дб плода по неделям таблица — 13 рекомендаций на Babyblog.ru

Каждая беременная с нетерпением ждет очередного ультразвукового исследования, которое позволяет увидеть малыша и узнать о том, насколько ему хорошо живется в животике у мамы.

Этот вид исследования позволяет беременной послушать, как стучит сердечко ее крохи, узнать пол будущего ребенка, рассмотреть его личико, ручки и ножки. После окончания процедуры врач выдает листок, на котором написаны непонятные обозначения и термины, и порой бывает так сложно понять, что же они означают на самом деле? Давайте попробуем разобраться в заключении УЗИ — расшифруем непонятные обозначения вместе.

Итак, УЗИ бывают двух видов: скрининговые и селективные. Первые проводятся на определенных сроках и обязательны для всех женщин, ожидающих малыша. Направления на плановые исследования выдаются врачом, который ведет беременность, в 10-12, в 22-24, в 32 и в 37-38 недель. В процессе УЗИ выявляется наличие пороков у плода или их отсутствие, измеряются параметры малыша, производится осмотр матки, плаценты, изучается количество околоплодных вод, затем врач дает заключение о соответствии беременности определенному сроку.

УЗИ второго вида проводятся строго по медицинским показаниям, если подозревается какое-то заболевание или неблагоприятное течение беременности. При подозрении на патологию, частота таких исследований может достигать трех раз в неделю.

УЗИ: все внимание на состояние плода

На первом исследовании основной задачей врача является определение расположения плодного яйца – это необходимо для исключения внематочной беременности. На последующих УЗИ врач определит предлежание плода в полости матки.

Кроме того, на первом исследовании измеряется воротниковая зона: увеличение этого параметра может стать причиной для обращения к генетику, так как это один из важных показателей, указывающий на наличие пороков развития. Во время ультразвукового исследования на более поздних сроках беременности доктор может выявить различные отклонения: изменения в структуре мозга, инфицирование плода и многое другое. Именно поэтому, не стоит относиться к плановым исследования безответственно.

В заключительном, третьем триместре беременности, оценивается структура легких малыша и их готовность к полноценной работе на случай преждевременных родов. Также изучение легких плода позволяет исключить внутриутробную пневмонию у малыша.

Именно ультразвуковые исследования позволяют изучить внутренние органы малыша и дать правильную оценку их состоянию и степени развития. Во втором триместре большое внимание уделяется изучению черепа ребенка для исключения таких заболеваний как: волчья пасть, заячья губа, патологий закладки зубов.

Многие родители задаются вопросом: «Можно ли выявить синдром Дауна на УЗИ?». Постановка данного диагноза не может проводиться только по результатам исследования, однако, увеличение воротниковой зоны, отсутствие спинки носа, большое межглазничное расстояние, открытый рот и некоторые другие признаки могут косвенно указывать на наличие у ребенка этого заболевания. При синдроме Дауна у детей, как правило, выявляют пороки развития сердца. Если выявляются признаки, указывающие на наличие у ребенка синдрома Дауна, то назначается специальное исследование, в результате которого по кусочку плаценты изучается набор хромосом.

Все, даже самые незначительные отклонения от заданных параметров, фиксируются врачом в заключении. Это может потребоваться для дальнейших исследований и консультаций со специалистами. Для них расшифровка УЗИ не представляет трудности, а мы поговорим об этом чуть позже.

Обычно, на третьем, реже на втором УЗИ определяют пол будущего малыша. В протоколе исследования эти данные не фиксируются.

Сердцебиение плода можно услышать уже на первом УЗИ. В протоколе отмечают наличие сердцебиения — с/б + и ЧСС – частоту сердечных сокращений, которых в норме должно быть 120-160 в минуту. Отклонение от этих показателей может свидетельствовать о пороке сердца у будущего ребенка. На последующих УЗИ имеется возможность для изучения камер и клапанов сердца, что позволяет поставить точный диагноз. Если во втором и третьем триместре показатель числа сердечных сокращений меньше или больше нормы – это может говорить о нехватке кислорода или питательных веществ.

Обращаем внимание на размеры плода

Расшифровка УЗИ при беременности помогает определить размеры плода на данном этапе развития. На первом исследовании определяется ДПР-диаметр плодного яйца,КТР – длина от темечка до копчика, размеры матки. Эти параметры помогают максимально точно определить срок беременности.

