Содержание
Эмбрион по неделям беременности: таблицы, сведения, фото
Итак, зачатие произошло. Начинается развитие эмбриона. Из нескольких клеток постепенно формируется человечек. Сначала у зародыша есть перепонки между пальчиками и даже подобие жабр. Но постепенно он становится обычным младенцем. Как развивается ЭКО эмбрион по неделям?
Развитие эмбриона до ЭКО
При искусственном зачатии срок беременности считается не со дня оплодотворения, а с момента имплантации ЭКО эмбриона в матку. Однако к моменту имплантации эмбрион 8 дней существует и развивается. Ученые давно изучили, как формируется ЭКО эмбрион, и даже сделали снимки развития зародыша в каждый из дней. Около недели ЭКО эмбрион растет «в пробирке». В этот период врачи оценивают его жизнеспособность, выявляют отклонения в развитии. Ведь для того, чтобы наступила беременность, эмбрион должен правильно сформироваться. Собственно, оплодотворение проходит только в том случае, если эмбрион 8 дней, проведенных в лаборатории, развивался правильно, без отклонений.
Если формируется «неправильный» эмбрион, зачатия не произойдет.
Что происходит с ЭКО эмбрионом в первые дни после оплодотворения? В таблице вы можете посмотреть, как и в какой день эмбрион развивается.
| День | Состояние эмбриона |
| 0 (нулевой) | Врачи проводят непосредственное оплодотворение |
| 1 | Специалистами проводится оценка наличия женского и мужского ядер |
| 2 | Специалисты оценивают качество эмбриона по форме, фрагментации и размеру |
| 3 | В этот период нужно проверить, входят ли в эмбрион 8 дочерних клеток |
| 4 | Количество дочерних клеток должно увеличиться до 10-16 штук. Поверхность зародыша становится гладкой |
| 5 и 6 | Зародыш должен превратиться в бластоцисту |
Когда развитие эмбриона «в пробирке» заканчивается, зародыш пересаживают в матку. Это и есть завершаются стадия ЭКО: чтобы наступила беременность, эмбрион имплантируют в матку женщины.
Трудно сказать, в какой день эмбрион начинает ощущаться мамой. Но в первые дни после ЭКО можно почувствовать небольшой дискомфорт или покалывание в животе. Процесс имплантации занимает в среднем 40 часов. Но даже если врач все сделал верно, ввел эмбрион, зачатия может не случиться. Имплантация – не гарант беременности, нужно подождать некоторое время, чтобы убедиться, что процедура дала необходимый результат. Но в клинике «Центр ЭКО» г. Смоленск специалисты внимательно следят за формированием эмбрионов, создавая необходимый температурный режим и другие важные условия, которые могут повлиять на процесс. Поэтому в нашей клинике позитивная статистика успешно проведенных ЭКО.
В какой день эмбрион выявляется тестом на беременность
Иногда женщинам сразу после процедуры кажется, что они чувствуют наступившую беременность, эмбрион внутри. Однако не нужно сразу после процедуры бежать в аптеку, покупать тест. Даже если женщине кажется, что она чувствует эмбрион, зачатия могло не произойти.
Узнать, успешно ли прошла операция, можно спустя 2 недели. Подтвердить успешное оплодотворение может обычный тест на беременность, лабораторный анализ на уровень ХГЧ. Раньше делать тест не имеет смысла, так как он может давать ложный положительный результат из-за проведенной гормональной терапии. Поэтому стоит проявить терпение и верить, что зачатие успешно произошло. Вера в успех и спокойствие необходимы для достижения результата, ведь психологическая напряженность женщины может сорвать зачатие и негативно отразиться на ЭКО эмбрионе. Необходимо сохранять оптимизм. Зачатие обязательно произойдет, даже если не с первой попытки.
Начало первого триместра
Врач ввел эмбрион, зачатие произошло! Наступила беременность, эмбрион закрепляется и начинает развиваться. Так начинается первый триместр. Это наиболее важный период в развитии ЭКО эмбриона, в это время начинают формироваться внутренние органы. Сначала ЭКО эмбрион превращается в гаструлу, состоящую из всего трех слоев.
Но именно из них впоследствии формируются ЖКТ, двигательная система и внутренние органы, а также кожа. В первом триместре образуется нервная трубка, а также зачатки сердечка, органов дыхания и выделительной системы. В это время по сосудам начинает циркулировать кровь, происходит первое сокращение сердца. Так скопление клеток начинает свое чудесное превращение в человечка. Поэтому дальше лучше рассматривать, как развивается эмбрион по неделям беременности.
Что происходит, когда эмбриону 8 недель
И вот наступила середина первого триместра – эмбрион 8 недель развивается, превращаясь в человека. Он уже не просто ЭКО эмбрион — у него уже есть личико и даже наметились индивидуальные черты: форма носика и губ. У плода образовались 20 зачатков будущих зубов. Пальчики на конечностях уже начинают разделяться, хотя все еще соединены между собой перепонками. Руки и ноги малыша начинают удлиняться, появляются суставы. Эмбрион 8 недель начинает превращение в мальчика или девочку.
В это время зародыш крохотный – размер эмбриона 8 мм, иногда чуть больше. Однако развитие эмбриона стремительное.
В какой день эмбрион начинает «использовать» пуповину? Где-то на 8 неделе пуповина впервые начинает свою работу, что является первым шагом к образованию у плода кишечника. Зародыш начинает проявлять рефлекторную активность, то есть уже реагирует на какие-либо раздражения. В это время УЗИ уже показывает сердцебиение малыша. Нужно отметить, что до конца первого триместра у мамы живот почти не растет, и беременность практически незаметна. К 14 неделе, то есть к завершению первого триместра, образование органов заканчивается, и дальше они будут только расти.
Эмбрион по неделям беременности: от 14 до 15
У малыша уже есть брови и реснички, он делает первые мимические движения. В какой день эмбрион имеет настолько сильное сердцебиение, что его можно услышать специальным акушерским стетоскопом? Примерно на 74-80 день беременности. Половые органы начинают изменяться, у мальчиков появляется предстательная железа.
Эмбрион по неделям беременности: 16-19
На пальчиках образовались ногти, плод начинает слышать и различать свет. Нельзя сказать, в какой день эмбрион начинает двигаться – все дети разные. Но именно в это время ребенок становится настолько крупным, что женщина ощущает его движения. Состав крови становится более совершенным.
Эмбрион по неделям беременности: 20-25
В какой день эмбрион начинает так сильно толкаться, что папа может приложить ладонь к животу и почувствовать движения? Этот важный момент нужно ожидать на 20-25 неделе. Кости ребенка укрепляются, движения становятся более интенсивными. В этот момент женщине необходимо больше прислушиваться к ребенку – отсутствие ощутимых движений является очень тревожным признаком. Если мама не ощущает толчков – необходимо обратиться к врачу и провести УЗИ.
Эмбрион по неделям беременности: 26-30
В какой день эмбрион начинает моргать? Примерно на 27 неделе беременности. В это время малыш также может бурно реагировать на различные звуки: музыку, голоса родителей, собачий лай и прочее.
