                        – Сколько органов чувств у человека?

                                        Проводится игра “Волшебный мешочек.

                                        Ученики по очереди достают из мешочка различные предметы и с закрытыми глазами должны с помощью определённого органа чувств узнать этот предмет и назвать орган, который помог в определении предмета:

                                        конфета — орган вкуса (язык),
                                        колокольчик – орган слуха (уши),
                                        игрушка – орган осязания (кожа),
                                        духи – орган обоняния (нос),
                                        книжка по теме “Человек” – орган зрения (глаза).

                                        ІІ. Вступительная беседа

                                        – Каким был день у вас до школы?

                                        – Теперь вы пришли в школу. Как теперь вы строите свой день? (Выслушать рассказы 3-4 учеников.)

                                        – Чем похожи между собой дни ребят? Чем отличаются?

                                        – Как называется такой распорядок?

                                        – Как вы понимаете, что такое режим дня?

                                        – Давайте обратимся к словарю и посмотрим толкование данного выражения в словарике учебника, стр. 134.

                                        ІІІ. Показ презентации и объяснение учителя

                                        – Каким же должен быть режим дня школьника? Слайд 1. (См. Приложение 1)

                                        7.00 – подъём.

                                        7.00–7.20 – утренняя гимнастика (слайд 2), водные процедуры (слайд 3).

                                        – За зубами нужен тщательный уход. Сейчас я вам дам несколько советов по уходу за зубами.

                                        Физкультминутка

                                        Если мой совет хороший,
                                        Вы похлопайте в ладоши.
                                        На неправильный совет
                                        Говорите: нет, нет, нет.

                                        Постоянно нужно есть
                                        Для зубов для ваших
                                        Фрукты, овощи, омлет,
                                        Творог, простоквашу.
                                        Это мой совет хороший?

                                        Не грызите лист капустный,
                                        Он совсем, совсем невкусный.
                                        Лучше ешьте шоколад,
                                        Вафли, сахар, мармелад.
                                        Это правильный совет?

                                        Говорила маме Люба:
                                        Я не буду чистить зубы.
                                        И теперь у нашей Любы.
                                        Дырка в каждом, каждом зубе.
                                        Каков будет ваш ответ?

                                        Блеск зубам чтобы придать,
                                        Нужно крем сапожный взять.
                                        Выдавить полтюбика
                                        И почистить зубики?
                                        Это правильный совет?

                                        – Потом нужно убрать постель, одеться. Школьники должны стелить и убирать свою постель сами. Кто из вас уже научился убирать свою постель?

                                        7.20–7.40 – завтрак (слайд 4).

                                        Школьник — бодрый и весёлый –
                                        За столом сидит накрытым.
                                        Сытный завтрак перед школой
                                        Уплетает с аппетитом.

                                        7.40–8.00 – дорога в школу (слайд 5).

                                        8.10–11.30 – учебные занятия (слайд 6), которые обязательно чередуются с переменками.

                                        Звуковое задание: послушайте звуковое задание и определите, какая часть перемены в ней записана: начало перемены, перемена или конец перемены. Докажите свой выбор.

                                        Запись звукового задания 3: звенит звонок, бегут дети, хлопает дверь, дети садятся.

                                        11.30–13.00 – дорога из школы домой, отдых (слайд 7).

                                        13.00–13.30 – обед (слайд 8).

                                        Ешь спокойно за столом,
                                        Не глотай, как львица.
                                        Это вредно, и притом
                                        Можно подавиться.

                                        13.30–14.30 – послеобеденный отдых (сон) (слайд 9).

                                        14.30–15.30 – пребывание на воздухе: прогулка, игры (слайд 10).

                                        15.30–17.00 – приготовление уроков (слайд 11) (через каждые 30–35 минут делать перерывы на 5–10 минут).

                                        17.00–19.00 – пребывание на воздухе, помощь по дому (слайд 12).

                                        19.00–20.30 – ужин, свободные занятия (слайд 13), подготовка портфеля.

                                        20.30–21.00 – приготовление ко сну (слайд 14).

                                        Перед сном полезно поиграть в спокойные игры или почитать. Такой переход ко сну становится более естественным, быстрее наступает спокойный и глубокий сон.

                                        Перед сном нужно обязательно почистить зубы, проветрить помещение, а если комната достаточно велика, то оставить открытой форточку или фрамугу.

                                        21.00–7.00 – сон.

                                        ІV. Закрепления материала (практическая работа)

                                        1. Работа по учебнику.

                                        – Рассмотрите рисунки на странице 14 и скажите, что делает мальчик и в какое время?

                                        – Есть ли в вашем режиме дня эти виды деятельности? В какое время вы их выполняете?

                                        – Но у каждого из вас могут быть какие-то свои особенности в распорядке дня, которые не попали в общий режим (каждый ребенок может внести коррективы в свой режим дня, так как дети посещают различные кружки и спортивные секции).

                                        Физкультминутка

                                        Дружно встали. Раз, два, три!
                                        Мы теперь богатыри! (Руки в стороны.)
                                        Мы ладонь к глазам приставим,
                                        Ноги крепкие расставим.

                                        Поворачиваясь вправо,
                                        Оглядимся величаво,
                                        И налево надо тоже
                                        Поглядеть из-под ладошек.

                                        И направо, и ещё
                                        Через левое плечо.
                                        Буквой “л” расставим ноги.
                                        Точно в танце руки в боки.

                                        Наклонились влево, вправо.
                                        Получается на славу!

                                        – Какие виды деятельности чередуются в режиме дня? (Труд и отдых.)

                                        – Труд и отдых в режиме дня обязательно сменяют друг друга – чередуются. Выполняя один вид деятельности, человек отдыхает от другого.

                                        Если будешь ты стремиться
                                        Распорядок выполнять,
                                        Станешь лучше ты учиться,
                                        Лучше будешь отдыхать.

                                        – Какие виды труда (учебный, умственный и физический) включены в режим дня?

                                        – Какие виды отдыха (прогулки, игры, сон) в него включены?

                                        – Самым важным видом отдыха в течение суток является сон. Человек хорошо отдохнет, если сон спокойный. Установлено, что на сон влияет то, чем занимается человек перед сном. Посмотрите на рисунки учебника. Какое занятие перед сном изображено на рисунке?

                                        – Занятия перед сном должны быть спокойными. Приведите свои примеры таких занятий.

                                        2. Работа в тетради (стр.7).

                                        – Как выполнение или невыполнение режима дня влияет на здоровье ребенка? Докажите, приведите примеры.

                                        V. Закрепление темы

                                        1. Выполнение задания “Помоги зверюшкам”.

                                        – Посмотрите на рисунки. Хорошо ли усвоили зверюшки, что такое режим дня?

                                        2. Работа с карточками.

                                        – У нас в гостях Совушка — умная головушка. Она приготовила для вас задание: расположите карточки с названиями режимных моментов по порядку, с чего начнём день?

                                        VІ. Итог урока

                                        – Что такое режим дня? Почему важно его соблюдать?

                                        – Что на уроке запомнилось?

                                        Режим дня первоклассника

                                        Под режимом дня понимается рациональное чередование различных видов деятельности и отдыха, что имеет большое оздоровительное и воспитательное значение. Правильно организованный режим дня способствует установлению физиологического равновесия организма со средой, в которой осуществляются воспитание в обучение, так как он основан на всестороннем учете особенностей роста, развития, условий жизни ребенка. Поскольку все процессы в организме носят ритмический характер, регулярность отдельных элементов режима и их чередование способствуют нормальному функционированию и четкому взаимодействию всех органов и систем. Режим — основа нормальной жизнедеятельности ребенка, он обеспечивает высокую работоспособность на протяжении учебного дня, недели, года, предохраняет нервную систему от переутомления, повышает общую сопротивляемость организма, создает благоприятные условия для физического и психического развития.

                                        Если у ребенка отмечаются раздражительность, беспокойство, плохой аппетит, нарушения сна, отставание в физическом развитии, то причина чаще всего заключается именно в несоблюдении режима дня. Рационализация режима — одна из самых эффективных мер профилактики заболеваний и оздоровления детей.

                                        С гигиенических позиций четко нормируются все виды деятельности и отдыха детей. Чрезвычайно важно, чтобы все элементы режима осуществлялись строго последовательно и в одно и то же время. Когда предыдущий этап дневного ритма является условным сигналом для осуществления последующего, это способствует закреплению системы устойчивых условных рефлексов. Школьники, неукоснительно соблюдающие режим дня, быстрее втягиваются в работу, эффективнее трудятся, быстрее засыпают и меньше устают. На родительских собраниях, во время индивидуальных бесед с родителями учитель должен пропагандировать необходимость обязательного соблюдения режима дня, пояснять значение каждого элемента режима для успеваемости и сохранения здоровья учащихся.

                                        Основными компонентами режима являются следующие: сон, пребывание на свежем воздухе (прогулки, подвижные игры, занятия физкультурой и спортом), учебная деятельность в школе и дома, отдых по собственному выбору (свободное время), прием пищи, личная гигиена.

                                        Для того чтобы без ущерба для здоровья справляться с многочисленными нагрузками, ребенку необходимо соблюдать рациональный режим дня, т.е. целесообразно установленный и постоянно выполняемый порядок чередования труда (умственного и физического), отдыха, приема пищи и сна. Хорошо составленный и соблюдаемый режим дня повышает работоспособность, успеваемость, дисциплинирует школьника. Систематическое выполнение режима дня способствует нормальному росту и развитию организма.

                                        Основные режимные моменты в суточном бюджете учащихся — это учебные занятия в школе и дома, занятия в учреждениях дополнительного образования, кружках и т.д., подвижные игры и спорт, прогулки, помощь в семье и самообслуживание, свободное время, прием пищи и ночной сон. С возрастом соотношение отдельных компонентов режима по времени меняется, более продолжительными становятся учебные занятия, менее продолжительными прогулки. Могут появляться новые виды деятельности, например, сейчас достаточно распространена трудовая деятельность школьников во внеурочное время. Однако главным в распорядке дня должно быть разумное чередование умственной и физических нагрузок и труда и отдыха, при этом всякая деятельность, как интеллектуальная, так и физическая, по характеру и длительности должна быть посильной для подростка, не превышать пределов его работоспособности, а отдых — обеспечивать полное функциональное восстановление организма.

                                        Примерный режим дня первоклассников

                                        Подъём

                                        7.00

                                        Утренняя зарядка, водные процедуры, уборка постели, туалет,

                                        7.00 – 7.15

                                        Завтрак

                                        7.15 – 7.30

                                        Дорога в школу

                                        7.35 – 7.50

                                        Занятия в школе

                                        8.00 – 13.00

                                        Горячий завтрак в школе

                                        10.00 – 10.15

                                        Дорога из школы или прогулка после занятий

                                        13.00 – 13.50

                                        Обед

                                        14.00 – 14.15

                                        Послеобеденный сон или отдых

                                        14.15 – 15.00

                                        Прогулка, игры на воздухе, помощь семье

                                        15.00 – 16.00

                                        Полдник

                                        16.00 – 16.15

                                        Выполнение домашних заданий (со второго полугодия)

                                        16.15 – 17.15

                                        Прогулка, общественно полезный труд

                                        17.15 – 19.00

                                        Ужин, свободное время, помощь семье, ручной труд, тихие игры

                                        19.00 – 20.00

                                        Приготовление ко сну

                                        20.00 – 20.30

                                        Сон

                                        20.30 – 7.00

                                        2 «а» класс — Режим дня школьника

                                        Режим дня особенно важен для школьников. Правильное чередование разных видов деятельности, достаточный сон, регулярный отдых на свежем отдыхе – все это способствует нормальному развитию нервной системы, обеспечивает ребенку хорошую работоспособность.

                                        Режим дня школьника

                                        Основные моменты, которые нужно обеспечить в режиме дня школьника:

                                        Достаточный ночной сон, определенное время укладывания;

                                        Регулярное питание ребенка – 3-4 раза в день;

                                        Отвести определенное время для приготовления уроков;

                                        Выделить время для прогулки, творчества, помощи по дому и непременно около часа свободного времени, которым ребенок может распоряжаться по своему усмотрению.


                                        Примерный режим дня школьника:
                                        7:00 – Подъем
                                        7:05 – 7:30 – Утренняя зарядка, умывание, уборка постели
                                        7:30-7:50 – Завтрак
                                        7:50 – 8:20 – Дорога в школу
                                        8:30 – 12:30 – Занятия в школе
                                        12:30 – 13:00 – Дорога из школы
                                        13: 00 – 13:30 – Обед
                                        13:30 – 14:30 – Послеобеденный отдых, сон для детей 6 – 7 лет
                                        14:30 – 16:00 – Прогулка, подвижные игры на улице

                                        Младший школьник должен проводить на свежем воздухе не менее 3 – 4 часов в день, включая время на дорогу в школу и домой. Садиться за уроки сразу, только придя из школы, нельзя – ребенку необходим полноценный отдых.
                                        16:00 – 17:30 – Приготовление уроков

                                        Помните, что ребенок младшего школьного возраста не должен проводить за выполнением домашнего задания больше полутора часов! Если у вашего ребенка это занимает больше времени, проконтролируйте, в чем причина. Возможно, нужно помочь ребенку организовать свое время, чтобы он рационально его использовал. А может быть уроков задают действительно слишком много, тогда вам придется поговорить с учителем или администрацией школы. Не стесняйтесь, ведь речь идет о здоровье вашего малыша!
                                        17:30 – 19:00 – Прогулка
                                        19:00 – 20:30 – Ужин и свободное время
                                        20:30 – 21:00 – Приготовление ко сну, ванна, уход за одеждой и обувью.
                                        21:00 – Спокойной ночи!

                                        Конечно, многие дети предпочитают ложиться спать позже и родители часто разрешают это. Если ребенку достаточно 8 часов ночного сна или он привык еще спать днем, то вполне можно уложить ребенка спать и в 22 часа, но в этом случае проследите, чтобы время перед сном проходило в спокойных занятиях. Это могут быть настольные игры, конструирование, вышивание, чтение.

                                        Перед сном комнату нужно проветрить. В спальне желательно поддерживать температуру воздуха около 17 – 19 градусов, конечно, если это не доставляет ребенку дискомфорта.

                                        Организуйте правильный режим дня школьника и вы обеспечите своему ребенку здоровье и хорошую работоспособность.

                                        Расписание дня ученика. Правильный режим дня школьника, его обоснование и неукоснительное соблюдение

                                        От слов «режим дня» многие начинают зевать и потягиваться. На первый взгляд, режим – это нечто скучное, однообразное; рутина, повторяющаяся изо дня в день. Но, на самом деле, его значение для успешной учебы и поддержания здоровья школьника трудно переоценить.

                                        К тому же режим вовсе не обязательно должен быть скучным, все зависит от того, какими делами мы его наполним.

                                        Для чего школьнику режим

                                        Маленькому первокласснику не под силу самому распланировать свой день. А ведь нужно столько всего успеть: посетить кружки, погулять, сделать уроки, вовремя лечь спать. Ребенок вполне может заиграться и забыть даже об ужине.

                                        Режим дня – это еще и стабильность, которая так важна для малыша. Ведь его жизнь кардинально изменилась, когда он пошел в школу. В связи с этим, желательно выработать привычку к режиму еще до сентября, чтобы новый этап начался для ребёнка без неожиданных трудностей вроде раннего подъема.

                                        Давайте рассмотрим примерный режим дня младшего школьника, и подумаем, какими интересными делами мы можем его заполнить.

                                        Для тех, кто учится в 1 смену

                                        7: 00 — подъем

                                        Утро начинается с зарядки. Не нужно заставлять ребенка вскакивать с постели сразу после того, как он открыл глаза, дайте человеку немного прийти в себя после сна. В противном случае, он будет всё утро клевать носом или отправится в школу в плохом настроении.

                                        После того, как малыш окончательно проснулся можно приступать к зарядке, или дать ему дополнительно время, отправив в ванную умывать лицо.

                                        7: 00 – 7: 30 — зарядка

                                        В режиме для школьника начальных классов она может сопровождаться стихами или бодрящей музыкой. Будет здорово, если это какая-то смешная песенка или стишок, предполагающий забавные движения — ребенок будет делать ее с удовольствием, и хорошее настроение ему будут обеспеченно.

                                        Комплекс упражнений должен включать нагрузку на все группы мышц: сверху вниз. То есть, сначала шея, плечи, руки, затем туловище и ноги. В конце можно побегать, попрыгать и сделать успокаивающее дыхание.

                                        Помните, утренняя зарядка – это не силовая тренировка. Ее основные задачи: окончательно разбудить ребенка, разогнать кровь и размять суставы. Поэтому комплекс составляйте с учетом того, что малыш должен взбодриться, а не устать.

                                        Зарядку нужно делать в прохладном, проветриваемом помещении. Для того чтобы одновременно закалять ребенка – делайте туренную зарядку в комнате с открытым окном или форточкой. Периодически меняйте музыку и комплекс упражнений, чтобы ребенку не надоедало.

                                        Водные процедуры

                                        Стоматологи рекомендуют чистить зубы после завтрака, а после сна всего лишь прополоскать водой. Если вы против такого подхода – можно поменять эти процедуры местами, но совсем забывать о чистки полости рта после завтрака не нужно.

                                        Если есть возможность, в режиме школьника нужно выделить время для душа. Желаете закалять ребенка? Отлично! Начинайте с теплой воды и постепенно, день за днем, уменьшайте температуру до 20-15 градусов. Хорошим вариантом будет и контрастный душ.

                                        7: 30 — 7: 50 — завтрак

                                        Как известно, самый важный прием пищи. Завтрак обязательно должен быть горячим и достаточно калорийным. Очень хорошо, если вы завтракаете всей семьей. Во-первых, доброжелательная, теплая семейная обстановка настроит малыша на позитивный лад и подарит вам всем время для того, чтобы побыть вместе. К сожалению, в наше время – это не так-то просто.

                                        Во-вторых, дети всегда подражают своим родителям, и если вы покажете ребёнку, что завтрак утром – это обязательно, эта привычка гарантирует ему в будущем отсутствие проблем с желудком.

                                        8: 30 — 1 2: 30 — школа и дорога туда — обратно

                                        13.00 — 13.30 — обед

                                        После того, как занятия закончились, ребёнок возвращается домой. Там его должен ждать полноценный горячий обед, а если никто не может встретить первоклассника, нужно научить его самостоятельно разогревать пищу, либо хранить ее в термосе.

                                        13: 30 — 14: 30 — отдых

                                        Правильный режим дня для школьника предполагает 1-1,5 часа послеобеденного отдыха. В это время можно поспать, поиграть или погулять. Очень нежелательно читать, смотреть телевизор или работать за компьютером – глазам нужен отдых. Берегите зрение своих детей с раннего возраста! Кроме вас этого делать никто не будет, тем более, сами малыши.

                                        Не забывайте о том, что вашему ребёнку, как и любому другому человеку, нужно время побыть наедине с собой. Не лишайте его такой возможности.

                                        14: 30 — 16: 00 — прогулка

                                        16: 00 — 16: 15 — полдник

                                        16: 15 — 17: 30 — домашняя работа

                                        В одних школах первоклашкам задают уроки на дом, в других – нет. В любом случае, с самого начала обучения вам нужно так составить режим для школьника, чтобы в нем было время на домашние занятия.

                                        Пока в школе не задают уроков, можно заниматься закреплением пройденного на занятиях или составить задания для ребёнка самостоятельно. Домашняя работа должна твердо войти в привычку с самых первых дней. В старших классах это сослужит и ребёнку, и вам хорошую службу.

                                        Режим домашних занятий для школьника 1 класса должен предполагать непосредственно занятия не более 30 минут и 10_ти минутные перерывы. Начинать стоит с более легких задач. Психологи рекомендуют помогать первокласснику только в том случае, если он попробовал сам, но не справился. Да и то, не давать ему готовый ответ, а направлять, помогать самому дойти до решения той или иной задачи.

                                        Обстановка должна быть спокойной, чтобы ребенок смог сосредоточиться. Не нужно посторонних разговоров, телевизора, еды и прочего. Кроме того, у школьника должно быть

                                        17: 30 — 19: 00 — свободное время

                                        Это время в режиме дня младшего школьника отводится под личные занятия ребёнка: игры, просмотр телевизора (ограниченно), прогулка, посещение кружков.

                                        Стоит отметить, что отдавать ребёнка на дополнительное обучение , будь то музыкальная или художественная школа, в то же время, когда он поступает в первый класс – неправильно. Получается слишком большая нагрузка, несколько новых коллективов и абсолютное отсутствие свободного времени, ни к чему так перегружать малыша.

                                        На дополнительное обучение нужно записываться либо за год до школы, либо только со второго класса. Отличным вариантом будет спортивная секция или занятия танцами. Младшие школьники – всё еще маленькие детки, которые любят бегать и прыгать. Более того, им это жизненно необходимо для хорошего роста и правильного развития. Поэтому так важно, чтобы малыш мог наверстать упущенное за день.

                                        Если нет возможности заниматься спортом в группе, занимайтесь им дома, а точнее на улице. Посвятите свободное время активной прогулке на свежем воздухе.

                                        19: 00 — 20: 00 — ужин

                                        Нехитрая привычка делиться впечатлениями и переживаниями не позволит вам пропустить что-то важно в жизни ребёнка, и даст реальный шанс не оказаться в числе тех родителей, которые спустя несколько лет на вопрос «как дела в школе?», получают только сухое «нормально».

                                        Домашние дела

                                        Организация режима дня школьника после ужина должна предполагать время на домашнее дела. Даже первоклассник может помочь родителям убрать со стола, помыть посуду, прибраться в своей комнате, что-то постирать (например, свой носовой платок или носочки) и, конечно, собрать школьную сумку на завтра.

                                        Прогулка

                                        Не ленитесь прогуляться перед сном хотя бы 20-30 минут. Если вы еще не успели как следует пообщаться с ребёнком – это отличная возможность спокойно поговорить.

                                        Не нужно устраивать каких-то активных игр. Малыш должен успокоиться, подышать свежим воздухом для того, чтобы спокойно и крепко спать.

                                        Если погода не позволяет гулять, займитесь чем-нибудь всей семьей, например, настольными играми или чтением какой-нибудь увлекательной книги, несложными поделками.

                                        Не оставляйте на это время выполнение домашнего задания. Даже если ребёнок выглядит бодрым, это, скорее всего, проявление переутомления. Не переоценивайте силы младшего школьника.

                                        20: 30 — 7: 00 — сон

                                        О значении сна в режиме дня школьника начальных классов говорить можно бесконечно. Но, наверняка, каждый взрослый понимает, как важно ребёнку спать не менее 9 часов. Он, конечно, может спать меньше и при этом отлично себя чувствовать…до поры до времени. Затем последуют переутомление, невротические расстройства, отставание от одноклассников и другие малоприятные явления. Нужно ли это вашему ребёнку и вам?

                                        Если есть проблемы с укладыванием, обратите внимание на то, чем занимается ребёнок перед сном. Нужно исключить активные игры, телепередачи, оказывающие возбуждающие влияние на психику малыша, попытаться сгладить слишком сильные эмоциональные переживания.

                                        Можно принять теплую ванну, выпить стакан теплого молока с мёдом, почитать спокойную книгу. Постель должна быть свежей, а комната чистой и хорошо проветренной. В идеале, если вы уделяете внимание закаливанию, в комнате для сна всю ночь должна быть открыта форточка.

                                        Конечно, в наших условиях это не всегда возможно. Когда зимой отключают отопление в квартире, там и так прохладно, но всё-таки, не забывайте следить за тем, чтобы в спальне было свежо.

                                        Спустя какое-то время, после введения режима сна, школьник начнет без проблем засыпать и просыпаться в определенное время. К счастью, детки быстро привыкают к правильному режиму.

                                        Для тех, кто учится в 2 смену

                                        Режим дня первоклассника, который учится во вторую смену, строится по тем же основам, что и у школьников, посещающих занятия утром. Меняется только время на домашние задания и посещение школы.

                                        Подъем должен быть так же в 7:00 утра. После зарядки, водных процедур и завтрака ребёнку дается 30 минут свободного времени на личные нужды. Затем следует выполнение домашнего задания, прогулка и обед. После школы и ужина, режим школьника предполагает дела по дому – помощь родителям и подготовку к завтрашнему школьному дню: не выполнение уроков, а сбор сумки и школьной формы.

