Разное

Раскрытие 7 см: Макаров И.О. • О том, как должны проходить нормальные роды

Содержание

РАСКРЫТИЕ ИНФОРМАЦИИ В СООТВЕТСТВИИ С УКАЗАНИЕМ БАНКА РОССИИ ОТ 28.12.2015 № 3921-У

Полное и сокращенное фирменное наименование  13.01.2017 до внесения изменений
ИНН 23.05.2016 бессрочно
Адрес, указанный в ЕГРЮЛ 23.05.2016 до внесения изменений
Номер телефона, факса 28.04.2017 до внесения изменений
Адрес электронной почты 23.05.2016 до внесения изменений
Фамилия, имя, отчество лица, осуществляющего функции единоличного исполнительного органа
23.05.2016 до изменений
Фамилия, имя, отчество лица, временно исполняющего функции единоличного исполнительного органа профессионального участника рынка ценных бумаг Лицо, временно исполняющее функции единоличного исполнительного органа профессионального участника рынка ценных бумаг, отсутствует
до изменений
Лицензия на осуществление профессиональной деятельности на рынке ценных бумаг 16. 03.2017 до внесения изменений
Информация о приостановлении действия лицензий лицензия не приостанавливалась до внесения изменений
Информация о возобновлении действия лицензий лицензия не приостанавливалась до внесения изменений

Информация о принятии АО «ПРЦ» решения о направлении в Банк России заявления об аннулировании лицензии на осуществление профессиональной деятельности на рынке ценных бумаг.

решение не принималось
до внесения изменений
Информация об аннулировании лицензии лицензия не аннулировалась до внесения изменений
Информация о членстве в СРО 09. 07.2020 до внесения изменений

Информация о стандартах СРО, которыми руководствуется профессиональный участник рынка ценных бумаг при осуществлении своей деятельности:

— базовые стандарты

— внутренние стандарты СРО НФА 

22.07.2020 до внесения изменений
Бухгалтерская (финансовая) отчетность
см. соответствующий раздел бессрочно
Расчет собственных средств, осуществленный в соответствии с требованиями Банка России указывается для каждого документа в разделе бессрочно
Перечень филиалов, представительств и иных обособленных подразделений АО «ПРЦ»

19. 04.2023

до внесения изменений
Образцы договоров, предлагаемые профессиональным участником рынка ценных бумаг своим клиентам при предоставлении им услуг  26.07.2018    в течение срока использования образца договора в своей деятельности   
Информация о технических сбоях в АИС АО «ПРЦ», которые повлекли прекращение (ограничение) работоспособности таких систем, что привело к отсутствию возможности осуществления деятельности АО «ПРЦ» в отношении всех клиентов на протяжении одного календарного дня технические сбои отсутствуют до появления события
Информация о возобновлении работоспособности АИС АО «ПРЦ» после сбоев, которые повлекли прекращение (ограничение) работоспособности таких систем, что привело к отсутствию возможности осуществления деятельности АО «ПРЦ» в отношении всех клиентов на протяжении одного календарного дня технические сбои отсутствуют до появления события
Информация о существенных судебных спорах АО «ПРЦ», решения по которым могут существенным образом повлиять на финансовое положение или хозяйственную деятельность АО «ПРЦ» существенные судебные споры отсутствуют
до появления события
Перечень реестров, находящихся на обслуживании в АО «ПРЦ» см. соотв. раздел до размещения обновлённого перечня
Перечень эмитентов, реестры которых находятся в АО «ПРЦ» на хранении см. соотв. раздел до размещения обновлённого перечня
Информация о прекращении договора на ведение реестра см. соотв. раздел в течение трех лет со дня раскрытия информации или до даты возобновления ведения реестра
Перечень трансфер-агентов 10.04.2023 
до размещения обновлённого перечня
Перечень эмитентов, выполняющих по договору функции регистратора по приему и передаче документов отсутствуют до появления информации
Правила ведения реестра владельцев ценных бумаг указывается для каждого документа указывается для каждого документа
Тарифы на услуги регистратора указывается для каждого документа указывается для каждого документа
Формы распоряжений, на основании которых регистратор проводит операции в реестре владельцев ценных бумаг см.
соотв. раздел
см. соотв. раздел
для зарегистрированных лиц
для эмитентов

Раскрытие информации — Медицинский диагностический центр «Белая роза

Свидетельство НО

Карточка организации

Автономная Некоммерческая Организация
«Медицинский диагностический центр «Белая роза – Сахалин»

Полное наименование
юридического лица
Автономная Некоммерческая Организация
«Медицинский диагностический центр «Белая роза – Сахалин»
Краткое наименование юридического лица АНО МДЦ «Белая роза – Сахалин»
Юридический адрес 693020, Сахалинская область, г. Южно-Сахалинск, ул. Курильская 42А
Фактический адрес 693020, Сахалинская область, г. Южно-Сахалинск, ул. Курильская 42А
Учредитель Тухбатова Сабина Расимовна
ИНН 6501275303
ОГРН, дата регистрации 1156500000414, 26 июня 2015
КПП 650101001
ОКВЭД 86.10 (Деятельность больничных организаций)*
Телефон 8 (4242) 300-114; 300-115, 300-117 (Для записи)
8 (4242) 300-116 (Администрация)
E-Mail Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript. (обращаем Ваше внимание, что запись на прием по электронной почте не производится)
Структура медицинского учреждения 1.Медицинский персонал
2.Немедицинский персонал
Лицензия Л041-01185-65/00574311 от 14. 01.2020
Прием граждан директором Прием граждан — последний четверг месяца с 15:00 до 17:00
Прием граждан главным врачом Каждую среду с 15:30 до 17:30

*Эта группировка включает:

