УЗИ плода в Нижнем Новгороде в клинике Тонус

Ультразвуковая диагностика является неотъемлемым элементом наблюдения за ростом и развитием будущего малыша и здоровьем матери. Данное исследование проводится как с целью установления наличия беременности, так и с целью наблюдения за ростом и развитием плода (УЗИ плода), формированием его анатомических структур. УЗИ плода также представляет собой скрининговую диагностику, то есть направлено на раннее выявление патологий развития, угрозы прерывания беременности и других осложнений. Поэтому УЗИ плода необходимо сделать, чтобы будущая мама была уверена, что её будущий ребенок родится в срок и здоровым!

Сделать УЗИ плода во время беременности необходимо минимум 3 раза.

УЗИ плода на разных сроках беременности несет определенную информацию о его росте и развитии на данном этапе, поэтому выполняется ультразвуковое исследование несколько раз в течение беременности.

Что можно узнать с помощью УЗИ плода на разных сроках беременности?

Подтвердить подозрение на наступившую беременность можно на сроках 5 – 8 недель.

На таких ранних сроках беременности (при её неосложненном течении) измеряется диаметр плодного яйца и копчико — теменной размер эмбриона. Сначала 6 недели возможна регистрация сердечных сокращений плода. После 7 недели беременности при УЗИ определяется двигательная активность плода. Данные признаки являются несомненным критерием оценки жизнедеятельности плода при УЗИ.

Оптимальный срок для проведения первого УЗИ плода: от 10 до 12 недели беременности.

Обязательным компонентом УЗИ плода на этом сроке является фетометрия (установление размеров плода), которая позволяет оценить соответствие размеров плода сроку беременности, уточнить срок беременности и диагностировать врожденные пороки или задержку развития плода. На этом сроке начинают формироваться черты лица будущего малыша, которые можно разглядеть.

Крайне важно, что на данном сроке сделать УЗИ плода, позволяющее выявить признаки, свидетельствующие о хромосомных патологиях (синдром Дауна, синдром Тернера, синдром Патау, синдром Тернера и др.

). В протокол УЗИ плода на этом сроке обязательно включены маркеры хромосомных аномалий.

УЗИ плода на 20 – 24 неделе позволяет исследовать плод на наличие пороков развития, оценить степень развития и функционирования внутренних органов, костно – мышечной системы, нервной системы плода. Оценивается также характер околоплодных вод (их количество и прозрачность), окружающих малыша, определяется состояние плаценты (её размеры и локализацию), объединяющей женщину и плод в единый организм, состояние пуповины.

УЗИ плода в сроки 30 – 34 недели является контрольным исследованием.

В это время все системы и органы будущего ребенка достаточно сформированы и активно функционируют. Важным компонентом УЗИ плода на данном сроке является измерение всех фетометрических показателей для исключения синдрома задержки развития плода, который проявляется после 30 недели. Оцениваются околоплодные воды, состояние кровотока между кровеносными системами матери и плода. УЗИ на этом сроке дает представление о том, насколько женщина готова к родам.

Иногда сделать УЗИ плода нужно будет перед родами, если врачу необходимо уточнить положение плода и его возможное обвитие пуповиной.

По различным показаниям (в том числе и обнаруженная патология беременности или плода) акушера-гинеколога, ведущего Вашу беременность, частота УЗИ плода может быть увеличена.

Где сделать УЗИ плода?

Будущие родители, для которых актуален вопрос, где сделать УЗИ плода? УЗИ плода в Нижнем Новгороде Вы можете сделать в МЦ «Тонус». В клинике используется современное оборудование экспертного класса, которое обладает высокой разрешающей способностью, а значит, позволяет получать качественное изображение (в том числе в режиме 3d, то есть объемное изображение в режиме реального времени). В нашей клинике (в Нижнем Новгороде) УЗИ плода проводят грамотные и внимательные специалисты, которые подробно объяснят будущим родителям результаты исследования, побеседуют и, конечно же, развеют страхи и сомнения. Если Вы ещё не решили, где сделать УЗИ плода, рекомендуем Вам посетить нашу клинику.

УЗИ плода в «Тонус» — гарантия качества медицинских услуг и высокого профессионального уровня врачей!