Развитие эмбриона подходит к концу, и даже легкие почти полностью сформированы. Кожа становится упругой, накапливает жировая ткань. Но, самое главное – начинает интенсивно развиваться мозг. В этот период малыш становится почти полностью жизнеспособным, поэтому даже риск преждевременных родов не так опасен.
Эмбрион по неделям беременности: 30-38
Кожа ребенка становится гладкой, происходит усовершенствование работы внутренних органов. К концу периода ребенок обычно переворачивается вниз головой. Однако случается и так, что малыш «забывает» перевернуться. Тазовое предлежание достаточно опасно при родах, но врачи справляются и с этим осложнением. К 38 неделе, а иногда и раньше, малыш появляется на свет. Иногда роды происходят позже, даже на 40 неделе.
Как меняется размер малыша
Развитие эмбриона — это волнующий процесс, который интересует каждую маму. После ЭКО женщины иногда чувствуют наступившую беременность, эмбрион – сначала тянущее ощущение, потом покалывание в животе.
После того, как тест выявит беременность, эмбрион нужно беречь – не нервничать, правильно питаться, гулять. Ведь успешное введение эмбриона, зачатие – это только первые шаги к рождению малыша.
Активный отдых в это время нежелателен. Нужно испытывать больше положительных эмоций, а также готовиться к предстоящему материнству. Женщины читают книги по уходу за детьми, любуются первыми снимками УЗИ. До второго триместра развитие эмбриона проходит незаметно – животик женщины чуть выступает. Активно расти живот начинает к концу второго триместра, когда развитие эмбриона переходит в этап активного роста. Плод набирает массу и растет, постепенно начинает двигаться, реагировать на звуки. Изменения наблюдают каждую неделю беременности, эмбрион быстро развивается. Отслеживать рост и вес ребенка на каждом этапе можно по снимкам живота. В это время размер малыша измеряется миллиметрами.
Рост и вес зародыша отслеживают со второго триместра беременности, эмбрион в это время начинает быстро расти.
Эти параметры достаточно индивидуальны, все малыши по-разному набирают вес. На этом этапе важен не размер ребенка, а его правильное развитие. Однако тем, кто все-таки хочет сравнить размеры и вес своего ребенка со «стандартами», поможет специальная акушерская таблица.
Эмбрион по неделям беременности:
Не стоит переживать, если ваш ребенок весит несколько меньше, чем положено по возрасту. Врач обязательно обратил бы внимание, если бы что-то в развитии плода пошло не так.
Изучайте развитие своего малыша, следите за тем, как он растет и радуйтесь тому, что скоро у вас будет ребенок!
таблица ктр плода по неделям — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
Каждая беременная с нетерпением ждет очередного ультразвукового исследования, которое позволяет увидеть малыша и узнать о том, насколько ему хорошо живется в животике у мамы.
Этот вид исследования позволяет беременной послушать, как стучит сердечко ее крохи, узнать пол будущего ребенка, рассмотреть его личико, ручки и ножки.
После окончания процедуры врач выдает листок, на котором написаны непонятные обозначения и термины, и порой бывает так сложно понять, что же они означают на самом деле? Давайте попробуем разобраться в заключении УЗИ — расшифруем непонятные обозначения вместе.
Итак, УЗИ бывают двух видов: скрининговые и селективные. Первые проводятся на определенных сроках и обязательны для всех женщин, ожидающих малыша. Направления на плановые исследования выдаются врачом, который ведет беременность, в 10-12, в 22-24, в 32 и в 37-38 недель. В процессе УЗИ выявляется наличие пороков у плода или их отсутствие, измеряются параметры малыша, производится осмотр матки, плаценты, изучается количество околоплодных вод, затем врач дает заключение о соответствии беременности определенному сроку.
УЗИ второго вида проводятся строго по медицинским показаниям, если подозревается какое-то заболевание или неблагоприятное течение беременности. При подозрении на патологию, частота таких исследований может достигать трех раз в неделю.
УЗИ: все внимание на состояние плода
На первом исследовании основной задачей врача является определение расположения плодного яйца – это необходимо для исключения внематочной беременности. На последующих УЗИ врач определит предлежание плода в полости матки.
Кроме того, на первом исследовании измеряется воротниковая зона: увеличение этого параметра может стать причиной для обращения к генетику, так как это один из важных показателей, указывающий на наличие пороков развития. Во время ультразвукового исследования на более поздних сроках беременности доктор может выявить различные отклонения: изменения в структуре мозга, инфицирование плода и многое другое. Именно поэтому, не стоит относиться к плановым исследования безответственно.
В заключительном, третьем триместре беременности, оценивается структура легких малыша и их готовность к полноценной работе на случай преждевременных родов. Также изучение легких плода позволяет исключить внутриутробную пневмонию у малыша.
Именно ультразвуковые исследования позволяют изучить внутренние органы малыша и дать правильную оценку их состоянию и степени развития. Во втором триместре большое внимание уделяется изучению черепа ребенка для исключения таких заболеваний как: волчья пасть, заячья губа, патологий закладки зубов.
Многие родители задаются вопросом: «Можно ли выявить синдром Дауна на УЗИ?». Постановка данного диагноза не может проводиться только по результатам исследования, однако, увеличение воротниковой зоны, отсутствие спинки носа, большое межглазничное расстояние, открытый рот и некоторые другие признаки могут косвенно указывать на наличие у ребенка этого заболевания. При синдроме Дауна у детей, как правило, выявляют пороки развития сердца. Если выявляются признаки, указывающие на наличие у ребенка синдрома Дауна, то назначается специальное исследование, в результате которого по кусочку плаценты изучается набор хромосом.
Все, даже самые незначительные отклонения от заданных параметров, фиксируются врачом в заключении.
Это может потребоваться для дальнейших исследований и консультаций со специалистами. Для них расшифровка УЗИ не представляет трудности, а мы поговорим об этом чуть позже.
Обычно, на третьем, реже на втором УЗИ определяют пол будущего малыша. В протоколе исследования эти данные не фиксируются.
Сердцебиение плода можно услышать уже на первом УЗИ. В протоколе отмечают наличие сердцебиения — с/б + и ЧСС – частоту сердечных сокращений, которых в норме должно быть 120-160 в минуту. Отклонение от этих показателей может свидетельствовать о пороке сердца у будущего ребенка. На последующих УЗИ имеется возможность для изучения камер и клапанов сердца, что позволяет поставить точный диагноз. Если во втором и третьем триместре показатель числа сердечных сокращений меньше или больше нормы – это может говорить о нехватке кислорода или питательных веществ.
Обращаем внимание на размеры плода
Расшифровка УЗИ при беременности помогает определить размеры плода на данном этапе развития.
На первом исследовании определяется ДПР-диаметр плодного яйца,КТР – длина от темечка до копчика, размеры матки. Эти параметры помогают максимально точно определить срок беременности.