— деятельность лечебно-профилактических организаций, включая деятельность районных, городских и областных больниц, специализированных больниц: психиатрических, наркологических, инфекционных, госпиталей, амбулаторно-поликлинических учреждений, амбулаторий и поликлиник, организаций охраны материнства и детства, включая родильные дома, перинатальные центры, дома ребенка, санаторно-курортные организации (бальнеологические лечебницы, грязелечебницы, курортные поликлиники, санатории, санатории-профилактории)

Данная деятельность в основном направлена на стационарных больных, осуществляется под прямым контролем врачей, однако включает также амбулаторное лечение больных в поликлиниках, стационарах одного дня и включает, в том числе:

— услуги медицинского и парамедицинского персонала;

— услуги лабораторий и технической базы больниц, включая рентгенологические услуги и анестезию;

— экстренную помощь;

— предоставление услуг операционной, лекарств, питания и другого стационарного обслуживания;

— услуги центров планирования семьи, обеспечивающие медицинское обслуживание с проживанием, например стерилизацию и прерывание беременности

Эта группировка не включает:

— лабораторные испытания и осмотр всех типов материалов и продукции, кроме медицинской, см.

ОКВЭД 71.20;

— деятельность ветеринаров, см. ОКВЭД 75.00;

— мероприятия по здравоохранению военного персонала в полевых условиях, см. ОКВЭД 84.22;

— зубоврачебную практику, общую или специализированную, например стоматологию, эндодонтическую и педиатрическую стоматологию; патологию полости рта, ортодонтию, см. ОКВЭД 86.23;

— частную консультационную деятельность в больницах, см. ОКВЭД 86.2;

— деятельность медицинских лабораторий, см. ОКВЭД 86.90;

— перевозку больных любыми санитарно-транспортными средствами, включая самолеты, см. ОКВЭД 86.90

Открыть документ

Три уровня таза

Автор: Гейл Талли |

07.03.2016 |

Анатомия родов,

Роды

Выбирать позу при рождении легче, когда знаешь, какую часть таза увеличить.

Где сейчас малыш?

Ребенок трижды переворачивается через таз, чтобы найти как можно больше места для каждого уровня таза. Верх, середина и низ тазового туннеля имеют свою форму, где доступно больше места. Помочь ребенку повернуться туда, где больше всего места на каждом уровне, важнее, чем вопросы размера ребенка.

Уровни таза примерно соответствуют стояниям таза (уровни Ходжа в некоторых странах).

Родители и воспитатели могут спросить: «Где младенец?» чтобы получить представление о том, как происходит вращение плода и какие действия они могут предпринять, чтобы помочь оптимизировать анатомию при рождении в том месте, где находится ребенок.

Используйте приведенные ниже номера, чтобы понять ответ специалиста, проводящего обследование родов.

  1. Вход, -4, -3
  2. Средний таз, 0 станция, -1, +1, тоже
  3. Выход, +2 или ниже

Трехуровневые решения

SM

В первую очередь соблюдаются инстинктивные движения и позиции.

Инстинкт рождения возникает естественным образом, когда тело и окружающая среда физиологически синхронизированы. The Three Levels Solutions SM — это метод Spinning Babies ® , помогающий восстановить физиологию, когда роды болезненные, затяжные или приближаются к вмешательству из-за большого количества осложнений.

Цель этого знания состоит в том, чтобы родители и специалисты случайно не использовали неподходящее положение при рождении. Т

Родители, когда вы спрашиваете: «Где малыш?» вы также можете спросить: «Какая тазовая позиция у ребенка?»

Ваш врач может сообщить номер тазовой станции. Минусовые числа (+4, +3 или +2) являются высокими.

Станция

0 находится посередине и обычно там, где ребенок, когда вы начинаете тужиться.

Plus числа низкие (+1 все еще почти середина, но идет вниз, +2 обычно слышно при нажатии).

Если вы слышите только «ребенок все еще высокий», вы знаете, что ребенок находится на входе или -3. Вы можете помочь ребенку занять положение таза самостоятельно или попросить своего врача помочь вам с более сложными позициями, чтобы открыть верхнюю часть.

Если вы слышите «ребенок полностью занят», вы можете предположить, что ребенок находится около 0 станций (-1 или +1 станция достаточно близки, чтобы считаться 0 остановкой), и выполнить высвобождение из положения лежа на боку (снова), а затем выпад или что-то еще. Я называю выпад в постели.

Если вы слышите «ребенок низко», «Нажмите еще раз, и мы можем увидеть ребенка!» или «Мы видим немного ребенка!» вы можете использовать действия, чтобы открыть нижнюю часть таза, называемую выходным отверстием.

Чтобы выбрать наилучшее положение для родов, знайте, где находится ваш ребенок во время родов

!

Всякий раз, когда это возможно, вводите методы баланса с тремя принципами баланса, силы тяжести и движения в родах Spinning Babies. В этой статье мы учитываем гравитацию, но обращаемся к диаметру таза. Начните систематический метод позиционирования при рождении, когда:

  • Начало родов задерживается (научитесь не закрывать край)
  • Рабочий процесс задерживается
  • Боль мешает уверенности, движению или интуиции
  • Трудовая деятельность нежелательна или полезна для здоровья
  • Роженица тоже хочет, например, просит помощи, чтобы родить через естественные родовые пути

Вход

Младенец начинает свое путешествие по тазу, вступая в контакт с краями или входом в таз.

На входе в таз кости можно расположить так, чтобы впустить ребенка, наклонив таз так, чтобы кости были дальше друг от друга, чтобы не мешать ребенку.

Помощь ребенку, еще не занятому в начале родов, является наиболее эффективным действием, позволяющим избежать ненужного кесарева сечения.

Акушерки, врачи и медсестры впечатлены уменьшением частоты начала и прекращения родов или болезненностью предродовой попытки матки ввести ребенка в таз.

Положение матери при рождении

Spinning Babies ® называет материнское позиционирование новым именем Rest Smart SM .

