норма, почему не соответствует сроку

Пожаловаться

Содержание:

Как считаются акушерские сроки

Как растет плод

Видео

Как считаются акушерские сроки

Вначале нужно определиться с понятиями. Акушерский срок беременности считается от первого дня последней менструации. То есть, от того момента, когда женщина еще по определению не может быть беременна.

Первые 2 недели – это процесс созревания фолликула, который у здоровых женщин репродуктивного периода закономерно заканчивается овуляцией. Если произошло оплодотворение, то еще неделя уходит на путешествие зародыша по маточной трубе в полость матки и его имплантация. Происходит это обычно на 21–24 день цикла. Именно с этого момента наступает беременность в классическом понимании этого слова.

ВАЖНО

Оболочка плода начинает вырабатывать ХГЧ, который, достигая определенной концентрации, и обеспечивает окрашивание на тесте заветной второй полоски.

Получается, что к первому дню задержки менструации при стандартном 28-дневном цикле акушерский срок составляет уже 4 недели.

Как растет плод

На момент установления факта наличия беременности (то есть, к 5 неделям) размер плода составляет около 2,5 мм при весе около 0,4 г, однако в этом крошечном организме идут сложнейшие процессы формирования всех будущих систем органов. А в организме женщины наступает мощнейшая гормональная перестройка.

ВАЖНО

В этот период будущая мать может заметить у себя первые признаки раннего токсикоза

• К 7 неделям размер плода составляет уже около 13-15 мм, а на УЗИ в большинстве случае четко определяется сердцебиение плода, однако его ритмичность оценить пока не удается.
• В 9 недель четко различимы головной и хвостовой конец, сформированы практически все основные системы органов.
  Размер плода составляет порядка 30 мм. Формируется регулярная сердечная деятельность с ЧСС около 150 уд в минуту.
• В 11–13 недель проводится первый УЗ-скрининг, на котором оценивается правильность и пропорциональность всех частей тела и внутренних органов плода, а также состояние матки и место прикрепления будущей плаценты. Размеры плода достигают 12–15 см, вес – порядка 50 г.
• На 14–15 неделе беременности полностью формируется плацента, которая обеспечивает надежную защиту плода от большинства неблагоприятных воздействий.
• К 20 неделям длина тела плода достигает 22–25 см, а вес порядка 250–300 г. Пропорции тела начинают выравниваться, поэтому плод уже не похож на головастика, как на первом УЗИ.

ВАЖНО

К этому сроку первородящие начинают отчетливо чувствовать шевеления плода. Повторнородящие это ощущают немного раньше.

• К 30 неделям рост плода составляет около 40 см, а вес – около 1,5 кг. Продолжается совершенствование всех органов и систем. Организм матери при этом испытывает серьезную нагрузку на сердечно-сосудистую и мочевыделительную систему. Во вторую половину беременности нужно внимательно следить за признаками позднего гестоза у женщины: патологической прибавкой массы тела, отеками и повышенным АД.
• К 38 неделе плод считается доношенным. Его длина составляет около 50 см, а вес порядка 3–3,5 кг. Все системы органов совершенны настолько, что позволят новорожденному без дополнительной медицинской помощи существовать вне организма матери.

Знание основных размеров плода на разных сроках беременности позволяет специалистам вовремя заподозрить патологии и принять меры для их устранения.

Видео

Источники:

1.  Stages of Development of the Fetus, сайт

Фото: © Depositphotos

16 августа 2021 19:32 | Отредактировано: 7 февраля 2022 12:15

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

РубрикаЗдоровье

Синдром эмоционального выгорания: как его пережить?

Выбираем градусник: тест на точность, удобство и безопасность

Цените свою индивидуальность и не стесняйтесь ее

Комментарии

Узнавай и участвуй

Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации

Биострахование – ценнейший подарок к рождению ребенкаКакую детскую одежду вы покупаете?Covid-19 этой осеньюКак совместить воспитание ребенка и работуЧто делать, если ребенок хочет стать стилистом?Оцените состояние иммунитета вашего ребенкаОнлайн приёмная психолога — для мам часто болеющих детейПочему ребенок часто болеет?

Желточный мешок 4 мм.

Желточный мешок: норма по неделям беременности

Желточный мешок при беременности необходим для питания и жизнеобеспечения эмбриона в первом триместре, пока не сформировалась плацента. Развитие временного органа начинается на 3-ей неделе после зачатия и уже к концу 12-ой мешок полностью рассасывается. Для диагностических мероприятий на ранних сроках важно знать форму и размер желточного мешочка, чтобы своевременно выявить патологический процесс.

Зачем нужен желточный мешок при беременности?

Желточный мешок при беременности формируется с целью нормального развития эмбриона до того момента пока не начнет в полной мере функционировать плацентарная оболочка. Образование происходит из эндобластического пузырька (производного эндобласта), при этом существование органа не долговечно, только первые три месяца вынашивания плода.

