Как понять, что беременность замерла, и что делать дальше

kaktus.media Все самое интересное в Telegram

Как узнать, что беременность замерла, и что делать дальше. Об этом редакции Kaktus.media рассказали врач-гинеколог, супервайзер клиники по планированию семьи и безопасному аборту Елизавета Кан и гинеколог-эндокринолог высшей категории Айжан Джакшибаева.

Есть ли предвестники, что беременность замерла?

Елизавета Кан:

— Нет, как таковых их может не быть вообще, поэтому многие женщины выявляют случайно. Постановка на учет идет с 12 недель беременности, поэтому многие женщины могут знать, что они беременны, сделав тест, а на учет еще не встать, а замершая беременность чаще всего бывает на сроке 5-6 недель. Этот период сложновато диагностировать, потому что закладку сердечно-сосудистой системы у малыша мы видим в 6 недель, с этого срока уже должно быть сердцебиение.

Если женщина пропустила этот период, не ходила к доктору, не делала контрольный визит, то, к сожалению, очень часто бывает, что беременность замерла, а женщина думает, что она продолжается. Какие-то основные признаки бывают крайне редко. Если беременность замерла давно, а женщина не знает об этом, то одним из признаков бывают кровянистые выделения. А так замершую беременность показывает УЗИ. На ранних сроках можно отследить, прогрессирует ли беременность, при помощи ХГЧ, которое при нормальном течении должно расти.

Айжан Джакшибаева:

— Если после наступления беременности женщина чувствует подташнивание, налитые груди, нарушение обоняния и все это внезапно прекращается, то есть риск, что беременность прекратилась. Но это субъективные ощущения, и они не являются методом определения прекращения беременности. Замерла беременность или нет, определяет УЗИ, на котором можно увидеть, есть ли у плода сердцебиение и так далее.

Что делать, если на УЗИ сказали, что беременность замерла?

Елизавета Кан:

— Однозначно, ее нужно как можно быстрее прервать. К сожалению, замершая беременность влияет на свертывающую систему крови, и у женщины может быть большой риск кровопотери.

Айжан Джакшибаева:

— Ее необходимо прервать.

Куда идти в случае замершей беременности и какой аборт выбрать?

Елизавета Кан:

— Необходимо сразу же обратиться в лечебное учреждение к квалифицированному гинекологу, у которого есть сертификат для проведения процедуры прерывания беременности. Что касается того, какой тип аборта выбрать, то все зависит от сроков беременности и предпочтения женщины.

Подробнее об абортах можно прочитать здесь.

При проведении медикаментозного аборта очень важно получить полноценную консультацию врача и все делать под его наблюдением. Врач расскажет, как будет проходить процедура, что она собой представляет и куда обратиться, если что-то пойдет не так, как принимать препараты, длительность их воздействия и так далее.

По клиническому протоколу медикаментозный аборт — это применение двух препаратов.

Айжан Джакшибаева:

— Лучше обратиться в стационар, потому что если беременность неживая длительный срок, то вырабатываются вещества, которые могут привести к несвертываемости крови, а потом возможно открытое кровотечение, сложно устраняемое в амбулаторных условиях. Если ситуация не запущена, то можно провести амбулаторно медикаментозное прерывание беременности и благополучно разрешить ситуацию. Однако считается, что лучше все делать в стационаре, потому что никто не гарантирует, что не откроется кровотечение.

Можно ли выяснить причину замершей беременности? Почему это происходит?

Елизавета Кан:

— Мы всегда рекомендуем женщинам планировать беременность. Когда ко мне пациентки приходят на прием, то я спрашиваю, была ли это запланированная беременность? Как правило, отвечают, что да. На вопрос, что делали для того, чтобы беременность запланировать, отвечают, что ничего не делали: просто не предохранялись. То есть для людей «планировать» означает хотеть эту беременность, но при этом они заранее не обследовались, не пили витамины, не узнавали свой инфекционный статус (есть ли инфекции, передающиеся половым путем, или нет), не проверяли, нет ли каких-либо хронических заболеваний, которые могут повлиять на плод.

Такое часто бывает у молодых пар, когда женщина беременеет, к примеру, через месяц после свадьбы просто потому, что они поженились, но обследований никаких не прошли. И, к сожалению, только когда происходит несчастный случай — беременность замирает, пара начинает задумываться, почему так произошло. Для выяснения причины также требуется обследование.