Имеющиеся данные показывают, что обычное положение матери, такое как наклоны таза или вертикальное сидение, вряд ли изменит положение ребенка. Однако это хорошо по другим причинам!

В подходе Spinning Babies ® мы сначала добавляем баланс, а затем видим лучшие результаты с гравитацией. Тем не менее, сокращения матки являются ключевым фактором в изменении положения ребенка. Добавьте баланс, освободите место и испытайте более легкое вращение — большую часть времени!

Начните раньше и сделайте мудрый выбор для большего успеха:

Умные позы для рождения, чтобы освободить место на входе:

  • Наклон таза назад
  • Сидя, колени врозь, подошвы вместе, спина более прямая, чем согнутая
  • Подтяжка и подтяжка живота
  • Одна из разновидностей Walcher

Инстинктивные движения: стояние, ходьба, медленный танец, поднятие рук над головой или плечами и разгибание спины для отрыва ребер от живота.

Не закрывайте входное отверстие, пока ребенок не опустится:

Когда ребенок находится высоко, вы можете почувствовать давление на лобковую кость, бедра или середину спины. Вы еще не чувствуете сильного давления глубоко внутри таза на шейку матки или задний проход. Когда роды сильные и сложные, и вы обнаружите, что ребенок находится высоко, используйте эти позы и другие наши рекомендации, чтобы помочь ребенку участвовать в родах.

Пространство на входе уменьшается за счет того, что ребенок свернулся калачиком, толкаясь, сутулясь на кушетке и приближая бедра к животу, как в позе ребенка или низком положении рук и коленей. Пока избегайте приседаний, потому что это закроет верхнюю часть таза.

Когда ребенок находится на высоте, не делайте выпады, приседания или ходьбу по лестнице или бордюру боком, чтобы ускорить роды.

Что делает шейка матки, когда ребенок находится у входа?

Шейка матки часто составляет 4 см или менее 4 см, в то время как матка пытается вовлечь ребенка в положение -3. Раскрытие шейки матки не всегда коррелирует. Шейка матки может быть 10 см, но медицинский работник обнаруживает, что ребенок остается высоким даже при желании тужиться. Не утруждайте себя нажиманием в положениях, закрывающих впускное отверстие (см. список выше).

Спросить «Где малыш?» когда балансировка тела или несколько часов регулярных схваток не вовлекают ребенка. После занятий боль от сильных схваток на самом деле меньше. Есть потенциал для отдыха, что не является проблемой для размера ребенка. После длительных родов, чтобы заниматься ребенком, матка отдыхает. Это мудрость природы. Роды возобновляются через 12-24 часа. Легкость такого труда значительно улучшилась!

Ребенок застрял на -2?

Шейка матки раскрывается точно по графику (чей график?), но ребенок не опускается до 0 станции на 5 см или 7 см… что происходит? Ребенок неправильно занят.

  • Поднимите ребенка вверх, покачивая ягодицами во время наклона вперед Освобождение через 1-2 сокращения

Спросите «Где ребенок?» а не «насколько расширено?» чтобы согласовать умные действия с потребностями труда.

Средний таз

Ребенок поворачивается на тазовом дне в средней части таза. Это узкая часть таза, и ребенок может застрять здесь, если он не может вращаться на тугом или искривленном тазовом дне. Боль усиливается сверх того, что в противном случае было бы необходимо, из-за того, что мышцы короткие и напряженные, а не эластичные. Седалищные отростки потенциально могли бы мешать, если бы они выступали, удерживая ребенка, который продолжал стоять лицом к бедру так далеко в тазу от поворота. Ребенку, сидящему сзади, может не хватить места, чтобы повернуться, но его можно создать. Будет достаточно? Это стоит изучить! У нас есть фантастическая похвала за технику средней части таза.

Освободите место в средней части таза с помощью

  • Боковая разблокировка
  • Выпад в сторону, поставив одну ногу прямо на табурет или стул (не опускайте колено за пальцы ног)
  • Расположите бедра в нейтральном положении или поверните внутрь
  • Поверните бедра внутрь, стоя на руках и коленях или стоя
  • Крестцово-бугристый выпуск

Это больше вопрос сгибания? Голова ребенка все еще находится в заднем, асинклитическом или поперечном положении через час после высвобождения в положении лежа на боку?

  • Поднимите ребенка вверх, покачивая ягодицами во время наклона вперед Освобождение через 1-2 сокращения
Что делает шейка матки, когда ребенок находится в середине таза?

Шейка матки часто составляет 5 см и более, когда ребенок находится в средней части таза. Раскрытие шейки матки не всегда коррелирует. Спросите: «Где ребенок?» когда балансировка тела или час родовых поз не приводят к значительному увеличению интенсивности труда или прогресса. Как только ребенок поворачивается, родовая боль на самом деле меньше, но действие значительно улучшается!

 

Розетка

Ребенка почти видно или видно, когда самая широкая часть головы проходит через выходное отверстие. Как только ребенок станет виден, головка раскачивается во время схватки и втягивается, чтобы снять нагрузку с промежности и на головку, допускайте это покачивающее движение, не пытаясь держать головку открытой между схватками. После коронации голова останется видимой.

Маловероятно, что ребенок застрянет в выходном отверстии подвижного таза, если кто-то не проинструктирует человека закрыть выходное отверстие, широко раздвинув колени во время потуг!

Возможно, задний или поперечный ребенок ждет возможности повернуться на промежности. Это потому, что у этого ребенка голова должна быть ниже костного таза, чтобы найти место для вращения. Пусть голова покажет вам, как она поворачивается сама. Голова повернется назад, так что подбородок окажется над собственной грудью ребенка, если ему будет позволено повернуться самостоятельно.

Боль усиливается сверх того, что в противном случае было бы необходимо, из-за того, что кого-то заставляют оставаться на спине, толкают во время огненного кольца непосредственно перед тем, как голова полностью выйдет, или даже из-за того, что ребенка физически удерживают (давайте остановим эту ошибку).

