форма, обработка, проблемы. Почему возникает пупочная грыжа

6 типов пупка вычислили ученые.

Пупок имеется с рождения у каждого из нас: это то самое место, которым младенец соединяется с матерью при помощи пуповины. На первый взгляд, эта часть тела вроде бы не выполняет особо важных функций. Между тем размер и форма пупка могут рассказать о многом, включая проблемы со здоровьем и личные характеристики человека.

Любопытные факты о пупках

Мало кто знает о том, что в наших пупках обитает около 1400 различных видов бактерий. Большинство из них не представляют для человека опасности. Но при определенных условиях, например, при сниженном иммунитете или солнечном ожоге, они все же могут угрожать нашему здоровью.

Специалисты из Университета Дьюка пришли к выводу, что расположение пупка определяет физические способности человека. Например, насколько быстро вы можете бегать или плавать. Так, атлеты африканского происхождения чаще выигрывают у европейцев, поскольку пупок является центром силы тяжести, а их ноги длиннее, чем у светлокожих спортсменов.

Таким образом их пупок в среднем на 3 сантиметра выше, чем у европейских противников.

Эксперты из Университета Хельсинки провели следующий эксперимент. Они демонстрировали группе мужчин и женщин фотографии пупков, принадлежавших различным людям, и спрашивали их, какие пупки кажутся им наиболее красивыми. Самыми красивыми были названы небольшие, вертикально расположенные пупки в форме буквы Т. Исследователи считают, что обладатель такого пупка будет более привлекательным в глазах представителей противоположного пола.

Пупок и здоровье

Выпуклый пупок имеется только у 4% людей во всем мире (у остальных он напоминает впадинку). Он указывает на высокий риск заработать грыжу. Таким людям не рекомендуется поднимать тяжести.

Люди с маленьким пупком более подвержены гриппу и другим бактериальным инфекциям. Им необходимо потреблять больше витамина С, чтобы повысить иммунитет.

У людей с миндалевидным пупком часто бывают головные боли и мигрени. Кроме того, у них слабые мышцы и хрупкие кости.

Им необходимо принимать меры против развития остеопороза, например, потреблять больше кальция.

Круглый пупок наиболее распространен среди людей с избыточным весом и ожирением. Такая форма пупка свидетельствует о проблемах с пищеварением, например частых запорах.

Больше всех, наверное, не повезло людям, чей пупок имеет U-образную форму. Они склонны к заболеваниям почек и кожи, а еще могут страдать от различных проблем генетического характера.

По мнению финского исследователя Аки Синкконена, женский пупок может многое поведать о репродуктивном потенциале женщины, включая риск генетических и наследственных аномалий у ее потомства.

Здоровье

Об этой части тела мы чаще всего забываем, и не придаем ей большого значения.

У вас выступающий или глубокий пупок? Вы замечаете, что у вас образуется пупочный пух? Насколько ваш пупок нормален?

Вот ответы на эти вопросы и другие интересные факты о пупке.

1. Форма пупка

Только у 4 процентов людей пупок имеет выпуклую форму, у остальных он напоминает впадинку.

Пупок является первым рубцом в жизни человека, который остается после удаления пуповины, связывающей плод с матерью. Пуповину перерезают сразу после рождения, а остаток отпадает, оставляя пупок.

Как и с отпечатками пальцев, у двух людей не может быть одинаковых пупков.

2. Какой должен быть пупок?

Согласно ученым из Университета Хельсинки , которые показывали фотографии пупков мужчинам и женщинам, самыми красивыми считались небольшие, вертикальные пупки в форме буквы Т. Такой пупок может сделать его обладателя привлекательнее в глазах противоположного пола.

Кроме того, финский исследователь Аки Синкконен (Aki Sinkkonen), считает, что женский пупок может рассказать о репродуктивном потенциале женщин, включая риск определенных генетических и унаследованных по материнской линии врожденных аномалиях.

3. Модель Каролина Куркова без пупка

У всех плацентарных млекопитающих, включая людей, есть пупок, так как мы все когда-то были связаны с телом матери через пуповину.

По свидетельствам у известной чешской модели Каролины Курковой нет пупка, но это произошло из-за того, что в детстве она перенесла операцию по его удалению. По мнению некоторых врачей операцию могли провести в связи с пупочной грыжей. Другой знаменитостью, которая лишилась пупка после операции, является известный кинорежиссер Альфред Хичкок.

4. Пух в пупке

Хотя у многих в пупке собирается так называемый пух, некоторые люди более склонны к его образованию.

Согласно исследованиям австралийских ученых, пупочный пух чаще всего наблюдается у мужчин среднего возраста с повышенной волосатостью на животе.

Это происходит из-за того, что пух является результатом трения волос о ткань одежды и представляет собой смесь волокон одежды, пота, клеток кожи и бактерий.

Также известно, что новая одежда чаще приводит к образованию пупочного пуха.

5. Пупок во время беременности

Как правило, форма пупка выпуклости или впадинки остается такой же, как и при рождении. Но во время беременности форма пупка может поменяться, хотя сама структура остается неизменной. После родов пупок возвращается к своей изначальной форме.

6. Пупок определяет успех в спорте

Положение пупка помогает определить насколько быстро вы способны бегать или плавать. Ученые из Университета Дьюка выяснили, что важно не то, какая форма у пупка, а его положение по отношению к остальному телу.

Пупок является центром силы тяжести, и это объясняет, почему атлеты африканского происхождения чаще выигрывают у атлетов европейцев. Их ноги длиннее, что делает их пупок в среднем на 3 сантиметра выше, чем у белых спортсменов.

7. Пупок и бактерии

Исследователи обнаружили, что в пупке человека обитает 1400 различных видов бактерий, большинство из которых совершенно безвредны. Только при определенных условиях, эти бактерии могут угрожать здоровью, как например, при снижении иммунитета или солнечном ожоге.

8. Боль в пупке

Чаще всего боль, появляющаяся в области пупка, свидетельствует о небольшой проблеме, например, переедании после очень плотной пищи. В некоторых случаях это может указывать на грыжу, вирусную или бактериальную инфекцию.

Часто самым первым симптомом аппендицита также является дискомфорт вокруг пупка, который затем перемещается в нижнюю часть живота.

Боль в пупке нередко беспокоит беременных женщин, но это чаще всего вызвано растяжением мышц и кожи во время беременности. Если боль присутствует больше 3-4 дней и мешает повседневным делам, стоит обратиться за помощью к врачу.

9. Пирсинг пупка

Пирсинг пупка требует более долгого заживления (до 9-ти месяцев), чем другие виды пирсинга (пирсинг ушей и бровей заживает в течение 6-8 недель). Длительное время заживления делает это место более подверженным инфекциям.