В первом триместре беременности определяют диаметр плодного яйца (ДПР), копчико-теменной размер плода (КТР), то есть размер от темени до копчика. Измеряют также размеры матки. Эти измерения позволяют в первом триместре достаточно точно судить о сроке беременности, так как в это время размеры плода наиболее стандартны. Как правило, в заключении УЗИ пишется не акушерский срок беременности (от первого дня последних месячных), а эмбриональный (считается с момента зачатия): эти сроки могут различаться на пару недель, поэтому стоит ориентироваться на срок беременности, поставленный при прохождении первого ультразвукового исследования.

На втором, третьем и последующих УЗИ, которые приходятся на второй и третий триместры беременности можно встретить и другие показатели, которые определяют размер плода. Давайте расшифруем результаты УЗИ, проводимых на более поздних сроках. Итак, БПР – бипариетальный размер – размер между височными костями, ЛЗР – лобно-затылочный размер, ОГ – окружность головки, ОЖ – окружность живота. Кроме того, измеряют длину бедренной, плечевой костей, иногда меряют кости предплечья и голени.

В том случае, если размеры плода значительно меньше, чем должны быть на данном сроке беременности, то говорят о внутриутробной задержке роста плода – ВЗРП. Различают две формы ВЗРП: симметричную (все размеры уменьшены одинаково) иассиметричную (голова и конечности по размерам соответствуют срокам, а туловище имеет меньший размер).

Ассиметричная форма ВЗРП имеет более положительный прогноз. Однако в каждом случае при подозрении на ВЗРП назначаются препараты, которые способствуют улучшенному поступлению питательных веществ ребенку. Лечение, как правило, проводится от одной до двух недель, после чего необходимо сделать повторное ультразвуковое исследование. Также назначается кардиотокография – исследование сердцебиения плода и допплерометрия – исследование позволяющие изучить кровоток в сосудах плода, матки и пуповины. При значительной задержке роста плода, когда размеры меньше более, чем на 2 недели от предполагаемого срока, или обнаруживается гипотрофия — назначается стационарное лечение под контролем специалистов.

Большинство врачей используют специальные таблицы, которые помогают определить не только размеры плода, но и его рост и вес, а нам данная таблица поможет в расшифровке УЗИ при беременности.

БРГП (БПР) – бипариетальный размер головы. ДБ – длина бедра. ДГрК – диаметр грудной клетки. Вес – в граммах, рост – в сантиметрах, БРГП, ДБ и ДГрК – в миллиметрах.

Уделяем внимание развитию плаценты

Плацента формируется к 16-ой неделе беременности; именно при помощи этого органа осуществляется питание и дыхание будущего малыша. Поэтому на УЗИ состоянию плаценты уделяется большое внимание. Во-первых, определяется место прикрепления плаценты (на какой стенке расположена) и ее удаленность от внутреннего зева матки: в заключительном триместре беременности расстояние должно быть не менее 6 см, если расстояние меньше, то плацента прикреплена низко, а если она перекрывает внутренний зев, то такое состояние называют предлежанием плаценты.

Предлежание плаценты может значительно осложнить родоразрешение и стать причиной кровотечения. Не стоит переживать, если плацента прикреплена низко в первых 2-х триместрах беременности, этот орган может мигрировать и подняться выше позднее. Подробнее о предлежании плаценты →

Большое внимание при проведении ультразвукового исследования уделяется структуре плаценты. Различаются четыре степени зрелости этого органа, каждая из которых должна соответствовать определенному сроку беременности. Так вторая степень зрелости в норме должна сохраниться до 32 недели, третья — примерно до 36 недели.

Преждевременное старение может быть вызвано недостаточным кровотоком в органе, развиваться на фоне гестоза и анемии, также преждевременное старении плаценты может быть индивидуальной особенностью организма беременной. Если на УЗИ выявляется отклонение от нормы, то это является основательным поводом для проведения дополнительных исследований. Также врач определит толщину плаценты.

Если структура и толщина плаценты отличается от нормальных показателей, то врачи могут сделать предположение о плацентите и назначить допплеметрию и дополнительные анализы, чтобы установить точные причины данного отклонения.Подробнее о нормах толщины плаценты по неделям →

Если беременную беспокоят кровянистые выделения, то УЗИ поможет узнать, не происходит ли отслойка плаценты. Всю необходимую информацию врач, проводящий ультразвуковое исследование, занесет в протокол.

Что УЗИ расскажет о пуповине?

Как известно, плод с плацентой соединяется при помощи пуповины. При проведении УЗИ, врач сможет определить, сколько сосудов содержит этот орган (в норме их должно быть три). Очень часто, при проведении исследования определяют обвитие пуповины вокруг шеи ребенка, однако подтвердить это можно только после допплерорметрического исследования. Но, даже если обвитие подтвердится, не стоит переживать – это не повод для проведения кесарева сечения.