Записаться на ультразвуковое исследование организма (УЗИ) вы можете по телефону 8 (831) 411-11-22

Задать вопрос

Адреса медицинских центров

АВЕНЮ-Александровка

Пн — Пт 7:30 — 20:00

Сб, Вс 9:00 — 15:00

г. Ростов-на-Дону

пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.

8-938-120-44-00

АВЕНЮ-Вересаево

Новый!

Пн — Пт 7:30 — 20:00
Сб, Вс 9:00 — 15:00

Ростов-на-Дону

ул. Берберовская, д.2/101, ст 2

8-928-120-22-11

АВЕНЮ-Западный

Пн — Пт 7:30 — 20:00,
Сб, Вс 9:00 — 15:00

г. Ростов-на-Дону

ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.

8-900-122-11-03

АВЕНЮ-Комарова

Пн — Пт 7:30 — 20:00,
Сб, Вс 9:00 — 18:00

г. Ростов-на-Дону

б-р Комарова, д.11

8-928-120-67-67

АВЕНЮ-Красный Аксай

Пн — Пт 7:30 — 20:00
Сб, Вс 9:00 — 15:00

г. Ростов-на-Дону

ул. Богданова, 85 (литер 8).

8-928-111-22-11

АВЕНЮ-Левенцовка

Пн — Пт 7:30 — 20:00,
Сб, Вс 9:00 — 15:00

г. Ростов-на-Дону

пр. Маршала Жукова, д.23.

8-900-120-03-11

АВЕНЮ-Нахичевань

Пн — Пт 7:30 — 20:00
Сб, 9:00 — 15:00
Воскресенье — выходной.

г. Ростов-на-Дону

ул. 1-я Майская, 5/9

8-928-120-24-24

АВЕНЮ-Стачки

Новый!

Пн — Пт 7:30 — 20:00
Сб, Вс 9:00 — 15:00

г. Ростов-на-Дону

пр. Стачки, 31

8-928-120-03-30

АВЕНЮ-Стройгородок

Пн — Пт 7:30 — 20:00
Сб, Вс 9:00 — 15:00

г. Ростов-на-Дону

ул. Таганрогская, 112а

8 (928) 27-000-87

АВЕНЮ-Текучёва

Пн — Пт 7:30 — 20:00
Сб, Вс 9:00 — 15:00

г. Ростов-на-Дону

ул. Текучёва, 238 / Соборный 78. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)

8-928-120-51-51

АВЕНЮ-Чкаловский

Пн — Пт 7:30 — 20:00,
Сб, Вс 9:00 — 15:00

г. Ростов-на-Дону

ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.

8-928-77-000-75

Франшиза

COVID-2019

Записаться на приём

Выберите медицинский центр*

АВЕНЮ-Александровка

АВЕНЮ-Батайск Восточный

АВЕНЮ-Батайск Северный

АВЕНЮ-Вересаево

АВЕНЮ-Западный

АВЕНЮ-Комарова

АВЕНЮ-Красный Аксай

АВЕНЮ-Левенцовка

АВЕНЮ-Нахичевань

АВЕНЮ-Стачки

АВЕНЮ-Стройгородок

АВЕНЮ-Текучёва

АВЕНЮ-Чкаловский

Выберите специализацию*

Аллерголог-иммунолог

Аллерголог-иммунолог детский

Гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог детский

Гинеколог

Гинеколог детский

Дерматовенеролог

Дерматовенеролог детский

Диетолог

Инфекционист

Кардиолог

Кардиолог детский

ЛОР

ЛОР детский

Маммолог

Невролог

Невролог детский

Проктолог

Сосудистый хирург

Терапевт

Травматолог-ортопед

Трихолог

УЗИ

Уролог-андролог

Хирург

Эндокринолог

Эндокринолог детский

Ваше ФИО*

Телефон

*

Я подтверждаю, что обработка, проверка и хранение моих персональных данных произведены с моего согласия.

Ваша заявка принята

Наши специалисты свяжутся с Вами в ближайшее время.