Желтый мешок выглядит в виде замкнутого круга, который расположен изнутри хориальной полости. Ввиду того, что основная цель внутреннего органа питание плода, он имеет больший размер, чем сам эмбрион. Диагностика желтого мешочка производится с помощью ультразвукового исследования и от того, какие параметры будут определены, зависит дальнейший гестационный период. Самым важным параметром в этот период станет наличие желтого мешочка на экране монитора УЗИ.

Размеры и нормы желточного мешка при беременности по неделям

Значимость желтого мешочка очень высока для развивающегося плода внутри утробы:

1. До 6-ой недели беременности орган замещает роль печени, синтезируя важные для роста белковые соединения.
2. На 18-ый день зачатия созревают первичные эритроциты зародыша, начинается рост капилляров, которые впоследствии станут полноценной системой кровообращения у ребенка внутри утробы.
3. На 28-й день созревания продуцируются половые клетки, у эмбрионов женского пола происходит закладка яйцеклетки.

Визуализация на ультразвуке возможно только после шестой недели вынашивания, когда желточный мешочек становится достаточно большой, чтобы рассмотреть его на экране монитора. Таблица норм предоставляет возможность оценить параметры, и сделать выводы по развитию эмбриона.

Из таблицы видно, что размеры по неделям в среднем изменяются на 0,5-1 мм, а к окончанию формирования и к последующему угасанию достигают 6 мм, это и есть средняя норма.

Конец первого триместра характеризуется формированием плода и плаценты, таким образом, функция желтого мешочка прекращается, он постепенно исчезает и редуцируется. Орган остается в виде незначительной кисты в самом основании пуповины. В случае исчезновения временного органа раньше положенного срока, то внутриутробное вынашивание останавливается, ребенок не сможет получить дальнейшего развития. В результате чего возникает и диагностируется выкидыш или замершая беременность.

Отклонения при ультразвуковом исследовании

На УЗИ желточный мешок, увеличенный до 6 мм, определяется, как тело овальной формы. Для диагностики и распознавания нормального течения беременности этот параметр очень важен.

Если мешочек не визуализируется при обследовании или присутствует в размерах меньше нормы, то чаще всего причиной такого явления становится неверный расчет срока гестации (менее 6 недель). Отсутствие желточного мешка после определенного срока приводит к тому, что специалисты подозревают замерзшую беременность или самопроизвольный аборт. Это говорит о том, что потребуется провести более углубленное обследование трансвагинальным методом. Также отсутствие мешочка после 12-ой недели расценивается, как норма, ввиду постепенного рассасывания.

Любые отклонения от нормальных показателей всегда диагностируются в комплексе с другими показателями. Так, с 4-5 недели гестации у эмбриона начинается небольшое сердцебиение. Поэтому, если на экране ультразвукового аппарата желточный мешочек визуализируется меньше или больше нормы, то повода для беспокойства нет, необходимо пересчитать более внимательно срок зачатия.

Так уж заведено матушкой-природой, что каждый орган выполняет отведённую только ему функцию в организме. Постепенно с развитием науки человечество изучило каждый орган и его значение в нашем теле. Только с появлением ультразвуковой аппаратуры у врачей появилась возможность заглянуть в секретный мир возникновения жизни, но это лишь добавило новых вопросов, на которые нужны ответы. Одним из таких загадок стал, на тот момент неизвестный орган, желточный мешок.

УЗИ в первом триместре беременности

По приказу Минздрава РФ все беременные, стоящие на учёте в женских консультациях по месту жительства, обязаны пройти три раза УЗИ-скрининг на разных сроках гестации:

1. 10-14 недель;
2. 20-24 недели;
3. 30-34 недели.

Первое ультразвуковое исследование проводится с 10 до 14 недель. Но для более точных данных лучше делать УЗИ на конец первого триместра. В этот период легче обнаружить отклонения в развитии эмбриона и в случае серьёзных пороков безопаснее для здоровья женщины избавиться от неправильно развивающегося плода.

УЗИ, которое проводится перед первым скринингом, осуществляется только с целью установления беременности. И никаких патологий или отклонений выявить не в состоянии, потому что на маленьком сроке размеры плодного яйца не могут этого позволить.

Но врач может назначать ультразвуковое обследование в случаях необходимости больше трёх раз.

Осмотр аппаратом с помощью ультразвуковых волн проводят двумя способами: через брюшную стенку или через влагалище.

УЗИ в первом триместре оценивается по следующим показателям:

1. Копчико-теменной размер. Это размер эмбриона от макушки до копчика. У каждого врача имеется таблица соотношения длины эмбриона и гестации. КТР полностью зависит от срока.
2. Частота сердцебиения. Этот критерий позволяет выявить врождённые патологии сердечно-сосудистой системы. У врача также имеется таблица нормативных показаний, по которым можно определить раннюю гипоксию и пороки сердца.
3. Толщина воротникового пространства. Это длина участка между кожей эмбриона и мягкими тканями шейных позвонков. Показатель помогает выявить страшные заболевания, такие как . Воротниковое пространство исчезает после 14 недель после зачатия.
4. Положение хориона. Хорионом врачи называют в первом триместре плаценту. Этот норматив указывает, в какой части матки плод занял своё место.
5. Размер кости носа. Как и другие критерии, длина носовой кости на скрининге поможет выявить нарушение в развитии малютки. Если окостенение переносицы не обнаружено или она слишком маленькая, то это свидетельствует о хромосомной аномалии. Если других нарушений не нашли, то причин для паники нет.
6. Желточный мешок. Этот показатель имеет особое значение, так как помогает обнаружить неразвивающуюся беременность. Существует некая нить между желточным мешком и результатом вынашивания плода.

