Грипп у беременных: интервью с врачом

Интервью с врачом, акушером-гинекологом, к.м.н., мамой троих детей — Менуховой Юлией Николаевной.

Вопрос: Чем отличается свиной грипп от других ОРВИ и какие симптомы будут говорить о тяжести гриппа?

Ответ: свиной грипп (h2N1) — это подтип вируса гриппа А — самого распространённого типа гриппа, вызывающего масштабные эпидемии. Прозвище «свиной» вирус получил в 1976 году, когда им заразились солдаты армии США в Мексике, чья часть находилась вблизи свиноводческой фермы, где началась эпидемия. Поэтому, свиное мясо никакого отношения к передаче вируса не имеет. Также этот штамм был причиной печально знаменитой эпидемии «испанка» в 20 — х годах 20 века, унёсшая жизни в Европе и России.

Начинается свиной грипп также с повышения температуры, болей и першения в горле, насморка, ломоты в суставах и болей в мышцах, светобоязни и интенсивных головных болей. Но, принципиальным отличием является молниеносность развития осложнений — в первую очередь, со стороны органов дыхания — к 4-5 суткам высокой температуры появляются признаки дыхательной недостаточности (одышка — учащённое поверхностное дыхание, чувство нехватки воздуха, цианоз носогубных складок — это синева вокруг рта, резкая бледность кожи, нарастающая слабость), то есть развивается пневмония — воспаление легких, а также со стороны нервной системы — сильные головные боли, рвота, спутанность сознания, вплоть до бреда и потери сознания, что говорит о развитии менингита — воспаления оболочек мозга. Возможно, из-за резких воспалительных реакций со стороны сосудистой и свёртывающей системы, часто на фоне гриппа развиваются тромбозы — инфаркты и инсульты. Известно также, что летальные исходы от свиного гриппа достоверно чаще наблюдаются у людей с ожирением. Поэтому люди с хроническими заболеваниями являются группой риска для развития осложнений. Перечисленные симптомы являются показанием для экстренной госпитализации в реанимационное отделение, поэтому либо везём пациента сами в больницу либо сразу вызываем санитарный транспорт.

При нахождении дома часто люди не вызывают врача домой и лечатся сами.

 НО обязательно надо вызвать врача в следующих ситуациях:

 — отсутствие снижения температуры к 4-5 дню болезни,

 — при приёме жаропонижающих средств (ибупрофен, парацетамол) не происходит снижение температуры или она снижается на недолгий период времени,

 — повышенная температура на 7 день болезни,

 — усиление кашля, он сухой и лающий,

 — появление нарастающего озноба в сочетании с бледностью кожи,

 — появление одышки, особенно в сочетании с болью в области груди,

 — появление сыпи, не исчезающей при надавливании на неё.

---

 Вопрос: Какая должна быть профилактика гриппа для беременных и что делать, если все-таки заражение произошло?

Ответ: 

1. Самой эффективной профилактикой является вакцинация. Причём для беременных она является очень актуальной, так как беременные также являются группой риска для развития гриппа. Другой вопрос, что о ней мало кто знает. Приказ Минздрава впервые был издан в 2014 году и с этого времени ежегодно вакцина доступна во всех женских консультациях города. Вакцина для беременных применяется ослабленная и на любом сроке беременности, не имеет практически побочных эффектов и осложнений, вводится перед началом сезонного гриппа, то есть с сентября по декабрь месяцы. Сейчас уже делать вакцину поздно, так как пик защитных антител сформируется уже только к весне, когда эпидемия закончится. А на следующий год будет выпускаться уже другая вакцина. Название вакцины — Гриппол плюс, препарат российского производства. Противопоказанием является только аллергия на компоненты вакцины и повышение температуры тела. Надо сказать, что в этом году вакцина совпала с типом вируса, шагающего по стране, что говорит о высокой её эффективности.

2. Предлагаемые в рекламе средства противовирусной защиты не являются эффективным средством против гриппа, у них нет достаточной доказательной базы, это больше является психотерапевтическим средством — если в них верить, то они помогут.