Айжан Джакшибаева:

— На стадии обнаружения замершей беременности до вмешательства можно сделать анализ на инфекции, передающиеся половым путем. Нужно сдать анализ крови на такие инфекции, как краснуха, токсоплазма, цитомегаловирус. Впоследствии, когда замершая беременность устранена, необходимо разобраться с гормональным фоном. Например, гормональная недостаточность дает гипоплазию внутренней оболочки матки — эндометрия: потенциал его иссякает, и беременность замирает. Обязательно проверяют щитовидную железу, потому что ее гиперфункция также влияет на развитие плода.

Также нужно выяснить, нет ли у женщины каких-то экстрагенитальных заболеваний типа сахарного диабета.

Может, у женщины был просто какой-то стресс. Но это не освобождает ее от необходимости обследования организма.

Есть тема? Пишите Kaktus.media в Telegram и WhatsApp: +996 (700) 62 07 60.

url: https://kaktus.media/395770

Предупреждающие признаки, лечение и профилактика

Выкидыш определяется как спонтанная потеря плода до того, как он станет жизнеспособным, что в США соответствует 20-й неделе беременности. Медицинский термин для выкидыша — «самопроизвольный аборт».

Выкидыш является одним из наиболее частых осложнений, связанных с беременностью на ранних сроках. К сожалению, около четверти всех беременностей заканчиваются выкидышем.

Большинство выкидышей происходит в первые несколько месяцев беременности. По оценкам, 85 процентов выкидышей происходят до 12-й недели. У женщины может случиться выкидыш до того, как она узнает, что беременна.

Хотя выкидыши случаются довольно часто, они могут быть чрезвычайно травмирующими и разрушительными.

Основным признаком выкидыша являются кровянистые выделения или кровотечения из влагалища, которые могут варьироваться от незначительных коричневатых выделений до очень обильных кровотечений.

Другие симптомы включают:

• спазмы и боль в животе
• боль в спине от легкой до сильной
• потеря веса
• жидкие выделения из влагалища0016
• ощущение слабости или головокружения
• схватки

Если вы беременны и испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу, акушерке или в женскую консультацию.

Внематочная беременность и выкидыш

Внематочная беременность – это когда оплодотворенная яйцеклетка оседает и растет за пределами внутренней оболочки матки, а не внутри.

Около 1–2 процентов всех беременностей являются внематочной. Если их не лечить, они могут привести к летальному исходу из-за внутреннего кровотечения, а также повышается риск потери ребенка.

Симптомы внематочной беременности:

Боль в кончике плеча – там, где заканчивается плечо и начинается рука; это более заметно, когда женщина лежит; также:

• сильная боль в животе
• ощущение легкости в голове
• головокружение

Существует множество терминов, которые врачи используют при обсуждении выкидыша, в том числе:

Угроза выкидыша: 90 040 Некоторые кровотечения на ранних сроках беременности с боль в спине. Шейка матки остается закрытой. В этом случае беременность сохраняется.

Неизбежный или неполный выкидыш: Боль в животе или спине, кровотечение и открытая шейка матки. Если шейка матки открыта, выкидыш считается неизбежным.

Полный выкидыш: Эмбрион выходит из матки. Кровотечение и боль быстро стихают.

Замершая беременность: Эмбрион погиб, но других симптомов, таких как кровотечение или боль, нет.

Привычный выкидыш: Это определяется как три или более выкидышей в течение первого триместра.

Целью лечения после или во время выкидыша является предотвращение кровоизлияния (кровотечения) и инфекции. В норме организм самостоятельно изгоняет ткани плода, особенно на ранних сроках беременности. Однако, если это не так, врач может выполнить дилатацию и кюретаж (D и C).

Во время D и C врач открывает шейку матки и вводит в матку тонкий инструмент для удаления ткани. После процедуры могут быть назначены препараты для остановки кровотечения.

Выкидыш может произойти по разным причинам.

Проблемы с плацентой : Если плацента развивается ненормально, прерывается поступление крови от матери к ребенку.

Хромосомные проблемы: Иногда плод может получить неправильное количество хромосом, вызывая аномальное развитие плода. Выкидыши, происходящие в первом триместре, в основном связаны с хромосомными аномалиями у ребенка.