Кроме исследований на ультразвуковой аппаратуре, в период с 10 до 12 недель делают . Забор крови необходимо взять в тот самый день, в который проводили УЗИ. Анализ выявит вероятность рождения ребёнка с хромосомными нарушениями.

Что такое желточный мешок?

Желточный или гестационный мешок представляет собой кругообразный пузырёк, прикреплённый к набрюшной полости эмбриона. Внутри мешочка находится жизненно необходимый желток, который играет важнейшую роль в развитии плодного яйца в период плацентации.

Этот орган имеется у многих млекопитающих, птиц, рыб и головоногих моллюсков на ранних этапах развития и сохраняется на протяжении всей жизни в виде кистообразного отростка в кишечнике с оставшимся желтком.

Основные функции желточного мешка

Без этого маленького пузырька невозможно полноценное развитие плодного яйца. Он берёт на себя много функций, в число которых входит питание и дыхание эмбриона, пока соответствующие для этого органы отсутствуют.

Кроме питания и дыхания мембранная оболочка с желтком, выполняет обязанность первичной системы кровообращения, по которой и осуществляется перенос кислорода и питательных веществ к эмбриону.

Желточный мешок при беременности

Гестационый мешок является подтверждением здоровой маточной беременности. При внематочной гестации эта мембранная оболочка не визуализируется. «Мешочек» появляется на второй неделе эмбрионального развития и оберегает плод почти до конца первого триместра, пока другие органы не начали свою работу.

Между пятой и шестой неделями мешочек должен хорошо прослеживаться на ультразвуковом УЗИ. Это один из важных критериев правильного развития эмбриона. Средний диаметр мембранной оболочки равен 5 мм.

Между седьмой и десятой неделями размеры пузырька по норме достигают до 6 мм в диаметр.

После 10 недели желточный мешок постепенно заканчивает свою деятельность и обязательно должен уменьшаться в размерах. К началу второго триместра функцию питания и дыхания берёт на себя, полностью сформировавшаяся, плацента, а желточная мембрана вбирается в полость плода и на её месте остаётся только небольшой отросток в области пуповины.

Нормы желточного мешка по неделям

Гестационный мешок появляется на второй недели после зачатия плода, на мониторе ультразвукового УЗИ он просматривается только на пятой и шестой неделе. В ходе исследований врачи определили нормы диаметра желточного мешка по срокам развития эмбриона. Эти нормы считаются признаками благоприятной беременности:

1. На пятой неделе – 3 мм.
2. На шестой неделе – 3 мм.
3. На седьмой неделе – 4 мм.
4. На восьмой неделе – 4,5 мм.
5. На девятой неделе – 5 мм.
6. На десятой неделе – 5,1 мм.
7. На одиннадцатой неделе – 5,5 мм.
8. На двенадцатой неделе – 6 мм.
9. На тринадцатой неделе – 5,8 мм.

После 10-12 недели гестационный пузырь начинает уменьшаться в размерах.

О чём говорит не визуализация желточного мешка?

Современная аппаратура позволяет на любом сроке заметить и снизить риск появления осложнений при беременности. Если на промежутке между шестью и десятью неделями при исследовании желточный «пузырёк» не визуализируется, то это говорит о неблагоприятном течении беременности. Потому что по этому органу можно точно оценить состояние развития эмбриона.

Отсутствие гестационного мешка – это признак замершей или неразвивающейся беременности. При замершей беременности необходима срочная чистка полости матки, но необходимо провести сначала повторные исследования через 7 дней, чтобы убедиться в точности диагноза.

Неразвитый гестационный мешок у плодного яйца часто говорит о нехватке гормона прогестерона. Своевременное лечение препаратами, имеющие в составе прогестерон, позволяет сохранить плод и избежать последующих осложнений.

О чём говорит увеличение и уменьшение

Небольшие отклонения от нормы в размерах желточного мешка не являются показателем какой-либо патологии или угрозы плоду.

Запоздалое уменьшение к концу первого триместра говорит о медленном рассасывании уже ненужного органа. Дополнительное исследование необходимо через 7 дней, чтобы убедиться в отсутствии отклонений в развитии плода. Если патологий нет и все остальные показатели в норме, то причин для беспокойства тоже нет. При обнаруженных отклонениях рекомендуется чистка полости матки. Чем меньше срок, тем безопаснее для здоровья матери.

Увеличение размера желточного мешка свыше нормы также не свидетельствует сразу об имеющейся патологии. Требуется диагностика для установления возможных причин. Приём некоторых лекарств, неправильное питание и стресс могут стать поводом для увеличения в диаметре желточного мешка. Или просто индивидуальной особенностью, которая не предвещает никакой угрозы плоду. Врач должен провести повторное УЗИ для уточнения и подтверждения диагноза.

