Уход за пупочной культей вашего ребенка

В этой статье

• Как долго у моего ребенка будет пупочная культя?
• Как ухаживать за культей пуповины у ребенка?
• Сколько времени потребуется, чтобы зажил пупок моего ребенка?
• Как я узнаю, инфицирована ли пупочная ранка моего ребенка?
• Что делать, если культя у моего ребенка не заживает?
• Подробнее о содержании новорожденного в чистоте

Вскоре после рождения ребенка ваша акушерка или акушер пережмет пуповину ребенка, чтобы ее можно было перерезать. Вы можете выбрать, кто перережет шнур, или вы можете перерезать его сами.

Ни вы, ни ваш ребенок ничего не почувствуете, когда это произойдет, так как в пуповине нет нервов (NHS 2018a).

Там, где пуповина соединяется с животиком вашего новорожденного, у него будет культя длиной от 2 до 5 см с прикрепленным пластиковым зажимом или стяжкой (VAHI 2018). Вам нужно будет поддерживать культю в чистоте и не допускать заражения, пока она не отпадет.

Как долго у моего ребенка будет культя пуповины?

Культя вашего ребенка высохнет и отпадет в любое время между 5 и 15 днями после его рождения (NHS 2018a, Parsons 2017). Если он остается сухим, для этого обычно требуется около недели (NHS 2018b).

Ваша акушерка может снять зажим или перевязку в больнице после того, как культя высохнет и герметизируется, или ее можно оставить, чтобы она отпала вместе с культей (RCHM 2017, VAHI 2018).

По мере высыхания пенька сморщивается и меняет цвет с желтовато-зеленого на коричневый или черный. Он должен упасть сам по себе (NHS 2018a). Позвольте культе уйти естественным путем. Не тяните за него, даже если он висит на ниточке (ВАХИ 2018).

Как мне ухаживать за пупочной ранкой моего ребенка?

Вам нужно будет содержать культю пуповины вашего ребенка в чистоте и сухости, чтобы предотвратить ее инфицирование (NCCPC 2006).

Всегда мойте руки до и после того, как вы меняете ему подгузник, моете его или трогаете его культю (VAHI 2018).

Отогните верхнюю часть подгузника и оденьте ребенка в свободную одежду, чтобы воздух поступал к культе (VAHI 2018).

Вы можете содержать культю в чистоте, купая ребенка или смазывая его теплым влажным средством для умывания лица или губкой. Можно использовать обычную воду, но вы также можете использовать мягкое моющее средство, если вокруг культи есть моча или какашки (RCHM 2017, VAHI 2018).

Намокание культи вашего ребенка не замедлит заживление и не сделает инфекцию более вероятной, если вы потом высушите ее (AWHONN 2013, Blume-Peytavi et al 2016), аккуратно промокнув ее мягким чистым полотенцем или тканью. Держите ребенка в тепле, но дайте культе полностью высохнуть, прежде чем надевать подгузник (VAHI 2018).

Складывание верхней части подгузника вашего ребенка позволит воздуху попасть к культе и поможет избежать трения подгузника, раздражающего рану (Parsons 2017). У некоторых подгузников для новорожденных уже есть вырез спереди, но они могут быть доступны только в Интернете.

Лучше не обрабатывать культю антисептиком (NCCPC 2006). Достаточно будет просто содержать его в чистоте. Использование антисептика может убить бактерии, которые на самом деле способствуют отпадению культи вашего ребенка, поэтому заживление занимает больше времени (Imdad et al 2013).

Если ваш ребенок родился недоношенным или находится под особым присмотром, все равно рекомендуется поддерживать его культю в чистоте и сухости (Imdad et al 2013). Имейте в виду, однако, что некоторое время он может не иметь возможности принимать ванну, потому что он более уязвим, чем здоровый доношенный ребенок (AWHONN 2013). Персонал неонатального отделения даст вам совет по уходу за ребенком и лучший способ содержать его в чистоте.

Сколько времени потребуется, чтобы зажил пупок моего ребенка?

После того, как культя отпадет, останется небольшая ранка. Для полного заживления пораженной области может потребоваться от семи до десяти дней (NHS 2018a). Для некоторых детей это может занять несколько недель.

