реальные рассказы вакцинировавшихся от COVID-19

Точное количество россиян, сделавших прививку от коронавируса в России, пока неизвестно. По состоянию на конец 2021 года хотя бы одну дозу вакцины получили более 70 миллионов человек, а число вакцинировавших во всем мире превысило 10 миллиардов. Мы поговорили с нашими читательницами, и они рассказали о своем опыте вакцинации разными препаратами — от «Спутника V» до Pfizer.

Редакция сайта

Теги:

Коронавирус

Telegram

коронавирус в России

Истории читательниц VOICE

вакцинация

Сейчас вакцинация от коронавируса перестала быть чем-то экзотическим и удивительным — многие не только получили двукратную вакцинацию, но и прошли ревакцинацию. Во всем мире сейчас, зимой 2022 года, используется около 30 различных вакцин от коронавируса, а еще несколько десятков находятся в разработке или на разных стадиях клинических испытаний. Общее количество людей, привитых от ковида, исчисляется миллиардами, а потому какой бы ни была прививка от коронавируса, отзывы врачей и пациентов о препарате, побочных эффектах и защите, сейчас найти довольно просто. 

Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Самый популярный препарат в России – вакцина Спутник V, в Европе прививаются препаратами Пфайзер, Астра Зенека и Янссен, а в США самая распространенная вакцина – Модерна. Делать ли прививку от коронавируса или нет – вопрос, ответ на который для большинства медиков однозначен, но отзывы пациентов о побочках самые разные, их изучение может склонить тех, кто еще не прививался, в сторону того или иного решения.

Несмотря на то, что вакцинация длится на планете уже более года, прививка от коронавируса и отзывы на ней — горячая тема, без которых форум или чат, сегодня невозможно представить — найти обсуждения на эту тему можно в сообществах любой тематики. 

Специально для тех, кто пока еще не определился, собрали информацию про коронавирус, разные прививки, а также отзывы пациентов, уже решившихся на вакцинацию.

Краткий ликбез: что представляет из себя «Спутник V»

«Спутник V» — первая зарегистрированная в мире вакцина от коронавируса, разработанная Центром Гамалеи. Данные о третьей стадии испытаний «Спутника» были опубликованы 2 февраля 2021 года, эффективность его составила 91,6%. «Спутник V» — векторная вакцина. Вектор – это вирус, неспособный заражать, благодаря чему он не представляет опасности для человека. В «Спутнике» в качестве вектора использовали аденовирус. Вышел своеобразный «путник в лодочке»: аденовирус-лодочка везет генетический материал коронавируса, и при проникновении парочки в клетку там формируется противовирусный иммунный ответ к обоим прибывшим.

Отзывы после прививки от коронавируса основываются на тяжести побочных эффектов, которые возникают как ответ иммунной системы на введение вакцины.

Главное, что нужно знать: заразиться коронавирусом из-за прививки невозможно. Последствия от прививки от коронавируса в виде болезни появиться не могут, что бы не утверждали отзывы. потому что в вакцине его целиком нет — там только фрагмент, который позволит иммунной системе потом опознавать COVID-19. Это что-то вроде портрета преступника на стенде «Их разыскивает полиция»: сама по себе листовка безопасна и не может никого ограбить или убить, но благодаря ей правоохранители знают, кого надо хватать и тащить в камеру при встрече. Вакцина двухфазная, так как в качестве «лодочки» используются два разных аденовируса. Сделано это на случай, если одним из них человек недавно болел и потому имеет иммунитет: в этом случае и «лодочку», и «путника» иммунная система пустит на дно еще до того, как они доплывут до нужного места.

 

Исследования добровольцев

Третья стадия испытаний «Спутника V» — на большом числе добровольцев — началась в сентябре 2021 года. В ее ходе на обилие информации пожаловаться было нельзя: ее попросту не было. Компенсировали нехватку данных сами добровольцы, объединившись в telegram-канале и подробно рассказывая о том, как они себя чувствуют. Участники испытаний пошли и дальше: они составили сводную таблицу по побочным эффектам вакцинации только у тех, чьи сданные тесты на антитела после второго укола оказались положительными, отсеяв таким образом людей, получивших плацебо. Так получился самый полный отчет о том, какие побочки вызывает прививка от коронавируса — отзывы сделавших добровольцев были максимально честными. 