3. Источники инфекции — это больные люди или носители вируса, поэтому необходимо избегать встреч с людьми, не ездить в метро и на наземном транспорте, не посещать в этот период массовые мероприятия, крупные супермаркеты и торговые центры. В случае необходимости надо всегда иметь при себе маску и антибактериальный гель, и, как можно чаще обрабатывать руки, ручки тележки или корзины в магазине и другие предметы.

Бумажные деньги и монеты также являются источником распространения инфекции, поэтому лучше использовать кредитные карты.

4. Чаще гуляйте и проветривайте помещения! Подцепить вирус во время прогулки практически нереально, а вот заразиться в тёплом обогреваемом помещении очень легко. Для увлажнения воздуха используйте увлажнители воздуха, чаще мойте пол, на батареи и конвекторы надо класть мокрые простыни или полотенца — при отсутствии увлажнителей. В общем, влажность в комнате должна быть не менее 50%. Это нужно для нормальной работы слизистой носа, так при сухом воздухе работа местного иммунитета слизистой носа нарушается (слизь отсутствует и клеточная стенка становится восприимчивой) и вирусы с лёгкостью проникают такой «защитный» барьер и человек заболевает. Поэтому, слизистую носа нужно увлажнять самому — промывание носа солевыми растворами, приготовленными самостоятельно (1 чайная ложка соли на 1 литр кипячёной воды) или купить готовый раствор в аптеке (система Долфин, спреи и капли для носа — Аквалор, Салин, Маример и т.д.), причём чем чаще это делать, тем лучше.

Также можно смазывать носовые ходы мазями — оксолиновой, вифероном с целью образования защитной «пленочки» на слизистой носа и предупреждения заражения. Есть и спрей — Назаваль Плюс, основным действием которого также является создание барьера для инфекционных и аллергических агентов.

5. Чаще мойте руки, используйте одноразовые бумажные полотенца на кухне и даже в ванной комнате, пользуйтесь индивидуальной посудой.

Если все — таки будущая мама заразилась, то бежать ни к кому не надо, а надо вызвать врача — терапевта на дом.

---

Вопрос: Как лечить грипп при беременности?

Ответ: Лечение гриппа — это создание условий, в которых организму легко справиться с вирусом. Обязательно отмечайте шевеления плода, лучше на бумаге. При ослаблении шевелений необходимо обратиться к акушеру-гинекологу.

 Если Вы почувствовали недомогание, ломит в костях, болят мышцы и голова, появился озноб и повысилась температура, то ни в коем случае не надо идти на работу. Необходимо обеспечить полный покой и постельный режим. В комнате должно быть прохладно и влажно.

Второе условие успешного лечения — это питьевой режим. Пить надо часто и много, делать это надо для снижения концентрации вирусных частиц в организме и недопущения развития грозных осложнений. Иногда беременных ограничивают в жидкости, но это в тех случаях, когда речь идёт о сладких напитках, которые, наоборот, задерживают жидкость в организме за счёт сахара и появляются отеки.

В случае гриппа надо пить только воду, чай с малиной и морсы из ягод, причём без сахара и близкой к температуре тела. Также можно пить и солевые растворы — Powerade для спортсменов или купить в аптеке порошок для приготовления раствора — Регидрон, Нормогидрон и другие.

Не нужно делать никакие обертывания, парить ноги, ставить горчичники и другие вещи из прошлого века. Это может навредить плоду и привести к осложнениям в течении беременности.

Из лекарственных средств можно применить парацетамол в дозе 500 мг внутрь или ректальные свечи, но в этом случае эффект будет более медленный (чем выше температура, тем медленнее всасывание парацетамола из прямой кишки).

Допустимо применение парацетамола и при кормлении грудью. В молоко поступает менее 1% дозы, принятой матерью, в то же время вопрос о том, следует ли при этом прерывать грудное вскармливание, остаётся открытым и в каждом конкретном случае решается индивидуально, с учётом возраста и состояния здоровья ребёнка.

