Раскрытие шейки матки перед родами — что это и как его проверяют

Каждая женщина мечтает благополучно выносить и родить здорового малыша. Но мало кто догадывается, что одним из фактором благоприятного исхода служит здоровая шейка матки. Она несёт важнейшую роль в пролонгировании беременности и сохранении плода. Шейка матки – это одна из условно-выделенных частей матки. Сверху шейка матки переходит в перешеек матки, снизу соединяется с влагалищем посредством сводов влагалища. В толще шейки матки проходит цервикальный канал. Он соединяет полость матки с влагалищем. Выход канала на влагалищной части шейки матки носит название наружный зев, в полость матки – внутренний зев.

В норме цервикальный канал заполнен цервикальной слизью, которая выполняет защитную и барьерную функцию. Это светлая, прозрачная, растяжимая жидкость (растяжимость цервикальной слизи зависит от гормонального фона женщины). Цервикальная слизь препятствует попаданию патогенных агентов (бактерии, грибы, вирусы) в полость матки, предотвращая инфицирование околоплодных оболочек и плода. Сама шейка матки выполняет роль сфинктера, удерживает плод в полости матки. Состояние шейки матки оценивают во время проведения влагалищного исследования и осмотра шейки матки в зеркалах. Здоровая шейка матки до беременности и до её созревания определяется длиной 3-4 см, плотной, отклонённой кзади, цервикальный канал закрыт. У повторнородящих, после операционного лечения, травм возможны вариации её изменений. Что может повышать риск невынашивания плода.

Вот почему так важно проводить регулярные медицинские осмотры у врача акушер-гинеколога и заблаговременно готовится к зачатию. В случае выявления тех или иных неблагоприятных факторов (заболеваний) вовремя пройти лечения, с целью минимизировать риски осложнений как в период беременности, так и в родовом периоде. Рубцы после оперативных вмешательств на шейке матки, рубцы после бужирования цервикального канала, укорочение после эксцизии шейки матки — всё это создаёт предпосыл для осложнений как в период беременности, так и родов. Раскрытие шейки матки перед родами происходит на фоне изменений в организме женщины, которые направленные на подготовку к родам. Так что же происходит? Как организм готовится к родам? С приближением родов у женщины снижается выработка прогестерона, гормона, который отвечает за сохранение беременности.

На этом фоне повышается выработка эстрогенов. Эстрогены активизируют метаболические процессы в мышечном слое матки, повышают их сократительную способность, стимулируют образование простогландинов. Простогландины – это липидные активные соединение, действие которых напоминает действие гормонов. Образуются они в плаценте и играют решающую роль в развитии родовой деятельности. В образование же простогландинов решающую роль играет арахидоновая кислота. Это незаминимая жирная кислота, относящаяся к омега-6 незаминимым жирным кислотам. Вот почему в рацион беременной женщины должны включаться продукты с содержанием омега – 6. Да, арахидоновая кислота синтезируется и в организме, но её концентрации не всегда достаточно для «запуска» процесса. Созревание шейки матки идёт постепенно и незаметно для женщины.

Что же понимают под эти процессом?

Шейка матки становится мягкой, рыхлой. Длина её укорачивается до 1,5-1 см. Шейка матки разворачивается и стоит уже по проводной оси таза (ранее отклонялась кзади). Цервикальный канал начинает открываться и свободно пропускает палец до внутреннего зева или за внутренний зев (у повторнородящих). С открытием цервикального канала отходит слизистая пробка. Часто женщины замечают её отхождение. Степень созревания шейки матки оценивается врачом акушер-гинекологом при проведении влагалищного исследования. Оценка степени созревания шейки матки идёт в баллах, на основе таблицы Бишопа.

Как ускорить раскрытие шейки матки перед родами?