Седалищные бугры (сидячие кости) потенциально могут мешать, если они узкие, удерживая ребенка внутри. A, если колени раздвинуты, выходное отверстие узкое или таз неподвижен. У заднего ребенка может не хватить места, чтобы опуститься.

Освободить место в розетке

Уменьшить время, боль или слезотечение

  • Наклон таза вперед
  • Колени вместе, ступни врозь (ступни расставлены), пятки наружу, носки внутрь. Потренируйтесь пару раз, так как в правильном положении нужно отметить три вещи.
  • Выпад в сторону в положении на коленях
  • Лягте на бок, колени вместе и ступни далеко друг от друга, повернув пальцы ног внутрь (внутренняя ротация бедер или бедер)
  • Поверните бедра внутрь, стоя на руках и коленях или стоя
  • Высвобождение крестцово-бугорчатого имеет решающее значение, когда ребенок остается на +2 и всегда полезно, если есть вопрос о размере
  • Лечь на бок или подложить подушку под одну ягодицу, если медработник или обстоятельства прижимают вас к спине
  • Лягте на бок с арахисовым шариком между лодыжками, пока голова не останется на макушке между схватками, затем переместите арахисовый шарик и либо оставайтесь на боку, либо, если вы двигаетесь на спину, теперь, после макания, медленно двигайтесь назад.
  • Встаньте и держите кого-то или что-то выше живота, согните колени и встаньте на пятки, повернув носки внутрь
  • Встаньте на одно колено, поставив одну ногу на пол или кровать
  • Приседания с прогибом поясницы, без сильного наклона вперед
  • Прежде чем голова станет видна, высвобождение из положения лежа на боку для суставов крестцово-подвздошного сустава в начале 2-й стадии во избежание разрывов и толчков в течение длительного времени

Голова ребенка все еще находится сзади через час после выпуска из положения лежа на боку?

  • Использование одного из вышеуказанных положений, чередующихся с прямой нижней частью спины (наклон таза назад) во время сокращения
  • Прямая спина, не свернувшись калачиком вокруг ребенка
Что делает шейка матки, когда ребенок находится в выходном отверстии?

Ожидается, что шейка матки будет 10 см, пока ребенок движется через выходное отверстие. Раскрытие шейки матки не всегда коррелирует.

Потому что при росте 10 см ребенок может все еще находиться над входным отверстием или оставаться в средней части таза и не двигаться вниз, пока кто-нибудь не «откроет дверь» для него. См. Части выше для решений в этих случаях.

Помогите освободить место в анатомии, где ребенок ждет, когда есть задержка в развитии, боль, которая вызывает трудности, или причина для здоровья, чтобы продвигать роды более стабильно.

Где ребенок на 2-й стадии?

Ребенок обычно начинает тужиться на «0-й стадии» (средняя часть таза). Ребенок перемещается ниже 0 станций, когда потуги эффективны (+1, +2, +3, когда ребенок становится видимым между схватками, и +4 при макушке). Матка продвигает ребенка вниз через вторую половину таза в активной второй стадии (некоторые люди отдыхают, называемой латентной 2-й стадией, на 10 см).

Спросить «Где малыш?» когда балансировка тела или переход в новое положение при рождении не позволяет значительно опуститься в местонахождение ребенка после 3 сильных или 6 легких схваток.

Инстинктивно предпочтительная позиция часто состоит в том, чтобы встать на одно колено, поставив одну ногу на пол. Обычно можно увидеть полусидячие или полусидящие руки и колени в ванне для родов. Положение тоже обычное

 

Всегда ли будет работать позиционирование при родах?

Три уровня решений SM являются настоящей визитной карточкой Spinning Babies ® .

Благодаря отзывам родителей и специалистов программа Spinning Babies ® заняла лидирующие позиции среди эффективных программ обучения рождению ребенка и профессионального обучения. Больницы используют наши три принципа баланса, гравитации и движения SM в инициативах по улучшению качества, чтобы снизить частоту первичных кесаревых сечений и повысить удовлетворенность родителей услугами родовспоможения.

Но, несмотря на революцию в облегчении родов, наш подход не всегда работает. Некоторые роды будут иметь факторы, которые не учитываются программой Spinning Babies 9. 0034 ® или не могут быть решены с учетом количества времени и выбора методов, необходимых для выявления и удовлетворения потребностей роженицы и ребенка. Это факт.

Мы надеемся, что вы найдете уровень использования, который удовлетворит вашу потребность чувствовать, что вы «сделали все», за исключением страданий и вреда. Мы не хотим страданий или вреда. Наш физиологический подход менее гибок, когда в методах убеждения применяется сила. Это зона без хулиганов. Мы просто освобождаем место для ребенка и знаем, что мы признаны, когда ребенок поворачивается и опускается.

После использования этих методов высококвалифицированный специалист может попробовать мануальные или технологические вмешательства на хорошо контролируемой паре мать-ребенок. Ручное вращение головы назад, например, легче после релиза лежа на боку. Кесарево сечение может показаться менее ненужным после того, как вы балансируете и пробуете положение, чтобы освободить место для ребенка. Эти и другие меры по спасению жизни являются важными инструментами охраны материнства. Мы работаем вместе, начиная с наименьшего вмешательства, когда здоровье позволяет время быть с телом, чтобы сделать роды максимально близкими к природе. Поддержим природу. Чем больше мы знаем, тем меньше мы мешаем себе.

Подводя итоги по трем уровням

Решения по трем уровням SM откройте таз, подбирая более удобное положение при рождении, через которое проходит ребенок. Общие позы при рождении не всегда соответствуют потребностям конкретного рождения. В первую очередь следует уважать инстинктивные движения и позы, но когда роды задерживаются, боль подавляет интуицию или длительные роды нежелательны или полезны для здоровья, сначала можно использовать физиологические вмешательства, чтобы избежать или сократить продолжительность технологических или фармацевтических вмешательств. .

