Содержание
Цена на УЗИ органов брюшной полости в ИНВИТРО, сделать УЗИ брюшной полости в Москве и других городах по доступной стоимости
Ультразвуковое исследование (УЗИ) – информативное, неинвазивное, практически безопасное исследование внутренних органов человека.
Главное препятствие для проведения УЗИ – наличие воздуха. Поэтому главная задача подготовки к ультразвуковому исследованию состоит в том, чтобы удалить весь лишний воздух из кишечника. Особенно важна подготовка к УЗИ для тучных людей, так как жир – второе по значимости препятствие на пути ультразвука.
Подготовка:
Диета:
За 1-2 дня до исследования необходимо исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование: овощи, фрукты, растительные соки, чёрный хлеб и молочные продукты.
Исследование рекомендовано проводить утром натощак. В случае проведения исследования во второй половине дня и пациентам с сахарным диабетом рекомендовано воздержаться от приёма пищи за 4 часа до исследования.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
С помощью ультразвука можно исследовать паренхиматозные органы, а также полые органы, наполненные жидкостью. В брюшной полости к таковым относятся печень, желчный пузырь, поджелудочная железа и селезенка, желчные протоки. Почки анатомически расположены в забрюшинном пространстве, но обычно их исследуют вместе с вышеназванными органами брюшной полости.
Кишечник и желудок – полые органы, в которых практически всегда присутствует воздух, поэтому исследовать их крайне сложно. И хотя очень хорошая подготовка пациента к УЗИ позволяет частично осмотреть стенки желудка и толстой кишки, эти методики крайне сложны, занимают много времени и мучительны для пациентов (толстую кишку сначала полностью опорожняют с помощью сифонных клизм, а затем заполняют жидкостью). Поэтому для исследования кишечника используют более простой и информативный метод – колоноскопию.
УЗИ производят в положении пациента лежа на спине. Иногда доктор для получения лучшей картинки просит пациента повернуться на правый или левый бок, глубоко вдохнуть, задержать дыхание. Некоторых пациентов с индивидуальными особенностями (например, при высоком положении селезенки) приходится исследовать сидя или даже стоя.
В процессе УЗИ оценивают размеры печени, ее положение, форму, способность пропускать ультразвуковые волны, структуру, состояние сосудов и желчных протоков, наличие посторонних включений (например, камней), форму, состояние стенок, размеры желчного пузыря, его положение, состояние желчи, наличие посторонних включений, структуру, форму, положение, способность пропускать ультразвуковые волны, состояние протока поджелудочной железы, изучают состояние желчевыводящих путей (с измерением их просвета), воротной, нижней полой и селезеночной вен.
По результатам УЗИ доктор пишет протокол исследования с заключением.
Важное замечание. Все мы видели фотографии внутренних органов, полученные с помощью ультразвукового аппарата – эхограммы. Предметом изучения они не являются, не комментируются и служат лишь дополнительным, необязательным приложением к протоколу ультразвукового исследования.
Вы можете сделать УЗИ органов брюшной полости по доступной цене в Москве в ИНВИТРО. Обратите внимание, что стоимость выполнения исследований в региональных медицинских офисах отличается.
Никитина М.Н. • Ультразвуковая диагностика холестероза желчного пузыря
УЗИ сканер HS60
Профессиональные диагностические инструменты. Оценка эластичности тканей, расширенные возможности 3D/4D/5D сканирования, классификатор BI-RADS, опции для экспертных кардиологических исследований.
Введение
Ультрасонография является одним из самых информативных и доступных инструментальных методов диагностики заболеваний желчного пузыря. Акустические свойства ультразвука позволяют выявлять мельчайшие эхогенные структуры, выступающие из стенки желчного пузыря в его просвет [1,2,3].
Ультразвуковое заключение «полипы» или «полипоз желчного пузыря » — собирательное понятие, которое объединяет разнообразные гистологические формы доброкачественных опухолей и опухолеподобных изменений этого органа. Эхографические характеристики неспецифичны для различных морфологических вариантов новообразований желчного пузыря. Благодаря широкому внедрению ультразвуковой диагностики частота эхографического обнаружения полипов желчного пузыря, которые раньше считались относительно редким заболеванием и были случайными находками при холецистэктомиях, составляет в настоящее время при массовых скрининговых исследованиях 3-5,6 % [6]. Наиболее частой гистологической формой его полиповидных структур является холестероз. Другие морфологические варианты включают гиперпластические, фиброзные полипы, аденомиоматоз, аденому, гетеротопию слизистой, аномалии эпителия. К злокачественным новообразованиям желчного пузыря относят аденокарциному (наиболее часто), карциносаркому, карциноид, метастатическое поражение. Они составляют около 1 % всех полиповидных образований этого органа [11].
Холестероз — это накопление чистого холестерина, его эфиров и желчных кислот в подслизистом слое стенки желчного пузыря в виде выростов [3, 7,10]. Существуют две формы холестероза: диффузная и полиповидная [10]. В настоящем сообщении рассматриваются результаты оценки эхографической картины различных вариантов холестероза желчного пузыря.