Эти вопросом задаются большинство беременных. Как не странно, но ответ очень банальный – вести здоровый образ жизни. Рациональное питание с включением продуктов, содержащих омега-3, омега-6 – незаменимых жирных кислот. Они являются источником арахидоновой кислоты, из которой образуются простогландины, запускающие роды. Так же эти кислоты необходимы для правильного развития головного мозга плода. Источниками служат жирные сорта рыбы, яйца, мясо, орехи, нерафинированное подсолнечное масло (заправляйте им салаты). Большинство беременных предъявляют жалобы на запоры, что так же может быть причиной запаздывания развития регулярной родовой деятельности. Включите в свой рацион продукты, содержащие клетчатку (например: отрубной хлеб, овсянку, гречку…), кисломолочные продукты. Замечательно помогает справиться с проблемой чернослив. Но его потребление не должно превышать 2-4 шт. в день (может усиливать перистальтику кишечника). Не забывайте об овощах. А вот с фруктами будьте осторожней. В них содержится большое количество фруктозы, что может повышать брожение в кишечнике.

Это важно!

Естественно, исключать их не следует – придерживайтесь золотой середины. Замечательно, если женщина вела активный образ жизни во время беременности. Это может быть занятия в бассейне, с фитболом, занятия йогой. Главное, чтобы все занятия проходили под контролем опытного тренера и с разрешения врача акушер-гинеколога. Физическая активность помогает активизировать метаболические процессы, обогатить кислородом организм, создать повышенное настроение, обеспечить спокойный сон, нормализовать гормональный фон, укрепить мышцы прессы, промежности. Всё это способствует правильному и своевременному запусканию родового акта. Благотворно скажется и обычная уборка дома. Да, и это в плюс.

Помыть пол, пропылесосить, вытереть пыль на сроке 38 недель – вам в помощь. Если вы живёте не на высоком этаже и в доме есть лифт, то воспользуйтесь лестницей. Подниматься лучше медленно, не спеша, делая небольшие передышки. А вот подъём тяжестей нежелателен. Отдайте это занятие супругу. Не забывайте и о сексуальной жизни. Она благотворна скажется на поздних сроках беременности. Выброс гормонов удовольствия, окситоцина ускорит долгожданную встречу с малышом. Семенная жидкость спермы содержит простогландины, которые незаменимы в запуске родов. Возможность интимной близости обязательно обсудите с вашим акушер-гинекологом. К сожалению, есть ряд противопоказаний, при которых стоит отложить получение положительных эмоций до окончания позднего послеродового периода. Например, предлежание плаценты, истмико-цервикальная недостаточность.

На каком сроке размягчение шейки матки может быть опасно?

Размягчение шейки матки перед родами начитается за несколько недель, дней до появления малыша. Опасность предоставляет укорочение шейки матки менее 2,5 см и или раскрытие цервикального канала на 1 см на всём протяжении на сроке ранее 37 недель. Это состояние носит название истмико-цервикальная недостаточность. Изменение шейки матки протекает бессимптомно, и женщина не предъявляет никаких жалоб. При развитии данной патологии значительно повышается риск невынашивания плода – самопроизвольный выкидыш (до 22 недель беременность) или самопроизвольные преждевременные роды (после 22 недель беременности). В диагностики истмико-цервикальной недостаточности в современное время помогает УЗИ.

Предрасполагающих факторов в развитии данной патологии достаточно много – инфекционные процессы половых органов, гормональные нарушения, рубцы шейки матки, укорочение шейки матки (например: врожденное или после эксцизии шейки матки), недостаточная выработка коллагена, генетическая предрасположенность. Для коррекции истмико-цервикальной недостаточности прибегают к наложению швов на шейку матки или установлению акушерского пессария (решение принимается индивидуально и зависит от ряда факторов). 

В последующем проводится регулярный контроль мазков на флору, и при необходимости — санация влагалища для предотвращения развития инфекционно-воспалительного процесса. В большинстве случаев женщины вынашивают беременность в домашних условиях. Но имеется ряд противопоказаний – половая жизнь, поднятие тяжестей, рекомендуется избегать стрессовых ситуаций. В более тяжёлых случаях женщине предлагается вынашивать беременность в условиях стационара под чутким контролем врачей. Швы с шейки матки снимаются в 37-38 недель беременности. В эти же сроки убирается акушерский пессарий. В большинстве случаев удаётся сохранить беременность и сделать счастливой женщину, ставшей матерью.