Сначала начните с балансировки тела. Снятие паттернов напряжения или кручения в мышцах уменьшит силу, необходимую как для сокращений, так и для вмешательств. Учтите, что помощь в функционировании мягких тканей таза облегчит следующие стратегии. Иногда менять положение при родах часами больше нет необходимости, потому что таз с мягкими тканями выравнивается с костным тазом, и тогда матка может родить ребенка.

После балансировки тела совместите положение при рождении с уровнем таза, через который ребенок будет двигаться дальше.

 

Знание того, какие позиции открываются, какая часть таза помогает как родителям, так и специалистам максимально облегчить совместную работу с ребенком и его телом. Гравитация помогает, но мы не можем ожидать, что каждый ребенок сможет протиснуться сквозь узкие места, созданные нашими ошибочными предположениями. Несовпадающие позы при рождении практически закрыли дверь для ожидающего ребенка.

Во время родов позы матери выбираются для удобства роженицей и предлагаются поставщиками для прогресса и комфорта.

Во время беременности начните с Spinning Babies ® Three Principles, Balance, Gravity and Movement SM , чтобы оптимизировать здоровье беременных и положение ребенка. Найдите идеи для балансировки тела на наших страницах, посвященных ежедневным занятиям и еженедельным занятиям. Используйте Rest Smart SM , чтобы подумать о выравнивании осанки и балансировке тела, чтобы обеспечить лучшую работу тела.

Когда вы сидите на передней части седалищных костей, а не откидываетесь назад на крестец в полусидячем положении, живот превращается в гамак, как описывает акушерка Джин Саттон в книге «Оптимальное положение плода».

Во время беременности предполагается, что положения матери под действием силы тяжести достаточно, чтобы изменить положение и ребенка. Когда я перестала видеть, как дети встают на место, как шарики в шарике с водой, стали возникать вопросы: «Сколько времени занимает изменение положения плода?» «Какая позиция повернет ребенка кзади или перевернет тазовое предлежание?» «Почему положение ребенка не менялось, когда постоянно выполнялись повороты на руках и коленях или лежание на левом боку?» Эти вопросы привлекли меня к балансировке тела и многочисленным факторам положения плода.

В компании Spinning Babies ® мы считаем, что можем предоставить ребенку место для поворота и опускания.

  1. Сбалансируйте мышцы и связки (не слишком туго, не слишком свободно, не слишком извилисто)
  2. Сила тяжести, чтобы согнуть ребенка и опустить его вниз по тазу
  3. Движение для таза

Лечение связок и фасций (соединительной ткани) во время беременности поможет облегчить прохождение ребенка через уровни таза в родах. Действия сокращений помогают ребенку занять положение в сбалансированной матке. Используйте наши Spinning Babies ® Принципы Баланс, Гравитация и Движение для повышения комфорта беременности и потенциального облегчения родов.

 

Подумай об этом

Если положение при родах не влияет на течение родов в течение 3-6 схваток, тогда рассмотри следующее:

  • Баланс тела в первую очередь! Связка или мышца могут быть натянуты или перекручены
  • Позиция закрывает пространство, в котором ребенок пытается ориентироваться
  • Роды не начались или находятся в цикле отдыха
  • Ребенок пытается повернуться перед спуском, и балансировка тела может помочь сильным сокращениям работать лучше
  • Роды застопорились из-за эмоциональной защиты, ожидания прибытия важного человека, прибытия на место рождения
  • Рожающему человеку требуется пища, жидкость или электролиты
  • Существует естественная пауза между полным расширением и самопроизвольным выталкиванием связок, чтобы приспособиться и сформироваться

Текущие исследования подтверждают некоторые позы при родах, в то время как другие обычно рекомендуемые позы для беременных не помогают, как предполагали акушерки и врачи. Избегайте кесарева сечения из-за «отсутствия прогресса» с нашей «трехуровневой» перспективой.

Ресурсы
  1. Загрузка видео, Spinning Babies ® Занятия для родителей, в которых подробно рассматриваются методы балансировки и советы по родам! 3 уровня таза хорошо объяснены. Вы многому научитесь, даже будучи воспитателем, из этого видео о родителях-любителях рождения. Его также можно заказать в виде DVD.
  2. Краткий справочник  (цифровая загрузка) напоминает вам о том, чему вы научились на нашем семинаре Spinning Babies ® . Размер буклета «Краткий справочник» позволяет разместить его в родильном мешке или добавить в справочную библиотеку больницы или родильного дома. Сделано для провайдеров.
  3. Вращающиеся малыши ® Знакомые друзья.
  4. Онлайн-курсы Гейл Талли с часами и кредитами непрерывного образования используют решения Three Levels Solutions SM для устранения дистоции плеча и основ тазового предлежания.

Хотите примеры и многое другое по этой теме?

Растворы при дистоции на уровнях таза

Три уровня предотвращения кесарева сечения

Растворы при дистоции на уровнях таза

Растворы при дистоции на уровнях таза

Могу ли я сделать эпидуральную анестезию на расстоянии 7 сантиметров? Слишком поздно?

Запрос на эпидуральную анестезию — важный выбор, и слишком ранний или слишком поздний выбор может иметь последствия. Когда уже поздно делать эпидуральную анестезию? Вы можете запросить эпидуральную анестезию на 7 сантиметрах (см)? Давай выясним.

Во-первых — кто я такой и зачем мне это знать?  Привет, я Хилари — медсестра по беременности 👩‍⚕️. Я работаю медсестрой с 1997 года, и у меня 20-летний опыт медсестер L&D , Я также являюсь курчавым руководителем Pull Curls и Online Prenatal Class для пар. 🩺​ Я сделала, наверное, ТЫСЯЧИ эпидуральных инъекций, и на данный момент видела даже больше — так что сегодня я могу ответить на этот вопрос для вас.