Материал и методы
Нами проведен сравнительный анализ результатов ультразвукового, операционного и морфологического исследований, направленных на холецистэктомию с клиническим диагнозом «полипы» или «полипоз желчного пузыря» у 98 пациентов. После операции были получены следующие заключения патоморфологического исследования удаленного желчного пузыря: холестероз желчного пузыря (диффузная и диффузно-полиповидная формы) — 42 % (41 пациент), аденома — 11,5 %, аномалии эпителия (гипертрофия или гиперплазия слизистой на фоне хронического холецистита) — 9 %, аденомиоматозная гиперплазия — 5 %, полипы (фиброзные и гиперпластические) — 26,5 %. В 6 % случаев диагноз при направлении на операцию оказался ложноположителъным. Были обнаружены мелкие конкременты, фиксированные к стенке желчного пузыря (4 %), либо деформации стенки желчного пузыря в результате перихолецистита (2 %). Ни в одном из 98 случаев не было выявлено гистологических признаков злокачественного роста.
В задачу настоящей публикации входит анализ результатов обследования группы пациентов (41 человек), у которых имел место холестероз желчного пузыря. Среди них было 23 женщины и 18 мужчин в возрасте от 31 до 70 лет (средний возраст — 49,6 года). Ультразвуковое исследование органов брюшной полости было выполнено по общепринятой методике с использованием стандартной аппаратуры. Часть ультрасонографий выполнена на УЗ-сканере Medison SonoAce-9900. При анализе результатов были оценены следующие акустические признаки полипов желчного пузыря: количество, размеры, форма, эхогенность, наличие или отсутствие акустической тени, структура, контуры, характер ножки. В 10 случаях дополнительно проводилось цветовое допплеровское картирование.
Результаты исследования
Эхографические размеры полипов желчного пузыря оказались: 2-5 мм у 49 % пациентов, 6-10 мм — у 41 %, 11-22 мм — у 10 %. В 82 % случаев форма полипов была округлая. Эхогенность полипов в 70 % случаев определена как средняя, в 7 % — как низкая и в 23 % — как высокая. По сонографическим характеристикам полипы обычно соответствовали акустической плотности печени. Образования малых размеров (2-5 мм), как правило, были значительно более эхогенными по сравнению с крупными (16-22 мм).
Полиповидные образования имели однородную структуру (100 %) и в 98 % случаев не давали акустической тени. Ровный контур был у холестериновых полипов небольших размеров и выявлен в 80 % случаев, неровный отмечен у 10 % пациентов. Полипы размерами более 11 мм имели бугристую поверхность, которая обуславливала фестончатый контур при ультразвуковом исследовании.
Узкая ножка визуализировалась у 85 % пациентов, широкое основание — у 15 %. Иногда можно было выявить эхографический симптом «пламени свечи», при этом наблюдалось дрожание полипа.
Рис. 1. Пациентка К., 36 лет.
а) Полип размером 22 мм, с фестончатыми контурами, пониженной эхогенности, ложноположительная диагностика широкого основания из-за ограниченной смещаемости в просвете желчного пузыря.
б) Макропрепарат, рыхлое строение, фрагментировался при отмывании желчи.
в) Микропрепарат, в структуре пенистые клетки, накопившие кристаллы холестерина, эфиры и желчные кислоты путем фагоцитоза, окраска гематоксилином и эозином.
Холестерозу чаще соответствовали множественные (3 и более) полипы желчного пузыря, которые встречались, по нашим данным, в 78 % случаев, 5 % — 2 полипа, одиночный — у 17 % пациентов.
При использовании в 10 случаях допплеровских методов ни внутри полипа, ни в его ножке кровоток зарегистрировать не удалось (рис. 2). Дрожание полипов в виде пламени свечи, свидетельствующее об их тонкой ножке, вызывает движение расположенных рядом с полипом слоев желчи. В результате этого около полипа регистрируется цветовой сигнал.
Рис. 2. Холестериновый полип размером 22 мм, в режиме цветного допплеровского картирования кровоток не регистрируется.
При непосредственном исследовании макропрепарата желчного пузыря после холецистэктомии обычно хорошо различались признаки холестероза (рис. 3) в виде желтой сеточки и полиповидных выростов, исходящих непосредственно из подслизистого слоя, а также полиповидных образований на тонкой ножке, окрашенных в желтый цвет. Полипы размерами более 11 мм по внешнему виду напоминали ягоду ежевики, имели рыхлое строение и при отмывании желчи могли фрагментироваться. При морфологическом исследовании была выявлена полиповидная и диффузно-полиповидная (полиповидно-сетчатая) формы холестероза желчного пузыря.
Рис. 3. Пациентка В., 54 года.
а) Полип, размер более 11 мм.
б) Макропрепарат, поверхность бугристая, подобна ягоде ежевики.
в) Микропрепарат, множественные пенистые (ксантомные) клетки. Окраска гематоксилином и эозином.
Мы сравнили результаты эхографического исследования желчного пузыря группы пациентов с наличием холестероза и 11 больных, у которых были обнаружены аденомы желчного пузыря. Проанализированы следующие ультразвуковые признаки: количество полиповидных образований, размеры, форма, эхогенность, наличие или отсутствие акустической тени, структура, контуры, характер ножки. При обработке данных применялись методы непараметрической статистики с определением U-теста Манна-Уитни и критерия X² (хи-квадрат) Пирсона для таблиц сопряженности. Достоверных различий в ультразвуковой картине пациентов с холестерозом и аденомой желчного пузыря по указанным признакам не обнаружено, за исключением одного. Аденома достоверно чаще была одиночной, в то время как при холестерозе имело место множественное поражение (р
Анализ ультразвуковой картины холестероза желчного пузыря позволил выделить эхографические признаки, характерные для различных его морфологических вариантов.