Увеличение, уменьшение, неправильная форма или уплотнение оболочки с питательным желтком от установленных норм имеют значение только вместе с нарушениями других показателей.

Размер вашего желточного мешка соответствует сроку?

Да Нет

Желточный мешок является самой ранней видимой частью плодного яйца. Если он просматривается на УЗИ, то это подтверждает надлежащее размещение эмбриона. Это свидетельство того, что яйцеклетка успешно имплантировала в стенку матки, а развивающийся эмбрион прижился в утробе матери, как и должно быть. Итак, желточный мешок: норма по неделям.

Гестационный мешок и его роль в развитии эмбриона

Желточный мешок представляет собой мембранную оболочку, прикрепленную к эмбриону на вентральной его части. Это образование обеспечивает раннее питание плода. Гестационный мешок функционирует в качестве развития сердечно-сосудистой системы человеческого эмбриона до начала внутренней циркуляции.

Плодное яйцо является единственной доступной структурой, которая может быть использована для определения существования внутриматочной беременности до тех пор, пока невозможна идентификация эмбриона. Желточный мешок при беременности, если он нормально развивается, виден на ранних сроках при помощи ультразвука. Определенный на пятой неделе гестационный мешок — это критически важный ориентир при мониторинге ранней беременности.

Нормальное функционирование желточного мешка имеет значение в начале эмбриональной циркуляции. Транспортировка крови к стенкам мешочка происходит через примитивную аорту. Ее циркуляция проходит по широкой сети капилляров и возвращается через желточную вену в трубчатое сердце эмбриона. Посредством такой циркуляции поглощаются питательные вещества из желтка и переносятся к зародышу.

Читайте также:

В начале пятой недели вид желточного мешка представляет собой небольшой грушевидный пупочный пузырек, открывающийся в пищеварительный тракт эмбриона длинной узкой трубкой. Она называется желточным протоком. Как правило, желточный проток полностью закрывается вследствие разрастания ткани на протяжении 7-й недели. Впоследствии из него формируется желудочно-кишечный тракт ребенка.

УЗИ различает желточный мешочек как небольшое овальное тело, диаметром в пределах 1-6 мм. Когда развитие плода внутри утробы матери подходит к окончанию 11-й недели, функционирование желточного мешочка прекращается, он уменьшается в размерах, редуцирует и представляет собой кистоподобное образование у пуповинного основания. Мембранные ткани, из которых состоит плодный мешок, обеспечивают гемопоэтическую, экскреторную, иммунорегуляторную и синтетическую функции, а также обменные процессы, пока у эмбриона не разовьются собственные органы и не начнут самостоятельное функционирование.

Если процесс редуцирования плодного мешка развивается преждевременно, до того как сформируются печень, селезенка, ретикуло-эндотелиальная система будущего малыша, то может произойти выкидыш или замирание плода. Таким образом, можно выделить три основных стадии развития желточного мешка:

• Первичный желточный мешок — пупочный пузырек, образованный в течение второй недели гестации.
• Вторичный — к концу второй недели из первичного мешка в результате деления клеток гипобласта выделяется новая полость, стенки которой преобразуются в двухслойные. Тем временем клетки стенок первичного желточного мешка дегенерируют.
• Окончательный желточный мешок формируется в течение четвертой недели беременности во время развития внутренних органов эмбриона. Часть желтка входит в пищеварительный канал эмбриона. Оставшаяся часть является окончательным желточным мешком.

Показатели нормы по неделям

Желточный мешок начинает формироваться в течение второй недели эмбрионального развития. Его полная визуализация на УЗИ происходит на 6 неделе. При нормальном развитии диаметр желточного мешка изменяется от 1 до 6 мм. Нормы размера желточного мешка по неделям указаны в таблице.

УЗИ на 5-й неделе гестации различает лишь небольшую черную точку. Нормальный диаметр желточного мешка не должен быть меньше 2 мм. На 6-й неделе распознаются эмбриональные структуры вместе с желточным мешком. Он содержит питательные вещества и сообщается с кишкой эмбриона. Первые кровеносные сосуды и клетки крови также производятся здесь.

На протяжении 7 недели желточный мешок хорошо различим, происходит постепенное закрытие его протока вследствие разрастания ткани. Начинается формирование внутренних органов желудочно-кишечного тракта эмбриона. Производство клеток крови, формирование печени и селезенки, сердечно-сосудистой системы начинается с 8 недели беременности, а желточный мешок постепенно редуцирует. Начиная с 9 недели, определяется пол ребенка.

На 10 неделе лицо эмбриона приобретает человеческие черты. Появляются клетки, содержащие гормоны и способные сбалансировать уровень сахара в крови. На сроке 11 недель внутренние органы эмбриона в основном сформированы и начали самостоятельное функционирование. Желточный мешок прекращает свою работу и продолжает редукцию до кистозного состояния.