Могу ли я получить эпидуральную анестезию на расстоянии 7 сантиметров?

В целом да. Если вы можете получить эпидуральную анестезию, вы, вероятно, получите ее на 7 см. Если это ваш первый ребенок, у вас еще есть больше времени для принятия решения, но если это ваш второй ребенок, то вам, вероятно, нужно сделать выбор как можно скорее, так как до рождения ребенка у вас осталось немного времени.

Но это важный вопрос, и он может немного усложниться — так что давайте продолжим об этом.

Если вы предпочитаете смотреть свой контент, у меня также есть видео о том, когда может быть слишком поздно делать эпидуральную анестезию:


Что в этой статье (нажмите на область, чтобы перейти вперед)

  1. Что такое эпидуралка?
  2. Почему может быть «слишком поздно»
  3. 7 см слишком поздно?
  4. Доступность эпидуральной анестезии по сантиметру

Что такое эпидуральная анестезия?

{этот фрагмент не интересует, перейдите к следующему разделу, нажав здесь}

Современная медицина использует обезболивание, которое часто приберегают для операционной (ИЛИ), чтобы помочь женщинам лучше пережить роды, и используется очень часто в США при вагинальных родах. Его дает анестезиолог, а не ваш постоянный поставщик медицинских услуг (акушерка или акушер).

Это когда лекарство вводится эпидуральной иглой в эпидуральное пространство. Они также вводят в это пространство небольшую трубку (называемую эпидуральным катетером). Это называется эпидуральной анестезией.

Перед тем, как сделать все это, вам в поясницу введут местный анестетик, чтобы вы чувствовали только давление иглы (аналогично тому, как вас обезболивают у дантиста или при наложении швов).

Совет для профессионалов: Боитесь эпидуральной анестезии? Здесь у меня есть видео, в котором показано, как я ввожу эпидуральную анестезию с плюшевой игрушкой и некоторыми обычными предметами домашнего обихода, которые могут вам пригодиться.

Многие женщины опасаются, что это парализует их, так как он находится очень близко к спинному мозгу, но эпидуральная игла не находится в пространстве позвоночного канала, и этот риск очень минимален (но они должны пройти через все риски, когда анестезиолог ставит эпидуральную блокаду).

Эпидуральная анестезия, которую они вводят (и затем она течет через трубку, которую они помещают вам в спину), поможет вызвать онемение ваших спинномозговых нервов, поэтому вы не будете чувствовать такой сильной боли во время родов.

Этого должно хватить надолго, и это очень безопасно.

Однако самым большим риском эпидуральной анестезии у беременных женщин является подтекание небольшого количества спинномозговой жидкости, что может вызвать сильную головную боль (называемую спинальной головной болью). Это можно исправить с помощью анестезии (и это отличается от обычной головной боли). Это происходит только в очень редких случаях (и поэтому ваше позиционирование важно во время размещения).

Вы также можете подвергаться повышенному риску низкого кровяного давления, когда расслабляетесь после обезболивания (именно поэтому мы будем часто контролировать ваше кровяное давление во время родов). Если это произойдет, частота сердечных сокращений ребенка также может снизиться (но опять же, мы следим за этим, и у нас есть лекарства, которые могут обратить это вспять) и может потребоваться медицинское вмешательство. Мы также вводим МНОГО жидкости внутривенно перед эпидуральной анестезией, чтобы убедиться, что этого не произойдет.

Это также может быть привилегией для женщин, страдающих высоким кровяным давлением в третьем триместре (и это расслабление может быть полезно и для всех, у кого преэклампсия).

Другие распространенные побочные эффекты включают сонливость и зуд.

Эпидуральная инъекция предназначена для снятия около 80% родовой боли в нижней части тела (примерно от грудной клетки вниз). Вероятно, вам также будет трудно двигаться в нижней части тела (и вы не сможете встать с постели).

Альтернативой эпидуральной анестезии могут быть внутривенное обезболивание, закись азота (еще не используется во всех больницах США), местные анестетики или естественное обезболивание.

Эпидуральная анестезия чаще всего используется при вагинальных родах, а спинальная анестезия – при кесаревом сечении (о кесаревом наркозе у меня есть целый пост). НО эпидуральную анестезию можно использовать во время экстренного кесарева сечения, чтобы обеспечить адекватное обезболивание.

Если вас интересует дополнительная информация об эпидуральной анестезии << У меня есть целый пост на эту тему на сайте моей сестры.

Если все эти разговоры об обезболивании заставляют вас нервничать, возьмите мои позитивные аффирмации:

Почему нельзя поставить эпидуральную анестезию в конце родов?

На это есть несколько причин: во время эпидуральной анестезии вы должны сидеть неподвижно, и многие женщины считают это слишком трудным во время перехода, а также у вас не будет времени, чтобы эпидуральная анестезия подействовала до того, как родится ребенок. Но давайте поговорим об обоих из них.

Сидя неподвижно для эпидуральной анестезии:

На протяжении большей части эпидуральной анестезии вы все еще можете немного двигаться, , но в то время, когда анестезиолог вводит иглу между покрытиями вашего позвоночника (называемыми твердой мозговой оболочкой), она важно, чтобы вы не двигались, так как это очень маленькое место, над которым они работают, чтобы заставить его работать правильно. И, если вы двигаетесь, есть вероятность, что они попадут в спинное пространство, что может привести к спинальной головной боли.

Также ОЧЕНЬ трудно сидеть (вообще), если ребенок действительно рождается (и да, со мной такое случалось много раз).

Дайте эпидуральной анестезии время подействовать

Эпидуральная анестезия (обычно фентанил и бупивакаин, но у каждого врача своя смесь) требует немного времени, чтобы воздействовать на нервы и приглушить болевые сигналы, исходящие от вашего тела. В отличие от внутривенного обезболивания, эпидуральная анестезия действует не сразу. Обычно для настройки требуется 10-20 минут.