- Мелкие холестериновые включения, образующие диффузную сеточку в толще подслизистого слоя размерами 1-2 мм, выглядят как локальное утолщение или уплотнение стенки желчного пузыря и в некоторых случаях вызывают реверберацию (эхографический симптом «хвост кометы»).
- Полиповидная форма холестероза может быть представлена выростами, исходящими непосредственно из подслизистого слоя. Они имеют следующие улътрасонографические признаки: диаметр не более 2-4 мм, широкое основание, ровный контур. Эти полипы, как правило, гиперэхогенные (рис. 4).
- Чаще всего встречаются холестериновые полипы желчного пузыря размерами 4-10 мм. Эти полипы, как правило, расположены на тонкой ножке, контур их ровный, эхогенность соответствует ткани печени, и они не дают акустической тени.
- Крупные полипы — более 11 мм — гипоэхогенны, имеют фестончатый контур.
Рис. 4. Пациент С.
, 63 года.а) Множественные полипы, картина «земляничного» желчного пузыря.
б) Макропрепарат, полипы исходящие непосредственно из подслизистого слоя, полипами на тонкой ножке окрашены в желтый цвет.
в) Микропрепарат, большое количество пенистых клеток в строме полипа. Окраска гематоксилином и эозином.
Из-за относительно больших размеров смещаемость их в просвете желчного пузыря ограничена, вследствие чего они представляются широким основанием, хотя фактически располагаются на тонкой ножке.
Обсуждение
Таким образом, по нашим данным, холестероз достаточно часто встречается среди пациентов, направленных на операцию с клиническим диагнозом «полипы» или «полипоз желчного пузыря «, что соответствует мнению многих авторов [3, 4, 7,10]. В нашем исследовании о данном варианте патологии речь идет в 42 % случаях. По данным Gebel холестериновые полипы встречаются еще чаще и составляют 95-99 % всех случаев [11].
Ультрасонография является эффективным средством выявления полиповидной формы холестероза [1, 2, 3, 8]. Традиционной считается следующая сонографическая характеристика холестериновых полипов: неподвижные гиперэхогенные структуры, которые не дают акустической тени и прикрепляются к стенке желчного пузыря, размеры их не превышают 1 см [2, 3, 10]. Однако в нашем наблюдении у 10 % пациентов размеры холестериновых полипов составили от 11 до 22 мм. Кроме того, полипы больших размеров (в 7 % от общего числа) имели пониженную эхогенность, что соответствует данным Sugiyama и соавт. [9].
При распространенном холестерозе визуализируются множественные гиперэхогенные образования, дающие картину «земляничного» желчного пузыря (рис. 5) [2]. Множественный характер полипов желчного пузыря, чаще встречающийся при холестерозе, не считают угрожающим признаком [2,10,11]. Характер ножки полипа традиционно учитывается в онкологической практике как признак, ассоциированный со злокачественной природой образования. Вероятность возможной малигнизации больше, если у него имеется широкое основание [3, 10, 11]. Однако, как следует из представленных результатов, необходимо принимать во внимание возможность ложноположительной диагностики широкого основания при полипах больших размеров из-за их ограниченнои смещаемости в просвете желчного пузыря. Дрожание, напоминающее пламя свечи, наблюдается у полипов небольших размеров и вытянутой формы и указывает на их тонкую ножку [5].
Рис. 5. Пациентка К., 65 лет.
а) Полиповидно-сетчатая форма холестероза, полипы размерами 2-5 мм, повышенной эхогенности.
б) Макропрепарат, множественные выросты из подслизистого слоя и мелкие полипы на тонких ножках на фоне диффузной холестерозной сеточки.
в) Микропрепарат, пенистые клетки в подслизистом слое. Окраска гематоксилином и эозином.
Диффузная форма холестероза, по мнению Me Gahan и Goldberg, иногда не имеет сонографическх признаков [10]. С целью диагностики этого варианта предложены различные методики. При обнаружении регионарного уплотнения стенки желчного пузыря Р. А. Иванченкова с соавт. рекомендуют проведение исследования в условиях снижения режима работы аппарата до 8-10 дБ [4]. B.C. Савельев с соавт. определяет гистографическую плотность и коэффициент гомогенности стенки, а также сократимость желчного пузыря [8].
Таким образом, существуют характерные ультразвуковые признаки, свидетельствующие о различных вариантах холестероза, который занимает значительное место в структуре полиповидных образований желчного пузыря. Холестероз включают в группу доброкачественных, ненеопластических, невоспалительных заболеваний и случаи малигнизации при нем не описаны [3, 5, 10, 11]. Вместе с тем с практической точки зрения врач должен иметь в виду необходимость дифференциального диагноза холестероза с другими гистологическими вариантами изменений желчного пузыря — полипами, аденомиоматозом, доброкачественными опухолями и в редких случаях злокачественными поражениями органа. Наблюдение пациентов указанного профиля предполагает ультразвуковой мониторинг, позволяющий выявлять быстрорастущие полипы, а также прогрессирующие изменения стенки желчного пузыря, с последующей коррекцией тактики ведения данной группы больных в зависимости от полученных результатов сонографического исследования.