Макросомия (большой ребенок) — BabyCentre UK

В этой статье

• Насколько большой ребенок?
• Как я узнаю, что у меня крупный ребенок?
• Почему мой ребенок большой?
• Повлияет ли крупный ребенок на мои роды?
• Повлияет ли здоровье моего ребенка после рождения?
• Могу ли я уменьшить свои шансы на рождение крупного ребенка?

Насколько большой ребенок?

В среднем новорожденный весит около 3,5 кг (7 фунтов 11 унций) (RCPCH 2009).). Младенцы с массой тела более 4 кг (8 фунтов 13 унций) при рождении считаются крупнее среднего или макросомами (Abramowicz and Ahn 2018, NCCWCH 2015).

Если у вас очень крупный ребенок весом 4,5 кг (9 фунтов 15 унций) или более, это может подвергнуть вас и вашего ребенка большему риску определенных осложнений (Abramowicz and Ahn 2018, RCOG 2012).

Хотя многие женщины рожают очень крупных детей без каких-либо проблем, им часто требуется небольшая помощь (NHS Digital 2018).

Примерно каждый восьмой ребенок в Англии, Шотландии и Уэльсе рождается с весом 4 кг или более, при этом менее одного из 70 детей в Англии имеют вес 4,5 кг или более (ISD Scotland 2017, NHS Digital 2018, Welsh Government 2017) .

Как я узнаю, что у меня крупный ребенок?

Трудно сказать, является ли ваш ребенок действительно макросомным, пока он еще находится в утробе (матке) (RCOG 2012). Только его вес при рождении подтверждает это.

Ваша акушерка может заподозрить, что ваш ребенок будет большим, если вы измеряете большие размеры фиников.

Ультразвуковое сканирование может дать представление о том, насколько велик ваш ребенок. Однако сканирование не всегда является точным на более поздних сроках беременности. Между весом вашего ребенка, предсказанным с помощью УЗИ, и его фактическим весом при рождении может быть разница примерно в 10 процентов (Abramowicz and Ahn 2018, RCOG 2012).

Если у вас уже был большой ребенок, вы можете иметь хорошее представление о том, насколько велик этот ребенок, основываясь на своем предыдущем опыте (Abramowicz and Ahn 2018).

Почему мой ребенок большой?

Существует множество причин, по которым ваш ребенок может быть большим. Основным фактором является наличие у вас избыточного веса или ожирения (Abramowicz and Ahn 2018). Вот почему лучше не набирать нездоровый вес, особенно если вы начали беременность со здоровым весом.

У вас больше шансов родить крупного ребенка, если срок родов истекает более чем на две недели (Abramowicz and Ahn 2018).

Макросомия также представляет собой риск, если у вас ранее существовавший диабет или диабет развился во время беременности (гестационный диабет) (Abramowicz and Ahn 2018).

Если сканирование показывает, что ваш ребенок слишком велик для даты, ваша акушерка может порекомендовать вам пройти тест на толерантность к глюкозе (GTT), чтобы проверить уровень сахара в крови (Sovio et al 2016). Это делается для того, чтобы узнать, не развивается ли у вас гестационный диабет (Abramowicz and Ahn 2018).

Что такое гестационный диабет

Акушерка объясняет, как это состояние беременности может повлиять на вас и вашего ребенка. Больше видео о беременности

Пожилые мамы чаще рожают крупных детей. Если вы сами были крупным ребенком, у вас больше шансов родить крупного ребенка (Абрамович и Ан, 2018). Пол вашего ребенка также может иметь значение, поскольку мальчики чаще крупнее девочек (Абрамович и Ан, 2018).

Однако, даже если какой-либо из этих факторов относится к вам, вы все равно, скорее всего, родите ребенка среднего размера (Baur 2017). А поскольку макросомию трудно точно предсказать, большинство крупных детей рождаются у женщин, которые не ожидали рождения макросомного ребенка. На самом деле большая часть различий в весе младенцев при рождении остается необъяснимой (Baur 2017).

Повлияет ли крупный ребенок на мои роды?

Рождение крупного ребенка естественным путем вполне возможно. Около двух третей очень крупных детей (4,5 кг и более) в Англии рождаются вагинально (NHS Digital 2018).