                                        Как приучить ребёнка к режиму

                                        Хотя первоклассники и быстро привыкают к режиму, вряд ли они в состоянии наладить его самостоятельно. Сначала от родителей потребуются все усилия, чтобы ненавязчиво ввести в жизнь ребёнка новый распорядок, не вызвав неприязни и отторжения.

                                        Режим нужно налаживать постепенно , не ставя сразу жесткие рамки. Не получилось, не успели, проспали немного дольше, чем положено – ничего страшного. Учтите ошибки и в следующий раз постарайтесь не допустить их.

                                        На первых порах все нужно делать с ребенком : и заниматься зарядкой, и собирать сумку на завтра. Если есть возможность, желательно взять отпуск на первый учебный месяц – посвятить его ребенку и «настройке» режима. После этого периодически звоните малышу и ненавязчиво интересуйтесь, сделал ли он положенные по режиму дела.

                                        Чем глубже и незаметней режим войдет в жизнь школьника, тем более естественным ему будет казаться заданный ритм. А для этого вы должны пройти первоначальный этап вместе, не лениться и не отступать от принятого распорядка.

                                        Соблюдать ли режим в выходные дни

                                        Конечно, в выходные хочется поспать подольше, а по возможности и весь день. Однако не стоит поддаваться соблазну. Максимум, от режима можно отступить на 1 — 2 часа. Хотя, если ребенок достаточно спит в будние дни и уже привык к распорядку – он наверняка проснется в 7 часов утра.

                                        Родителям, в таком случае, можно только посочувствовать и посоветовать ложиться пораньше, хотя бы на выходных. Ведь, чем раньше вы встанете, тем больше времени сможете провести с активным ребенком.

                                        На выходных постарайтесь выбраться на природу или посетить какие-то культурно-развлекательные мероприятия: музей, выставку, концерт. Можно сходить в кафе. Отличным способом провести выходные будет посещение катка, велосипедные прогулки или прогулки верхом. Дела на выходные дни лучше планировать заранее: составить расписание, приобрести билеты и так далее.

                                        Многие семьи, к сожалению, предпочитают проводить выходные пред телевизором и компьютером. Если вы относитесь к таким людям, подумайте, будет ли ребенку что вспомнить, когда он подрастет? Захочется ли ему приезжать в родительский дом, в котором не могут предложить ничего, кроме совместного просмотра телепередач?

                                        Приложите все усилия к тому, чтобы вырастить и воспитать организованного человека, способного рассчитывать свои силы и время. В будущем это поможет вашему ребенку стать успешными и состоятельными. И не забывайте, что детство наших детей не бесконечно. Совсем скоро они вырастут и упорхнут из родительского гнезда, так стоит ли тратить это время на бесполезные занятия, которые всегда возникаю там, где нет режима.

                                        Ответов

                                        Одним из первых шагов для сохранения здоровья ребёнка можно считать – режим дня школьника.

                                        Скачать:


                                        Предварительный просмотр:

                                        Режим дня школьника

                                        Одним из первых шагов для сохранения здоровья ребёнка можно считать – режим дня школьника.

                                        Для начала, что такое режим дня для школьника. Это наиболее рациональное распределения времени суток, на периоды работы, сна и отдыха. Строится режим дня не только школьника, но и любого человека, на основе биологических ритмов человеческого организма. Пример: повышенная работоспособность отмечается в период с 11 утра до 13 часов дня, второй период повышенной работоспособности, хотя он и менее интенсивен и продолжителен отмечается в период с 16 до 18 часов вечера. Хорошо то, что дети достаточно легко и быстро привыкают к школьному распорядку, а значит и дома необходимо выстроить такой же режим дня, как и в школе.

                                        Режим дня школьника — это чередование труда и отдыха в определенном порядке.

                                        Режим – слово французское и в переводе означает «управление». В первую очередь это управление своим временем. Но в конечном итоге – и своим здоровьем, и своей жизнью.

                                        В режиме школьника должно быть все точно распределено: продолжительность учебных занятий в школе и дома, прогулки, регулярность питания, сон, чередование труда и отдыха. И это не случайное требование. Когда человек соблюдает правильный режим, у него вырабатываются условные рефлексы и каждая предыдущая деятельность становится сигналом последующей. Это помогает организму легко и быстро переключаться из одного состояние в другое.

                                        От того, насколько правильно организован режим дня школьника, зависит состояние здоровья, физическое и психическое развитие, работоспособность и успеваемость в школе.

                                        Чтобы детский организм развивался правильно немаловажно уделить внимание режиму дня школьника. Прежде всего необходимо организовать очередность различных видов деятельности и свободного времени. От распорядка дня зависит не только настроение ребенка, но и здоровье в целом. При хроническом переутомлении, тормозится рост и развитие ребенка, ухудшается состояние здоровья школьника. При соблюдении режима ребенок становится физически активней, проходит успешнее обучение в школе. Полноценный сон даёт возможность легче воспринимать информацию на уроках, повышается работоспособность. Важно правильно организовать выполнение школьником домашних заданий. Благоприятное время для приготовления уроков — 15-16 часов. Для восстановления работоспособности через каждые 30 минут необходим перерыв. Рекомендуется готовить уроки с легких заданий и переходить к наиболее трудным. Первоклассникам зачастую не хватает двигательной и физической нагрузки, что приводит к утомляемости. Поэтому в распорядке дня у школьника обязательно должны присутствовать утренняя гимнастика и физические разминки во время выполнения домашних заданий. На приготовление домашних уроков в режиме дня школьников младших классов нужно отвести 1,5-2 часа, школьникам 4-7 классов 2-3 часа, старших классов 3-4 часа. Младшим школьникам настоятельно рекомендуется ограничить просмотр телевизора до 45 минут в день. Телевизор желательно смотреть сидя, на расстоянии от 2 до 5 м от экрана. Нежелательно выполнять домашние занятия перед сном. Вечерние часы обязательно должны быть свободными и посвящены отдыху. При соблюдении режима дня центральная нервная система вырабатывает полезные привычки, которые значительно облегчают переход от одного вида деятельности к другому. Вот, почему необходимо строго придерживаться определенного времени подъема и отхода ко сну, приема пищи, выполнения домашних заданий.

                                        Правильно организованный режим дня школьника предусматривает:

                                        1. Правильное чередование труда и отдыха.
                                        2. Регулярный прием пищи.
                                        3. Сон определенной продолжительности, с точным временем подъема и отхода ко сну.
                                        4. Определенное время для утренней гимнастики и гигиенических процедур.
                                        5. Определенное время для приготовления домашних заданий.
                                        6. Определенную продолжительность отдыха с максимальным пребыванием на открытом воздухе.

                                        Формируя режим дня школьника учитывайте периоды физического развития. Для разного возраста есть свои особенности. В 6-7 лет отмечается повышенная чувствительность к неблагоприятным внешним факторам и быстрой утомляемостью при обучении. В младшем школьном возрасте продолжаются процессы окостенения и роста скелета, развития мелких мышц кисти и функциональное совершенствование нервной системы. Возраст 11-14 лет характеризуется резкими гормональными сдвигами и интенсивным ростом. Происходит быстрое развитие внутренних органов: сердце растёт быстрее, чем просвет сосудов, и возникает юношеская гипертензия. В 15-18 лет происходит завершение полового созревания, сохраняется преобладание общего возбуждения и психической неуравновешенности. Удачно составленный режим дня поможет преодолеть вашему ребенку трудности, он будет чувствовать себя увереннее, зная последовательность действий.

                                        Каждый день школьника должен начинаться с утренней гимнастики, которая недаром называется зарядкой, так как прогоняет остатки сонливости и как бы дает заряд бодрости на весь предстоящий день. Комплекс упражнений утренней гимнастики лучше всего согласовать с преподавателем физической культуры или педиатром. По совету школьного врача в гимнастику включаются такие упражнения, которые исправляют нарушения осанки. Желательно включать нагрузку для туловища, мышц рук, ног, брюшного пресса и спины, упражнения на гибкость позвоночника и подвижность тазобедренных суставов.

                                        Завтрак обязательно должен быть горячим и довольно плотным, составляя четверть от суточной потребности ребёнка. Хорошо подойдет для завтрака овсяная или гречневая каша, чай и что-то сладкое, например творожный сырок. Прием пищи должен проходить в тихой, спокойной и доброжелательной обстановке. Не разрешайте детям во время еды читать книги и разговаривать. Второй завтрак ребёнок получит в школе.

                                        Вернувшись из школы, ребёнок должен пообедать и обязательно отдохнуть. Послеобеденный отдых составит около 1-1,5 часа, без чтения книг и просмотра телевизора. Хорошо если ребенок поспит.

                                        Приготовление уроков лучше отложить до 15 — 16 часов дня, соответствующий физиологическому ритму наилучшего усвоения информации.

                                        Полтора-два часа свободного времени ребенок может использовать для занятий по интересам (чтение, рисование, игра, просмотр телевизионных передач и др.). В это же время ребенок посещает различные секции: спорт, музыка, рисование, плаванье. Не стоит забывать и о прогулках на свежем воздухе.

                                        После ужина наступило время прогулки перед сном.

                                        Очень важным фактором в режиме дня школьника является сон. Во время сна снижается деятельность физиологических систем организма, и только мозг, сохраняя активность, продолжает перерабатывать полученную в течение дня информацию. Гигиенически полноценным считается сон, имеющий достаточную для данного возраста продолжительность и глубину. Школьник должен спать не менее 9-10,5 час. Оптимальным будет сон с 21.00 до 7.00. Очень важно, чтобы ребенок всегда ложился и вставал в одно и то же время, тогда будет обеспечено и быстрое засыпание, и легкое пробуждение. Перед сном обязательно следует умыться, почистить зубы, помыть ноги и хорошо проветрить комнату.

                                        Запомните, что распорядок дня школьника, которого придерживались всего 10 лет назад, практически неприемлем для современного ученика. Сегодня школьники испытывают намного большие нагрузки: новые предметы, более интенсивные способы обучения, олимпиады, внеклассные занятия и т.д. Поэтому современному школьнику требуется и современный правильный режим дня.

                                        Основы правильного распорядка и режима дня для школьника

                                        Наиболее важными основами распорядка дня школьника являются занятия в школе и дома, активный отдых, который максимально возможное время должен проходить на свежем воздухе, правильный и полноценный режим здорового питания, свободное личное время, в которое ребёнок будет заниматься тем, что ему нравится, здоровый и полноценный сон. Запомните, что при чётком соблюдении строгого распорядка дня школьником у него быстро выработаются привычки и вскоре он сам начнёт его соблюдать без всяких напоминаний, что серьёзно повысит его работоспособность. Но, как мы помним, ребёнок это всегда яркая индивидуальность, поэтому режим дня необходимо составлять для школьника исходя из его личных и возрастных особенностей.

                                        Каким должен быть распорядок дня школьника

                                        Зарядка

                                        С чего же должен начинаться день для школьника? С зарядки. Да, многим родителям кажется, что зарядка их ребёнка абсолютно не нужна, так как он уже посещает после школы одну из спортивных секций. Но. обратите своё внимание на само название процедуру – зарядка, то есть действие, которое зарядит Вашего ребёнка энергией на целый день и поможет подготовить организм к нагрузкам предстоящего дня, к учёбе в школе. Так, что зарядка обязательно должна присутствовать в правильном режиме дня школьника, причём именно с утра. Для утренней физ. зарядки старайтесь выбирать упражнения, которые бы задействовали все группы мышц, но помните, что мышцы брюшного пресса, мышц тела, рук и ног – обязательно нуждаются в нагрузке. Также обязательны упражнения на гибкость. Следите за тем, чтобы ребёнок делал упражнения в строгой последовательности: сначала простые потягивания, затем упражнения для мышц рук и плечевого пояса, после этого упражнения для туловища и ног. Желательно зарядку закончить бегом и прыжками. Также помните о том, что для разного возраста, зарядка должна быть разной продолжительности – от 10 минут до 30 минут. Также с возрастом необходимо увеличивать постепенно сложность упражнений и скорость их выполнения. Также очень важно, чтобы во время физических занятий был приток свежего воздуха в помещение (в идеале зарядка выполняется на свежем воздухе, на улице).

                                        Утренние процедуры

                                        Следующим пунктом в режиме дня школьника должны быть водные гигиенические процедуры. Для детей школьного возраста очень важно принять после физических упражнений душ. Также душ с утра хорош тем, что он быстро избавит школьника от сонливости и подготовит к сложностям предстоящего дня. Постепенно температуру воды при приёме душа необходимо снизить с 30 до 20 градусов. Так, что душ в режиме дня школьников имеет значение не только, как гигиеническая процедура и быстрое избавление ребёнка школьного возраста от сонливости, но и как хорошее закаливающее средство. Также, со временем можно перейти к контрастному душу. Если утренний душ в распорядке дня школьника ну никак не помещается, то необходимо, хотя бы умывание холодной водой, которое тоже очень неплохо прогоняет сонливость. Раз уж мы начали говорить о водных процедурах, то здесь же скажем, что школьник обязательно должен два или три раза в неделю посещать бассейн. Про то, что школьник, как и любой другой человек должен чистить зубы и совершать другие гигиенические процедуры мы и говорить не будем.

                                        Завтрак

                                        Не смотря на то, что многие дети в школьном возрасте очень неохотно кушают с утра, а то и вовсе отказываются от завтрака, исключать его из режима дня нельзя ни в коем случае. Более того, завтрак должен быть горячим и достаточно плотным. Помните, что завтрак должен обеспечивать в режиме питания четверть от потребностей школьника в еде за день. Также важно, чтобы завтрак проходил в спокойной (без: давай быстрее, почему так медленно ешь и т.д.), тихой (никакого телевизора) и доброжелательной обстановке. Также не стоит разрешать детям школьного возраста читать за приёмом пищи книги или разговаривать, это также важно, как и соблюдение режима питания школьника на протяжении дня. Всего для ребёнка-ученика суточная калорийность должна составлять 2300 ккал. Для того, чтобы привить ребёнку привычку к правильному режиму питания, необходимо, чтобы приём пищи дома был семейным. Также стоит разнообразить питание ребёнка школьного возраста достаточным количеством блюд (но без фанатизма). Также правильный режим приёма пищи ребёнком школьного возраста в течение дня поможет обеспечить отсутствие различного рода перекусов.

                                        Идём в школу

                                        Путь до школы должен сочетаться с непродолжительной утренней прогулкой. Если школа находится недалеко, то можно весь путь до неё проделать пешком. Если же ребёнка возят в школу на машине, то можно останавливаться недалеко от неё, минут за 1015 прогулочного шага, и уже до самой школы идти пешком. В любом случае, пусть даже и совсем непродолжительная, но в режиме дня для школьника утренняя прогулка быть просто обязана. Естественно, совершать сегодня запланированную утреннюю прогулку или нет, необходимо решать, принимая во внимание и погодные условия. Прогулка под дождём ещё ни одному школьнику здоровья не добавила, так, что в этом случае этот пункт режима дня стоит нарушить.

                                        Занятия в школе

                                        Здесь писать особо нечего, так как всю первую половину дня ребёнок проведёт в школе. Стоит только отметить, что в режиме питания школьника на день обязательно должен быть предусмотрен второй завтрак, который ученик должен получить в школе. Также обратим Ваше внимание на то, что даже если Вы не очень то доверяете школьной столовой и Вам кажется, что те бутерброды, которые Вы приготовили ребёнку на второй завтрак в соответствии с режимом питания для школьника на день, намного вкуснее и полезнее, чем стряпня школьной столовой, ребёнку на второй завтрак очень необходима именно горячая еда. Поэтому, мы понимаем, что Вы всегда готовите лучше, но в данном случае стоит отдать предпочтение горячей еде в школьной столовой и не приучать ребёнка к перекусам бутербродами и фруктами всухомятку. Мы уже говорили о том, что в режиме питания для школьника на день нет места перекусам вовсе. Второй завтрак должен обеспечить 10-15% потребностей ккал ребёнка школьного возраста.

                                        Дорога домой

                                        Её, как и утреннюю дорогу в школу обязательно необходимо совместить с лёгкой прогулкой. Дневная прогулка должна быть включена в распорядок дня каждого школьника. Поэтому, если ваш ребёнок остаётся в школе в группе продлённого дня, то убедитесь, что в план группы обязательно входит дневная прогулка.

                                        Обед в распорядке дня для школьника

                                        Обед должен приходиться в распорядке дня примерно на 13.00 и заканчиваться в 13.30. Помните, что обед в режиме питания ребёнка школьного возраста и в целом в его режиме дня занимает, едва л не центральное место. В обед ребёнок должен получить 40% своей суточной нормы ккал. Как и при любом приёме пищи ребёнком обед должен проходить с спокойной, тихой и благожелательной обстановке. Также нельзя позволять детям читать или болтать во время приёма пищи. Лучше всего, если за обедом, как и за ужином, будет собираться вся семья. Превратив приёмы пищи в семейное действо, будет намного легче приучить ребёнка придерживаться режима питания и заставить школьника придерживаться распорядка дня в целом.

                                        Послеобеденный сон

                                        Кто бы ни говорил, что современным детям послеобеденный отдых не нужен, что уложить их спать практически нереально, что современные школьники намного активнее своих родителей в этом возрасте, что режим дня современного школьника вообще не должен предусматривать послеобеденный отдых и так далее – НЕ СЛУШАЙТЕ. Послеобеденный отдых в распорядке дня школьника должен быть обязательно. Да, современного ребёнка школьного возраста уложить спать днём после обеда проблематично, а порой и действительно невозможно, но, даже если послеобеденный сон в распорядке дня юного школьника представляется нереальным, то просто отдых должен быть обязательно. Пусть ребёнок не спит, а просто отдыхает – этого вполне достаточно. Но, никакого телевизора или компьютера, иначе это уже совсем не отдых. Можно иногда, повторяем, только иногда закрыть глаза на то, что ребёнок после обеда проводит время с книгой. Но, лучше если он обойдётся без всего этого вообще. В режиме дня для послеобеденного отдыха для школьника необходимо выделить один час.

                                        Время для активных игр на свежем воздухе

                                        После того, как ребёнок вернулся со школы, пообедал и немного отдохнул после обеда, настаёт время для подвижных игр. Желательно, чтобы такие игры были действительно подвижными и проходили на свежем воздухе. Если дело происходит зимой, то игры на улице всё равно необходимо, хотя и должно быть пребывание на улице сокращено по сравнению с летними месяцами. Здесь распорядок дня для школьника придётся корректировать самостоятельно в зависимости от времени года.

                                        Полдник

                                        Сейчас многие родители забывают не только включить полдник в режим питания, но и вообще забывают о нём. А между тем совершенно напрасно, так как полдник просто необходим ребёнку не только младшего возраста, но и школьнику. Поэтому место в распорядке дня школьника для полдника должно обязательно отыскаться, причём место это с 16.00 до 16.15. Полдник необходим, перед тем как ребёнок сядет готовить домашнее задание.

                                        Готовим домашние задания

                                        С 16.00 до 18.00 в биологическом режиме организма наступает второй оптимальный период времени для приготовления домашнего состояния. Первый период, более интенсивный, наступает в первой половине дня, а второй во второй половине менее интенсивный, но всё же период повышенной работоспособности. Поэтому с 16.30 до 17.30 маленький ученик должен делать уроки, так как это очень благоприятное для этого время. Составляя режим дня школьника, обязательно учитывайте биологические циклы человеческого организма.

                                        Вечерний отдых

                                        После того, как ребёнок сделал все домашние задания, перед ужином ему очень полезна будет небольшая прогулка на свежем воздухе. Такая прогулка не только поможет нагулять аппетит, но и ребёнок немного устанет, а значит, будет крепче спать и быстрее засыпать. Можно прогулку заменить спокойными играми или занятиями на усмотрение ребёнка дома. Проводится с 17.30 до 19.00.

                                        Ужин

                                        За ужином, даже если за завтраком или обедом этого не позволяли обстоятельства, обязательно должна собираться вся семья. Это очень желательно для того, чтобы ребёнок воспринимал приёмы пищи, как некое семейное действо. В этом случае школьнику намного легче привыкнуть к режиму правильного питания на протяжении дня. Ужин должен быть немного легче, чем завтрак и за ним ребёнок школьного возраста должен получить порядка 20 – 25% потребностей ребёнка школьного возраста ккал в день. Ужин должен быть не позже 19.00.

                                        Перед сном

                                        После того, как в соответствии с режимом дня прошёл ужин, должно наступить время для спокойных занятий дома по выбору самого ребёнка. Это может быть и чтение книги, и всё, что угодно. Всего отведите на это 30 минут, вполне достаточно.

                                        Готовимся ко сну

                                        С 20.00 до 20.30 ребёнок должен подготовиться ко сну. Что сюда входит: гигиенические процедуры, подготовка одежды и школьных принадлежностей на следующий день и т.д. На это в режиме дня отводится всего пол часа, но и этого вполне достаточно.

                                        Сон

                                        Это один из важнейших факторов, который влияет на работоспособность ребёнка школьного возраста. Во время сна снижается уровень активности всех физиологических процессов, только мозг продолжает работать, переваривая и раскладывая по полочкам всю информацию, полученную за день. Именно поэтому сон так важен для ребёнка школьного возраста – он является логическим завершением достаточно трудного дня. Сон должен быть достаточной глубины и продолжительности. Современный школьник, который в течение дня получает достаточно большие нагрузки, должен спать не менее 9-10 часов, именно этим объясняется столь ранний по меркам взрослых отход ребёнка школьного возраста ко сну. Для того, чтобы по утрам школьник легко просыпался, а по вечерам легко засыпал, необходимо чтобы он привык ставать и ложиться в одно и то же время. Вот для этого нужен распорядок дня для школьника, вот поэтому так важно не нарушать режим ни днём, ни вечером. Следите за тем, чтобы даже в зимнее время, комната ребёнка перед сном была хорошо проветрена (в зимнее время это просто необходимо сделать заблаговременно). Нормальной температурой комнаты, которая обеспечит глубокий и здоровый сон школьника после трудного дня — являются 18°С. Следите за тем, чтобы ребёнок не засиживался допоздна, так как у очень многих детей школьного возраста из-за неправильного режима дня наблюдается хроническое недосыпание, которое может привести к переутомлению и невротическим расстройствам. Очень желательно, чтобы перед сном у ребёнка сформировались положительные эмоции – похвалите его за успехи прошедшего дня, почитайте ему книгу.

                                        Режим дня школьника представляет собой распорядок бодрствования и сна, чередования различных видов деятельности и отдыха в течение суток.
                                        От того, насколько правильно организован режим дня школьника, зависит состояние здоровья, физическое развитие, работоспособность и успеваемость в школе.
                                        Большую часть суток школьники находятся в семье. Поэтому родители должны знать гигиенические требования к режиму дня школьника и, руководствуясь ими, помочь своим детям в правильной организации распорядка дня.
                                        Организм ребенка для своего роста и развития нуждается в определенных условиях, так как его жизнь находится в теснейшей связи с окружающей средой, в единстве с ней. Связь организма с внешней средой, приспособление его к условиям существования устанавливаются при помощи нервной системы, путем так называемых рефлексов, т. е. ответной реакции нервной системы организма на внешнее воздействие.
                                        Внешняя среда включает в себя естественные факторы природы, такие, как свет, воздух, вода, и социально-бытовые факторы — жилище, питание, условия занятий в школе и дома, отдых.
                                        Неблагоприятные изменения во внешней среде приводят к заболеваниям, отставанию физического развития, снижению работоспособности и успеваемости школьника. Родители должны правильно организовать условия, в которых школьник готовит домашние задания, отдыхает, питается, спит так, чтобы обеспечить наилучшее осуществление данной деятельности или отдыха.
                                        В основе правильно организованного режима дня школьника лежит определенный ритм, строгое чередование отдельных элементов режима. При выполнении в определенной последовательности, в одно и то же время, отдельных элементов режима дня в центральной нервной системе создаются сложные связи, облегчающие переход от одного вида деятельности к другому и выполнение их с наименьшей затратой энергии. Поэтому необходимо строго придерживаться определенного времени подъема и отхода ко сну, приготовления домашних заданий, приемов пищи, т. е. следовать определенному, установленному режиму дня. Этому основному положению должны быть подчинены все элементы режима.
                                        Режим дня школьника строится с учетом возрастных особенностей и прежде всего с учетом возрастных особенностей деятельности нервной системы. По мере роста и развития школьника совершенствуется его нервная система, повышается ее выносливость к большей нагрузке, организм привыкает к выполнению большей работы без утомления. Поэтому обычная для школьников среднего или старшего школьного возраста нагрузка является чрезмерной, непосильной для младших школьников.
                                        В настоящей статье речь идет о режиме дня для здоровых школьников. У детей с ослабленным здоровьем, зараженных глистами, с туберкулезной интоксикацией, больных ревматизмом, а также у детей, выздоравливающих после таких инфекционных заболеваний, как корь, скарлатина, дифтерия, выносливость организма к обычной нагрузке снижена и поэтому режим дня должен быть несколько иным. При организации режима дня школьника важно обратиться за советом к школьному или участковому врачу. Врач, руководствуясь состоянием здоровья школьника, укажет на особенности необходимого для него режима.

