Вводим твердую пищу: зачем, когда, что и как

Вводим твердую пищу: зачем она младенцам

По мере взросления у малышей возникает необходимость в твердой пище, из которой организм будет получать достаточное количество железа и других питательных веществ, необходимых для роста и развития.

В течение первых шести месяцев организм ребенка использует железо, накопленное еще в утробе матери. Также некоторое количество железа поступает из грудного молока и (или) смеси. Но по мере роста малыша запасы этого вещества в организме уменьшаются. А железа, которое ребенок получает из грудного молока или смеси, в возрасте примерно шести месяцев уже не хватает.

Благодаря введению твердой пищи ребенок также учится есть, знакомится с новыми вкусами и консистенцией различных продуктов. При этом у него развиваются зубы и челюсти, также он приобретает навыки, которые впоследствии понадобятся для языкового развития.

Признаки того, что пора вводить твердую пищу

Вы поймете, когда пора вводить твердую пищу, по тому, как развивается и ведет себя ваш ребенок.

Ваш ребенок готов к приему твердой пищи, если он:

• хорошо держит голову и шею и может сидеть прямо с поддержкой
• проявляет интерес к еде — например, рассматривая содержимое вашей тарелки
• тянется за вашей едой
• открывает рот, когда вы предлагаете ему еду с ложки.

У большинства детей эти признаки проявляются примерно к шести месяцам, но в целом все индивидуально.

Не рекомендуется вводить твердую пищу раньше четырех месяцев.

Если вашему ребенку скоро семь месяцев, а он еще не начал принимать твердую пищу, вы можете проконсультироваться с медсестрой или педиатром.

Лучше всего предлагать малышу твердую пищу в первый раз тогда, когда и вы, и он в хорошем расположении духа.

Также он охотнее попробует новую еду после грудного молока или смеси. Дело в том, что, когда ребенок голоден по-настоящему, он хочет только молока или смеси, потому что знает, что насытится. При этом в его животике все равно останется место для другой пищи.

Со временем вы научитесь определять, голоден или сыт ваш малыш, желает он что-то пробовать или устал.

Ваш ребенок голоден, если:

• оживляется, когда видит, что вы ему готовите
• наклоняется в вашу сторону, сидя в детском стульчике
• открывает рот, когда вы собираетесь его покормить.

Ваш ребенок больше не хочет есть, если:

• отворачивается
• теряет интерес или отвлекается
• отталкивает ложку
• сжимает губы.

Какими порциями вводить ребенку новую пищу? Начните с 1-2 чайных ложек и увеличивайте объем в зависимости от аппетита малыша. К 12 месяцам он должен есть примерно трижды в день небольшими порциями, плюс грудное молоко или смесь.

Консистенция твердой пищи

Первая твердая пища может иметь однородную консистенцию, быть протертой или состоять из мягких кусочков, в зависимости от предпочтений малыша. Затем ребенок может быстро перейти к тщательно измельченным, а затем и просто к мелко порезанным продуктам.

Ребенку нужна пища различной консистенции. Это поможет ему научиться жевать, а жевание, в свою очередь, способствует развитию речи. Также это стимулирует ребенка учиться есть самостоятельно и предотвратит возникновение проблем с питанием по мере его развития.

К 12 месяцам малыш уже должен есть то же, что и остальные члены семьи. Возможно, некоторые продукты придется резать более мелкими кусочками, а овощи хорошо разваривать.

Не оставляйте ребенка без присмотра во время еды, следите, чтобы он не подавился. Будьте особенно осторожны с такими продуктами, как орехи и мясо с мелкими костями, потому что ими легко подавиться. Если ребенок уже может передвигаться, на время принятия пищи постарайтесь его усадить. Если вы сидите рядом пока малыш ест, он скорее всего будет сидеть спокойнее.

Виды продуктов при введении твердой пищи

Ребенок будет рад попробовать любую новую еду, поэтому не нужно готовить ему что-то «особое».

Вводить твердые продукты можно в любом порядке, при условии, что вы включаете продукты, богатые железом и готовите пищу правильной консистенции.

К продуктам, богатым железом, относятся:

• обогащенные железом детские каши
• мясной фарш, птица и рыба
• тофу и бобовые, прошедшие термическую обработку
• размятые или вареные яйца (не давайте сырые яйца и яйца всмятку).

К богатым железом продуктам можно добавить и другую полезную еду:

• овощи — например, вареный картофель, морковь или зеленые овощи, такие как брокколи
• фрукты — например, банан, яблоко, дыню или авокадо
• злаки — например, овес, хлеб, рис и макаронные изделия
• молочные продукты — например, йогурт и необезжиренный сыр.

Эти продукты можно сочетать, поскольку нет необходимости вводить лишь один продукт за раз. Предлагая ребенку разнообразную пищу, вы позволите ему попробовать разнообразные новые вкусы и получить множество питательных веществ.