По данным волонтеров, на температуру от 37,1 до 37,9 жаловались 28% после первой прививки и 16% после второй, на температуру 38 и более — 14% и 15%, на боль в мышцах и суставах — 26% и 18%, на слабость — 21% и 17%. Выявили и некоторые интересные закономерности: например, если первую дозу вакцины человек переносил тяжело, то вторая, скорее всего, «заходила» легче. Летом 2021 года свои данные, касающиеся последствий вакцинации, опубликовали в Аргентине, где российская вакцина также активно применяется: прививка от коронавируса Спутник V редко вызывала серьезные проблемы со здоровьем, а отзывы привитых указывают на то, что она достаточно легко переносилась. Так, например, госпитализация потребовалась лишь в 0,002% случаев.

Ревакцинацию в России можно сделать полноценным Спутником V, а можно вакциной Спутник лайт, которая представляет собой первую дозу «большого» Спутника. И, если отзывы после прививки от коронавируса Спутник V встречаются достаточно часто, то впечатлений о вакцинации лайт-версией  все же меньше. Однако некоторая статистика все же накопилась: прививка от коронавируса Спутник лайт в целом переносится хорошо, отзывы о ней тоже есть, хоть и в меньшем количестве.  

Отзывы о вакцинации «Спутником V»

А вот что написали наши читательницы, когда мы попросили их рассказать, как прошла вакцинация. Отзывы о прививке от коронавируса вакциной Спутник V в целом выглядят довольно положительными.