                                        Правильно организованный режим дня школьника предусматривает:

                                        1. Правильное чередование труда и отдыха.
                                        2. Регулярный прием пищи.
                                        3. Сон определенной продолжительности, с точным временем подъема и отхода ко сну.
                                        4. Определенное время для утренней гимнастики и гигиенических процедур.
                                        5. Определенное время для приготовления домашних заданий.
                                        6. Определенную продолжительность отдыха с максимальным пребыванием на открытом воздухе.

                                        7.00 — Подъем (позднее пробуждение не даст ребенку время хорошо проснуться — может долго сохраняться сонливость)

                                        7.00-7.30 — Утренняя зарядка (поможет легче перейти от сна к бодрствованию и зарядит энергией), водные процедуры, уборка постели, туалет

                                        7.30 -7.50 — Утренний завтрак

                                        7.50 — 8.20 — Дорога в школу или утренняя прогулка до начала занятий в школе

                                        8.30 — 12.30 — Занятия в школе

                                        12.30 — 13.00 — Дорога из школы или прогулка после занятий в школе

                                        13.00 -13.30 — Обед (если по каким-то причинам вы исключаете горячие завтраки в школе, то ребенок обязательно должен ходить на обед, если он посещает группу продленного дня)

                                        13.30 — 14.30 — Послеобеденный отдых или сон (современного ребенка сложно уложить спать после обеда, но спокойный отдых необходим)

                                        14.30 — 16.00 — Прогулка или игры и спортивные занятия на воздухе

                                        16.00 — 16.15 — Полдник

                                        16.15 — 17.30 — Приготовление домашних заданий

                                        17.30 — 19.00 — Прогулки на свежем воздухе

                                        19.00 — 20.00 — Ужин и свободные занятия (чтение, музыкальные занятия, спокойные игры, ручной труд, помощь семье, занятия иностранным языком и пр.)

                                        20.30 — Приготовление ко сну (гигиенические мероприятия — чистка одежды; обуви, умывание)

                                        Ребенок должен спать около 10 часов. Они должны вставать в 7 часов утра и ложиться в 20.30 — 21.00, а старшие — в 22.00, самое позднее — в 22.30.

                                        Вы можете менять занятия местами. основываясь на предпочтениях и приоритетах вашего ребенка, главное сохранять чередование отдыха и труда.


                                        Каждый день школьника должен начинаться с утренней гимнастики , которая недаром называется зарядкой, так как прогоняет остатки сонливости и как бы дает заряд бодрости на весь предстоящий день. Комплекс упражнений утренней гимнастики лучше всего согласовать с преподавателем физической культуры. По совету школьного врача в гимнастику включаются такие упражнения, которые исправляют нарушения осанки.
                                        Гимнастические упражнения следует проводить в хорошо проветренной комнате, в теплое время года — при открытом окне или на свежем воздухе. Тело по возможности должно быть обнажено (заниматься надо в трусиках и тапочках), чтобы организм одновременно получал воздушную ванну. Гимнастические упражнения усиливают работу сердца и легких, улучшают обмен веществ, благотворно действуют на нервную систему.
                                        После гимнастики проводятся водные процедуры в виде обтираний или обливаний. Начинать водные процедуры следует только после беседы со школьным врачом о состоянии здоровья школьника. Первые обтирания следует проводить водой температуры 30-28°, а через каждые 2-3 дня снижать температуру воды на 1° (не ниже 12-13°), при этом температура в комнате должна быть не ниже 15°. Постепенно от обтираний можно перейти к обливанию. Водные процедуры с постепенным снижением температуры воды повышают сопротивляемость организма к резким температурным колебаниям внешней среды. Следовательно, утренний туалет, кроме гигиенического значения, имеет и закаливающее действие, укрепляет здоровье, повышает сопротивляемость простудным заболеваниям. Весь утренний туалет должен занимать не более 30 минут. Утренняя гимнастика с последующими водными процедурами подготовляет организм школьника к трудовому дню.
                                        Основным видом деятельности школьников является их учебная работа в школе и дома . Но для всестороннего развития детей очень важно также приучать их к физическому труду; работе в школьной мастерской, на производстве, в кружках «Умелые руки», в саду, огороде, помощи матери по хозяйству. При этом дети приобретают не только трудовые навыки, но и получают физическую закалку, укрепляют свое здоровье. Только правильное сочетание умственного и физического труда способствует гармоническому развитию школьника.
                                        Для школьников младшего, среднего и старшего возраста, исходя из возрастных особенностей их центральной нервной системы, устанавливается определенная продолжительность учебных занятий в школе. На приготовление домашних уроков в режиме дня школьников младших классов нужно отвести 1 1/2-2 часа, средних классов — 2-3 часа, старших классов 3-4 часа.
                                        При такой длительности выполнения домашних заданий, как показали специальные исследования, дети все время работают внимательно, сосредоточенно и к концу занятий остаются бодрыми, жизнерадостными; сколько-нибудь заметных признаков утомления не отмечается.
                                        Если же приготовление домашних заданий затягивается, то учебный материал плохо усваивается, детям приходится многократно перечитывать одно и то же, чтобы понять смысл, в письменных работах они делают много ошибок.
                                        Увеличение продолжительности приготовления учебных заданий часто зависит от того, что многие родители заставляют своих детей готовить домашние уроки тотчас по приходе из школы. В этих случаях школьник после умственного труда в школе, не успев еще отдохнуть, сразу получает новую нагрузку. В результате у него быстро появляется усталость, скорость выполнения заданий снижается, запоминание нового материала ухудшается и, чтобы хорошо подготовить все уроки, прилежный школьник сидит за ними многие часы.
                                        Например, мать мальчика Вовы считает, что ее сын, который учится во 2-м классе первой смены, должен, придя из школы, поесть и выполнить задания на дом, а потом идти гулять. Вова К., очень аккуратный, исполнительный мальчик, по совету своей матери готовит задания сразу по приходе из школы, но с некоторых пор выполнять задания стало для него мукой, он сидит непрерывно но 3-4 часа, нервничает из-за того, что плохо усваивает учебный материал. Это сказалось и на здоровье, и на успеваемости. Мальчик похудел, побледнел, стал плохо спать, на уроках в школе стал рассеянным, успеваемость его снизилась.
                                        Готовить уроки тотчас по приходе из школы нецелесообразно. Чтобы хорошо усваивать учебный материал, учащиеся должны отдохнуть. Перерыв между учебными занятиями в школе и началом приготовления уроков дома должен быть не менее 2 1/2 часов. Большую часть этого перерыва школьникам необходимо гулять или играть на открытом воздухе.
                                        Учащимся, занимающимся в первую смену, начинать готовить домашние задания можно не раньше чем с 16-17 часов. Для учащихся второй смены на подготовку домашних заданий следует отвести время, начиная с 8-8 1/2 часов утра; нельзя допускать, чтобы они готовили уроки вечером после возвращения из школы, так как работоспособность к концу дня понижается.
                                        При выполнении домашних заданий, так же как и в школе, через каждые 45 минут следует делать перерыв на 10 минут, во время которого нужно проветрить комнату, встать, пройтись, хорошо сделать несколько дыхательных гимнастических упражнений.
                                        Часто дети тратят много времени на приготовление домашних заданий потому, что родители не помогают им правильно организовать домашнюю работу, не создают для этой работы такие условия, которые позволяли бы сосредоточиться и работать без отвлечения внимания. Учащимся во многих случаях приходится готовить задания, когда в комнате громко разговаривают, спорят, включено радио. Эти посторонние внешние раздражители отвлекают внимание (что у детей происходит особенно легко), тормозят и дезорганизуют налаженную деятельность организма. В результате не только удлиняется время приготовления уроков, но и увеличивается утомление ребенка, а кроме того, у него не создаются навыки сосредоточенной работы, он приучается отвлекаться во время работы посторонними делами. Бывает и так, что родители во время приготовления ребенком домашних заданий прерывают его, дают мелкие поручения: «поставь чайник», «открой «верь» и т. д. Это недопустимо. Надо создать для школьника спокойные условия занятий и требовать, чтобы он работал сосредоточенно и не засиживался за уроками больше положенного времени.
                                        Каждый школьник нуждается в определенном, постоянном месте за общим или специальным столом для выполнения домашних уроков, так как в одной и той же постоянной обстановке быстрее сосредоточивается внимание на учебном материале, а следовательно, успешнее идет его усвоение. Рабочее место должно быть таким, чтобы школьник мог свободно расположиться со своими пособиями. Размеры стола и стула должны соответствовать росту учащегося, в противном случае происходит быстрое утомление мышц, ребенок не может сохранять правильную позу за столом во время выполнения заданий. Длительное сидение в неправильной позе влечет за собой искривление позвоночника, появление сутулости, впалой груди, неправильное развитие органов грудной клетки. Если у школьника есть специальный стол для занятий, то до 14-летнего возраста следует своевременно менять высоту стола и стула. Для учащихся ростом 120-129 см высота стола должна быть 56 см, а высота стула — 34 см, для учащихся ростом 130-139 см — высота стола 62 см, стула — 38 см.
                                        При работе школьника за общим столом разница в высоте стола от пола и высоте стула от пола должна быть не более 27 см и не менее 21 см. Чтобы обеспечить такое положение младшим школьникам, можно положить на стул одну-две хорошо выстроганные доски, а под ноги подставить скамеечку для опоры. Родители должны следить за посадкой учащегося во время приготовления домашних уроков и при свободных занятиях. Правильная посадка школьника обеспечивает нормальное зрительное восприятие, свободное дыхание, нормальное кровообращение и способствует выработке хорошей осанки. При правильной посадке 2/3 бедра школьника помещаются на сиденье стула, ноги согнуты под прямым углом в тазобедренных и коленных суставах и опираются о пол или скамеечку, оба предплечья свободно лежат на столе, плечи находятся на одном уровне. Между грудной клеткой и краем стола должно быть расстояние, равное ширине ладони школьника, расстояние от глаз до книги или тетради — не менее 30-35 см. Если высота стола и стула соответствует размерам тела учащегося, то, контролируя правильность посадки, можно легко приучить детей сидеть прямо.
                                        Для роста и развития организма ребенка необходим чистый, свежий воздух. Большое значение он имеет для повышения умственной работоспособности, улучшения работы мозга и сохранения бодрости. Поэтому перед занятиями, а также во время 10-минутных перерывов нужно проветривать комнату, а в теплое время года следует заниматься при открытой форточке или при открытом окне. Другим важным условием для занятий является достаточное освещение рабочего места, как естественное, так и искусственное, так как выполнение домашних заданий (чтение, письмо) связано с большим напряжением зрения. Свет из окна или от лампы должен падать на учебники (тетради) слева от сидящего ученика, чтобы не падала тень от руки. На окне не должно быть высоких цветов и сплошной занавески, так как это ухудшает освещение рабочего места. При занятиях в условиях искусственного освещения стол необходимо дополнительно освещать настольной лампой, ставя ее спереди и слева. Электрическая лампа должна быть мощностью 75 ватт и закрыта абажуром для предупреждения попадания лучей света в глаза.
                                        Выполнение всех перечисленных условий способствует сохранению высокой работоспособности.
                                        Успешность приготовления домашних заданий и успешность занятий в школе зависят также от своевременности выполнения других элементов режима. Так, важным элементом режима дня школьника является отдых.
                                        При длительной напряженной умственной работе утомляются, истощаются нервные клетки головного мозга , в работающих органах процессы распада веществ начинают преобладать над пополнением их, поэтому снижается работоспособность. Чтобы это не произошло, организму следует предоставлять своевременный отдых. Во время отдыха в тканях усиливаются процессы восстановления веществ, ликвидируются происшедшие сдвиги обмена и восстанавливается должная работоспособность. Особенно большое значение при умственном труде, в котором участвуют прежде всего клетки коры головного мозга, обладающие быстрой утомляемостью, имеет чередование умственного труда с другими видами деятельности.
                                        Крупнейшим русским ученым И. М. Сеченовым было доказало, что лучшим отдыхом является не полный покой, а так называемый активный отдых, т. е. смена одного вида деятельности другим. При умственном труде возникает возбуждение в работающих клетках коры головного мозга; в то же время другие клетки коры головного мозга находятся в состоянии торможения — они отдыхают. Переход на другой вид деятельности, например движения, вызывает возникновение возбуждения в ранее неработавших клетках, а в работавших клетках возникает и усиливается тормозный процесс, во время которого клетки отдыхают, восстанавливаются.
                                        Односторонняя умственная сидячая работа школьников не создает условий для полноценного физического развития и здоровья. Смена умственного труда физическим, в котором весь организм ребенка или его части вовлекаются в движение, способствует быстрому восстановлению работоспособности. Наилучшим активным отдыхом для школьника является подвижная деятельность, особенно на воздухе. Пребывание детей на открытом воздухе имеет большое оздоровительное значение. Свежий, чистый воздух укрепляет организм школьника, улучшает процессы обмена веществ, деятельность сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, повышает его сопротивляемость к инфекции. Лучшими видами подвижной деятельности, быстро рассеивающими усталость и утомление, являются движения, избранные самими детьми, совершаемые ими с удовольствием, радостью, эмоциональным подъемом. Такими движениями являются подвижные игры и спортивные развлечения (в теплое время года — игры с мячом, прыгалкой, городки и др.; зимой — катание на санках, коньках, ходьба на лыжах).
                                        Как показывает опыт, при желании и настойчивости родителей почти в каждом дворе зимой можно залить каток, а летом организовать площадку для игр с мячом.
                                        Родители должны поощрять желание школьников среднего и старшего возраста заниматься спортом в одной из спортивных секций при школах, домах пионеров или при юношеских спортивных школах. Эти занятия делают школьника крепким, выносливым и оказывают положительное влияние на его работоспособность и успеваемость.
                                        Для подвижных игр на открытом воздухе учащимся первой смены нужно отводить время после обеда до начала приготовления домашних уроков, а учащимся второй смены — после приготовления домашних уроков до ухода в школу. Общая продолжительность пребывания на открытом воздухе, включая дорогу в школу и обратно, должна составлять для младших школьников не менее 3 — 3 1/2 часов, для старших — не менее 2 — 2 1/2 часов.
                                        Подвижным играм, спортивным развлечениям на воздухе следует уделять больше времени в выходные дни, сочетая их с прогулками за город, в лес, с экскурсиями. Многие родители неправильно думают, что вместо игр на открытом воздухе детям лучше заняться чтением художественной литературы или выполнением работ по хозяйству. Им следует напомнить старое педагогическое правило: «Характер детей образуется не столько в классной комнате за партой, сколько на лужайке, в подвижных играх».
                                        В режиме дня школьника следует выделить время и для свободно избранной творческой деятельности , такой как конструирование, рисование, лепка, музыка, чтение художественной литературы. На это в течение дня для младших школьников надо 1 — 1 1/2 часа, а старшим — 1 1/2 — 2 1/2 часа.
                                        Каждый школьник должен привлекаться к посильным работам по дому. Младшим можно поручать уборку комнаты, поливку цветов, мытье посуды; старшим — прогулку с малышами, покупку продуктов, работы в саду, на огороде и т. д.
                                        Некоторые родители совсем не привлекают детей к работам по обслуживанию семьи и даже к обслуживанию самого себя (чистка ботинок, платья, уборка постели, пришивание воротничка, пуговиц и др.). Этим они долускают большую ошибку.
                                        Так, мать двух школьников, несмотря на то, что они уже в 6-м классе, считает, что дети ее еще малы для работы по дому. Мать сама убирает квартиру, ходит за продуктами, моет посуду, не привлекая к этому детей. Раньше у детей появлялось желание сделать для дома что-нибудь самим, но во всем их предупреждала заботливая мать. А сейчас, подрастая, они предъявляют матери претензии: почему не так выглажена одежда, почему плохо убрано в комнате. Дети выросли эгоистами, людьми, не умеющими ничего делать. Такие родители забывают, что трудовая деятельность не только способствует правильному воспитанию ребенка и дисциплинирует его, она содействует улучшению его физического развития и здоровья. Каждого школьника надо приучать помогать семье и прививать любовь к труду.
                                        Для правильного роста и развития ребенка необходимо достаточно калорийное питание , полноценное по содержанию белков, жиров, углеводов, минеральных солей и витаминов.
                                        Большое внимание нужно уделить режиму питания, регулярному приему пищи в строго установленное время — через 3-4 часа (4-5 раз в сутки). У тех, кто ест всегда в определенное время, вырабатывается условный рефлекс на время, т. е. при приближении определенного часа появляется аппетит, начинается выделение пищеварительных соков, что облегчает переваривание пищи.
                                        Беспорядочный прием пищи ведет к тому, что не происходит необходимой подготовки желудочно-кишечного аппарата к этим приемам пищи, хуже усваиваются питательные вещества, теряется аппетит. Особенно портит аппетит беспорядочная еда сладостей и сахара.
                                        Для иллюстрации можно привести пример со школьником. У него не было определенных часов для приемов пищи: в одни дни он обедал тотчас по приходе из школы, в другие дни, не пообедав, с куском хлеба выбегал на улицу, затем забегал домой то за конфетой, то за печеньем. Родители часто давали ему деньги на покупку мороженого, которое он съедал тут же на улице. Вернувшись с такого гуляния, мальчик не только забывал об обеде, но отказывался и от ужина. Мать мальчика, пытаясь найти причину потери аппетита у сына, ходила с ним от одного врача к другому, думая, что мальчик серьезно болен. Причина была одна: нерегулярное питание, беспорядочная еда сладостей. В этом случае достаточно было матери установить для мальчика точное время приемов пищи, как аппетит восстановился. Большое значение для возбуждения аппетита имеет обстановка, в которой происходит прием пищи. Вид стола с аккуратно расставленными тарелками и приборами, запах вкусно приготовленной пищи возбуждают аппетит, вызывая так называемую психическую фазу отделения пищеварительных соков.
                                        Нужно приучить школьника мыть руки перед каждым приемом пищи, есть не спеша, не разговаривая, не читая во время еды. Регулярный прием полноценной пищи при соблюдении всех гигиенических правил является залогом здоровья.
                                        День школьника должен завершаться вечерним туалетом и последующим сном . На вечерний туалет отводится не более 30 минут. За это время школьник должен привести в порядок школьную форму и обувь. Затем нужно умыться, почистить зубы, вымыть ноги водой комнатной температуры.
                                        К вечеру, после напряженных часов бодрствования и восприятия множества раздражений из внешнего мира, в коре головного мозга быстрее возникает тормозной процесс, который легко распространяется на другие участки нервной системы, обусловливая сон.
                                        Это торможение называют охранительным, так как оно охраняет нервную систему от чрезмерной работы, от истощения. Как уже говорилось, чем младше ребенок, тем его нервная система обладает меньшей выносливостью к внешним раздражителям и тем больше его потребность в сне.
                                        Так, общая продолжительность сна для 7-летних школьников должна составлять 12 часов в сутки, кз которых один час лучше отводить на послеобеденный сон. Продолжительность сна для детей 8-9 лет составляет 10 1/2-11 часов, для 10-11 лет — 10 часов, для 12-15 лет — 9 часов и для учащихся старшего возраста — 9 — 8 1/2 часов. Ночной сон является продолжительным отдыхом, устраняющим то утомление, которое появляется к концу дня, и восстанавливающим силы организма. В нервных клетках под влиянием тормозного процесса усиливаются процессы восстановления. Клетки опять получают способность воспринимать раздражения из внешней среды и давать на них соответствующую реакцию. Недосыпание вредно сказывается на нервной системе школьников и ведет к снижению работоспособности.
                                        Школьника следует приучать всегда в одно и то же время ложиться спать и в одно и то же время вставать , тогда его нервная система приучается к определенному ритму работы и отдыха. Тогда школьник легко и быстро будет засыпать и легко и быстро пробуждаться в определенный час.
                                        Учащиеся как первой, так и второй смены должны вставать в 7 часов утра и ложиться в 20 часов 30 минут — 21 час, а старшие — в 22 часа, самое позднее — в 22 часа 30 минут.
                                        Полноценность сна определяется не только его продолжительностью, но и глубиной. Сон достаточной продолжительности, но не глубокий, со сновидениями, разговором во сне не дает полного отдыха. Чтобы сон ребенка был, глубоким, необходимо, чтобы перед сном школьник не занимался шумными играми, спорами, рассказами, вызывающими сильные переживания, так как это мешает быстрому засыпанию и нарушает глубину сна. Глубокому сну препятствуют также внешние раздражители: разговоры, свет и др.
                                        Спать ребенок должен в отдельной кровати, соответствующей размерам его тела; это создает возможность в течение всего сна поддерживать мускулатуру тела в расслабленном состоянии.
                                        Одним из основных условий сохранения глубины сна детей является сон в хорошо проветренном помещении при температуре воздуха не выше 16-18°. Еще лучше приучить школьника спать при открытой форточке. В этом случае кровать должна стоять не ближе чем 2 м от окна, чтобы холодная струя воздуха не попадала на ребенка, или же надо завешивать форточку марлей.
                                        Соблюдение всех этих условий способствует полноценному сну ребенка и полному восстановлению его сил к следующему трудовому дню.
                                        При составлении распорядка дня школьника родители могут руководствоваться схемами режима дня. На основании этих схем режима дня каждый школьник с помощью родителей может составить распорядок своего дня, вывесить это расписание на видном месте и строго его придерживаться. Школьникам необходимо напомнить слова М. И. Калинина, который говорил, что надо так организовать свою учебу, свой день, чтобы успевать и отлично учиться и гулять, и играть, и заниматься физкультурой.
                                        Особенно трудным и ответственным временем в жизни каждого школьника является период экзаменов , поэтому в этот период режим должен соблюдаться особенно четко. Ни в коем случае нельзя увеличивать часы занятий за счет сна и прогулок, нарушать режим питания, так как это ведет к утомлению и ослаблению нервной системы и всего организма. К сожалению, очень часто во время экзаменов школьники, особенно десятиклассники, нарушают режим и занимаются много часов подряд без отдыха и сна, думая, что это поможет им лучше подготовиться к экзаменам. Но они не правы — утомленный мозг плохо воспринимает и запоминает прочитанное и на усвоение того же материала приходится тратить больше времени, а результат получается плохой.
                                        Так, например, девочка накануне экзамена, чувствуя, что мало времени остается для повторения пройденного материала, занималась до 2 часов ночи. В результате недосыпания нескольких часов утром болела голова, девочка стала очень раздражительна, волновалась, хотя и успела повторить весь материал. Во время экзамена она не могла вспомнить то, что хорошо знала. После этого случая школьница взяла за правило никогда не заниматься поздно и соблюдать режим труда и отдыха во время экзаменов.
                                        Родители должны знать и внушить своим детям, что необходимо серьезно работать в течение года, тогда экзамены не будут трудны. А в период экзаменов родителям следует помочь детям в организации режима занятий, обеспечить тишину, правильное питание, своевременный сон.

                                        Чтобы учеба была эффективной, а после занятий школьник успевал подготовить уроки и отдохнуть, составьте распорядок дня.

                                        Казалось бы «тайм-менеджмент» — понятие из взрослой жизни. На эту тему написаны сотни книг, маститые бизнес-тренеры проводят за большие деньги семинары и тренинги, собирающие не одну тысячу желающих научиться организовать свое время , так, чтобы все успеть.