Если в прошлом у вас были неосложненные роды, у вас есть преимущество, поскольку у вас больше шансов родить вообще без каких-либо осложнений (Rodis 2018a).

Однако для некоторых женщин это может быть сложнее. Понятно, что роды могут занять больше времени, и вам может понадобиться помощь, чтобы вытолкнуть ребенка (Абрамович и Ан, 2018). В Англии помощь при родах требуется примерно для каждого шестого очень крупного ребенка, рожденного естественным путем (NHS Digital 2018).

Разрыв промежности является частым осложнением при родах крупного ребенка, и у некоторых мам разрыв бывает серьезным. Вы также подвержены большему риску тяжелой кровопотери после родов (Abramowicz and Ahn 2018, RCOG 2012). Риск обильной кровопотери после родов можно снизить, если у вас будет управляемый третий период родов, когда вы отталкиваете плаценту (NICE 2014).

Если ваша акушерка или врач подозревает, что ваш ребенок будет крупным, она может порекомендовать раннюю стимуляцию родов. Если у вас нет диабета, спросите, почему это рекомендуется для вас. Для большинства женщин без диабета ранняя стимуляция родов не имеет доказанной пользы для матери или ребенка (NCCWCH 2008, RCOG 2012).

То же самое относится, если ваш врач рекомендует кесарево сечение. Попросите ее рассказать вам о потенциальных рисках по сравнению с вагинальными родами. Обсуждение ваших надежд, страхов и доступных вариантов может быть полезным (Reid et al 2014).

Другая картина, если у вас подозревают крупный ребенок и у вас диабет. Оценка вашего врача о том, что ваш ребенок крупный, скорее всего, будет верной (Boulvain et al 2016). Скорее всего, она порекомендует индукцию или плановое кесарево сечение в 38 недель. Это может быть безопаснее для вас и вашего ребенка, потому что ваш ребенок рождается раньше и меньше (Abramowicz and Ahn 2018, Boulvain et al 2016, RCOG 2012).

У детей матерей с диабетом, как правило, больше жира на плечах. Особенно это касается мам, которым трудно контролировать уровень сахара в крови. Одним из потенциальных рисков, которого помогает избежать запланированное рождение в 38 недель, является дистоция плечевого сустава.

Плечевая дистоция возникает, когда плечи вашего ребенка оказываются в ловушке позади вашего таза после того, как вы вытолкнули его голову. Он поражает примерно одного ребенка из 13 с массой тела при рождении не менее 4,5 кг (Rossi et al 2013) и одного ребенка из семи с массой тела при рождении не менее 5 кг (Rodis 2018a, Rossi et al 2013). Однако это трудно предсказать, потому что половина детей, страдающих дистоцией плечевого сустава, имеют нормальный вес (Rodis 2018a).

Однако чем крупнее ваш ребенок, тем выше вероятность возникновения дистоции плеча, особенно если у вас диабет (RCOG 2012, Rodis 2018a).

В случае дистоции плечевого сустава вам поможет команда акушерок и врачей, чтобы у вас были наилучшие шансы на вагинальные роды. Они помогут вам занять правильную позицию и подскажут, когда нужно тужиться. Существуют также различные движения, которые ваш врач может попытаться облегчить вашему ребенку (Rodis 2018b). Узнайте больше о дистоции плеча.

Повлияет ли здоровье моего ребенка на здоровье после рождения?

Большинство крупных детей совершенно здоровы. Однако, если у вашего ребенка во время рождения была дистоция плеча, вполне возможно, что впоследствии у него могут возникнуть некоторые проблемы.

Дистоция плеча может привести к повреждению нервов в плече и руке ребенка (RCOG 2012, Rodis 2018b). Это происходит примерно от двух до 16 процентов детей с дистоцией плеча (RCOG 2012, Rodis 2018b). Скорее всего, это произойдет, если ваш ребенок нуждается в большой помощи при рождении или если он очень большой (RCOG 2012). Скорее всего, ваш ребенок полностью выздоровеет (RCOG 2012, Rodis 2018b).

Маневры, которые врач использует для освобождения плеч ребенка, могут быть очень жесткими и могут привести к перелому ключицы. Кости младенцев мягкие и быстро срастаются, поэтому, если это произойдет с вашим ребенком, он скоро поправится (Paul et al 2013, Rodis 2018b).