Ношение плотно прилегающей одежды может только увеличить риск. Штанга вместо кольца в качестве пирсинга может уменьшить раздражение и образование рубца.

10. Как убрать пупок?

Люди, недовольные формой своего пупка, прибегают к пластической хирургии, называемой умбликопалстика. Популярность джинсов с низкой талией и коротких топов привело к увеличению числа заявок на исправление внешнего вида пупка. Большинство из них – женщины, которые хотят исправить выпирающий пупок на пупок впадинкой.

Всем привет! Сегодня мы продолжим говорить о том, как ухаживать за ребенком в первые дни его жизни. Тема нашей статьи — обработка пупочной ранки. В роддоме все необходимые процедуры проводит педиатр. Но дальше, после того, как мама и малыш возвращаются домой, обработка пупочной ранки становится одним из важнейших элементов ухода за новорожденным. Как же правильно обработать пупочную ранку?

Обработка пупочной ранки в роддоме

Пуповина – это трубка, при помощи которой эмбрион прикреплялся к плаценте. Через пуповину плод получал кислород и необходимые питательные вещества из организма матери. При рождении ребенка, как только сосуды пуповины перестают пульсировать, пуповину перерезают. Это происходит на 2-3 минуте после рождения малыша. Пуповину протирают спиртом, накладывают стерильные зажимы на определенном расстоянии друг от друга. Дезинфицирует этот промежуток йодом и перерезают. Все, с этого момента можно считать, что ребенок родился. Остаток пуповины (культя) и пупочная ранка потребуют ухода еще некоторое время.

Если нет никаких осложнений в смысле здоровья у мамы или малыша, то их выписывают из роддома на 2-4 день. Иногда за это время пупочная культя не отпадает сама собой, особенно если пуповина была достаточно толстой. Тогда педиатр откручивает или отсекает её хирургически после того, как ребенку исполнилось двое полных суток. В некоторых случаях малыша выписывают до полного отпадения пуповины, со специальной скобкой на культе. В любом случае, после возвращения домой пупочная ранка у новорожденных требует внимания и регулярного ухода.

Как обработать пупочную ранку?

Прежде всего, важно следить, чтобы область пупка всегда оставалась чистой и сухой. Она не должна соприкасаться с мокрыми пеленками, одеждой или краем подгузника. У некоторых подгузников для новорожденных, кстати говоря, есть специальные вырезы для пупка, это очень удобный вариант.

До полного заживления пупочной ранки (около 2-ух недель), её надо обрабатывать 1-2 раза в день антисептическими средствами. Обычно эта процедура проводится после купания. Для начала маме стоит подготовить все необходимое на пеленальном столике, чтобы не пришлось искать что-то впопыхах. И, разумеется, перед процедурой надо хорошенько вымыть руки. Начинаем c того, что стерильным ватным тампоном капаем одну каплю 3%-ной перекиси водорода на пупочную ранку. Пузырьки и шипение говорят о том, что в ранке еще есть не большие кровянистые выделения. Вторым стерильным ватным тампоном аккуратно просушиваем ранку, а после этого – смазываем антисептиком. Сверху прокладывается небольшой квадратик стерильного бинта, предохраняющий ранку от соприкосновения с одеждой или пеленками. Внимание! Заклеивать ранку лейкопластырем или закрывать целлофаном нельзя!

Какой антисептик выбрать? Обычно обработка пупочной ранки проводится зеленкой – это очень удобно, так как зеленка и подсушивает ранку, и обеззараживает ее. Но на самом деле, под интенсивной окраской можно не заметить начавшегося воспаления в пупочной ранке. Поэтому все чаще врачи перед выпиской из роддома советуют обрабатывать ранку бесцветными антисептиками — спиртовым (не масляным!) раствором хлорофиллипта или левомицетиновым спиртом.

В идеале к третьей неделе жизни новорожденного пупок должен быть совершенно сухой, не иметь корочек, запаха или каких-либо выделений. Если же выделения из пупочной ранки продолжаются, или она выглядит покрасневшей и опухшей — это повод для немедленного обращения к педиатру.

Купать или не купать?

Многих молодых мам волнует вопрос – можно ли купать новорожденного, если пупочная ранка еще совсем не зажила. На самом деле есть разные мнения. Доктор Комаровский, например, советует начинать купания только после полного заживления ранки, то есть примерно на третьей недели жизни малыша. До того, по его мнению, достаточно просто обтирать новорожденного теплой водой. Однако если никаких особых проблем со здоровьем у новорожденного не наблюдается, многие родители начинают купать ребенка с первых же дней после возвращения из роддома (только не в день прививки). В этом случае в воду стоит добавить слабый раствор марганцовки, а ванночку тщательно помыть и прополоскать. Растворять марганцовку стоит в отдельной не большой емкости, а затем вылить раствор в ванночку, процеживая через марлю – чтобы частицы марганцовки случайно не попали на кожу новорожденного. Подробнее об этом вы можете почитать в нашей статье о первом купании новорожденного. После купания проводится тщательная обработка пупочной ранки перекисью и антисептиком.

От чего зависит форма пупка?

Еще один момент, который волнует родителей – это форма пупка. В этом вопросе существует множество суеверий. На самом деле здесь не играют никакой роли генетика или аккуратность акушерки, отсекшей пуповину. А вот количество подкожного жира или давление внутри брюшной полости повлияют на то, будет ли пупок впалым или выпуклым. Вероятность, что пупок будет выпуклым, повышается, если размер пупочного кольца достаточно большой.

Иногда слабые мышцы живота могут стать причиной появления у новорожденного пупочной грыжи. Её не сложно заметить, особенно когда ребенок напрягается – например, кричит или кашляет. Пупок при этом надувается небольшим шариком размером с орех. Лечить грыжу нужно только под контролем педиатра. Массаж, специальная гимнастика и бандаж вполне способны решить эту проблему в первые 10-12 месяцев жизни малыша. Очень полезно выкладывать грудничка на живот – это укрепляет мышцы и снижает давление внутри брюшной полости. Если же до трех лет грыжа не исчезает, требуется оперативное вмешательство.

Пупок

Общие сведения

Пупок (от лат. umbilicus) по своей сути является первым приобретенным рубцом, возникающим на передней брюшной стенке после перерезания пуповины у новорожденного. Конфигурация пупка у каждого человека индивидуальна и различается по форме, размерам, глубине: у одних он впалый, у других выступающий над уровнем кожи. Некрасивый растянутый или выбухающий пупок может испортить эстетическое восприятие красивого в целом животика и причинить психологические страдания его обладателю.

Многие, особенно молодые девушки, из-за некрасивого пупка стесняются надеть короткий топ или купальник.