Благодаря нашим советам по введению твердой пищи вы сможете заинтересовать ребенка новыми продуктами, а процесс приема пищи сделать более гладким и привнести в него элементы игры.

Грудное молоко и смесь при введении твердой пищи

Продолжайте кормить ребенка грудью или смесью по крайней мере до 12 месяцев, одновременно вводя твердую пищу.

Если вы не уверены, что ребенок получает нужное количество молока с началом введения твердой пищи, обратите внимание на его поведение.

Например, если ребенок съел много твердой пищи и не доедает молоко или отказывается от него, возможно, ежедневные кормления молоком нужно сделать менее частыми, но более продолжительными. Если ребенок не хочет есть твердую пищу, возможно, он слишком насытился молоком. Это может быть сигналом к тому, что порции молока следует уменьшить.

Примерно к девяти месяцам дети обычно развивают достаточно жевательных и глотательных навыков для того, чтобы есть твердую пищу до молока, а не после.

Твердая пища не заменяет грудное молоко или смесь. Если переход на употребление только твердой пищи вместо молока и (или) смеси происходит слишком быстро, ребенок может пропустить важный этап в своем питании.

Введение воды

В возрасте шести месяцев ребенку можно предлагать охлажденную кипяченую воду в чашке во время приема пищи или в другое время. Это нужно для того, чтобы ребенок учился пить из чашки, но в этом возрасте ему по-прежнему не нужны другие жидкости, кроме грудного молока или смеси. Когда ребенку исполнится год, ему можно предлагать свежую водопроводную воду без кипячения.

Еда и напитки, которых следует избегать

Некоторые продукты не следует давать детям до определенного возраста:

• мед до 12 месяцев — во избежание риска младенческого ботулизма
• сырые яйца, яйца всмятку и продукты, содержащие сырые яйца, такие как домашний майонез, до 12 месяцев — бактерии, содержащиеся в сырых яйцах, могут быть вредными для младенцев
• обезжиренные молочные продукты до двух лет
• цельные орехи и подобные твердые продукты до трех лет -— из-за опасности подавиться.

Также до определенного возраста детям не следует давать некоторые напитки:

• пастеризованное цельное коровье молоко в качестве основного напитка до 12 месяцев
• соевое, козье и овечье молоко до двух лет (можно давать обогащенные соевые продукты до двух лет)
• рисовое, овсяное, миндальное или кокосовое молоко до двухлетнего возраста, если иное не рекомендовал педиатр или медсестра
• непастеризованное молоко всех видов, чай, кофе или сахаросодержащие напитки для всех возрастов
• фруктовый сок — его следует ограничивать в любом возрасте (фрукты содержат необходимые ребенку питательные вещества).

В пищу для ребенка не нужно добавлять соль и сахар. Младенцам и детям раннего возраста не подходят продукты глубокой переработки и фасованные продукты с высоким содержанием жира, сахара и (или) соли. К ним относятся пирожные, печенье, чипсы и жареная пища.

Пищевая аллергия и введение твердой пищи

Раннее введение аллергенных продуктов может снизить риск развития пищевой аллергии у ребенка.

Всем детям, в том числе детям с высоким риском аллергии, следует пробовать аллергенную пищу примерно с шести месяцев. К таким продуктам относятся сваренные вкрутую яйца, арахисовое масло, пшеница (в составе пшеничного хлеба, круп и макарон) и коровье молоко (но не в качестве основного напитка).

Рекомендуется проконсультироваться с терапевтом, патронажной медсестрой, диетологом, педиатром, аллергологом или иммунологом, если:

• у ребенка уже есть пищевая аллергия
• в вашей семье была пищевая аллергия, и вас беспокоит введение твердой пищи ребенку
• вас беспокоит его реакция на продукты.

Вероятность развития пищевой аллергии более высока у детей с тяжелой формой экземы и у детей, родители которые страдают пищевой аллергией. Но у большинства детей с пищевой аллергией родители пищевой аллергией не страдают.

Как безопасно облегчить боль при прорезывании зубов у вашего ребенка

В среднем у детей начинают прорезываться зубы в возрасте от 4 до 7 месяцев, и к 3 годам у них появляется в общей сложности 20 «молочных зубов». Периодические симптомы прорезывания зубов включают легкую раздражительность, небольшую лихорадку. , слюнотечение и желание жевать что-то твердое.

Когда ваш ребенок воет из-за острого маленького резца, которому просто не терпится прорвать десну, вы, понятно, хотите сделать все возможное, чтобы остановить боль.