Аномалии строения матки: Аномальная форма матки и развитие миомы (незлокачественные новообразования) в матке могут подвергать риску развивающийся плод.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): Это происходит, когда яичники слишком большие, вызывая гормональный дисбаланс.

Ослабленная шейка матки: Шейка матки – это шейка матки. Когда мышцы шейки матки слабые, они могут раскрыться слишком рано во время беременности, что приведет к выкидышу.

Факторы образа жизни: Такие привычки, как курение, употребление алкоголя или наркотиков, могут привести к выкидышу.

Основные состояния здоровья

Поделиться на PinterestСуществующие ранее заболевания почек могут увеличить риск выкидыша.

Основные состояния здоровья беременной женщины, связанные с невынашиванием беременности, включают:

• высокое кровяное давление
• целиакию
• диабет
• заболевание почек
• красную волчанку
• проблемы со щитовидной железой
• ВИЧ
• малярия
• краснуха
• хламидиоз
• сифилис
• гонорея

Избыточный или недостаточный вес

Известно, что ожирение увеличивает риск первого и последующих выкидышей.

Женщины с низким индексом массы тела до беременности также подвержены повышенному риску выкидыша. Исследование, опубликованное в Международном журнале акушерства и гинекологии , показало, что женщины с недостаточным весом на 72 процента чаще страдают от выкидыша в течение первых 3 месяцев беременности по сравнению с женщинами со здоровым весом.

Будьте в курсе текущих лекарств

Крайне важно проконсультироваться с врачом, какие лекарства безопасно принимать во время беременности. Лекарства, которых следует избегать (по возможности) во время беременности, включают:

• ретиноиды
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• метотрексат
• мизопростол
• антидепрессанты
90 029

Ограничьте употребление кофеина

Опубликован метаанализ в Европейском журнале эпидемиологии объединил данные 60 исследований и пришел к следующему выводу:

«Большое потребление кофеина связано с увеличением числа самопроизвольных абортов, мертворождений, низкой массы тела при рождении и SGA, но не преждевременных родов».

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует женщинам, потребляющим более 300 миллиграммов (мг) кофеина в день, сократить его потребление.

Мифы о выкидыше

Существует множество заблуждений относительно невынашивания беременности. Многие люди считают, что занятия сексом и/или физические упражнения могут привести к выкидышу, но нет никаких доказательств, подтверждающих это. Однако некоторые виды упражнений не подходят женщине на 8-м месяце беременности. Если вы беременны, спросите своего врача, какие упражнения вам подходят.

Во многих случаях выкидыш не имеет очевидной причины.

Для диагностики выкидыша используются следующие тесты:

Ультразвуковое сканирование: Трансвагинальное ультразвуковое исследование включает введение небольшого датчика во влагалище для проверки сердцебиения плода. Некоторые женщины могут вместо этого пройти внешнее УЗИ брюшной полости, чтобы избежать дискомфорта.

Анализы крови: Они полезны, потому что они могут определить, являются ли нормальными уровни бета-человеческого хорионического гонадотропина (ХГЧ) и прогестерона — оба этих гормона связаны со здоровой беременностью.

Тазовые осмотры: Определяют, истончена или открыта шейка матки.

Несколько простых изменений образа жизни могут снизить риск выкидыша:

• Избегайте курения, употребления алкоголя и наркотиков во время беременности.
• Соблюдайте здоровую диету.
• Поддерживайте здоровый вес до и во время беременности.
• Будьте осторожны, чтобы избежать некоторых инфекций, таких как краснуха (краснуха).

Прочтите статью на испанском языке.

Симптомы, которые влияют на все ваше тело

Медицинское заключение Джонатана Э. Каплана, доктора медицинских наук, 29 ноября 2021 г.

У многих людей с ВИЧ сначала не будет никаких симптомов. Но постепенно будут появляться другие, хотя и не одинаковые для всех. Проявления заболевания можно разделить на 3 стадии: острая ВИЧ (первые 2-4 недели), хроническая ВИЧ (средняя стадия, которая может длиться месяцы или годы, вообще не иметь симптомов, хотя на этой стадии иммунная система ухудшается), и поздняя стадия (СПИД). Раннее выявление и лечение могут предотвратить более серьезные заболевания.