В первом триместре беременности определяют диаметр плодного яйца (ДПР), копчико-теменной размер плода (КТР), то есть размер от темени до копчика. Измеряют также размеры матки. Эти измерения позволяют в первом триместре достаточно точно судить о сроке беременности, так как в это время размеры плода наиболее стандартны. Как правило, в заключении УЗИ пишется не акушерский срок беременности (от первого дня последних месячных), а эмбриональный (считается с момента зачатия): эти сроки могут различаться на пару недель, поэтому стоит ориентироваться на срок беременности, поставленный при прохождении первого ультразвукового исследования.
На втором, третьем и последующих УЗИ, которые приходятся на второй и третий триместры беременности можно встретить и другие показатели, которые определяют размер плода.
Давайте расшифруем результаты УЗИ, проводимых на более поздних сроках. Итак, БПР – бипариетальный размер – размер между височными костями, ЛЗР – лобно-затылочный размер, ОГ – окружность головки, ОЖ – окружность живота. Кроме того, измеряют длину бедренной, плечевой костей, иногда меряют кости предплечья и голени.
В том случае, если размеры плода значительно меньше, чем должны быть на данном сроке беременности, то говорят о внутриутробной задержке роста плода – ВЗРП. Различают две формы ВЗРП: симметричную (все размеры уменьшены одинаково) иассиметричную (голова и конечности по размерам соответствуют срокам, а туловище имеет меньший размер).
Ассиметричная форма ВЗРП имеет более положительный прогноз. Однако в каждом случае при подозрении на ВЗРП назначаются препараты, которые способствуют улучшенному поступлению питательных веществ ребенку. Лечение, как правило, проводится от одной до двух недель, после чего необходимо сделать повторное ультразвуковое исследование.
Также назначается кардиотокография – исследование сердцебиения плода и допплерометрия – исследование позволяющие изучить кровоток в сосудах плода, матки и пуповины. При значительной задержке роста плода, когда размеры меньше более, чем на 2 недели от предполагаемого срока, или обнаруживается гипотрофия — назначается стационарное лечение под контролем специалистов.
Большинство врачей используют специальные таблицы, которые помогают определить не только размеры плода, но и его рост и вес, а нам данная таблица поможет в расшифровке УЗИ при беременности.
БРГП (БПР) – бипариетальный размер головы. ДБ – длина бедра. ДГрК – диаметр грудной клетки. Вес – в граммах, рост – в сантиметрах, БРГП, ДБ и ДГрК – в миллиметрах.
Уделяем внимание развитию плаценты
Плацента формируется к 16-ой неделе беременности; именно при помощи этого органа осуществляется питание и дыхание будущего малыша.
Поэтому на УЗИ состоянию плаценты уделяется большое внимание. Во-первых, определяется место прикрепления плаценты (на какой стенке расположена) и ее удаленность от внутреннего зева матки: в заключительном триместре беременности расстояние должно быть не менее 6 см, если расстояние меньше, то плацента прикреплена низко, а если она перекрывает внутренний зев, то такое состояние называют предлежанием плаценты.
Предлежание плаценты может значительно осложнить родоразрешение и стать причиной кровотечения. Не стоит переживать, если плацента прикреплена низко в первых 2-х триместрах беременности, этот орган может мигрировать и подняться выше позднее. Подробнее о предлежании плаценты →
Большое внимание при проведении ультразвукового исследования уделяется структуре плаценты. Различаются четыре степени зрелости этого органа, каждая из которых должна соответствовать определенному сроку беременности. Так вторая степень зрелости в норме должна сохраниться до 32 недели, третья — примерно до 36 недели.
Преждевременное старение может быть вызвано недостаточным кровотоком в органе, развиваться на фоне гестоза и анемии, также преждевременное старении плаценты может быть индивидуальной особенностью организма беременной. Если на УЗИ выявляется отклонение от нормы, то это является основательным поводом для проведения дополнительных исследований. Также врач определит толщину плаценты.
Если структура и толщина плаценты отличается от нормальных показателей, то врачи могут сделать предположение о плацентите и назначить допплеметрию и дополнительные анализы, чтобы установить точные причины данного отклонения.Подробнее о нормах толщины плаценты по неделям →
Если беременную беспокоят кровянистые выделения, то УЗИ поможет узнать, не происходит ли отслойка плаценты. Всю необходимую информацию врач, проводящий ультразвуковое исследование, занесет в протокол.
Что УЗИ расскажет о пуповине?
Как известно, плод с плацентой соединяется при помощи пуповины. При проведении УЗИ, врач сможет определить, сколько сосудов содержит этот орган (в норме их должно быть три).
Очень часто, при проведении исследования определяют обвитие пуповины вокруг шеи ребенка, однако подтвердить это можно только после допплерорметрического исследования. Но, даже если обвитие подтвердится, не стоит переживать – это не повод для проведения кесарева сечения.
Изучение околоплодных вод
На УЗИ определяют амниотический индекс (АИ), который позволяет определить количество околоплодных вод. Если этот показатель повышен, значит у беременноймноговодие, если понижен – маловодие. Значительные отклонения от нормы могут быть спровоцированы фетоплацентарной недостаточностью. Также уменьшение или увеличение АИ может указывать и на другую патологию, хотя бывает, что это вызвано индивидуальными особенностями организма беременной женщины.
Кроме измерения околоплодных вод, во время ультразвукового исследования врач проводит исследование вод на наличие взвесей, которые могут свидетельствовать об инфекционном заболевании или перенашивании беременности.
АИ в норме в 28 недель должен быть 12-20 см, а в 32 – 10-20 см.
Что расскажет ультразвуковое исследование о матке?
При проведении исследования, врач измеряет размеры матки и толщину, изучает ее стенки. Во время УЗИ доктор определит не находится ли матка в тонусе.
Как правило, нельзя говорить об угрозе прерывания беременности только по результатам ультразвукового исследования, для постановки этого диагноза необходимо проведение дополнительных исследований и анализов. Но иногда подобный диагноз может быть поставлен, если результаты УЗИ сочетаются с болями внизу живота и пояснице. Во время проведения исследования может обнаружиться повышенный тонус матки. Решение о лечении в данном случае должен принимать лечащий врач, изучив анализы и состояние будущей мамочки.
Если женщина приходит на УЗИ уже с диагнозом «угроза прерывания беременности», то исследованию подвергается и шейка матки: ее длина (в норме должна быть 4-5 см), диаметр, цервикальный канал. Бывают случаи, когда шейка матки начинает раскрываться на раннем сроке (16-18 недель) – это происходит из-за укорочения шейки матки, открытия внутреннего зева.
В таком случае беременной ставится диагноз «истмико-цервикальная недостаточность» — это означает, что матка не может удерживать развитие беременности.
Итак, мы попытались расшифровать результаты ультразвуковых исследований, которые проводятся при беременности. Стоит учитывать, что отклонение того или иного показателя от нормы может свидетельствовать как об индивидуальных особенностях организма беременной, так и о развитии различных патологий.