Методы стимуляция шейки матки перед родами

Но что же делать, если срок родов уже наступил, а шейка незрелая? На помощь врачу и женщине приходит стимуляция шейки матки перед родами. С целью подготовки шейки матки к родам (добиться её созревания) в цервикальный канал или во влагалище вводятся простогландины (о их роле в запуске родовой деятельности более подробно описано выше). Так же могут использоваться антигестагены – это препараты, которые блокируют рецепторы к прогестерону. А как мы уже знаем, прогестерон ответственен за сохранение беременности. Чем меньше его, тем меньше его влияние, тем быстрее созреет шейка матки, там быстрее начнутся роды.

Назначение препарата или его введение выполняется исключительно врачом акушер-гинекологом. Пациентка остаётся под наблюдением 2 часа.
В большинстве случаев проводимая медикаментозная терапия даёт положительный эффект в виде созревания шейки матки.

Следует отметить, что подготовка шейки матки и индукция родовой деятельности – это не одно и тоже. Цель подготовки шейки матки – её созревание. Индукция родов – стимуляция родовой деятельности. Если после созревания шейки матки родовая деятельность не развилась, то врачом будет приниматься решение о стимуляции родовой деятельности (естественно с согласия женщины).

Делаем выводы:

1. Созревание шейки матки происходит безболезненно. Оценка зрелости шейки матки проводится врачом акушер-гинекологом при влагалищном исследовании.
   
2. Для своевременного раскрытия шейки матки ведите здоровый образ жизни.
   
3. Выполняйте все рекомендации акушер-гинеколога – плановый осмотр во время беременности, УЗИ в рекомендуемые врачом сроки для исключения или раннего выявления истмико-цервикальной недостаточности. Вовремя проведённая коррекция поможет сохранить беременность и родить здорового малыша.
   
4. Медикаментозная терапия, направленная на ускорения созревания шейки матки не предоставляет опасности малышу. Она поможет быстрее вступить женщине в роды, а соответственно избежать осложнений, по поводу которых будущую маму готовят к рождению малыша.
   

(0 оценок; рейтинг статьи 0)

Расширение на 1 сантиметр во время беременности: что это означает

По мере продвижения беременности и достижения последней стадии третьего триместра вам может понадобиться узнать о признаках и симптомах того, что вы рожаете и готовы к родам! Что ж, ваш врач может начать осмотр вашей шейки матки где-то ближе к 37 неделе беременности, чтобы проверить ее на раскрытие и сглаживание. Прочтите следующую статью, чтобы понять, что означает и на что указывает раскрытие в 1 сантиметр или размер раскрытия при беременности!

Что такое расширение на 1 см?

Раскрытие шейки матки помогает ребенку выйти из матки через вагинальный канал. Если шейка матки раскрыта на 1 см, это означает, что она начала истончаться и готова открыться для движения вашего ребенка по родовым путям. Однако это не может быть воспринято как указание на рождение вашего ребенка, но может быть воспринято как один из признаков того, что ваше тело готовится к рождению. У некоторых женщин раскрытие может достигать 4 см, пока они не вступят в активную стадию родов или не родят ребенка. Каждая женщина может испытывать роды по-разному, и если у некоторых может быть раскрытие на 3 см и сглаженность на 70 процентов, и они все еще могут не начинать роды в течение нескольких недель, а затем могут внезапно начаться роды, с другой стороны, некоторые могут не раскрываться до тех пор, пока они не станут активными. труд, работа.

Когда начинаются роды после раскрытия на 1 см?

Если вам интересно, что у вас раскрытие 1 см, сколько еще ждать родов? Ну, фактическое время, которое вы можете пройти от раскрытия на 1 см до фактического начала активных родов, может варьироваться от одной женщины к другой. Женщины, которые рожали раньше, иногда могут за несколько дней или недель до начала настоящих родов. Однако у женщин, которые впервые стали мамами, расширение может произойти непосредственно перед тем, как они будут готовы к родам. Следовательно, дилатация изолированно не может рассматриваться как признак родов, пока она не сопровождается другими признаками или симптомами родов.

Однако, если у вас раскрытие на 1 см и вы хотите узнать, как ускорить роды, вы можете попросить совета у врача!

Что означает расширение на 1 см и сглаживание на 50?

По мере трансцендирования в последнем триместре и ближе к родам, ваша матка будет опускаться все ниже и ниже, что сделает вашу шейку матки короче и тоньше, или, другими словами, ваша шейка станет сглаженной. Сглаживание измеряется вашим врачом в процентах, где 0 процентов означает, что не все стирается, а 50 процентов означает, что наполовину. 100 означает, что вы готовы к родам. По мере того, как вы продолжаете стираться, шейка матки исчезнет и сольется с маткой, что также известно как созревание или истончение.