Кроме того, если в это время ваш ребенок быстро опускается в родовые пути, эпидуральная анестезия с трудом «догоняет» всю эту боль. Хотя вы можете чувствовать себя лучше с эпидуральной анестезией, вы все равно будете чувствовать большое давление. Всегда обидно, когда такое происходит.

Мы действительно хотим, чтобы эпидуральная анестезия помогла вам не почувствовать выход ребенка.

Кроме того, эпидуральная анестезия сопряжена с риском наряду с отличным обезболиванием, поэтому стоит обсудить с вашей командой вопрос о том, чтобы убедиться, что она СТОИТ риска (особенно если она будет действовать всего несколько минут).

Понимание хода родов поможет вам решить, когда делать эпидуральную анестезию. Пренатальный онлайн-класс для пар содержит бонусные видеоролики о стадиях родов, через которые проходит ваше тело по мере продвижения к родам. Также есть информация о естественное обезболивание , чтобы помочь вам справиться с эпидуральной анестезией (или если вы сделали ее слишком поздно).

**Пожалуйста, имейте в виду, что некоторые женщины с предыдущей травмой спины или принимающие антикоагулянты могут вообще НЕ иметь возможности получить эпидуральную анестезию, поэтому проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о ваших конкретных обстоятельствах.

Риски слишком поздней эпидуральной анестезии

Основной риск заключается в том, что просто не успеют подействовать , так как вас захлестывают гигантские волны боли. Вот почему стадию родов, на которой вы находитесь, может быть очень важно знать, прежде чем ставить эпидуральную анестезию, чтобы облегчить боль при схватках.

Другим риском будет перемещение во время размещения (поскольку вы испытываете сильную боль), и это может иметь более серьезные последствия.

Этих рисков достаточно, чтобы, если ребенок находится слишком низко или вы не можете сидеть спокойно, некоторые анестезиологи откажутся ставить эпидуральную анестезию слишком поздно во время родов (но они должны хотя бы попытаться).

Итак,

7 см слишком поздно для эпидуральной анестезии?

Не думаю, но есть еще кое-что, что нужно иметь в виду — и вот что # младенец вы находитесь, плюс как высоко ребенок находится в родовых путях. Кстати, до сих пор не знаю, к чему все эти разговоры о расширении в сантиметрах и о том, какой рост у ребенка — посмотрите мой пост о вагинальных осмотрах на сайте моей сестры.

Но давайте разобьем это на ваших первых вагинальных родах (многие мамы, возможно, сделали кесарево сечение для своего первого ребенка, поэтому это относится только к первому ребенку, выходящему из их родовых путей), и на последующие вагинальные роды

Эпидуральное окно для ваших первых вагинальных родов

Первые вагинальные роды — 7 см еще достаточно времени, чтобы насладиться преимуществами эпидуральной анестезии. В общем, у вас есть еще час или два на расширение плюс 2 часа потуг (в среднем).

Таким образом, вы почувствуете облегчение не только тогда, когда позволите ребенку опуститься в таз, но и во время потуг.

Одним из больших преимуществ является то, что если вам понадобится экстренное кесарево сечение (скорее всего, в первый раз), они могут дозировать эпидуральную анестезию для этой процедуры и обеспечить вам максимальный комфорт (вместо того, чтобы тратить время на то, чтобы положить в позвоночнике).

Эпидуральное окно для ваших вторых (или более) вагинальных родов

Если это ваш второй (или более) ребенок, вы, возможно, не получите много облегчения боли от него, но есть хороший шанс, что вы получите совсем немного . 7-10 см (когда вы можете нажимать) обычно занимает 1-2 часа, так что у вас , вероятно, есть время — имея в виду, что это учебник, ваш случай может быть другим.

Если ваши роды идут очень быстро (например, вы выросли с 4 см до 7 см менее чем за час) — тогда вы можете не успеть.

Но, в любом случае, на 7 см это своего рода время, чтобы «ловить рыбу или нарезать наживку» или решить, хотите вы этого или нет.

Ваша медсестра поможет вам сделать эпидуральную анестезию на расстоянии 7 см?

Надеюсь, так и должно быть. Честно говоря, в какой бы момент мой пациент ни попросил эпидуральную анестезию, я стараюсь, чтобы это произошло. Это действительно занимает около 30 минут с того момента, когда пациент попросит об этом, до того, как анестезия окажется в комнате, оборудованной для ее введения.

Но даже если вы ростом 9 см и действительно просите об этом, я стараюсь, чтобы это произошло. Я думаю, что большинство медсестер так и делают.

Если ваши медсестры сомневаются в этом, спросите их, почему. Но вы должны быть в состоянии получить то, что хотите, и я призываю вас быть настойчивыми в этом, даже если они колеблются.

Даже 10 сантиметров, если вы действительно этого хотите и это ваш первый ребенок, они должны это сделать. У вас все еще будет время, чтобы насладиться облегчением боли.

Сколько см раскрытия до того, как вы не сможете получить эпидуральную анестезию?

Хороший вопрос — когда уже поздно делать эпидуральную анестезию?

Позвольте мне напомнить вам, что, хотя сантиметры имеют значение, на самом деле это зависит от:

  • Если у вас ранее был ребенок, вышедший из ваших родовых путей до
  • Как быстро идут ваши роды
  • Насколько высоко/низко ребенок находится в вашем тазу (так называемая «станция»)
  • Если анестезия доступна

Но давайте поговорим об остальных сантиметрах, и если они влияют на возможность получения эпидуральной анестезии:

Эпидуральная Доступность по сантиметрам:

Имейте в виду, что ваша эпидуральная анестезия доступна по назначению врача. Итак, если ваш врач сказал, что вы можете получить его в любое время, вы МОЖЕТЕ получить его в любое время!