                                        А ведь на самом деле учиться таймингу нужно с детства и под руководством родителей. Приучив своего ребенка мыслить стратегически и планировать время сегодня, вы окажете ему большую услугу на всю дальнейшую жизнь. Не затягивайте. Станьте бизнес-тренером своему сыну или дочери прямо сейчас.

                                        В сутках 24 часа

                                        «Как иногда хочется, чтобы их было ну хотя бы 25 — тогда точно все бы успел сделать», — распространенная жалоба, не так ли? Стоп. Давайте разберемся. На что конкретно вы бы употребили этот внезапно появившийся час? Конечно, каждый найдет ему применение, но вспомните, сколько времени вы (ваш ребенок) проводите перед телевизором, за компьютерными играми или ведя бесконечные разговоры по телефону.

                                        Если убрать или хотя бы уменьшить количество времени, проводимого за такими малополезными занятиями, то освободится, пожалуй, не один «лишний» час . Поэтому, первое, что нужно сделать в работе над режимом дня — это четко обозначить, сколько времени какому виду деятельности вы отведете, не забывая при этом о полноценном отдыхе. Без него качество и эффективность выполняемых в течение дня операций снизится, соответственно ребенок потратит намного больше времени на подготовку домашних заданий или других дел, требующих внимания и концентрации.

                                        Персональный тайминг также должен учитывать время суток, когда ребенок будет выполнять ту или иную работу, например, наиболее эффективными часами для интеллектуальной деятельности считается первая половина дня, а время для отдыха или хобби лучше выделить во второй половине дня.

                                        Утро

                                        7:00 — Подъем

                                        Приучите ребенка ложиться спать и просыпаться в одно время. Своевременный подъем утром — это, во-первых, организованное начало дня, а, во-вторых, сбалансированная психика и отсутствие стресса. Объясните ребенку, что дополнительные 10-20 минут утреннего сна могут ему только навредить: он или что-нибудь забудет, собираясь второпях, или не позавтракает, или кое-как оденется. Как результат — дискомфорт на протяжении всего дня.

                                        7:05 — 7:30 — Зарядка, уборка постели, умывание

                                        Алгоритм действий утром должен быть четко прописан и выполняться на уровне рефлексов. Важно помнить, что малейший сбой может привести к тому, что день пойдет кувырком. Если детям-математикам утренние сборы даются более легко, то творческим личностям вовремя встать и организованно собраться намного труднее. Держите ситуацию под контролем! Если бог подарил вам творчески одаренного ребенка, на вас лежит огромная ответственность: приучить вашего гения к порядку. Это пойдет на пользу его личности и поможет избежать многих проблем в жизни.

                                        7:30-7:50 — Завтрак

                                        Часто дети отказываются завтракать: дескать, не хочу или не успеваю. Будьте непреклонны в этом вопросе — без полноценного приема пищи утром, уже на втором уроке ребенок почувствует вялость и упадок сил, что, конечно, не способствует эффективной учебе.

                                        7:50 — 8:20 — Дорога в школу

                                        Следите, чтобы ваш школьник выходил из дома вовремя, а не летел сломя голову, невзирая на красный цвет светофоров.

                                        8:30 — 14.00 — Занятия в школе

                                        Пока ребенок находится в школе, можете не беспокоиться про режим дня — там все происходит четко и организованно.

                                        День

                                        Если ребенок посещает группу продленного дня, то вы можете быть уверенными в том, что под контролем педагогов он и пообедает и уроки выучит в положенное время.

                                        В случае если после школьных занятий ребенок возвращается домой, обязательно планируйте распорядок второй половины дня.

                                        14:00 — 15:00 — Обед

                                        Ни про какие уроки, кружки или секции не может быть речи, пока ребенок не пообедает. От этого и отталкивайтесь в построении режима дня.

                                        15:00 — 16:30 — Отдых

                                        Это время пусть школьник проведет так, как ему хочется: поваляется на диване с книгой, погуляет во дворе с собакой или друзьями, посвятит часы отдыха любимому хобби. Если ребенок занимается в секции или кружке, посещает репетитора, то, скорее всего, эти полтора часа немного растянутся. Однако следите за тем, чтобы не позднее 17:00 ребенок готов был приступить к домашним заданиям.

                                        17:00 — 19:00 Уроки

                                        Эти часы наиболее эффективны для того, чтобы учить уроки, поэтому следите за тем, чтобы школьник не отлынивал и не затягивал с этим делом.

                                        19:00 — 19:30 Ужин

                                        Своевременный ужин — это хороший полноценный сон.

                                        19:30 — 21: 00 Личное время

                                        Теперь можно поболтать по телефону, поиграть или почитать.

                                        21:00 — 21:30 Подготовка ко сну

                                        Чистим зубы, моем ноги и т.д. Наравне с утренними процедурами ритуал подготовки ко сну должен соблюдаться неукоснительно.

                                        21:00 — 22:00 Отбой

                                        Учитывайте, что ребенку необходимо около 10 часов полноценного сна, поэтому следите за тем, чтобы он вовремя отправился в кровать, а перед сном не смотрел никаких ужастиков, травмирующих психику и провоцирующих кошмары и беспокойный сон.

                                        Будьте последовательны и настойчивы! Возможно, на первых порах ребенку будет нелегко жить, соблюдая режим, но он быстро втянется, а спустя несколько лет еще скажет вам большое спасибо за науку.

                                        Многие задаются вопросом: а стоит ли составлять и следовать распорядку дня? Конечно стоит! Ведь даже взрослый человек, если не выспится, будет утомлённым и разбитым весь последующий день. А теперь подумайте, каково будет состояние школьника, которого вытащили из тёплой постельки, когда он совершенно не готов к этому. Поэтому очень важно помочь ребёнку составить правильный режим, соответствующему всем биологическим нормам и стандартам.

                                        Почему режим так важен?

                                        Как известно, человеческий организм является системой, подчиняющейся различным ритмам. В нём всё работает слаженно и ритмично: сердцебиение, работа внутренних органов, частота дыхания, работа головного мозга и т.д. Подобная регулярность и последовательность действий позволяют человеку чувствовать себя хорошо. Поэтому для здоровья и развития ребёнка продуманный режим отдыха, питания, физических и умственных занятий имеет большое значение.

                                        Благодаря правильному распорядку у школьника вырабатываются ответные реакции. Ежедневные повторения и определённая последовательность действий благоприятно влияют на отдых, желание учиться и заниматься спортом, а это, в свою очередь, облегчает процесс выполнения всех других дел. Что касается привычки ложиться спать вовремя, то она также имеет важное значение. Выспавшийся ребёнок сможет лучше усваивать получаемую информацию, а также быстрее реагировать и выполнять задания.

                                        Школьникам необходимо выработать привычку ложиться спать вовремя

                                        Говоря о своевременном поступлении пищи в организм, следует отметить, что дети, которые с малых лет едят в одно и то же время, чувствуют себя голодными намного реже, нежели остальные, поскольку пища у первых усваивается куда лучше.

                                        Как составить идеальный распорядок дня?

                                        Всегда помните следующее: если школьник учится в первую смену, утром он должен иметь достаточный запас времени, чтобы не торопясь собрать вещи и пойти в учебное заведение. Вставать с постели в таком случае рекомендуется за час-полтора до начала уроков. Говоря об учащихся второй смены, стоит отметить, что им желательно просыпаться за 3–4 часа до начала занятий, поскольку большинство этого времени будет занимать выполнение домашнего задания. Безусловно, вышеуказанные часы необходимо корректировать в зависимости от того, насколько близко вы находитесь к школе.

                                        Для того чтобы быстро и эффективно избавиться от сонного состояния и настроиться на работу, нужно провести утреннюю гимнастику, на выполнение которой не должно уходить более 10–15 минут. Рекомендуем выполнять упражнения вместе с ребёнком, ведь это будет куда энергичнее и веселее. Подберите весёлую и заводную музыку и начинайте заниматься. После позаботьтесь о том, чтобы комната была проветрена.

                                        Довольно-таки часто рано утром дети отказываются завтракать, особенно если не привыкли этого делать. Конечно, лучше, чтобы ребёнок перекусил хоть что-то, но при этом не будьте уж слишком настойчивыми. Будет идеально, если вы приготовите любимую пищу, от которой он просто-напросто не сможет отказаться.

                                        Если школа находится в 20–25 минутах от дома, не спешите садиться в тесную маршрутку. Советуем совершить небольшую утреннюю прогулку, во время которой вы сможете помочь ребёнку собраться с мыслями перед занятиями. Если имеется возможность, выберите маршрут, который находится далеко от проезжей части.

                                        Будет идеально, если ребёнок вместо поездки в маршрутке дойдёт до школы пешком

                                        Организация после учебной половины рабочего дня является важнейшей в правильном распорядке. Ни для кого не секрет, что после занятий единственным желанием ребёнка является полноценный отдых. Более того, как показывает статистика, около 40 процентов учеников заканчивают учебный год с признаками усталости. Вывод очевиден: учёбу необходимо чередовать с хорошим отдыхом!

                                        Однако не стоит волноваться и вести ребёнка, который устаёт после уроков, к доктору. В утомлении нет ничего странного и ужасного, поскольку это всего лишь результат работы (как умственной, так и физической). Восстановить свои силы ученик первой смены сможет путём дневного сна, однако не забывайте следить за тем, чтобы школьник не спал до вечера, иначе весь режим быстро собьётся. Что касается учащихся во вторую смену, то им просто можно отправиться спать чуть раньше, нежели обычно.

                                        Также позаботьтесь и о том, чтобы ваш ребёнок принимал пищу каждые 4–5 часов, а его продолжительность сна колебалась в районе 8–10 часов. Даже небольшое недосыпание может привести к усталости и переутомлению, поэтому отнеситесь к данному вопросу предельно серьёзно.

                                        Примерный режим для школьника

                                        Первая смена

                                        Правильный режим дня должен быть приблизительно следующим: вставать с кровати необходимо примерно в 7 утра, после чего ребёнку даётся 30–40 минут на уборку постели, умывание и утреннюю зарядку. До 7.30 вы должны приготовить завтрак, на который уйдёт около 15 минут. Затем следует получасовая дорога в учебное заведение, ну и ориентировочно до 12.30 ученик будет находиться в школе.

                                        С учебного заведения ваше чадо вернётся примерно в 13.00. Опять же, постарайтесь к этому времени приготовить обед. На дневной приём пищи у школьника уйдёт около 30 минут. С 13.30 до 14.30 ему полагается отдых, ну, а в случае необходимости – часовой сон. Затем, с 14.30 до 15.30 отправьте своё чадо на прогулку, на улице ребёнок сможет встретиться с друзьями и поиграть в различные игры.

                                        После школы ребёнок должен хорошенько отдохнуть

                                        С 15.30 до 17.30 ученик будет выполнять домашнее задание. Однако помните, что первоклашкам после 35–40 минутной работы нужно давать отдыхать 15–20 минут. Затем есть полтора часа на посещение секций и кружков. С 19.00 до 20.30 школьник может поужинать и заниматься своими делами. А к 21.00 он должен принять душ и приготовиться ко сну.

                                        Распорядок дня должен быть приблизительно следующим

                                        Вторая смена

                                        День учащихся во вторую смену начинается примерно в 8 утра. Уборка постели, зарядка и завтрак занимают около часа, поэтому в 9.00 ребёнок должен быть готов к выполнению уроков, на которые ему отводится приблизительно два часа. Таким образом, с 11.00 до 12.30 у школьника появляется свободное время, которое он может потратить на посещение дополнительных кружков или прогулку с друзьями. Затем отводится 30 минут на обед и столько же времени на поход в школу.

                                        Занятия у учеников второй смены заканчиваются примерно в 18.00, по их окончанию ребёнок идёт домой. С 18.30 до 19.30 есть свободное время, после чего следует ужин. Следующие два с половиной часа ученик, опять же, может заниматься своими увлечениями, готовить форму и обувь к следующему дню и совершать гигиенические процедуры. В 22.00 — сон.

                                        Во время учёбы во вторую смену не стоит заставлять школьника выполнять уроки сразу после школы, поскольку его организм в это время перегружен и нуждается в отдыхе. В противном случае информация будет усваиваться достаточно плохо.

                                        Несколько слов о «жаворонках» и «совах»

                                        Как известно, каждому человеку свойственны определённые биоритмы. Именно поэтому некоторые детки могут с лёгкостью проснуться в 7 утра и уже через несколько минут чувствовать себя бодро и свежо (их называют «жаворонками), а кому-то достаточно трудно открыть глаза даже в 9–10 часов (их называют «совами»). И то, после пробуждения в столь позднее время, завтракая, они будут клевать носом.

                                        Как вы уже наверняка поняли, ритм отхода ко сну у «жаворонков» сдвинут на более ранний вечер. Как правило, им достаточно комфортно учиться как в первую, так и во вторую смены, поскольку в обоих случаях ребятам приходится просыпаться довольно-таки рано (в 7 утра в первую смену и 8 во вторую). Главное, не допускайте, чтобы «жаворонки» не «зарабатывались» и не ложились спать поздно, потому что в противном случае следующий день окажется для них крайне непродуктивным.

                                        «Совы» предпочитают ложиться поздно и спать вплоть до обеда

                                        С «совами» дела обстоят по-другому. Идеальным выходом для них будет обучение во вторую смену. Ребята этого типа предпочитают ложиться спать ближе к полуночи и вставать лишь к обеду, поэтому не стоит нарушать их биоритм и гнать в кровать в 9 вечера. Вы не сможете заставить «сову» уснуть в столь ранний для неё час. Таким образом, подыскав школу, в которой есть возможность заниматься во вторую смену, вы точно повысите успеваемость меленьких «сов».

                                        Как видите, организовав правильный и здоровый распорядок дня для ученика, вы создадите все условия для позитивного настроения, хорошей работоспособности и укрепления здоровья ребёнка!

                                        (Visited 49 898 time, 6 visit today)

                                        Похожие записи:

                                        Похожие записи не найдены.

                                        Урок 1. Правильный режим дня

                                        Как правильно составить режим дня – одна из самых важных тем здорового образа жизни. Каждый человек сталкивается с необходимостью распределять свое время. Иногда, как в случае с работой, это необходимость. Иногда, например, при планировании максимально продуктивного времяпрепровождения или отдыха, это целесообразность.

                                        Правильный режим дня подразумевает рациональное использование времени сна, личной гигиены, питания, работы, отдыха, занятий спортом и физической активности. Планирование распорядка дня и следование ему делает человека дисциплинированным, развивает организованность и целенаправленность. В результате чего вырабатывается и режим жизни, в котором минимизированы затраты времени и энергии на несущественные вещи.

                                        В данном уроке будут даны ответы на вопросы о правильном распорядке дня, особенностях влияния биологических ритмов на активность и эффективность деятельности человека, основных подходах и методиках составления режима дня для разных людей: мужчин и женщин разных профессий, взрослых, студентов и школьников.

                                        Содержание:

                                        Что такое режим дня

                                        Начнем с определения:

                                        Режим дня – продуманный распорядок действий на день, планирование времени с целью его рационального и максимально эффективного распределения.

                                        Как говорилось выше, распорядок имеет большое значение для самодисциплины и организованности любого человека, а также он важен для многих других прикладных аспектов нашей жизни. К примеру, режим дня играет не последнюю роль в построении тренировочных программ, составлении диет и организации правильного питания в целом, выборе самых продуктивных часов нашей жизни для работы или творчества.

                                        Мейсон Карри в своей книге «Режим гения: Распорядок дня великих людей» приводит следующую аналогию режиму дня:

                                        «В умелых руках режим дня – точно откалиброванный механизм, позволяющий наилучшим образом использовать наши ограниченные ресурсы: прежде всего, время, которого нам более всего не хватает, а также силу воли, самодисциплину, оптимизм. Упорядоченный режим – словно колея, по которой в хорошем темпе движутся умственные силы…»

                                        Режим дня нужен для того, чтобы время не пользовалось нашей рассеянностью (см. эпиграф). Каждый человек сталкивался в своей деятельности со спешкой, ощущением аморфности времени, неразберихой в личных и рабочих делах. Мы не всегда можем отчетливо сказать, сколько времени потратили на то или иное занятие, поскольку не считаем необходимым постоянно контролировать использование своего времени. Однако именно распорядок всего дня целиком помогает наиболее разумно и эффективно распределить свое время. Кроме того, без навыка успешного планирования своего дня человек не научится строить и более долгосрочные планы, тем более что спланировать свой дневной график полностью не так сложно, ведь:

                                        День как минимальная единица для планирования максимально удобен в силу легкой обозримости.
                                        Если какая-то попытка не удалась, можно перестроиться и изменить режим на следующий день.

                                        Отметим также тот факт, что употребление эпитета «правильный» по отношению к режиму дня в некоторой мере условно. Индивидуально для каждого человека понятие правильного распорядка может быть разным и зависеть от многих факторов: работы, привычек, особенностей организма. Но, как утверждают эксперты (психологи и медики), физиологические аспекты функционирования основных жизненных систем людей идентичны [Wedemeyer G. A., 1996]. На основе этого возможно составить универсальный, содержащий общие рекомендации режим, который в той или иной мере подойдет каждому. Опираясь на предложенные рекомендации с учетом своих индивидуальных потребностей, можно выработать распорядок суток, который оптимально подойдет именно вам.

                                        Биологические ритмы и распорядок дня

                                        Без учета суточных биологических ритмов организма человеку вряд ли удастся составить организованный и эффективный режим дня [Nature, 2009]. Например, если человек, привыкший обычно просыпаться в 7 утра, один день будет спать до 4 дня, после пробуждения он, скорее всего, будет чувствовать усталость, разбитость, замедление темпов активности. Такое состояние возникает в результате игнорирования особенностей биологических ритмов, биологических часов и циркадных ритмов.

                                        Биологические ритмы (биоритмы) – периодически повторяющиеся изменения характера и интенсивности биологических процессов и явлений в живых организмах, от которых зависит их функциональность.

                                        Биоритмы бывают внутренними (эндогенными), зависящими от биологических часов организма, и внешними (экзогенными), которые проявляются в синхронизации внутренних циклов (смена сна и бодрствования) с внешними раздражителями (смена дня и ночи). В плане составления режима дня нас больше всего интересуют циркадные ритмы – циклические колебания интенсивности различных биологических процессов, связанные со сменой дня и ночи, период которых приблизительно равен 24 часам [«Комсомольская правда», 2016].

                                        Многие исследователи до недавнего времени относили изучение биоритмов к неакадемическому направлению физиологии, но благодаря последним исследованиям ситуация несколько изменилась. Так, в человеческом мозге обнаружили крошечный кластер в гипоталамусе размером примерно 20000 нейронов, который контролирует многие циркадные ритмы организма. Известный как супрахиазматическое ядро (SCN), этот центр выполняет работу внутреннего кардиостимулятора тела и влияет на биоритмы человека [Moore R. Y., 2001].

                                        Совы и жаворонки

                                        Психологи часто обращаются к известному разделению людей в зависимости от периода их активности на «сов» и «жаворонков». Первым тяжело вставать рано утром, а пик их активности приходится на вечерние и ночные часы. Вторые, наоборот, утром деятельны, а к вечеру быстро теряют запасы энергии. Интересно, что во многих странах Африки практически нет «сов», связано это с тем, что многие поселки и города не электрифицированы, а значит, когда солнце садится, местная жизнь замирает.

                                        Помимо «сов» и «жаворонков» существует также неофициальный переходный вариант – это так называемые «голуби», которые объединяют черты обеих категорий: такие люди могут просыпаться и одинаково активно и эффективно заниматься делами в разное время суток. Кроме того, различают еще два типа людей: малоспящие и «сони». Малоспящие активны и рано утром, и поздно вечером, а для восстановления сил им требуется всего 3-4 часа сна (к таким людям относился, например, известный изобретатель Т. Эдисон). «Сони», напротив, неактивны, чувствуют усталость и утомление в любое время суток.

                                        Предложенная классификация довольно условна, поскольку, как показывает практика, нормальный здоровый человек при желании постепенно может изменить свой тип бодрствования без вреда для организма. Главное – наличие силы воли и правильно выбранной стратегии.

                                        К примеру, многим политикам, бизнесменам, спортсменам, которые много путешествуют по всему миру, часто приходится перестраивать свои циркадные ритмы в соответствии с разницей во времени между городами, чтобы не терять эффективности в работе при смене часовых поясов. На практике даже выработаны специальные рекомендации, которые помогут максимально безболезненно перестроить свой режим после смены часового пояса. Для этого вам следует:

                                        1 Спланировать первые дни приезда так, чтобы, по возможности, психологическая и физическая нагрузки были минимальными.
                                        2 Употреблять за два дня до полета только легкую пищу, исключить алкогольные напитки, а также непривычные для вас блюда, и по возможности воздержаться от курения.
                                        3 Учесть, что с востока на запад лучше лететь утренним или дневным рейсом, а с запада на восток –вечерним.
                                        4 За 3-5 дней до вылета постепенно перестроить свой режим в соответствии с часовым поясом того места, куда вы собираетесь лететь.
                                        5 Если предстоит полет на запад, старайтесь ложиться спать и вставать попозже. При путешествии в восточном направлении засыпать нужно раньше, а просыпаться рано утром.

                                        Часто людям даже не приходится подключать свою силу воли для изменения режима активности, поскольку организм человека способен самостоятельно адаптироваться к меняющимся внешним условиям. К примеру, обычные школьники, как правило, ходят на занятия к 8.30 в течение долгого периода обучения. С годами организм школьника привыкает следовать заданному циркадному ритму, то есть активно работать в первой половине дня. Однако если после окончания школы выпускник поступает в университет на вечернее отделение, где занятия проходят во вторую смену, организму приходится подстраиваться под новое расписание. Со временем биологические часы студента естественным образом адаптируются к новой системе без особых усилий с его стороны.

                                        Знание закономерностей работы биологических часов поможет правильно спланировать день. Ниже приведен примерный расчет периодов активности разных систем среднестатистического человека по часам:

                                        04:00. Начало циркадного ритма. В это время организм выделяет в кровь стрессовый гормон кортизол, который запускает механизмы основных функций и отвечает за нашу активность. Именно этот гормон помогает проснуться людям, которые предпочитают вставать рано.

                                        05:00-06:00. Пробуждение организма. В этот период ускоряется обмен веществ, повышается уровень аминокислот и сахара, которые не позволяют человеку крепко спать под утро.

                                        07:00-09:00. Идеальное время для легкой физической нагрузки, когда можно быстро привести расслабленный после сна организм в тонус. В это время хорошо работает пищеварительная система: усвоение полезных веществ происходит быстрее, что помогает эффективно перерабатывать пищу и преобразовывать ее в энергию.

                                        09:00-10:00. Период, когда осваивается энергия, полученная от приема пищи. В течение этого времени человек способен хорошо справляться с заданиями на внимание и сообразительность, а также успешно использовать кратковременную память.

                                        10:00-12:00. Первый пик работоспособности, период максимальной умственной активности. В это время человек хорошо справляется с задачами, требующими повышенной концентрации.

                                        12:00-14:00. Время ухудшения работоспособности, когда необходимо дать отдых уставшему мозгу. Этот период подходит для перерыва на обед, поскольку работа пищеварительного тракта ускоряется, кровь отходит к желудку, умственная активность организма снижается.

                                        14:00-16:00. Это время лучше посвятить спокойному перевариванию съеденного, так как организм пребывает в состоянии легкой усталости после обеда.

                                        16:00-18:00. Второй пик активности и работоспособности. Организм получил энергию от пищи, все системы вновь работают в полном режиме.

                                        18:00-20:00. Лучшее время для ужина, полученную еду организм успеет переварить до утра. После приема пищи можно прогуляться или спустя час заняться физическими упражнениями, отправиться на тренировку.

                                        20:00-21:00. Это время подходит для занятий спортом, посещения секций, общения.

                                        21:00-22:00. Период, когда возрастает способность мозга к запоминанию. В это время есть не рекомендуется.

                                        22:00. Начало фазы сна. В организме запускаются восстановительные процессы, выделяются гормоны молодости. Тело переходит в состояние отдыха.

                                        23:00-01:00. В это время процесс обмена веществ максимально замедляется, снижается температура тела и частота пульса. Наступает фаза глубокого сна, когда наш организм лучше всего отдыхает.