Изучение околоплодных вод

На УЗИ определяют амниотический индекс (АИ), который позволяет определить количество околоплодных вод. Если этот показатель повышен, значит у беременноймноговодие, если понижен – маловодие. Значительные отклонения от нормы могут быть спровоцированы фетоплацентарной недостаточностью. Также уменьшение или увеличение АИ может указывать и на другую патологию, хотя бывает, что это вызвано индивидуальными особенностями организма беременной женщины.

Кроме измерения околоплодных вод, во время ультразвукового исследования врач проводит исследование вод на наличие взвесей, которые могут свидетельствовать об инфекционном заболевании или перенашивании беременности. АИ в норме в 28 недель должен быть 12-20 см, а в 32 – 10-20 см.

Что расскажет ультразвуковое исследование о матке?

При проведении исследования, врач измеряет размеры матки и толщину, изучает ее стенки. Во время УЗИ доктор определит не находится ли матка в тонусе.

Как правило, нельзя говорить об угрозе прерывания беременности только по результатам ультразвукового исследования, для постановки этого диагноза необходимо проведение дополнительных исследований и анализов. Но иногда подобный диагноз может быть поставлен, если результаты УЗИ сочетаются с болями внизу живота и пояснице. Во время проведения исследования может обнаружиться повышенный тонус матки. Решение о лечении в данном случае должен принимать лечащий врач, изучив анализы и состояние будущей мамочки.

Если женщина приходит на УЗИ уже с диагнозом «угроза прерывания беременности», то исследованию подвергается и шейка матки: ее длина (в норме должна быть 4-5 см), диаметр, цервикальный канал. Бывают случаи, когда шейка матки начинает раскрываться на раннем сроке (16-18 недель) – это происходит из-за укорочения шейки матки, открытия внутреннего зева. В таком случае беременной ставится диагноз «истмико-цервикальная недостаточность» — это означает, что матка не может удерживать развитие беременности.

Итак, мы попытались расшифровать результаты ультразвуковых исследований, которые проводятся при беременности. Стоит учитывать, что отклонение того или иного показателя от нормы может свидетельствовать как об индивидуальных особенностях организма беременной, так и о развитии различных патологий.

Полную картину УЗИ может оценить только врач. В свою очередь, доктор, ведущий беременность, сопоставляет данные проведенного исследования с другими исследованиями, анализами и жалобами беременной, что позволяет ему поставить верный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Дорогие женщины, не стоит безответственно относиться к своему состоянию во время беременности, любое недомогание, ухудшение состояния здоровья, боль являются поводом для обращения к врачу и проведения ряда необходимых исследований, которые помогут изучить состояние плода и выявить какие-либо отклонения или пороки на раннем сроке. Не забывайте проходить плановые ультразвуковые исследования, уже давно доказано, что они не оказывают влияния на плод, но в значительной степени помогают врачу дать заключение о ходе вашей беременности. Берегите себя и будущего малыша!

Размеры плода по неделям — таблица

Все-таки какой удивительный сам по себе процесс роста ребенка в материнской утробе! Каждый день внутриутробной жизни малыша наполнен важными событиями. Всех женщин, а первородящих особенно, интересует размер плода по неделям беременности. Ведь это дает возможность не только лишний раз приблизитьсяк чуду, но и убедиться, что с наследником все в порядке.

Таблица размеров плода

Для того чтобы женщины могли самостоятельно расшифровывать данные, полученные на очередном сеансе УЗИ, были созданы специальные таблицы, содержащие показатели развития ребенка понедельно. Это чрезвычайно удобно, ведь можно в буквальном смысле по сантиметру следить за тем, как внутри вас растет сын или дочка.

Однако и тут есть нюанс: все данные являются весьма обобщенными, поскольку не могут учитывать особенности протекания вынашивания, наследственные и прочие факторы. Поэтому очень часты ситуации, когда матери начинают паниковать, обнаружив, что их чадо не соответствует тому или иному недельному стандарту. Делать этого не нужно, ведь если врач говорит, что все в порядке, то места домыслам и опасениям просто нет. Но запастись вот такой таблицей размеров плода по неделям все равно не помешает.

Размер мозжечка плода по неделям

Этот показатель представляет собой особую ценность именно на начальных стадиях вынашивания, поскольку акушер получает возможность соотнести и оценить уровень развития ребенка согласно его возрасту. Также есть шанс получить данные о вероятных генетических отклонениях и установить общее состояние здоровья и организма малыша. В некоторой степени мозжечок несет ответственность за верную и полноценную закладку органов и систем.