Вы можете заметить небольшое пятно крови на подгузнике вашего ребенка. Это вполне нормально. Если есть какое-либо кровотечение, которое не останавливается, когда вы его вытираете, обратитесь за советом к акушерке, детской медсестре или врачу общей практики (NHS 2018b, Perlstein nd).

Зажившая ранка становится пупком вашего ребенка.

Как я узнаю, инфицирована ли культя пуповины моего ребенка?

Во время процесса заживления нормально видеть небольшое количество крови возле пупочной культи вашего ребенка. Это не означает, что он инфицирован (Mayo Clinic 2018).

Но если у вашего ребенка есть следующие симптомы, его культя может быть заражена:

• Его пупок и окружающие области опухшие, красные или кажутся болезненными (NHS 2018b, Parsons 2017).
• Культя опухла, имеет неприятный запах или слезится (NHS 2018b, Parsons 2017).
• У него лихорадка.
• Он вялый, не хочет много есть или вообще плохо себя чувствует.

Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков, позвоните акушерке, детской медсестре или семейному врачу.

Что делать, если культя у моего ребенка не заживает?

Вполне возможно, что заживление культи вашего ребенка займет более 10 дней.

Если кажется, что культя вашего ребенка не заживает, или из нее вытекает прозрачная или желтая жидкость, или вы заметили нежно-розовую или красную припухлость на культе, попросите медсестру или врача осмотреть ее. Она может посоветовать вам лучшее лечение для вашего ребенка.

У вашего ребенка может быть пупочная гранулема (iHV 2017). Гранулема – разрастание рубцовой ткани. Это несерьезно и обычно легко поддается лечению (Perlstein nd).

Подробнее о содержании новорожденного в чистоте

• Узнайте, как будет выглядеть пупок вашего ребенка, когда он станет пупком.
• Узнайте, как купать новорожденного.
• Прочтите о том, как ухаживать за гениталиями вашего мальчика или девочки.

Каталожные номера

ЭВОНН. 2013. Уход за кожей новорожденных. 3-е изд. Ассоциация женского здоровья, акушерских и неонатальных медсестер, Руководство по клинической практике, основанное на фактических данных. Вашингтон: ЭВОНН

Блюм-Пейтави Ю., Лаванда Т., Енерович Д. и др. 2016. Рекомендации Европейского круглого стола по передовым методам ухода за кожей младенцев. Pediatr Dermatol 33(3):311-21

iHV. 2017. Понимание пупочной гранулемы. Посещение института здоровья. ihv.org.uk [По состоянию на февраль 2019 г.]

Imdad A, Bautista RM, Senen KA, et al. 2013. Антисептики пуповины для профилактики сепсиса и смерти новорожденных. Cochrane Database Syst Rev (5):CD008635. cochranelibrary.com [По состоянию на февраль 2019 г.]

Клиника Мэйо. 2018. Уход за пуповиной: что можно и чего нельзя делать родителям. www.mayoclinic.org [По состоянию на февраль 2019 г.]

NCCPC. 2006. Послеродовой уход: рутинный послеродовой уход за женщинами и их детьми. Обновлено в феврале 2015 г. Национальный сотрудничающий центр первичной медико-санитарной помощи, клиническое руководство NICE, 37. Лондон: NCCPC, RCOG. www.nice.org.uk [По состоянию на февраль 2019 г.]

NHS. 2018а. Что такое пуповина? NHS, общие вопросы о здоровье. www.nhs.uk [По состоянию на февраль 2019 г.]

NHS. 2018б. Знакомство с новорожденным. NHS, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на февраль 2019 г.]

Parsons H. 2017. Уход за пуповиной. Детская больница на Грейт-Ормонд-Стрит, Клинические рекомендации. www.gosh.nhs.uk [По состоянию на февраль 2019 г.]

Perlstein D. nd.

Уход за пуповиной. eMedicineHealth. www.emedicinehealth.com [По состоянию на февраль 2019 г.]

РЧМ. 2017. Уход за кожей новорожденных и младенцев. Королевская детская больница Мельбурна, Клинические рекомендации. www.rch.org.au [По состоянию на август 2019 г.]