В норме пупок располагается по средней линии живота посередине между лобком и мечевидным отростком. По форме пупок воронкообразный, его глубина зависит от выраженности подкожно-жировой клетчатки на передней брюшной стенке. Тучные люди имеют более глубокий и широкий пупок, худые – менее глубокий, с вершиной на уровне окружающей кожи. Форму пупка во многом определяется правильностью обработки пуповины новорожденного ребенка и уходом за пупочной ранкой. 30-35% новорожденных детей имеют малую аномалию развития, так называемый «кожный пуп», когда кожа живота переходит на пуповину. В этом случае после пересечения пуповины пупок остается выпуклым на всю жизнь, являясь особенностью индивидуального строения пупка этого человека.

Иногда при повышенном внутрибрюшном давлении или большом диаметре пупочного кольца образуется широкий пупок, выступающий над поверхностью живота на 0,5-1,5 см. Кроме того, что такой пупок некрасивый для эстетического восприятия, он может скрывать пупочную грыжу. В этом случае одновременно с пластикой пупка потребуется выполнение пластики грыжевых ворот.

Некрасивым пупок может быть от рождения, а также изменить свою форму и размер в результате пупочной грыжи , воспаления тканей вокруг пупка – омфалита , травмирующего кожу пупка пирсинга , беременностей, колебаний массы тела, возрастных изменений тканей живота.

Все чаще обладатели некрасивых, по их мнению пупков, прибегают для его коррекции к пластической хирургии , а конкретно – к умбиликопластике. Подавляющее большинство пациентов (92%), выполняющих пластическую коррекцию пупка – женщины, желающие изменить размер и форму этой части тела, сделать пупок аккуратным, эстетически привлекательным и сексуальным. Нередко проведение умбиликопластики комбинируется с абдоминопластикой (пластикой живота) и пластикой пупочной грыжи (при наличии показаний).

Пластическая коррекция некрасивого пупка

Проведение умбиликопластики позволяет восстановить правильное положение пупка при его смещении, исправить искривленную форму или придать пупку определенный вид по желанию пациента. Большинство пациентов желает иметь пупок «Т»-образной формы или в виде небольшой вертикальной складки или.

Показаниями к проведению пластической коррекции пупка может служить его выбухание над уровнем кожи живота, слишком большая глубина или ширина, разрыв кожи пупка после неудачного пирсинга, некрасивый выпирающий наружу пупок при плоском животе, наличие пупочной грыжи, рубцовые поствоспалительные изменения, скопление секрета в пупочной воронке, некрасивая форма пупка при возрастных изменениях тканей живота, после абдоминопластики, липосакции живота , операций на брюшной полости, беременностей, травм, значительного похудения.

Операция умбиликопластики обычно проводится под местной анестезией в сочетании с легкой седацией и продолжается от 30 минут до 1,5 часов (при сочетснии с липосакцией или абдоминопластикой).

При наличии выпуклого пупка производится иссечение излишек кожи и укрытие пупка внутри кожной складки. Технически более сложной манипуляцией является восстановление утраченного пупка. С помощью выкроенного из кожи живота кожного лоскута хирург заново формирует пупок выбранной пациентом формы. Послеоперационный рубец располагается внутри пупка и остается незаметен. Синяки в области пупка исчезают самостоятельно через несколько суток.

Саморассасывающиеся швы не требуют последующего снятия. В этот же день (если дополнительно не выполнялась пластика пупочной грыжи) пациент отправляется домой. После умбиликопластики рекомендуется воздержаться от наклонов и поднятия тяжестей в течение 2-х месяцев.

Послеоперационными осложнениями пластики пупка может стать развитие инфицирования шва, образование серомы или гематомы. Косметический результат после пластики пупка обычно стойкий, если у пациента не развивается ожирение или пупочная грыжа.

В. Какой пупочек у вашего малыша?

О. У нас с роддома ямочка. (Revenge)

О. Пуп ямкой исходно был, заживал около месяца, т.к. толстая пуповина была. Доча слово пуп очень любит — заливисто смеется, и стала одним из первых частей тела показывать на себе и на нас с мужем, где он находится. (irinavls)

О. Нам 8 месяцев, пупок торчит, делаем массажи. в более нежно возрасте заклеивали пластырем несколько раз на пару недель. Ничего не помогло. (COR)

О. У нас сначала был нормальный пупочек, а потом вылез. Врач в больничке сказала что это грыжа пупочная начинается. (Ясенька)

В. Изменяется ли форма пупочка с течением времени?

О. У нас пуп «втянулся» где-то месяца в три, до этого тоже торчал, а педиатр говорила, что так и останется, т.к. «высокая кожная ножка». Слава богу, ошиблась! (Юля и сынулИ)

О. У нас тоже сначала сильно был наружу, а потом жирком заплыл к полугоду и теперь не сильно торчит. А у папы нашего тоже наружу. И он Дианке когда в пузо дует, то говорит: у кого пупок наружу, тот купался в грязной луже (так когда-то его брат дразнил). А доча хохочет. (Гость)

О. Когда под кожей живота появляется жировая прослойка, пупок оказывается как бы втянутым в живот. Но это произойдет после 2-3 лет. А у маленького ребенка пупок (по виду напоминающий розовый бутон) выступает над поверхностью живота. Это не следует путать с грыжей. Грыжа прощупывается под кожей, как мягкий воздушный шарик. При грыже пупок выступает гораздо дальше. (Н.В.)

В. От чего зависит, каким будет пупочек у малыша?

О. Читала что форма пупка (выпуклый или нет) — это все генетика. То есть не от того как в роддоме «завязали». (Tusya)

О. Нам ещё в роддоме при осмотре врач сказала, что пупок будет торчащим. На мой недоумённый вопрос «почему», ответили, что «так сформировался внутриутробно». Мама моя заявила, что это акушерка плохо отрезала. Не знаю, кто прав, но пупок до сих пор ямочкой не стал. Сейчас, конечно, уже не торчит пеньком, как поначалу, но и полностью не втянулся. У одной моей знакомой так и во взрослом возрасте пупок торчащий. Такое бывает (LEk)

О. У дочки, когда родилась, пупок очень сильно торчал. Тоже сказали, что дело совсем не в том, как акушерка пуповину перерезала, а так уже внутриутробно сформировалось. Сейчас дочке почти 8 месяцев, ямки нет, но и не торчит. (Yulka)

В. А если выпуклый пупочек, означает ли это пупочную грыжу?

О. Выпуклый пупок не следует путать с грыжей. Грыжа прощупывается под кожей, как мягкий воздушный шарик. При грыже пупок выступает гораздо дальше. После того как кожа пупка заживет, внутри все еще остается полое пространство (пупочное кольцо), где прежде находились кровеносные сосуды. Когда ребенок плачет, часть его кишечника заполняет это полое пространство и выталкивает пупок. Это называется пупочной грыжей. Если пупочное кольцо невелико, то пупок выступает совсем немного (0,5 см). Маленькое пупочное кольцо закрывается через несколько недель (или месяцев). Если пупочное кольцо большое, то пупок будет выступать на 1 см и оно закроется только через несколько месяцев (или даже лет).(Н.В.)

