Псориаз | azeta.lv

Пожалуйста, подождите

Все продукты

Косметика

Пищевые добавки

Мамам и детям

Для полости рта

Гигиена

Медицинские товары

Лекарства

Бренды

1. Azeta.lv
2. org/ListItem»> Болезни, симптомы и лечение
3. Укрепление организма и профилактика болезней
4. Псориаз — болезнь кожи. Только ли? Псориаз — болезнь кожи. Только ли?

Псориаз — это тяжелая хроническая болезнь, связанная со сбоями в иммунной системе. Она затрагивает не только кожу, но и ногти, суставы и другие системы органов.

ФАКТЫ:

• В Европе от псориаза страдает около 8% жителей.

• В 25-30% случаев болезнь проходит тяжело, чаще всего в возрастной группе 20-30 и 50-60 лет.

МНОГОЧИСЛЕННЫЕ ВОЗБУДИТЕЛИ

К сожалению, не легко определить одного единственного возбудителя болезни. На протяжении жизни развитию недуга способствуют многочисленные факторы, от чего зависит и степень тяжести протекания болезни. Это могут быть генетические факторы (как правило, нарушения иммунной системы, особенно на клеточном уровне), а также другие — травмы, инфекции, медикаменты, обмен веществ, стресс, алкоголь, курение, солнечное излучение, гормональные изменения, например, во время беременности и пр. Болезнь можно унаследовать, но это не значит, что если у родителей есть псориаз, то он обязательно будет у детей. Болезнь неожиданно может проявиться у любого на любом этапе жизни, даже если в роду ни у кого не было таких случаев.

Псориаз бывает двух типов:

• I тип — чаще всего появляется уже в детстве или до 40 лет, когда у кого-то в семье уже есть этот диагноз. Болезнь протекает тяжело. Псориазом первого типа болеет около 60-70% пациентов, которых затронул этот недуг.

• II тип — проходит в более легкой форме, болезнь обычно не наследственная.

РАЗЛИЧНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЕ

В Латвии чаще всего болезнь затрагивает волосяной покров головы, крестец, локти, колени, ладони, стопы, а также ногти. У мужчин нередко поражаются гениталии. В таких случаях путь к точному диагнозу ведет через проверку на сексуально-трансмиссивные заболевания.

Псориаз зачастую идет рука об руку с другими болезнями, например сахарным диабетом, ожирением, депрессией, нарушением обмена веществ, кардиоваскулярными, аутоиммунными и заболеваниями желудочно-кишечного тракта и др. Псориатический артрит у пациентов с псориазом средней и высокой тяжести наблюдается чаще, чем в случае более легкого протекания болезни.

В зависимости от степени тяжести болезни псориаз лечат локально и систематически, а также используют биологические медикаменты. Людям, у которых есть псориаз, нужно следить за общим состоянием здоровья, чтобы вовремя диагностировать и лечить как основную болезнь, так и ее другие возможные формы проявления.

Консультирует дерматолог Раймондс Карлс, руководитель Derma Clinic Riga

Для хорошего самочувствия

Красота

Болезни, симптомы и лечение

Подготовка к празднику

Бесплатные консультации

Новости AZETA

Войти

Продолжить покупки

Vai esat pārliecināti, ka vēlaties veikt šo darbību?

Медикаментозная терапия псориаза при беременности, в основном, проводится с учетом безопасности uMEDp

ГлавнаяНовостиМедикаментозная терапия псориаза при беременности, в основном, проводится с учетом безопасности

Лечение псориаза у беременных женщин представляет собой непростую задачу, поскольку требует тщательной оценки соотношения возможного риска для плода и пользы для матери.  

Авторами исследования впервые был проведен анализ данных о наиболее часто назначаемых лекарственных препаратах беременным женщинам, болеющих псориазом. Для этого использовалась медицинская база данных Mаrketscan™ Medicaid (США) за период 2003-2007 гг., с помощью которой были проанализированы истории болезней 560 беременных женщин с псориазом. Наиболее часто назначаемыми таким пациенткам лекарственными препаратами были топические кортикостероиды (n=122, 31,6%), большинство из которых (64,8%) относились к классу слабых или средней силы действия. Вторыми по частоте применения (n=41, 10,6%) были «прочие» топические лекарственные средства: аналоги витамина D, пимекролимус, такролимус, ретиноиды, средства, содержащие мочевину, салициловую кислоту, деготь. Двум больным (0,5%) были назначены биологические препараты, еще двум (0,5%) — другие средства системного воздействия. Четыре пациентки (n=4, 1%) получали метотрексат. Таким образом, наиболее распространенные схемы лечения псориаза у беременных, страдающих псориазом соответствовали критериям безопасности.