Нормальное течение беременности дает возможность распознать гестационный мешочек на 6-й неделе и наблюдать его до полной редукции в конце 1 триместра. Если нет визуализации желточного мешка, это означает:

• Возможно, неверно определен срок гестации и на момент УЗИ он меньше шести недель.
• Отсутствие его при исследовании на 7-й неделе — прогноз неблагоприятный: возможен выкидыш или замирание плода. Есть необходимость провести повторное исследование с использованием трансвагинального метода с более высокой разрешительной способностью.
• Отсутствие визуализации по окончании 12-й недели говорит о нормальном развитии эмбриона и образовании плаценты, которая обеспечивает его питание.

При проведении самого первого ультразвукового исследования, которое делается при задержке месячных и для того, чтобы диагностировать точно наличие маточной беременности, можно рассмотреть плодное яйцо. Именно когда врач видит на мониторе это миниатюрное образование, он уже сообщает женщине, что она скоро станет мамой. На мониторе можно рассмотреть плодное яйцо , которое представляет собой небольшое образование овальной формы. На ранних сроках эмбрион, который в дальнейшем будет развиваться и расти в плодном яйце, не визуализируется еще, однако скоро он подрастет, и тогда его уже можно будет хорошо рассмотреть.

Пустое плодное яйцо является яйцом без эмбриона, когда не развивается беременность . Эмбрион зачастую виден уже с пятой недели беременности, однако иногда бывают случаи, когда и на данном сроке врач на ультразвуковом исследовании не видит эмбрион, в такой ситуации назначается повторное УЗИ. Очень часто повторный ультразвук показывает и эмбрион, и его сердцебиение. Когда после шести-семи недель не виден эмбрион, тогда, к сожалению, высок риск того, что не развивается беременность. В этой статье мы рассмотрим нормы плодного яйца по неделям .

Что такое плодное яйцо

Плодное яйцо — это зародышевые оболочки и зародыш. Данный период беременности является ее первой стадией развития. А начинается все со слияния двух клеток – мужской и женской.

Дальше оплодотворенная яйцеклетка активно начинает делиться, вначале на две части, потом на четыре и так далее. Количество клеток, как и размер плода, растет постоянно. И вся группа клеток, которые продолжают процесс деления, осуществляет передвижение по маточной трубе к зоне своей имплантации. Данная группа клеток и является плодным яйцом.

Достигнув своей цели, плодное яйцо прикрепляется к одной из стенок матки женщины. Это происходит через неделю после оплодотворения. До этого времени плодное яйцо получает питательные вещества из самой яйцеклетке.

• Плодное яйцо 2 недели после внедрения в полость матки, осуществляет питание набухшей слизистой этого детородного органа, который уже подготовлен к процессу развития и питания плода до времени образования плаценты.
• Детское место, или плацента, создается из внешней оболочки плодного яйца на 3 неделе , которое в это время уже густо покрыто ворсинками. Данными ворсинками в месте закрепления плодного яйца уничтожаются небольшой участок слизистой оболочки матки, а также сосудистые стенки. Потом они заполняют его кровью и осуществляют погружение в подготовленное местечко.
• Вообще, плодное яйцо является самым первым признаком нормально текущей беременности. Его можно рассмотреть на ультразвуковом исследовании уже после двух недель задержки менструации. Обычно в данном случае видно плодное яйцо 3-4 недели . Эмбрион же становится заметен только на 5 неделе беременности. Однако если врач диагностирует отсутствие эмбриона в плодном яйце 5 недели – другими словами пустое плодное яйцо, тогда УЗИ через пару недель повторяют вновь.
• Обычно в такой ситуации случае на 6-7 неделе плод и его сердцебиение начинают визуализироваться. Когда же плодное яйцо в 7 недель по-прежнему является пустым, это свидетельствует о неразвивающейся беременности. Помимо данного осложнения, на раннем сроке беременности могут появиться и другие – неправильное расположение плодного яйца, его неправильная форма, отслойки и прочие.
• Именно по этой причине важно пройти ультразвуковое обследование как можно раньше, чтоб можно было изменить ситуацию, в случае, если она поддается коррекции. Поскольку в первом триместре (плодное яйцо до 10 недели ) велика вероятность самопроизвольного выкидыша, отслойки и других патологий. Однако достаточно о грустном.

Плодное яйцо на 6 неделе и до этого срока беременности имеет овальную форму. И на ультразвуковом исследовании обычно производится оценивание внутреннего его диаметра – СВД плодного яйца. Так как размер плодного яйца 7 недель или на другом сроке беременности является величиной вариабельной, то есть погрешность в выявлении срока беременности по этому фетометрическому показателю.

В среднем подобная погрешность составляет 10 дней. Срок беременности обычно определяется не только по данному показателю, но также используется значения копчико-теменного размера плода и прочие показатели, которые также очень важны

Диаметр плодного яйца по неделям

Когда плодное яйцо имеет диаметр 4 миллиметра, это говорит о достаточно малом сроке – до шести недель.

• Зачастую таковы размеры плодного яйца 4 недели . Уже в пять недель СВД достигает 6 миллиметров, а в пять недель и три дня плодное яйцо обладает диаметром 7 миллиметров.
• На шестой неделе плодное яйцо обычно вырастает до одиннадцати-восемнадцати миллиметров, а средний внутренний размер плодного яйца в шестнадцать миллиметров соответствует сроку шесть недель и пять дней. На седьмой неделе беременности диаметр колеблется от девятнадцати до двадцати шести миллиметров.
• Плодное яйцо на 8 неделе увеличивается до двадцати семи — тридцати четырех миллиметров. На данном сроке на УЗИ можно отчетливо рассмотреть плод.
• Плодное яйцо 9 недель вырастает до тридцати пяти – сорока трех миллиметров.
• И по окончании десятой недели плодное яйцо обладает размером около пятидесяти миллиметров в диаметре.

Как видите, плодное яйцо на 4 неделе очень сильно отличается по размеру он десятой недели.

На вопрос – насколько быстро увеличивается плодное яйцо, можно ответить с уверенностью: до пятнадцатой-шестнадцатой недели его размер ежедневно возрастает на один миллиметр. Далее диаметр плодного яйца становится больше на два-три миллиметра в день.

Средние размеры плодного яйца в первом триместре беременности

Срок по последней менструации (нед.)	Срок по зачатию (нед.)	Внутренний диаметр (мм)	Площадь (мм 2)	Объем (мм 3)
5	3	18	245	2187
6	4	22	363	3993
7	5	24	432	6912
8	6	30	675	13490
9	7	33	972	16380
10	8	39	1210	31870
11	9	47	1728	55290
12	10	56	2350	87808
13	11	65	3072	131070

Вот ведь как устроено наше сознание: тысячи лет женщины вынашивали своих детей, совершенно не задумываясь о каких-то мелочах, например, о том, какие стадии развития проходит плод, – самое главное, чтобы дети рождались жизнеспособными и здоровыми. Однако с тех пор наука шагнула далеко вперед. УЗИ плода теперь делают каждой беременной женщине, и не раз. И вот как раз в результатах этого обследования многие обнаруживают, что у плода имеется какой-то желточный мешок (мешочек, как многие ласково его называют). И, конечно же, становится интересно, откуда он взялся, зачем нужен и где находится у взрослого человека.

Желточный мешок формируется в начале третьей недели из эндобластического пузырька (производного эндобласта). Функционирует он недолго – около трех месяцев, но имеет огромное значение для развития плода. Именно поэтому размеры желточного мешка в первые шесть недель после оплодотворения яйцеклетки гораздо больше размеров амниотической полости вместе с формирующимся зародышем.

Зачем нужен желточный мешок?

На самых ранних этапах развития, когда эмбрион только формируется, желточный мешок выполняет самые разные функции, без которых невозможно нормальное развитие.

С 18 —го дня начала новой жизни в стенке желточного мешка образуются первые зародышевые эритроциты (эритробласты) и начинают расти капилляры, из которых позже образуется вся кровеносная система плода.

С 28 —го дня стенки желточного мешка продуцируют первые половые клетки, которые чуть позже переместятся к закладкам гонад эмбриона. Важно отметить, что в это время закладываются яйцеклетки будущей девочки. Если на этом этапе мама переболела или пережила сильный стресс – закладка яйцеклеток произойдет неправильно и в будущем взрослая женщина будет страдать от бесплодия.

До шестой недели желточный мешок играет роль «первичной печени » и производит очень важные для развития эмбриона белки, например альфа-фетопротеин.

Желточный мешок также принимает активное участие в обменных процессах, формировании иммунитета и собирает выделения плода.

А куда потом девается желточный мешок?

В конце первого триместра плод полностью формируется и переходит на плацентарный тип кровообращения. Желточный мешок становится ненужным и редуцируется, то есть исчезает. До конца беременности он остается в виде небольшой кисты у основания пуповины. Если желточный мешок редуцируется раньше положенного срока, когда не успели ещё сформироваться все органы плода, то беременность перестанет развиваться. Просто эмбрион не сможет перейти на новый этап развития и стать плодом. Именно это чаще всего обусловливает развитие замершей беременности и самопроизвольных абортов.

А что на УЗИ?

На УЗИ желточный мешок виден с 6-ой по 12-ую неделю от зачатия. Если врач не видит желточный мешок – это очень неблагоприятный признак: беременность может перестать развиваться в любой момент. Также неблагоприятно преждевременное исчезновение желточного мешка.

В норме желточный мешок должен иметь размеры:
менее 5,5 мм на сроке 5–10 недель;
более 2 мм на сроке 8–12 недель.

Что означает желточный мешок не визуализируется?

Желточный мешок формируется на 15-16 сутки после зачатия и перестает функционировать в конце первого триместра – 11 неделе беременности. Желточный мешок играет важную роль в дыхании и питании зародыша, выполняет выделительную и др. функции до того, как эту функцию берут на себя сформировавшиеся органы плода и плацента. После 12-13 недели желточный мешок втягивается в полость плода, сокращается и остается только в виде кистозного образования возле основания пуповины. Желточный мешок в норме визуализируется с 6 до 12 недели беременности и представляет собой округлое тонкостенное анэхогенное образование в непосредственной близости от эмбриона. Его диаметр составляет 4-8 мм (на 7-ой неделе от 4-5 мм), постепенно увеличивается до 10 мм, и затем начинается его обратное развитие.