О. У меня у самой пупок всю жизнь выпуклый и периодически на медостмотрах одни хирурги ставят пупочную грыжу, другие нет. Но я с этой «грыжей» родила. (iruta)

О. у нас такая же проблема была — сильно выступал пупочек, в год ходили к врачу, сказал: небольшая пупочная грыжа, делать физические упражнения на пресс (geiman)

О. У нас с пупком просто беда! В первый же день после роддома моя мама сказала, что его плохо там обрезали. Наш врач говорит, что скорее всего это врожденная патология. Как только зажил пупок мы стали его заклеивать, делая складочку, как нам показал хирург. Потом раздобыли старую 5-ти копеечную монету — ее прикладывали. Проводили массажи и упражнения, которые помогают втянуться пупу. Все бесполезно! И вот нам 4 мес. 19 дн. и теперь говорят, что операция неизбежна.

О. с самого приезда домой обрабатывала два раза в день, утром и вечером перекисью, а потом зеленкой! (Натулька)

О. У нас сначала пупочная ранка зажила ко второй неделе, а к третьей — снова закровила. Врач посоветовала заменить зеленку на марганцовку. То есть, сначала капаем перекись (выжимаем ватку на ранку), потом палочкой просушиваем (впитываем остатки перекиси), и палочкой, смоченной в марганцовке (довольно насыщенный раствор) обрабатываем ранку. Марганцовка должна быть идеально растворенной, без кристалликов — от них у малышки будет ожог. (gitana)

О. У нас сейчас принято обрабатывать 70% спритом. Я так и обрабатывала — ватной палочкой два раза в день. (Meleja)

О. Девочки нам помогла мазь «Солкосерил». До этого по советам медсестры из больнички капали перекись, потом спирта и в конце зеленкой.. стало только хуже, полез гной, стало шипеть еще больше чем после роддома, пупок мок постоянно. Изменили тактику (педиатр одобрила): я брала прям на ватную палочку и побольше мази внутрь пупка раз 5 в день, прошло ЗА 2 ДНЯ (зажил, вся бяка вылезла, стал красивый сухой пупок). (Nimfa84)

О. Нужно засыпать Ксероформом! Обработать пуп после купания перекисью, просушить ватным диском, засыпать Ксероформом, капнуть из пипетки зеленки и заклеить антибактериальным пластырем. Не трогать 4 дня. Купать в пластыре. После 4 дней пуп заживает полностью.

В. Когда заживает пупочек, до какого времени требуется обработка?

О. обычно дней 10, но у нас была толстая пуповина, поэтому 2,5 недели. (Марса)

О. У старшего зажил к 2 неделям, а с Уляхой даже к хирургу обращались. Мок пупок. она прописала мазатьь не зеленкой, а спиртом левомицитиновм, и пупок сразу начал заживать, окончательно зажил к 1,5 месяцам (Ксения81)

О. Обрабатывать перестала как только перекись шипеть перестала, которую я в него капала для обработки. (Эртран)

О. Обрабатывать пупок надо, только если он не зажил.! Т.е. когда он сухой — оставьте его в покое. (ТЕМА)

В. На пупочке присохшая корочка — как ее убрать?

О. Я у трехмесячной дочки промывала так: смазывала аккуратно детским кремом при помощи ватной палочки, спустя 15 минут другой палочкой убирала то, что убиралось. Сделала так дважды, все чисто стало. Надо сказать, что у таких маленьких, какой моя была, там остаются следы от зеленки, которой обрабатывали пупочек первый месяц и другими средствами мягко и нетравмирующе убрать трудно. (JenaJeny)

О. После ванны хорошенько намазать очищенным маслом и через время почистить ушной палочкой

О. Корочки не отдирала, убирала только те, что сами на диск цеплялись после перекиси.

В. Появились кровянистые выделения из пупочка. Почему? Это опасно? Что делать?

О. Пупочек у нас кровил немного, когда малыш тужился или кричал. (Ирунчик@)

О. Возможно трется об одежду. (Случайный гость)

О. Если в месяц пупочная рана хоть чуть-чуть кровоточит (даже если это сукровица, рана должна быть сухая абсолютно), то нужна консультация хирурга. (Наталия2004)

О. У младшей пупок кровил аж до месяца. Хвостик отрезали, хотя он уже почти отпал к тому моменту. Тем не менее, что-то видать повредили. Помогла следующая комбинация — раствор Фукорцина — как следует обработать ранку ватной палочкой, смоченной в нем. И после этого присыпать порошком Ксероформ — продается только в рецептурных отделах аптек (например, на Морском есть такая аптека). (gitana)

В. А если пупок воспалился, загноился?

О. В первую очередь не откладывать, а показать врачу. Лучше неонатологу. Гной в пупке у такого маленького ребенка всегда крайне грозный признак. Если всё нормально, то должен еще посмотреть хирург — жидкость в пупке может быть проявленим аномалии урахуса. То есть, фактически эта жидкость будет обычно мочой. (Яков Яковлев)

О. Никогда не занимайтесь самолечением пупочной ранки. Особенно в первые 1-2 месяца. Особенно если есть гнойное отделяемое. Это может быть крайне опасно!!! Показывайте неонатологам, педиатрам. Гной из пупка — риск сепсиса. Сепсис — риск потерять малыша. Маленькие дети очень быстро дают такие проблемы, из которых можно не выйти. (Яков Яковлев)

Пупочная грыжа | Причины, симптомы и лечение

19.07.2020

Ваш путь к правильному врачу: Пупочная грыжа
Бесплатный запрос

При пупочной грыже ткань выступает через «слабое место» в области пупка и образует шарообразную выпуклость. Пупочная грыжа не редко встречается у детей и младенцев. Однако у взрослых также может появиться пупочная грыжа — хотя и гораздо реже. Пупочная грыжа может существовать уже при рождении или может возникнуть позже. В то время как у младенцев пупочная грыжа обычно рассасывается сама по себе, взрослым необходима операция (герниопластика пупочной грыжи).

Полная версия статьи

Код этой болезни по МКБ: K42

Пупочная грыжа количество случаев в Германии Карта

Рекомендуемые специалисты

ваш почтовый индекс / город

• 217063600000000″ data-lng=»16.346887500000000″ data-state=»9″>
• 537230000000000″ data-lng=»7.684720000000000″ data-state=»45″>
• 376231900000000″ data-lng=»8.560054700000000″ data-state=»35″>

Показать всех специалистов

Пупочная грыжа количество случаев в Германии

45.656 случаев в 2020 г.
46.172 случаев в 2023 г. ( прогноз )

Прогнозируемый рост числа заболевших основан на данных о динамике численности населения, поступающих из статистических федеральных и земельных управлений. Расчет производится для каждой возрастной группы, чтобы учесть демографические эффекты. Количество случаев заболеваний основано на совокупности различных общедоступных источников. С помощью процедур анализа данных эта информация обрабатывается и становится доступной для наших пользователей.