Очень опасным для развития беременности является заболевание гриппом на ранних сроках. Это грозит развитием врождённых пороков развития у плода, вплоть до несовместимых с жизнью и осложнениями беременности (невынашиванием, развитием первичной плацентарной недостаточности и другими). При сроке более 20 недель, когда формируется плацента — мощный барьер для инфекций, то риски осложнений беременности есть, но они меньше, чем на ранних сроках. К этому времени органы плода уже сформированы, грубых пороков уже не будет, но плацента может получить дополнительную инфекционную нагрузку и работать с нарушениями (развитие плацентарной недостаточности приводит к преждевременным родам, рождению маловесного плода, развитию задержки развития плода).

Вот и все, что я хотела написать о гриппе. Надеюсь, информация пригодится вам для понимания происходящего и вы сделаете свои выводы, возможно, пересмотрите отношение к прививкам.

Благодарю за внимание. Берегите себя!

Данное интервью проведено со специалистом нашей клиники: Менуховой Юлией Николаевной

Запись на прием в клинику «Мама и Малыш» по телефонам +7(812 )679-80-05, +7(981) 995-45-05

симптомы, лечение, причины, последствия, фото, цены в Москве

Стоматит при беременности: симптомы, лечение, причины, последствия, фото, цены в Москве

Услуги

Стоматит при беременности – частое проблемное заболевание, которое диагностируют в «Профессорской Авторской Стоматологической Клинике на Арбате» и назначают лечение, позволяющее полностью и быстро избавиться от недуга. Природа воспалительного заболевания слизистой ротовой полости различна, симптомы традиционны для большинства грибковых инфекций. Если у вас возникли подозрения на стоматит, не затягивайте с визитом к стоматологу, дабы не навредить плоду.

 

О развитии заболевания свидетельствуют следующие симптомы:

• неприятные ощущения при разговоре и во время еды;
• повышенная чувствительность языка и внутренней поверхности щек;
• усиленное слюнотечение;
• язвочки на слизистой;
• неприятный привкус и запах во рту;
• субфебрильная температура.

Если на этом этапе не обратиться к врачу, стоматит у беременных быстро прогрессирует, язвочки покрываются пузырьками, наблюдается отечность слизистой, прием пищи становится затруднительным.

 

Причины возникновения стоматита и его виды при беременности

Существуют определённые разновидности стоматита, которые отличаются именно по причинам возникновения недуга и особенностью гормонального фона:

• грибковый — вызывается особым грибком Candida albicans и считается заразной болезнью, соответственно, причиной недуга может стать контакт с уже болеющим человеком или несоблюдение гигиены полости рта;
• афтозный – вызывается отсутствием в организме необходимых витаминов и минералов, в особенности, железа и витамина В 12;
• герпетический – его провоцирует вирус герпеса, он тоже заразен, причина – контакт с кожей или губами больного;
• возникающий после внешних воздействий – воспаление слизистой оболочки рта, как стоматит у взрослых, часто появляется из-за неправильно подобранных зубных протезов, в результате частого употребления алкоголя и курения.
• аллергический – этот вид стоматита нередко возникает после употребления определённых лекарственных препаратов, особенно в большом количестве;
• реакция на длительное употребление антибиотиков, уничтожающей полезные микроорганизмы в ротовой полости, она становится незащищённой от любых видов бактерий и вирусов.

Что случается, если не лечить стоматит во время беременности?

Женщина, ожидающая рождения ребенка, подвержена атакам патогенных микроорганизмов значительно сильнее остальных людей. Ее организм тратит защитные силы на себя и плод, поэтому не всегда полностью справляется с задачей без врачебной помощи.

Стоматит у беременной: лечение заболевания различной природы

В современной стоматологии существует несколько вариантов лечения заболевания. Терапия зависит от его природы и индивидуальных особенностей организма пациентки:

• бактериальное поражение слизистой полости рта из-за недостаточной гигиены;
• аллергическая реакция на продукты, гигиенические средства;
• вирусы, вызывающие герпетические поражения тканей;
• обострение хронических заболеваний;
• авитаминоз беременных;
• грибок;
• снижение иммунитета;
• скачки температуры, приводящие к обезвоживанию;
• манифестация инфекции на слизистую носоглотки, глаз;
• переход в хроническую форму с развитием заболевания у новорожденного;
• гестоз (токсикоз).