Если у вас раскрытие на 1 см или сглаженность на 50 процентов, это означает, что ваше тело начало готовиться к родам. На этом этапе шейка матки не только начинает открываться, но и истончаться, чтобы ребенок мог легко выйти из матки через родовые пути.

Раскрытие 1 см на ранних сроках беременности

При здоровой или нормальной беременности шейка матки остается плотно закрытой до наступления поздней стадии третьего триместра. Когда это происходит, ваш ребенок опускается в таз, и шейка матки начинает раскрываться и готовиться к родам. Однако в некоторых случаях расширение может произойти на ранних сроках беременности (иногда около 20 недель беременности), это может произойти из-за состояния, известного как несостоятельность шейки матки. Это состояние может возникнуть из-за ряда причин, таких как врожденные аномалии, повреждения во время более ранних родов, аборты и т. д. Если ваш врач подозревает какое-либо такое состояние, он может порекомендовать определенные меры, такие как серкляж (шейка сшита), чтобы предотвратить преждевременное труда или для предотвращения абортов или невынашивания беременности.

Однако это очень редкое явление и наблюдается только в 1–2 процентах случаев. Но если у вас раскрытие на 1 см в 36 недель или ранее и вы испытываете признаки родов, вам следует связаться со своим врачом.

Следует ли вызывать врача при расширении на 1 см?

Ну, в большинстве случаев нет необходимости звонить врачу, если у вас раскрытие всего на 1 см, до тех пор, пока вы не почувствуете что-либо из следующего:

• Если есть подтекание жидкости
• При любом кровотечении
• Если вы испытываете какое-либо давление в области таза, частые схватки или другие подобные признаки (до 36 недель беременности)
• Если у вас есть какие-либо признаки кровянистых выделений или вы потеряли слизистую пробку (после 37 недель беременности)
• Если вы испытываете схватки с интервалом в 3-4 минуты

Если у вас раскрытие на 1 см, это означает, что ваше тело готовится к появлению вашего манчкина! Однако вы можете не знать, когда у вас на самом деле начнутся роды. Вы должны сохранять спокойствие, быть на связи с врачом и следить за своими симптомами.

Читайте также:

Расширение шейки матки во время родов
Значение длины шейки матки во время беременности
Руководство по ускорению родов

Что вам нужно знать его путь вниз по родовым путям: расширение и сглаживание.

Возможно, вы знаете, что такое дилатация — это расширение или раскрытие шейки матки, благодаря которому головка ребенка (а также плечи и тело) могут проскользнуть через нее. Но вот что вам нужно знать о стирании.

Что такое стирание?

Клиника Майо определяет сглаживание как процесс истончения и растяжения шейки матки для подготовки к родам. Как вы, возможно, знаете из занятий по подготовке к родам, шейка матки является воротами между маткой и влагалищем. Он должен смягчиться, затем истончиться (стереться) и расшириться (раскрыться), чтобы ребенок мог войти в родовые пути. Весь процесс называется созреванием шейки матки.

Некоторые беременные могут задаться вопросом, означают ли признаки созревания шейки матки близость родов, но вам не обязательно спешить собирать сумку в больницу. Доктор Карла Уильямс, акушер-гинеколог из Нью-Йорка, подчеркнула, что роды могут быть постепенным процессом. «Беременным важно знать, что это может занять некоторое время», — говорит доктор Уильямс. «Все эти признаки являются хорошими и являются частью нормального процесса, но это не означает, что у человека будут настоящие роды».

В чем разница между стиранием и расширением?

Сглаживание: Думайте о сглаживании как шейке матки, которая становится короче и тоньше. Он начинается примерно три или четыре сантиметра в длину. По мере того как головка вашего ребенка давит на шейку матки, она начинает стираться, становится короче и истончается. Если ваш гинеколог или акушерка отслеживают это, они скажут вам, насколько вы сглажены в процентах. Так что, если вы сглажены на 50%, это означает, что она истончена наполовину, и к тому времени, когда вы сгладитесь на 100%, ваша шейка матки будет тонкой, как бумага.