Краткое содержание:

• Что такое пупочная грыжа? Когда соединительная ткань брюшной стенки вокруг пупка не выдерживает высокого внутрибрюшного давления, сальник и части кишечника могут выскользнуть через это слабое место под кожу.
• Частота: Особенно младенцы подвержены возникновению пупочной грыжи, она появляется у каждого десятого ребенка. В частности недоношенные дети рождаются с пупочной грыжей. Особому риску среди взрослых, главным образом, подвергаются женщины в возрасте от 50 до 60 лет.
• Возникновение: Пупок представляет собой естественное слабое место, потому что в это месте нерожденный ребенок соединен с матерью пуповиной. После родов отверстие медленно закрывается, но пупок все равно всегда остается уязвимым.
• Факторы риска: У детей, которые кашляют, кричат и натуживаются. У взрослых этот список дополняется поднятием тяжестей, чрезмерно избыточный вес, беременность и определенные, перенесенные ранее заболевания. Слабость соединительной ткани также может быть генетической.
• Симптомы: Мягкая шишка на пупке размером с вишню или теннисный мячик. При более высоких нагрузках также возникает боль. Если в грыжевой мешок также попали петли кишечника, то возникает сильная боль и пупок темнеет.
• Лечение: У младенцев пупочная грыжа обычно проходит сама. Однако, если к концу 2-го года жизни этого не произойдет, необходимо провести операцию. У взрослых грыжа сама не пройдет и поэтому операция необходима в любом случае.

Обзор статьи

• Что такое пупочная грыжа?
• Кто чаще всего страдает от пупочной грыжи?
• Как возникает пупочная грыжа?
• Эти факторы риска способствуют возникновению пупочной грыжи:
• Какие симптомы вызывает пупочная грыжа?
• Как лечат пупочную грыжу?

Брюшная стенка состоит из соединительной ткани, мышц живота и кожи живота. Ее плотность не везде одинакова и имеет слабые места. Одно из этих слабых мест — область пупка. Брюшная стенка постоянно подвергается большому давлению — она удерживает наши внутренние брюшные органы. При кашле, чихании или подъеме тяжестей давление значительно возрастает. Беременность также создает нагрузку на брюшную стенку. Пупочная грыжа появляется, когда соединительная ткань вокруг пупка не выдерживает давления.

Пупочная грыжа, вид сбоку © Профессор, д.м.н. Томас В. Краус

В брюшной стенке образуется отверстие, так называемые грыжевые ворота, через которые брюшина выступает наружу. Доктора называют эту выпуклость грыжевым мешком. Иногда части кишечника также попадают в грыжевой мешок. В редких случаях грыжа сжимает петли кишечника — они больше не снабжаются кровью. Ущемленная пупочная грыжа — это экстренная ситуация, особенно если произошло выпадение части кишечника. Есть риск, что произойдет отмирание части кишечника. Следовательно, требуется немедленная операция.

По статистике, от пупочной грыжи чаще всего страдают младенцы — примерно у каждого десятого младенца в Германии возникает пупочная грыжа. Особому риску подвержены недоношенные дети с массой тела ниже 1500 граммов — две трети из них рождаются с врожденной пупочной грыжей. У взрослых более высокому риску подвержены женщины, чем мужчины — у них этот недуг возникает примерно в четыре раза чаще. Особому риску подвергаются женщины в возрасте от 50 до 60 лет.

Пупок — это естественное слабое место в брюшной стенке. Во время беременности сюда прикрепляется пуповина, которая снабжает эмбрион всеми жизненно важными веществами. После рождения, место, в котором пуповина проходила через брюшную стенку, постепенно закрывается — образуется пупок. Однако пупок всегда остается слабым местом, так как он состоит только из тонких мышечных слоев и соединительной ткани.

Пупочная грыжа, вид спереди © Профессор, д. м.н. Томас В. Краус

В области пупка также прерывается белая линия живота — участок сращивания апоневроза с правой и левой прямыми мышцами живота. Так называемая «linea alba» обходит область пупка. Эта «белая линия» наверняка знакома будущим мамам, ведь во время беременности этот вертикально протекающая сухожильная полоса хорошо видна. Если ткани вокруг пупка не выдерживают повышенного давления в брюшной полости, образуется грыжевое отверстие (грыжевые ворота). Под давлением брюшина выступает через возникшее отверстие и образует выпуклость под кожей. Если грыжевой мешок достаточно большой, в него также могут выскользнуть петли кишечника.

Пупочная грыжа с грыжевым мешком © Профессор, д.м.н. Томас В. Краус

Причины пупочной грыжи у младенцев разные. Если пупочная грыжа врожденная, то причины находятся в эмбриональном развитии в утробе матери. После 32 дня беременности в эмбрионе развивается естественная пупочная грыжа. На этой стадии развития петли кишечника растут быстрее, чем брюшная полость — части кишечника из-за нехватки места перемещаются в пуповину. Обычно эта пупочная грыжа сама проходит к девятой неделе беременности. Иногда этого не происходит и ребенок рождается с пупочной грыжей. Порой пупочная грыжа образуется только в первые недели жизни, когда ткани вокруг пупка еще полностью не закрылись. Все еще слабая пупочная ткань не всегда выдерживает давление при кашле, крике или натуживании.

• подъем тяжестей
• значительно избыточная масса тела
• беременность
• генетически обусловленная слабость соединительной ткани
• определенные заболевания (например, брюшная водянка, хронические заболевания легких или диабет)

У младенцев пупочная грыжа проявляется в виде мягкой шишки на пупке, которую врач может вправить назад в брюшную полость. Размер выпуклости варьируется в зависимости от образовавшегося отверстия — возможно все, что угодно, начиная от размера вишни и заканчивая теннисным мячом. Маленькие пупочные грыжи проявляются только при крике или натуживании. Обычно пупочная грыжа не вызывает дискомфорта. Только при повышенной нагрузке на брюшную полость(при поднятии тяжестей или кашле), иногда возникает боль. Другое дело, когда петли кишечника ущемляются в грыжевом мешке. В этом случае сразу возникает сильная боль. Младенцы непрерывно кричат, а пупок темнеет. При ущемлении пупочной грыжи необходимо срочно принять меры. Несмотря на то, что пупочная грыжа у младенцев, как правило, безопасна и не вызывает никаких неприятных симптомов, визит к педиатру или хирургу — как правило к хирургу по висцеральной хирургии или хирургии грыж, абсолютно необходимо.