Если стоматит вызван грибком, назначается противогрибковый курс в виде полосканий. Вирусное поражение тканей требует приема противовирусных препаратов, обработки язвочек облепиховым маслом, витамином А. Аллергический стоматит лечится путем устранения аллергена и приема антигистаминных препаратов. Бактериальная форма устраняется антибиотиками, подобранными в строгом соответствии с положением пациентки.

Запишитесь в нашу стоматологическую клинику на срочный прием и получите результативное лечение стоматита во время беременности по самой разумной стоимости в Москве.

Записаться на приём для консультации можно по телефону 8 (495) 695-59-60 или в форме электронной заявки, и Вам перезвонит администратор клиники для уточнения деталей записи!

Записаться на консультацию

Преимущества лечения зубов в нашей клинике

Безболезненно

Перед лечением доктор поставит анестезию с использованием индивидуально подобранного анестетика

Аккуратно

При лечении врач использует современные инструменты и оборудование, что позволяет ускорить восстановление

Точно

Перед лечением доктор проводит диагностику, определяет состояние зубов и составляет план процедуры

Заказать звонок

Запись на прием

Получить консультацию

Оставить отзыв

Задать вопрос врачу

Спасибо за обращение

Наш оператор свяжется с Вами в ближайшее время

Спасибо за обращение

Наш оператор свяжется с Вами в ближайшее время для уточненния деталей

Спасибо за отзыв

Скоро мы добавим его на наш сайт

Спасибо за обращение

Скоро ответ на Ваш вопрос появится на нашем сайте

Здоровье детей: грипп, плод и шизофрения

Беременные женщины, заболевшие гриппом, могут увеличить риск развития у их ребенка шизофрении в более позднем возрасте, согласно недавнему дополнению к растущему объему исследований в этом направлении. Исследование, опубликованное в августе 2004 года в журнале Archives of General Psychiatry , «не является окончательным, но на сегодняшний день является самым убедительным доказательством того, что внутриутробный вирус может быть фактором риска [шизофрении]», — говорит ведущий исследователь Эзра Сассер, руководитель отдела эпидемиологии. в Школе общественного здравоохранения Мейлмана Колумбийского университета.

«Заражение гриппом во время беременности, по-видимому, является фактором риска», — соглашается нейровирусолог из Университета Джона Хопкинса Роберт Йолкен, который добавляет, что это, вероятно, один из многих факторов риска развития шизофрении. Тяжелое психическое заболевание, которое обычно включает бред, галлюцинации и расстройство мышления, поражает около 1% населения США. Работа команды Mailman является частью более крупного исследования, направленного на изучение пренатальной инфекции и таких факторов, как возраст отца и внутриутробное воздействие химических веществ, влияющих на шизофрению во взрослом возрасте.

Команда Mailman искала антитела к гриппу в архивных образцах крови 64 женщин, у детей которых развилась шизофрения во взрослом возрасте, и контрольной группы из 125 женщин, у детей которых заболевание не развилось. Образцы были собраны в рамках исследования здоровья и развития детей, в ходе которого были собраны образцы крови более чем 12 000 матерей детей, родившихся в период с 1959 по 1967 год, и отслеживалось развитие детей во взрослом возрасте.

Риск заболеть шизофренией утроился, если мать болела гриппом в первой половине беременности, и увеличился в семь раз, если заражение произошло в первом триместре. Однако общий риск невелик. Полученные данные свидетельствуют о том, что около 9У 7% детей, рожденных от женщин, переболевших гриппом во время беременности, не развивается шизофрения.

Хотя исследователи не знают механизма действия, команда Mailman предполагает, что антитела, высвобождаемые иммунной системой матери, могут влиять на развивающийся мозг. Но возможно и прямое воздействие вируса гриппа.

Исследователи считают, что шизофрения может быть результатом сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды, включая осложнения во время родов и воздействие вируса простого герпеса 2 типа и вируса краснухи во время беременности. «Возможно, это не один вирус, — говорит Йолкен. «И [ключевой фактор окружающей среды] может варьироваться от популяции к популяции, поскольку генетические факторы, вероятно, играют определенную роль». Более того, разные штаммы вирусов герпеса или гриппа могут играть большую или меньшую роль.