Первые симптомы обычно проявляются через 2–4 недели после заражения. Но об этом сообщает только 1 из 3 человек с ВИЧ. Это острая или первичная стадия вируса, которую легко пропустить, поскольку она может вообще не проявляться или ее можно спутать с другими гриппоподобными заболеваниями. Это естественный способ организма бороться с ВИЧ. Если он распознан, это дает возможность диагностировать ВИЧ на ранней стадии. И чем раньше будет диагностирован ВИЧ и начато лечение препаратами против ВИЧ (АРТ), тем больше вероятность того, что остальную часть каскада можно будет предотвратить.

После первой недели острой стадии у многих людей увеличиваются лимфатические узлы. Обычно они появляются на шее. Иногда они находятся в подмышках или паху. У большинства узлы уменьшаются в размерах через несколько недель. Но после этого отек может оставаться долгое время.

В течение первых двух недель острой стадии у вас может не быть никаких симптомов или у вас могут быть гриппоподобные симптомы. Они могут включать лихорадку, боль в горле, головную боль, боль в суставах и мышцах. Эти вещи могут показаться легкими, но количество вируса в вашей крови в этот момент очень велико. Это облегчает распространение ВИЧ.

Через несколько дней после повышения температуры у вас может появиться сыпь. Сыпь часто распространяется на лицо, шею и верхнюю часть груди. Иногда это может повлиять и на другие области вашего тела. Это может длиться неделю или около того.

Во время этой острой стадии у вас также могут появиться раны или язвы. Они могут быть болезненными и возникать во рту, горле, области половых органов и анальной области. Не у всех с ВИЧ появляются эти болячки.

У вас может быть ряд симптомов, влияющих на пищеварение и аппетит во время острой стадии. Это включает тошноту, рвоту и диарею. ВИЧ также может привести к потере аппетита.

Единственная проблема с дыханием, которая может возникнуть на ранних стадиях ВИЧ-инфекции, — это сухой кашель. Обычно это проходит через несколько недель или месяц.

После ранней острой стадии у большинства людей какое-то время симптомы отсутствуют.

В течение этого периода, когда ваш ВИЧ становится хроническим, вы можете чувствовать себя хорошо в течение нескольких месяцев или даже лет. Единственный симптом, который у вас может быть, — это слегка опухшие лимфатические узлы. Но проблемы могут возникнуть по мере того, как ваша иммунная система ослабевает и ваше заболевание прогрессирует. Вы можете избежать этого, если пройдёте тестирование и лечение от вируса.

Если болезнь не лечится, симптомы проявятся, поскольку ваша иммунная система борется с вирусом. Одной из распространенных проблем является дрожжевая инфекция во рту, называемая молочницей. Дрожжи вызывают болезненные пятна кремового цвета. Они также могут легко кровоточить.

По мере развития вируса вы можете заболеть опоясывающим лишаем. Это вызвано тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. Люди, заболевшие опоясывающим лишаем, обычно болели ветряной оспой в детстве. Симптомы включают болезненные волдыри или сыпь на лице и теле. Опоясывающий лишай также может привести к потере зрения.

Даже при лечении ВИЧ вызывает длительное воспаление. Это повышает ваши шансы на другие заболевания. У вас могут быть заболевания сердца, печени, костей или почек. Вы также можете заболеть диабетом или раком. Важно следить за лечением и ходить на приемы.

Запущенная стадия ВИЧ-инфекции – СПИД. У вас могут быть ночные поты, длительная лихорадка и диарея, которая длится более недели. Вы можете быть постоянно уставшими и иметь необъяснимую потерю веса. Также возможны фиолетовые или коричневые пятна на коже, депрессия и потеря памяти. Лучший способ избежать СПИДа — начать лечение от ВИЧ как можно раньше, принимать лекарства от ВИЧ в соответствии с предписаниями и следовать советам врача.

ИЗОБРАЖЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

1. Getty Images
2. Getty Images
3. Science Source
4. Getty Images
5. Science Source
6. Science Source
7. Getty Images
8. Getty Images
9. Getty Images
10. Science Source
11. Science Источник
12. Getty Images
13. Medical Images

 

ИСТОЧНИКИ:

UCSF Health: «Признаки и симптомы ВИЧ».