Пупочная грыжа у младенца редко требует лечения. В 90 процентах случаев пупочная грыжа проходит сама по себе к концу второго года жизни. Если этого не произошло — необходима операция. Однако спешить незачем, пока пупочная грыжа не вызывает никаких симптомов. В большинстве случаев хирургическое лечение проводится перед началом обучения ребенка в школе.

Так как у взрослых пупочная грыжа, как правило, не проходит сама по себе, то хирургия пупочной грыжи (герниопластика пупочной грыжи) является единственным вариантом лечения. Хирург удаляет образовавшийся грыжевой мешок и закрывает грыжевое отверстие, сшивая отдельные слои тканей.

Шов после герниопластики пупочной грыжи с хорошим косметическим результатом © Профессор, д.м.н. Томас В. Краус

Если грыжевое отверстие очень большое, хирург для дополнительной стабилизации накладывает полипропиленовую сетку, чтобы предотвратить повторение возникновение (рецидив) пупочной грыжи. В большинстве случаев герниопластика пупочной грыжи также возможна минимально инвазивным способом с использованием метода «замочной скважины». Однако, в связи с тем что для лечения обычным способом требуется лишь один небольшой разрез непосредственно на пупке, то методы минимально инвазивной хирургии здесь не получили широкого применения.

Показать всех специалистов

Пупочные грыжи у младенцев: причины, симптомы, лечение, хирургия

Автор: WebMD Editorial Contributors

В этой статье

• Что такое пупочные грыжи?
• пупочная грыжа вызывает
• Симптомы пупочной грыжи
• Диагноз пупочной грыжи
• Лечение пупочной грыжи
• После операции

UMBILICAL HERTOUCK

9

UMBILICAL HERTOUC0024 Что такое пупочные грыжи?

Пупочные грыжи — это опухшие шишки, которые появляются, когда часть кишечника выпячивается через мышцы живота возле пупка. Если у вашего ребенка выпуклость вокруг пупка, у него может быть пупочная грыжа.

До того, как пуповина отпадет, вы можете заметить, что эта область немного выпирает, когда ребенок плачет. Или, может быть, после того, как пуповина исчезнет, ​​вы увидите, что у них торчит пупок («пупок», как его обычно называют). В некоторых случаях, даже если вы не видите выпуклость, вы можете ее почувствовать.

Причины пупочной грыжи

Во время беременности пуповина соединяется с мышцами живота ребенка через небольшое отверстие. Обычно это закрывается после рождения ребенка. Когда этого не происходит, оставшаяся щель называется пупочной грыжей. Если кишечник и жидкость протыкают его, они вызывают выпячивание или вздутие живота.

Забудьте о том, что вы, возможно, слышали: То, как врач перерезает или пережимает пуповину при рождении вашего ребенка, не влияет на то, сформируется ли пупочная грыжа или нет.

Встречается реже, но и у взрослых могут быть пупочные грыжи. Пупочные грыжи у взрослых часто возникают со временем, когда повышается внутрибрюшное давление. У вас может быть это из -за:

• Хронический кашель
• Extra Belly Жидкости
• Проблемы с мочеиспусканием из -за большого простаты
• Стол
• Ожирение
• Усиление в родов быть в состоянии увидеть грыжу наиболее четко, когда ваш ребенок плачет, кашляет или напрягается, пытаясь какать. Это потому, что все эти вещи оказывают давление на живот. Когда ваш ребенок отдыхает, вы можете не увидеть грыжу. Обычно они не болят.

  Врач вашего ребенка может определить наличие грыжи во время медицинского осмотра.

  Вам следует внимательно следить за грыжей вашего ребенка на предмет признаков того, что кишечник застрял в отверстии и не может вернуться обратно. Врачи называют это ущемленной грыжей. Симптомы включают:

  • Боль в области пупка
  • Отек в области
  • Изменение цвета области пупка
  • Рвота

  Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, доставьте ребенка в отделение неотложной помощи.

  Диагностика пупочной грыжи

  Чтобы определить, имеете ли вы дело с пупочной грыжей, врач ощупает и осмотрит эту область. Они также спросят вас об истории ваших симптомов. Ваш врач может попытаться посмотреть, смогут ли они вдавить выпуклость грыжи обратно в брюшную полость. Иногда врач может предложить вам пройти компьютерную томографию, чтобы проверить наличие осложнений.

  Лечение пупочной грыжи

  Большинство пупочных грыж не требуют лечения. Обычно отверстие заживает само по себе к тому времени, когда вашему ребенку исполняется 4 или 5 лет. Даже если это не так, он, вероятно, станет меньше. Это немного облегчит операцию.

  Вы можете подумать, что вашему ребенку нужна операция, но врач может предложить вам подождать и посмотреть, исчезнет ли проблема сама по себе. Если отверстие большое, они могут порекомендовать операцию до того, как вашему ребенку исполнится 4 или 5 лет.

  Ваш врач может также предложить операцию, если грыжа: стать меньше в первые 2 года жизни

• Застрять или блокировать кишечник

Процедура проводится в больнице или амбулаторном хирургическом центре. Это займет около 45 минут, и вашему ребенку сделают анестезию, и он не проснется.

Хирург сделает небольшой надрез чуть ниже пупка. Если какая-либо часть кишечника вылезет наружу, она будет возвращена на место. Врач наложит швы, чтобы закрыть грыжу. Они также пришьют кожу под пупком, чтобы придать ему «внутренний» вид. Затем разрез будет заклеен хирургическим клеем, который скрепит края раны. Это пройдет само по себе, как только сайт заживет.

После процедуры ваш ребенок останется в больнице, пока не оправится от анестезии. Большинство детей могут идти домой через несколько часов.

После операции

Безрецептурное обезболивающее может помочь вашему малышу почувствовать себя лучше после операции. По мере выздоровления ребенку следует избегать плавания в течение 5–10 дней и занятий спортом в течение 2–3 недель.

Ваш врач назначит повторный прием через 2–4 недели.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка:

• Лихорадка
• Покраснение, припухлость или боль
• Выпячивание возле пупка
• Кровь или жидкость с запахом возле пореза
• Тошнота, рвота, диарея или запор, которые не проходят

Пупочная грыжа Осложнения

Осложнения от пупочных грыж встречаются нечасто. Если грыжа становится ущемленной, ткань может начать отмирать или вызывать боль. Это серьезное осложнение, которое может вызвать инфицирование брюшной полости и даже смерть.

Взрослые чаще имеют кишечную непроходимость как осложнение защемленной грыжи. Если у вас закупорка, вам понадобится экстренная операция.