Литература
- Бурков С.Г., Кохненко Т.Ю. Ультрасонография органов брюшной полости // Sonoace International. 1998. N 3. С. 63.
- Дергачев А.И. Атлас клинических ультразвуковых исследований гепатобилиарной системы и поджелудочной железы. М.: Фирма СТРОМ, 1998.168с.
- Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике: В 5 т. / Под редакцией В.В. Митькова. М.: Видар, 1996-1998. Т. 1. 388 с.
- Липопротеиды высокой плотности при холестерозе желчного пузыря / Р.А. Иванченкова, А.В. Свиридов, И.Н. Озерова и др. // Клиническая медицина. 2000. N 4. С. 27-31.
- Никитина М.Н., Пиманов С.И., Луд Н.Г. Ультразвуковое исследование и тактика ведения пациентов с полипами желчного пузыря // Мед. новости. 2002, N 9. С. 62-64.
- Рощинский С.М., Федору к A.M. Внутрипросветные образования желчного пузыря: результаты ультразвуковых исследований // Материалы науч. -практ. конф., посвящ. десятилетию Минск, диагностич. центра. Минск, 1999. С. 77-78.
- Розанов Б.С., Пенин В.А. Холестероз желчного пузыря. М.: Медицина, 1973. 119 с.
- Савельев B.C., Петухов В.А., Болдин Б.В. Холестероз желчного пузыря. М.: ВЕДИ, 2002.192 с.
- Large cholesterol polyps of the gallbladder: diagnosis by means of US and endoscopic US / M. Sugiyama, Y. Atomi, A. Kuroda e.a. // Radiology. 1995. Vol. 196, N 2. P. 493-497.
- Me Gahan J., Goldberg B. Diagnostic ultrasaund. Lippicott-Raven, 1997. 134 Mb.
- Ultrasound in Gastroenterology and Hepatology / M. Gebel (Ed.). Berlin, Wien: Blackwel-Wiss.-Verl, 1999. 269 p.
УЗИ сканер HS60
Профессиональные диагностические инструменты. Оценка эластичности тканей, расширенные возможности 3D/4D/5D сканирования, классификатор BI-RADS, опции для экспертных кардиологических исследований.
Uzi Submachine Gun Stock-Fotos und Bilder
- CREATIVE
- EDITORIAL
- VIDEOS
Beste Übereinstimmung
Neuestes
Ältestes
Am beliebtesten
Alle Zeiträume24 Stunden48 Stunden72 Stunden7 Tage30 Tage12 MonateAngepasster Zeitraum
Lizenzfrei
Lizenzpflichtig
RF и RM
Durchstöbern Sie 160
пистолет-пулемет uzi Stock-Photografie und Bilder. Oder starten Sie eine neuesuche, um noch mehr Stock-Photografie und Bilder zu entdecken. Силуэт пистолета-пулемета «Узи» — изображение пистолета-пулемета «узи», клипарт, мультфильмы и символы. Криминолог показывает пистолет-пулемет «Узи», используемый местными наркоторговцами, в криминологической лаборатории 28 мая 2008 года в Сьюдад-Хуаресе, штат. … Мешки с алмазами доставляются на бронированных грузовиках прямо из израильского аэропорта Бен-Гурион к комплексу алмазной биржи. Ноябрь 2005 г. … Вооруженный еврейский поселенец проезжает блокпост на дороге, ведущей к аванпосту незаконных поселенцев. 15 июня 2005 г. 2003 г. недалеко от еврейского поселения на Западном берегу … Смертельное оружие: переделанный Узи будет внесен в список запрещенных. Вашингтон, округ Колумбия. 1996 единиц штурмового оружия после захвата на улицах округа Колумбия. На переднем плане ручной пулемет «MAC 10», который … Uzi является пистолетом mitrailleur israélien produit à plus de 10 миллионов экземпляров в различных версиях, 8 декабря 2015 г., dans les locaux de … Вашингтон, ОКРУГ КОЛУМБИЯ. 1996 Демонстрация штурмового оружия после захвата на улицах округа Колумбия. На переднем плане ручной пулемет «MAC 10», который… Пистолет «Узи» выставлен рядом с более крупными моделями пистолетов-пулеметов «Узи» на израильской военной промышленности в Рамат-ха-Шароне 11 ноября. ИМИ,…узи 9миллиметровый пистолет-пулемет с примкнутым штыком. — пистолет-пулемет узи стоковые фотографии и изображения 9 мм узи на белом фоне — пистолет-пулемет узи стоковые фотографии и бильдерваффенпистолеты линии иконки редактируемые schlag солдат итальянских альпийских войск. Левая партия «Мерец» объявила, что Узи Эвен, показанный на этой недатированной фотографии из файла, распространенной 3 октября, сменит Амнона Рубинштейна, когда он… израильский пехотинец с автоматом «Узи» во время штурма сирийской позиции на Голанских высотах, во время 1967 Шестидневная война. Спецназ иранского флота, известный как Такаваран, носит аналогичную форму, которую носят американские военные, и держит в руках пистолет-пулемет «Узи» израильского производства … «Узи» является израильским митрайлерным пистолетом плюс 10 миллионов экземпляров. dans toutes ses version, 8 декабря 2015 г., dans les locaux de…uzi пистолет-пулемет — пистолет-пулемет uzi stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symboleПортрет семьи племени афар 21 января 2017 года в Чифре, Эфиопия. Израильтянин стоит на страже с автоматом «Узи», когда бульдозер прорезает путь разделительного забора Израиля 1 июля 2004 года в деревне на Западном берегу… Вооруженный еврейский поселенец разговаривает с израильскими солдатами, охраняющими блокпост на дороге, ведущей к блокпост незаконных поселенцев 15 июня 2003 г. недалеко от Запада…вектор-ваффе-пак — узи пистолет-пулемет сток-графикен, -клипарт, -мультики и -символика-набор, ваффен — узи пистолет-пулемет сток-графикен, -клипарт, — Cartoons und -symbole Спецназ ВМС Ирана, известный как Takavaran w одетый в аналогичную форму, которую носят американские военные, и с пистолетом-пулеметом «Узи» израильского производства … Левая партия «Мерец» объявила, что «Узи Эвен», изображенный на этой недатированной фотографии из файла, распространенной 3 октября, сменит Амнона Рубинштейна, когда он .. .