Раскрытие: Раскрытие – это процесс раскрытия шейки матки, через который проходит головка ребенка. Когда мы говорим о расширении, мы имеем в виду диаметр, измеряемый в сантиметрах. Ваша шейка матки изменится с полностью закрытой (0 сантиметров) примерно на 3 сантиметра, что примерно соответствует началу активных родов. Затем вы должны добраться до этого магического числа: 10. Как только вы достигнете 10 сантиметров, вы будете полностью раскрыты и готовы к вечеринке (то есть вытолкнуть ребенка).

Симптомы сглаживания шейки матки

Первородящие мамы часто хотят знать: чувствуете ли вы расширение или сглаживание во время этого? Вероятно, нет, но вы можете заметить несколько признаков того, что ваша шейка матки созревает.

Симптомы сглаживания шейки матки могут включать:

• Дискомфорт в области таза: Некоторые люди клянутся, что при изменении шейки матки они ощущают небольшие покалывания или ощущения внизу. Как только головка вашего ребенка опустится в таз, вы можете почувствовать, как эта головка давит на шейку матки, что помогает вызвать сглаживание и может быть более чем некомфортным.
• Схватки: У вас могут быть схватки Брэкстона-Хикса, а затем родовые схватки, которые, как считается, способствуют расширению и сглаживанию.
• Слизистая пробка: Потеря комка слизи, закрывающего шейку матки, может вызвать небольшой шок. (Что это за слизь в моих трусах?!) Но это совершенно нормально и явный признак того, что шейка матки меняется.
• Кровавые выделения: Изменения в шейке матки также могут привести к разрыву некоторых капилляров вокруг шейки матки и появлению пятен или полос крови, известных как кровавые выделения, которые поступают вместе со слизистой пробкой или отдельно.

Симптомы могут быть разными, но есть неоспоримые признаки родов. «Тело естественным образом готовит нас к родам разными способами, но верные признаки родов включают схватки, которые длятся дольше часа, кровавые выделения и отхождение вод», — говорит доула родов и послеродовой период Эмили Родригес. «Тазовый дискомфорт может просто означать, что что-то происходит; ваша слизистая пробка может вырасти снова — это хороший знак, но это не значит, что роды начинаются».

Как проверить раскрытие и сглаживание шейки матки?

Ваш врач, скорее всего, проверит вас во время ваших назначений, когда вы приблизитесь к сроку родов. Надев стерильную перчатку, они вводят пальцы во влагалище и ощупывают шейку матки, чтобы оценить расширение и сглаживание.

Можно проверить собственную шейку матки на раскрытие и сглаживание, хотя это может быть сложно сделать, если у вас еще нет родов, и некоторые женщины просто не чувствуют себя комфортно, делая это. «Если вы не медицинский работник, который регулярно проводит осмотр шейки матки, я не могу рекомендовать его, особенно если у вас отошли воды», — говорит Родригес.

Есть также некоторые риски. «Давайте вспомним о возможном занесении патогенов, когда будете обследовать себя», — говорит доктор Уильямс. «Точно так же, как вы хотели бы избежать ненужного осмотра поставщиком медицинских услуг, вы хотите избежать того, чтобы делать это самостоятельно. Если для этого нет явной причины, вам следует избегать [самопроверки шейки матки]».

Тем не менее, вы можете следить за другими признаками родов: регулярными схватками и отхождением вод.

Многие беременные хотят знать, что делать, если они сглажены, но не расширены, но на самом деле ничего не поделаешь. Это нормально, когда шейка матки начинает сглаживаться до того, как она начнет раскрываться. Стоит отметить, особенно если это ваши первые роды, что процесс может занять до нескольких недель. Это может казаться невозможным, но постарайтесь набраться терпения.

Есть несколько способов ускорить роды естественным путем. «Одна из вещей, которая помогает истончить шейку матки, — это секс», — говорит Родригес. «Простагландины в сперме помогают истончить шейку матки, а также важность женского оргазма: высвобождение этих гормонов, расслабление тела… это важные способы подготовки, наряду с ходьбой и движением бедер, танцами и отдачей процессу. [труда]». Прежде чем пробовать какую-либо технику индукции, вы должны получить одобрение от своего врача, и это может не помочь, но вы, безусловно, можете попробовать.