VAHI. 2018. Уход за пуповиной у новорожденных. Викторианское агентство медицинской информации, Safer Care Victoria, Clincal Guidance. www.bettersafercare.vic.gov.au [По состоянию на август 2019 г.]

Показать ссылки Скрыть ссылки

Уход за пуповиной — Сегодняшний родитель

Мы все знаем, как это работает на телевидении: Родился ребенок, благоговейный папа тянется к ножницам, и простым надрезом начинается новая, отдельная жизнь.

На самом деле уход за пуповиной немного сложнее и грязнее, чем изображается в прайм-тайм, и не каждый папа или партнер по родам хочет делать это.

Люк Гарриман не хотел перерезать пуповину своей дочери, но чувствовал давление в родильном зале.

«Я до сих пор не понимаю, почему есть такое ожидание, что это должен сделать отец», — говорит он.

Другие отцы и даже некоторые матери говорят, что не упустили бы возможности перерезать пуповину своему ребенку. Эмоции могут быть непреодолимыми, даже если само действие оказывается жестче (и более резиновым), чем ожидалось.

«Я рассчитывал, что смогу быстро разрезать его, но это оказалось не так просто, — говорит Давиндра Рамнарин, отец из Миссиссоги, Онтарио.

Пуповина имеет толщину около дюйма. Он соединяет ребенка с плацентой и обеспечивает перенос питательных веществ, кислорода и крови внутриутробно. Если вы решите сделать это самостоятельно, акушерка или медицинский работник прикрепит два зажима к пуповине, останавливая кровоток и оставляя место для разреза. Вам четко покажут, где отрезать, и ни мама, ни малыш ничего не почувствуют.

Пуповину обычно перерезают в течение 15–30 секунд после рождения, до выхода плаценты. Но сторонники так называемого отсроченного пережатия пуповины хотят, чтобы руководящие органы медицины изменили свои рекомендации и увеличили этот период как минимум до одной или двух минут.

В эти дополнительные моменты большая часть крови ребенка (около 40 процентов) переносится из плаценты вместе с необходимыми питательными веществами, такими как железо, говорит Эйлин Хаттон, помощник декана по медицинским наукам и директор образовательной программы по акушерству в Университете Макмастера. в Гамильтоне, Онтарио. Двухминутная задержка может повысить уровень крови ребенка, защитить от дефицита железа и анемии и передать ребенку больше стволовых клеток. Эти льготы длятся не менее шести месяцев, если не дольше.

Отсроченное пережатие может быть неприемлемым, если вашему ребенку требуется медицинское вмешательство сразу после рождения

и ожидание перерезания пуповины во время кесарева сечения — вопрос, который все еще изучается. Родители, заинтересованные в создании банков пуповинной крови, также не могут проводить отсроченное пережатие — кровь, которая обычно хранится в банках, к тому времени уже циркулирует в организме ребенка.

Подробнее: Банк пуповинной крови — действительно ли это стоит вашего времени?>

Если отсроченное пережатие является частью ваш план родов , попросите вашего партнера по родам еще раз отстаивать его в родильном зале. «Знающие родители могут обратиться с такой просьбой. По-настоящему изменить ситуацию могут родители», — говорит Хаттон.

После того, как надрез будет сделан, у вашего ребенка на животе появится небольшая капля, похожая на слизняка. Через 5-15 дней культя сморщится, почернеет и отпадет, оставив небольшую рану, которая станет пупком.

Этот процесс может быть немного неприятным, поэтому очень важно поддерживать чистоту области с помощью теплой воды и губки или ткани, а затем осторожно вытирать насухо. Защитите культю, складывая переднюю часть подгузников, чтобы предотвратить натирание, мойте руки до и после смены подгузников или касания живота и стараясь не тянуть за него.

После того, как культя отпадет, заживление пупка займет еще 7-10 дней. Будьте настороже при появлении признаков инфекции (лихорадка или вялость, отказ от еды или общее недомогание) и обратитесь за медицинской помощью, если область пупка опухла и покраснела, или культя опухла, вонючая или сочится.