звезда z70b 9пистолет-пулемет мм. — пистолет-пулемет «узи» В эфире — На снимке: Неизвестный, Марк Иванир в роли Узи Кафельникова, Кристиан Слейтер в роли Эдварда Олбрайта/Генри Спайви — Фото: Пол … Солдат Армии обороны Израиля, вооруженный автоматом Узи, у стены Старого города в Иерусалиме , Израиль, 1988 год. На заднем плане один из девяти… иранских школьников с автоматами АК-47 и УЗИ, позирующих фотографам во время церемонии, посвященной годовщине захвата территории США. … городской гангстер Манн Хальт автомат узи — пистолет-пулемет узи стоковые фотографии и фотографииReps. Майк Кастл, штат Делавэр, и Кэролин Маккарти, штат Нью-Йорк, выступают на пресс-конференции, чтобы призвать к голосованию за продление запрета на штурмовое оружие еще на десять … представителей. Майк Кастл, R-Del., и Кэролин Маккарти, D-NY, выступают на пресс-конференции, чтобы призвать к голосованию за продление запрета на штурмовое оружие еще на десять … Боевик, держащий автомат «Узи», снова вставляет английскую булавку ручная граната перед тем, как сдаться властям после содержания детей в плену в … арцт ваффен — пистолет-пулемет узи сток-графикен, -клипарт, -мультфильмы и -символПросмотр через ворота двух мужчин, один из которых держит пистолет-пулемет Узи, как они сидят на крыльце в Red Hook Houses, Бруклин, Нью-Йорк, Нью-Йорк, … Дон Кэннон, DJ Drama и Lake Show посещают Lil Uzi Vert на концерте в The Tabernacle 28 ноября 2017 года в Атланте, штат Джорджия. Дон Кэннон, DJ Drama и Lake Show присутствуют на концерте Lil Uzi Vert в The Tabernacle 28 ноября 2017 года в Атланте, штат Джорджия. Don Cannon, DJ Drama и Lake Show посещают Lil Uzi Vert на концерте в The Tabernacle 28 ноября 2017 года в Атланте. , Джорджия . Местный фермер показывает , как он защищает себя в своем Land Rover , когда едет по дорогам . История Родезии с 19 в.С 65 по 1979 охватывает Родезию… Израильский телохранитель, вооруженный автоматом «Узи», охраняет премьер-министра Израиля Ариэля Шарона в вертолете военно-воздушных сил в Иерусалиме, 27 ноября… Еврейские поселенцы, один из которых вооружен автоматом «Узи», собираются вокруг небольшая, засыпанная камнем могила 10-месячного перевала Шалхевет в конце ее… Еврейский поселенец, вооруженный автоматом «Узи», смотрит с укрепленной позиции на объездную дорогу Рамаллаха 4 января, которая был построен… Полиция уводит подозреваемого в хранении скрытого оружия. Офис справа держит пистолет-пулемет «Узи». Полиция опознала подозреваемого как Брайана Сагера … Офицер индийской армии смотрит на израильский автомат UZI 9миллиметровые пушки на стенде израильской обороны на международной оборонной ярмарке DefExpo 2008, в Нью-Джерси. , D-N.Y., во время выпуска новостей… Мешки с алмазами доставляются на бронированных грузовиках прямо из израильского аэропорта Бен-Гурион в комплекс по обмену алмазов, ноябрь 2005 г. в… Амандо «Джун» Дукат, один из заложников похитители держат гранату и пистолет «Узи», сдаваясь полиции, в Маниле 28 марта 2007 года. власти, Манила, 28 марта 2007 г. А… Амандо «Джун» Дукат, один из захватчиков заложников, держит гранату и Узи, когда школьников выносят из автобуса после десятичасовой драмы с заложниками… Стажеры Международной академии безопасности Кордес Зигфрид из Германии и Мартин Ротманн из Дании позируют с пистолетом-пулеметом микро-Узи… International Securit Стажер Академии Ясир держит пистолет-пулемет микро-Узи перед лицом, чтобы защитить свою личность во время ISA… Стажер Академии международной безопасности Ясир позирует силуэтом, чтобы защитить свою личность, держа пистолет-пулемет микро-Узи. во время ISA … Крис Уилсон, американский стажер Международной академии безопасности, носит пистолет-пулемет микро-Узи во время обучения защите VIP . .. Коскун Игтен, бельгийский стажер Международной академии безопасности, использует штурмовую винтовку обезвредить нападавшего с помощью пистолета-пулемета «Узи», когда… Стажер Международной академии безопасности, играя роль офицера охраны VIP-персон, защищает своего VIP-персонала с помощью пистолета-пулемета «Узи» во время… палестинского боевика Пистолет-пулемет «Узи» во время похорон своего соратника Арафата аль-Атраша 5 октября 2000 года в Хевроне, Палестина…. Портрет семьи из племени афар 21 января 2017 года в Чифре, Эфиопия. с молодой второй женой 21 января, 2017 год в Чифре, Эфиопия. фон 3Uzi Submachine Gun — Bilder und stockfotos
Bilder
- Bilder
- Fotos
- Grafiken
- Vektoren
- Videos
- . Oder starten Sie eine neuesuche, um noch mehr Stock-Photografie und Bilder zu entdecken.