Полную картину УЗИ может оценить только врач. В свою очередь, доктор, ведущий беременность, сопоставляет данные проведенного исследования с другими исследованиями, анализами и жалобами беременной, что позволяет ему поставить верный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Дорогие женщины, не стоит безответственно относиться к своему состоянию во время беременности, любое недомогание, ухудшение состояния здоровья, боль являются поводом для обращения к врачу и проведения ряда необходимых исследований, которые помогут изучить состояние плода и выявить какие-либо отклонения или пороки на раннем сроке.
Не забывайте проходить плановые ультразвуковые исследования, уже давно доказано, что они не оказывают влияния на плод, но в значительной степени помогают врачу дать заключение о ходе вашей беременности. Берегите себя и будущего малыша!
Диаграмма длины темени и крестца: ультразвуковые измерения плода
Перейти к основному содержанию
Беременность » Пренатальное тестирование
Автор:
Амос Грюнебаум
Обновлено 18 января 2019 г.
Длина темени-крестца плода (CRL) определяется как наибольшая длина плода без учета конечностей и желточного мешка. Это расстояние между макушкой головы и областью выше, где начинаются ноги.
Длину темени-крестца плода измеряют с помощью УЗИ, как правило, до 14-й недели беременности.
На этой диаграмме показана примерная длина темени-крестца в зависимости от дней оплодотворения и последней менструации.
Ознакомьтесь с нашим подробным руководством по УЗИ!
| Дни (LMP) | дней (оплодотворение) | (недели/дни) | (мм) |
| 37 | 23 | 5,2 | 1 |
| 38 | 24 | 5,3 | 2 |
| 39 | 25 | 5,4 | 3 |
| 40 | 26 | 5,5 | 3 |
| 41 | 27 | 5,6 | 4 |
| 42 | 28 | 6 | 4 |
| 43 | 29 | 6. 1 | 5 |
| 44 | 30 | 6,2 | 6 |
| 45 | 31 | 6,3 | 7 |
| 46 | 32 | 6,4 | 8 |
| 47 | 33 | 6,5 | 9 |
| 48 | 34 | 6,6 | 10 |
| 49 | 35 | 7 | 11 |
| 50 | 36 | 7.1 | 11 |
| 51 | 37 | 7,2 | 12 |
| 52 | 38 | 7,3 | 12 |
| 53 | 39 | 7,4 | 13 |
| 54 | 40 | 7,5 | 14 |
| 55 | 41 | 7,6 | 15 |
| 56 | 42 | 8 | 17 |
| 57 | 43 | 8.1 | 18 |
| 58 | 44 | 8,2 | 19 |
| 59 | 45 | 8,3 | 20 |
| 60 | 46 | 8,4 | 21 |
| 61 | 47 | 8,5 | 22 |
| 62 | 48 | 8,6 | 22 |
| 63 | 9 | 23 | |
| 64 | 50 | 9. 1 | 24 |
| 65 | 51 | 9,2 | 26 |
| 66 | 52 | 9,3 | 27 |
| 67 | 53 | 9,4 | 28 |
| 68 | 54 | 9,5 | 29 |
| 69 | 55 | 9,6 | 31 |
| 70 | 56 | 10 | 34 |
| 71 | 57 | 10,1 | 36 |
| 72 | 58 | 10,2 | 37 |
| 73 | 59 | 10,3 | 38 |
| 74 | 60 | 10,4 | 39 |
| 75 | 61 | 10,5 | 39 |
| 76 | 62 | 10,6 | 40 |
| 77 | 63 | 11 | 44 |
| 78 | 64 | 11. 1 | 45 |
| 79 | 65 | 11,2 | 47 |
| 80 | 66 | 11,3 | 48 |
| 81 | 67 | 11,4 | 52 |
| 82 | 68 | 11,5 | 55 |
| 83 | 69 | 11,6 | 56 |
| 84 | 70 | 12 | 57 |
| 85 | 71 | 12.1 | 58 |
| 86 | 72 | 12,2 | 60 |
| 87 | 73 | 61 | |
| 88 | 74 | 12,4 | 63 |
| 89 | 75 | 12,5 | 64 |
| 90 | 76 | 12,6 | 65 |
| 91 | 77 | 13 | 68 |
| 92 | 78 | 13,1 | 70 |
| 93 | 79 | 13,2 | 72 |
| 94 | 80 | 13,3 | 74 |
| 95 | 81 | 13,4 | 76 |
| 96 | 82 | 13,5 | 77 |
| 97 | 83 | 13,6 | 80 |
| 98 | 84 | 14 | 81 |
| 99 | 85 | 14. 1 | 84 |
| 100 | 86 | 14,2 | 85 |
| 101 | 87 | 14,3 | 86 |
| 102 | 88 | 14,4 | 87 |
Подробнее:
Ультразвуковая сонограмма Беременность Калькуляторы и инструменты
Калькулятор окружности головы
Ключевые слова Теги:
Сонограмма
Ультразвуковые измерения
Длина макушки-крестца (CRL)
Контроль над беременностью: Закон штата Висконсин о «защите плода», один из самых строгих в стране, принуждает женщин к лечению или заключению в тюрьму больше вреда, чем пользы.
Примечание редактора: эта история содержит язык и описания, связанные с самоубийством и сексуальным насилием.
Тамара Лёртшер прибыла в систему здравоохранения клиники Мэйо в О-Клэр, штат Висконсин, 1 августа 2014 года в подавленном состоянии.
29-летняя девушка всю жизнь страдала депрессией, но в последние месяцы ее психическое здоровье стало особенно отчаянным. Она изо всех сил пыталась есть и вставать с постели, думая о том, чтобы навредить себе.
Тяжелый гипотиреоз подпитывал ее страдания. При отсутствии лечения вызывает изнурительную депрессию и усталость. Лёртшер требовалось ежедневно принимать лекарства, так как лучевая терапия убила ее щитовидную железу. Но она была безработной и незастрахованной, и, поскольку ей предстояло годичное ожидание BadgerCare, она не могла позволить себе лекарства.
Когда одно домашнее испытание, а затем другое, показало Loertscher был супорос, она пошла к отделу графства Taylor людских обслуживаний, говоря она нуждалась в обработке, котор она не смогла позволить для нажатия и гипотиреоза. Рабочие направили Лёртшер в отделение неотложной помощи больницы, где она добровольно обратилась в отделение поведенческого здоровья.
В медицинской карте под «причиной госпитализации» цитируется Лоертшер: «Мне действительно нужна помощь».
УЗИ показало 14-недельный здоровый плод. Когда Лортшер услышала эту новость, она заплакала от облегчения.
После нескольких дней чтения и отдыха в психиатрическом отделении, когда в ее организме циркулировали недавно прописанные лекарства для щитовидной железы, антидепрессанты, витамины для беременных и добавки, Лёртшер почувствовала, что готова уйти.
Но пока она зарегистрировалась, она не могла проверить себя. Округ наложил на нее «удержание».
Департамент социальных служб округа Тейлор направил запрос на временную физическую опеку в соответствии с Законом штата Висконсин № 292, получившим название Закон о защите нерожденных детей.
Тесты на наркотики по прибытии Лёрчера показали «неподтвержденные» положительные результаты на ТГК, метамфетамины и амфетамины. Позже государство утверждало, что она сознательно употребляла наркотики и алкоголь во время беременности; Лортшер настаивала на том, чтобы она остановилась, как только узнала о беременности.
Сегодня в 44 штатах и округе Колумбия действуют законы, направленные на защиту развития плода от употребления наркотиков или алкоголя.
Висконсин — один из пяти штатов, в которых допускается гражданское задержание беременных женщин, обвиняемых в употреблении психоактивных веществ. Его судебные разбирательства происходят вне поля зрения общественности, под печатью, с низким уровнем доказательств и часто с участием назначенного судом адвоката для плода, но не для человека, вынашивающего его. Закон может потребовать принудительного лечения наркомании на время беременности.
«Закон является средством, позволяющим (местному отделу здравоохранения) начать работу с беременными женщинами, чтобы помочь преодолеть проблемы, связанные с различными (алкогольными или наркотическими) проблемами, ограничить потенциальное воздействие продолжающегося употребления на будущего ребенка и получить необходимые лечение и услуги, помогающие человеку выздороветь», — говорит Кей Кислинг, менеджер по работе с детьми, молодежью и семьями округа Аутагами.
«Это раннее вмешательство позволяет создать потенциально более безопасную среду для рождения ребенка».
Но все ведущие медицинские ассоциации, рассматривавшие эти законы, осудили карательный подход, заявив, что он больше вредит, чем помогает. Правосудие по беременности, юридическая группа защиты, говорит, что закон Висконсина о защите плода является самым «вопиющим» из гражданских законов в стране.
Поскольку аборты в настоящее время в Висконсине в значительной степени недоступны, Закон 292 может получить более широкое применение, беспокоит адвокат Loertscher Фрейя Боуэн. По ее словам, закон распространяется на любое «контролируемое вещество», даже безрецептурные лекарства, такие как Sudafed, и многие люди могут попасть под его действие.
Боуэн опасается, что «действительно безобразное правоприменение» может помешать беременной женщине покинуть штат, чтобы сделать аборт.
После того, как суд осуществил эту юрисдикцию, говорит она, «они могут делать все, что угодно, что «в интересах будущего ребенка».
Эллнер, через несколько недель после его рождения в 2015 году. Лёртшер была задержана и заключена в тюрьму в округе Тейлор, штат Висконсин, во время ее беременности после того, как представители здравоохранения заявили, что она употребляла наркотики во время беременности — утверждение, которое она отрицает. Закон Висконсина 292 позволяет задерживать беременных и принуждать их к лечению, если должностные лица подозревают употребление наркотиков или алкоголя. Фото любезно предоставлено Тамарой Лёртшер
Юридические проблемы Лёртшер начались, когда социальные работники в больнице и округе забеспокоились, что употребление наркотиков угрожает здоровью ее плода, и потребовали, чтобы она лечилась в стационаре от наркомании. расстройство. Она отказалась, потому что, по ее словам, у нее не было зависимости, и она занималась самолечением в отсутствие доступных рецептов. В тот же день округ издал приказ.
«Они сказали, что делают это для моего ребенка», — вспоминает Лоертшер со слезами на глазах в интервью Wisconsin Watch.
«Но они причиняли ему боль тоже».
Через несколько недель после подачи жалобы Лёрчер окажется в тюрьме.
Ее дело было одним из 387 в том году, в которых службы защиты детей округа «проверили» утверждения о «жестоком обращении с нерожденным ребенком» по всему Висконсину для дальнейшего расследования, и одним из 67 с «обоснованными» заявлениями о том, что беременная женщина нанесла вред своему плоду. с помощью наркотиков или алкоголя.
Человеческие эмбрионы и зародыши, которых закон называет «нерожденными детьми», попали под эгиду Департамента по делам детей и семьи штата Висконсин в 1998 году. В разгар общенациональной истерии по поводу «крэк-детей» политики и пресса эвфемистически назвали Закон штата Висконсин № 292. Закон «кокаиновой мамы» или «кокаиновой мамы».
Ученые-правоведы говорят, что такие законы подрывают телесную автономию беременных, особенно бедных или цветных женщин, которые с большей вероятностью будут связаны с системой защиты детей или системой уголовного правосудия.
Одна женщина, Алисия Белтран из Джексона, штат Висконсин, даже оказалась в кандалах в 2013 году из-за употребления наркотиков в прошлом, несмотря на отрицательный результат теста на все вещества, кроме субоксона, который она использовала, чтобы отучить себя от Percocet, во время беременности.
Говорит Мишель Братчер Гудвин, профессор права Калифорнийского университета в Ирвине: «Я имею в виду, что с точки зрения гражданских свобод нет ничего более экстремального».
Около 400 случаев в год С 2007 года власти штата Висконсин ежегодно рассматривают в среднем 382 жалобы, а это означает, что примерно одна беременная женщина в день расследуется на предмет жестокого обращения с нерожденным ребенком. Но с ограниченными общедоступными данными Департамента по делам детей и семьи — и судебными протоколами, скрытыми от общественности — неизвестно, сколько женщин, таких как Лёртшер, оказались в заключении из-за несоблюдения требований. Также неизвестно, сколько матерей лишились опеки над своими младенцами после рождения из-за закона.
Тем не менее, разлучение случается слишком часто, предполагает один из самопровозглашенных «измученных» государственных защитников, которые согласились говорить анонимно только из-за боязни последствий для своих клиентов. Она говорит, что Закон 292 позволяет «систематически похищать детей у женщин, а иногда и у семей, которые боролись с зависимостью».
Недавнее расследование, проведенное The Marshall Project, Frontier и AL.com, совместно отредактированное и опубликованное в сотрудничестве с The Washington Post, показало, что с 1999 года более 50 женщин были обвинены в пренебрежительном отношении к детям или непредумышленном убийстве после положительного результата теста на употребление наркотиков после мертворождения или выкидыша.
С момента вступления в силу закон штата Висконсин о защите плода столкнулся с двумя громкими проблемами. Команда юристов Лёрчера, в которую входил нынешний генеральный прокурор Джош Каул, добилась наибольшего успеха, добившись решения федерального суда, признавшего закон неконституционным.
Но победа была недолгой, и по техническим причинам закон остается в силе и сегодня.
Дело Лоертшера дает публике представление о том, что может произойти в самом крайнем случае. Хотя закон не требует, чтобы чиновники здравоохранения округа и работники больниц сообщали о таких случаях, исследование Pew 2018 года показало, что практикующие врачи из Висконсина «обычно» неверно истолковывают свои юридические обязательства — исследователи предлагают разъяснить это штату.
Война с наркотиками привела к распространению мифа о «крэк-ребенке» В 1997 году Верховный суд Висконсина постановил, что суд по делам несовершеннолетних Ваукеша не имеет права задерживать беременную женщину в больнице до родов на основании употребления наркотиков. Вскоре после этого двухпартийная группа законодателей наделила его теми же полномочиями в Законе 292, который предоставил «нерожденным детям» от зигот до эмбрионов полные права человека — единственное государство, которое сделало это.
Бонни Ладвиг, представитель республиканцев из Расина, представившая законопроект, свидетельствовала: «Младенцы, употребляющие кокаин, и дети с фетальным алкогольным синдромом могут рассматриваться как дети, подвергшиеся насилию».
Медицинские работники предупредили, что боязнь наказания будет препятствовать беременным женщинам обращаться за дородовой помощью и лечением от наркозависимости. Некоторые предполагали, что закон будет стимулировать женщин делать аборты, чтобы избежать задержания.
И аналитики — и даже один из соавторов — усомнились в его конституционности. Беспартийный Законодательный совет Висконсина и Законодательное справочное бюро сообщили, что права на свободу и неприкосновенность частной жизни, закрепленные в делах Роу против Уэйда и Планирование отцовства против Кейси, вероятно, перевесят интерес штата к «нерожденной человеческой жизни до жизнеспособности плода», согласно Collaborative for Reproductive. Акции в Университете Висконсин-Мэдисон.
В своей книге «Охрана чрева» Гудвин, профессор права, говорит, что средства массовой информации использовали анекдотические сообщения для разжигания истерии по поводу так называемых «слабых младенцев» — мнимого «био-низшего класса», обреченного на пожизненные страдания.
Расистский миф о крохотных детях изображает чернокожих, коричневых и коренных женщин плохими матерями, а их младенцев — перманентно поврежденными, рассказывает Гудвин Wisconsin Watch. Она отмечает, что бывший директор Национального центра по проблемам жестокого обращения с детьми и безнадзорности утверждал — без каких-либо доказательств — что до 15 процентов афроамериканских детей будут иметь «необратимое повреждение мозга» в результате воздействия кокаина во время беременности, хотя большинство потребителей крэк-кокаина являются белый.
«Если бы в то время этот закон имел лицо белых женщин со средним или высоким доходом, это не был бы закон, который получил бы принятие или поддержку», — говорит Гудвин.
Многолетнее исследование опровергло этот миф. Доктор Халлам Херт, неонатолог и профессор педиатрии Детской больницы Филадельфии, почти четверть века наблюдал за детьми, подвергавшимися воздействию кокаина внутриутробно.
Hurt не обнаружил значимых различий в развитии или когнитивных способностях между группами с гестационной экспозицией кокаина и без нее.
Но обе группы — все дети из малообеспеченных семей — показали плохие результаты, что привело Херт и ее команду к выводу, что бедность более сильно влияет на благополучие ребенка.
Анализ данных DCF, проведенный компанией Wisconsin Watch, показал, что сегодня службы защиты детей штата Висконсин несоразмерно расследуют заявления о жестоком обращении с нерожденными детьми в отношении женщин из числа коренных народов по сравнению с численностью их населения. Государственный защитник говорит, что она представляет «очень большое» число женщин коренных американцев в делах Закона 292.
«Он дал мне цель»Депрессия преследовала Лортшер с начальной школы, но антидепрессанты усугубили ее суицидальные мысли. Она несколько раз пыталась умереть от передозировки. Низкий уровень наступил, когда Лёртшер потерял сознание в баре после выпивки. Появилась видеозапись, на которой видно, как она без сознания изнасилована несколькими мужчинами.
Именно тогда Лёртшер начал заниматься самолечением метамфетамином.
Согласно жалобе, поданной позже в федеральный суд, стимулятор «помог ей вставать с постели по утрам». Марихуана также смягчила ее симптомы, которые, как утверждают ее адвокаты, она курила «менее 10 раз» в том году.
Беременность Лёртшер от ее тогдашнего парня, а теперь мужа, заставила ее спасти свою жизнь — и жизнь своего сына.
«Как только я узнал, что он собирается стать частью нас, все было за него», — говорит Лёрстхер. «Он — то, что дало мне цель».
Она говорит, что рассказала о том, что употребляет наркотики, в надежде обеспечить здоровье своего сына, и пыталась объяснить больничному персоналу свою неспособность позволить себе лечение по рецепту.
«Я пытался заниматься самолечением, — говорит Лоертшер. «Им было все равно. У них был определенный набор протоколов, которым они должны были следовать, и это как вычеркнуть женщину из уравнения».
«Я вообще не имею значения» Менее чем через 24 часа после того, как округ Тейлор потребовал временной физической опеки, социальный работник провел Лёрчер в конференц-зал больницы, где она слушала судебное заседание по громкой связи.
На другой линии были комиссар суда, юрисконсульт корпорации, сотрудники службы социального обеспечения и еще один юрист, назначенный судом представлять интересы плода Лортшера. Ей не хватало адвоката.
«Это как бы подтвердило чувство «я вообще не имею значения», — вспоминает Лёрчер.
Беременные женщины, проходящие разбирательство в соответствии с Законом 292, имеют право на должность государственного защитника штата, если они соответствуют требованиям по доходу. Но Сандра Сторандт, социальный работник округа Джексон, говорит, что беременные женщины в ее округе обычно не имеют представительства на этом первоначальном слушании, потому что оно происходит очень быстро — по закону, в течение 48 часов после подачи запроса на временную физическую опеку.
Власти хотели, чтобы Лортшер оставался в больнице до «медицинского освидетельствования», а затем был переведен в лицензированное лечебное учреждение. Центр в О-Клэр, более чем в часе езды от ее дома в Медфорде, был свободен.
В штате Висконсин беременные женщины в первую очередь помещаются в центры лечения наркозависимости.
Судебный протокол документирует слушание. На вопрос, понимает ли она цель слушания, Лёртшер сказала, что не будет отвечать на вопросы без адвоката.
Суд прервался из-за неудачной попытки найти адвоката, который будет представлять ее интересы. Лортшер вышел из-за стола для переговоров и попросил позвонить.
«Я просто следовал за Тэмми по коридору к ее (больничной) палате», — сообщил суду социальный работник. «Она не хочет быть частью этого».
Комиссар постановил, что она отказалась от своего права на участие, отметив, что у них есть ограниченное время, прежде чем они должны будут освободить ее.
К этому моменту у властей было еще 24 часа.
Социальный работник вошла в комнату Лортшер, держа в руках телефон, чтобы она могла слышать. Округ вызвал акушера-гинеколога, который заявил, что Лёртшер признался в сознательном употреблении метамфетамина во время беременности.
Предварительно заявив, что она «не является свидетелем-экспертом», врач объяснил некоторые опасения по поводу употребления метамфетамина во время беременности, включая низкий вес при рождении и возможные трудности в обучении, а также невнимание к дородовому уходу.
В 2022 году Pregnancy Justice проанализировала многочисленные исследования и отчеты о воздействии различных наркотиков во время беременности и пришла к выводу: «Исследования говорят нам об отсутствии научных доказательств уникального, определенного или непоправимого вреда для плода, подвергшегося воздействию кокаина, метамфетамина, опиоидов или каннабис в утробе матери».
Врач рекомендовал стационарное лечение; адвокат плода попросил суд заставить Лёртшера пройти курс лечения, «чтобы у этого ребенка был шанс буквально родиться».
Афша Малик, ранее работавшая сотрудником по исследованиям и программам в Pregnancy Justice, говорит, что принятый в Висконсине стандарт «вероятной причины» означает, что судам для вынесения приговора достаточно «подозрения» в употреблении наркотиков.
Четыре других штата, допускающих гражданские обязательства — Дакота, Оклахома и Миннесота — требуют «четких и убедительных доказательств».
Комиссар нашел достаточно улик, чтобы задержать Лортшер в больнице О-Клэр до выписки ее в стационарное лечебное учреждение.
Угроза разлукиПосле слушания Лёртшер говорит, что персонал больницы предупредил ее, что она потеряет опеку над своим ребенком, как только он родится.
Сторандт, социальный работник округа Джексон, говорит, что в ее округе вероятность того, что ребенок останется с родителем, выше, чем вероятность того, что его заберут, и разлучение не всегда навсегда.
Но общественный защитник штата, практикующий в северо-западном Висконсине, который говорил анонимно, говорит, что видела новорожденных, забранных у родителей «много, много раз».
По оценкам этого общественного защитника, она ведет примерно одно дело по Закону 292 в год. В отличие от Loertscher, многие из клиентов — мамы, ранее работавшие в системе защиты детей.
Их главная забота: «Смогу ли я сохранить ребенка после его рождения?»
Адвокат говорит, что она видела просьбы о приемной семье, выдаваемые в тот момент, когда мать пытается забрать своего младенца домой из больницы, «даже когда они проходят через лечение, и дети рождаются чистыми, и в их система.»
Условия, необходимые для того, чтобы оставить детей или вернуть их, могут показаться достаточно простыми: постоянный контакт с социальным работником, посещение контролируемых посещений, посещение занятий для родителей. Но даже это может быть «нереально» для семей без надежного транспорта, постоянного адреса или работающего телефона, говорит общественный защитник.
«Наша система не создана для того, чтобы действительно помогать родителям, неимущим, наркозависимым, психически больным, действительно соблюдать некоторые условия, которые округа и штаты требуют от них, чтобы их дети возвращались много раз», — говорит адвокат.
Решение бороться Лёртшер по большей части сопротивлялся процессу.
«Я только что узнала, что беременна, а его грозились забрать», — говорит она. «Я чувствовал, что должен бороться за нас обоих».
Через два дня после слушания Лёрчера должны были перевести на стационарное лечение. Она отказалась от необходимого для госпитализации анализа крови и вместо этого убедила больницу отпустить ее домой. Она уехала с рецептами для щитовидной железы и депрессии и планирует посетить местную практикующую медсестру.
В отчете о выписке отмечено, что Лортшер не думала, что злоупотребляла психоактивными веществами, и что она «хотела бы оставить ребенка и заботиться о своей беременности».
В здании суда дело Лёрчера обострилось. Адвокат корпорации округа Тейлор потребовал немедленно взять ее под стражу, и судья согласился.
В течение следующей недели полиция дважды пыталась арестовать Лёртшер, чтобы обеспечить ее присутствие на судебных слушаниях. Семья Лёрчера также пыталась нанять адвоката, но они не могли позволить себе авансовые платежи.
Тамара Лёртшер и Донди Эллнер со своим сыном Гармониусом. Она говорит о Гармониусе: «Он мое сердце». Фото любезно предоставлено Тамарой Лёртшер. Она оспорила утверждения округа о том, что она совершила жестокое обращение с нерожденным ребенком, направив дело в суд. Если присяжные определят ее виновность с «разумной уверенностью» на основании «четких, удовлетворительных и убедительных» доказательств, суд может задержать ее до конца беременности.
То есть, если она когда-нибудь предстанет перед судом. Но сначала помешало другое. Обнаружив, что она нарушила предыдущее постановление суда о начале лечения, отказавшись от необходимого анализа крови, судья приговорил ее подчиниться или отбыть 30 дней в тюрьме округа Тейлор.
«Я не могу допустить, чтобы депутаты связали вас и отвезли в этот лечебный центр», — сказал судья. «Это решение вам придется принять. Но я могу наказать вас, если вы решите не подчиняться этому приказу».
Отвезли в тюрьму Покидая слушания, Лёртшер размышляла о возможных вариантах: стационарное лечение или тюрьма.
Из двух было очевидно, что она предпочла бы.
Но принять лечение означало также принять диагноз, с которым она не согласна. Это означало использование неправильного ярлыка — на этот раз «наркомана», — который выбрал для нее кто-то другой.
«Они сказали, что собираются отправить меня на лечение и держать там, пока у меня не родится ребенок, а потом его заберут», — говорит она. «Вот тогда я и подумал: «Ну, тогда мне просто придется сесть в тюрьму»» 9.0003
Но тюрьма таила в себе и свои риски, в том числе пропуск предродовых осмотров. Тюрьма также отказывалась обеспечивать уход на дому, пока она не сделала тест на беременность, от которого она сначала отказалась. Согласно возможной жалобе Лёртшер, когда охранник насмехался над ней по поводу прохождения «теста на мочу», Лёртшер набросилась.
Она выкрикивала мат через закрытую дверь. Охранник «схватил» ее за руку, «пытался вытащить из камеры», угрожал электрошокером, а затем отвел в одиночную камеру.
Она провела около 36 часов в «холодной и грязной» комнате без окон с фекалиями на полу и стенах.
На ее металлическом каркасе кровати ночью были только «тонкий матрас и одеяло».
Находясь в одиночной камере, Лёртшер говорит, что ей снова угрожали. Если бы она не предоставила образец мочи, она осталась бы взаперти до конца своей беременности и родила бы там своего ребенка, что, как предупреждает Национальная перинатальная ассоциация, вредно для здоровья ребенка и родителя.
В конце концов Лёртшер нашел номер офиса государственного защитника, нацарапанный на листе бумаги рядом с телефоном. Она позвонила, и адвокат договорился о ее освобождении. Она согласилась пройти обследование на предмет злоупотребления алкоголем и другими наркотиками, соблюдать рекомендуемое лечение, а также оплачивать и проходить еженедельные тесты на наркотики, среди прочего.
После 18 дней в тюрьме Лёрчер отправился домой. Но она была далеко не свободна.
«Рожденная в хаосе» Через неделю после того, как она вышла из тюрьмы, она получила письмо из Департамента социальных служб округа Тейлор, в котором говорилось, что было сделано отдельное «административное заключение о том, что она совершила жестокое обращение с ребенком» — обозначение отдельно от ее судебного дела и постановления о согласии.
«Я должен был защитить нас, — вспоминает Лоертшер, — потому что то, что они делали, было так нелепо».