В некоторых случаях дистоция плеча может ненадолго уменьшить количество кислорода, получаемого ребенком (Rodis 2018b). Это очень редкое, но потенциально серьезное осложнение, так как оно может привести к травме головного мозга у вашего ребенка. Если ваш врач подозревает, что ваш ребенок заболел, он может завернуть его в специальное охлаждающее одеяло, чтобы снизить температуру его тела. Это может помочь уменьшить любые необратимые повреждения головного мозга (Rodis 2018b).

Будьте уверены, что 95% детей, страдающих дистоцией плечевого сустава, абсолютно здоровы (Rodis 2018b).

Могу ли я снизить свои шансы на рождение крупного ребенка?

Лучшее, что вы можете сделать, это правильно питаться и вести активный образ жизни во время беременности. Это поможет вам набрать вес в пределах нормы, снизить риск развития гестационного диабета и снизить вероятность рождения крупного ребенка (Muktabhant et al 2015).

Узнайте больше из раздела «10 шагов к здоровой беременности».

Каталожные номера

Абрамович Дж.С., Ан Дж.Т. 2018. Макросомия плода. UpToDate 03 августа

Alberico S, Montico M, Barresi V, et al. 2014. Роль гестационного диабета, индекса массы тела до беременности и прибавки массы тела во время беременности на риск макросомии новорожденных: результаты проспективного многоцентрового исследования. BMC Беременность Роды 14:23. bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com [По состоянию на апрель 2019 г.]

Baur. 2017. Макросомия. Медскейп. emedicine.medscape.com [По состоянию на апрель 2019 г.]

Bliss. й. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ). Медицинские состояния. www.bliss.org.uk [По состоянию на апрель 2019 г.]

ISD, Шотландия. 2017 г. Роды в шотландских больницах – год, закончившийся 31 марта 2017 г. NHS National Services Scotland, Information Services Division. isdscotland.org [По состоянию на апрель 2019 г.]

NCCWCH. 2008. Индукция родов. Национальный сотрудничающий центр здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации. www.nice.org.uk [По состоянию на апрель 2019 г.]

НЦЧК. 2015. Диабет во время беременности: ведение диабета и его осложнений от преконцепции до постнатального периода. Национальный сотрудничающий центр здоровья женщин и детей, руководство NICE. www.nice.org.uk [По состоянию на апрель 2019 г.]

NHS Digital. 2018. Статистика материнства NHS, 2017–2018: таблицы статистики материнства HES NHS. files.digital.nhs.uk [По состоянию на апрель 2019 г.]

NICE. 2014. Интранатальная помощь здоровым женщинам и новорожденным. Последнее обновление: февраль 2017 г. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Клинические рекомендации, 190. www.nice.org.uk [По состоянию на апрель 2019 г.]

Paul SP, Heaton PA, Patel K. 2013. Сообщаем им осторожно: перелом ключицы у новорожденного. Практическая акушерка 16(9):31-4

RCOG. 2012. Дистоция плеча. 2-е изд. Королевский колледж акушеров и гинекологов, Руководство Green-top, 42. www.rcog.org.uk [По состоянию на апрель 2019 г.]

RCPCH. 2009 г.. Графики роста Великобритании-ВОЗ – 0–4 года. Королевский колледж педиатрии и детского здоровья. www.rcpch.ac.uk [По состоянию на апрель 2019 г.]

Reid EW, McNeill JA, Holmes VA, et al. 2014. Женское восприятие и опыт макросомии плода. Акушерство 30(4):456-63

Родис Дж.Ф. 2018а. Дистоция плеча: факторы риска и планирование родов при беременности высокого риска. UpToDate 16 февраля

Росси А.С., Маллин П., Префумо Ф. 2013. Профилактика, лечение и исходы макросомии: систематический обзор литературы и метаанализ. Obstet Gynecol Surv 68(10):702-9

Rodis JF. 2018б. Дистоция плеча: интранатальная диагностика, лечение и исход. UpToDate 06 июня

Ulla Sovio U, Helen R. Murphy HR, Smith GC. 2016. Ускоренный рост плода до постановки диагноза гестационного сахарного диабета: проспективное когортное исследование нерожавших женщин. Diabetes Care первый онлайн: 7 апреля care.diabetesjournals.org

Правительство Уэльса. 2017. Таблицы статистики материнства 2015-2016 (экспериментальная статистика. gov.wales [По состоянию на апрель 2019 г.]