Сортировка по номеру:
Am beliebtesten
waffe sammlung verschiedenen военный автоматический пистолет aufnahme geräte kontur polizei — Uzi пистолет-пулемет — графика, -клипарт, -мультфильмы и -символWaffe Sammlung verschiedenen Militär Automatic Pistole…
Пистолет-пулемет UZI, isoliert auf weiss — пистолет-пулемет UZI, фото и фотографии bilderdie Form einer Pistole, Kopierraum
Die Form eines kleinen Maschinengewehrs wird durch eine Umhüllung des Objekts offenbart. Digitales 3D-Rendering
klappbare gunenstütze — фото и изображения пистолета-пулемета УЗИKlappbare Pistolenstütze
gunenstreben mit 9мм пистолет. — пистолет-пулемет узи с фото и изображениемPistolenstreben mit 9mm Pistolen.
силуэт пистолета — пистолет-пулемет узи, графика, -клипарт, -мультфильмы и -символсилуэт пистолета
Zeichnung der Vektorpistole und der Gewehrsilhouette. Дата написана в формате EPS10 в формате EPS10.
узи — пистолет-пулемет узи сток фото и фотографии магазин в einem mini-maschinengewehr — пистолет автомат узи сток фото и фотоEin verlängertes Magazin in einem Mini-Maschinengewehr
schwarze uzi-machine auf schwarz — пистолет-пулемет uzi stock-fotos und bilder Stapel von Waffen und Drogen und BarDies ist ein Stapel Waffen, Drogen und Bargeld in einer Polizeiwaffenkammer. Die Bündel sind jeweils ein Kilo groß und es gibt eine Glock, einen Revolver, einen Uzi und einen Mac-10. Für weitere große Verbrechensaufnahmen, schauen Sie sich mein Portfolio an.
символ пистолета узи einfaches. флаш векториллюстрация. — Uzi пистолет-пулемет сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символUzi Gun einfaches Symbol. Флаш Векториллюстрация.
футуристическая вафля. мультяшный пистолет-бластер. лазерный пистолет. — пистолет-пулемет узи, графика, клипарт, мультфильмы и символыFuturistische Waffe. Мультфильм Gun Blaster. Лазерный пистолет.
Автоматический пистолет калибра 9 мм. — Пистолет-пулемет Узи с фото и изображением9mm Auto Pistole.
brustkrebs-bewusstseinskonzept. arzt, der scan studiert, ultraschallergebnis — фото и фото пистолета-пулемета УЗИBrustkrebs-Bewusstseinskonzept. Arzt, der Scan studiert,…
schwarze Silhouetten-Waffen — пистолет-пулемет Uzi Stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symboleSchwarze Silhouetten-Waffen
Schwarze Silhouetten verschiedener Waffentypen. Пистолет-пулемет UZI
, isoliert auf weiss — фото и фотографии пистолета-пулемета UZIПистолет-пулемет UZI, isoliert auf Weiss
futuristische waffe мультяшный пистолет-бластер. лазерный пистолет. — пистолет-пулемет узи -графика, -клипарт, -мультики и -символФутуристические вафли. Мультфильм Gun Blaster. Лазерный пистолет.
Isoliert auf weißem Hintergrund. Векторные иллюстрации.
символ пистолета узи einfaches. флаш векториллюстрация. — Uzi пистолет-пулемет сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символUzi Gun einfaches Symbol. Флаш Векториллюстрация.
Uzi Gun einfaches Символ. Flache Vektordarstellung
militär-icons-schwarz-serie — пистолет-пулемет Uzi Stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symboleMilitär-Icons-Schwarz-Serie
Militärfahrzeuge, Soldaten und Waffen. Professionelle Symbole for Ihr Druckprojekt или Ihre Website. Weitere Informationen Finden Sie in dieser Serie.
Mini Uzi Maschinenpistole schwarzes symbol — пистолет-пулемет Uzi Stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole -клипарт, -мультфильмы и -символWaffenliniensymbole auf weißem Hintergrund
Waffenliniensymbole auf weißem Hintergrund. Bearbeitbarer Strich
schwangerschaft. medizinisches konzept flat design mit schwangerer frau — пистолет-пулемет Uzi Stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symboleSchwangerschaft. Medizinisches Konzept Flat Design с…
Schwangerschaft. Medizinisches Konzept flaches Design mit schwangerer Frau. Vektorillustration
uzi-maschinengewehr — фото и изображения пистолета-пулемета узиUzi-Maschinengewehr
Maschinengewehr auf WeißAndere waffenbezogene Dateien anzeigen
waffensymbol. ваффенцайхен. штурмгевер. автоматическая школа. — пистолет-пулемет узи с изображением приклада, -клипартом, -мультфильмами и -символомWaffensymbol. Ваффенцайхен. Штурмгевер. Автоматичес…
Контурвекториллюстрация. Isoliert auf weißem Hintergrund.