                                        02:00-03:00. Период, когда все химические реакции замедлены, гормоны практически не вырабатываются. Отсутствие сна в это время может привести к ухудшению состояния и настроения в течение всего дня.

                                        Примечание: в холодное время года происходит незначительное смещение описанных процессов физиологической активности во времени вперед.

                                        Составляющие режима дня

                                        Мы уже говорили, что предложить универсальный распорядок дня, который бы подошел каждому невозможно. При составлении расписания учитываются многие личные факторы, но существуют и пункты которым обязательно должны следовать все. Это необходимые условия для всех, кто хочет вести здоровый образ жизни и быть здоровым.

                                        1

                                        Сон

                                        Реалии современного мира таковы, что многие люди либо отводят сну недостаточное количество времени, либо регулярно спят больше, чем это требуется для организма. В обоих случаях это негативно влияет на физическое состояние человека и на его деятельность. Четкий режим дня и правильно отведенное время на сон позволяют всем системам жизнеобеспечения человека восстановиться и отдохнуть, а также помогают избежать расстройств сна и нервной системы [MedicalNewsToday, 2019, Ho L., 2020].

                                        Итак, идеальным временем для сна считается период с 23.00 до 7.00 утра [Healthline, 2019]. В среднем взрослый человек должен спать около 7-8 часов в сутки, хотя известно множество случаев, когда люди спали гораздо меньше (3-6 часов в сутки), но чувствовали себя прекрасно и эффективно выполняли свою работу. Среди знаменитых успешных малоспящих людей стоит отметить Юлия Цезаря, Леонардо да Винчи, Бенджамина Франклина, Наполеона Бонапарта, Томаса Джефферсона, Сальвадора Дали, Николу Тесла, Томаса Эдисона, Уинстона Черчилля и Маргарет Тетчер.

                                        Однако не стоит прибегать к крайним случаям и пренебрегать здоровым сном вовсе. В ходе некоторых клинических экспериментов наблюдались единичные случаи, когда люди не спали больше 250 часов подряд. К концу этого отрезка времени врачи отмечали у пациентов расстройство внимания, невозможность фокусировки зрения на предмете дольше 20 секунд, нарушение психомоторики. Большого вреда здоровью такие эксперименты не приносили, но выбивали организм человека из привычного состояния на несколько дней.

                                        Для многих людей, желающих выровнять свой график и научиться ложиться пораньше, актуальным является вопрос «как уснуть» в запланированное время. Вот некоторые рекомендации:

                                        • Вместо просмотра по телевизору детективных сериалов или серфинга в Интернете перед сном лучше почитать книгу.
                                        • За несколько часов до сна стоит позаниматься физическими упражнениями, бегом, просто пройтись.
                                        • Не следует есть тяжелую пищу на ночь.
                                        • Перед сном полезно проветривать помещение.
                                        • Таким образом составить свой распорядок дня, чтобы во время отхода ко сну организм чувствовал усталость.

                                        Даже если долго не получается уснуть вечером, с утра все равно нужно встать в запланированное время. Вы не выспитесь один день, но уже в следующую ночь сможете заснуть раньше.

                                        2

                                        Приемы пищи

                                        Каждому известна фраза «чтобы жить, нужно питаться», однако питаться нужно правильно. Детально о правильном питании и всем, что с ним связано, мы поговорим в следующем уроке, здесь отметим лишь несколько важных нюансов. Еда – топливо для организма. С ней мы получаем не только энергию на день, которая расходуется на умственную и физическую деятельность, но и обеспечиваем организм нужными витаминами и микроэлементами. Именно поэтому важно питаться регулярно и полноценно, необходимость применения диеты обязательно должна быть согласована со специалистом, который поможет составить оптимальное меню с учетом физиологических потребностей организма.

                                        3

                                        Отдых

                                        Восстановление сил и работоспособности организма происходит не только во время сна, но и в период активности организма. Во время работы человеку также нужен отдых, поскольку постоянно поддерживать трудоспособность на высоком уровне невозможно. Не тратьте свой обеденный перерыв на выполнение работы, лучше отдохните, и скоро вы сможете взяться за дело с новыми силами и работать более продуктивно и эффективно.

                                        После работы также важно отдохнуть. Если весь день вы работаете за компьютером, по возвращении домой проведите вечер без него. Уделите время чтению, общению с родными и близкими, самообразованию.

                                        4

                                        Работа

                                        Каждому из нас приходится работать: школьникам – ходить на занятия и делать уроки, студентам – посещать лекции и семинары, готовиться к экзаменам, взрослым – строить карьеру и зарабатывать на жизнь. Умение спланировать свое рабочее время является важной частью режима дня в целом. Методики самоменеджмента, управления временем, а также рекомендации для повышения личной эффективности на работе и вне ее вы сможете найти в статьях специальной рубрики нашего блога «Time-management и эффективность».

                                        5

                                        Физические нагрузки

                                        Это рекомендованная составляющая дня для всех, кто заботится о своем здоровье. Задуматься о тренировках нужно в первую очередь тем, чья работа ограничивает двигательную активность организма на протяжении всего дня. Даже если у вас нет возможности записаться в тренажерный зал или ходить в бассейн, можно заниматься дома или на площадках во дворах и школах. При наличии медицинских противопоказаний вместо занятий спортом можно практиковать легкие прогулки на свежем воздухе после еды. Подробно о роли физической активности в здоровом образе жизни читайте в этом уроке.

                                        6

                                        Психическое равновесие

                                        Как говорится, «в здоровом теле здоровый дух», но верно и обратное. Если человек спокоен и удовлетворен жизнью, получает удовольствие от работы – значит, и соблюдать режим дня ему проще. Чтобы разобраться в себе, мы сделали специальный курс «Самопознание», который позволит разобраться в себе, понять свои сильные и слабые стороны. Узнайте подробнее. 

                                        Как спланировать свой режим дня

                                        Так выглядело расписание дня Бенджамина Франклина, размещенное им в своей «Автобиографии»:

                                        (изображение сделано на основе фрагмента книги М. Карри)

                                        Ниже приведены некоторые рекомендации по составлению вашего режима дня.

                                        Как составить режим дня взрослого

                                        При составлении режима дня ориентируйтесь на следующие пункты:

                                        1

                                         

                                        Расписание старайтесь не только продумывать, но и записывать. Пользуйтесь специальными программами, ежедневником или просто запишите его на лист бумаги. Письменно составленный режим дня будет не только напоминать о делах, но и служить молчаливым укором, если что-либо из запланированного не будет выполнено.

                                        2

                                         

                                        Важно, чтобы сначала в режим было включено только то, что вы действительно делаете на протяжении дня. Проще говоря, в расписание стоит вносить пункты, которые вы выполните наверняка, например, встанете в 7, чтобы собраться, позавтракать и, с учетом дороги, к 9 быть на работе. Если же вы только хотите сходить в тренажерный зал после работы, но еще ни разу не делали этого, не стоит такой пункт вносить в план дня. Позже, когда идею удастся реализовать, режим можно будет скорректировать. Помните, что приучить себя к следованию распорядку, а, следовательно, и самодисциплине, можно, только выполняя реальные пункты расписания.

                                        3

                                         

                                        В разных составляющих своего режима (в первую очередь это касается работы) ранжируйте задачи. Ставьте выполнение сложных заданий вначале и в таком же порядке выполняйте.

                                        4

                                         

                                        Старайтесь учитывать физиологические потребности своего организма, о которых говорилось выше. Соблюдайте личную гигиену, не засиживайтесь допоздна, принимайте пищу в одно и то же время.

                                        5

                                         

                                        Важно также, чтобы несколько дней после принятия решения о начале составления режима вы начали отмечать промежутки времени, затрачиваемые на те или иные действия. Выведите среднестатистический показатель того, сколько времени у вас занимает завтрак, дорога на работу, ответ на письма электронной почты, общение с коллегами и прочее. На основе полученных данных и нужно составить первый режим дня. Употребление характеристики «первый» не случайно – в будущем, скорее всего, вы будете неоднократно корректировать свой режим, и важно научиться во время этого процесса опираться на конкретные временные рамки, а не на субъективные ощущения затрачиваемого времени.

                                        Очевидно, что режим дня составляется в соответствии с занятостью на работе, которая более-менее определена. Тем не менее важно планировать не только рабочее время, но и отдых, время на домашние заботы и прочие дела. Это порой трудно сделать, но со временем вы научитесь.

                                        Как составить режим дня школьника (подростка)

                                        Здесь тоже есть несколько основных моментов:

                                        1

                                         

                                        Первое, с чего стоит начать, – проведение «полевого этапа». Некоторое время нужно потратить на наблюдение: сколько времени занимает дорога в школу, на секцию, подготовка домашнего занятия и т. д. Если школьник составляет свой режим самостоятельно, полученные данные нужно согласовать с родителями, которые помогут учесть особенности возраста и отвести достаточное время на отдых.

                                        2

                                         

                                        Школьное образование построено с учетом педагогических, психологических методик, нюансов возраста. Количество уроков, факультативов даются в таком объеме, чтоб не перегружать школьника. Но время отдыха нужно спланировать отдельно. Рекомендуется отдыхать не меньше чем 1,5 часа после окончания занятий и еще 1,5 часа после завершения домашнего задания. Часть этого времени желательно проводить на свежем воздухе.

                                        3

                                         

                                        Недопустимо большую часть свободного времени проводить за просмотром телевизора или компьютерными играми. Эта проблема решается записью в секции и кружки, выполнением отведенных родителями обязанностей по дому и прочими более полезными делами.

                                        4

                                         

                                        Выполнение ребенком распорядка дня первое время важно мотивировать. Здесь все зависит от родителей.

                                        5

                                         

                                        Для учащихся начальной школы нужно обязательно отвести время для дневного сна. Старшеклассникам можно ложиться спать немного позже, как и самостоятельно вносить коррективы в свой распорядок в соответствии с занятостью. Для подготовки письменных домашних заданий лучше всего подходит отрезок между 16.00 и 18.00. Читать книги и учебники лучше вечером.

                                        Ниже приведен один из вариантов почасового режима дня школьника 3 класса, одобренный педиатрами:

                                        • 7:00. Подъем.
                                        • 7:00-7:30. Зарядка, умывание.
                                        • 7:30-7:45. Завтрак.
                                        • 8:30-13:05. Занятия в школе.
                                        • 13:30-14:00. Обед.
                                        • 14:00-15:45. Подвижные игры, прогулки, времяпровождение на свежем воздухе.
                                        • 15:45-16:00. Полдник.
                                        • 16:00-18:00. Самоподготовка, домашнее задание.
                                        • 18:00-19:00. Свободное время, отдых.
                                        • 19:00-19:30. Ужин.
                                        • 19:30-20:00. Свободное время, работа по дому.
                                        • 20:00-20:30. Вечерняя прогулка.
                                        • 20:30-21:00. Подготовка ко сну.
                                        • 21:00. Сон.

                                        И в заключение еще один вариант.

                                        Как cоставить режим дня студента

                                        Составить режим дня для студента помогут следующие рекомендации:

                                        1

                                         

                                        Начните со сбора и анализа информации о затрачиваемом времени. Если режим дня составлялся еще во время учебы в школе, то кардинально в распорядке студента дневного отделения ничего не изменится.

                                        2

                                         

                                        По сравнению со школьниками, у студентов зачастую возрастают объемы получаемой информации и время для самоподготовки. Стоит учесть при этом, что умственная деятельность должна чередоваться с физической и времяпровождением на свежем воздухе – для сохранения здоровья эти пункты не стоит исключать из расписания.

                                        3

                                         

                                        Деятельность студента связана с постоянным напряжением умственных сил, и чтобы использовать их плодотворно, нужно помнить не только о чередовании труда и отдыха, но и о некоторых других особенностях. В работу нужно входить постепенно, сначала повторяя уже известный материал и лишь потом принимаясь за изучение нового.

                                        4

                                         

                                        Режим дня на время сессии нужно составлять отдельно. Подготовку следует начинать в те же временные отрезки, что и происходят пары на протяжении семестра – мозг уже привык к активности в такое время. Особое внимание стоит уделить питанию и отдыху.

                                        5

                                         

                                        Правильно составленный и продуманный режим дня, как бы его ни было трудно придерживаться первое время, скоро приведет к выработке динамического стереотипа, что сделает следование распорядку более легким.

                                        Опросы и наблюдения показывают, что у тех студентов, кто составляет режим дня, остается до 5 часов свободного времени на личные интересы. Следование распорядку позволит сохранить в деятельности здоровый баланс: не тратить всё время на «зубрежку» с одной стороны, но и не гулять, постоянно отсыпаясь на парах – с другой.

                                        Проверьте свои знания

                                        Если вы хотите проверить свои знания по теме данного урока, можете пройти небольшой тест, состоящий из нескольких вопросов. В каждом вопросе правильным может быть только один вариант. После выбора вами одного из вариантов, система автоматически переходит к следующему вопросу. На получаемые вами баллы влияет правильность ваших ответов и затраченное на прохождение время. Обратите внимание, что вопросы каждый раз разные, а варианты перемешиваются.

                                        А далее поговорим о правильном питании.

                                        Сергей Крутько

                                        С чего начать: начальные комбинированные схемы для не получавшего антиретровирусную терапию пациента

                                        С чего начать: начальные комбинированные схемы для не получавшего антиретровирусную терапию пациента

                                        Основные положения и рекомендации
                                        • Схема антиретровирусной (АРВ) терапии для пациента, ранее не получавшего лечения, обычно состоит из двух ингибиторов нуклеозидной обратной транскриптазы (НИОТ), вводимых в сочетании с третьим активным АРВ-препаратом из одного из трех классов препаратов: ингибитор переноса цепи интегразы (INSTI), ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы (NNRTI) или ингибитор протеазы (PI) с фармакокинетическим (PK) усилителем (также известный как бустер; для этой цели используются два препарата: кобицистат и ритонавир).
                                        • Данные также подтверждают использование схемы из двух препаратов: долутегравир плюс ламивудин для начального лечения.
                                        • Перед тем, как начать антиретровирусную терапию (АРТ) человеку детородного возраста, клиницисты должны обсудить намерения человека в отношении беременности и провести тест на беременность. (AIII) . Клиницисты должны обращаться к Перинатальному руководству для получения рекомендаций по начальному режиму АРВ для человека, ранее не получавшего АРТ, во время зачатия и во время беременности.
                                        • Группа по руководящим принципам антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (Группа) классифицирует следующие схемы как Рекомендуемые начальные схемы для большинства людей с ВИЧ (в алфавитном порядке):
                                          • Биктегравир / тенофовир алафенамид / эмтрицитабин (AI) a
                                          • Долутегравир / абакавир / ламивудин — только для лиц с отрицательным результатом HLA-B * 5701 и без коинфекции хронического вируса гепатита B (HBV) (AI)
                                          • Долутегравир плюс (эмтрицитабин или ламивудин) плюс (тенофовир алафенамид [TAF] или тенофовир дизопроксил фумарат [TDF]) b (AI)
                                          • Долутегравир / ламивудин (AI) — за исключением лиц с РНК ВИЧ> 500 000 копий / мл, коинфекцией HBV или когда АРТ необходимо начать до получения результатов тестирования генотипической устойчивости ВИЧ для обратной транскриптазы или тестирования HBV.
                                        • Для учета индивидуальных характеристик и потребностей пациентов Группа также предоставляет список рекомендуемых начальных схем лечения в определенных клинических ситуациях (см. Таблицу 6 ниже).
                                        • Учитывая множество отличных вариантов начальной терапии, при выборе схемы для конкретного пациента следует руководствоваться такими факторами, как вирусологическая эффективность, токсичность, количество таблеток, частота дозирования, потенциал лекарственного взаимодействия, результаты тестов на резистентность, сопутствующие заболевания, доступность , и стоимость.В таблице 7 представлены рекомендации по выбору схемы АРВ-терапии на основе выбранных сценариев клинического случая. В таблице 9 показаны преимущества и недостатки различных компонентов схемы.
                                        • Пациенты без предшествующей АРТ, которые хотят начать внутримышечный каботегравир (CAB) и рилпивирин (RPV) длительного действия, должны сначала добиться подавления вируса на другом режиме, прежде чем перейти на пероральный, а затем инъекционный, CAB и RPV (см. Оптимизация антиретровирусной терапии в условиях вирусологического подавления).

                                        Введение

                                        Более 30 антиретровирусных (АРВ) препаратов восьми механистических классов одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения ВИЧ-инфекции. Эти восемь классов включают нуклеозидные / нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ), ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ), ингибиторы протеаз (ИП), ингибиторы переноса цепи интегразы (INSTI), ингибитор слияния, антагонист CCR5, CD4 T ингибитор пост-прикрепления лимфоцитов (CD4) и ингибитор прикрепления gp120.Кроме того, два препарата, ритонавир (RTV) и кобицистат (COBI), используются в качестве фармакокинетических (PK) усилителей (или бустеров) для улучшения PK-профилей ИП и эльвитегравира (EVG) INSTI.

                                        Начальная схема АРВ-терапии для пациента, ранее не получавшего лечения, обычно включает два НИОТ, обычно абакавир / ламивудин (ABC / 3TC) или тенофовир алафенамид / эмтрицитабин (TAF / FTC) или тенофовир дизопроксил фумарат / эмтрицитабин (плюс TDF / FTC). препарат одного из трех классов: INSTI, NNRTI или усиленный ИП.Как показали клинические испытания и ретроспективная оценка когорт пациентов, получающих клиническую помощь, эта стратегия начального лечения привела к подавлению репликации ВИЧ и увеличению числа CD4 у большинства людей с ВИЧ. 1-3 В настоящее время дополнительные данные подтверждают использование схемы из двух препаратов долутегравир / ламивудин (DTG / 3TC) для начального лечения некоторых людей с ВИЧ. 4

                                        Подтверждающие доказательства и обоснование, использованные для рекомендаций Группы

                                        Рекомендации, сделанные Группой по антиретровирусным руководствам для взрослых и подростков (Группа), основаны в основном на данных клинических испытаний, опубликованных в рецензируемых журналах, и данных, подготовленных производителями лекарств для обзора FDA.В отдельных случаях Группа рассматривает данные из тезисов, представленных на крупных научных конференциях. Группа считает опубликованную информацию рандомизированного проспективного клинического исследования с адекватным размером выборки, которая демонстрирует, что режим АРВ приводит к высоким показателям вирусной супрессии, увеличивает количество CD4 и имеет благоприятный профиль безопасности, чтобы быть самым убедительным доказательством, на котором основываются рекомендации. . Сравнительные клинические испытания начального лечения обычно не показывают значительных различий в клинических конечных точках, связанных с ВИЧ (таких как прогрессирование до состояний, определяющих СПИД), или в выживаемости.Таким образом, оценка эффективности и безопасности режима основана, прежде всего, на конечных точках суррогатных маркеров (особенно на уровне подавления РНК ВИЧ), а также на частоте и тяжести нежелательных явлений.

                                        В некоторых случаях Группа рекомендует схемы, которые включают лекарства, одобренные FDA, на основании исследований биоэквивалентности или относительной биодоступности, демонстрирующих, что воздействие препарата (ов) в новом составе или комбинации сопоставимо с воздействием эталонного препарата ( s) который продемонстрировал безопасность и эффективность в рандомизированных клинических исследованиях.При разработке рекомендаций Группа также может учитывать данные рандомизированных исследований переключения, в которых лекарство в первоначальном режиме, подавляющее вирусную нагрузку пациентов, заменяется новым лекарством из того же класса. Испытания смены не оценивают способность лекарства или схемы вызывать вирусную супрессию; они исследуют только способность лекарства или схемы поддерживать подавление. Следовательно, результаты испытаний с переходом не могут быть непосредственно применимы к выбору начальной схемы и должны рассматриваться в сочетании с другими данными, включая данные испытаний, проведенных на пациентах, ранее не получавших лечение, и исследованиях биоэквивалентности / биодоступности.В этом разделе руководящих принципов определение рейтинга доказательности II расширено и включает подтверждающие данные исследований биодоступности / биоэквивалентности или рандомизированных исследований переключения.

                                        При разработке рекомендаций Группа также учитывает профили переносимости и токсичности, количество таблеток и частоту дозирования, потенциал лекарственного взаимодействия, стоимость и доступность, данные постмаркетинговой безопасности, данные наблюдательных когорт, опубликованные в рецензируемых публикациях, опыт клиницистов, которые активно занимается уходом за пациентами и мнениями членов сообщества.

                                        Группа рассмотрела имеющиеся данные, чтобы прийти к двум классификациям схем для пациентов, ранее не получавших АРВ: (1) , рекомендованные начальные схемы для большинства людей с ВИЧ и (2) , рекомендованные начальные схемы для некоторых клинических ситуаций (см. Таблицу 6 ниже). ). Рекомендуемые начальные схемы для большинства людей с ВИЧ — это схемы с продемонстрированной устойчивой вирусологической эффективностью, благоприятными профилями переносимости и токсичности, а также простотой использования. Группа также признает, что в определенных клинических ситуациях могут быть предпочтительны другие схемы; эти варианты включены в Таблицу 6 в категорию Рекомендуемые начальные схемы лечения в определенных клинических ситуациях .Примеры клинических сценариев, в которых определенные препараты в этих схемах могут быть особенно полезными, приведены в Таблице 7.

                                        Многие другие схемы АРВ эффективны для начальной терапии, но имеют недостатки по сравнению со схемами, перечисленными в Таблице 6. Эти недостатки включают большую токсичность, большую дозу таблеток, меньше подтверждающих данных крупных сравнительных клинических испытаний или ограничения для использования в определенных группах пациентов. . Эти другие схемы больше не включены в Таблицу 6.Человеку с ВИЧ, имеющему подавленную вирусную нагрузку и не испытывающему каких-либо побочных эффектов при приеме схемы, не указанной в таблице 6, необязательно переходить на схему, указанную в таблице. Клиницисты должны обратиться к разделу «Оптимизация антиретровирусной терапии при подавлении вируса» для получения дополнительных рекомендаций, если желателен переход на новый режим.

                                        Схемы и лекарства, перечисленные в таблице 10, не рекомендуются в качестве начальной терапии. В большинстве случаев клиницисту рекомендуется рассмотреть возможность перевода пациента, который находится на одной из схем, перечисленных в Таблице 10, на рекомендованную схему.

                                        В дополнение к этим таблицам, несколько других таблиц предоставляют врачам рекомендации по выбору и назначению оптимального режима для отдельного пациента. В таблице 9 перечислены потенциальные преимущества и недостатки различных компонентов АРВ-препаратов. В Таблицах 3–9 Приложения B перечислены характеристики отдельных АРВ-препаратов (например, составы, рекомендации по дозировке, ФК, общие побочные эффекты). В Таблице 11 Приложения B представлены рекомендации по дозировке АРВ для пациентов с почечной или печеночной недостаточностью.

                                        Изменения со времени последней редакции Руководства

                                        Со времени последнего пересмотра этого руководства Комиссия внесла несколько важных изменений в рекомендации по начальной терапии людей с ВИЧ. Среди этих изменений следует выделить следующие:

                                        • Ралтегравир (RAL) в сочетании с FTC или 3TC и TDF или TAF теперь рекомендуется в качестве начальной схемы при определенных клинических обстоятельствах . Это изменение сделано прежде всего потому, что RAL имеет более низкий барьер для устойчивости, чем DTG или биктегравир (BIC), он не является частью какой-либо схемы приема одной таблетки (STR), а схемы, содержащие RAL, имеют более высокую нагрузку на таблетки, чем схемы, содержащие DTG или БИК.
                                        • Группа ранее рекомендовала DTG в качестве альтернативы АРВ у лиц с детородным потенциалом, которые пытаются зачать ребенка или которые ведут половую жизнь и не используют эффективные средства контрацепции, поскольку предварительные данные исследования по эпиднадзору за исходом родов в Ботсване вызвали обеспокоенность по поводу того, что DTG используют примерно в то время. зачатия могут быть связаны с повышенным риском дефектов нервной трубки у младенцев (NTD). 5 Дополнительные результаты того же исследования показали, что распространенность ДНТ у младенцев в сочетании с воздействием DTG при зачатии значительно ниже, чем в предварительных данных. 6, 7 Этот показатель был немного выше, чем при схемах, не содержащих DTG, но разница не была статистически значимой. Из-за этих более новых данных Группа теперь считает DTG рекомендуемым вариантом для людей с детородным потенциалом. Перед тем, как начать схему на основе DTG, клиницисты должны обсудить риски и преимущества использования DTG с людьми с детородным потенциалом, чтобы они могли принять обоснованное решение. Клиницисты должны обращаться к Перинатальным руководствам для получения более подробных рекомендаций по безопасности и эффективности АРВ-препаратов во время зачатия и на протяжении всей беременности.
                                        • Обновлены данные исследований, показывающих увеличение веса при приеме определенных АРВ-препаратов, в том числе некоторых INSTI и TAF, особенно у определенных групп пациентов (например, женщин, чернокожих и латиноамериканцев).

                                        Таблица 6. Рекомендуемые схемы антиретровирусной терапии для начальной терапии

                                        Выбор режима должен быть индивидуальным, исходя из вирусологической эффективности, потенциальных побочных эффектов, детородного потенциала и использования эффективных контрацептивов, количества таблеток, частоты дозирования, потенциала лекарственного взаимодействия, сопутствующих заболеваний, стоимости, доступности и результатов тестов на резистентность.Тест на беременность следует проводить людям с детородным потенциалом, а при выборе антиретровирусной терапии (АРТ) беременным следует руководствоваться рекомендациями Перинатального руководства. Классы лекарств и схемы внутри каждого класса расположены сначала по степени доказательности, а при равной оценке — в алфавитном порядке. В таблице 7 представлены рекомендации по АРВ-терапии, основанные на конкретных клинических сценариях.

                                        Рекомендуемые начальные схемы для большинства людей с ВИЧ
                                        Рекомендуемые схемы — это схемы с продемонстрированной устойчивой вирусологической эффективностью, благоприятными профилями переносимости и токсичности, а также простотой использования.При выборе АРТ во время беременности следует руководствоваться рекомендациями Перинатального руководства.
                                        INSTI плюс 2 НИОТ:
                                        • BIC / TAF / FTC (AI) a
                                        • DTG / ABC / 3TC (AI) —если HLA-B * 5701 отрицательный
                                        • DTG plus (TAF или TDF) a plus (FTC или 3TC) (AI)
                                        INSTI plus 1 НИОТ:
                                        • DTG / 3TC (AI) , за исключением лиц с РНК ВИЧ> 500 000 копий / мл, коинфекцией HBV или у которых АРТ необходимо начинать до получения результатов тестирования генотипической устойчивости ВИЧ для обратной транскриптазы или тестирования на HBV
                                        Рекомендуемые начальные схемы лечения в определенных клинических ситуациях
                                        Эти схемы эффективны и переносимы, но имеют некоторые недостатки по сравнению с схемами, перечисленными выше, или имеют меньше подтверждающих данных из рандомизированных клинических испытаний.Однако в определенных клинических ситуациях может быть предпочтительна одна из этих схем (примеры см. В Таблице 7).
                                        INSTI плюс 2 НИОТ:
                                        • EVG / c / (TAF или TDF) a / FTC (BI) b
                                        • RAL plus (TAF или TDF) a plus (FTC или 3TC) (BI для TDF / [FTC или 3TC], BII для TAF / FTC)
                                        Усиленный ИП плюс 2 НИОТ:
                                        • В общем, повышенный DRV предпочтительнее повышенного ATV
                                        • (DRV / c b или DRV / r) плюс (TAF или TDF) c plus (FTC или 3TC) (AI) b
                                        • (ATV / c b или ATV / r) плюс (TAF или TDF) c plus (FTC или 3TC) (BI) b
                                        • (DRV / c b или DRV / r) плюс ABC / 3TC — , если HLA-B * 5701 отрицательный (BII) b
                                        ННИОТ плюс 2 НИОТ:
                                        • DOR / TDF c / 3TC (BI) или DOR plus TAF c / FTC (BIII)
                                        • EFV plus (TAF или TDF) c plus (FTC или 3TC)
                                          • эфавиренз 600 мг плюс тенофовир плюс (FTC или 3TC) (BI)
                                          • EFV 400 мг / TDF / 3TC (BI)
                                          • EFV 600 мг плюс TAF / FTC (BII)
                                        • RPV / (TAF или TDF) c / FTC (BII для TAF и BI для TDF) — если РНК ВИЧ <100 000 копий / мл и количество CD4> 200 клеток / мм 3
                                        Схемы, которые следует учитывать, когда нельзя использовать ABC, TAF и TDF или они не оптимальны:
                                        • DTG / 3TC (AI) , за исключением лиц с РНК ВИЧ> 500 000 копий / мл, коинфекцией HBV или у которых АРТ необходимо начинать до получения результатов тестирования генотипической устойчивости ВИЧ для обратной транскриптазы или тестирования на HBV
                                        • DRV / r плюс RAL два раза в день (ДИ) — если РНК ВИЧ <100 000 копий / мл и количество CD4> 200 клеток / мм 3
                                        • DRV / r один раз в день плюс 3TC a (CI)

                                        a Из-за недостатка данных БИК не следует назначать беременным.

                                        Примечание: В качестве комбинированных препаратов доступны следующие препараты: ABC / 3TC, ATV / c, BIC / TAF / FTC, DOR / TDF / 3TC, DRV / c, DRV / c / TAF / FTC, DTG / 3TC, DTG. / ABC / 3TC, EFV (400 мг или 600 мг) / TDF / 3TC, EFV / TDF / FTC, EVG / c / TAF / FTC, EVG / c / TDF / FTC, RPV / TAF / FTC, RPV / TDF / FTC, TAF / FTC, TDF / 3TC и TDF / FTC.

                                        Ключ: 3TC = ламивудин; ABC = абакавир; АРТ = антиретровирусная терапия; АРВ = антиретровирусный; ATV = атазанавир; ATV / c = атазанавир / кобицистат; ATV / r = атазанавир / ритонавир; БИК = биктегравир; CD4 = Т-лимфоцит CD4; DOR = доравирин; DRV = дарунавир; DRV / c = дарунавир / кобицистат; DRV / r = дарунавир / ритонавир; ДТГ = долутегравир; EFV = эфавиренц; EVG = элвитегравир; EVG / c = элвитегравир / кобицистат; FDA = Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов; FTC = эмтрицитабин; HLA = человеческий лейкоцитарный антиген; INSTI = ингибитор переноса цепи интегразы; ННИОТ = ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы; НИОТ = нуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы; PI = ингибитор протеазы; RAL = ралтегравир; RPV = рилпивирин; STR = режим приема одной таблетки; TAF = тенофовир алафенамид; TFV = тенофовир; TDF = тенофовир дизопроксил фумарат

                                        Выбор начальной схемы антиретровирусной терапии

                                        Цель АРТ — обеспечить эффективный, безопасный, переносимый и простой в соблюдении режим для достижения устойчивого вирусологического контроля.Начальная терапия должна состоять из двух НИОТ в сочетании с INSTI, комбинацией DTG / 3TC или, у некоторых людей, комбинацией, включающей два НИОТ плюс ННИОТ или ИП, усиленные RTV или COBI. При выборе схемы лечения для человека с ВИЧ следует учитывать ряд характеристик пациента и схемы. Некоторые факторы можно сгруппировать в категории, перечисленные ниже, и они могут повлиять на выбор режима. Таблица 7 включает рекомендации по дополнительным схемам для использования в конкретных клинических сценариях.Лица, не принимавшие ранее АРВ-терапию и желающие использовать инъекционные КАВ и вирус чумы КРС длительного действия, должны сначала добиться подавления вируса с помощью другого режима, прежде чем переходить к пероральному, а затем инъекционному, КАВ и вирусам вируса папилломы. (См. Оптимизация антиретровирусной терапии в условиях вирусологической супрессии)

                                        Начальные характеристики, которые следует учитывать у всех людей с ВИЧ
                                        • Уровень РНК ВИЧ до лечения (вирусная нагрузка)
                                        • Предварительная обработка Число CD4
                                        • Результаты теста на генотипическую лекарственную устойчивость ВИЧ.Исходя из текущих показателей передаваемой лекарственной устойчивости к различным АРВ-препаратам, стандартное тестирование генотипической лекарственной устойчивости у лиц, не принимавших АРВ-терапию, должно быть сосредоточено на тестировании мутаций в генах обратной транскриптазы (RT) и протеазы (PR). Если переданная устойчивость к INSTI вызывает беспокойство, поставщики должны также рассмотреть возможность тестирования на мутации устойчивости к этому классу препаратов.
                                        • Статус HLA-B * 5701. Те, у кого HLA-B * 5701 положительный, не должны получать ABC. Схемы, не содержащие ABC, могут быть начаты, если результаты теста HLA-B * 5701 еще не доступны; см. Таблицу 7 для схем, чтобы начать.
                                        • Индивидуальные предпочтения
                                        • Ожидаемое соблюдение режима
                                        • Время начала АРТ после постановки диагноза (т.е. немедленное или отсроченное)

                                        Обратите внимание, что результаты тестирования РНК ВИЧ перед началом лечения, количества CD4 и тестирования на резистентность не обязательно должны быть доступны до начала АРТ. См. Таблицу 7 для схем, которые следует начинать, если эти результаты недоступны.

                                        Наличие особых условий
                                        • Сопутствующие заболевания: сердечно-сосудистые заболевания; гиперлипидемия; почечная недостаточность; болезнь печени; остеопения, остеопороз или другие состояния, связанные с потерей минеральной плотности костей; психическое заболевание; неврологическое заболевание; злоупотребление наркотиками или зависимость, требующие заместительной терапии наркотиками
                                        • Коинфекции: ВГВ, вирус гепатита С, туберкулез (ТБ)
                                        • Беременность и вероятность беременности (см. Ниже Общие рекомендации для лиц детородного возраста, которые могут начать антиретровирусную терапию)

                                        Особенности режима
                                        • Барьер режима сопротивления
                                        • Возможные побочные эффекты и токсичность лекарств, включая риск развития коморбидных заболеваний.
                                        • Известные или потенциальные лекарственные взаимодействия с другими лекарствами (см. Лекарственное взаимодействие)
                                        • Удобство (например, количество таблеток, частота дозирования, доступность комбинации с фиксированной дозой или составов STR, потребности в продуктах питания)
                                        • Стоимость и доступ (см. Анализ затрат и антиретровирусная терапия)

                                        Общие соображения для людей детородного возраста, начинающих антиретровирусную терапию

                                        • Перед началом АРТ необходимо провести тест на беременность.
                                        • Клиницисты должны обсудить намерения относительно беременности со всеми людьми детородного возраста.
                                        • Люди с ВИЧ должны достичь максимального подавления вируса для собственного здоровья перед попыткой зачатия, чтобы предотвратить передачу ВИЧ половым путем партнерам без ВИЧ и минимизировать риск перинатальной передачи ВИЧ.
                                        • Режим на основе DTG — один из рекомендуемых вариантов для женщин, начинающих АРТ. Перед тем, как начать схему на основе DTG, клиницисты должны обсудить риски и преимущества использования DTG с людьми с детородным потенциалом, чтобы они могли принять обоснованное решение.Дополнительные сведения см. В разделе «Женщины с ВИЧ», «Выбор начальной схемы антиретровирусной терапии» (см. Выше) и «Схемы на основе INSTI» (см. Ниже).
                                        • Для лиц, которые пытаются забеременеть, Группа рекомендует начать режим, обозначенный как Предпочтительный режим во время беременности, как подробно описано в Перинатальных рекомендациях.

                                        Общие рекомендации по схемам на основе INSTI, ИП или ННИОТ

                                        Выбор между INSTI, ИП или ННИОТ в начальной схеме АРВ-терапии должен определяться эффективностью АРВ-препарата, барьером к резистентности и профилем побочных эффектов; удобство; сопутствующие заболевания пациента и сопутствующие лекарства; и возможность лекарственного взаимодействия (см. Таблицы 7 и 9).

                                        Схемы на основе INSTI

                                        Рекомендуемые начальные схемы для большинства людей с ВИЧ , перечисленные в Таблице 6, включают один из двух INSTI (BIC или DTG) плюс два НИОТ или DTG / 3TC. Для большинства пациентов эти схемы, содержащие INSTI, будут высокоэффективными и будут иметь относительно нечастые ограничивающие лечение побочные эффекты и небольшое количество лекарственных взаимодействий. В нескольких прямых сравнениях между усиленными схемами, содержащими PI- и INSTI, схемы на основе INSTI лучше переносились и приводили к меньшему количеству прерываний лечения. 8-10 Группа рекомендует схему с двумя препаратами DTG / 3TC для начальной терапии при соблюдении определенных критериев. Данные двух рандомизированных исследований показали, что с точки зрения вирусологической эффективности DTG плюс 3TC не уступает схеме из трех препаратов DTG плюс TDF / FTC. Резистентности, возникающей в связи с лечением, не наблюдалось ни в группе из двух, ни в группе из трех препаратов. Критерии включения в исследование ограничивали набор участников с уровнем РНК ВИЧ <500 000 копий / мл; отсутствие известной устойчивости к основным НИОТ, ИП или ННИОТ; и без активного гепатита B. 4, 11

                                        Среди схем на основе INSTI схемы, содержащие BIC и DTG, имеют более высокий барьер для устойчивости и меньшую дозу таблеток, чем схемы, содержащие INSTI первого поколения, EVG или RAL. Возникающая в результате лечения резистентность очень редко сообщалась у лиц, получавших терапию на основе трех препаратов DTG 12-14 , и редко сообщалась у тех, кто получал схемы на основе BIC. 15 Кроме того, сопротивление BIC и DTG передается редко.Из-за этого высокого барьера для устойчивости и переносимости схемы, содержащие BIC и DTG, могут быть рассмотрены для пациентов, которые планируют начать АРТ до получения результатов теста на резистентность (например, при быстром начале АРТ после постановки диагноза). В клинических испытаниях было показано, что схемы на основе BIC не уступают схемам на основе DTG. 16, 17

                                        Недавние исследования показали, что распространенность ДНТ у младенцев, связанных с воздействием DTG при зачатии, немного выше, чем при схемах, не содержащих DTG (1.9 на 1000 против 1,1 на 1000, соответственно), но разница в распространенности не была статистически значимой. 6, 7 Для лиц с детородным потенциалом, которые пытаются зачать ребенка, схемы на основе DTG являются одними из рекомендуемых вариантов для большинства людей, начинающих АРТ, учитывая, что клиницисты должны обсуждать риски и преимущества использования DTG с людьми с детородным потенциалом, чтобы позволить они принимают осознанное решение. Из-за недостаточности данных о беременности BIC / TAF / FTC не следует применять беременным людям.Из-за недостаточного количества лекарств во втором и третьем триместрах беременности следует избегать применения EVG, усиленного COBI, беременным женщинам. Людям с подавленным вирусом, получающим режим усиления COBI и желающим продолжить этот режим, следует регулярно контролировать вирусную нагрузку. В настоящее время TAF рекомендован Перинатальным руководством в качестве альтернативного лекарственного средства при беременности из-за недостаточности данных о тератогенности у людей, но обнадеживающих данных из Регистра антиретровирусных препаратов для беременных. Прежде чем назначать АРТ беременным или лицам с детородным потенциалом, клиницисты должны ознакомиться с Руководством по перинатальному уходу.

                                        В настоящее время данные свидетельствуют о большем увеличении веса при использовании определенных схем на основе INSTI и TAF, чем при использовании других АРВ-препаратов. Клиническое значение этих результатов до сих пор неизвестно. 18-25

                                        Схемы на основе

                                        EVG и RAL обладают меньшими барьерами для резистентности, чем схемы, содержащие DTG или BIC, и поэтому не рекомендуются для большинства людей с ВИЧ. Также важно то, что схемы на основе EVG имеют больший потенциал для лекарственного взаимодействия, поскольку EVG сочетается с COBI, сильным ингибитором цитохрома P (CYP) 3A4 (см. Таблицу 7).

                                        Схемы на основе ингибиторов протеазы

                                        PK-усиленные схемы на основе ИП рекомендуются в определенных клинических ситуациях. Подобно элвитегравиру / кобицистату (EVG / c), эти схемы имеют недостаток, заключающийся в большем потенциале лекарственного взаимодействия, чем другие АРВ-препараты. Для тех людей, у которых АРТ необходимо срочно начать до получения результатов теста на резистентность, усиленная DRV может быть подходящим выбором, поскольку скорость передачи резистентности к ИП низкая, а усиленная DRV имеет высокий барьер для устойчивости и низкую скорость лечения. возникающее сопротивление.DRV / c / TAF / FTC доступен как STR. Повышенный ATV, как и усиленный DRV, имеет относительно мало метаболических побочных эффектов по сравнению с более старыми схемами усиленного ИП; тем не менее, в рандомизированном клиническом исследовании ATV / r имел более высокую частоту отмены лекарств, связанных с побочными эффектами, чем дарунавир / ритонавир (DRV / r) или RAL. 8 В частичном исследовании этого исследования и в отдельном когортном исследовании использование ATV / r было связано с более медленным прогрессированием атеросклероза, что измерялось по медиальной толщине интимы сонной артерии. 26, 27 Большие группы наблюдателей обнаружили связь между некоторыми ИП (DRV / r, фосампренавир [FPV], индинавир [IDV] и LPV / r) и повышенным риском сердечно-сосудистых событий; однако этой связи с ATV не наблюдалось. 28-33 Требуются дальнейшие исследования. Следует избегать применения DRV, усиленного кобицистатом, и ATV, усиленного кобицистатом, следует избегать во время беременности из-за недостаточного количества лекарств.

                                        Схемы на основе ННИОТ
                                        Схемы на основе

                                        ННИОТ (которые включают доравирин [DOR], EFV или RPV плюс 2-НИОТ) могут быть вариантами для некоторых пациентов, хотя эти препараты, особенно EFV и RPV, имеют низкие барьеры к устойчивости.О появлении резистентности во время вирусологической неудачи также сообщалось с DOR. EFV имеет долгую историю широкого применения, считается безопасным для людей с детородным потенциалом и имеет минимальное PK-взаимодействие с рифамицином, что делает его привлекательным вариантом для пациентов, которым требуется лечение от ТБ. Схемы на основе эфавиренза (с использованием дозировки 400 или 600 мг) обладают превосходной вирусологической эффективностью, 34 в том числе у пациентов с высоким уровнем РНК ВИЧ (кроме случаев, когда эфавиренз используется с ABC / 3TC).Однако относительно высокая частота побочных эффектов, связанных с центральной нервной системой (ЦНС), снижает переносимость схем на основе эфавиренза. В качестве STR доступен эфавиренз 600 мг с TDF / FTC или TDF / 3TC; EFV 400 мг доступен с TDF / 3TC. RPV имеет меньше побочных эффектов, чем EFV, доступен в виде таблеток наименьшего размера среди STR, которые также включают TAF / FTC или TDF / FTC, и имеет благоприятный липидный профиль. Однако вирус RPV имеет более низкую вирусологическую эффективность у пациентов с исходным уровнем РНК ВИЧ> 100 000 копий / мл и количеством CD4 <200 клеток / мм 3 .DOR доступен как в виде таблеток с одним лекарством для использования с двумя НИОТ, так и как часть STR с TDF / 3TC. В рандомизированных исследованиях DOR не уступал ни EFV, ни DRV / r, когда любой из этих препаратов принимался в сочетании с двумя НИОТ. 35, 36 DOR имеет преимущества переносимости ЦНС по сравнению с EFV и более благоприятные липидные эффекты, чем DRV / r и EFV. DOR также имеет меньше потенциальных лекарственных взаимодействий, чем EFV или RPV, и, в отличие от RPV, вирусологическая эффективность DOR не снижается у пациентов с высоким уровнем РНК ВИЧ и низким числом CD4.В перекрестном анализе DOR не был связан с увеличением веса по сравнению с EFV 600 мг или усиленной DRV. 37

                                        Схемы, в которых нельзя использовать абакавир, тенофовир алафенамид и тенофовир дизопроксил фумарат или не являются оптимальными

                                        Для тех пациентов, у которых нельзя использовать ABC, TDF или TAF или они не являются оптимальными, некоторые варианты с двумя препаратами не содержат этих агентов. Варианты двух препаратов не следует использовать у лиц с коинфекцией ВГВ или с известной ранее существовавшей резистентностью к любому из этих препаратов в комбинации.Среди схем с двумя препаратами предпочтение отдается DTG / 3TC, поскольку существенные данные подтверждают эту комбинацию в начальной терапии, с оговоркой, что люди с РНК ВИЧ> 500 000 копий / мл были исключены из крупнейшего испытания. 4, 11 Еще один вариант лечения двумя препаратами, который можно рассмотреть, — это комбинация DRV / r (один раз в день) плюс RAL (два раза в день), но эту комбинацию следует использовать только для тех, у кого исходное количество CD4> 200 клеток / мм 3 и уровни РНК ВИЧ <100 000 копий / мл. 38 Небольшое рандомизированное исследование показало, что прием DRV / r плюс 3TC один раз в сутки имел такую ​​же эффективность, что и DRV / r плюс TDF / 3TC, вводимый один раз в день, хотя это исследование еще не опубликовано. 39