Размер бедра плода по неделям

Этот показатель также является неотъемлемой частью фетометрии плода. Он дает шанс установить гестационный возраст и ориентировочный вес малыша. Последнее напрямую указывает на нормы его развития, согласно имеющемуся сроку вынашивания. Стоит заметить, что эта информация является весьма вариабельной, поскольку ребенок чрезвычайно быстро растет, да и точность оборудования нередко оставляет желать лучшего.

Окружность живота

Этот показатель УЗИ размеров плода по неделям является одним из наиболее информативных и дающих полную картину развития малыша. Он измеряется в плоскости, в которой просматривается отдел пупочной вены, желчный пузырь, желудок и венозный проток плода.

На самом деле для получения самой подробной информации существует специальная таблица размеров плода по УЗИ, которая может отличаться значениями в зависимости от программного обеспечения аппарата и внесенных в него настроек.

Однако стандартными параметрами, которые интересуют врачей, являются:

• расстояние между костями висков ребенка или бипариетальный размер;
• окружность головки;
• расстояние от копчика до темени;
• затылочно-лобный размер;
• асимметричная или симметричная задержка развития ребенка внутри утробы.

Стоит заметить, что вся эта информация представляет особую ценность, если она была получена в комплексе и за одно исследование.

Всем будущим матерям, а также их близкому окружению нужно четко осознавать, что нормы размера плода по неделям, которые прописаны в утвержденных таблицах, являются исключительно ориентировочными. Поэтому не нужно впадать в панику, если какой-то показатель отклоняется от указанного в большую или меньшую сторону. Нужно понимать, что любое существо, и человек в том числе, является уникальным не только снаружи, но и внутри. Тем более, что огромную роль играет именно четко установленный срок вынашивания, на что способна не каждая аппаратура.

 

Статьи по теме:

Беременность 28 недель — развитие плода Преждевременные роды на 28 неделе – не такая уж редкость. Хотя ребенок еще не готов к самостоятельной жизни, его развитие на этом сроке позволяет «выходить» малыша без особых последствий для его здоровья.	31 неделя беременности — вес плода На 31 неделе беременности плод уже хорошо развит, осталось только нарастить жирок и набрать вес, чтобы были силы для рождения. А еще маме на этом сроке еще не поздно сделать все, чтобы малыш в животике правильно расположился для родов.
Беременность 13 недель — развитие плода На 13 неделе беременности для ребенка в материнской утробе начинается самое интересное время. Он уже не эмбрион, а самый настоящий плод, который похож на маленького человечка, а не на головастика.	Беременность 28 недель — шевеление плода В 28 недель ребенку становится уже тесновато в животе у мамы, поэтому с каждым днем его шевеления будут все реже, но зато ощутимей для окружающих. Главное в этот период, чтобы малыш, ворочаясь, на занял неправильного положения.

Baby Bump Chart — Etsy.de

Etsy больше не поддерживает старые версии вашего веб-браузера, чтобы обеспечить безопасность пользовательских данных. Пожалуйста, обновите до последней версии.

Воспользуйтесь всеми преимуществами нашего сайта, включив JavaScript.

Найдите что-нибудь памятное, присоединяйтесь к сообществу, делающему добро.

( 49 релевантных результатов, с рекламой Продавцы, желающие расширить свой бизнес и привлечь больше заинтересованных покупателей, могут использовать рекламную платформу Etsy для продвижения своих товаров. Вы увидите результаты объявлений, основанные на таких факторах, как релевантность и сумма, которую продавцы платят за клик. Узнать больше. )

Таблица веса вашего ребенка

Новорожденных детей регулярно взвешивают и измеряют, чтобы убедиться, что они хорошо растут и развиваются. Вес — это переменная, наиболее часто используемая для измерения роста или неустойчивого роста в Великобритании. Когда грудное вскармливание идет хорошо, вес ребенка будет примерно соответствовать форме одной из предварительно нарисованных кривых (или центилей) на графиках веса к возрасту в медицинской карте ребенка (называемой «красной книгой» в Великобритании). ). Но что, если кривая роста ребенка, находящегося на грудном вскармливании, намного более пологая или более крутая, чем линии на диаграмме?

Подпишитесь на рассылку новостей

Получайте статьи о грудном вскармливании на свой почтовый ящик

Эта статья

В этой статье рассматривается, чего ожидать в плане нормального роста здоровых доношенных детей; как интерпретировать диаграмму веса вашего ребенка ; когда следует беспокоиться о весе ребенка, а когда принимать меры. Это сопутствующая статья к статьям «Ребенок не набирает вес» и «Достаточно ли молока у моего ребенка?».