Итак, она связалась с организацией «Правосудие по беременности» — тогда она называлась «Национальные адвокаты беременных женщин», — которая объединилась с юридической школой Нью-Йоркского университета и юридической фирмой в Мэдисоне. В конце 2014 года Лёртшер подала иск в федеральный суд, утверждая, что она была «лишена свободы и многочисленных, общепризнанных конституционных прав» после обращения за медицинской помощью.
Муж Тамары Лёртшер, Донди Эллнер, целует их маленького сына Гармониуса, родившегося в начале 2015 года. (Фото предоставлено Тамарой Лёртшер)
Месяц спустя, во время еженедельного теста на наркотики, у нее отошли воды, и у Лорчер начались схватки. В больнице, по ее словам, сотрудники расспрашивали ее об Акте 292. Полицейский, находившийся возле ее палаты, услышал ту же угрозу: если она не будет сотрудничать, они заберут ее ребенка.
Говорит Лёртшер: «Он родился в хаосе».
Ее адвокат помчался из Мэдисона в О-Клэр, чтобы вмешаться, но, в конце концов, больница позволила Лортшер и ее парню забрать их новорожденного Хармониуса домой.
«Он для меня все, — говорит Лёртшер. «Я просто хочу, чтобы он гордился мной».
Победа в суде — «потом его забрали»Спустя два года после рождения Хармониуса федеральный суд вынес решение в пользу Лёрчера.
Суд установил, что Закон 292 затрагивает основные конституционные права «не подвергаться физическому сдерживанию» и «принудительному лечению», а также является «неконституционно расплывчатым».
Каждый элемент жестокого обращения с нерожденным ребенком широко открыт для интерпретации, отметил судья. Его ключевые термины «обычно», «серьезный» и даже «риск» — это вопросы «степени», которые не определяются ни законом, ни ведомственными стандартами. В результате закон может быть применен в отношении любой беременной женщины с историей расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, сказал он, «независимо от того, действительно ли она употребляла контролируемые вещества во время беременности».
Штату немедленно запретили применять Закон 292 в Висконсине.
«Мне казалось, что это хоть для чего-то», — говорит она. «А потом они забрали это».
В течение недели генеральный прокурор республики Брэд Шимел обжаловал это решение.
Коллегия апелляционного суда постановила, что судебный запрет был «спорным», потому что Лортшер уехал из Висконсина через две недели после рождения Хармониуса, временно переехав на Гавайи.
«Я так себя корил», — сквозь слезы говорит Лоертшер. «Если бы я остался в этой дыре, оно (постановление) застряло бы».
Закон остается в силе и сегодня.
В процедуру было внесено по крайней мере одно существенное изменение, хотя оно произошло до того, как Лортшер подала иск. Департамент по делам детей и семьи больше не позволяет социальным работникам определять, совершила ли беременная женщина «жестокое обращение». Вместо этого они только определяют, требуются ли «услуги», такие как консультирование или лечение.
«Я не понимаю, как они могут признать, что что-то неконституционно, но продолжать в том же духе», — говорит Лёрчер.
«Это создает впечатление, что наша конституция ничего не значит для определенных людей, например, права определенных людей не имеют значения в определенные моменты».
Законы о защите плода относят беременных к отдельному правовому классу, говорит Малик, которая в то время, когда она говорила с Wisconsin Watch, работала в организации Pregnancy Justice.
Хотя большинство правонарушений, связанных с наркотиками, связаны с хранением или распространением, эти законы наказывают беременных женщин за их употребление, даже если это легальные вещества, такие как алкоголь, которые получены законным путем.
Поведение, определяемое как жестокое обращение с нерожденным ребенком в Висконсине, подпадает под стандарты, которые с трудом могут описать даже те, кто отвечает за соблюдение закона. Это требует, чтобы беременная женщина «привычно не контролировала себя» в отношении употребления алкоголя или наркотиков.
Привычное отсутствие самоконтроля должно «проявляться в серьезной степени» и создавать «существенный риск» того, что физическое здоровье плода — и, в конечном итоге, новорожденного — «будет серьезно затронуто или поставлено под угрозу», если родитель не получит лечения.
Когда Джина Пейдж, директор по связям с общественностью Департамента по делам детей и семьи, попросила уточнить, что означает «постоянно», «тяжелая степень» или «серьезный вред», закон «не содержит никаких дополнительных формулировок или определений этих терминов».
Правоприменение зависит от округа. Только Дейн, Джексон и Аутагами рассказали Wisconsin Watch о своих процедурах. Другой округ предоставил справочную информацию о своем подходе на условиях анонимности. Социальный работник из Джексона дал интервью под запись, остальные предоставили ответы или заявления по электронной почте. Должностные лица из округов Браун и Ашленд первоначально выразили заинтересованность в выступлении, но не дали интервью или ответов по электронной почте.
Округ Дейн заявляет, что «не одобряет» помещение людей в «закрытые учреждения для принудительного лечения», а вместо этого выступает за снижение вреда, определение которого не дано.
«Молчание об этом никому не поможет»Спустя семь лет после рождения здорового мальчика, Лёртшер, которая сейчас живет в Джорджии, все еще страдает от того, что запуталась в Акте 292.
«Они говорят, что делают это, чтобы защитить ребенка, но на самом деле, по крайней мере, в моей ситуации, им было все равно», — говорит она. «Все дело было в том, чтобы по какой-то причине доказать, что я плохой человек».
Задержание, тюремное заключение и судебное разбирательство вызвали у нее еще большую тревогу и депрессию. Лёртшер обнаружила, что трудно доверять кому-либо, кроме ее ближайших родственников, из-за чего она не может работать и даже боится водить машину.
Травма, которую она и ее муж разделяют, проявляется в чрезмерной родительской опеке.
Но за последние два года, примерно в то время, когда Хармониус пошла в школу, Лёртшер почувствовала, как что-то внутри нее изменилось: «Я, наконец, подумала: «Знаешь что? Я не позволю им забрать всю мою силу».
Она начала лучше заботиться о себе, больше общаться и давать интервью о своем опыте, потому что «молчать об этом никому не помогает».
«То, что они сделали, не сломило нас, если они пытались это сделать», — говорит она. «И наш сын получился замечательным. Он умный и счастливый».
Сын Тамары Лёртшер, Гармониус, улыбается перед первым днем второго класса в 2022 году. Фото предоставлено Тамарой Лёртшер
7-летний ребенок «как маленькая рыбка» в воде, любит читать с мамой и рассказывать ей анекдоты, которые он подхватил из книг.
Его любимица, в последнее время, спрашивает: «Что инопланетянин сказал огороду? Отведи меня к себе на прополку!»
У Loertscher есть сообщение для всех, кто попал в ловушку закона Висконсина о защите плода.
«Я хочу сказать им, что они могут быть смелыми», — говорит она. «Они могут выйти вперед и сказать, что то, что с ними произошло, неправильно, потому что так оно и было».
Если вы или кто-то из ваших знакомых испытывает трудности или находится в кризисной ситуации, помощь доступна круглосуточно и без выходных.