Если желточный мешок не визуализируется на сроке от 6 до 11 недель: — Может быть у Вас неправильно установлен срок беременности, и беременность менее 6 недель (до 6 недель в норме желточный мешок не визуализируется). При этом УЗИ уже может определить сердцебиение эмбриона (с 4-5 недели) и виден эмбрион. — Отсутствие желточного мешка после 6 недели может говорить о неблагоприятном течении беременности, которая может закончится прерыванием или о замерзшей беременности. Прогноз неблагоприятный. Необходимо пройти обследование УЗИ повторно, желательно трансвагинальным способом с аппаратом высокой разрешающей способностью, чтобы убедиться в наличии или отсутствии желточного мешка. — После 12 недели в норме если желточный мешок не определяется. Это значит, плод начал получать питательные вещества через плаценту.

Серия для определения роста фолликулов – Центр фертильности Далласа

Серия для оценки роста фолликулов предназначена для наблюдения за ростом и созреванием яйцеклетки (яйцеклетки) в яичнике. Когда вы рождаетесь, в обоих яичниках находятся тысячи яйцеклеток. Как только вы достигаете половой зрелости, репродуктивная система созревает и начинает созревать и выпускать яйцеклетку каждый цикл. Женщина с нормальной овуляцией выделяет около 400 яйцеклеток в течение активного репродуктивного периода. Каждая яйцеклетка находится внутри небольшого заполненного жидкостью мешочка, называемого фолликулом. Этот фолликул окружен клетками, способными вырабатывать женские гормоны эстроген и прогестерон. Когда яичник получает сигнал от гипофиза в головном мозге, он запускает процесс созревания яйцеклетки и, наконец, высвобождает ее на поверхность яичника. Этот процесс можно наблюдать с помощью УЗИ (сонографии). Сигналы звуковых волн исходят от ультразвукового датчика и, отражаясь от органов малого таза, возвращаются к датчику, и на экране появляется изображение органов малого таза. Ультразвук безопасно использовался в течение многих лет в акушерстве и гинекологии, и известно, что он не наносит вреда.

Фолликул или мешок, в котором находится яйцеклетка, будет увеличиваться и расти, пока яйцеклетка проходит процесс созревания. Этот «рост фолликула» можно проследить с помощью УЗИ. Когда яйцеклетка высвобождается (овуляция), фолликул разрушается, что свидетельствует о том, что овуляция произошла с помощью УЗИ. Проблемы, которые могут возникнуть в результате нарушения процесса овуляции, обычно можно выявить, чтобы можно было назначить надлежащее лечение уже в следующем цикле.

Чтобы завершить оценку, необходимо проследить за ростом яйцеклетки в течение нескольких дней, поэтому она называется «серией роста фолликула». Правильное планирование имеет решающее значение для получения значимой информации, которая может помочь решить вашу конкретную проблему. Вам нужно будет позвонить в Центр фертильности Далласа в течение первых нескольких дней после начала менструации, чтобы можно было запланировать серию анализов. В зависимости от вашей конкретной ситуации может потребоваться выполнение четырех или пяти сонограмм. Процедура обычно безболезненна, но может возникнуть легкий дискомфорт. Во влагалище будет вставлен небольшой ультразвуковой датчик, обеспечивающий точное изображение и, в отличие от УЗИ брюшной полости, не требует полного мочевого пузыря. Рост фолликула будет задокументирован фотографиями и нанесен на график. После того, как серия будет завершена, результаты будут обсуждены с вами, и вы будете проинформированы о том, какую терапию можно порекомендовать.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ):

Гормон, используемый для стимуляции множественных яйцеклеток. ФСГ вводят путем ежедневных инъекций и продают под торговыми марками Gonal-f®, Follistim®, Repronex® и Bravelle®. Доза и количество дней варьируются в зависимости от развития фолликула.

Ультразвук:

Ультразвук использует звуковые волны для получения сонарных изображений брюшной полости. Мы используем серию ультразвуковых сканирований, чтобы получить трехмерное изображение яичников и проследить рост фолликулов в яичнике. С помощью УЗИ мы можем наблюдать за ростом, количеством, размером и зрелостью фолликулов. Это позволяет нам рассчитать время введения ХГЧ. УЗИ может быть выполнено абдоминально или вагинально и безболезненно. Не сообщалось о вредном воздействии на развивающиеся яйцеклетки или на ранние сроки беременности.

Сколько нужно для успеха?

Когда женщина рождается, ее яичники уже содержат все потенциальные яйцеклетки, которые у нее появятся в течение жизни. С годами многие из этих яйцеклеток теряются в результате естественной гибели клеток и в результате процесса, называемого атрезией, когда примерно 15–20 незрелых фолликулов в яичниках «конкурируют» за созревание и высвобождение яйцеклетки во время овуляции. Все неудачные фолликулы реабсорбируются в организме. Этот процесс ускоряется с возрастом, пока яичники не перестанут выделять яйцеклетки и мы не войдем в менопаузу.