Нормальный рост ребенка, находящегося на грудном вскармливании

В 2006 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала новые стандарты роста, отражающие нормальный диапазон роста здоровых доношенных детей во всем мире, находящихся на грудном вскармливании, от некурящих матерей. Это диаграммы, которые используются в Англии с 2009 года.и заменить диаграммы, которые ранее были основаны на росте детей, находящихся на искусственном вскармливании. Для мальчиков и девочек есть отдельные цветные диаграммы, потому что они растут немного по-разному. Перейдите по ссылкам, чтобы увидеть диаграммы ВОЗ веса к возрасту для детей от 0 до 6 месяцев (процентили) для мальчиков (синие) и девочек (розовые).

Нормальная потеря и прибавка

• Масса потеря в первые два-четыре дня. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, как правило, немного теряют в весе в первые два-четыре дня жизни, прежде чем «приходит» материнское молоко (увеличивается в объеме после рождения). Потеря 7-8% массы тела к третьему дню после рождения характерна для здоровых доношенных новорожденных, находящихся на грудном вскармливании. ^{Revised 2014″> 1}
  2 ³
• После первых нескольких дней. После первых нескольких дней можно ожидать прибавки в весе на 30–40 г в день (или 7–10 унций в неделю) в первые три месяца жизни на основе диаграмм веса к возрасту Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Прибавка в весе несколько замедляется между 3-6 месяцами со средней прибавкой около 20 г в день в этот период.

Восстановление веса при рождении

Принято считать, что дети возвращаются к весу при рождении к двухнедельному возрасту ^{Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2019″> 4 5} . Macdonald et al. ⁶ обнаружили, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, восстанавливали свой вес при рождении в среднем на 8,3 дня жизни.

Неожиданная потеря веса

У ребенка может быть более высокая, чем ожидалось, потеря веса в первые несколько дней, если мать получала внутривенное введение жидкости во время родов ^{7 8 9 10} или если грудное идет хорошо. Мониторинг стула вашего ребенка в первые дни может помочь определить потребление молока; если к ребенку поступает молоко, обычно выходит много какашек (и они становятся желтыми к пятому дню).

Позже

Младенцы обычно удваивают свой вес в первые четыре месяца и утраивают свой вес при рождении к концу первого года жизни (стандарты роста ВОЗ, 2006).

Что такое центили?

Центиль делит диапазон нормального веса на 100 частей и является полезной мерой процента в статистике. Все здоровые дети будут расти где-то между 1-м и 100-м центилями. Линии, отмеченные как 3-я, 15-я, 50-я, 85-я и 97-я на диаграммах ВОЗ, известны как процентили или центильные линии. Например:

• Если ваш ребенок растет в пределах 3-го процентиля, он является одним из самых маленьких детей для своего возраста. Из каждых 100 младенцев только трое весят меньше его или ее (3%) и 97 весят больше (или 97%).
• 50-й процентиль представляет собой средний вес всех младенцев. Половина всех здоровых младенцев будет ниже этой линии, другая половина будет выше, и одно не лучше другого.
• Если ваш ребенок растет на уровне 97 центиля, он является одним из самых крупных детей для своего возраста. На каждые 100 младенцев приходится 97 младенцев весят меньше, чем он или она, и только трое (или 3%) весят больше.

Карты роста для Великобритании

В Соединенном Королевстве акушерки и патронажные сестры записывают вес ребенка в его личную медицинскую карту ребенка (красную книгу). Диаграмма роста в Красной книге основана на Стандартах роста детей ВОЗ, но показывает больший диапазон центильных линий. В диаграммах Красной книги отмечены линии 0,4 центиля, 2-я, 9-я, 25-я, 50-я, 75-я, 91-я, 98-я и 99,6-я центиль — см. Веб-сайт Королевского колледжа педиатрии и детского здоровья (RCPCH). Диаграммы из Красной книги имеют довольно маленький размер, и их может быть трудно точно построить. Если вы не уверены, предназначена ли таблица в истории болезни вашего ребенка для детей, находящихся на грудном вскармливании, или она составлена ​​точно, вы можете самостоятельно нанести вес вашего ребенка, загрузив соответствующую таблицу ВОЗ (для мальчиков в возрасте 0–6 месяцев и девочек в возрасте 0–6 месяцев) или в Великобритании. -Карта ВОЗ.