Однако в некоторых случаях назначались препараты, которые противопоказаны при беременности. 

 Lin HC, Hunnicutt JN, Moustafa FA, et al. Pharmacological Treatments in Pregnant Women with Psoriasis in the United States. Br J Dermatol. 2014 Jul 28. Epub ahead of print.

• КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: псориаз, беременность, кортикостероиды, метотрексат

Подпишитесь на нашу рассылку

Авиационная и космическая медицинаАкушерство и гинекологияАллергология и иммунологияАнестезиология-реаниматологияБактериологияВирусологияВодолазная медицинаГастроэнтерологияГематологияГенетикаГериатрияГигиена детей и подростковГигиена питанияГигиена трудаГигиеническое воспитаниеДезинфектологияДерматовенерологияДетская кардиологияДетская онкологияДетская онкология-гематология Детская урология-андрологияДетская хирургияДетская эндокринологияДиетологияИнфекционные болезниКардиологияКлиническая лабораторная диагностикаКлиническая фармакологияКолопроктологияКоммунальная гигиенаКосметологияЛабораторная генетикаЛечебная физкультура и спортивная медицинаЛечебное дело Мануальная терапияМедико-профилактическое делоМедико-социальная экспертизаМедицинская кибернетика Медицинская микробиология Медицинская биофизика Медицинская биохимияНеврологияНейрохирургияНеонатологияНефрологияОбщая врачебная практика (семейная медицина)Общая гигиенаОнкологияОрганизация здравоохранения и общественное здоровьеОртодонтияОстеопатияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПатологическая анатомияПедиатрияПластическая хирургияПрофпатологияПсихиатрияПсихиатрия-наркологияПсихотерапияПульмонологияРадиационная гигиенаРадиологияРадиотерапияРевматологияРентгенологияРентгенэндоваскулярные диагностика и лечениеРефлексотерапияСанитарно-гигиенические лабораторные исследованияСексологияСердечно-сосудистая хирургияСестринское дело Скорая медицинская помощьСоциальная гигиена и организация госсанэпидслужбыСтоматология детскаяСтоматология общей практикиСтоматология ортопедическаяСтоматология терапевтическаяСтоматология хирургическаяСудебно-медицинская экспертизаСудебно-психиатрическая экспертизаСурдология-оториноларингологияТерапияТоксикологияТоракальная хирургияТравматология и ортопедияТрансфузиологияУльтразвуковая диагностикаУправление и экономика фармацииУправление сестринской деятельностьюУрологияФармацевтическая технологияФармацевтическая химия и фармакогнозияФармацияФизиотерапияФизическая и реабилитационная медицинаФтизиатрияФункциональная диагностикаХирургияЧелюстно-лицевая хирургияЭндокринологияЭндоскопияЭпидемиология

Мы присылаем новости только по вашей специальности

Новости на тему Эксперты обсудили возможности профилактики осложнений беременности 07. 10.2022 «Коммунарка» приобрела отечественные устройства для дистанционного мониторинга беременных 19.08.2022 01:00:00 Фолиевая кислота снижала риск осложнений беременности при эпилепсии 15.08.2022 01:00:00 Преждевременные роды могут быть спровоцированы фталатами 11.07.2022 14:00:00 Больше

СТАТЬИ по теме Коэффициент диабетической ретинопатии у беременных с прегестационным сахарным диабетом 15.12.2022 Влияние полиморфизма гена FC-фрагмента рецептора II IgE (FCER2) на эффективность противовоспалительной терапии у пациентов детского возраста с бронхиальной астмой 14. 12.2022 Адъювантная терапия псориаза. Под прицелом антимикробные пептиды. XVI Санкт-Петербургские дерматологические чтения 30.11.2022 Винсент ван Гог и болезнь Меньера 28.11.2022 Больше

Researchers Investigate Psoriasis and Adverse Pregnancy Outcomes

Jul 14, 2022

Sandra Fyfe

Dermatology TimesDermatology Times, Psoriasis Supplement, August 2022 (Vol. 43, Supp. 02)

Volume 43

Issue 02

В исследовании, опубликованном в JAAD International, изучалась связь между псориазом и неблагоприятными исходами беременности (APO) и было обнаружено, что медицинские работники должны следить за внематочной беременностью (EP) в этой популяции.

Такие заболевания, как псориаз, вызывают системное воспаление, что не является оптимальной средой для развивающегося плода. Воспаление может привести к АПО. Сесили Бахдал Йохансен, доктор медицинских наук, из отделения дерматологии и венерологии и отделения клинической фармакологии в больницах Биспебьерг и Фредериксберг в Копенгагене, Дания, и ее коллеги провели исследование, чтобы выяснить, какие АПО связаны с псориазом. Они также хотели выяснить, приводит ли тяжесть заболевания псориаза к различиям в АПО.

В Дании жителям выдается 10-значный номер для идентификации в регистрах здравоохранения. Йохансен и его коллеги использовали этот общенациональный реестр для проведения исследования случай-контроль, в котором были собраны данные за период с 1973 по 2017 год. Были обследованы АПО (42 041 участник исследования/8,56%); диагнозы включали мертворождение, внутриутробную гибель плода, ВП и самопроизвольный аборт у женщин с псориазом. Их сравнивали с 449 233 (91,44%) одиночными живыми контрольными группами. Из них у 6426 (1,31%) беременных был псориаз. Для этой группы 6225 (96,87%) страдали легким псориазом, а 201 (3,13%) страдали псориазом от умеренной до тяжелой степени. ¹

Тяжесть псориаза определялась на основе лечения псориаза в любое время до даты индекса с помощью иерархического подхода, с преобладанием легкой степени псориаза от умеренной до тяжелой», — сообщают исследователи. ¹ Псориаз средней или тяжелой степени тяжести считался при лечении беременных любыми системными антипсориатическими препаратами: ацитретином, адалимумабом, бродалумабом, цертолизумабом пеголом, циклоспорином, этанерцептом, гуселкумабом, инфликсимабом, иксекизумабом, метотрексатом, секукинумабом и устекинумабом.

Исследователи использовали скорректированные модели логистической регрессии для статистического анализа. Йохансен и его коллеги сообщили, что из всех АПО ЭП был единственным статистически связанным неблагоприятным исходом, связанным с псориазом (отношение шансов 1,34; 95% ДИ 1,06–1,68). Авторы заявили, что это было самым высоким показателем у беременных с псориазом средней и тяжелой степени (отношение шансов 2,77; 95% ДИ 1,13–6,76). «Абсолютный риск ВП был на 2,48% выше у женщин с псориазом средней и тяжелой степени по сравнению с женщинами без псориаза (3,9%).8% против 1,50%)», — написали они. ¹ Несмотря на то, что ЭП встречается редко, она представляет собой опасное для жизни неотложное состояние, требующее хирургического вмешательства, поэтому медицинские работники должны знать об этом повышенном риске из-за псориаза, отмечают исследователи. Авторы говорят, что это может быть связано с рядом причин, но для предоставления доказательств необходимо больше данных. «Хотя имплантация эмбриона и толерантность к беременности являются чрезвычайно сложными процессами и еще не до конца изучены, ранее существовавшая воспалительная нагрузка у женщин с тяжелым псориазом и псориатическим артритом (ПсА) может способствовать созданию микросреды в фаллопиевых трубах, благоприятной для имплантации эмбриона, что приводит к увеличению риск EP», — сказали Йохансен и его коллеги. ¹ Они добавили, что эта идея может быть подкреплена «общим иммунологическим путем псориаза с ВЗК, который также связан с повышенным риском ВП». ¹

Исследователи сообщают, что у женщин с псориазом больше факторов риска развития АПО, чем у женщин без диагноза. К ним относятся более низкие показатели фертильности, ожирение, заболевания щитовидной железы, курение, гипертензия до зачатия, гипертензия беременных, диабет, воспалительные заболевания кишечника, ревматоидный артрит, низкий социально-экономический статус и использование нестероидных противовоспалительных препаратов. ¹

Йохансен и его коллеги подчеркнули, что энтероколит является основной причиной материнской смертности и заболеваемости в первом триместре беременности, поэтому медицинские работники должны следить за этим осложнением у женщин с псориазом, особенно с умеренной и тяжелой формой псориаза. болезнь. Пациентки должны быть проинструктированы о необходимости обращения в отделение неотложной помощи при болях внизу живота для экстренного гинекологического осмотра, незапланированного отсутствия менструального кровотечения и сопутствующего легкого вагинального кровотечения. Наконец, исследователи заявили, что необходимы дополнительные исследования для изучения причинно-следственной связи между псориазом и энтероколитом.

Ссылка:

1. Йохансен К.Б., Эгеберг А., Хименес-Солем Э., Сков Л., Томсен С.Ф. Псориаз и неблагоприятные исходы беременности: общенациональное исследование случай-контроль с участием 491 274 женщин в Дании. JAAD Int . 2022;7:146-155. Опубликовано 19 апреля 2022 г. doi:10.1016/j.jdin.2022.03.009

Кремы от псориаза и беременность: что нужно знать

Псориаз — это хроническое заболевание кожи, которое часто требует пожизненного лечения. Однако некоторые местные методы лечения могут быть небезопасны для использования во время беременности.

Псориаз — это хроническое кожное заболевание, которым в США страдает примерно 3% взрослых старше 20 лет.

Несмотря на то, что существует множество способов лечения кожных бляшек при псориазе, таких как биопрепараты, системные лекарства и светотерапия, в первую очередь часто используются местные методы лечения.

Если вы беременны, перед использованием следует обсудить с врачом соображения безопасности.

Некоторые средства местного лечения отпускаются по рецепту. Другие лекарства продаются без рецепта. Как и пероральные препараты, местное лечение сопряжено с риском. Вы должны знать о рисках, прежде чем наносить что-либо на кожу, особенно если вы беременны.

Вот что вам нужно знать о том, какие кремы от псориаза безопасны во время беременности, а каких следует избегать, а также другая важная информация о лечении, которая поможет вам справиться с псориазом во время беременности.

Возможно, вы заметили, что определенное местное лечение творит чудеса при бляшечном псориазе или другом типе псориаза. Каковы риски? Ну, это может быть значительным, если вы беременны.

Некоторые местные стероиды могут быть очень сильными. После того, как вы нанесете их, эти кремы могут впитаться в вашу кровь. Если вы беременны, это кровоснабжение передается вашему будущему ребенку. Из-за этого некоторые местные методы лечения псориаза могут нанести вред беременности.

Даже если клинически не доказано, что лекарство вредит беременности, вам все равно следует соблюдать осторожность. Многие рецептурные кремы, используемые для лечения псориаза, не имеют достаточных данных о безопасности для беременных, говорит Филамер Кабигтинг, доктор медицинских наук, доцент дерматологии в Медицинском центре Колумбийского университета.

При включении беременных в клинические испытания существуют этические ограничения. Это затрудняет проверку того, как лекарства влияют на плод во время беременности.

Таким образом, многие местные методы лечения псориаза классифицируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) как потенциально небезопасные. Исследования показали неблагоприятное воздействие на плод в исследованиях репродукции животных , но такие эффекты еще не были подтверждены в исследованиях человека .

Рассматриваемый препарат или местное лечение следует принимать во время беременности только в том случае, если польза превышает потенциальный риск. Поговорите с врачом, если вы беременны или планируете забеременеть.

Примеры местных препаратов, которые считаются потенциально небезопасными во время беременности, включают:

• Анталилин (Drithocreme HP, Zithranol)
• Бетаметазон дипропион (Alphatrex, del-beta, diprosone)
• Betamethashone-Dipro-Dipro-ipro-ipro-dipro-dipro-dipro-dipro-dipro-dipro-dipro-dipro-ypro-dipro-dipro-dipro-dipro-dipro-dipro-diprotoner. (Calcitrene, Dovonex, Sorilux)
• кальцитриол (Rocaltrol, Vectical)

В отличие от мягких стероидов или лекарств, которые могут использоваться в некоторых случаях во время беременности, вам не следует использовать какие-либо сильнодействующие стероиды или другие противопоказания во время беременности. Это верно, даже если эти препараты работали на вас в прошлом.

Если вы планируете кормить грудью, вам следует отложить прием этих препаратов до тех пор, пока ваш ребенок не перестанет сосать грудь.

Противопоказание означает, что исследования как на животных, так и на людях продемонстрировали повреждение плода при использовании таких препаратов во время беременности. Кроме того, такие риски были отмечены в данных о побочных реакциях в маркетинговых и исследовательских ситуациях.

Риск использования противопоказанных препаратов во время беременности превышает любую потенциальную пользу.

Одним из примеров является препарат под названием клобетазол (Clobex), который противопоказан при беременности. Вам также следует избегать использования местного ретиноида тазаротена (Tazorac) во время беременности, который также противопоказан.

Каменноугольная смола десятилетиями использовалась для лечения псориаза у небеременных людей. Тем не менее, Кабигтинг говорит, что людям следует избегать этого местного лечения во время беременности. «Некоторые исследования на животных показали повышенный риск расщелины неба и слаборазвитых легких», — говорит он.

Хорошей новостью является то, что симптомы псориаза могут улучшиться во время беременности даже без лечения. Согласно более старому исследованию 2007 года, это происходит у 40-60% беременных.

Если симптомы псориаза ухудшаются, есть безопасные варианты лечения.

Смягчающие средства и безрецептурные увлажняющие средства

Вы можете сначала попробовать смягчающие средства или безрецептурные средства для местного применения. Смягчающие средства помогают смягчить сухую, огрубевшую, шелушащуюся кожу. Это одни из самых безопасных вариантов для беременных. К ним относятся:

• вазелин, например, вазелин
• Аквафор
• Aveeno
• Cetaphil
• Eucerin
• минеральное масло

Попробуйте также использовать минеральное масло в ваннах. Это может быть отличным дополнением к местному лечению. Согласно этому 2009 г.исследования, длительные ванны могут высушить кожу, поэтому обязательно ограничьте время принятия ванны примерно 10 минутами.

Лучший крем или увлажняющий лосьон — это тот, который лучше всего подходит именно вам. Вам следует искать варианты без отдушек, так как они могут меньше раздражать кожу.

Низкие дозы стероидов для местного применения

Кремы со стероидами для местного применения являются терапией первой линии при псориазе легкой и средней степени тяжести. Некоторые из них считаются безопасными для беременных, говорит Кабигтинг. Хотя сумма имеет значение. Чем больше вы используете, тем больше препарата впитывается через кожу.

Тип также имеет значение. Гэри Голденберг, доктор медицинских наук, дерматолог из больницы Маунт-Синай и эксперт по псориазу, рекомендует стероиды низкой, а иногда и средней активности. Особенно это актуально после первого триместра. Он также рекомендует использовать эти препараты только тогда и там, где они вам нужны. Спросите у врача, сколько именно безопасно для вас.

Некоторые примеры стероидов с более низкой активностью включают дезонид (тридесилон) и триамцинолон (тридерм).

Если эти препараты не помогают при лечении псориаза, возможно, вам стоит попробовать светотерапию. Сюда входит фототерапия, в которой используется узкополосный или широкополосный ультрафиолетовый свет B (UVB). Несмотря на то, что фототерапия считается лечением второй линии при псориазе, она, как правило, является безопасным вариантом во время беременности.

«Обычно его вводят в кабинете дерматолога, и он абсолютно безопасен во время беременности», — подтверждает Гольденберг.

Однако тип светотерапии также имеет значение. В то время как УФ-В безопасно для большинства людей во время беременности, препараты псоралена в сочетании с УФА-светом (ПУВА) считаются безопасными , а не . ПУВА настолько эффективна, что людям, рожденным женщинами или мужчинами, следует избегать этой терапии до зачатия, а также во время беременности и кормления грудью.

После рождения ребенка вы можете вернуться к своему испытанному режиму лечения. Однако, если вы кормите грудью, вам следует воздержаться от использования сильнодействующих препаратов, пока вы не закончите. Это связано с тем, что некоторые лекарства могут проникать через грудное молоко и вызывать побочные эффекты у вашего ребенка.