Но если вы выбрали гомеопатические таблетки и гели для прорезывания зубов, вам следует изменить свою стратегию. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) сообщает, что они могут представлять опасность для детей и младенцев.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предупреждает лиц, ухаживающих за больными, чтобы они обращали внимание на следующие симптомы после использования гомеопатического средства для прорезывания зубов:

• Судороги
• Затрудненное дыхание
• Чрезмерная сонливость
• Мышечная слабость
• Покрасневшая кожа
• Запор
• Проблемы с мочеиспусканием
• Агитация

Если вы наблюдаете любой из этих симптомов, немедленно обратитесь к педиатру.

«Хорошая новость заключается в том, что с болью при прорезывании зубов можно справиться без каких-либо лекарств, будь то рецептурные или безрецептурные», — говорит Джозеф Паксицис, CNP, медицинский работник UH Rainbow Children’s Medical Group.

Эти лекарства, предназначенные для помощи вашему ребенку, могут нанести вред, говорит он.

«На самом деле, многие болеутоляющие средства содержат бензокаин, который может представлять угрозу безопасности, приводя к метгемоглобинемии, заболеванию крови, которое вызывает снижение содержания кислорода в крови и может привести к летальному исходу», — говорит Пакситзис.

Бензокаин продается под торговыми марками, такими как Anbesol, Baby Orajel, Cepacol, Chloraseptic, Hurricaine, Orabase, Orajel и Topex, наряду с непатентованными и магазинными торговыми марками, рекламируемыми как облегчающие боль в полости рта. Также небезопасно использовать спирт на деснах младенцев, чтобы успокоить боль при прорезывании зубов.

Пакситзис советует вместо этого попробовать эти полностью натуральные предметы, чтобы облегчить ребенку жизнь:

• Влажная мочалка. Сначала поместите его в морозильную камеру на 15–30 минут, а затем дайте ребенку погрызть.
• Замороженный банан или ягоды. Это вариант после того, как вы ввели твердые тела.
• Цельные зубные кольца. Заранее охладите их в морозильной камере, но не до твердости. Не используйте кольца, заполненные жидкостью, так как есть вероятность, что острые зубы могут проколоть их и выпустить жидкость, которая может содержать бактерии.
• Небольшая чашка прохладной воды. Это хороший выбор, если вашему ребенку больше 6–9 месяцев.
• Жевательные игрушки. Попробуйте силиконовые или латексные, а не пластиковые, которые могут содержать потенциально вредные химические вещества.
• Ваш палец. Конечно, лучше всего это работает до того, как у вашего малыша вырастут зубы. Только не забудьте предварительно вымыть руки!

Ссылки по теме

Университетские больницы Rainbow Babies & Children’s располагает крупнейшей в регионе скоординированной сетью педиатрических поставщиков первичной медико-санитарной помощи, стремящейся обеспечить наилучший уход за младенцами, детьми и подростками. Узнайте больше на UHRainbow.org/Pediatrics.

Диарея у детей: что нужно знать родителям

Когда дети внезапно становятся жидкими, водянистыми и более частыми, у них возникает диарея. Диарея является частым симптомом болезни у детей раннего возраста. В Соединенных Штатах дети младше 4 лет могут болеть диареей 1 или 2 раза в год.

Вот несколько вопросов, которые могут у вас возникнуть, если у вашего ребенка диарея, советы, как справиться с ней и когда следует звонить врачу.

Как лучше всего лечить диарею?

• Легкая диарея без рвоты. Диарея часто проходит сама по себе через пару дней. Большинству детей с легкой диареей не нужно менять диету, а растворы электролитов обычно не нужны. Вы можете продолжать давать человеческое (грудное) молоко, смесь или коровье молоко. Тем не менее, если ваш ребенок кажется раздутым или газообразным после употребления смеси или коровьего молока, спросите у детского врача, следует ли их избегать.

• Легкая диарея с рвотой. Детям с диареей и рвотой необходимо прекратить обычное питание. Растворы электролитов следует давать в небольших количествах, часто до прекращения рвоты. В большинстве случаев они нужны всего на 1-2 дня. Как только рвота уменьшится, медленно вернитесь к обычному рациону ребенка. Некоторые дети не могут переносить коровье молоко, когда у них диарея, и лечащий врач может ненадолго исключить его из рациона. Грудное вскармливание следует продолжать.

• Тяжелая диарея. В случае сильной диареи обратитесь к врачу вашего ребенка. Детям с водянистым стулом каждые 1–2 часа или чаще и признаками обезвоживания может потребоваться прекратить прием пищи на короткий период (например, на 1 день или меньше), чтобы сосредоточиться на питье для восполнения жидкости, потерянной со стулом. Им необходимо избегать жидкостей с высоким содержанием сахара, высоким содержанием соли или очень низким содержанием соли (например, вода и чай). При тяжелом обезвоживании детям может потребоваться введение жидкости через вену (в/в) в отделении неотложной помощи.