Пупочная грыжа Outlook

Большинство пупочных грыж у младенцев проходят сами по себе к тому времени, когда вашему ребенку исполнится 2 года. Если вам сделали операцию по устранению пупочной грыжи, время восстановления будет зависеть от ее размера и сложности операции. Как дети, так и взрослые, перенесшие операцию, обычно отправляются домой в тот же день после операции.

Обычно вам нужно от 3 до 5 дней, чтобы отдохнуть и вылечиться. Вы не должны поднимать ничего тяжелого в течение примерно 3 недель после операции. Как только ваша пупочная грыжа исчезнет сама по себе или с помощью операции, маловероятно, что она вернется.

Новорожденный с выпирающим пупком

Авторы:
Александр К. С. Леунг, доктор медицины; Эми А.М. Леунг, доктор медицины; и Alex H. Wong, MD

Ссылка:
Leung AKC, Leung AAM, Wong AH. Новорожденный с выступающим пупком. Консультант. 2019;59(2):45-48.

 

Двухнедельная девочка родилась у 28-летней матери, беременной 2, пара 1, на 39 неделе беременности после нормальных спонтанных родов через естественные родовые пути. У матери был сахарный диабет во время беременности, который хорошо контролировался диетой. Течение новорожденного протекло гладко. В частности, не было гипогликемии.

Пуповина отпала, когда ребенку было 10 дней. Мать была обеспокоена тем, что пупок младенца выглядел ненормально. Пупочное выпячивание не увеличивалось в размерах, когда младенец натуживался или плакал. Выделений и кровотечения из пупка не было. Младенец был бессимптомным и хорошо себя чувствовал.

При физическом осмотре младенец весил 3,2 кг и имел длину 51 см. Окружность ее головы была 35 см. ЧСС 80 уд/мин, частота дыхания 20 вдохов/мин. Из околопупочной области (рис. 1) выступал цилиндр кожи длиной примерно 1 см. Остальные результаты физикального обследования были в норме.


Рисунок 1.

 

Ответ: Пупок кожи

В декабре 2018 года был проведен поиск в PubMed с использованием инструмента Clinical Queries с ключевыми терминами пупок ИЛИ кожный пупок . Стратегия поиска включала рандомизированные контролируемые испытания, метаанализы, обсервационные исследования, клинические испытания, обзоры, отчеты о случаях и письма редактору. К сожалению, никакой информации из этого поиска получить не удалось.

Эпидемиология и этиопатогенез

Распространенность и заболеваемость пупком неизвестна, так как отсутствуют эпидемиологические данные об этом заболевании. По нашему опыту, пупок не является редкостью.

Для получения нормального пупка кожа брюшной стенки соединяется с пуповиной на уровне живота. При отторжении пуповины остается лишь небольшое количество кожи у основания и формируется нормальный пупочный рубец. Umbilicus cutis возникает в результате нарушения физиологического сгибания или инволюции околопупочной кожи после отделения пуповины. ¹

Клинические проявления

Клинически кожный пупок представляет собой выступающий цилиндр кожи в околопупочной области, который простирается вверх по бокам пуповины, образуя выпячивание после отпадения пуповины. ¹ Состояние бессимптомное.

Хотя пупок обычно является изолированной аномалией, сообщалось, что он связан с синдромом Аксенфельда-Ригера и синдромом Робинова.

Синдром Аксенфельда-Ригера, аутосомно-доминантное заболевание, характеризующееся мезодермальной дисгенезией роговицы и радужной оболочки, тяжами ткани, соединяющими заднюю часть роговицы с радужной оболочкой, задним эмбриотоксоном, гиподонтией верхних резцов, олигодонтией, микродонтией, пупком, выступающий лоб, гипертелоризм, плоская переносица и гипоплазия верхней челюсти. ^2-4

Синдром Робинова характеризуется скелетными аномалиями (низкорослым ростом, полупозвонками, сколиозом, мезомелией, брахидактилией, синдактилией), черепно-лицевыми аномалиями (гипоплазия средней части лица, широкий и выступающий лоб, гипертелоризм, широкая и вдавленная спинка носа, вывернутые вперед ноздри) , шатровидная губа, длинный желобок), зубные аномалии (скученность зубов, гиподонтия, неправильный прикус) и генитальные аномалии (микропенис у мужчин и гипоплазия клитора и больших половых губ у женщин). ^5-6

Другие зарегистрированные аномалии включают пупок, плоский пупок, пупочную грыжу, омфалоцеле, неперфорированный задний проход, атрезию хоан и врожденный порок сердца. ^2,5,6

Описаны как аутосомно-доминантный, так и рецессивный типы наследования. ^5,6

Диагностика и дифференциальная диагностика

Диагноз ставится клинически на основании характерных физикальных данных. Нет необходимости в расследовании.

Дифференциальный диагноз включает пупочную грыжу, околопупочную грыжу, пупочную гранулему, пупочный полип, открытый омфаломезентериальный проток и омфалоцеле.

Пупочную грыжу необходимо дифференцировать с пупочной грыжей. В коже пупка отсутствует фасциальный дефект, и нет дальнейшего выпячивания, когда младенец плачет или напрягается. Классически пупочная грыжа представляет собой мягкую, покрытую кожей припухлость, которая выступает через фиброзное кольцо в области пупка (, рис. 2, ). ⁷ Выпячивание пупка становится более заметным во время эпизодов плача, напряжения или кашля и легко вправляется. ^7,8 Содержимое обычно состоит из кусочка тонкой кишки и иногда сальника, жира или перитонеальной жидкости. Состояние обычно распознается в неонатальном периоде и обычно протекает бессимптомно. Большинство пупочных грыж рассасываются спонтанно, обычно в течение первого года жизни.

В отличие от пупочной грыжи околопупочная грыжа не выпячивается через пупочную область. Скорее грыжа выступает чуть выше (называемая надпупочной грыжей) ( Рисунок 3 ) или ниже (так называемая подпупочная грыжа) пупка. Иногда он может быть латеральнее пупка (, рис. 4, ). Околопупочная грыжа подвержена риску ущемления и ущемления. Кроме того, околопупочная грыжа обычно не рассасывается сама по себе, часто требуется плановая герниорафия.

Пупочная гранулема образуется из избыточной грануляционной ткани, сохраняющейся в основании пупочной области после отделения пуповины. ⁹ Состояние представляет собой продолжающееся воспаление грануляционной ткани, которая еще не полностью эпителизировалась. Замедленное отделение пуповины увеличивает риск образования гранулемы. ⁷ Присутствие сапрофитных организмов в области пупка увеличивает вероятность инвазии патогенными организмами.