Показать ссылки Скрыть ссылки

Стандарты размера плода для диагностики маленького или большого плода для гестационного возраста

• Список журналов
• Рукописи авторов HHS
• PMC5988354

Являясь библиотекой, NLM предоставляет доступ к научной литературе. Включение в базу данных NLM не означает одобрения или согласия с содержание NLM или Национальных институтов здравоохранения. Узнайте больше о нашем отказе от ответственности.

Am J Акушер-гинеколог. Авторская рукопись; доступно в PMC 2018 5 июня. 2018 февраль; 218 (2 Дополнение): S605–S607.

doi: 10.1016/j.ajog.2017.12.217

PMCID: PMC5988354

NIHMSID: NIHMS959103

PMID: 29422201 90 021

Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

Изображение (вверху слева) иллюстрирует подход, предложенный Гардоси и др. ¹ и известна как индивидуальная таблица оптимального веса, связанного с беременностью (GROW). Этот метод предполагает, что вес матери, рост, этническая принадлежность и паритет, а также пол плода оказывают пропорциональное влияние на расчетную массу плода. Исследователи создали коэффициенты настройки на основе данных о массе тела при рождении — эти коэффициенты позволяют корректировать ожидаемую массу тела при рождении и расчетную массу плода, полученные с помощью ультразвуковой биометрии. Сплошные линии соответствуют 10-му, 50-му и 9-му0-й процентиль расчетной массы плода женского пола нерожавшей матери в США. Прерывистые линии соответствуют плоду мужского пола матери во время ее третьей беременности. В обоих случаях матери были афроамериканками, ростом 163 см (5 футов 4 дюйма) и весом 64 кг (141 фунт) при первом посещении. Ключевой концепцией является то, что материнские переменные и пол плода влияют на расчетную массу плода.

Открыть в отдельном окне

Стандарты расчетной массы плода в зависимости от гестационного возраста

Толстые черные линии (непрерывные или прерывистые) соответствуют 50-му центилю расчетной массы плода (EFW), а тонкие красные линии (непрерывные или прерывистые) соответствуют 10-му и 90-му центилям EFW. Для всех, кроме ПРОРОСТА-21-го, сплошные и прерывистые линии соответствуют двум разным беременностям, как описано в тексте для каждого стандарта.

Международный консорциум по развитию плода и новорожденного в XXI веке (INTERGROWTH-21st) разработал таблицы размеров плода на основе данных продольной биометрии плода, собранных в международной когорте здоровых, хорошо питающихся женщин с низким риском неблагоприятных материнских и перинатальных исходов. . ² Исследователи предположили, что эти диаграммы представляют «оптимальный размер плода», независимо от этнического происхождения. В исследование были включены пациенты из восьми городских районов Бразилии, Италии, Омана, Великобритании, США, Китая, Индии и Кении. Эти графики роста сопровождаются массой тела при рождении и стандартами младенцев до двухлетнего возраста.

Таблицы размеров плода Юнис Кеннеди Национального института детского здоровья и развития человека Шрайвер (NICHD) ³ были разработаны путем изучения беременных женщин разных этнических групп, проживающих в США (кавказских, афроамериканских, латиноамериканских и азиатских). В отличие от индивидуального подхода GROW, авторы не предполагали, что этническая принадлежность оказывает пропорциональное влияние на расчетную массу плода во время беременности; следовательно, исследователи составили отдельные диаграммы для каждой этической группы. В исследование была включена популяция женщин с низким уровнем риска, родивших в срок. Линии в (в центре слева) соответствуют диаграмме (10-я, 50-я и 9-я).0-й процентиль), которые исследователи обозначили как «неиспаноязычные чернокожие» (сплошные линии) и «неиспаноязычные белые» (прерывистые линии). Обратите внимание, что предполагаемый вес плода для неиспаноязычных чернокожих ниже, чем для неиспаноязычных белых.