Согласно центилям, нормальный рост

Модели роста у разных младенцев различаются, и рост редко соответствует кривой, описанной в учебнике. Однако прибавка в весе обычно отслеживается в пределах пространства или эквивалентного пространства между двумя соседними центильными линиями на диаграмме (центильное пространство). ¹¹ Будут периоды более медленного и более быстрого роста. Несмотря на колебания, общее направление роста будет следовать нарисованным кривым.

Кривая может иметь зигзагообразную форму внутри центильного пространства или поперек него Периоды более медленного и более быстрого роста могут быть нормальными

Приведенные выше диаграммы адаптированы из таблицы стандартов роста детей ВОЗ, источник: who.int/childgrowth/standards/weight_for_age/en/, дата обращения 20 сентября 2016 г.

Пересечение центилей и центильных промежутков центильные интервалы вниз могут вызывать беспокойство, потому что, если ребенок не растет нормально, его здоровье может быть под угрозой.

Основываясь на британских диаграммах *, найденных на веб-сайте RCPCH, Национальный институт здравоохранения и повышения качества медицинской помощи (NICE) разработал следующие рекомендации по пороговым значениям, вызывающим беспокойство при прерывистом росте:

Выписка из

Неустойчивый рост: распознавание и лечение прерывистого роста у детей, NICE, 2017 г.

Рассмотрите возможность использования следующих пороговых значений для беспокойства по поводу неравномерного роста у младенцев и детей (центильный интервал — это расстояние между соседними центильными линиями на диаграммах роста Великобритании ВОЗ):

• падение на 1 или более центилей веса, если масса тела при рождении была ниже 9-го центиля
• падение на 2 или более центильных интервалов веса, если вес при рождении был между 9й и 91-й центиль
• падение на 3 или более центиля веса, если масса тела при рождении была выше 91-го центиля
• , когда текущий вес ниже 2-го центиля для возраста, независимо от веса при рождении.

* Обратите внимание, что эти рекомендации основаны на диаграммах Великобритании, которые имеют большее количество центильных линий по сравнению с версиями ВОЗ.

Возможные причины падения по центильным линиям:

• Ребенок не получает достаточно молока (наиболее распространенная причина).
• Медицинская проблема или генетический синдром.
• Нормальная регулировка. Некоторые младенцы, которые пересекают центиль, могут просто приспосабливаться от условий питания в матке к своему генетическому потенциалу роста. ¹² Возможно, их родители маленькие и миниатюрные.

Неустойчивый рост

Если рост вашего ребенка продолжает замедляться, его вес может в конечном итоге упасть ниже приведенной таблицы в целом и здоровье вашего ребенка может быть поставлено под угрозу. Поддерживайте тесную связь со своими медицинскими работниками и экспертом по грудному вскармливанию, если вес вашего ребенка превышает процентили, и ознакомьтесь с примерами и рекомендациями для действий ниже.

Выписка из

Мой ребенок не ест!: Как беззаботно наслаждаться едой, Карлос Гонсалес, 2012 г.

Так как же врач должен знать, кто из детей, подпадающих под трехпроцентную кривую, болен, а кто здоров? Вот почему доктор пошел в медицинскую школу.

Мониторинг роста

Масса обычно используется для измерения роста, но также могут измеряться рост ребенка, а также окружность головы или плеча. Другие признаки того, что ваш ребенок получает много грудного молока, включают в себя то, что у вашего ребенка много мокрых и грязных подгузников (подгузников), моча вашего ребенка бледного цвета и он доволен между кормлениями—см. Достаточно ли молока у моего ребенка? для резюме.

Как часто нужно взвешивать ребенка

Исторически детей в Великобритании взвешивали еженедельно. Совсем недавно официальные рекомендации в Великобритании склонились к взвешиванию один раз в месяц в возрасте от двух недель до шести месяцев и реже после этого времени. ^{13 14} Хотя такая частота взвешивания может быть разумной, когда грудное вскармливание проходит хорошо и мать имеет хорошую поддержку грудного вскармливания, грудное вскармливание не всегда устанавливается уже через две недели после рождения. Если грудное вскармливание не идет хорошо, оставлять новорожденного ребенка с плохой или пограничной прибавкой веса в течение четырех недель слишком долго как для здоровья ребенка, так и для потенциально истощающегося запаса грудного молока его матери.