Многие пациентки, нуждающиеся в помощи в зачатии, обеспокоены своим овариальным резервом или тем, сколько яйцеклеток осталось в их яичниках. Снижение резерва яичников, вызванное естественным старением или приближением преждевременной менопаузы, является одной из основных причин бесплодия у женщин. Это также может быть важным фактором в том, насколько вероятно, что ЭКО сработает для пациента. Понимание того, как работают яичники и как ваши фолликулы яичников влияют на ваши шансы на успех ЭКО, является ключевой частью выбора плана лечения бесплодия с вашим врачом.

Что такое фолликулы и почему они важны для ЭКО?

Фолликулы представляют собой небольшие мешочки в яичниках, заполненные жидкостью, в которых созревают яйцеклетки. Овуляция происходит, когда фолликулярный мешок лопается и яйцеклетка высвобождается. В обычном цикле обычно только одна яйцеклетка достигает полного созревания и высвобождается. Однако в цикле ЭКО препараты для стимуляции яичников, такие как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), используются для поощрения яичников к созреванию большего количества яйцеклеток одновременно. Больше яйцеклеток означает больше шансов на оплодотворение в лаборатории и возможную беременность после переноса эмбриона.

В течение жизни фолликулы проходят различные стадии. Существует две стадии фолликулов, которые важны в процессе ЭКО:

• Антральные фолликулы: Антральные фолликулы — это маленькие незрелые фолликулы на стадии, когда они имеют длину от 2 до 9 мм: достаточно большие, чтобы их можно было увидеть при трансвагинальном УЗИ. в начале менструального цикла. Также известные как «покоящиеся» фолликулы, антральные фолликулы являются хорошим индикатором овариального резерва женщины. По количеству антральных фолликулов специалисты по фертильности могут оценить количество примордиальных фолликулов (микроскопические незрелые фолликулы, еще слишком маленькие, чтобы их можно было увидеть на УЗИ), все еще остающихся в яичниках женщины, и насколько хорошо она, вероятно, отреагирует на стимуляцию яичников для ЭКО.

• Зрелые фолликулы: Во время стимуляции яичников вы посещаете клинику, чтобы специалисты могли следить за количеством и размером развивающихся фолликулов. Зрелый и жизнеспособный фолликул, который готов выпустить яйцеклетку, в идеале должен иметь длину около 20 мм.

Сколько антральных фолликулов должно быть для хорошего ответа на ЭКО?

К сожалению, волшебного числа не существует: организм каждой женщины уникален, как и ее реакция на стимуляцию яичников. Существуют и другие факторы, которые могут повлиять на успешность цикла. Кроме того, подсчет антральных фолликулов не является точной наукой. В зависимости от уровня опыта УЗИ, окончательный подсчет может варьироваться. Один специалист может насчитать 5, в то время как другой может увидеть 6 или 7. Однако в качестве общего руководства подсчет антральных фолликулов может использоваться для определения вероятности успеха стимуляции яичников и ЭКО, а также может использоваться для определения дозировки для повышения фертильности. лекарства.   От 15 до 30 считается хорошим числом.

Сколько зрелых фолликулов должно быть, чтобы вызвать овуляцию для ЭКО?

Как мы знаем, количество антральных фолликулов является полезным показателем успеха ЭКО, но именно окончательное количество зрелых фолликулов после стимуляции, как правило, определяет, сколько яйцеклеток доступно для оплодотворения. Если фолликулы не созревают, цикл может быть отменен до процесса извлечения яйцеклеток.

• В идеале, клиники по лечению бесплодия хотели бы видеть 4 зрелых фолликула перед триггерным выстрелом.

Опять же, магического числа не существует, и это очень индивидуальная ситуация. Качество фолликулов так же важно, как и их количество. У некоторых пациентов очень мало фолликулов, но качество яйцеклеток достаточно высокое для успешного оплодотворения и переноса эмбрионов. Слишком много также может быть проблемой. Если у пациента 30 или более зрелых фолликулов, ему также может потребоваться отменить триггерную инъекцию и цикл ЭКО, если репродуктолог считает, что существует риск тяжелого СГЯ.

В целом, хотя подсчет фолликулов является полезным инструментом в процессе ЭКО, он не является концом истории успеха ЭКО. Женщина с высоким количеством антральных фолликулов может не иметь жизнеспособных яйцеклеток из-за проблем с гиперстимуляцией или вторичного осложняющего состояния, в то время как женщина с низким количеством антральных фолликулов может закончить успешный цикл, потому что чем больше яйцеклеток, тем лучше. иногда может быть достаточно одного. Выбор того, продолжать ли цикл ЭКО или нет, исходя из количества антральных или зрелых фолликулов, видимых на УЗИ, — это решение, которое можете принять только вы и ваш врач.

Если вас беспокоит ваш овариальный резерв и достаточно ли у вас фолликулов для ЭКО, не откладывайте разговор со специалистом по лечению бесплодия. Существует множество тестов на фертильность для женщин, которые могут помочь вам составить представление о вашем репродуктивном здоровье и статусе, и некоторые из них покрываются страховкой, поскольку они являются диагностическими.