Диарея и обезвоживание

Дети с вирусной диареей имеют лихорадку и могут рвота. Вскоре после появления этих симптомов у детей возникает диарея. Наиболее важной частью лечения диареи является предотвращение обезвоживания вашего ребенка.

Немедленно позвоните своему детскому врачу, если у вашего ребенка появятся какие-либо признаки и симптомы обезвоживания (см. здесь ) .

Также позвоните своему педиатру, если у вашего ребенка диарея и:

• Лихорадка, которая длится дольше, чем 24-48 часов
  

• Кровавые стулья

• Рвота, которая длится более 12-24 часов
  

• . Земля

• Брюшная полость (желудок, живот), который выглядит опухшим

• не будет есть и не написать

• тяжелая живот (желудок, живот).
  

Нужны ли моему ребенку растворы электролитов?

Большинству детей с легкой диареей растворы электролитов не нужны. Растворы электролитов очень полезны для лечения диареи средней тяжести в домашних условиях.

Растворы электролитов — это специальные жидкости, предназначенные для замены воды и солей, теряемых во время диареи. Безалкогольные напитки (газированные, газированные), супы, соки, напитки для спортсменов и кипяченое молоко содержат неправильное количество сахара и соли и могут ухудшить состояние вашего ребенка.

Не пытайтесь самостоятельно приготовить раствор электролита в домашних условиях. Используйте только имеющиеся в продаже жидкости — магазинные и фирменные марки работают одинаково. Врач или фармацевт вашего ребенка может рассказать вам, какие продукты доступны.

Должен ли мой ребенок с диареей голодать (не есть)?

Голодание не является средством лечения диареи. Тем не менее, некоторым детям может быть полезно уменьшить потребление твердой пищи, если у них рвота. В этих случаях уместно продолжать предлагать небольшое количество жидкости, особенно растворов электролитов. Когда дети выздоравливают, можно позволить им есть столько, сколько они хотят.

Помогает ли диета BRAT?

Диета с бананами, рисом, яблочным пюре и тостами (BRAT), которую когда-то рекомендовали при выздоровлении от диареи, больше не считается полезной. Поскольку диетические продукты BRAT содержат мало клетчатки, белков и жиров, в рационе недостаточно питательных веществ, чтобы помочь желудочно-кишечному тракту ребенка восстановиться. Некоторые педиатры считают, что это действительно может продлить симптомы. В идеале дети могут вернуться к нормальному, хорошо сбалансированному питанию, соответствующему их возрасту, в течение 24 часов после заболевания. Эта диета должна включать смесь фруктов, овощей, мяса, йогурта и сложных углеводов.

Как насчет противодиарейных препаратов?

Безрецептурные противодиарейные препараты не рекомендуются для детей младше 2 лет. Они также могут быть вредны для детей старшего возраста. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка, прежде чем давать ребенку какое-либо лекарство от диареи.

Также не давайте ребенку самодельные лекарства. Некоторые из них могут быть неэффективными, а некоторые могут даже усугубить ситуацию.

Помогают ли пробиотики диарее?

Пробиотики — это виды «хороших» бактерий, живущих в кишечнике. Они могут оказывать благотворное влияние на здоровье в отношении диареи, хотя необходимы дополнительные исследования.

Как снизить риск развития диареи у моего ребенка?

В большинстве случаев диарея у детей вызывается вирусами. Диарея также может быть вызвана бактериями, паразитами, изменениями в питании (например, употребление слишком большого количества фруктового сока), проблемами с кишечником (например, аллергией на продукты) и приемом некоторых лекарств. Вот несколько способов предотвратить диарею:

• Остановить распространение микробов. Часто мойте руки с мылом или используйте дезинфицирующее средство для рук. Старайтесь держать ребенка подальше от детей, у которых диарея или рвота.

• Не давайте ребенку сырое (непастеризованное) молоко или продукты, которые могут быть заражены.

• Избегайте лекарств, особенно антибиотиков, если они не нужны.

• Кормите ребенка грудью. Грудное молоко содержит много веществ, которых нет в смесях, которые помогают защитить вашего ребенка от многих болезней и инфекций. Американская академия педиатрии рекомендует грудное вскармливание в качестве единственного источника питания для вашего ребенка в течение примерно 6 месяцев. Когда вы добавляете твердую пищу в рацион вашего ребенка, продолжайте кормить его грудью, по крайней мере, до 12 месяцев. Вы можете продолжать кормить грудью после 12 месяцев, если вы и ваш ребенок желаете.

• Ограничьте количество соков и подслащенных напитков.
  

• Убедитесь, что ваш ребенок получил ротавирусную вакцину. Ротавирусная вакцина защищает от наиболее распространенных причин диареи и рвоты у младенцев и детей младшего возраста.