                                        Список литературы

                                        1. Мур РД, Бартлетт Дж. Резкое снижение уровня РНК ВИЧ-1 в течение календарного времени в крупном городском офисе по борьбе с ВИЧ. Клин Инфекция Дис . 2011; 53 (6): 600-604. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21844006.
                                        2. Гилл В.С., Лима В.Д., Чжан В. и др.Улучшение вирусологических исходов в Британской Колумбии при одновременном снижении частоты выявления лекарственной устойчивости ВИЧ-1 типа. Клин Инфекция Дис . 2010; 50 (1): 98-105. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19951169.
                                        3. Ли Ф.Дж., Амин Дж., Карр А. Эффективность начальной антиретровирусной терапии ВИЧ-1-инфекции у взрослых: систематический обзор и метаанализ 114 исследований с периодом наблюдения до 144 недель. PLoS Один . 2014; 9 (5): e97482. Доступно по адресу: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24830290.
                                        4. Кан П., Мадеро Дж. С., Аррибас Дж. Р. и др. Устойчивая эффективность долутегравира и ламивудина у взрослых с ВИЧ-1, не получавших антиретровирусную терапию: 96-недельные результаты рандомизированных клинических испытаний GEMINI-1 и GEMINI-2. J Синдр иммунодефицита Acquir . 2019. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31834000.
                                        5. Заш Р., Махема Дж., Шапиро Р.Л. Дефекты нервной трубки при лечении долутегравиром с момента зачатия. N Engl J Med . 2018; 379 (10): 979-981. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30037297.
                                        6. Заш Р., Холмс Л., Дисеко М. и др. Обновленная информация о дефектах нервной трубки при воздействии антиретровирусных препаратов в исследовании Tsepamo, Ботсвана. Тип, представленный на 23-й Международной конференции по СПИДу AIDS 2020; 2020; Виртуальный. Доступно по адресу: https://www.natap.org/2020/IAC/IAC_112.htm.
                                        7. Raesima MM, Ogbuabo CM, Thomas V и др. Использование долутегравира при зачатии — дополнительные данные эпиднадзора из Ботсваны. N Engl J Med . 2019; 381 (9): 885-887. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31329378.
                                        8. Lennox JL, Landovitz RJ, Ribaudo HJ, et al. Эффективность и переносимость 3 схем антиретровирусной терапии, не содержащих нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы, для добровольцев, не получавших лечения, инфицированных ВИЧ-1: рандомизированное контролируемое исследование эквивалентности. Энн Интерн Мед. 2014; 161 (7): 461-471. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25285539.
                                        9. Молина Дж. М., Клотет Б., Ван Лунзен Дж. И др.Сравнение долутегравира один раз в день с дарунавиром плюс ритонавир для взрослых с ВИЧ-1, не получавших лечения (FLAMINGO): 96-недельные результаты рандомизированного открытого исследования фазы 3b. Ланцет ВИЧ . 2015; 2 (4): e127-136. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26424673.
                                        10. Сквайрс К., Китио С., Ходдер С. и др. Режим на основе ингибитора интегразы и ингибитора протеазы для ВИЧ-1 инфицированных женщин (WAVES): рандомизированное контролируемое двойное слепое исследование фазы 3. Ланцет ВИЧ .2016; 3 (9): e410-e420. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27562742.
                                        11. Кан П., Мадеро Дж. С., Аррибас Дж. Р. и др. Долутегравир плюс ламивудин по сравнению с долутегравиром плюс тенофовир дизопроксил фумарат и эмтрицитабин у взрослых с ВИЧ-1, не получавших антиретровирусную терапию (GEMINI-1 и GEMINI-2): результаты 48 недели в двух многоцентровых, двойных слепых, рандомизированных, не меньшей эффективности, фаза 3 испытания. Ланцет . 2019; 393 (10167): 143-155. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30420123.
                                        12. Fulcher JA, Du Y, Zhang TH, Sun R, Landovitz RJ. Появление мутаций устойчивости к интегразе во время начальной терапии долутегравиром. Клин Инфекция Дис . 2018; 67 (5): 791-794. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29933437.
                                        13. Pena MJ, Chueca N, D’Avolio A, Zarzalejos JM, Garcia F. Вирусологическая неудача тройной терапии на основе долутегравира с терапией первой линии на основе долутегравира: редко, но возможно. Открытый форум Infect Dis . 2019; 6 (1): ofy332.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30631792.
                                        14. Lubke N, Jensen B, Huttig F, et al. Неудача АРТ первого ряда на долутегравир с отбором вируса, несущего R263K и G118R. N Engl J Me г. 2019; 381 (9): 887-889. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31461601.
                                        15. Lozano AB, Chueca N, de Salazar A, et al. Неспособность к биктегравиру и развитие мутаций устойчивости у пациента, получавшего антиретровирусные препараты. Противовирусное лечение .2020; 179: 104717. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31982483.
                                        16. Stellbrink HJ, Arribas JR, Stephens JL и др. Комбинированные препараты биктегравира, эмтрицитабина и тенофовира алафенамида в сравнении с долутегравиром с эмтрицитабином и тенофовир алафенамидом для начального лечения инфекции ВИЧ-1: результаты 96-й недели рандомизированного двойного слепого многоцентрового исследования не меньшей эффективности. Ланцет ВИЧ . 2019; 6 (6): e364-e372. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31068272.
                                        17. Wohl DA, Yazdanpanah Y, Baumgarten A, et al. Биктегравир в сочетании с эмтрицитабином и тенофовир-алафенамидом по сравнению с долутегравиром, абакавиром и ламивудином для начального лечения ВИЧ-1-инфекции: результаты 96-й недели рандомизированного двойного слепого многоцентрового исследования не меньшей эффективности. Ланцет ВИЧ . 2019; 6 (6): e355-e363. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31068270.
                                        18. Bhagwat P, Ofotokun I, McComsey GA, et al. Изменения окружности талии у ВИЧ-инфицированных, начинающих курс лечения ралтегравиром или ингибиторами протеазы: влияние пола и расы. Открытый форум Infect Dis . 2018; 5 (11): офy201. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30465010.
                                        19. Sax PE, Erlandson KM, Lake JE и др. Увеличение веса после начала антиретровирусной терапии: факторы риска в рандомизированных сравнительных клинических исследованиях. Клин Инфекция Дис . 2019. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31606734.
                                        20. Venter WDF, Moorhouse M, Sokhela S и др. Долутегравир плюс два разных пролекарства тенофовира для лечения ВИЧ. N Engl J Med . 2019; 381 (9): 803-815. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31339677.
                                        21. Бурги К., Ребейро П.Ф., Тернер М. и др. Более значительная прибавка в весе у наивных лиц, начинающих антиретровирусную терапию на основе долутегравира. Клин Инфекция Дис . 2019. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31100116.
                                        22. Бурги К., Дженкинс С., Ребейро П.Ф. и др. Более значительная прибавка в весе среди лиц, не получавших лечения, начинающих прием ингибиторов интегразы. Представлено на: конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям; 2019.Сиэтл, Вашингтон. Доступно по адресу: https://www.croiconference.org/sessions/greater-weight-gain-among-treatment-naive-persons-starting-integrase-inhibitors.
                                        23. Вентер ВДФ, Сохела С., Симмонс Б. и др. Долутегравир с эмтрицитабином и тенофовир алафенамидом или тенофовир дизопроксил фумарат в сравнении с эфавиренцем, эмтрицитабином и тенофовир дизопроксил фумаратом для начального лечения инфекции ВИЧ-1 (ADVANCE): результаты 96-й недели рандомизированного исследования фазы 3, не меньшей эффективности. Ланцет ВИЧ .2020; 7 (10): e666-e676. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33010240.
                                        24. Calmy A, Tovar Sanchez T, Kouanfack C и др. Схема на основе долутегравира и низких доз эфавиренца для начального лечения ВИЧ-1-инфекции (NAMSAL): неделя 96 — результаты двухгруппового многоцентрового рандомизированного открытого исследования 3 фазы не меньшей эффективности в Камеруне. Ланцет ВИЧ . 2020; 7 (10): e677-e687. Доступно на: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33010241.
                                        25. Aldredge A, Lahiri CD, Summers NA и др.980. Влияние использования ингибитора переноса цепи интегразы на липиды, гликемический контроль и инсулинорезистентность в Межведомственном исследовании ВИЧ среди женщин (WIHS). Открытый форум Infect Dis . 2019; 6. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6808914/.
                                        26. Stein JH, Ribaudo HJ, Hodis HN и др. Проспективное рандомизированное клиническое испытание антиретровирусной терапии толщины стенки сонной артерии. СПИД . 2015; 29 (14): 1775-1783. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26372383.
                                        27. de Saint-Martin L, Bressollette L, Perfezou P, et al. Влияние схемы ВААРТ на основе атазанавира на толщину интима-медиа сонной артерии ВИЧ-инфицированных: сравнительная проспективная когорта. СПИД . 2010; 24 (18): 2797-2801. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21063175.
                                        28. Ланг С., Мэри-Краузе М., Котт Л. и др. Влияние отдельных антиретровирусных препаратов на риск инфаркта миокарда у пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека: исследование случай-контроль, включенное в базу данных французских больниц по когорте CO4 ВИЧ ANRS. Арк Интерн Мед. . 2010; 170 (14): 1228-1238. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20660842.
                                        29. Worm SW, Сабин С., Вебер Р. и др. Риск инфаркта миокарда у пациентов с ВИЧ-инфекцией, получавших отдельные отдельные антиретровирусные препараты из трех основных классов препаратов: исследование сбора данных о побочных эффектах препаратов против ВИЧ (D: A: D). Дж. Заразить Дис . 2010; 201 (3): 318-330. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20039804.
                                        30. Monforte AD, Reiss P, Ryom L и др.Атазанавир не связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний или нарушений мозгового кровообращения. СПИД . 2013; 27 (3): 407-415. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/232.
                                        31. Риом Л., Мокрофт А., Кирк О. и др. Связь между воздействием антиретровирусных препаратов и нарушением функции почек среди ВИЧ-инфицированных с нормальной исходной функцией почек: исследование D: A: D. Дж. Заразить Дис . 2013; 207 (9): 1359-1369. Доступно на: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23382571.
                                        32. LaFleur J, Bress AP, Rosenblatt L, et al. Сердечно-сосудистые исходы у ВИЧ-инфицированных ветеранов, получавших атазанавир. СПИД . 2017; 31 (15): 2095-2106. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28692532.
                                        33. Риом Л., Лундгрен Дж. Д., Эль-Садр В. и др. Сердечно-сосудистые заболевания и использование современных ингибиторов протеазы: международное проспективное мультико-короткое исследование D: A: D. Ланцет ВИЧ . 2018; 5 (6): e291-e300. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29731407.
                                        34. ENCORE Study Group, Кэри Д., Пульс Р. и др. Эффективность и безопасность эфавиренца в дозе 400 мг в день по сравнению с 600 мг в день: 96-недельные данные рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования не меньшей эффективности ENCORE1. Ланцет Инфекция Дис . 2015; 15 (7): 793-802. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25877963.
                                        35. Оркин С., Сквайрс К.Э., Молина Дж. М. и др. Доравирин / ламивудин / тенофовир дизопроксил фумарат не уступает эфавиренцу / эмтрицитабину / тенофовир дизопроксил фумарату у взрослых, ранее не получавших лечения, с инфекцией вируса иммунодефицита человека-1: результаты 48-й недели исследования DRIVE-AHEAD. Клин Инфекция Дис . 2019; 68 (4): 535-544. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30184165.
                                        36. Молина Дж. М., Сквайрс К., Сакс П. Е. и др. Доравирин в сравнении с дарунавиром, усиленным ритонавиром, у взрослых с ВИЧ-1, ранее не получавших антиретровирусные препараты (DRIVE-FORWARD): 48-недельные результаты рандомизированного двойного слепого исследования 3 фазы не меньшей эффективности. Ланцет ВИЧ . 2018; 5 (5): e211-e220. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29592840.
                                        37. Оркин С., Элион Р., Томпсон М. и др.Изменения веса и ИМТ при терапии на основе доравирина первой линии. СПИД . 2021; 35 (1): 91-99. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33048879.
                                        38. Раффи Ф, Бабикер АГ, Ричерт Л. и др. Дарунавир, усиленный ритонавиром, в сочетании с ралтегравиром или тенофовир-эмтрицитабином у взрослых, не получавших антиретровирусную терапию, инфицированных ВИЧ-1: 96-недельные результаты рандомизированного исследования не меньшей эффективности NEAT001 / ANRS143. Ланцет . 2014; 384 (9958): 1942-1951. Доступно по адресу: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25103176.
                                        39. Фигероа М.И., Судья О.Г., Гун А.М. и др. DRV / R / 3TC FDC для пациентов, ранее не получавших лечение ВИЧ-1: результаты 48-й недели исследования ANDES. Представлено на: конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям; 2018. Бостон, Массачусетс. Доступно по адресу: https://www.croiconference.org/abstract/drvr3tc-fdc-hiv-1-treatment-naive-patients-week-48-results-andes-study/.

                                        Советы по увольнению, чтобы успокоить хаос в конце дня

                                        Учительница второго класса Саманта задала этот вопрос в группе WeAreTeachers HELPLINE в Facebook: «Я ищу предложения, как сделать мое увольнение менее хаотичным.С ними все будет хорошо, а потом, как только они начнут надевать пальто, начнут сходить с ума. Они блуждают, не следуют указаниям, просто создают проблемы. Я изменил то, что я преподаю в конце дня, так что он стал более спокойным, и я жду до последнего момента, чтобы выровнять их. Мне бы пригодились советы по увольнению ».

                                        Учителя услышали и откликнулись. Вот восемь советов по увольнению, которые помогут учителям на всех уровнях сохранять хладнокровие, пока, наконец, не закончится день.

                                        1.Установите распорядок дня.

                                        Какие бы советы и процедуры по увольнению вам ни подошли, делайте это каждый день одинаково. «Имейте четкие ожидания. Перестаньте реагировать на плохое поведение учеников и положительно подкрепите то поведение, которое вы ожидаете увидеть », — рекомендует Марк Х.

                                        «Я установил свои Apple Watch на две минуты до звонка, — говорит Эм Т. — Мы используем это время для уборки и упаковки. После этого обычно нужно задвинуть стул и встать за ним. Много рутины и практики ».

                                        Мария Дж.соглашается. «Скажите им свои ожидания задолго до конца дня. Расскажите о процедуре, а затем попросите учащихся попрактиковаться в правильном поведении. Часто делайте комплименты, например: «Джоуи следует процедуре! Молодец, Джоуи! »Остальные будут следить за комплиментами. Когда все пойдет хорошо, скажи им, что работа отличная! И каждый день напоминайте им об ожидаемом поведении ».

                                        Эмили В. добавляет: «Иногда нахождение положительного помогает другим желать успеха. Но вы должны затопить их за каждую мелочь, которую они делают сразу после увольнения, чтобы заставить ее работать и помочь им сначала понять.”

                                        Если ситуация по-прежнему кажется хаотичной, оцените свой класс: «Убедитесь, что ваш режим движения в вашей комнате работает для хорошего потока во время рутинных операций по упаковке», — говорит Лидия Л..

                                        2. Разбейте его.

                                        Вместо того, чтобы делать все сразу, разбейте текущие дела на более мелкие задачи. Стефани М. предлагает: «Подождите несколько минут перед увольнением, чтобы почистить до вашего удовлетворения. Попросите их вернуться к тому, чтобы они спокойно сидели на своих местах, затем сделайте быструю проверку [прежде чем они начнут собирать свои вещи].”

                                        Оригинальный плакат Саманта ответила: «Я начала делать новую работу, которую называю помощником по рюкзаку. Они фактически собрали все вещи и положили их на спинку стула. Уменьшается количество людей, не вставших со своих мест «.

                                        Ана Т. говорит: «У меня 30 третьеклассников. В конце дня я устанавливаю трехминутный таймер, и у всех есть своя работа. Когда таймер срабатывает, я поручаю лидерам группы проверить группу. Как только лидер завершает проверку, он отправляет эту группу за рюкзаком.Группа, которая имеет все именно так, как я ожидал, и [была] самой тихой, получая рюкзаки, получает награду ». Она отмечает, что ее партнер по обучению дает небольшой трофей победившей группе, чтобы они выставили ее на стол на следующий день, и они выстраиваются в очередь первыми.

                                        3. Разместите его.

                                        Один из наиболее распространенных советов об увольнении — отпускать студентов по нескольку, чтобы избежать панического бегства. «Пусть они получат пальто по одному и найдут для них какое-нибудь занятие после того, как они получат пальто», — предлагает Ребекка К.«Это займет больше времени, но и будет спокойнее».

                                        «В конце дня мои второклассники собирают вещи по очереди, — объясняет Риган Х. — Остальные тихо читают за своим столом, пока их ряды не будут объявлены. У каждого есть шанс продвинуться вверх по доске поведения, пока все не будут собраны. Мой монитор домашних заданий вызывает ряды и держит упаковщиков в тишине и сосредоточенности ».

                                        Другие учителя отмечают, что вы можете позаботиться о некотором хаосе заранее. Али С. советует: «Не ждите, чтобы собрать папки с домашними заданиями и бумаги в конце дня.Я убеждаюсь, что все необходимые бумаги разложены в их ящиках, прежде чем перекусить во второй половине дня. Затем во время перекуса они должны упаковать папку с домашними заданиями и полностью положить ее в рюкзак. Так что, в конце концов, все, что они делают, — это надевают пальто и рюкзаки ».

                                        4. Уберите в классе.

                                        Дети полны энергии в это время дня, поэтому используйте ее с пользой. Кристиана Дж. Играет Magic Trash: «Я« выбираю »кусок мусора, и каждый должен принести мне кусок мусора в надежде, что это тот волшебный предмет, который я выбрала.Если это так, они получают конфету! Это хорошо работает, потому что помогает моей команде чистить полы, но также заставляет их быть занятыми, потому что после того, как они выбирают свою вещь, они подходят к моему столу, чтобы показать мне, выкидывают ее, а затем садятся на коврик. Они ДОЛЖНЫ сидеть на ковре и молчать, чтобы я открыла волшебный предмет ». Лия К. отмечает, что вы также можете сделать это с предметами в классе, которые нужно убрать.

                                        Всегда в дефиците времени в конце дня? «Я убираю своих пятиклассников после обеда, поэтому увольнение сводится к уборке только через полдня», — говорит Мишель С.

                                        5. Начните кружок обмена.

                                        У них есть пальто и рюкзаки, но теперь детям приходится ждать, пока их позовут на автобус или заберут родителей. Как вы продуктивно используете это время? Вот что делает Стефани С. «Мы делаем круг в конце дня в моем первом классе. Заходим из перерыва, все одеваются и садятся в круг. Затем мы рассказываем о нашей любимой части дня, о том, что мы сделали, чтобы кому-то помочь, и о других подобных мелочах.”

                                        Она продолжает: «Помощники всегда делятся первыми, а у всех остальных есть время, чтобы поделиться, только если они приходят в круг быстро и тихо. Иначе у нас не хватит времени. Все хотят иметь возможность поделиться, так что это действительно уменьшило хаос в конце дня. Это также здорово, потому что мы заканчиваем день на позитивной ноте, говоря о том, что прошло хорошо! »

                                        6. Прочтите вслух.

                                        Еще один из любимых советов учителей при увольнении? Завершите день книгой. Линда Р. совмещает это с подготовкой к концу дня.«Читая вслух, обойдите комнату и коснитесь плеча трех тихих слушателей, чтобы они пошли за вещами, а затем они, в свою очередь, выберут кого-нибудь, когда вернутся на свое место».

                                        Лидия Л. тоже любит заканчивать день книгой. «Собирайте их за 15 минут до звонка. Предложите им собраться у ковра, пальто и рюкзаков и прочитать им сказку. Безумных студентов отправляют обратно на свои места, чтобы они послушали оттуда ».

                                        7. Держите их на своих местах.

                                        «Вы должны держать их на своих местах», — говорит Дженнифер М.«Я снимаю мини-видео о загадочных науках, пока жду заказ на автобус». (Здесь можно найти отличные бесплатные научные видео.) Она также любит смотреть видео Flocabulary, а Тайлар С. любит показывать уроки рисования из Art Hub.

                                        Игры тоже отличные! Джули Б. нравится старая классика «Я шпион». Сыграйте быстрый раунд в Pictionary, Scattergories или Boggle. Покажите головоломку на проекторе или попробуйте «Истории с дырками», рекомендованные Ниной Х.

                                        Мишель К. играет в эту быструю и увлекательную числовую игру. «Я выбираю в уме число от 1 до 20, или вы можете пойти от 1 до 100 и перейти на более высокий уровень позже в этом году.Дети должны поднять руку и отгадать, и все, что вы говорите, выше или ниже. Дети вокруг них должны слушать, иначе они понятия не имеют. Они очень взволнованы, но остаются тише, потому что, если они слушают, они точно укажут, где находится номер, а затем вы можете сообщить им, когда они его нажмут. А если хочешь, можешь выбрать ребенка, который выберет номер в следующий раз, и дети угадают ».

                                        8. Примите хаос.

                                        «Иногда мне интересно, не стал ли я немного одержим контролем», — признает О.Дж.«Я знаю, что они должны быть в безопасности и собраться вместе, чтобы сесть в автобус. Мне просто всегда неуютно при увольнении, а потом я думаю, что они действительно не делают ничего плохого; они просто громкие и шевелятся. Они рады вернуться домой! »

                                        Мишель С. тоже так думает. «Если вы можете позволить им поиграть на детской площадке или побегать за минуту или две до последнего звонка, это очень мотивирует. Перед увольнением установите таймер на десять минут. Если они готовы до того, как зазвонит таймер, вытащите их пораньше.”

                                        Кристен М. хитрым способом сочетает хаос с порядком. «Я включаю видео GoNoodle в закрытом помещении на перемене — минут 10 или около того, так что они танцуют на коврике. Потом сажусь заниматься своими ежедневными папками. Я зову их одного за другим, чтобы они собирались, а они идут, складывают свои вещи, возвращаются и танцуют на коврике ».

                                        Есть еще полезные советы по увольнению, которыми вы хотите поделиться, или есть еще вопрос, который вы можете задать своим коллегам-учителям? Присоединяйтесь к нам в группе WeAreTeachers HELPLINE в Facebook.

                                        Plus, возможность начать день с правильного пути.

                                        новых одобренных лекарств от ВИЧ

                                        РЕЗЮМЕ: Доступные антиретровирусные (АРВ) препараты для лечения ВИЧ расширились с 2018 года. Были одобрены новые типы АРВ-препаратов с новыми механизмами действия, включая ибализумаб-уийк и фостемсавир. Также были одобрены комбинированные таблетки ранее доступных лекарств, таких как биктегравир / эмтрицитабин / тенофовир алафенамид и долутегравир / ламивудин.Наконец, расширились утвержденные показания для самих ранее доступных АРВ, таких как эмтрицитабин / тенофовир алафенамид для использования в предконтактной профилактике.

                                        Фарм США . 2020: 45 (10): 17-25.

                                        Основу антиретровирусных (АРВ) препаратов для лечения ВИЧ в течение многих лет в основном составляли одни и те же классы препаратов. Сначала была предпринята попытка лечения ВИЧ с помощью нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (НИОТ), первого класса АРВ, одобренного Управлением по контролю за продуктами и лекарствами.Постепенно было обнаружено все больше и больше классов, которые стали доступными для лечения в различных, часто сложных схемах ( ТАБЛИЦА 1 ). 1-3 После утверждения ралтегравира в 2007 году новые лекарственные препараты от ВИЧ были одобрены в основном для перепрофилированных имеющихся лекарств и новых комбинированных лекарств. Ситуация изменилась в 2018 году, когда был одобрен ибализумаб-уийк, первый новый АРВ-препарат за более чем десятилетие. 4 Ибализумаб-уийк быстро последовал за новым ненуклеозидным ингибитором обратной транскриптазы (ННИОТ), доравирином, позже в том же году, и новым ингибитором прикрепления, фостемсавиром, в 2020 году ( ТАБЛИЦА 2 ).
                                        Учитывая огромную дозу таблеток, связанных с многими схемами лечения ВИЧ, недавно утвержденные комбинированные АРВ-препараты ( ТАБЛИЦА 3 ) могут значительно облегчить жизнь пациентам. Использование таких агентов и ограничение количества необходимых таблеток продемонстрировали улучшение приверженности и общих результатов. 8,9 Также были расширены утвержденные показания для ранее доступных АРВ ( ТАБЛИЦА 4 ), предлагает новые варианты для определенных групп пациентов и по показаниям. 10-14

                                        Несмотря на то, что с 2018 года появилось много новых разрешений, в этой статье описаны четыре недавно утвержденных лекарства и одно новое показание. Эти разрешения были отобраны, чтобы продемонстрировать выборку широкого спектра новых агентов, которые становятся доступными, а также подчеркнуть некоторые новые возможности, которые предлагают уникальные возможности в лечении ВИЧ.