Пока не будет завершено дополнительное исследование, команда Mailman по-прежнему выступает за то, чтобы беременные женщины получали прививку от гриппа. Сассер говорит: «Самым безопасным было бы сделать прививку от вируса гриппа до того, как забеременеть».

​

Открыть в отдельном окне

Сейчас холодно, потом катастрофа. Заболевание гриппом во время беременности может подготовить почву для будущей шизофрении у детей.

Простуда во время беременности? Вот что делать

Вероятность того, что женщина простудится во время беременности, высока, потому что беременность влияет на иммунную систему. Сезонная простуда является одним из наиболее распространенных респираторных заболеваний у людей. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), только в Соединенных Штатах ежегодно регистрируются миллионы случаев простуды.

Знание того, что делать, если кто-то простудится во время беременности, может помочь им и их ребенку быть здоровыми. Беременная женщина должна учитывать ряд факторов при лечении или профилактике простуды, и бывают случаи, когда ей следует обратиться за помощью к врачу.

Лечение простуды во время беременности

Лечение простуды обычно означает покупку любого количества безрецептурных лекарств. Во время беременности есть и другие вещи, которые следует учитывать как женщине, так и ее ребенку.

Лекарства могут быть деликатной темой. Некоторых беременных женщин может беспокоить возможность воздействия лекарств на неродившегося ребенка. Большинство безрецептурных лекарств содержат одни и те же ингредиенты для лечения симптомов простуды.

Обезболивающие

Важно лечить боль во время беременности, поскольку она может привести к стрессу, высокому кровяному давлению и даже симптомам депрессии, если ее не остановить. К безрецептурным обезболивающим относятся ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен.

Согласно исследованиям, отмеченным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), использование обезболивающих во время беременности должно осуществляться под непосредственным руководством врача или поставщика медицинских услуг.

Исследования выявили потенциальный риск использования болеутоляющих средств во время беременности:

• НПВП, отпускаемые по рецепту, могут увеличить риск выкидыша в первой половине беременности
• Опиоиды, отпускаемые по рецепту, могут увеличить риск врожденных дефектов при приеме в первом триместре
• Использование ацетаминофена во время беременности может быть связано с повышенным риском синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов отмечает, что все исследования имеют ограничения в том, как они проводились, поэтому эти правила могут не быть жесткими и быстрыми. Например, другое исследование, опубликованное в официальном издании Колледжа семейных врачей Канады , утверждает, что использование ацетаминофена во время беременности безопасно.

Важно отметить, что медицинские работники всегда должны участвовать в принятии решения о приеме любого лекарства, облегчающего боль.

Средства, подавляющие кашель

Средства, подавляющие кашель, такие как декстрометорфан, часто встречаются в безрецептурных препаратах. Эти лекарства обычно считаются безопасными для беременных женщин в правильных дозах, но безмедикаментозные варианты всегда следует рассматривать как первую линию защиты.

Прежде чем использовать лекарство от кашля, беременные женщины могут попробовать леденцы от горла с травами или ментолом, чтобы облегчить кашель или боль в горле.

Антигистаминные препараты

Согласно обзору, опубликованному в журнале Journal of Pharmacology and Pharmacotherepeutics , ни один из доступных сегодня антигистаминных препаратов не был классифицирован как безопасный для использования во время беременности.

Два препарата под названием ципрогептадин и хлорфенирамин относятся к вторичной категории. Эти антигистаминные препараты были связаны с временными симптомами у беременной матери, но не были связаны с какими-либо врожденными дефектами при использовании во время беременности.

Эта ссылка не означает, что они полностью безопасны, но пока не обнаружено никаких негативных эффектов. По этой причине многие предпочитают избегать приема антигистаминных препаратов во время беременности.

Противозастойные средства

Исследования по использованию противозастойных средств во время беременности дали смешанные результаты.

Некоторые исследования показывают, что использование деконгестантов в течение первого триместра беременности связано с небольшим увеличением проблем, связанных с родами. Тем не менее, многочисленные последующие исследования не смогли получить такие же результаты.