доктор-персонаж, дер брюшной полости ultraschall für junge mädchen im flachen stil macht — пистолет-пулемет УЗИ, графика, клипарт, мультфильмы и символыDoctor-Charakter, der Abdenden Ultraschall für junge Mädchen. ..
Frau Doktor Charakter macht Bauchultraschall für junges Mädchen flachen Stil, Vektorillustration isoliert auf weißem Hintergrund. Technologien zur Untersuchung von Organen, Personen auf dem Monitor beobachten
waffenpistole linie icons редактируемые schlag — пистолет-пулемет Uzi Stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symboleWaffenpistole Line Icons editable Schlag
Satz von Waffen-Sinienymbolen-Vektor . Беарбайтбарер Стрих.
пистолет-пулемет векторный набор — пистолет-пулемет узи сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символы und -symboleSatz von Handwaffen
Handwaffen-Icon-Set für Websites und Benutzeroberfläche
satz von handwaffen — uzi submachine stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symboleSatz ür Handwaffen
Handwaffen Веб-сайты и Benutzeroberfläche
гангстер — пистолет-пулемет узи стоковые фотографии и изображенияГангстер
набор изометрических schusswaffen lizenz certifikat, maschinenpistole m3, jagdladenwaffe и uzi maschinenpistole символ. вектор — узи пистолет-пулемет приклад-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символНабор изометрических сертификатов на оружие,…
Набор изометрических сертификатов на оружие, пистолетов-пулеметов M3, Jagdwerkstatt Waffe и UZI Maschinensymbol. Вектор.
комплект Ягдваффе, боевой ящик для боеприпасов, пистолет-пулемет, стандартный пистолет-пулемет, пистолет или пистолет-пулемет М3 и коллиматорвизирсимвол. вектор — пистолет-пулемет узи сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символSet Jagdwaffe, Militärmunitionsbox, UZI-Maschinenpistole,…
Set Jagdwaffe Militärische Munitionsbox UZI Submachine Standort mit Waffe Pistole или Submachine M3 und Kollimator Visiersymbol. Вектор.
set-line pfefferspray, mp9i maschinenpistole, buch mit pistole oder, jagd, uzi, revolver, holzaxt und waffenmagazin und kugeln symbol. вектор — пистолет-пулемет узи, графика, клипарт, мультфильмы и символыSet-Linie Pfefferspray, MP9I Maschinenpistole, Buch mit Pistole. ..
Set Line Pfefferspray MP9I Maschinenpistole Buch mit Pistole oder Jagd UZI Revolver Holzaxt und Pistole Magazin und Kugeln Symbol. Вектор.
set-linie militärische munitionbox, maschinenpistole m3, kugel, mp9i maschinenuntermaschine, мобильное приложение shop waffe, messer, waffenkoffer и символ kauf sturmgewehr. вектор — пистолет-пулемет узи приклад-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символSet-Line Militärische Munitionbox, Maschinenpistole M3, Kugel,…
Set line Militärische Munition Box Maschinenpistole M3 Kugel MP9I Submachine Shop Waffe Mobile App Messer Waffenkoffer und Kauf Sturmgewehr Symbol. Вектор.
Vektor-Waffe Pack — пистолет-пулемет UZI Stock-grafiken, -clipart, -мультики и -символы Vectorillustration einer israelischen Automatikpistole von UZI векторная иллюстрация микро узи градиентный стиль. — пистолет-пулемет узи -графика, -клипарт, -мультики и -символVector Illustration Micro Uzi Gradient Bunter Stil.
Vektorillustration Micro Uzi Farbverlauf Bunter Stil.
setzen sie das uzi-maschinenpistolensymbol isoliert auf weißem und grünem, schwarzemhintergrund. машиненваффе. вектор — пистолет-пулемет UZI Stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symboleSetzen Sie das UZI-Maschinenpistolensymbol isoliert auf weißem…
Stellen Sie das UZI-Maschinenpistolensymbol isoliert auf weißen und grünen Hintergrund, schwarzen e. Машиненваффе. Вектор.
Urban Gangster Mann Hält Uzi Machine Gun — Uzi Submachine Gun Stock-fotos und Bilder , werbung и kleine revolver-ikone. вектор — пистолет-пулемет узи сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символSet-Line Revolver-Pistole, Mauser, Jagd-Shop-Waffe, Gun Holster,
Set Line Revolver Gun Mauser Jagd Shop Waffe Gun Holster MP9I Ящик для военных боеприпасов для автоматов Werbung и символ револьвера Kleiner. Вектор.
set-line kaufpistole, militärische munitionsbox, maschinenuntermaschine m3, jagd, messer, mp9i-maschinenpistole, buch mit oder und ortswaffensymbol. вектор — узи пистолет-пулемет приклад-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символSet-Line Kaufpistole, Militärische Munitionsbox,…
Set line Kauf Pistole Militärische Munition Box Submachine M3 Jagdmesser MP9I Submachine Buch mit oder und Ort Waffensymbol. Вектор.
set militärmesser, jagdgewehr, kollimatorvisier, shop-waffe, револьвер, panzerabwehr-handgranate, bajonettgewehr und waffenkatalog-symbol. вектор — узи пистолет-пулемет сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символНабор Militärmesser, Jagdgewehr, Kollimatorvisier, Shop-Waffe,…
Набор Militärmesser Jagdpistole Kollimator Visier Shop Waffe Revolver Panzerabwehr Handgranate Bajonet Symboltgewehr und Waffenkatatata. Вектор.