Таблицы размеров плода ВОЗ (в центре справа) были получены для международной популяции женщин с низким уровнем риска, родивших либо в срок, либо преждевременно, при допущении, что из всех учитываемых факторов только пол плода оказывает значительное влияние на расчетную оценку плода. вес (женский: сплошные линии; мужской: прерывистые линии) ⁴ . В этом исследовании авторы отметили различия в весе плода в зависимости от страны происхождения матери (этническое распределение составляло примерно 20% африканцев, 20% азиатов и 60% европеоидов).

Перинатологический исследовательский отдел NICHD разработал таблицу размеров плода, составленную на основе продольных расчетных данных о массе плода афроамериканок в Детройте. ⁵ Исследователи заметили, что пол плода и рост матери оказывают пропорциональное влияние во время беременности, в то время как вес матери и паритет оказывают возрастающее влияние на расчетную массу плода с увеличением гестационного возраста. Таблица размеров, показанная в (внизу слева), определяет размер плода для беременности при оптимальных условиях (исключая влияние клинической патологии, аналогично тому, как это описано в индивидуальном подходе Gardosi et al., 9).0205 1 или РОСТ).

Сплошные линии соответствуют 10-му, 50-му и 90-му процентилям расчетной массы плода женского пола нерожавшей матери в США. Прерывистые линии соответствуют плоду мужского пола матери во время ее третьей беременности. В обоих случаях матери были афроамериканками, ростом 163 см (5 футов 4 дюйма) и весом 64 кг (141 фунт) при первом посещении.

Индивидуальная оценка роста (IGA) ⁶ (внизу справа) предполагает, что о потенциале роста плода можно судить по темпам роста (серые линии), полученным на основании двух или трех наблюдений во втором триместре (синие точки) . Таблица размеров плода (10, 50, 90-й центиль) соответствует двум плодам афроамериканок, которые растут с разной скоростью (плод 1, сплошные линии; плод 2, прерывистые линии).

Раскрытие информации: Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов.

В настоящее время существует множество стандартов размера плода, и практикующие акушеры сталкиваются с несколькими вариантами выбора. В этом специальном приложении к Американскому журналу акушерства и гинекологии представлена ​​работа шести групп исследователей.

На рисунке показаны различные варианты, и здесь мы рассмотрим предположения, сделанные исследователями при разработке стандартов размеров.

1. Гардози Дж., Фрэнсис А., Тернер С., Уильямс М. Индивидуальные графики роста: обоснование, проверка и клинические преимущества. Am J Obstet Gynecol. 2018; 218:S609–18. [PubMed] [Google Scholar]

2. Papageorghiou AT, Kennedy SH, Salomon LJ, Altman DG, Ohuma EO, Stones W, Gravett MG, Barros FC, Victora C, Purwar M, Jaffer Y, Noble JA, Bertino E, Панг Р. , Шейх Исмаил Л., Ламберт А., Бхутта З.А., Вильяр Дж. Международный консорциум по развитию плода и новорожденного в 21 веке (ВМЕСТИМОСТЬ-21) Стандарты роста плода ВМЕСТЕ-21: на пути к глобальной интеграции беременности и педиатрической помощи. Am J Obstet Gynecol. 2018; 218:S630–40. [PubMed] [Академия Google]

3. Гранц К.Л., Хедигер М.Л., Лю Д., Бак Луи Г.М. Стандарты роста плода: подход исследования роста плода NICHD в контексте INTERGROWTH-21st и Многоцентрового эталонного исследования роста Всемирной организации здравоохранения. AmJObstet Гинекол. 2018; 218:S641–55. е1–е28. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Kiserud T, Benachi A, Hecher K, Perez RG, Carvalho J, Piaggio G, Platt LD. Графики роста плода Всемирной организации здравоохранения: концепция, выводы, интерпретация и применение. Am J Obstet Gynecol. 2018;218:S619–29. [PubMed] [Google Scholar]

5. Tarca AL, Romero R, Gudicha DW, Erez O, Hernandez-Andrade E, Yeo L, Bhatti G, Pacora P, Maymon E, Hassan SS.