Пероральные деконгестанты считаются относительно безопасными для использования во время беременности, но их следует принимать только под руководством медицинского работника.

Многие из этих исследований посвящены краткосрочному использованию лекарств. Лекарства, отпускаемые без рецепта, не следует использовать дольше, чем это необходимо, чтобы предотвратить риск для здоровья как матери, так и ребенка.

Натуральные средства

Многие врачи рекомендуют немедикаментозные альтернативы для лечения симптомов простуды. Увеличение потребления жидкости до восьми-десяти стаканов в день может помочь очистить организм и заставить людей чувствовать себя более комфортно. Соки и коктейли также могут обеспечить потребление питательных веществ, когда у людей нет аппетита.

Длительный отдых во время болезни важен для того, чтобы дать организму время сосредоточиться на восстановлении. Лежание с приподнятой головой также может помочь при дыхании и заложенности.

Многие беременные женщины также используют комнатные увлажнители воздуха, чтобы избавиться от заложенности носа и способствовать продуктивному кашлю. На голову, носовые пазухи и плечи также накладывают теплые компрессы, чтобы уменьшить боль и заложенность носа.

Профилактика простуды во время беременности

Одним из наиболее важных мер против простуды во время беременности является ее профилактика, где это возможно. Врачи рекомендуют регулярно мыть руки теплой водой с мылом. Это особенно важно после контакта с другими людьми или общественными предметами, такими как тележки для покупок и дверные ручки.

Активный образ жизни также является важной частью профилактики простуды. Легкие и умеренные безопасные для беременных упражнения, такие как плавание и езда на велосипеде в помещении, могут помочь укрепить иммунную систему и ускорить обмен веществ, вызывая чувство голода.

Здоровое питание — еще один важный фактор профилактики простуды. Сосредоточение внимания на употреблении в пищу разнообразных свежих продуктов может помочь обеспечить организм необходимыми питательными веществами. Поиск пренатального витамина , который включает цинк и витамин С, также может помочь в дальнейшей поддержке иммунной системы для предотвращения простуды.

Сходство между симптомами простуды и беременности

Беременные женщины часто испытывают симптомы, похожие на симптомы простуды. У женщин очень часто бывает заложен нос во время беременности, потому что гормональный сдвиг влияет на носовые ходы. Это может привести к головной боли от давления, которая напоминает начало простуды.

Если других симптомов нет, скорее всего, у женщины нет простуды.

Симптомы, обычно вызываемые простудой, включают:

• Чихание
• Насморк
• Боль в горле
• Охриплость
• Сильный кашель

Обычно эти симптомы не связаны с гормональными изменениями во время беременности. Если женщина испытывает эти симптомы, скорее всего, у нее простуда.

Риски и соображения

Простуда во время беременности такая же, как и любая другая простуда, хотя беременная женщина должна принять во внимание некоторые дополнительные соображения.

Важно убедиться, что это простуда, а не грипп. Оба имеют схожие симптомы, но грипп имеет тенденцию быть более тяжелым и обычно сопровождается лихорадкой.

Если у беременной женщины жар, ей следует связаться со своим врачом, чтобы узнать, какие шаги можно предпринять, чтобы как можно быстрее снизить температуру до безопасного уровня.

Повлияет ли простуда на ребенка?

Простуда во время беременности обычно не влияет на ребенка. Простуда — это легкое заболевание, с которым иммунная система справляется относительно легко.

Однако температура матери и инфекции могут повлиять на ребенка. Если беременная женщина испытывает лихорадку или другие признаки инфекции, важно немедленно поговорить с врачом, чтобы принять меры для уменьшения этих симптомов.

Когда обращаться к врачу

Организм во время беременности справляется с простудой так же, как и в любое другое время. Симптомы носят временный характер, и в большинстве случаев простуда проходит в течение 2 недель.

Если у беременной женщины наблюдаются такие симптомы, как лихорадка выше 100,4 ° F, кашель с желтой или зеленой слизью или симптомы, длящиеся более 2 недель, ей следует немедленно позвонить в наш офис 760.