городской гангстер манн хальт узи пулемет — узи пистолет-пулемет фото и фотографииUrban Gangster Mann hält Uzi Machine Gun
mafia-iconen. zwei-ton-flach-дизайн. вектор-иллюстрация. — пистолет-пулемет узи с изображением, -клипартом, -мультфильмами и -символомMafia-Ikonen. Zwei-Ton-Flach-Design. Вектор-иллюстрация.
Mafia, Pate, Verbrechen, Waffe
set jagdgewehr, мобильное приложение shop-waffe, автомат m3, schusswaffen-lizenzzertifikat, handgranate, револьвер, uzi-maschinenuntermaschine und wüstenadler-symbol. вектор — пистолет-пулемет узи сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символSet Jagdgewehr, Shop-Waffe Mobile App, Submachine M3,…
Set Jagdwaffe Shop Waffe mobile App Submachine M3 Schusswaffen Lizenzzertifikat Handgranate Revolver UZI Submachine und Wüstenadler Symbol. Вектор.
Multiethnische Männliche Geschäftsmann модель Anzug — пистолет-пулемет Uzi Stock-fotos und Bilderя-символ. вектор — узи пистолет-пулемет сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символSet Line Kaufpistole, Jagdladenwaffe, Pistole oder UZI. ..
Set Line Kauf Pistole Jagd Shop Waffe Pistole oder UZI Submachine Kollimator Visier Kleiner Revolver Schusswaffika Lizenzzert Символ MP9I. Вектор.
set line коллиматорный визир, ручная граната, пистолет-пулемет Uzi и кауфпистолет. вайсс квадратный вкус. вектор — пистолет-пулемет узи сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символSet Line Collimator Visier, Handrauchgranate, UZI…
Set Line Collimator Visier, Handrauchgranate, UZI Maschinenpistole и Kauf Pistole. Schaltfläche für weißes Quadrat. Вектор.
set-linie pfefferspray, jagd-shop-waffe, uzi-maschinenpistole, kleiner revolver, kugel, waffenmagazin und kugeln, militärmesser und schusswaffen-lizenzzertifikat-symbol. вектор — узи пистолет-пулемет сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символSet-Linie Pfefferspray, Jagd-Shop-Waffe, UZI-Maschinenpistole,…
Set Line Pfefferspray Jagd Shop Waffe UZI Maschinenpistole Kleiner Revolver Bullet Gun Magazin und Kugeln Militärmesser und Schusswaffen Lizenzzertifikat Symbol. Вектор.
комплект linie m16a1 gewehr, militärmesser, jagdgeschäft waffe, uzi maschinenpistole, kugel, gewehrholster, kaufpistole und maschinenpistole m3 symbol. вектор — пистолет-пулемет UZI Stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symboleSet Line M16A1 Gewehr, Militärmesser, Jagdgeschäft Waffe, UZI…
Set line M16A1 Gewehr Militärmesser Jagd Shop Waffe UZI Maschinenpistole Bullet Gun Holster Pistole ka и символ автомата М3. Вектор.
frieden und krieg — пистолет-пулемет Uzi Stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole и mp9i машинный символ. вектор — узи пистолет-пулемет приклад-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символSet-Line Pistole im Holster, Waffenölflasche, Revolverpistole,…
set-linie maschinenpistole m3, kleiner revolver, waffenkatalog, gune kaufen, kugel, militärmesser , пистолет или mp9я символ машиненпистолета. вектор — узи пистолет-пулемет приклад-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символSet-Line Maschinenpistole M3, Kleiner Revolver, Waffenkatalog,. ..
set linie mp9i maschinenpistole, kugel, jagd shop waffe, kaufpistole, tommy, wüstenadler und икона. вектор — пистолет-пулемет узи сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символSet Line MP9I Maschinenpistole, Kugel, Jagd Shop Waffe,…
Set line MP9I Maschinenpistole Kugel Jagd Shop Waffe Pistole kaufen Tommy Desert Adler und Ikone. Вектор.
набор иконок, waffen — пистолет-пулемет узи, графика, -клипарт, -мультфильмы и -символы символ линии. автоматическая машина waffe символ, umriss стиль пиктограммы auf Weißem Hintergrund. kriegsführung oder militärisches zeichen für mobiles konzept und web-design. векторграфикен. — пистолет-пулемет узи -графика, -клипарт, -мультики и -символUzi Maschinenpistole Line Symbol. Automatische Maschine Waffe…
Flache vektor-gruppe von Menschen auf ärztliche untersuchung. больной и больной. profis bei der arbeit. gesundheitsversorgung und behandlung — пистолет-пулемет узи, графика, клипарт, мультфильмы и символыFlache Vektor-Gruppe von Menschen auf ärztliche Untersuchung.
2. DOLEGERN SACIERINE