                                        Ибализумаб-Уийк (Трогарзо)

                                        Ибализумаб-Уийк представляет собой инъекционное рекомбинантное моноклональное антитело, которое связывается с поверхностными белками клеток CD4, что приводит к конформационным изменениям, которые предотвращают этапы прикрепления, необходимые для слияния ВИЧ-1 и проникновения в клетку. .Это единственный моноклональный препарат, используемый для лечения ВИЧ. Благодаря своей уникальной специфичности связывания ибализумаб-уийк блокирует проникновение вируса, не вызывая иммуносупрессии, что является проблемой для многих моноклональных препаратов. 4,15 Он показан в комбинации с другими АРВ-препаратами для лечения взрослых пациентов с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) ВИЧ-1, которые не выдерживают текущей схемы АРВ-терапии. 4

                                        Утверждение ибализумаб-уийк было основано на испытании, проведенном на 40 пациентах с HTE ВИЧ с вирусной нагрузкой более 1000 копий / мл и подтвержденной устойчивостью по крайней мере к одному НИОТ, ННИОТ и ингибитору протеазы.Пациенты также должны были пройти не менее 6 месяцев лечения и недавно потерпели неудачу. Испытание включало три периода, начиная с 6-дневного периода, когда была установлена ​​и подтверждена исходная вирусная нагрузка (контрольный период). На 7-й день пациенты получили ударную дозу ибализумаб-уийк 2000 мг в дополнение к их стандартной схеме АРТ (период функциональной монотерапии). На 14-й день была проведена повторная оценка вирусной нагрузки, и режимы были отслежены и скорректированы, чтобы гарантировать надлежащую активность против их ВИЧ-инфекции.Ибализумаб-уийк 800 мг вводили внутривенно каждые 2 недели до завершения исследования (поддерживающий период). Первичная конечная точка оценивала разницу в пропорции снижения вирусной нагрузки от контрольного периода к периоду функциональной монотерапии, в частности, сравнивая процент пациентов с уменьшением общей вирусной нагрузки на ³0,5 log 10 . В течение контрольного периода такое снижение было обнаружено у 3% пациентов, в то время как в период функциональной монотерапии 83% пациентов соответствовали заявленному снижению вирусной нагрузки.По истечении 25 недель у 43% пациентов вирусная нагрузка составляла <50 копий / мл. 16

                                        На основании этого исследования утвержденная доза ибализумаб-уийк представляет собой однократную нагрузочную дозу в / в 2 000 мг с последующей поддерживающей дозой 800 мг каждые 2 недели. 4,16 Тщательный мониторинг требуется в течение 1 часа после введения первой инфузии для реакций, связанных с инфузией, с последующим мониторингом инфузии, уменьшенным до 15 минут после приема начальной дозы. 4 Ибализумаб-уийк, по-видимому, в остальном хорошо переносится; наиболее неблагоприятными эффектами, связанными с ибализумаб-уийк, были тошнота, головокружение и диарея. 4,16

                                        Фостемсавир (Rukobia)

                                        Фостемсавир — новый АРВ-препарат, показанный для комбинированной терапии у взрослых пациентов с тяжелой лекарственной устойчивостью ВИЧ-1 с известным МЛУ ВИЧ-1, особенно для пациентов, не получающих текущую АРТ из-за потенциальной резистентности, непереносимости или соображения безопасности. 4 Это первый ингибитор прикрепления, одобренный FDA.После ферментативной активации активной молекулы темсавира он связывается с gp120, гликопротеином вирусной оболочки, необходимым для прикрепления вируса к клеткам CD4. Это предотвращает проникновение вируса в клетки CD4, эффективно останавливая репликацию вируса. Из-за этого нового механизма маловероятно, что фостемсавир вызовет резистентность к себе через селективное давление, связанное с большинством других АРВ-препаратов. 6,17

                                        Фостемсавир оценивался как на безопасность, так и на эффективность в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании (BRIGHTE) с участием 371 пациента HTE с ВИЧ-1. 16,17 Пациенты в основной когорте получали лечение как по их исходной схеме АРТ, так и с помощью фостемсавира 600 мг два раза в день или плацебо в общей сложности в течение 8 дней. При оценке на 8-й день пациенты с фостемсавиром продемонстрировали значительно более низкие сывороточные уровни вирусной РНК ВИЧ. После этого начального периода лечения все пациенты были переведены на фостемсавир в дозе 600 мг два раза в день. Через 24 недели 53% участников исследования достигли неопределяемых эффективных уровней подавления вируса, при этом подавление улучшилось до 60% на 96 неделе. 17,18

                                        Наиболее частым побочным эффектом при приеме фостемсавира была тошнота. Сообщалось о более тяжелых реакциях, включая повышение уровня ферментов печени, у пациентов с коинфекцией гепатита B или C. 17,18 В других исследованиях сообщалось о незначительной частоте головной боли, сыпи и диареи. Активный метаболит темсавир метаболизируется CYP3A4, поэтому следует избегать применения сильных индукторов, таких как карбамазепин, рифампин и зверобой, чтобы предотвратить снижение концентрации темсавира в сыворотке крови. 17-19

                                        Биктегравир / эмтрицитабин / тенофовир
                                        Алафенамид (Biktarvy)

                                        Комбинация биктегравир / эмтрицитабин / тенофовир алафенамид (BIC / новый интеграцитабин / TAF) представляет собой таблетку с фиксированной дозой, содержащую один раз в сутки ингибитор. и два нуклеозидных / нуклеотидных ингибитора обратной транскриптазы. Отдельными компонентами Biktarvy являются биктегравир 50 мг (ингибитор переноса цепи интегразы [INSTI]), эмтрицитабин 200 мг (НИОТ) и тенофовир алафенамид 25 мг (НИОТ).BIC / FTC / TAF показан в качестве полной схемы для ВИЧ-1 инфицированных взрослых, не получавших АРТ в анамнезе, или для замены нынешней схемы АРТ для пациентов с вирусологической супрессией (вирусная нагрузка 50 копий на мл) на стабильной Режим АРВ не менее 3 месяцев и отсутствие в анамнезе неудач лечения или устойчивости к его отдельным компонентам. Что наиболее важно, это полная схема приема одной таблетки, не требующая других АРВ-препаратов. 20

                                        BIC / FTC / TAF был одобрен в 2018 году после четырех клинических испытаний.В двух клинических испытаниях проверялась эффективность и безопасность BIC / FTC / TAF у пациентов, не получавших АРТ в анамнезе: исследование 1489 (рандомизированное, BIC / FTC / TAF по сравнению с абакавиром / долутегравиром / ламивудином, [ABC / DTG / 3TC] и Испытание 1490 (рандомизированное, BIC / FTC / TAF по сравнению с долутегравиром + эмтрицитабин / тенофовир алафенамид [DTG + FTC / TAF]). 21,22 В испытании 1489 первичная конечная точка вирусной нагрузки <50 копий / мл была достигнута через 92% в группе BIC / FTC / TAF и 93% в группе ABC / DTG / 3TC (разница лечения -0.6%; 95% доверительный интервал [CI], от -4,8% до 3,6%). В исследовании 1490 первичная конечная точка вирусной нагрузки <50 копий / мл была достигнута в 89% в группе BIC / FTC / TAF и в 93% в группе DTG + FTC / TAF (разница в лечении -3,5%; 95% ДИ , От -7,9% до 1,0%). 21,22

                                        В двух других испытаниях проверялась эффективность и безопасность BIC / FTC / TAF у пациентов с вирусологической супрессией, которые были переведены с их текущих схем АРТ на BIC / FTC / TAF: испытание 1844 (рандомизированное, переход с долутегравира плюс абакавир / ламивудин [DTG + ABC / 3TC] или ABC / DTG / 3TC на BIC / FTC / TAF) и испытание 1878 (открытое, переход с атазанавира [ATV] или усиленный дарунавир плюс абакавир / эмтрицитабин [DRV + ABC / 3TC ] или эмтрицитабин / тенофовир дизопроксил фумарат [FTC / TDF] в BIC / FTC / TAF). 23,24 В исследовании 1844 первичная конечная точка пациентов, потерявших статус вирусологической супрессии (вирусная нагрузка ≥50 копий на мл), наблюдалась в 1% группы BIC / FTC / TAF и <1% в группе исходной схемы. (разница лечения 0,7%, 95% ДИ, от -1,0% до 2,8%). В испытании 1878 первичная конечная точка пациентов, потерявших статус вирусологической супрессии, наблюдалась в 2% в группе BIC / FTC / TAF и в 2% в группе с исходной схемой (разница в лечении 0,0%; 95% ДИ, -2,5%). до 2,5%). 23,24

                                        BIC / FTC / TAF вводится один раз в день перорально с пищей или без нее. Наиболее частыми побочными реакциями у пациентов были диарея, тошнота и головная боль. 20-24

                                        Долутегравир / ламивудин (Dovato)

                                        Комбинация долутегравир / ламивудин (DTG / 3TC), входящая в состав INSTI и НИОТ, была одобрена в 2019 году. Это первая полная схема с фиксированными дозами, состоящая из двух препаратов. для лечения ВИЧ-1-инфекции у взрослых, ранее не получавших лечения. Это контрастирует с традиционными вариантами стандартной схемы лечения из трех препаратов.Это может дать возможность пациентам, которые не могут переносить какой-либо из наиболее распространенных режимов приема трех препаратов из-за побочных эффектов или неизбежных взаимодействий с лекарствами. 25,26

                                        Эффективность и безопасность комбинации долутегравир / ламивудин были продемонстрированы в двух идентичных исследованиях, GEMINI-1 и GEMINI-2. 27 В этих исследованиях участвовало в общей сложности 1433 ВИЧ-1 инфицированных взрослых, не получавших лечения, которые были рандомизированы для получения схемы из двух препаратов: долутегравир 50 мг плюс ламивудин 150 мг или схемы из трех препаратов, долутегравир плюс эмтрицитабин плюс тенофовир дизопроксил фумарат.Первичная конечная точка достижения вирусной нагрузки <50 копий / мл показала, что DTG / 3TC не уступает - 91% из 716 пациентов с двумя препаратами и 93% из 717 пациентов с тремя препаратами (разница в лечении -1,7%; 95% ДИ, от -4,4% до 1,1%) - когда результаты двух исследований были объединены. Объединенные исследования также показали, что в количественном отношении меньшее количество пациентов имели побочные эффекты, связанные с лекарственными средствами, при схеме с двумя лекарствами по сравнению с схемой с тремя лекарствами (126 из 716 [18%] и 169 из 717 [24%], соответственно). . Благодаря не меньшей эффективности и аналогичному профилю переносимости Департамент здравоохранения и социальных служб смог включить комбинацию фиксированных доз DTG / 3TC в рекомендации по ВИЧ / СПИДу в качестве рекомендуемой начальной схемы для большинства людей с ВИЧ. 27

                                        Комбинация долутегравир / ламивудин дозируется один раз в день перорально с едой или без нее. Наиболее частыми побочными реакциями, наблюдаемыми у пациентов, являются головная боль, тошнота, диарея, утомляемость и бессонница. Несмотря на то, что это таблетка, состоящая из двух препаратов, нет необходимости назначать ее с другими АРВ-препаратами, потому что это полный курс лечения. 25-27

                                        Эмтрицитабин / тенофовир Алафенамид
                                        для предэкспозиционной профилактики (PrEP)

                                        С 2012 года единственным одобренным FDA вариантом PrEP был FTC / TDF. 11 Это изменилось в 2019 году с утверждением комбинации эмтрицитабина / тенофовира алафенамида (FTC / TAF), 13 — аналогичного по структуре комбинированного препарата. В настоящее время он показан для использования в PrEP у неинфицированных пациентов с высоким риском передачи ВИЧ половым путем. Это исключает пациентов из группы риска от восприимчивого вагинального полового акта, так как эта популяция еще не оценивалась.

                                        Утверждение PrEP основано на недавнем исследовании DISCOVER, рандомизированном двойном слепом исследовании, в котором сравниваются FTC / TAF со стандартным лечением FTC / TDF в снижении риска заражения ВИЧ-1 у мужчин и трансгендерных женщин, у которых есть секс с мужчинами и подвержены риску заражения ВИЧ-1. 7 Испытание проводилось как рандомизированное двойное слепое исследование с параллельными группами с минимальным периодом наблюдения 48 недель, при этом не менее 50% участников имели 96 недель наблюдения после рандомизации. В нем приняли участие 5399 участников, которые были рандомизированы 1: 1 в любую группу. Основная цель исследования заключалась в оценке заболеваемости ВИЧ-1 на 100 человеко-лет. Среди 2694 участников группы FTC / TAF заболеваемость ВИЧ-1 наблюдалась у 7 пациентов (0,16 / 100 человеко-лет).Среди 2693 участников группы FTC / TDF заболеваемость ВИЧ-1 наблюдалась у 15 пациентов (0,34 / 100 человеко-лет). Эти случаи демонстрируют, что FTC / TAF не уступает FTC / TDF у участников исследования, которые подвергались риску заражения ВИЧ, и, в конечном итоге, позволили FDA добавить PrEP к показаниям для FTC / TAF. 13

                                        Место FTC / TAF в терапии ВИЧ, вероятно, все еще неясно. Хотя он нашел применение и в других областях лечения ВИЧ, его преимущество перед альтернативой в этих условиях еще предстоит окончательно определить.Хотя аналогично, TAF может предложить меньшую частоту изменений плотности костей и почечной дисфункции, побочных эффектов, связанных с TDF. Однако это различие четко не установлено, и некоторые данные свидетельствуют о том, что в схемах, не включающих фармакокинетические усилители, такие как кобицистат или ритонавир, это преимущество может быть клинически несущественным. 27-29

                                        Заключение

                                        Из-за сложности ВИЧ и его потенциальной устойчивости, АРВ-терапия может быстро стать обременительной для пациентов.В период с 2018 года по настоящее время в медицинском сообществе наблюдается широкое распространение одобренных FDA АРВ-терапий для лечения ВИЧ. Эти методы лечения включают новые комбинированные таблетки с фиксированной дозой; новые препараты, которые действуют через другие механизмы, чем те, которые ранее присутствовали на рынке; и даже новые показания к ранее существовавшим лекарствам. Эти новые лекарства уже повлияли на текущие рекомендации по лечению и могут помочь пациентам прожить более долгую и здоровую жизнь.

                                        Информация, содержащаяся в этой статье, предназначена только для информационных целей.Содержание не предназначено для замены профессиональной консультации. Вы полагаетесь на любую информацию, представленную в этой статье, исключительно на свой страх и риск.

                                        ССЫЛКИ

                                        1. Велла С., Швартлендер Б., Соу С.П. и др. История антиретровирусной терапии и ее применения в странах с ограниченными ресурсами. СПИД . 2012; 26 (10): 1231-1241.
                                        2. Arts EJ, Hazuda DJ. Антиретровирусная лекарственная терапия ВИЧ-1. Колд Спринг Харб Перспект Мед .2012; 2 (4): а007161.
                                        3. Чаудхури С., Саймонс Дж., Деваль Дж. Инновации и тенденции в разработке и одобрении противовирусных препаратов: 1987–2017 и последующие годы. Антивирусный Рес . 2018; 155: 76-88.
                                        4. Пакет-вкладыш Trogarzo (ибализумаб-уийк). Монреаль, Квебек: Theratechnologies Inc; Март 2018.
                                        5. Пифельтро (доравирин) вкладыш в упаковку. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Merck & Co, Inc; Март 2019.
                                        6. Рукобия (фостемсавир) вкладыш. Парк Исследовательского Треугольника, Северная Каролина: GlaxoSmithKline; Июль 2020.
                                        7. Пан Ф, Чернев М.Э., Фендрик А.М. Влияние комбинированных препаратов с фиксированной дозой на приверженность к назначению лекарств. J Gen Intern Med . 2008; 23 (5): 611-614.
                                        8. Верма А.А., Хуу В., Тадрус М. и др. Комбинированные антигипертензивные препараты с фиксированной дозой, приверженность и клинические результаты: популяционное ретроспективное когортное исследование. ПЛоС Мед . 2018; 15 (6): e1002584.
                                        9. Национальные институты здоровья. HIVinfo. Лекарства от ВИЧ, одобренные FDA. hivinfo.nih.gov/understanding-hiv/fact-sheets/fda-approved-hiv-medicines.Проверено 22 сентября 2020 г.
                                        10. Вкладыш Prezista (дарунавир). Титусвилл, Нью-Джерси: Janssen Therapeutics; Май 2019.
                                        11. Трувада (эмтрицитабин / тенофовир дизопроксил фумарат). Фостер-Сити, Калифорния: Gilead Sciences, Inc; Июнь 2004/2020.
                                        12. Дельстриго (доравирин / ламивудин / тенофовир диспроксил фумерат). Белый дом, Старион, Нью-Джерси: Merck & Co, Inc; Август 2018.
                                        13. Вкладыш Descovy (эмтрицитабин / тенофовир алафенамид). Фостер-Сити, Калифорния: Gilead Sciences, Inc; Декабрь 2019.
                                        14. Тивикай (долутегравир) вкладыш в упаковку. Парк Исследований Треугольника, Северная Каролина. GlaxoSmithKline; Июнь 2020.
                                        15. Якоб С.А., Якоб Д.Г. Ибализумаб нацелен на рецепторы CD4, новую молекулу в терапии ВИЧ. Передний микробиол . 2017; 8: 2323.
                                        16. Emu B, Fessel J, Schrader S, et al. Исследование фазы 3 ибализумаба на ВИЧ-1 с множественной лекарственной устойчивостью. N Engl J Med . 2018; 379: 645-654.
                                        17. Li Z, Zhou N, Sun Y, et al. Активность ингибитора прикрепления ВИЧ-1 BMS-626529, активного компонента пролекарства BMS-663068, против CD4-независимых вирусов и оболочек ВИЧ-1, устойчивых к другим ингибиторам проникновения. Противомикробные агенты Chemother . 2013: 57 (9): 4172-4180.
                                        18. Козал М., Аберг Дж., Пиалу Г. Фостемсавир у взрослых с инфекцией ВИЧ-1 с множественной лекарственной устойчивостью. N Engl J Med . 2020; 382 (13): 1232-1243.
                                        19. Кан П., Финк В., Паттерсон П. Фостемсавир: новый ингибитор прикрепления CD4. Curr Opin HIV AIDS . 2018; 13 (4): 341-345.
                                        20. Биктарви (биктекгравир / эмтрицитабин / тенофовир алафенамид) вкладыш. Фостер-Сити, Калифорния: Gilead Sceinces, Inc; Февраль 2018.
                                        21.Галлант Дж., Лаззарин А., Миллс М. и др. Биктегравир, эмтрицитабин и тенофовир алафенамид в сравнении с долутегравиром, абакавиром и ламивудином для начального лечения инфекции ВИЧ-1 (GS-US-380-1489): двойное слепое, многоцентровое, фаза 3, рандомизированное контролируемое исследование не меньшей эффективности. Ланцет . 2017; 390 (10107): 2063-2072.
                                        22. Sax PE, Pozniak A, Montes M, et al. Комбинированные препараты биктегравира, эмтрицитабина и тенофовира алафенамида по сравнению с долутегравиром с эмтрицитабином и тенофовир алафенамидом для начального лечения инфекции ВИЧ-1 (GS-US-380-1490): рандомизированное двойное слепое многоцентровое исследование не меньшей эффективности . Ланцет . 2017; 390 (10107): 2073-2082.
                                        23. Малина Дж. М., Уорд Д., Брар И. и др. Переход на фиксированные дозы биктегравира, эмтрицитабина и тенофовира алафенамида с долутегравира плюс абакавир иламивудин у взрослых с ВИЧ-1 с вирусологической супрессией: 48-недельные результаты рандомизированного двойного слепого многоцентрового активно-контролируемого исследования не меньшей эффективности . Ланцет ВИЧ . 2018; 5 (7): E357-E365.
                                        24. Даар Э.С., Де Хесус Э., Руан П. и др. Эффективность и безопасность перехода на фиксированные дозы биктегравира, эмтрицитабина и тенофовира алафенамида с усиленных схем на основе ингибиторов протеазы у взрослых с вирусологическим подавлением ВИЧ-1: 48-недельные результаты рандомизированного открытого многоцентрового исследования фазы 3 -испытание неполноценности. Ланцет ВИЧ . 2018; 5 (7): e347-e356.
                                        25. Довато (долутегравир / ламивудин) вкладыш. Парк Исследований Треугольника, Северная Каролина: GlaxoSmithKline. Март 2020 г.
                                        26. Скотт Л.Дж. Режим приема одной таблетки долутегравира / ламивудина: обзор инфекции ВИЧ-1. Наркотики . 2020; 80 (1): 61-72.
                                        27. Кан П., Мадеро Дж. С., Аррибас Дж. Р. и др. GEMINI Study Team. Долутегравир плюс ламивудин по сравнению с долутегравиром плюс тенофовир дизопроксил фумарат и эмтрицитабин у взрослых с ВИЧ-1, не получавших антиретровирусную терапию (GEMINI-1 и GEMINI-2): результаты 48 недели в двух многоцентровых, двойных слепых, рандомизированных, не меньшей эффективности, фаза 3 испытания. Ланцет . 2019; 393 (10167): 143-155.
                                        28. Mayer KH, Molina JM, Thompson MA, et al. Эмтрицитабин и тенофовир алафенамид в сравнении с эмтрицитабином и тенофовир дизопроксил фумаратом для доконтактной профилактики ВИЧ (DISCOVER): первичные результаты рандомизированного двойного слепого многоцентрового активно контролируемого исследования не меньшей эффективности фазы 3. Ланцет . 2020; 396 (10246): 239-254.
                                        29. Hill A, Hughes SL, Gotham D, Pozniak AL. Тенофовир алафенамид по сравнению с тенофовир дизопроксил фумарат: есть ли реальная разница в эффективности и безопасности? J Virus Erad .2018; 4 (2): 72-79.

                                        Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected].

                                        Полковая программа — Студенческая жизнь

                                        Развивайте честь, порядочность, дисциплину и товарищеские отношения в лаборатории лидерства, которой является полк гардемаринов в Морской академии штата Мэн. Вы преуспеете в этом интенсивном, структурированном обучении гардемарина, где вы приобретете навыки и лидерские качества, которые требуются работодателям.

                                        Хотя военнослужащие полка в Приморском штате Мэн действительно носят униформу, полк гардемаринов не является военным.Вы должны участвовать в полку только в том случае, если у вас есть неограниченная лицензия береговой охраны США в рамках вашей специальности. Неограниченная лицензия означает, что вы подходите для работы на судне любого размера, работающем в любой точке мира. Полк также открыт для всех студентов морского дела штата Мэн, которые хотят укрепить свою уверенность в себе и самодисциплину, наряду с лидерскими качествами и чертами характера, которые работодатели ценят больше всего.

                                        Обязательное участие в полке

                                        Вы будете зачислены на курс обучения гардемарина, если ваша специальность:

                                        Если вы выбираете другую специальность и хотите участвовать в полку, вы можете записаться на курс обучения гардемарина в конце первого года обучения.

                                        Задание полка

                                        Миссия полка — воспитывать будущих лидеров отрасли и общества в сложной структурированной среде, которая требует самодисциплины, личностного роста, профессионального развития, командной работы, силы характера и социальной ответственности.

                                        Основные ценности полка

                                        Основными ценностями полка гардемаринов являются честь, верность и преданность долгу:

                                        • Честь: Жить с честью — это делать то, что справедливо, правильно и хорошо, с уважением к другим, а также к себе и себе. общество.Благо других и благо общества важны в любой обстановке, но особенно на корабле из-за ограниченного характера жизни на море и опасностей, с которыми все сталкиваются вместе. Нужно во всем полагаться на товарищей по кораблю.
                                        • Верность : Верность — это преданность, которую человек испытывает по отношению к другой стране, сообществу, семье и друзьям. Преданность гардемарина благополучию товарищей по плаванию и Академии — мера их чести.
                                        • Преданность долгу: Выпускники полка гардемаринов Морской академии штата Мэн известны упорством и преданностью делу, которые известны как преданность долгу.Даже если задача длинная, грязная и трудная, она выполняется в хорошем состоянии и с гордостью. Это характеристика, которая делает человека действительно «великим» и является признаком настоящего профессионала.

                                        Обучение на море

                                        Получив неограниченную лицензию по специальности «Морские инженерные работы», «Морские инженерные технологии», «Морские инженерные системы» (5-летний курс) и «Морские транспортные операции», вы пройдете 37-дневную летнюю программу обучения в море на учебном судне State of Мэн (ЦСОМ).

                                        Как палубный ученик, вы завершите 74-дневное летнее учебное плавание на TSSOM после четвертого класса (4 / C). И инженеры, и палубные студенты также проходят 74-дневную летнюю программу обучения на море после 2 / C курса.

                                        Вы также должны будете отправить товар в различные компании по истечении 3 / C года, что называется коммерческой доставкой , или курсантской доставкой.

                                        Что такое гардемарин?

                                        Первоначально термин «гардемарины» применялся к тем, кто работал или спал в определенной части корабля, на миделе.Позже определение гардемарина применялось к офицерам, проходящим обучение. Хотя звание называется «гардемарины», его могут получить как мужчины, так и женщины.

                                        Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, что вас ждет из года в год в Полке гардемаринов в Морской академии штата Мэн.

                                        Первый год

                                        В течение первого года обучения гардемаринов вас познакомят с полком и ключевыми книгами из списка рекомендованной для чтения комендантом, например, Golden Stripes: Leadership on the High Seas , by Capt.VS Парани. Вы будете вдохновлены приглашенными докладчиками и научитесь этике на факультете морского судоходства штата Мэн.

                                        Обучение гардемарина начинается с недели идеологической обработки и обучения, известной как полковая подготовительная подготовка (RPT). В течение этого времени вас называют гардемаринами под руководством (MUG), и вас обучают и направляют офицеры по обучению гардемаринов (MTO), которым поручено облегчить ваш переход в почетного гардемарина. Вы завершите эту интенсивную неделю обучения обычным прыжком с корабля, который включает в себя прыжок с кормы учебного корабля.

                                        После RPT вы начнете свои занятия, продолжая обучаться и руководствоваться вашими учебными кадрами в течение месяца MUG. По завершении этого интенсивного, целенаправленного периода обучения вы и другие члены группы примете клятву гардемаринов на церемонии введения в полковой курс и будете признаны гардемарином 4-го класса (4 / C). После 4-х классов вы завершите летнюю программу обучения на море.

                                        Перспектива выпускников

                                        Gordon MacArthur ’00

                                        Специальность:

                                        Морские перевозки

                                        Родной город:

                                        Кастин, Мэн