Еженедельно взвешивайтесь, пока не установится грудное вскармливание

До тех пор, пока грудное вскармливание не установится, и вы не будете уверены, что ваш ребенок легко прибавляет в весе от 30 до 40 г в день, регулярное взвешивание поможет выявить любые проблемы с увеличением веса на ранней стадии, чтобы помощь могла быть оказана дается для увеличения потребления ребенком грудного молока. Чем раньше будут решены проблемы, тем лучше для вашего ребенка и количества молока.

Примеры задержки роста

Следующие сценарии являются гипотетическими и упрощенными, хотя они отражают реальные случаи плохого роста, связанные с проблемами грудного вскармливания. Всегда консультируйтесь со своим врачом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу веса вашего ребенка. Диаграммы адаптированы из стандартов роста детей ВОЗ: дата обращения: 20 сентября 2016 г.

Задержка роста из-за плохого управления грудным вскармливанием

Медленный набор веса в течение первых семи недель (ребенок А)

В этом примере вес ребенка А колебался в течение почти семи недель. Ее матери сказали кормить из одной груди за одно кормление каждые три-четыре часа («чтобы добраться до заднего молока»), и в результате количество молока у нее постепенно уменьшалось. Простые изменения, такие как увеличение частоты кормлений до двух часов или чаще, использование обеих грудей за одно кормление, использование компрессий груди и сцеживания, помогут увеличить выработку молока. Если выработка грудного молока у матери меняется быстро, дополнительные смеси (или донорское молоко) не потребуются, и в этом примере прибавка в весе ребенка А неуклонно улучшается, когда он получает больше грудного молока.

Задержка роста из-за затрудненного захвата груди или плохой функции языка

Пересечение центилей в первые шесть недель (ребенок Б) частое кормление. В чартах UK-WHO этот малыш пересек бы 50-ю, 25-ю и 9-ю центильные линии. Ребенок Б может быть очень суетливым и беспокойным во время кормления, часто отрываясь от груди, или может заснуть после очень короткого кормления. Помощь специалиста по грудному вскармливанию может выявить неправильное положение груди, захват груди, тугую уздечку (перепонку под языком), высокий мышечный тонус или найти сочетание проблем, требующих корректировки. Как только проблемы с грудным вскармливанием решаются в шесть недель, ребенок Б набирает больше веса.

Задержка роста и необходимы добавки

Плохая прибавка в весе в течение четырех месяцев (ребенок С)

Вес ребенка С был неустойчивым в течение четырех месяцев. Хотя они все еще могут быть сообразительными и бдительными, ребенок С будет очень маленьким, и медицинские работники будут обеспокоены. Ребенок С может постоянно сосать грудь, но не «управлять» выработкой материнского молока, которая будет очень низкой после четырех месяцев плохого кормления. Здесь потребуется донорское молоко или дополнительная смесь, чтобы обеспечить немедленные калории, пока начнется работа по наращиванию запасов материнского молока. Ребёнок с очень низким весом может поначалу возвращать некоторые добавки, так как его желудок привык к небольшим объёмам. В течение дня или около того эти дети часто реагируют ненасытным аппетитом и могут прибавлять до 100-120 г в день в течение первых нескольких дней, и продолжать наверстывать упущенное, пока ребенок не достигнет веса, который должен был быть. Дополнительную информацию о докорме при сохранении грудного вскармливания см. в разделе «Докорм ребенка с недостаточным весом».

Потеря веса, госпитализация

Потеря веса в течение трех недель (ребенок D)

Ребенок D продолжал терять вес в течение почти трех недель, прежде чем его госпитализировали для проведения анализов и прикорма. В те первые недели медицинские работники, возможно, полагали, что грудное вскармливание может начаться само по себе. Тем не менее, вмешательство в надлежащее ведение грудного вскармливания при первых признаках продолжающейся потери веса в возрасте трех или четырех дней могло бы избежать такой высокой потери веса и потенциально необратимого повреждения выработки молока у этой матери. Может быть много причин малой выработки молока или кажущегося отсутствия грудного молока после родов, пока они устраняются, ребенка необходимо кормить донорским молоком или смесью.

Когда нужно действовать

Принимать меры заблаговременно

Как только прибавка в весе постоянно прекращается, медицинский осмотр у врача вашего ребенка, чтобы исключить проблемы со здоровьем, и оценка грудного вскармливания у специалиста, чтобы вернуть грудное вскармливание в нужное русло, могут предотвратить цикл дальнейшей потери веса, сонливости ребенка и недостаточного количества молока, заканчивающийся добавками к смесям. Есть много способов увеличить выработку молока, чтобы ребенок мог набирать по 30–40 г в день, но иногда все же необходимы добавки. Если ваш медицинский работник или помощник по грудному вскармливанию не знает, как пересмотреть грудное вскармливание, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию IBCLC для полной оценки и см. раздел «Ребенок не набирает вес».

Не ждите и наблюдайте

Совет медицинских работников, друзей или семьи подождать и посмотреть, каков будет вес ребенка через неделю/две недели/месяц, при условии, что для установления грудного вскармливания может потребоваться некоторое время , это потерянное время, когда вы могли бы определить устранимые причины низкого потребления молока и убедиться, что ваш ребенок получает необходимые ему калории. Точно так же совет начинать кормить ребенка смесью после каждого кормления, не обращая внимания на управление грудным вскармливанием, упускает возможность решить проблему, чтобы вернуться к исключительно грудному вскармливанию, где это возможно.

Взвешивайте ребенка на твердой ровной поверхности НЕ на мягкой поверхности или кровати

Ребенок на грудном вскармливании набирает слишком много веса?

Младенцы выше 99,6 центиля для роста почти всегда здоровы ¹⁵ . Если 90 155 вес ребенка 90 156 превышает 99,6-й центиль или если их вес и рост сильно различаются, Министерство здравоохранения (Великобритания) рекомендует рассчитать индекс массы тела (ИМТ). В возрасте старше двух лет ИМТ — это самый простой способ определить, имеет ли ребенок избыточный или недостаточный вес. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в США не рекомендуют графики роста ИМТ к возрасту для детей младше двух лет 9.0337 16 . Чтобы построить график зависимости веса от длины тела детей младше двух лет, обратитесь к Стандартам роста детей ВОЗ для длины тела/роста.

Считается, что грудное вскармливание защищает от ожирения в более позднем возрасте, ^{UNICEF UK. 2019″> 17 18} однако некоторые проблемы со здоровьем могут быть причиной необычно высокого набора веса, поэтому всегда оставайтесь на связи с лечащим врачом, если у вас есть какие-либо опасения. о весе вашего ребенка.

Резюме

Хотя грудное вскармливание является нормальным и естественным способом кормления ребенка, могут возникать ситуации, когда дети могут не развиваться. Кривая роста, которая начинает опускаться через несколько предварительно начерченных центилей на диаграммах ВОЗ, может указывать на замедление роста, но нет необходимости ждать, пока это произойдет, прежде чем принимать меры. Примите меры, как только возникнут проблемы с ростом, обратитесь к своему лечащему врачу и специалиста по грудному вскармливанию — может предотвратить ухудшение здоровья вашего ребенка и выработку молока в будущем. Чем раньше решить проблему недостаточного количества молока, тем легче это исправить. Если необходимо донорское грудное молоко или пищевые добавки, это не должно означать прекращения грудного вскармливания — очень важно, чтобы ваш ребенок получал необходимое ему питание. Свяжитесь со своим консультантом IBCLC по грудному вскармливанию, чтобы получить индивидуальный план ухода, чтобы вернуть грудное вскармливание в нужное русло, и дополнительную информацию см. в разделе «Ребенок не набирает вес».

Если вас беспокоит увеличение веса или рост вашего ребенка, обратитесь за помощью к своему лечащему врачу. Эта статья не предназначена для замены медицинской консультации.

Сноски и ссылки

1. Клинический протокол ABM № 2: Руководство по выписке из больницы новорожденных и матерей в период грудного вскармливания: «Протокол возвращения домой», Академия медицины грудного вскармливания. Пересмотрено 2014 г.

2. DiTomasso, Взвешивание фактов: систематический обзор ожидаемых закономерностей потери веса у доношенных детей, находящихся на грудном вскармливании, Journal of Human Lactation. 2015

3. ДиТомассо и Клауд. Систематический обзор ожидаемых изменений веса после рождения доношенных новорожденных, находящихся на грудном вскармливании. Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2019

4. ДиТомассо и Клауд. Систематический обзор ожидаемых изменений веса после рождения доношенных новорожденных, находящихся на грудном вскармливании. Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2019

5. Взвешивание фактов: систематический обзор ожидаемых закономерностей потери веса у доношенных детей, находящихся на грудном вскармливании, Thulium, 2015 г.

6. Неонатальная потеря веса у детей, находящихся на грудном вскармливании и искусственном вскармливании, Macdonald et al, 2003

7. Обсервационное исследование связей между выделениями матери во время родов, неонатальным выбросом и потерей веса новорожденного на грудном вскармливании, Noel-Weiss et al, 2011

8. Чантри и др., Избыточная потеря веса у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, связана с внутриродовым балансом жидкости у матери, Педиатрия, 2011 г.