Обычно пупочная гранулема представляет собой красную папулу или массу на ножке, которая имеет мягкий, влажный, бархатистый и рыхлый вид ( Рисунок 5 ). ^7,9,10 Диаметр варьируется от 3 до 10 мм. ^7,10,11 Характерны стойкие серозно-геморрагические или серозные выделения из образования. ^10,12 Масса может кровоточить при минимальном контакте. ¹⁰ Пупочная гранулема обычно реагирует на прижигание нитратом серебра.

Полип пуповины (также известный как полип омфаломезентериального протока) представляет собой остаток омфаломезентериального протока (также известный как желточный проток) со слизистой оболочкой тонкой кишки в области пупка, но без кишечного соединения. ^13-15 Клинически пупочный полип представляет собой безболезненное, красноватое, плотное образование в области пупка со слизистыми/кровяными/серозными/серозно-геморрагическими выделениями ( Рисунок 6 ). ^12,13,16 Масса имеет гладкую поверхность. Характерно, что пупочный полип появляется в неонатальном периоде и не реагирует на прижигание азотнокислым серебром. ^12,14

Омфаломезентериальный проток обычно закрывается между пятой и седьмой неделями беременности. ¹⁴ Сохранение и проходимость омфаломезентериального протока приводит к образованию свища, соединяющего терминальный отдел подвздошной кишки с пупком. ¹⁷ Открытый омфаломезентериальный проток обычно характеризуется выделениями из пуповины, которые часто бывают фекальными, но также могут быть желчными или серозными (, рис. 7, ). ^11,13,17,18 Реже открытый омфаломезентериальный проток представлен пупочной массой. ¹⁸

Омфалоцеле — врожденная аномалия передней брюшной стенки, при которой органы брюшной полости выпячиваются через центральный дефект в месте пупочного кольца ( Рисунок 8 ). ^19,20 Омфалоцеле представляет собой пупочное образование, покрытое полупрозрачной оболочкой, состоящей из брюшины на внутренней поверхности, амниона на внешней поверхности и вартоновского студня между слоями. ¹⁹ Пупочные сосуды прикрепляются к перепончатому мешку, а прямые мышцы живота прикрепляются латерально по краям ребер. Дефект обычно находится в средней части живота и редко встречается в верхней или нижней части живота.

Омфалоцеле различаются по размеру и могут содержать тонкий кишечник, толстый кишечник, желудок, печень, селезенку, мочевой пузырь или гонады. ^19,21

Осложнения и лечение

Пуповинная кожа — доброкачественная аномалия. Однако это состояние может быть косметически неприглядным и социально неловким для тех, кто носит купальные костюмы.

Хотя лечение не требуется, можно рассмотреть возможность проведения пластической хирургии в косметических целях.

 

Александр К. С. Леунг, доктор медицинских наук, , клинический профессор педиатрии в Университете Калгари и педиатрический консультант Детской больницы Альберты в Калгари, Альберта, Канада.

Эми А. М. Леунг, доктор медицинских наук, — резидент кафедры семейной медицины Университета Альберты в Эдмонтоне, Альберта, Канада.

Алекс Вонг, доктор медицинских наук, , клинический доцент семейной медицины в Университете Калгари в Калгари, Альберта, Канада.

 

ССЫЛКИ:

1. Leung AKC, Fong JHS. Случай 4: Желудок Сары. Может J Диагн. 2008;25(9):59.

2. Leung AKC, McLeod DR. Аутосомно-доминантный плоский пупок. Am J Med Genet A. 2004;131(3):307-309.

3. Сейфи М., Уолтер М.А. Синдром Аксенфельда-Ригера. Клин Жене. 2018;93(6):​1123-1130.

4. Song W, Hu X. Редкий синдром Аксенфельда-Ригера с системными аномалиями: описание случая и краткий обзор литературы. Медицина (Балтимор). 2017;​96(33):e7791.

5. Мишра С., Агарвалла С.К., Прадхан С. Синдром Робинова: редкий диагноз. J Clin Diag Res. 2015;9(12):SD04-SD05.

6. Мурали К.Н., Кина Б., Закай Э.Х. Синдром Робинова: диагноз на кончиках пальцев. Клин Дисморфол. 2018;27(4):135-137.

7. Леунг АКС. Пупочная грыжа. В: Leung AKC, изд. Общие проблемы амбулаторной педиатрии: конкретные клинические проблемы. Том 1. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Nova Science Publishers Inc; 2011: 23-26.

8. Troullioud Lucas AG, Mendez MD. Грыжа детская пупочная. В: StatPearls. Остров сокровищ, Флорида; ООО «СтатПерлз Паблишинг»; 2018. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459294/. Обновлено 27 октября 2018 г. По состоянию на 18 января 2019 г.

9. Brady M, Conway AB, Zaenglein AL, Helm KF. Пупочная гранулема у 2-месячного пациента: гистопатология общей клинической картины. Am J Дерматопатология. 2016;38(2):133-134.

10. Саньяолу Л.Н., Джавед М., Уилсон-Джонс Н. Ребенок с отделяющимся пупочным поражением. БМЖ. 2016;355:i5587.

11. Кадиан Ю.С., Верма А., Раттан К.Н., Каджал П. Аномалии желудочно-кишечных протоков в младенчестве. J Хирургия новорожденных. 2016;5(3):30.

12. Muniraman H, Sardesai T, Sardesai S. Заболевания пуповины. Pediatr Rev. 2018;39(7):332-341.

13. Агравал С., Мемон А. Открытый желточно-кишечный проток. BMJ Case Rep. 2010;​2010:bcr1220092594.

14. Pacilli M, Sebire NJ, Maritsi D, et al. Пупочный полип у новорожденных и детей. Eur J Pediatr Surg. 2007;17(6):397-399.

15. Рамутар А., Эль-Шейх С., Аслам А. Стойкий пупочный узел. Clin Exp Дерматол. 2017;42(7):814-816.

16. Суонсон Д.Л., Пакзад Б. Пупочный полип у младенца. Кутис. 2005;76(4):​233-235.

17. Норман Р.А., Дьюберри, Коннектикут. Дерматологическая картина остатка омфаломезентериального протока. Обтянутый кожей. 2006;5(3):154-155.

18. Леунг АКС, Вонг А.Л. Открытый омфаломезентериальный проток. В: Ланг Ф, изд. Энциклопедия молекулярных механизмов болезней. Берлин, Германия: Springer-Verlag; 2009:1589-1590.

19. Леунг АКС, Робсон В.Л.М., Вонг А.Л. Омфалоцеле. В: Ланг Ф, изд. Энциклопедия молекулярных механизмов болезней. Берлин, Германия: Springer-Verlag; 2009:1521-1522.

20. Raymond SL, Downard CD, St. Peter SD, et al. Исходы при омфалоцеле коррелируют с размером дефекта. J Pediatr Surg. 2018; S0022-3468(18)30670-5.