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) говорит, что женщина, которая просит эпидуральную анестезию во время родов, не должна быть лишена ее (что заставляет меня думать, что она должна быть доступна, как только пациентка начинает рожать — хотя это не всегда лучший выбор — о чем я расскажу ниже).

Также имейте в виду, что доступность эпидуральной анестезии может зависеть от доступности анестезиолога. Иногда требуется «очередь» эпидуральной анестезии, или они находятся в операционной с операцией. Итак, если вы думаете об эпидуральной анестезии, обязательно поговорите со своей медсестрой, чтобы она могла выяснить, что происходит с анестезией, и могла сообщить вам, может ли ваше окно закрыться, если им предстоит операция.

Помните: Раскрытие шейки матки измеряют ширину раскрытия шейки матки, то есть конца матки, когда ребенок продвигается во влагалище. Чаще всего медсестра/медбрат хочет проверить шейку матки перед введением эпидуральной анестезии.

Эпидуральная анестезия в начале родов

Могу ли я получить эпидуральную анестезию на 1 см?

Чаще всего это слишком рано для эпидуральной анестезии . Было бы лучше, если бы вы полностью двигались, чтобы помочь шейке матки открыться, но иногда это уместно.

Хотя это зависит от многих факторов. Однако, если вас индуцируют, все немного по-другому. У меня есть целый пост о том, можете ли вы получить эпидуральную анестезию до индукции.

Можно ли сделать эпидуральную анестезию на 2 см?

Аналогично 1 см, получить его часто рано. Продолжайте использовать движения/изменения вашего позиционирования в свою пользу.

Помните , что вы не можете получить эпидуральную анестезию до тех пор, пока у вас не будет активных родов (или вас не стимулируют). Чаще всего это неправда, пока вы немного не продвинетесь в своем расширении….

Можно ли сделать эпидуральную анестезию на 3 см?

Это немного более вероятно… Большинство врачей предписывают его на 3 см (хотя многие согласны с тем, что пациент получает его в любое время, пока они находятся в активных родах).

Можно ли сделать эпидуральную анестезию на 4 см?

Наиболее часто

Эпидуральная анестезия во время активных родов

Могу ли я получить эпидуральную анестезию на 5 см?

Да, сейчас самое время его получить.

Можно ли сделать эпидуральную анестезию при раскрытии 6 см?

Да, чаще всего — хотя, если у вас было несколько детей, это та часть, где ваши роды начинают ускоряться — так что я получу это в ближайшее время.

Могу ли я получить эпидуральную анестезию на 8 см?

Если это ваш первый ребенок, то да. Если это ваш второй ребенок, пришло время откровенно поговорить с лечащим врачом.

Можно ли сделать эпидуральную анестезию на 9 см?

Если это ваш первый ребенок, вы, скорее всего, можете — в зависимости от того, насколько низкий ребенок.

Если это ваш второй ребенок, вам нужно подумать, будет ли он рожден достаточно долго, чтобы оно того стоило. Кроме того, если вы действительно собираетесь сидеть на месте для размещения.

Могу ли я получить эпидуральную анестезию на 10 см?

Если это ваш первый ребенок, и ребенок не низкий. Чаще всего да.

Если это ваш второй ребенок — просто потужьтесь, и так вы почувствуете облегчение боли намного быстрее.

Это все сказано — ваше тело, ваш выбор. Помимо предписаний вашего врача, вы можете просить о том, что хотите.

Другая хорошая новость заключается в том, что большинство людей чувствуют себя намного лучше, как только они могут бороться с болью. Если вы уже родили ребенка, надеюсь, время тужиться не заставит себя долго ждать, и с этим покончено!

Когда можно получить эпидуральную анестезию Часто задаваемые вопросы

Эпидуральная анестезия — это то же самое, что и эпидуральная анестезия?

На самом деле эпидуральных анестезий довольно много, но да — эти слова используются как синонимы.

Имеет ли значение, насколько далеко в родовых путях находится ребенок?

Вероятно, лучше подождать с эпидуральной анестезией, пока ребенок не опустится в родовые пути…

Вводят ли перед эпидуральной анестезией местный анестетик?

Да, чаще всего обезболивают верхние слои кожи спины, куда введут эпидуральную иглу

Можно ли сделать эпидуральную анестезию в первом периоде родов?

Это исследование показывает, что повышенного риска кесарева сечения нет (хотя предыдущие исследования показали, что он есть). Большинство исследований и врачей считают, что если вам нужна эпидуральная анестезия (и если вы рожаете с раскрытием шейки матки), вы можете получить эпидуральную анестезию.

Почему для эпидуральной анестезии необходимо расширение шейки матки?

Вы должны быть в родах, чтобы получить эпидуральную анестезию, поэтому, чтобы убедиться, что вы рожаете, нам необходимо увидеть изменение шейки матки (или инициировать изменение шейки матки посредством индукции или аугментации). Людям, не участвующим в активных родах, может лучше подойти дома, и никто не хочет отправлять домой кого-то, кто получил эпидуральную анестезию (хотя я видел это редко).

Сколько времени требуется для увеличения раскрытия с 7 см до 10 см?

В учебнике указывается час/сантиметр (т. е. 3 часа), но большинство женщин раскрывают это количество менее чем за два часа, но это действительно зависит от ваших родов и от того, как быстро ребенок продвигается по родовым путям.

Хорошо, теперь, когда мы все это прошли — СЕЙЧАС самое время записаться на курс подготовки к родам , чтобы я мог объяснить все, что вам действительно нужно для подготовки к родам. Этот класс рождения…

  • Можно сделать всего за несколько часов
  • Доступная цена
  • Преподает опытный RN, которому вы можете доверять.

Послушайте, что Макайла сказала о классе:

«Этот курс был выше всяких похвал. Я была рядом с детьми с самого раннего детства и хорошо их понимаю, но этот курс научил меня гораздо большему!»

Подробнее об онлайн-курсах для беременных читайте здесь.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *