Кровь из носа у ребенка, сгустки: причины, что делать, лечение

Кровь из носа у ребенка идет чаще, чем у взрослого человека.

Причины

Кровь из носа у ребенка чаще всего идет из-за травм слизистой.

Кровотечение не начинается без повода. Можно предположить:

• Травму слизистой. Внутренняя оболочка носа очень ранимая, кровоснабжается множеством сосудов. Повреждения возникают в результате пересыхания слизистой, ковыряния в носу, чихания, высмаркивания. Дети младшего возраста часто засовывают в носовые ходы мелкие детали от игрушек. Инородный предмет ранит слизистую. Если вовремя его не удалить, начинается воспалительный процесс. Он сопровождается кровянистными и гнойными выделениями, неприятным запахом.
• Частые риниты
• Повышенное артериальное давление.
• Нарушения свертываемости крови.
• Новообразования в носу.
• Искривление перегородки
• Травма носа. Активные дети страдают от падений, ударов. При серьезных травмах черепа наблюдается очень сильное кровотечение.
• Инфекционные заболевания, которые сопровождаются насморком и повышенной температурой.
• Прием лекарственных средств, нарушающих свертываемость крови.
• Врожденные патологии сердечно-сосудистой системы.

Под незначительными симптомами может скрываться серьезное заболевание. Не упустите время, вовремя обратитесь за помощью.

Насколько сильно бежит кровь

По силе потока крови можно определить, насколько ситуация серьезна, решить, стоит ли бежать к врачу или обойтись подручными средствами.

Если кровотечение начинается в передней части, то струйка течет из одной ноздри медленно, иногда каплями. В этой области находятся узкие, мелкие капилляры. При повреждении они быстро восстанавливаются. Кровь появляется в результате травмы пальцем или твердым предметом. Этот фактор объясняет большую часть всех случаев появления крови из носа у ребенка.

Ситуация осложняется если кровь выделяется из задней части носоглотки, его дает более крупный сосуд. Проблема заключается в том, что заметить это сразу не всегда получается. Поток стекает вниз, в пищевод и малыш его проглатывает.

Сгустки крови провоцируют рвоту.

Ребенок к этому времени уже потерял значительное количество крови. У него начинается головокружение, шумит в ушах, снижается давление, пульс учащается, появляется одышка. Если жидкость попадет в дыхательные пути, начнется удушье. Такое состояние возникает из-за сильных травм лица, высокого артериального давления.

Задача родителей – остановить кровь как можно скорее. Даже ее незначительная потеря негативно сказывается на здоровье малыша. Единичные случаи не несут большой опасности. При их повторении обязательно нужна консультация врача.

Причины кровотечения должен определить врач.

Последствия

Если у ребенка регулярно идет кровь из носа, стоит заподозрить анемию. Консультация врача необходима в любом случае.

Лечение

Любые проблемы со здоровьем пугают детей. В результате волнения усиливается сердцебиение, а кровь начинает течь сильнее. Помочь в этом случае будет сложнее. Реакция у взрослого должна быть незамедлительной. Прежде всего всем надо успокоиться. Объясните ребенку, что все хорошо и вы легко исправите ситуацию. Не паникуйте, он почувствует ваше состояние и все слова будут напрасны.

Где бы вы не находились, на прогулке, дома, в гостях, примите все меры для остановки кровотечения. Простой алгоритм действий:

• Отвлеките ребенка игрушками, мультиком, разговорами. Подойдут любые средства.
• Сядьте напротив и покажите как правильно дышать. Спокойные, глубокие вдохи и выдохи помогут успокоить сердцебиение и замедлят кровотечение.
• Посадите малыша ровно. Следите, чтобы голова не запрокидывалась назад. Лучше наклоните ее вперед. Так кровь будет вытекать наружу и не попадет в глотку.
• Свежий воздух поможет восстановить силы. Откройте окно, если это возможно, расстегните тугой воротник или снимите верхнюю одежду.
• Сузить сосуды в домашних условиях можно следующим образом. Положите к ногам теплую грелку, а на переносицу холодное полотенце со льдом.
• Незначительный поток крови вы остановите, если прижмете крылья носа к перегородке. Холодный компресс не помешает и здесь.
• Вложите в передний носовой отдел сложенный платок, марлю или вату, смоченную перекисью водорода. Подержите пятнадцать минут. Если ребенок достаточно большой, он может сделать это сам.
• Если травмирована только одна ноздря, попросите малыша вдыхать через вторую, а выдыхать через рот. Эта манипуляция улучшает свертываемость крови.
• В течении часа после лечения не кормите ребенка и не поите теплыми напитками. Это повышает давление и может спровоцировать повтор ситуации.
• Если перечисленные выше методы не помогли — вызывайте скорую помощь или отправляйтесь самостоятельно в ближайшую больницу.

На некоторое время обеспечьте ребенку покой. Не позволяйте ему бегать, играть в активные игры и, конечно, сунуть в нос пальцы и различные предметы.

Что делать нельзя

Наряду с правильными действиями родители часто допускают ошибки и усугубляют состояние ребенка. Чтобы этого не произошло запомните, чего нельзя делать:

• Откидывать голову назад. Убирать подушку или другую опору. Кровь будет затекать в глотку и накапливаться в желудке. Впоследствии это вызывает рвоту и расстройство желудка.
• Поднимать высоко ноги.
• Сильно наклоняться вперед.
• Резко менять положение тела.
• Высмаркиваться. В месте разрыва сосуда образуется корочка. В этом случае она может оторваться и кровотечение возобновится.

Если все случилось ночью, прежде чем уснуть, убедитесь, что ребенку ничто не угрожает. Дайте ему дополнительную подушку и уложите полусидя. Утром обязательно проведите осмотр.

Часто кровотечение не несет опасности для здоровья.

Профилактика

Чтобы не пришлось прибегать к лечению у врача, создайте все условия для здоровья малыша. Что сделать в ваших силах:

• Увлажняйте воздух в комнате, где он спит и играет. Для этого хорошо подойдет увлажнитель. Если его нет, развесьте мокрые полотенца.
• В летний период включайте в рацион ребенка максимальное количество свежих овощей и фруктов. Витамины и минералы в их составе укрепят организм, в том числе и сосудистую систему.
• Гуляйте чаще в хорошую погоду. Особенно полезны для дыхательных путей прогулки после грозы и дождя.
• Научите малыша правильно ухаживать за собой: промывать нос солевыми растворами, высмаркиваться, не ковырять.

Держите под контролем здоровье ребенка. Предотвратить заболевание проще, чем его лечить.

В каких случаях необходим врач

В любой сомнительной ситуации лучше перестраховаться. Запишитесь на прием к педиатру и ЛОРу. В экстренном случае они осмотрят без очереди. Существует ряд причин и ситуаций, при которых малышу нужна срочная помощь:

• Частые выделения.
• Травма головы, носа, которая сопровождается сильным кровотечением.
• Потеря сознания.
• При температуре тела выше нормы.
• Тяжелая форма гемофилии.
• Кожные покровы бледные, холодные ладони.
• Сильная головная боль.
• Вместе с кровью выделяется гной.
• Рвота.
• Жидкий стул со сгустками крови.

Даже если кровь пошла один раз, вы можете прийти на осмотр, чтобы подтвердить или опровергнуть свои опасения.

Кровотечение из носа чаще всего происходит из-за травм. Малыши активны, часто падают, ударяют друг друга. От этого страдают не только нервы родителей, но и маленькие носы. Другой причиной, которая приводит к повреждению слизистой, являются посторонние предметы, попавшие в носовые пути.

Это могут быть детали от игрушек, карандаши. Учите детей правилам безопасности. Обеспечивайте им условия для полноценного развития.

Читать еще: ребенок ударился головой – что делать?

Видео

Насморк с кровью у ребенка: причины, лечение

Всех родителей пугает, если появляется насморк с кровью у ребенка. Без внимания оставлять это не в коем случае нельзя, но и в панику впадать сразу же не стоит. Такое явление среди детей считается распространенным, и встретить его можно часто.

Малыш быстро может подхватить насморк, так как ребенок много времени проводит на улице среди своих сверстников, постоянно двигается, поэтому уберечь его от сквозняков практически невозможно. Еще сложнее не дать попасть инфекции в организм при общении с другими детьми. Из-за этого сопли у малыша считаются нормальным явлением. Поэтому основной задачей родителей является помочь малышу быстрей и легче справиться с заболеванием.

Причины соплей с кровью у детей

По плотной капиллярной сетке идет снабжение кровью полости носа, благодаря этим сосудам вдыхаемый воздух согревается. Сама по себе сетка из капилляров достаточно тонкая и легко повреждается, в результате чего появляются примеси крови и небольшие кровяные сгустки.

Основные причины кровавой слизи у детей:

• Повреждение мелких капилляров на слизистой поверхности носовых ходов

При повреждении сосудов и капилляров при очистке носика, в выделяемой слизи можно заметить кровяные сгустки. Если такая ситуация уже произошла, родителям в следующий раз стоит быть более внимательными, и прочищать носовой проход с помощью более мягких жгутиков. Чтобы сделать такой жгут, нужно скрутить мягкую вату в виде палочки, и легко прокрутить в детском носу.

Так же ребенок сам может расцарапать себе нос ногтями или другим предметом. Механическое воздействие может произойти во время игры или когда ребенок засунет в нос мелкую игрушку.

• Пересушенная оболочка носа

Является одной и самых частых причин появления у ребенка насморка с кровью и кровяными прожилками. Такое может произойти при длительном использовании капель для сужения сосудов или когда температура воздуха в комнате слишком высокая.

Большинство носовых кровотечений не доставляет ребенку сильных неудобств.

Воздух можно увлажнить с помощью ведра с водой, которое ставится возле батареи. Но сегодня есть специальные увлажнители воздуха, продают их в магазинах с электротехникой. В зимний период стоит чаще открывать окна.

Если носик пересушен из-за капель, то стоит отменить их применение. Нужно помнить о том, что сосудосуживающие капли не используют более пяти дней.

• Воспаление слизистой поверхности носа, ОРВИ

Серьезным поводом для обращения к врачу-отоларингологу станет любое воспаление в носоглотке. Симптомы ОРВИ, простуды или гриппа могут стать первыми симптомами опасных заболеваний. Если родители заметили такое явление, то откладывать поход к специалисту нельзя.

• Очень тонкие сосуды

Еще одной причиной появления из детского носа соплей с прожилками крови могут быть слабые и ломкие сосуды. Они лопаются и в итоге сопли приобретают красный цвет или имеют кровяные сгустки.

В такой ситуации можно использовать крем, имеющий смягчающее действие. Справиться с такой проблемой сможет всем известный вазелин, которая ускорит заживление и хорошо увлажнит ранку.

• Спазмы сосудов головного мозга

При спазмах сосудов головного мозга следует принять препарат, снимающий спазм.

• Нарушение давления

Возможной причиной появления кровяных частиц в выделяемой из носовых ходов жидкости может стать повышенное давление. В этом случае необходима консультация с врачом, он поможет определить и устранить причину проблемы.

Зеленые и желтые сопли с кровью при насморке у ребенка

Зеленые сопли у ребенка с красными оттенком могут возникнуть при наличии инфекции вирусного или бактериального происхождения. Чаще всего делают промывание носа солевым раствором. Если насморк с частицами крови затянулся, то, скорее всего, добавилась стафилококковая или менингококковая инфекция. Без медикаментов их не вылечить.

Слизь с кровью, имеющая желтый цвет, появляется при воспалениях в носовой полости или носоглотке. Жидкость скапливается в носовых пазухах и не дает восстановиться слизистой оболочке. Поэтому такое заболевание лечат под наблюдением врача.

Заболевания, при которых возникают желтые или зеленые сопли у детей с примесью крови:

Если выделяемое стало густой консистенции и имеет кровянистые кусочки, это свидетельствует о затяжном запущенном воспалении или о слабости капиллярной сетки.

Когда обратиться к врачу?

Сопли с кровавым цветом зачастую не означают ничего опасного, однако в некоторых ситуациях консультация специалиста все же необходима:

• затяжной насморк с присутствием крови;
• выделения похожи на гной;
• крови становится намного больше;
• кровотечение из носа;
• появление рвоты;
• повышение температуры тела.

Ребенок может быть сильно напуган и расстроен, увидев кровотечения из носа. Попробуйте успокоить его. Помните, что плач усиливает кровотечение, поэтому важно успокоить ребенка.

Лечение у ребенка кровяного насморка

Первой помощью при появлении насморка у ребенка с кровью станет морская вода или солевой раствор. Очень полезной соленая вода будет для промывания носовых ходов, что ускорит заживление уже существующей ранки и предотвратит разрыв остальных капилляров. Так же солевой раствор вымоет бактерии, загрязнения и корки.

К таким препаратам относят:

• Аква Марис;
• Но-соль;
• Квикс;
• Аквалор;
• Мореназал.

Как правильно промыть нос ребенку?

1. Вымойте руки.
2. Положите ребенка горизонтально.
3. Закапайте в каждую ноздрю пару капель препарата.
4. Подержите ребенка в таком положении около минуты.

В случае отсутствия возможности сходить в аптеку солевой раствор легко делается в домашних условиях. Возьмите банку емкостью 1 литр, добавьте в нее теплой кипяченой воды и 1 столовую ложку соли. После чего перемешайте до растворения солевых кристаллов. Этой соленой водой нужно промывать нос.

Прожилки крови в кале у грудничка

Около месяца назад консультировала одного из своих маленьких пациентов. Мама с ребенком пришли ко мне по рекомендации, после долгих скитаний по разным врачам. Пришли с огромным списком диагнозов, рекомендованных анализов и еще большим  списком назначенных лекарств.

И ко мне эта бедная мама пришла в надежде помочь ей во всем этом ворохе разобраться.

Итак, что мы имели. Ребенок 2 месяца, который находится на исключительно грудном вскармливании. В течение 2-3 недель мама наблюдала прожилки крови в кале ребенка. Причем эти прожилки крови в кале мама наблюдала регулярно (то есть ежедневно).

Каких только диагнозов бедному ребенку ни наставили и целиакия, и колит, и синдром раздраженного кишечника, и лактазная недостаточность  и прочие. Но последней каплей в море (которая и заставила маму обратиться ко мне) была рекомендация участкового педиатра и гастроэнтеролога – отлучать ребенка от груди.

Причем эта рекомендация была основана только на том, что есть прожилки крови в кале у грудничка и в копрограмме количество лейкоцитов 70. Других жалоб мама не предъявляла. Ребенок был активный, развивался по возрасту, прибавки были нормальными.

Почему появляются прожилки крови в кале у грудничка?

Медицинская информация для мам: Прожилки крови в кале у грудничка (особенно если это сопровождается большим количеством лейкоцитов в кале) свидетельствует чаще всего о непереносимости белка коровьего молока. И единственным адекватным способом лечения, если есть прожилки крови в кале у ребенка, является отказ матери от молочных продуктов. Причем от абсолютно всех молочных продуктов (включая сыр, масло, чай с молоком и пр. ).

Таким образом не применяя никаких назначенных другими врачами лекарств, сохраняя грудное вскармливание и соблюдая диету,  через неделю у ребенка исчезли прожилки крови в кале.

И мне как-то стало даже обидно за бедного ребенка, которого хотели из-за своей некомпетентности напичкать десятками ненужных лекарств, но что самое страшное оторвать от материнской груди.

Поэтому прежде чем начать лечить своего ребенка кучей препаратов, проводить ему кучу ненужных обследований – убедитесь в компетентности врача. А лучше обратитесь к другому врачу (или даже двум).

Если статья была вам полезной, то нажимайте «мне нравится» под статьей. Делитесь в социальных сетях полезной информацией.

 

Обсуждение в настоящее время закрыто, но вы можете послать

с Вашего собственного сайта.

У ребенка насморк с кровью

» Лечение насморка

Что делать при насморке с кровью у грудничка?

Насморк с кровью у грудничка — однозначный повод показать ребенка педиатру. В большинстве случаев насморк с кровью наблюдается у детей старшего возраста в ответ на сильные сморкания и ковыряние пальцем в носу. Поскольку грудные дети всего этого делать не умеют, у них кровь в соплях может быть признаком серьезных заболеваний.

1. Разрыв одного или нескольких капилляров в слизистой оболочке носоглотки
2. Появление ран, язв и трещин на слизистой.

Но эти причины уже являются вторичными. А вот что приводит к разрушению кровеносных сосудов или к появлению ран в носу, уже должен выяснять врач.

Что может означать насморк с кровью у грудничка?

Самые опасные болезни, при которых у грудничка может наблюдаться постоянный насморк с кровью — различные нарушения свертываемости крови, в том числе и гемофилия. И хотя известно, что при этом заболевании кровоизлияния чаще всего происходят внутри организма, именно кровяные прожилки в слизи из носа у грудничка могут быть одними из первых признаков болезни.

Наличие крови в слизи из носа у грудного ребенка может быть вызвано повышением внутричерепного давления. Если это так, то чем раньше врач установит такую связь, тем эффективнее будет дальнейшее лечение с целью нормализации этого давления.

Свернувшаяся кровь в носовой слизи

Кровь в небольших количествах присутствует в соплях при сильном рините вирусной или бактериальной природы. Сам по себе ринит провоцирует повреждение сосудов. В целом нормально, если кровь попадается в соплях раз в день в едва заметных количествах. Но здесь только врач должен назначить лечение самой вирусной или бактериальной инфекции.

Иногда причиной появления крови в соплях у грудничка может стать неправильное домашнее лечение вирусного или бактериального насморка. Например:

1. При частом и долгом применении сосудосуживающих капель (даже специально адаптированных для грудных детей) слизистая носа пересыхает, параллельно будет развиваться медикаментозный ринит, что приведет к растрескиванию сухой слизи и появлению кровоточащих ранок в носу.
2. При закапывании ребенку в нос соков лука и чеснока, некоторых гормональных капель развиваются обширные язвы слизистой оболочки.

Авитаминозы тоже могут быть причиной ломкости капилляров в носу.

Чаще всего кровь в слизи у ребенка присутствует при недостатке в рационе витамина С. Однако чтобы наверняка подтвердить этот диагноз, кровянистые выделения должны присутствовать и без ринита.

Необходимо уметь отличать насморк с кровью от носового кровотечения. В первом случае кровь появляется только в соплях при выведении их из носа. При кровотечении кровь постоянно вытекает из носа вне зависимости от продукции слизи.

Кровь без соплей — признак механического повреждения слизистой носа либо ломкости капилляров

Когда насморк с кровью не требует вызова врача?

Не всегда при появления прожилок крови в слизи из носа у грудничка нужно беспокоиться и вызывать врача. Это не требуется, если:

1. Кровь появилась в соплях один или несколько раз в совсем небольших количествах — буквально в виде одной-двух прожилок. Это лишь случайные повреждения, которые могут быть вызваны плачем или манипуляциями с аспиратором. Если же такие кровянистые вкрапления стали появляться в слизи постоянно или за один раз их оказалось в соплях слишком много, это уже повод показать грудничка врачу.
2. Насморк с кровью появился после высыхания слизи в носу у ребенка. Первоначальная вина за это лежит на родителях, которые не обеспечили должное увлажнение самой слизистой у младенца, а также воздуха в помещении. Сухие корки в носу грудного малыша легко трескаются и образуют кровоточащие ранки. Однако в этом случае кровь в соплях также появляется недолго — от силы 15-20 минут, пока ранка не затянется. Родителям в этом случае нужно постоянно капать в нос ребенку физраствор для увлажнения слизистой, а на ночь смазывать корки в носу простыми маслами — вазелиновым, оливковым, персиковым.

При образовании корок в носу у ребенка и риске появления ран и трещин слизистую оболочку нужно постоянно увлажнять

Все это касается только случаев, при которых крови в слизи совсем немного и выделяется она редко. Вряд ли родители назовут такие ситуации насморком с кровью. Обычно под этим термином понимают постоянные и обильные кровянистые выделения, которые являются признаком серьезного заболевания.

«У нас это целая напасть. Весь первый год жизни что ни насморк, так кровь в соплях. Показывали Сашу врачу, сдавали анализы, ничего подозрительного. Лор подозревает просто ломкость сосудов, прописал комплексы с аскорбиновой кислотой. Но где-то к полутора годам все это прошло. Может, аскорбинка подействовала, может, просто носик окреп.»

Что делать родителям, если у их грудного ребенка насморк с кровью?

Если у грудничка развился насморк с кровью, его нужно показать врачу. Если у ребенка нет явной ОРВИ или бактериального ринита, а кровь в соплях появляется постоянно, тем более — каждый день или при каждом сморкании, причину этого нужно выяснить обязательно.

Современная медицина обладает достаточным арсеналом средств, которые помогут даже ребенку с нарушениями кроветворения нормально себя чувствовать

Врач же после обследования пропишет как средства для укрепления самой слизистой оболочки носа, так и возможные препараты системного действия. Самостоятельно пытаться давать ребенку отвары трав, укрепляющие стенки сосудов, или тем более мазать ему нос мазями нельзя. Не зная причин, можно проводить совершенно бесполезное лечение, параллельно с которым основная болезнь будет прогрессировать.

Помните: грудной ребенок — это не объект для экспериментов и испытаний советов бабушек и неизвестных авторов на форумах. Его насморк с кровью врач должен увидеть и оценить вместе со всей клинической картиной, чтобы максимально достоверно выяснить причину и назначить грамотное лечение. Заочное и необоснованное лечение в этом случае недопустимо!

Возможно, вам поможет:

Видео: Носовые кровотечения у ребенка

Здравствуйте моей малышке 6 месяцев и сегодня утром когда чистила ее носик у нее вышли коовянистые сопли. Она у меня простудилась 2-3 дня назад ,и у нее насморк. вот каждый раз чистилиа ей носик чтоб ей было легче дышать..а сегодня увидела ее сопли теперь волнуюсь. подскажите что можно сделать

Точно сложно сказать по вашему описанию. Это может быть травма от того, что вы ей чистите носик, или что-то более серьезное. Пока не прочитайте нос аспиратором и не лазьте туда ничем — ни ватными палочками, ни пальцами. Для прочистки носа закапывайте по 1-2 капли солевого раствора, это увлажнит слизистую и облегчит самостоятельный выход соплей. Если кровь в мокроте будет сохраняться, покажите ребенка врачу, если больше соплей с кровью не будет — просто не трогайте нос ребенка. В нормальных условиях его не нужно чистить, сопли вытекут сами. Если не вытекают — значит, условия в помещении не подходящие.

Насморк с кровью: что значит кровавый насморк у ребенка и взрослого?

Насморк с кровью может появиться и у взрослых, и у малышей. Кто-то не заостряет на этом внимание, а кто-то, в особенности молодые родители, начинает паниковать, обнаружив у любимого чада насморк с прожилками крови.

Так откуда же появляется кровь в носовых выделениях? Надо ли бить тревогу, увидев кровь в насморке? – такие вопросы часто возникают у людей, которые столкнулись с подобным явлением.

Дело в том, что слизистая оболочка носа состоит из множества кровеносных капилляров, в которые поступает большое количество крови, необходимой для согревания воздуха. Мелкие сосуды имеют довольно хрупкие тонкие стенки. И при высмаркивании, даже не резком, один из капилляров может лопнуть – именно так появляется кровяной насморк.

Не надо излишне беспокоиться, если вы заметили у ребенка эпизодические назальные выделения с небольшим содержанием крови. Это может быть следствием нескольких причин:

неаккуратное высмаркивание

нехватка витаминов

подростковый возраст – период полового созревания.

Кроме этого, выделяют ряд основных предрасполагающих факторов, при которых может появиться кровавый насморк:

сухость слизистых

хрупкость сосудов

вирус

внутричерепное давление и спазмы сосудов

механические повреждения.

Сухость слизистых

Недостаточная влажность воздуха может стать причиной иссушения слизистых оболочек носа. Это в свою очередь приводит к ломкости капилляров и, как следствие, появлению крови в слизистых выделениях из носа. В таких случаях рекомендуется смазывать носовые ходы вазелином.

В профилактических целях достаточно пользоваться увлажнителем воздуха . В его отсутствии можно развесить влажные полотенца по батареям. Кроме этого, повысить влажность в помещении хорошо помогает аквариум, причем можно населить его только растениями в случае аллергии на корм для рыбок.

Замечено также, что не бывает сухого воздуха в квартирах, где множество комнатных растений. Вода в поддонах, опрыскивание листвы – все это способствует повышению влажности.

Причиной иссушения слизистых оболочек носа и появления крови в носовых выделениях может быть чрезмерное применение сосудосуживающих назальных капель.

Хрупкость сосудов

При нехватке витамина С и пониженном иммунитете часто наблюдается повышенная хрупкость сосудов. В этом случае капилляры будут легко лопаться и кровоточить даже при самой малой нагрузке.

В таких случаях специалисты обычно назначают препарат Аскорутин, укрепляющий сосуды и содержащий витамин С. Принимать его лучше во время еды или после приема пищи. Дозировка, как правило, назначается врачом в соответствии с возрастом.

Вирус

При инфекционном заболевании, вызванном, к примеру, вирусом гриппа, слизистая носа зачастую истончается. Капилляры начинают лопаться как бы сами по себе, без травматизации и натужного сморкания. Но небольшие сгустки крови также могут появиться и при высмаркивании.

Хотя при гриппе насморк с кровью – явление частое и обыкновенное, но с выздоровлением все довольно быстро нормализуется. Главное не бросать лечение на полпути, выполнять все предписания врача и кровяной насморк исчезнет без следа.

Внутричерепное давление и спазмы сосудов

Повышенное кровяное или внутричерепное давление также может стать причиной того, что появляется кровь в насморке. Если вас настиг такой недуг, обязательно обратитесь к терапевту. Назначение специальных средств быстро урегулирует проблему.

Кроме этого, насморк с прожилками крови возможен при спазмах сосудов головного мозга. В таких ситуациях применение Но-шпы или других, назначенных терапевтом, спазмолитиков в возрастной дозировке исправит ситуацию.

Механические повреждения

Если насморк с кровью появился у совсем маленького ребенка, вполне возможно, что дело в механическом повреждении слизистой носа. Малыш мог сам «наковырять» пальчиком в носу.

Не исключено также, что вы, используя назальный аспиратор, были недостаточно аккуратны. Ведь все сосуды и капилляры находятся у детей слишком близко к слизистой оболочке носа, и повредить их можно с легкостью. Подобное может произойти и при ежедневном туалете носовых ходов ребенка, если используются ватные палочки, чего делать категорически нельзя.

Хотя наличие небольшого количества крови в назальных выделениях не считается опасным, но все же у людей с инфекционным заболеванием, насморк с кровью может стать причиной повторного заражения. Поэтому нужно как можно чаще менять носовой платок, а еще лучше пользоваться одноразовыми салфетками.

Более того, если болезненное состояние сопровождается головной болью и высокой температурой, а также когда появляется насморк с гноем и кровью, стоит незамедлительно обратиться к отоларингологу. Возможно это признаки начавшегося синусита. В этом случае лишь врач сможет назначить корректное лечение.

Кровь вместе с соплями у детей

Почему у ребенка появляется насморк с кровью?

Кровь при насморке появляется в тех случаях, когда повреждается капиллярная сеть в носу. Такое кровотечение редко бывает сильным и чаще всего выражено в виде прожилок с кровью. Нарушение целостности сосудов провоцируют следующие факторы:

Сухость слизистых оболочек

Воздух с очень низкой влажностью способен достаточно сильно травмировать сосуды, сделав их тонкими и ломкими. Особенно часто это наблюдается в жарком сухом климате (например, при поездке на юг), а также зимой при работающем центральном отоплении. Батареи сильно пересушивают воздух, поэтому желательно повысить влажность воздуха любым доступным способом.

Лучше всего для этих целей подойдет специальный увлажнитель воздуха (особенно рекомендуется ставить его в комнате маленького ребенка), а если его нет, то можно использовать мокрое полотенце, выложенное на ночь на батарею. Для экспресс увлажнения комнаты подойдет разбрызгивание воды в воздух из мелкого пульверизатора в течение 10-20 секунд. Хорошо помогают решить проблему комнатные растения.

Ломкость капилляров

Такая патология возникает при нехватке в организме витамина С. Сосуды становятся очень ломкими, причем это не зависит от внешних факторов. Если у ребенка уже появились сопли и вы боитесь, что они могут идти с кровью, то можно приобрести ему витамин С для профилактического приема. Это не только решит проблему ломкости, но и поможет устранить насморк путем повышения иммунитета.

Вирусная инфекция

Даже обычный грипп может превратить простые сопли у ребенка в насморк с кровью. При заболеваниях дыхательных путей стенки капилляров патологически утончаются и кровь может появляться даже собой. Важно выполнять все предписания врача. Однако чтобы быстро ликвидировать кровяной насморк, можно использовать увлажняющий спрей с морской солью.

Повышенное внутричерепное давление

Этот симптом довольно редко встречается у детей, однако если вы видите сопли с кровью, то стоит рассмотреть и такой вариант. Кстати, повышенное давление может быть вызвано приемом некоторых спазмолитических препаратов – например но-шпы.

Механические повреждения сосудов носа

Маленький ребенок нередко лезет пальцами в нос, особенно если у него насморк и там скапливаются сопли. Повредить сосуды механически очень легко, особенно если у малыша немного отросли ногти. Нужно очень аккуратно обращаться с носовыми ходами ребенка и очищать их без ватной палочки, только водой.

Что делать, если у ребенка кровавые сопли?

Насморк с небольшим количеством крови – это скорее норма, чем патология, поэтому вовсе не обязательно сразу обращаться к врачу. Если есть возможность, стоит самостоятельно проверить носовые ходы ребенка при помощи фонарика – нет ли у него там крупных ранок или нагноений.

При насморке желательно постоянно увлажнять слизистую оболочку носа ребенка специальными спреями. Эти спреи продаются в аптеках и по сути являются обычным физиологическим раствором, в более дорогих вариантах используется натуральная морская или термальная вода. Приготовить спрей можно и самостоятельно: купить бутылку минеральной воды и добавить в нее морской соли из расчета 1 ч.л. на 0,5 л воды.

Для профилактики ломкости сосудов стоит периодически давать ребенку витамин С, который к тому же способствует укреплению иммунитета.

Если у ребенка начинается небольшое кровотечение из носа, нужно промыть ноздри холодной водой или приложить снаружи лед.

В каких случаях нужно обращаться к врачу?

Консультация врача понадобится только при более сложных случаях – если кровь в соплях присутствует постоянно, если вместе с ними выходит гной. Стоит быть очень внимательными: гнойные выделения сигнализируют о развитии более серьезных заболеваний верхних дыхательных путей.

Сопли с кровью у ребенка

Понимая, насколько вы дорожите жизнью и здоровьем вашего ребенка, необходимо сразу же оговориться, хотя сопли с кровью и выглядят очень страшно, но свидетельствуют о серьезном заболевании и представляют реальную опасность крайне редко.

Также необходимо для себя различать носовое кровотечение и наличие сгустков и вкраплений крови в слизистых выделениях из нашего органа дыхания. Так, в первом случае кровь длительное время обильно течет из ноздрей. Это тема для отдельной серьезной беседы и, главное, в таком случае быстро и спокойно оказать ребенку первую медицинскую помощь.

Мы же в нашей статье будем говорить именно о втором случае, когда непосредственно в слизистых носовых выделениях находятся вкрапления и прожилки крови. Некоторые также называют их оранжевыми соплями .

Причины появления крови в соплях.

Существует достаточно много факторов, которые могут привести к появлению такой проблемы у ребенка.

Прежде всего, это хрупкие стенки капиллярных сосудов. Кровеносные каналы детей сами по себе не такие прочные, как у взрослых. Это также может быть связано с недостатком витамина C в организме ребенка.

Сухость слизистой оболочки носа. Практически наверняка здесь дело в недостаточно влажном воздухе в детской комнате. Чтобы победить сухой климат в помещении необходимо перед сном проветривать помещение и использовать увлажнители воздуха. Зимой можно положить на батареи мокрые полотенца. Также не следует использовать обогреватели воздуха с открытой спиралью.

Повреждения слизистой оболочки носа. К такой ситуации может привести неаккуратное использование аспиратора или детских ватных палочек. Кроме того, ребенок может самостоятельно повредить слизистую, просто поковырявшись в носу.

Наличие вирусной инфекции. Например, при гриппе или ОРВИ происходит временное истончение и повышение проницаемости слизистой оболочки носа, что обнажает капилляры, из-за чего они могут лопаться даже без какого-либо дополнительного внешнего воздействия.

Наличие повышенного внутричерепного давления, а также спазмы головных сосудов.

Пожалуй, только при последней причине не стоит пытаться справиться с такой ситуацией самостоятельно, а нужно без промедлений и проволочек отвести ребенка в поликлинику на прием к педиатру. Такое решение позволит избежать возможных и более серьезных проблем со здоровьем в будущем.

Более подробно и глубоко данный вопрос рассмотрен в статье «Причины носового кровотечения ».

Как лечить кровавые сопли у ребенка

На самом деле в подобной ситуации какого-то особого лечения не требуется. Скорее речь здесь идет об общих мероприятиях профилактического характера.

Поддерживайте должный микроклимат в своем доме. Помните свежий воздух в жилище – это не только залог здоровья ребенка, но и вашего собственного. Чаще проводите влажную уборку и проветривайте комнаты.

Не отказывайте себе в удовольствии отправиться с детьми на прогулку в лес или парк.

Справиться с кровяными соплями помогут промывание носовой полости солевыми растворами на основе морской воды. Для самостоятельного приготовления необходимо треть чайной ложки морской соли развести 1 стаканом фильтрованной кипяченой воды. В случае если вы не располагаете достаточным количеством свободного времени для приготовления данного средства, можно приобрести в аптеке капли на основе морской воды. Благо представленный в аптеках спектр подобных препаратов очень широк.

Не следует допускать и уж тем более просить, чтобы ребенок очень сильно и часто высмаркивался. В лучшем случае это не приведет ни к какому результату вовсе, а в худшем вызовет повреждение капилляров слизистой оболочки носа.

Эффективный народный метод лечения соплей

Замечательным средством народной медицины для восстановления слизистой оболочки является увлажнение носовых проходов маслами растительного происхождения. Для таких целей мы можем использовать оливковое, облепиховое, подсолнечное или шиповниковое масла. Также можно использовать гомеопатическое 15% масло туи.

Самые лучшие результаты дает комплексный комбинированный подход лечения носа. Прежде всего, мы промываем детский носик каплями на основе морской воды. Затем в каждую ноздрю закапываются лечащие капли (например, Протаргол – 2 капли). Ждем 10—12 минут. После чего на 10—15 минут вставляем в нос ребенку пропитанные тампоны либо непосредственно закапываем растительное масло, по 2 капли в каждую ноздрю.

Иногда слизистые выделения и кровь могут засыхать в носовой полости, образуя корки. Более подробно про это состояние вы можете прочитать в статье «Кровяные корки в носу ».

Источники:
antiangina.ru, o-gaimorite.ru, krasnayakrov.ru, rinitanet.ru

Следующие статьи

Комментариев пока нет!

Статьи по теме

Популярные статьи

Вас может заинтересовать

Сопли с кровью у ребенка

Появление крови – всегда очень неприятный симптом, а тем более у детей. Сопли с кровью у ребенка появляются достаточно часто. Выглядит это, конечно, ужасающе, но не всегда кровяные прожилки – признак какого-то ужасного заболевания.

Почему появляются сопли с кровью?

И у взрослых, и у детей сопли с кровью могут появляться по множеству разных причин:

1. Самая распространенная причина – механические повреждения. Малыши обожают ковыряться в носу, и нежная слизистая оболочка не всегда выдерживает натиск маленьких пальчиков. Появиться повреждения на ней могут даже из-за чересчур сильного высмаркивания, чем дети тоже грешат.
2. Сопли с кровью по утрам появляются из-за повышенной сухости слизистой. Именно поэтому поддерживать нормальную влажность воздуха в комнате малыша (особенно в холодное время года) очень важно.
3. Если в организме малыша не хватает витамина С, его капилляры становятся слабыми и ломкими. При этом даже самая маленькая нагрузка будет провоцировать разрывы сосудов.
4. Причиной желтых и зеленых соплей с кровью нередко становятся вирусные инфекции. Заболевания ослабляют иммунитет и делают более нежными стенки капилляров. В таких случаях сосуды запросто могут лопаться даже сами собой.
5. У детей постарше кровяной насморк может появляться в период полового созревания.
6. Кровяные прожилки в соплях бывают вызваны и повышенным внутричерепным давлением. Эта проблема встречается у многих детей и обычно сопровождается сопутствующими симптомами: тошнотой, головными болями, слабостью.

Что делать, если у ребенка сопли с кровью?

Если кровяные прожилки в соплях малыша вы заметили лишь раз, после чего все нормализовалось, беспокоиться не о чем. Это вполне нормальное явление, не требующее профессионального вмешательства. Главное, что можете сделать вы, – проверить носик ребенка на наличие ранок и гнойничков, при необходимости сбрызнуть слизистую смягчающим спреем.

Другое дело, если насморк с кровью для вашего чада стал обычным явлением, лучше всего проконсультироваться с педиатром. Вероятнее всего, малышу некоторое время придется попить укрепляющие иммунитет капли и витамин С. На всякий случай в аптечку нужно положить специальный спрей на основе морской соли. Он помогает вылечить сопли с кровью даже у грудничка.

Если у ребенка начинается носовое кровотечение, к носу снаружи следует приложить лед. Ноздри при этом можно аккуратно промыть прохладной водой.

 

Кашель с кровью

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Кашель с кровью — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Кашель является одним из самых распространенных симптомов заболеваний органов дыхания.

Но если кашель сопровождается отделением не обычной мокроты, а с прожилками и даже сгустками крови, это тревожный сигнал, который может свидетельствовать о серьезном заболевании.

Для обозначения выделения крови из органов дыхания был введен специальный термин – кровохарканье. Объем выделяемой с мокротой крови варьирует: это могут быть единичные прожилки крови до массивного кровотечения. Развитие кровотечения сопровождается одышкой, болями, ощущением тепла или жжения в грудной клетке.

Следует помнить, что независимо от количества крови в мокроте кровохарканье является опасным состоянием и требует обращения за медицинской помощью для выявления и ликвидации причин, приведших к появлению этого симптома.

Виды кровохарканья

Важно различать истинное и ложное кровохарканье.

Истинное кровохарканье возникает при истечении крови из сосудов органов дыхания. При этом кровь может смешиваться с мокротой и слюной.

Ложное кровохарканье возникает при попадании крови в органы дыхания из других органов, например, из желудка при желудочном кровотечении или из поврежденных сосудов полости рта.

Причины кровохарканья

В большинстве случаев причиной кровохарканья становятся патологические изменения сосудов бронхов и легких.

Большое значение имеет туберкулез легких и его осложнения. Микобактерии туберкулеза в процессе болезни вызывают разрушение легочной ткани, иногда с образованием полостей (каверн). При этом перестраивается сосудистое русло: происходит облитерация или разрастание мелких сосудов, что становится причиной последующих кровотечений.

Кровохарканье сопровождает многие инфекционные заболевания дыхательной системы: бронхиты, пневмонии. Некоторые бактерии обладают способностью разрушать ткань легких и повышать проницаемость легочных сосудов.

В случае развития пневмонии к кашлю с прожилками крови добавляются лихорадка, озноб, одышка, боль в груди, ночное потоотделение.

Для детей кровохарканье характерно при аспирации (вдыхании) мелких предметов – игрушек и их частей, колпачков от ручек, семечек.

Если инородное тело прошло глубоко, то выраженной одышки и признаков удушья не будет. Единственным симптомом может быть долгий мучительный кашель с небольшим количеством мокроты, иногда с кровью.

Достаточно редко причиной кровохарканья могут служить гельминты (в частности, аскариды). При миграции паразиты повреждают мелкие сосуды, что вызывает появление крови в мокроте.

Еще одной причиной кровохарканья являются бронхоэктазы.

Бронхоэктазы – это необратимое патологическое расширение бронхов и бронхиол. Часто возникают у детей, больных муковисцидозом, при аспирации инородного тела, коклюше и частых респираторных инфекциях.

Иногда бронхоэктазы бывают врожденными – при нарушении формирования бронхиального дерева.

Достаточно часто причиной появления крови при кашле является травматическое повреждение грудной клетки. Происходит кровоизлияние в ткань легкого с выходом части крови с мокротой.

У взрослых пациентов причинами появления крови при кашле чаще служат сердечно-сосудистые патологии. При болезнях сердечной мышцы, будь то инфаркт миокарда, миокардит, возникает застой крови в малом круге кровообращения (в легких). Кровь просачивается через стенку капилляров в альвеолы – маленькие мешочки на концах бронхов. Образовавшаяся смесь альвеолярной жидкости, слизи бронхов и крови выходит при кашле.

При выраженной степени острой сердечной недостаточности появляется розовая пена – крайнее проявление отека легких.

Многие пороки сердца также вызывают застой в легких с одышкой и кровохарканьем. При приобретенных пороках сердца наиболее часто кровохарканье возникает у больных с поражением митрального клапана. Среди сосудистых заболеваний, которые вызывают внезапное кровохарканье, следует выделить тромбоэмболию легочных артерий (ТЭЛА).

Кровохарканье сопровождает около трети всех случаев ТЭЛА. Основными симптомами являются резкая одышка, кашель и боли в грудной клетке.

Более чем у половины больных раком легкого отмечается кровохарканье. В основную группу риска по развитию злокачественных новообразований легких входят курильщики старше 40 лет. В случае рака легкого кровотечение может возникать при распаде опухоли, после чего мокрота смешивается с кровью и приобретает вид «малинового желе».

Доброкачественные опухоли легких редко вызывают кровохарканье.

К относительно редким причинам появления кашля с кровью относят аневризму и последующий прорыв сосуда в бронх.

Врожденная патология свертывающей системы крови, например, гемофилия, может стать причиной как остро возникшего легочного кровотечения, так и длительного небольшого по объему кровохарканья. Кровохарканье может быть одним из симптомов различных аутоиммунных патологий. Так, например, при гранулематозе с полиангиитом (болезнь Вегенера) происходит воспаление стенки сосудов с вовлечением в процесс верхних и нижних дыхательных путей.

Передозировка некоторых лекарственных средств при повышенном риске кровотечения может привести к кровохарканью.

К таким препаратам относятся: антикоагулянты (варфарин, ривароксабан, дабигатран), антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, тикагрелол).

Употребление наркотических веществ (в частности, кокаина) приводит к повреждению сосудов слизистой носоглотки с последующим кровохарканьем.

К каким врачам обращаться при появлении кашля с кровью?

Появление крови при кашле требует обращения к врачу терапевтического профиля: терапевту или педиатру. После проведенного осмотра врач назначит комплекс инструментально-лабораторных исследований и направит при необходимости к узкому специалисту. Может потребоваться консультация пульмонолога, кардиолога, отоларинголога, ревматолога, фтизиатра, онколога.

Если есть подозрение на травму, кровотечение из дыхательных путей обильное, появилось головокружение, затруднение дыхания и учащенное сердцебиение, следует вызвать скорую помощь.

Диагностика и обследование при появлении кашля с кровью

В ходе обследования проводят:

• клинический анализ крови;

Что делать, если у вашего ребенка кровотечение из носа после сосания? Не паникуйте

Когда у вас есть дети, вам не нужно много времени, чтобы привыкнуть ко всем вещам, которые раньше отвлекали бы вас от обеда. На тебя напишут, ты пальцем засунешь какашку, будешь активно пытаться заставить ребенка пердеть и сопли? Весь день каждый день. Их носовые ходы крошечные и, кажется, производят бесконечное количество слизи, поэтому вы можете начать всасывать маленькие ноздри своей крохотной ноздри, потому что они просто не могут дышать.Но эти носы чувствительны и могут раздражаться. Что делать, если у вашего ребенка идет кровь из носа после сосания?

Сначала определите, была ли кровь в выделениях до или после того, как вы начали отсасывать. Если после отсасывания кровотечение не осталось, то, по данным Американской академии педиатрии (AAP), у вашего ребенка, вероятно, началось носовое кровотечение еще до того, как вы начали отсасывать. Носовые кровотечения — игра судьбы. Некоторые дети получают их все время, некоторые почти никогда. Однако сухой носовой ход может вызвать раздражение ноздрей и кровотечение.Это может быть то, что ваш ребенок пытается вдохнуть, когда кажется, что у него рвота. Согласно AAP, их легко исправить, слегка ущипнув, и, вероятно, больше, чем просто сердито крикнув со стороны вашего ребенка.

Если вы заметили небольшую утечку крови даже после завершения отсасывания, скорее всего, вы приложили слишком много усилий с поршнем. Или ваш ребенок дернул головой, пока вы пытались это сделать, потому что, очевидно, они думали, что вы пытаетесь убить их после всей этой солевой чепухи. Я имею в виду, черт возьми, мама. Вам действительно нужно это делать? Младенцы могут изгибаться, а это означает, что очень тонкая подкладка внутри их крошечных ноздрей, которая уже рвется, как папиросная бумага, при этом немного потрепалась. Это случается со всеми нами. Вы не монстр, даже если ваш ребенок ведет себя так же, как вы. (Не волнуйтесь, я уверен, что это не улучшится в их подростковом возрасте.)

Я поговорила с детской медсестрой Дженнифер Катценбаум из Нью-Йорка, чтобы определить, что делать, если у вашего ребенка идет кровь из носа после сосания.Она говорит Ромперу: «Если это не много крови, и в этом случае вам следует немедленно вызвать своего педиатра, вы можете просто подержать ребенка над рукой, как если бы он задыхался или если бы вы его отрыгивали, и ущипните его за нос». закройтесь, обязательно надавив обе ноздри на стену между ними «. Она отмечает, что обычно не требуется много усилий или много времени, чтобы прояснить ситуацию.

Катценбаум говорит, что кровотечения из-за аспирации невероятно распространены, и не о чем особо беспокоиться.Да, грустно видеть, как у вашего малыша идет кровь из носа, но это не имеет большого значения. Она отмечает, что после того, как кровотечение остановилось, постарайтесь держать их в хорошо увлажненном месте, так как сухие участки только еще больше раздражают нос и приводят к еще большему кровотечению. Кроме того, вы ведете тяжелую борьбу, если ваш ребенок уже нашел свой нос. Потому что они засунут туда свои мизинцы , и это, вероятно, вызовет еще большее кровотечение. Я предлагаю, исходя из своего многолетнего опыта, темную одежду и наволочки.Также купите много OxiClean.

Катценбаум добавляет, что «если кровотечение не остановилось в течение 10 минут, позвоните своему педиатру. Или, если ваш кишечник говорит вам, что вашему ребенку требуется внимание, звоните без колебаний. Это действительно то, для чего мы здесь».

Кроме того, варежки и OxiClean, мои люди. Поверьте мне.

Посмотрите новую серию видеороликов Romper, Romper’s Doula Diaries :

Смотрите полные выпуски Romper’s Doula Diaries на Facebook Watch.

5 Распространенные причины и их лечение

Ректальное кровотечение — один из наиболее частых симптомов, требующих посещения детского гастроэнтеролога (1). Кровь в стуле ребенка обычно выглядит как красные полосы или красная жидкость, однородно смешанная со стулом. В любом случае он должен быть отчетливо виден на белой внутренней подкладке подгузника и отличаться от цвета стула.

Каким бы тревожным ни было обнаружение крови в стуле, это не обязательно должно быть чрезвычайной ситуацией.Однако лучше всего проконсультироваться с педиатром, чтобы избежать каких-либо осложнений.

В этом посте MomJunction обсуждает возможные причины появления крови в стуле ребенка, их диагноз и меры предосторожности, которые можно предпринять для снижения риска ректального кровотечения у младенцев.

Когда кровь в стуле ребенка ненормальна?

Для детей младше 12 недель с кровью в стуле следует обращаться как с неотложной помощью. В то время как для детей постарше, если ребенок выглядит здоровым и счастливым, вам не о чем сильно беспокоиться.Плановая педиатрическая консультация — это мудро, чтобы избежать каких-либо осложнений. Однако немедленно обратитесь к врачу, если у ребенка появляются признаки, указывающие на что-то серьезное (2):

• Безутешный плач, раздражительность или беспокойство
• Отказ от еды или питья
• Боль в животе
• Значительное кровотечение в стуле, диарея , рвота
• Лихорадка
• Устойчивая или увеличивающаяся кровь в стуле
• Кровь с примесью слизи

Что вызывает кровь в детском стуле?

Кровь может появляться в стуле ребенка в двух формах: видимая кровь, которую вы видите в виде красных пятен, и скрытая кровь, которую можно различить при лабораторных исследованиях стула.Если кровотечение происходит внутри желудка (из-за желудочной инфекции или аллергии), кровь может перевариваться, и стул приобретает черноватый оттенок. Таким образом, форма, в которой кровь появляется в стуле, может использоваться как индикатор вероятной причины.

Вот несколько причин, по которым в стуле младенца может быть кровь:

1. Анальные трещины

Анальная трещина, разрыв внутренней слизистой оболочки заднего прохода, немного кровоточит, что приводит к образованию крови в стуле и подгузник (3).Кровотечение в стуле — это ненормально. Так что, если она не исчезнет, ​​нужно обратиться к врачу. Ребенок, которого вскармливают исключительно грудью, выделяет более мягкий жидкий стул. Если это происходит часто, это может повредить чувствительную слизистую оболочку заднего прохода ребенка. Маловероятно, что у ребенка будет продолжающаяся диарея, но у него может появиться трещина заднего прохода, которая может привести к появлению крови в стуле.

У младенцев может возникнуть запор, из-за которого у них будет выделяться твердый стул в виде шариков. Хронический запор у младенцев может привести к появлению крови в стуле из-за чрезмерного растяжения мышцы анального сфинктера для прохождения жесткого стула (4).Более твердый стул, который также является абразивным, может усугубить существующую трещину заднего прохода.

Лечение : Как и любые другие ссадины на теле, трещины заднего прохода заживают сами по себе. Но в случае тяжелого состояния врач может назначить мазь для местного применения.

2. Инфекции

Младенцы уязвимы для желудочно-кишечных инфекций, но не все инфекции приводят к кровавому стулу. Множество желудочно-кишечных инфекций может привести к появлению крови в фекалиях ребенка, что делает это конкретным случаем.Если кровь сопровождается диареей, это может быть кишечная инфекция, вызванная такими бактериями, как шигелла, сальмонелла или кампилобактер (5). Эти бактерии вызывают воспаление в кишечнике, что приводит к крошечным разрывам, по которым кровь попадает в стул. Бактерии стрептококка могут инфицировать кожу вокруг анального отверстия, вызывая воспаление. Это может привести к трещине и, в конечном итоге, к крови в стуле младенца.

Иногда из-за диареи, вызванной инфекцией, стул ребенка может выглядеть зеленым с пятнами крови.Кровь может быть результатом инфекции, а зеленый цвет — из-за неправильного расщепления желчного сока. Зеленые фекалии при диарее обычно возникают у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Лечение : Плановая доза антибиотиков, назначенная врачом, может помочь вашему ребенку избавиться от инфекции и ее неприятных симптомов.

3. Колит

Колит или язвенный колит не является обычным явлением. Это воспаление внутренней оболочки толстой кишки.У младенцев и новорожденных это состояние называется детским язвенным колитом (6). Если у ребенка диагностирован колит, диагноз может обнаружить небольшие язвы в толстой кишке, которые могут быть или не быть болезненными, но могут вызвать кровотечение в стуле ребенка. Причины язвенного колита у детей неизвестны, но считается, что генетика играет важную роль.

Некротический энтероколит — это заболевание, при котором в стуле недоношенного ребенка может появляться кровь (7). У недоношенных детей слаборазвитая иммунная система, что делает их органы уязвимыми для инфекций.В этом состоянии стенки кишечника заражены бактериями, и бактериальная дегенерация приводит к воспалению, которое в конечном итоге вызывает кровь в стуле недоношенного ребенка.

Лечение : Врач может назначить курс противовоспалительных препаратов и антибиотиков для регулирования иммунного ответа.

4. Болезнь Крона

Болезнь Крона — необычное воспалительное заболевание толстой кишки, почти идентичное колиту, но отличающееся по своей физиологии и патологии.У младенцев это состояние называется детской болезнью Крона (8). Как и в случае с колитом, нет четкого объяснения этого состояния и, по-видимому, в первую очередь вызвано генетическими мутациями. Если кому-то из членов семьи, в том числе ближайшему родственнику, был поставлен диагноз болезни Крона, вероятность того, что это заболевание разовьется у малыша, существует.

Лечение : от болезни Крона нет лекарства. Врач пропишет множество лекарств для лечения этого состояния, и характер лекарства зависит от интенсивности проблемы.В некоторых случаях операция может помочь облегчить долгосрочные симптомы.

5. Аллергия

Некоторые пищевая аллергия может также вызывать кровь в стуле, сопровождаемую слизью. У ребенка может развиться аллергия на молоко (коровье молоко и смеси), пшеницу, ячмень, рожь и овес. Это может быть серьезной проблемой для детей, страдающих аллергией и начавших питаться твердой пищей, а также тех, кто принимает добавки, которые могут содержать глютен в качестве ингредиента. Например, витаминные добавки часто содержат ячменный солод, который содержит глютен (9).Следовательно, у ребенка может появиться кровь в стуле после приема витаминных добавок, и кровотечение прекращается, как только вы прекращаете дозировку.

Пищевая аллергия может привести к таким состояниям, как аллергический колит и синдром энтероколита, вызванного пищевыми белками, которые оба вызваны аллергическими реакциями на белок в пище. Оба эти состояния могут привести к рвоте и диарее с кровью у младенцев (10).

Лечение : Аллергия может длиться всю жизнь, но с ней можно справиться с помощью различных мер предосторожности, рекомендованных практикующим врачом.

Обратите внимание, что есть разница между кровотечением, вызванным пищевой аллергией, и красным стулом, возникающим в результате употребления определенных продуктов, таких как свекла.

Продукты, которые могут вызвать красноватый стул

Некоторые продукты могут вызывать образование красного или черного стула, что создает ложное впечатление о крови в стуле ребенка. Это цвет стула, который человек видит в стуле, и в стуле нет видимой или скрытой крови. Вот продукты, которые могут вызвать красноватый стул:

• Свекла
• Клюква
• Помидоры
• Красный желатин

Добавки железа могут сделать стул красновато-черным или смолисто-черным.Например, такие лекарства, как цефдинир, используемые для лечения среднего отита, могут вызывать красный стул (11).

Обратите внимание, что у некоторых младенцев проблемы с желудком диагностируются с использованием скрытой крови. Таким образом, нет уверенности в том, что у всех детей, страдающих проблемами желудка, в стуле будет видимая кровь.

Как диагностируются эти состояния?

Кровь в стуле, видимая или скрытая, не является нормой для вашего ребенка и требует медицинского осмотра. Состояние диагностируется с помощью следующих методов, которые могут точно определить количество крови в стуле:

• Анализ стула: Ваш врач порекомендует вам провести патологический анализ стула вашего ребенка.Это поможет определить наличие бактерий, вирусов, слизи и точное количество крови в стуле вашего ребенка. Этот тест также обнаружит наличие скрытой крови.

• Анализ крови: Анализ крови является вторым обязательным тестом, чтобы определить, вызывает ли инфекция окрашенный кровью стул у ребенка.

• Симптоматический диагноз: Практикующий врач поставит утвердительный диагноз состояния после анализа различных других симптомов, которые может проявляться у вашего ребенка, кроме крови в стуле.Колоноскопия с биопсией может проводиться в случаях хронического ректального кровотечения, когда образец ткани собирается хирургическим путем для определения точного характера медицинской проблемы (1).

Есть определенные медицинские аномалии, с которыми малыш может столкнуться при обнаружении серьезного заболевания.

Есть ли осложнения с кровью в стуле ребенка?

Если кровь в стуле ребенка не лечить и состояние усугубляется, тогда у ребенка возникает риск развития следующих медицинских осложнений:

• Рубцы вокруг анального отверстия: Повторяющиеся анальные трещины могут привести к необратимым рубцам вокруг анальное отверстие, которое приведет к большему истиранию из-за трения о стул.

• Местные инфекции: Трещины могут инфицироваться кожными бактериями, вызывая воспаление и сильный дискомфорт при дефекации. Кроме того, кожная инфекция распространится на гениталии, что усугубит ситуацию.

• Непроходимость кишечника: Такие состояния, как колит и болезнь Крона, могут настолько сильно воспалить слизистую оболочку кишечника, что содержимое пищи не может двигаться плавно. Это резко замедляет процесс пищеварения и затрудняет режим кормления ребенка.

• Недоедание: Поскольку ваш ребенок не может правильно переваривать пищу, он склонен к недоеданию, поскольку питательные вещества из пищи плохо усваиваются воспаленными стенками кишечника. Кроме того, ребенок теряет кровь со стулом, что увеличивает риск анемии.

• Язвы: Люди, страдающие болезнью Крона, восприимчивы к язве, похожей на поражения, в любом месте пищеварительного тракта, включая ротовую полость (12). Эти язвы снова подвержены инфицированию.

Вам не нужно беспокоиться об осложнениях, если вы следуете рекомендациям по лечению, прописанным врачом. Кроме того, вы можете принять некоторые меры предосторожности, чтобы уменьшить и предотвратить появление крови в стуле вашего ребенка.

Меры предосторожности для предотвращения появления крови в стуле ребенка

Вот простые шаги, которые нужно выполнить, чтобы уменьшить вероятность увидеть кровь ребенка в стуле:

1. Грудное молоко — лучшая еда: Кормите ребенка только грудным молоком в течение первых шести месяцев.Грудное молоко лучше всего подходит для желудочно-кишечного тракта вашего ребенка и содержит антитела, которые помогают предотвратить инфекции. Это повышает эффективность его иммунной системы.

2. Проводите периодические осмотры: Периодически проверяйте анальное отверстие вашего ребенка на наличие каких-либо признаков слез или инфекций. Если вас что-то беспокоит и вы чувствуете, что это заслуживает медицинской помощи, не стесняйтесь отвести его к врачу.

3. Будьте осторожны с аллергией: Когда врач диагностирует аллергию, убедитесь, что ваш малыш держится подальше от этих аллергенов.Не обращайте внимания на ребенка после употребления любой из этих продуктов. Пищевой аллергией можно управлять с помощью автоинжектора адреналина, который назначит вам врач.

Хотя желудочно-кишечное кровотечение у младенцев может быть сложной задачей, но с ним можно эффективно справиться. Следите за стулом ребенка и обращайте внимание на любые его нарушения без промедления с медицинской помощью — лучший способ вовремя предотвратить или вылечить это состояние. Иногда простое решение — это все, что может понадобиться вашей проблеме.Если у вас есть опыт, которым вы можете поделиться с нами, оставьте комментарий ниже.

Ссылки:

Статьи MomJunction написаны на основе анализа исследовательских работ авторов-экспертов и организаций. Наши ссылки состоят из ресурсов, созданных властями в их соответствующих областях. Вы можете узнать больше о достоверности информации, которую мы представляем, в нашей редакционной политике.

Рекомендуемые статьи

Пятна крови в стуле ребенка: причины, лечение и профилактика

Последнее обновление: 23 августа 2019 г.

Если вас беспокоит наличие крови в фекалиях вашего ребенка, вы не одиноки.Большинство родителей поражаются, когда обнаруживают кровь в стуле своего ребенка, и это понятно. Однако то, что кажется кровью, могло быть изменением цвета стула из-за слегка измененной диеты. Но лучше не игнорировать полосы крови в детском стуле и немедленно сообщить об этом своему педиатру.

Как выглядит кровь в стуле младенца?

Кровь в стуле вашего ребенка можно определить по нескольким красным полосам, которые кажутся разделенными. На стуле ребенка также могут быть крошечные пятна.Вы можете увидеть белую подкладку подгузника ребенка там, где она хорошо видна. Помните, что он будет сильно отличаться от цвета стула.
Кровь из прямой или толстой кишки обычно ярко-красного цвета, и можно увидеть единственную полоску за пределами стула. Кровь темно-коричневого, черного или бордового цвета, которая кажется однородно смешанной со стулом, может сочиться из желудочно-кишечного тракта.

Причины появления крови в каловых массах и пеленках ребенка

В стуле ребенка можно увидеть две формы крови.Это может быть видно невооруженным глазом и выглядеть как красные пятна или скрытая фекальная кровь, которую можно обнаружить с помощью химического анализа или микроскопического исследования. Кровотечение внутри желудка придает стулу более темный вид, поскольку кровь переваривается.

Некоторые из причин, которые могут привести к образованию крови в стуле вашего ребенка:

Одной из причин появления стула в крови и кровянистой слизи в фекалиях ребенка является аллергия на определенные виды пищи. Если ваш ребенок недавно начал употреблять полутвердую пищу, у него может развиться аллергия на коровье молоко, сухое молоко, овес, ячмень или пшеницу.Если вашего ребенка кормят добавками, содержащими глютен в качестве одного из ингредиентов, это также может привести к этому состоянию. Ячменный солод является важным ингредиентом витаминных добавок, которые, как известно, содержат глютен. Такие состояния, как аллергический колит и синдром энтероколита, могут привести к пищевой аллергии. Эти условия также могут вызвать рвоту у вашего ребенка.

Это состояние у младенцев известно как педиатрическая болезнь Крона и представляет собой воспалительное заболевание толстой кишки. Считается, что это вызвано генетическими мутациями и не имеет никакого объяснения его причины.Если кому-либо в вашей семье был поставлен диагноз болезни Крона, это может увеличить вероятность заражения вашего ребенка аналогичным образом.

Воспаление внутренней оболочки толстой кишки известно как колит. В этом состоянии на толстой кишке могут образоваться крошечные язвочки, которые могут причинить или не причинить ребенку боль. Однако эти язвы ответственны за кровь в стуле вашего ребенка. Известно, что колит вызван генетическими причинами.

• Некротический энтероколит

Заболевание недоношенного ребенка.Внутренние органы недоношенного ребенка подвержены инфекциям, поскольку их иммунная система еще не полностью развита. Бактерии могут легко атаковать стенки кишечника, что приводит к бактериальному разложению и, как следствие, воспалению. Это может вызвать кровь в стуле недоношенного ребенка.

Кровь в фекалиях вашего ребенка может быть вызвана несколькими типами желудочно-кишечных инфекций. Когда в стуле ребенка присутствует кровь вместе с диареей, это может быть вызвано такими бактериями, как сальмонелла, кампилобактер или шигелла.Эти бактерии ответственны за воспаление кишечника и вызывают мельчайшие разрывы, из которых кровь попадает в каловые массы ребенка. Бактерия под названием Streptococcus поражает анальное отверстие, вызывая воспаление и последующие трещины.

Небольшой разрыв внутренней слизистой оболочки заднего прохода ребенка может вызвать кровотечение. Младенцы, страдающие диареей, чаще страдают от этого состояния, так как поражается чувствительная слизистая оболочка. Запор вызывает у ребенка твердый стул в форме гранул.Анальный проход и окружающие мышцы растянуты до предела, поэтому в стуле можно увидеть кровь. Существующая анальная трещина также может усугубиться, когда у ребенка будет твердый стул.

• Избыточное потребление грудного молока

Когда мать производит чрезмерное количество грудного молока, потребление ребенком может увеличиться. В некоторых случаях это может привести к инфекции кишечника и непереносимости лактозы.

Какие продукты могут вызвать красноватый стул?

Иногда может создаться впечатление, что в фекалиях ребенка есть кровь, когда меняется ее цвет.Это может быть ложной тревогой, так как стул красного или темно-коричневого цвета может быть вызван определенными видами пищи. Это не обязательно может быть оккультная кровь.
Такие продукты, как помидоры, клюква, свекла и красный желатин, обычно ответственны за изменение цвета стула ребенка. Если у вас или вашего ребенка низкий уровень железа, ваш врач может назначить добавки железа. В результате стул станет темно-коричневым, красноватым или черным. Хотя это нормально, поговорите со своим врачом, чтобы не сомневаться в этом состоянии.

Как диагностируется это состояние?

Если вы заметили видимую или скрытую кровь в стуле вашего ребенка, немедленно обратитесь к врачу. Следующие тесты помогут определить причину и серьезность проблемы:

Патологическое исследование стула вашего ребенка — это первое, что сделает ваш врач. Он проверит и подтвердит наличие вирусов, слизи или бактерий в фекалиях вашего ребенка, а также определит точное количество крови в них.Это также полезно для проверки на скрытую кровь.

Для подтверждения того, что у ребенка из-за какой-либо инфекции выделяется кровянистый стул, в обязательном порядке необходимо провести анализ крови.

Врач исследует различные другие симптомы, которые проявляет ребенок, чтобы подтвердить свой диагноз, в дополнение к выделению крови в стуле. В очень редких случаях, если врач считает, что состояние серьезное, он может также выбрать биопсию с использованием образца ткани, удаленного хирургическим путем.

Осложнения

Игнорирование крови в стуле ребенка может еще больше усугубить его состояние и привести ко многим осложнениям.Это может вызвать следующие осложнения:

• Непроходимость кишечника

Поскольку слизистая оболочка кишечника воспаляется из-за болезни Крона и колита, пища не может найти беспрепятственный проход. Процесс пищеварения замедляется, что влияет на режим кормления ребенка.

Вокруг анальной области могут образовываться рубцы из-за повторяющихся трещин заднего прохода. Трение, вызванное прохождением стула, приводит к дальнейшему соскабливанию.

Это прямой результат неправильного пищеварения, так как воспаление кишечника не позволяет пище всасываться. Также, поскольку есть некоторая потеря крови с калом, это может привести к анемии.

Кожные бактерии действуют на трещины, и ребенок испытывает сильный дискомфорт при движении, а также может вызывать воспаление. Если эта инфекция распространяется на близлежащие области, такие как гениталии, ситуация может ухудшиться.

Болезнь Крона может быть переносчиком язв во рту и пищеварительной системе.Такие язвы могут быть инфицированы и вызывать множественные осложнения.

Лечение крови в помете ребенка

Кровь в детских фекалиях можно лечить следующими способами:

Врач сначала остановит кровотечение после проведения детальной диагностики. Затем он пропишет лекарства, чтобы избежать рецидива. Медикаменты помогут сохранить стул мягким, что уменьшит натуживание.

Если у вашего ребенка диагностирован ювенильный полип, его удаление остановит кровотечение.Обычно проводится эндоскопия, поскольку это неинвазивная процедура. Здесь лекарство вводится прямо в область, чтобы остановить кровотечение.

Эта процедура выполняется с помощью эндоскопа и является быстрым и эффективным способом лечения этого состояния. Нагревательный зонд, прикрепленный к эндоскопу, также используется для лечения пораженного участка.

Когда эндоскопия не может остановить кровотечение, врачи могут выбрать операцию.

Как предотвратить кровь в стуле вашего ребенка?

Вы должны предпринять следующие шаги, чтобы предотвратить скопление крови в стуле вашего ребенка:

Убедитесь, что вы кормите ребенка грудью в течение первых шести месяцев, и это улучшит работу его иммунной системы.Желудочно-кишечный тракт ребенка получает пользу от грудного молока из-за присутствующих в нем антител. Это защищает ребенка от инфекций.

Еженедельный осмотр анальной области ребенка и его отверстия является обязательным. Обратите внимание на признаки инфекции или слезы, если таковые имеются. Если вы обнаружите такие признаки, позвоните своему врачу и обратитесь за медицинской помощью.

• Обратите внимание на аллергию

Если ваш врач может определить аллергию, убедитесь, что ваш ребенок всегда защищен от нее.Если вы употребляете какие-либо продукты, вызывающие аллергию, некоторое время не кормите ребенка. Обращайтесь за медицинской помощью, чтобы справиться с пищевой аллергией и регулярно проводить последующее наблюдение.

Когда следует обратиться к врачу?

Вы всегда должны проконсультироваться с врачом, если заметили кровь в фекалиях вашего ребенка. Однако от поведения вашего ребенка будет зависеть необходимость экстренного визита в клинику. Если ребенок нормальный и не проявляет признаков внешнего дискомфорта, запишитесь на прием и обсудите появление крови с врачом.Сильная боль в животе (ребенок будет плакать, чтобы обозначить это), диарея, рвота и значительное количество крови в стуле требуют немедленной медицинской помощи.

Если у вашего ребенка постоянно выделяется кровь в стуле, это требует тщательного обследования. Если это был единичный инцидент, внимательно следите за тем, чтобы ваш ребенок получал необходимое количество клетчатки с пищей. Держите своего врача в курсе любых изменений в стуле, таких как темный цвет или твердый стул.

Кровавое шоу во время беременности: когда начнутся роды?

Если вы слышали, как кто-то упоминал о кровавом шоу, вполне вероятно, что у вас возникнут вопросы по поводу того, что, возможно, является самым драматичным из условий беременности.И, честно говоря, кто мог вас винить? С таким названием наверняка возникнут вопросы. Но за этим безумно звучащим термином скрываются и хорошие новости: оказывается, что кровавое шоу — нормальная часть беременности, и на самом деле это не так уж и плохо (уф).

Узнайте, что такое кровавое зрелище, как оно выглядит и что означает предстоящие роды ниже.

Что такое кровавое шоу?

Кровавое шоу — это небольшое количество крови, которое выходит из влагалища, когда ваше тело готовится к схваткам.Кровь идет из шейки матки, органа, богатого кровью. Когда вы начнете расширяться — один из первых признаков того, что роды не за горами — это расширение или расширение может вызвать кровотечение из шейки матки, и вы испытаете кровавое шоу.

Как выглядит кровавое шоу?

Хотя название подразумевает что-то довольно драматичное, реальность такова, что кровавое шоу в конце концов не является чем-то большим. (Давайте все тут же вздохнем с облегчением.) Кровавое зрелище — это небольшое количество крови — не более одной-двух столовых ложек — и может быть светло- или темно-коричневого, красного или даже белого цвета с красными полосами.

Его цвет зависит от того, происходит ли это вместе с потерей слизистой пробки, толстого слизистого барьера между шейкой матки и маткой, который образуется во время беременности. Если это происходит одновременно, кровавое зрелище часто будет напоминать слизь с прожилками крови. Если они происходят по отдельности, это может быть более ярко-красный цвет.

Имейте в виду, что ваше кровавое шоу можно и вовсе не замечать. У некоторых женщин кровавое шоу происходит после того, как активные роды уже начались, поэтому вы можете быть слишком заняты, мягко говоря, чтобы даже заметить это.Другие могут просто полностью упустить это — и это совершенно нормально.

Через какое время после кровавого шоу начинаются роды?

Надеетесь, что ваше кровавое шоу станет вашим билетом к немедленным родам? Может быть… но не обязательно. Как и многое другое, связанное с беременностью, время между просмотром кровавого шоу и началом родов может варьироваться от женщины к женщине. Кровавое шоу может появиться за минуты, часы, дни или даже недели до официального начала родов. Это отличный намек на то, что дела идут в правильном направлении, но это не значит, что вам еще нужно ехать в больницу.

Сколько длится кровавое шоу?

Опять же, это зависит от женщины к женщине. Некоторые женщины увидят кровавое зрелище сразу, например заметят его в нижнем белье или увидят на туалетной бумаге, когда вы вытираетесь. Для других это скорее постепенный процесс, поскольку кровь постепенно выходит. В любом случае, если вы думаете, что у вас было кровавое шоу, лучше обратиться к своему врачу, поскольку он может захотеть провести вас для проверки шейки матки.

схватки, спазмы и кровавое шоу

Поскольку это один из способов вашего тела сигнализировать о том, что он готовится к родам, кровавому шоу часто предшествуют или за ним следуют судороги или схватки.Нередко возникают судороги, а затем вы видите свое кровавое шоу, или случается наоборот — вы начинаете чувствовать спазмы, за которыми следует ваше кровавое шоу. То же самое и с сокращениями. Все это признаки того, что ваша шейка матки расширяется, и ваш малыш готовится появиться на свет.

Кровавое шоу против слизистой пробки: в чем разница?

Потеря слизистой пробки и просмотр кровавого шоу могут быть связаны, но это не совсем одно и то же.

Подумайте об этом так: потеря слизистой пробки и кровавое шоу вызваны изменением шейки матки, которая начинает расширяться и готовиться к родам. Это означает, что, хотя кровавое шоу и потеря слизистой пробки теоретически исключают друг друга, они часто идут рука об руку.

Для многих женщин слизистая пробка служит средством транспортировки крови, скопившейся за ней, от шейки матки. И хотя технически вы испытываете две разные вещи, именно поэтому слизистые пробки при выпадении часто окрашиваются кровью или розовыми полосами.

Но и то, и другое — признаки того, что ваш ребенок скоро появится!

Кровавый стул у трехдневного доношенного ребенка

История болезни с входными данными по специальности

Трехдневный доношенный младенец мужского пола был направлен в отделение неотложной помощи своим педиатром для оценки кровавого стула. Ребенок родился в результате самопроизвольных родов через естественные родовые пути от 26-летней матери беременной 3 para 3 на сроке 39 недель. Беременность осложнилась колонизацией стрептококком группы B при адекватной антенатальной профилактике.При рождении его вес составлял 3700 г, и ему оказывали обычную помощь в родильном зале. Были введены офтальмологические эритромицин и витамин К внутримышечно. Он находился на исключительно грудном вскармливании и опорожнялся в течение 24 часов после рождения. Обрезание было выполнено без кровотечения, и он был выписан из больницы через 48 часов.

В день презентации его родители отметили ярко-красную кровь в 4 последовательных стулах. Младенец был без лихорадки, сосал каждую грудь по 10-15 минут каждые 3 часа без рвоты, и за предыдущие 24 часа он сделал около 10 влажных подгузников.Его родители вызвали его педиатра, который направил его в отделение неотложной помощи. Физикальное обследование во время презентации показало легкую тахикардию и тахипноэ: температура 98,8 ° F, частота сердечных сокращений 164 ударов в минуту, артериальное давление 90/60, частота дыхания 78 и уровень насыщения крови кислородом 99%. Его вес был 3000 г, что на 19% (700 г) меньше его веса при рождении. Он был суетливым, но утешительным. Его родничок был мягким и плоским; его слизистые оболочки были влажными, на склерах была легкая желтуха. Тоны его сердца были нормальными, без шума.Живот мягкий, не растянутый, при пальпации не кажется болезненным. Органомегалии не было. У него была легкая желтуха без петехий. Анальных трещин не наблюдалось. Общий анализ крови был без особенностей: гемоглобин 20 г / дл, гематокрит 60%, тромбоциты 210 000 / л и количество лейкоцитов 12 600 / л. Отношение незрелых нейтрофилов к общему было 0,22. Общий билирубин сыворотки составлял 11,9 мг / дл, натрий 156 ммоль / л, хлорид 120 ммоль / л, калий 4,7 ммоль / л, креатинин 0,69 мг / дл, азот мочевины крови (АМК) 15.6 мг / дл и бикарбоната 16 ммоль / л. Исследования коагуляции показали отклонения от нормы: международное нормализованное отношение (МНО) 2,7, протромбиновое время 26,6 секунды и частичное тромбопластиновое время 38,9 секунды. Были получены бактериальные культуры крови, мочи и стула. Люмбальная пункция была отложена до разрешения коагулопатии. Стул был положительным на гемокультуру, однако тест на Apt не проводился. Серия обструктивных рентгенограмм брюшной полости показала беспрепятственный газовый паттерн без газа в воротной вене (рис. 1). Врачи отделения неотложной помощи считали рентгенограмму ничем не примечательной, однако официальная рентгенологическая интерпретация на следующее утро сообщила о возможном пневматозе левой и правой толстой кишки.Он был госпитализирован в общую педиатрическую службу для дополнительного обследования и лечения.

РИСУНОК 1

Рентгенограмма брюшной полости, полученная во время предъявления обвинений в пневматозе в верхнем левом и нижнем правом квадрантах (стрелки).

Д-р Амелия Брей-Ашенбреннер (педиатр, ординатор)

Гематохезия у новорожденного может быть серьезной. Как вы проводите оценку, когда из отделения для новорожденных или отделения неотложной помощи обращаются за консультацией?

Д-р Джастин Б.Джозефсен (неонатолог)

Этиология кровянистого стула у новорожденных может варьироваться от доброкачественных до серьезно опасных для жизни состояний (рис. 2). Доброкачественные этиологии включают проглатывание материнской крови (при родах или из-за ссадин сосков матери), трещины заднего прохода и аллергию на молочный белок у младенцев старшего возраста. ^{1 , 2} Более тяжелые состояния включают инфекции, такие как бактериальный или вирусный сепсис, инфекционный колит, пороки развития желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и некротический энтероколит (НЭК). ³

РИСУНОК 2

Дифференциальный диагноз гематохезии у доношенных новорожденных. ^{1 , 2}

Оценка начинается с тщательного сбора анамнеза и физического осмотра. Если вы кормите грудью, узнайте в анамнезе частоту и продолжительность кормления грудью, а также любые доказательства трещин или кровотечения ареолы. Анамнез стула в отделении для новорожденных может указывать на последствия аномалий желудочно-кишечного тракта, таких как болезнь Гиршпрунга, которые могут быть опасными для жизни, если выявление и лечение откладываются.Обследование должно быть сосредоточено на жизненно важных показателях, общем внешнем виде младенца, сердечно-сосудистом обследовании для оценки врожденных пороков сердца, обследовании брюшной полости и мочеполовой системы с целью выявления любых анальных аномалий.

Лаборатории и визуализация должны быть нацелены на оценку общего и смертоносного. Гваяковая проба кала подтвердит наличие крови. У новорожденных младенцев может быть проведен тест Apt, чтобы определить, является ли кровь (в стуле или рвоте) материнской или младенческой.В этом тесте гидроксид натрия использует различную аффинность связывания кислорода между гемоглобином взрослого и плода. Полный анализ крови с дифференциалом, полная метаболическая панель и посевы крови, мочи и, возможно, спинномозговой жидкости могут оценить функцию органа и инфекционную этиологию. Следует рассмотреть возможность проведения исследований свертывания крови, но результаты могут быть низкими. Рентгенограмма брюшной полости с обструкцией должна быть получена для оценки доказательств кишечного пневматоза, наличия воздуха в воротной вене или свободного воздуха в брюшной полости, указывающих на НЭК или перфорацию кишечника. ³ При наличии обструктивного газового рисунка необходимо провести дополнительное обследование, такое как серия исследований верхнего или нижнего желудочно-кишечного тракта, для определения этиологии обструкции.

Этот пациент не был токсичен, однако обследование, проведенное лечащим врачом наутро после первого обращения, выявило затонувший родничок, продолжающуюся умеренную тахикардию и тахипноэ, а также заполнение капилляров в течение 3 секунд, несмотря на болюс жидкости в отделении неотложной помощи. Химический состав сыворотки и тесты на коагуляцию были в высшей степени ненормальными, а визуализация брюшной полости показала пневматоз, указывающий на НЭК.Ему сделали обнуление per os внутривенной (IV) жидкостью, дали антибиотики, а также обратились в педиатрическую хирургию. Газы артериальной крови в это время показали смешанный легкий респираторный алкалоз с метаболическим ацидозом (pH 7,46, PaCO ₂ 27, PaO ₂ 55, избыток оснований -4,1).

Dr Bray-Aschenbrenner

NEC обычно не диагностируется у доношенных детей. Чем ваш подход к NEC отличается от недоношенных новорожденных?

Д-р Коллин Фицпатрик (детский хирург)

Доношенные новорожденные составляют <10% всех диагнозов НЭК. ^{4 — 6} Проявления похожи на всех гестационных возрастах с кровавым стулом, непереносимостью кормления и, возможно, ненормальным исследованием брюшной полости. Возраст родов обратно связан с гестационным возрастом младенца, поэтому доношенные дети, как правило, рожают в течение первой недели жизни, тогда как недоношенные дети могут родиться намного позже. ⁶ Патогенез, как полагают, связан с дисфункцией слизистой оболочки кишечника, ведущей к бактериальной транслокации, повреждению и, в конечном итоге, некрозу кишечника, приводящему к перфорации, сепсису и, возможно, смерти.У недоношенных детей этиологией считается незрелость слизистой оболочки кишечника и гипоперфузия кишечника, связанная с недоношенностью. У доношенных новорожденных, однако, НЭК ассоциируется с состояниями, вызывающими снижение брыжеечного кровотока, такими как сепсис, врожденные пороки сердца, обезвоживание, ^{7 , 8} воздействие на мать вазоактивных препаратов (таких как кокаин) или перинатальная асфиксия. ^{5 , 9}

Лечение НЭК и показания к операции не различаются в популяциях доношенных и недоношенных.Необходимо проконсультироваться с педиатрической хирургией и принять участие в медицинском лечении, которое включает длительный покой кишечника (10–14 дней), прием антибиотиков и полное парентеральное питание с серийными рентгенографическими и физическими обследованиями. ⁵ Показания к хирургическому вмешательству включают перфорацию кишечника и свободный воздух.

Этому пациенту была проведена консультация по педиатрической хирургии после того, как возник вопрос о пневматозе. У него было обнадеживающее обследование без доказательств наличия свободного воздуха, поэтому ему оказали медицинскую помощь.Коагулопатия вызвала подозрение на герпетический сепсис, хотя трансаминазы, количество лейкоцитов и количество тромбоцитов были в норме. Широкий охват в / в противомикробные препараты были начаты с ампициллина, цефотаксима, метронидазола и ацикловира. Ему также дали дополнительную дозу витамина К внутривенно и 10 мл / кг свежезамороженной плазмы с нормализацией его МНО. Затем была выполнена люмбальная пункция, которая не показала наличие менингита или инфекции вирусом простого герпеса. Пневматоз разрешился примерно через 24 часа, но первичная этиология его NEC все еще находилась на стадии исследования.

Dr Bray-Aschenbrenner

Младенцы с НЭК могут иметь электролитные нарушения, включая гипонатриемию. Однако у этого младенца был повышенный уровень натрия 156 ммоль / дл. В целом, как общий педиатр должен подойти к оценке гипернатриемии?

Д-р Л. Ричард Фельденберг, (педиатрическая нефрология)

Первым шагом является оценка состояния пациента: гиповолемия, эуволемия или гиперволемия? Отсюда можно исследовать каждый из дифференциальных диагнозов.Гиповолемическая гипернатриемия относительно часто встречается в педиатрии из-за недостаточного потребления воды или свободной потери воды из желудочно-кишечного тракта, почек или незначительных потерь. У этих пациентов будут признаки обезвоживания, такие как потеря веса, тахикардия и, возможно, низкое кровяное давление. Гиперволемическая гипернатриемия может быть вызвана солевым отравлением энтеральной смесью с высоким содержанием растворенных веществ, приемом большого объема концентрированного физиологического раствора внутривенно или гиперальдостеронизмом. У них часто наблюдается увеличение веса или высокое кровяное давление. Эуволемию труднее всего оценить, потому что она не так очевидна, как другие 2.Эссенциальная гипернатриемия попадает в эту категорию. ^{9 , 10}

У нашего пациента было несколько ключей к разгадке этиологии его гипернатриемии. Сначала его кормили грудью. Грудное молоко имеет более низкую нагрузку растворенными веществами на почки по сравнению с молоком других млекопитающих. Например, зрелое грудное молоко человека содержит ~ 15 мг / дл натрия, тогда как коровье молоко содержит в 3 раза больше. ¹¹ Следовательно, он не может перегрузиться натрием одним этим. Его потеря веса на 19% с рождения предполагает гиповолемию.Хотя незначительные колебания веса могут быть объяснены различиями в весах, используемых для измерения, потеря веса 700 г за 3 дня требует дополнительных исследований. На момент осмотра у него была тахикардия, и у него были больше физических признаков гиповолемии с затопленным родничком и временем наполнения капилляров ~ 3 секунды, когда я осмотрел его рано утром на следующее утро, хотя его лечили внутривенно. Теперь вопрос в том, почему он гиповолемичен?

Dr Bray-Aschenbrenner

Гипернатриемия в сочетании со значительной потерей веса может указывать на обезвоживание в результате отказа грудного вскармливания.Это довольно часто встречается у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, у которых материнское молоко еще не готово, верно?

Д-р Фельденберг

Да, но он делал 10 влажных подгузников каждый день. У младенца с обезвоживанием из-за плохого кормления будет значительно снижен диурез, и у него должно быть быстрое улучшение гипернатриемии при внутривенной регидратации. После того, как этому младенцу ввели жидкости внутривенно, его натрий продолжал расти. Тот факт, что младенец не реагировал на внутривенное вливание жидкости, свидетельствует о возможной потере воды почками, например, при несахарном диабете (DI), или внепочечной потере воды, как у детей с тяжелой диареей.Нефролог может порекомендовать дополнительные обследования.

Сыворотка АМК и креатинин могут идентифицировать внутреннее заболевание почек. Если они в норме, определение точного диуреза, а также дополнительные анализы крови и мочи могут помочь в установлении окончательного диагноза. Уровни мочевины и креатинина у нашего пациента были высокими для его возраста с отношением BUN к креатинину, равным 24, что является повышенным. Это предполагает преренальную этиологию снижения функции почек, например обезвоживание. Следующим шагом в нашей оценке было изучение электролитов и осмоляльности его мочи и сравнение их с осмоляльностью сыворотки с целью выявления признаков дисфункции почечных канальцев. ⁹ Осмоляльность отражает количество растворенного вещества в данной жидкости (например, крови, сыворотке и т. Д.) И может быть представлена ​​в виде химического значения или может быть рассчитана с использованием уровней азота мочевины, глюкозы и натрия у пациента. У пациента с обезвоживанием в результате внепочечной потери воды с нормальными почками почечные канальцы реабсорбируют как можно больше воды. Следовательно, моча должна быть заметно концентрированной с высокой осмоляльностью, обычно> 600 мОсм / кг, тогда как осмоляльность сыворотки должна быть нормальной или слегка повышенной.

Dr Bray-Aschenbrenner

У нашего пациента выделялось 17 мл / кг в час разбавленной мочи с удельным весом <1,005. Дополнительные исследования выявили неадекватно низкую осмоляльность мочи 243 мОсм / кг и повышенную осмоляльность сыворотки 339 мОсм / кг. Это поддерживало бы потерю свободной воды почками как источник его гипернатриемии и обезвоживания (таблица 1), вероятно, вторичных по отношению к DI.

ТАБЛИЦА 1

Соответствующие лабораторные значения

Dr Feldenberg

DI диагностируется на основании диуреза> 40 мл / кг в день, осмоляльности мочи <300 мОсм / кг и осмоляльности сыворотки> 300 мОсм / кг. ¹² Пациенты с ДИ не могут реабсорбировать воду в ответ на повышение уровня натрия в сыворотке из-за потери антидиуретического гормона (АДГ). АДГ высвобождается из задней доли гипофиза и воздействует на собирательные канальцы нефрона, увеличивая поглощение свободной воды за счет связывания с рецептором вазопрессина V2 (V2R). Это стимулирует введение аквапориновых каналов на апикальной мембране канальца, что приводит к реабсорбции свободной воды. Если гормон отсутствует, свободная вода теряется в собирательных трубочках, что приводит к триаде полидипсии, полиурии и никтурии.Потеря свободной воды приводит к повышению уровня натрия в сыворотке и осмоляльности мочи с ненадлежащим образом разбавленной (низкой осмоляльностью). Это контрастирует с пациентами с полиурией без потери воды, такими как пациенты с первичной полидипсией, которые имеют нормальную осмоляльность сыворотки и достаточно низкую осмоляльность мочи, поскольку их организм выделяет лишнюю воду, которую они потребляют.

После постановки диагноза важно дифференцировать тип ДИ: центральный или нефрогенный. Общая частота DI составляет 1:25 000, а центральная форма встречается гораздо чаще, составляя около 90% всех DI. ¹² Это происходит, когда производство или высвобождение АДГ нарушается. Обычно это вторично по отношению к другому повреждению мозга, например, воспалительному процессу, например, менингиту, нейрохирургии, травме головы, опухоли или инфильтративному процессу. Редко может произойти врожденный DI.

Нефрогенный ДВ (НДИ) встречается гораздо реже, составляя ~ 10% от всего ДВ, и вызван неспособностью собирательного канальца реагировать на циркулирующий АДГ. ¹² Это чаще всего врожденное заболевание, проявляющееся в раннем младенчестве с задержкой развития, рвотой и обезвоживанием. ^{13 , 14} Появление у младенцев на грудном вскармливании может немного задержаться из-за низкой нагрузки растворенных веществ в грудном молоке. NDI также может быть вторичным по отношению к некоторым лекарствам, таким как литий, галоперидол или амфотерицин B, а также к электролитным нарушениям, таким как гипокалиемия и гиперкальциемия. ¹² Важно тщательно исследовать и исключить эти обратимые причины, особенно у пациентов с НДИ без семейного анамнеза.

Dr Bray-Aschenbrenner

Как дифференцируются диагнозы центрального и нефрогенного ДИ?

Dr Feldenberg

Тест на водную депривацию можно проводить в контролируемой среде, когда уровень натрия нормализуется и пациент хорошо гидратирован.Пациенту не разрешается принимать жидкости во время ежечасного сбора осмоляльности мочи и сыворотки, а также натрия. У пациентов с DI моча будет разбавленной, несмотря на повышение осмоляльности сыворотки и уровня натрия. Затем подкожно вводят десмопрессин (DDAVP), а затем снова измеряют осмоляльность мочи и сыворотки. Пациенты с центральным DI будут демонстрировать снижение диуреза, повышение осмоляльности мочи и падение осмоляльности сыворотки в ответ на введение DDAVP. Пациенты с NDI не изменят ни диурез, ни осмоляльность сыворотки или мочи в ответ на DDAVP.

Тест на водную депривацию не рекомендуется младенцам из-за опасности серьезного обезвоживания и нарушения электролитного баланса. Вместо этого наш патент прошел испытание DDAVP без лишения воды, на которое он не ответил (Таблица 1). Дополнительный опрос членов семьи выявил диагноз NDI у 4-летнего сводного брата, который обратился в 6-месячном возрасте с рвотой и обезвоживанием. К этому моменту диагноз был определен.

Dr Bray-Aschenbrenner

Существует 3 способа наследования NDI.Как узнать, какая форма у нашего пациента и его сводного брата?

Д-р Амелия Кирби (педиатрическая генетика)

Существует несколько паттернов генетического наследования NDI, каждый из которых связан с различными мутационными генетическими мутациями. Х-сцепленная мутация является наиболее распространенной, составляя 90% НДИ с частотой от 4 до 8 случаев на 1 миллион живорождений мужского пола. ^{12 , 13} Это вызывает неправильное свертывание V2R, что предотвращает связывание ADH. Также могут возникать аутосомно-рецессивные мутации, которые влияют на ген Aquaporin 2, канал аквапорина, который вставляется в апикальную мембрану в ответ на вазопрессин.Аутосомно-доминантная форма NDI связана с неспособностью перемещать ген аквапорина 2 к апикальной поверхности и имеет более мягкий фенотип, чем Х-сцепленные и аутосомно-рецессивные формы. ^{13 , 14} Оглядываясь назад на семейное древо, можно заметить, что его сводный брат по материнской линии также страдает; однако его сводная сестра по материнской линии — нет. Основываясь на этой информации, мы можем быть уверены, что мутация унаследована от матери, бессимптомного носителя. Генетическое тестирование — единственный способ убедиться в этом.

Dr Bray-Aschenbrenner

Каковы последствия для этой семьи? Показано ли генетическое тестирование и для кого?

Д-р Кирби

Этой матери следует сообщить, что ее потомство мужского пола имеет 50% шанс быть пораженным НДИ. Женщины-носители обычно протекают бессимптомно, но в экстремальных стрессовых ситуациях, таких как марафонский бег, они также могут значительно обезвоживаться. В соответствии с возрастом его сводную сестру также следует сообщить, что она может быть носителем NDI; однако тестирование обычно не предлагается, пока она не станет достаточно взрослой, чтобы дать информированное согласие.

Генетическое тестирование начинается с секвенирования X-сцепленной мутации в V2R, поскольку это наиболее распространенный дефект. ^{13 , 14} Сводному брату пациента был поставлен диагноз NDI за 3 года до обращения к нему; однако ни он, ни его мать не прошли генетическое тестирование из-за отказа его страховой компании в покрытии. Генетическое тестирование не изменит способ лечения пациента, но может дать семьям больше информации о рисках для будущих детей и может привести к более быстрому распознаванию болезни у братьев и сестер.В настоящее время ни один член семьи не тестировался.

Dr Bray-Aschenbrenner

На основании отсутствия ответа на вызов DDAVP мы можем сделать вывод, что у нашего пациента нефрогенный DI, вероятно, связанный с Х-хромосомой, учитывая семейный анамнез. Как ты к этому относишься?

Dr Feldenberg

Лечение центрального DI несложно, потому что это дефицит ADH. Экзогенный DDAVP обычно является стратегией выбора. Дозы титруются, чтобы снизить полиурию и связанную с ней никтурию до приемлемого уровня.Для NDI эта стратегия не работает, поскольку почечные канальцы не могут реагировать на DDAVP. Вместо этого лечение состоит из тиазидных диуретиков и нестероидных противовоспалительных препаратов, обычно индометацина. Также рекомендуется диета с низким содержанием натрия, чтобы снизить нагрузку растворенными веществами на почки. В разработке находятся новые препараты, которые действуют как белковые шапероны, помогая исправить неправильную укладку V2R, что позволяет им адекватно реагировать на вазопрессин и задействовать каналы аквапорина. Однако эти препараты еще не доступны для клинического применения. ^{13 , 14}

Dr Bray-Aschenbrenner

Контроль потери воды с помощью диуретика кажется нелогичным. Как это работает?

Dr Feldenberg

Тиазиды блокируют реабсорбцию натрия в дистальных извитых канальцах, поэтому теряется вода, что приводит к относительной гиповолемии (рис. 3). Нефрон реагирует на это увеличением реабсорбции натрия и, следовательно, реабсорбции воды в проксимальных извитых канальцах, что приводит к чистому положительному поглощению. ¹⁵ Маловероятно, что диурез снизится до нормального уровня, но может уменьшить его настолько, чтобы ребенок мог справляться с потреблением жидкости.

РИСУНОК 3

Тиазидные диуретики в лечении нефрогенного ДИ. Повышенная доставка воды и натрия к проксимальным канальцам после введения тиазидов приводит к чистому увеличению общего водопоглощения. ¹⁵

Считается, что индометацин в качестве терапии второй линии увеличивает количество каналов аквапорина 2 в собирательных канальцах независимо от вазопрессина. ¹⁴ В настоящее время наш пациент получает только тиазидный диуретик, однако в будущем ему может потребоваться дополнительная терапия, чтобы контролировать потерю воды.

Pee & Poo вашего ребенка

* 1 Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
Это заболевание, вызванное вирусной или бактериальной инфекцией, которая поражает любую часть мочевыводящих путей (включая почки, почечную лоханку, мочеточники, мочевой пузырь и уретру; т. Е. Проток, соединяющий мочевой пузырь к гениталиям для удаления жидкости).Помимо лихорадки, нет явных симптомов, и ребенок может быть раздражительным от дискомфорта. Хотя ИМП нельзя обнаружить только по запаху мочи, некоторые отклонения можно заметить по резкому запаху мочи вашего ребенка.

* 2 Баланопостит
Воспаление крайней плоти и головки полового члена, обычно вызываемое бактериями. При обострении воспаления может выделяться желтоватый гной. Иногда может происходить кровотечение, из-за которого моча становится красноватой. Первоначальные симптомы включают зуд.Если вашему ребенку 2 или 3 года, вы можете заметить, что он, кажется, слишком обеспокоен своим пенисом.

* 3 Обезвоживание
Относится к состоянию, при котором происходит чрезмерная потеря жидкости в организме. Один из них склонен к обезвоживанию при длительной лихорадке или диарее, и ему следует проявлять осторожность. Признаки и симптомы включают уменьшение объема мочи, отсутствие слез при плаче, бледность лица и сильную сонливость или усталость. Обратитесь за медицинской помощью, если вы заметите эти признаки у своего ребенка.

* 4 Инвагинация или телескопическая кишка
Инвагинация возникает, когда часть кишечника попадает в другой отдел кишечника.Это распространено среди детей в возрасте от 4 месяцев до 1 года, особенно среди мальчиков. Он возникает внезапно, и одним из типичных симптомов является периодическая спазматическая боль в животе от умеренной до сильной. Иногда может показаться, что состояние вашего малыша стабилизировалось, но он все равно громко плачет. Эта ситуация будет повторяться и дальше. Хотя кровь в помете вашего ребенка может не обнаруживаться, если он показывает признаки плохого аппетита или периодически плачет, немедленно доставьте ребенка в больницу для получения медицинской помощи.

* 5 Атрезия желчных путей
Это заболевание, при котором желчный проток заблокирован или поврежден. Желчный проток — это трубка, по которой течет желчь (важная жидкость, вырабатываемая печенью). Поскольку желчный проток заблокирован, желчь не может попасть в двенадцатиперстную кишку. Один характерный симптом — беловатый фекалий. Других симптомов, таких как диарея, запор или боль в животе, нет. Если фекалии вашего ребенка становятся все более белыми, обратитесь за медицинской помощью.

* 6 Ротавирусная диарея
Относится к диарее, вызванной ротавирусом или Caliciviridae.Это инфекционное заболевание, которое обычно распространяется зимой в странах с умеренным климатом. В тропических регионах, таких как Сингапур, это может происходить круглый год. Признаки и симптомы обычно начинаются с внезапной рвоты, за которой следует сильная диарея. Пу становится беловатым и со временем становится водянистым, напоминая рисовую воду. Может сопровождаться повышением температуры тела. Как можно скорее обратитесь за медицинской помощью, так как это может привести к обезвоживанию.

* 7 Желудочно-кишечное кровотечение
При кровотечении из кишечника или двенадцатиперстной кишки выделяются черные смолистые экскременты.Если фекалии вашего ребенка обычно коричневые или желтовато-коричневые, но становятся необычно черными, обратитесь за медицинской помощью.

Что означает потеря слизистой пробки?

По мере приближения родов вы можете заметить розовые, коричневые или даже с прожилками крови выделения из влагалища, похожие на слизь. Это может быть слизистая пробка, которую иногда называют кровавым шоу или просто шоу.

Потеря слизистой пробки обычно является признаком того, что роды скоро начнутся или уже начались.

Прочтите, чтобы узнать больше о том, что такое слизистая пробка, как она выглядит и через какое время после ее исчезновения могут начаться роды.

Что такое слизистая пробка?

Во время беременности слизь накапливается в шейке матки, образуя пробку, закрывающую вход в матку. На протяжении всей беременности он играет важную роль в защите вашего малыша от инфекции. Обычно слизистая пробка выходит непосредственно перед рождением ребенка, когда шейка матки начинает открываться при подготовке к схваткам и родам.

Несмотря на то, что эта тема может показаться неприятной, такие выделения являются нормальным явлением при доношенной беременности, и о них стоит прочитать, чтобы вы почувствовали себя более подготовленными, если увидите их.

Как выглядит слизистая пробка?

Выделения слизистой пробки могут быть густыми и липкими, с липкой, желеобразной консистенцией. По цвету он может быть прозрачным, иметь розовый или коричневатый оттенок. Некоторые будущие мамы видят на нем следы или полосы крови.

В чем разница между кровавым шоу и слизистой пробкой?

Слизистая пробка — это название скопления слизи, которая закупоривает шейку матки, в то время как «шоу» описывает, что происходит, когда она высвобождается и покидает ваше тело в виде липких выделений.

Эти выделения могут быть прозрачными, но иногда они имеют розовый или коричневый оттенок с небольшим количеством крови — это то, что называется «кровавым зрелищем».

На практике названия «слизистая пробка» и «кровавое шоу» или просто «шоу» часто используются как синонимы. Какой бы термин вы ни использовали, ваша акушерка или врач поймут, что вы имеете в виду. Вы даже можете описать то, что видите, чтобы быть более точным.

Как узнать, что у вас пропала слизистая пробка?

Слизистая пробка может выходить одной каплей или небольшими сегментами.Вы можете обнаружить выделения в нижнем белье или заметить их на туалетной бумаге после того, как вы протеретесь. Также есть шанс, что вы его вообще не увидите.

Иногда бывает сложно определить, является ли то, что вы видите, слизистой пробкой или просто типичными выделениями из влагалища, поэтому спросите акушерку, если вы сомневаетесь.

Если вы считаете, что у вас пропала слизистая пробка, или если вы заметили какие-либо другие признаки родов, например отхождение воды или схватки, сообщите об этом своей акушерке.

Имейте в виду, что слизистая пробка видна иначе, чем когда вода прорывается, когда из нее вытекает или вытекает прозрачная жидкость.

Когда вы теряете слизистую пробку?

Слизистая пробка может отделяться за несколько дней до начала родов или даже в самом начале родов, когда схватки уже начались, поэтому, если ваша беременность дойдет до полного срока, слизистая пробка выйдет между 37 и 42 неделями беременности. Другими словами, на 9-м месяце беременности.

Если вы заметили эти выделения до 37 недель беременности, немедленно обратитесь к акушерке или врачу, поскольку это может быть признаком преждевременных родов.

Потеря слизистой пробки — ранний признак родов?

Слизистая пробка отделяется и смещается, когда шейка матки начинает открываться (расширяться), так что да: потеря слизистой пробки может быть признаком того, что вы приближаетесь к родам, или даже может быть ранним признаком самих родов.

Незадолго до начала родов шейка матки — вход в матку — размягчается и начинает истончаться. В конце концов он начинает постепенно открываться. Этот процесс называется стиранием, и именно он может привести к шоу или кровавому шоу.По сути, когда шейка матки открывается, слизистая пробка больше не удерживается на месте, она высвобождается и выходит наружу.

Эта очень ранняя стадия родов известна как «латентная фаза», и ее продолжительность сильно различается. Активные роды могут начаться очень скоро после шоу, или у вас может быть еще несколько дней или даже недель, чтобы подождать.

В любом случае, если вы думаете, что, возможно, потеряли слизистую пробку, сообщите об этом своей акушерке, которая посоветует вам, что делать дальше.

Через какое время после потери слизистой пробки начинаются роды?

Если вы потеряете слизистую пробку, одновременно наблюдая регулярные схватки, значит, роды уже начались.

Имейте в виду, что вы также можете увидеть слизистую пробку за несколько дней до начала родов.

Помните, схватки могут периодически приходить и уходить во время латентной фазы родов, и вы можете испытывать схватки Брэкстона-Хикса или «тренироваться». Настоящие схватки происходят через равные промежутки времени и со временем становятся все сильнее и чаще.

В любом случае, как только слизистая пробка выйдет из строя, неплохо подготовить свою больничную сумку, когда пора уходить.

Если ваша акушерка посоветует вам остаться дома и немного подождать, возможно, сейчас самое время прочитать нашу статью о мерах по обеспечению комфорта во время родов — никогда не знаешь, какой совет может помочь! И, чтобы немного повеселиться, пройдите нашу викторину по обезболиванию родов, чтобы поделиться своим мнением и узнать, что думают другие мамы.

Когда звонить врачу

Хотя выделения слизистой пробки с прожилками крови — это нормально, если вы заметили какое-либо новое кровотечение, например, во время менструального цикла, обратитесь к врачу или акушерке или сразу же позвоните в больницу, так как это может быть что-то еще, требующее медицинской помощи.(Вы можете прочитать о других предупреждающих знаках беременности, которые нельзя игнорировать.)

На всякий случай лучше позвонить акушерке, если вы видите слизистую пробку, даже если нет других симптомов, которые у вас есть. беспокоит. Таким образом, ваша акушерка также будет знать, что у вас скоро начнутся схватки, и сможет дать вам индивидуальный совет о том, что делать дальше.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

• Какого цвета слизистая пробка?

  Выделения из слизистой пробки могут быть прозрачными, розоватыми или коричневатыми.На нем также могут быть прожилки крови, поэтому его иногда называют «кровавым зрелищем».

• Что происходит, когда вы теряете слизистую пробку?

  Когда шейка матки начинает размягчаться и открываться (расширяться) в процессе подготовки к родам, слизистая пробка, которая закрывала шейку матки во время беременности, высвобождается и выходит в виде жидких выделений из влагалища.

• Вам нужно идти в больницу, если у вас пропадает слизистая пробка?

  Это зависит от того, как далеко продвинулись ваши роды (и как далеко вы живете от больницы).В зависимости от вашей ситуации вам могут посоветовать обратиться в больницу или родильный дом, если между схватками не более пяти минут; но ваша акушерка сможет дать вам индивидуальный совет.

• Через какое время после потери слизистой пробки у вас начнутся схватки?

  Это сильно зависит от человека и даже от беременности. Ваша слизистая пробка может выйти во время активных родов или за несколько дней до начала активных родов. Если у вас уже наблюдаются регулярные контракты, когда вы теряете слизистую пробку, значит, роды уже начались.В противном случае у вас может быть еще несколько часов или дней, чтобы подождать.

• Как узнать, теряется ли слизистая пробка?

  Вы можете заметить липкие, прозрачные, розовые, коричневые или с прожилками крови выделения, вытирая их после унитаза, или можете найти их в нижнем белье. Некоторые будущие мамы этого совсем не замечают. Если у вас есть какие-либо сомнения относительно выделений из влагалища, обратитесь к акушерке или врачу.

• Насколько велика слизистая пробка?

  Сложно сказать. У некоторых женщин небольшое количество выделений выходит сразу, у других — небольшими частями.

Последние несколько недель беременности иногда могут показаться самыми длинными, поскольку вы ждете знака, что могут начаться роды, и, возможно, задаетесь вопросом, узнаете ли вы его, когда он наступит.

Не волнуйтесь — у вас есть это! Вы можете получить или не получить небольшое предварительное предупреждение в виде выделения слизистой пробки, но не будет никаких сомнений в том, что это действительно так, как только схватки начнут становиться густыми и быстрыми.

Важный момент, когда вы, наконец, встретите своего малыша, почти наступил.Найдите время, чтобы расслабиться и сберечь свою энергию, чтобы быть готовым к тому, что впереди.

_{Как мы написали эту статью
Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как Национальная служба здравоохранения (NHS).}