• Елизавета, Москва, 39 лет: «Сегодня сделала вторую дозу. После первой на следующий день была слабость. Папа сделал только первую. У него рак, онколог сказал «можно и нужно», и самое страшное, что может произойти, — это не выработаются антитела. У него вообще не было никакой реакции. Папина супруга — сильный аллергик, у нее тоже была слабость после первой дозы. Вторую дозу им колоть в эти выходные».
• Екатерина, 36 лет, Ростов-на-Дону: «Вакцину мне поставили вечером 25 января. Дома у меня поднялась температура до 37,6 и больше уже не опускалась. Я честно держалась три дня, но на четвертый начала кашлять и задыхаться, и позвонила в скорую. В ночь с 28 на 29 января меня госпитализировали. КТ показало 44% поражения легких, три ПЦР пришли с положительным результатом. Выглядит как страшилка: коронавирус от прививки, отзывы пациентов об этом умалчивают, но это одна из распространенных страшилок. Я довольно быстро поняла, что произошло. Дней за пять-шесть я встречалась с сестрой, и она рассказывала, что лечит заболевшего мужа от ОРВИ. Уже потом у обоих КТ показало поражение легких, сестра теперь тоже в больнице, хотя и заболела раньше меня, заразившись от мужа. Так что всем, кто слышал истории про коронавирус после прививки Спутник с оговоркой, что отзывы об этом скрывают, то хочу сказать: вакцина ни при чем. Скорее всего, такие люди, как и я, приходят вакцинироваться уже зараженные».
• Ольга, 38 лет, Москва: «После первой дозы — легкое недомогание в течение полусуток, после второй — никаких побочек. Собираюсь сдавать тест на антитела, уже пора. Организацией процесса внезапно восхищена: такой заботы и внимательности, как в обычной муниципальной поликлинике (ЮЗАО), не припомню даже в платных клиниках. Отзывы после прививки от коронавируса вакциной Спутник V я слышала, они меня не пугали — у меня все прошло по легкому сценарию».
• Мария, 34 года, Тула: «Первая доза была пять дней назад. После инъекции немножко болело плечо, через 24 часа — озноб, головная боль, слабость, сильная мышечная боль. Всё бесследно прошло через четыре часа ».
• Ева, 45 лет, Москва: «Хотела ждать Pfizer, но стало понятно, что к нам он придет нескоро. Прививалась «Спутником», после первой дозы два дня была высокая температура, сильная ломота в теле и головная боль, на третий день слабость, дальше нормально. После второй — только слабость сильная несколько дней. Прививались с папой, ему 74, у него вообще никаких побочек не было. В общем, отзывы после прививки от коронавируса Спутник V у нас с ним сугубо положительные».
• Анна, Омск, 48 лет:
  «Первый укол: к вечеру температура 37,3, небольшая ломота в шее, потом еще голова побаливала пару дней. Была сухость во рту на протяжении трех дней, потом прошла. Второй укол: температуры нет, но отчетливо болела голова на следующий день, и глазные яблоки болели. На прививку записывалась по телефону в нашу поликлинику по месту жительства. Очереди практически не было на первый укол, на второй была человек пятнадцать. Сегодня третий день после второго укола, никаких неприятных симптомов уже нет». 
• Любовь, 39 лет, Владивосток: «Сделала первую дозу несколько дней назад. Из траблов организации: в поликлинике не проверяли ни температуру, ни давление, ни сатурацию. Врача заполнение бумаг занимало дольше, чем, собственно, пациент. Ну и нервные все, говорят на повышенных тонах. Из побочек: озноб, температура до 38,5, жар, опухло место укола. Началось через несколько часов после прививки, закончились на вторые сутки».
• Мария, 32 года, Москва: «Привились оба с мужем (ему 41). После укола ощутила тяжесть в руке, которая только нарастала в течении суток. Ломота в суставах, 37,5 два дня. Рука болела ужасно от шеи до локтя, наверное, ещё неделю. У муж всё так же, только головная боль вместо руки. Вчера получили вторую дозу. 37,5, рука теперь левая и болит меньше. Думаю, выживу. Муж бодрее, чем после первой, без температуры на текущий момент. Организация в первый раз была печальная — провели в коридоре поликлиники больше полутора часов. Вчера всё было гораздо быстрее. Врачи говорят, что многие просто не доходят на второй укол».
• Анастасия, Калининград: «Я привилась в прошлую среду. Почти трое суток тяжело было: высокая температура, ломота, головная боль, озноб, желание сдохнуть. Сейчас прихожу в себя, и пока довольно тяжело дается работа. Мама привилась вслед за мной, у нее было легкое недомогание сутки — и всё. В целом прививка от коронавируса оказалась не очень страшной, некоторые отзывы куда ужаснее».

«Спутник V» & Pfizer и Moderna

В отличие от «Спутника V» в вакцинах Pfizer и Moderna код коронавируса помещается не в чужой вирус, а в жировые наночастицы — липосомы, которые поглощает человеческая клетка, объясняет терапевт Людмила Овчинникова. Внутри клетки «путник» выходит из липосомы, клетка его считывает, а иммунитет — распознает и вырабатывает антитела. По словам биолога Михаила Москвина-Тарханова, такие вакцины хороши тем, что стимулируют иммунитет вообще без контакта организма человека вирусом. Но есть у них и минус: хотя вакцины на основе мРНК разрабатываются больше 30 лет, до сих пор они никогда не применялись в массовом порядке ни на людях, ни на животных — в отличие от векторных вакцин, которые активно используют уже около 20 лет.  Несмотря на это вакцинация от ковид  этими вакцинами, как свидетельствуют отзывы, также чаще всего проходит без серьезных происшествий и осложнений.

В некоторых странах сейчас началась и детская вакцинация — привить не только подростков, но и более младших детей можно в Израиле, странах Европы, США. И, если в России прививка от коронавируса детям только-только стала доступна, а отзывы о подростковой вакцинации пока немногочисленны, то в других странах эта практика куда более распространена.  

Отзывы о вакцинации препаратами Pfizer и Moderna

Виктория, 40 лет, Израиль: «Pfizer сделали с мужем три недели назад. Завтра вторая порция. Болезненный укол, больнее, чем от гриппа. Рука болела дня четыре, на второй день особенно сильно. Через сутки начался озноб без температуры, ноги крутило сильно, ощущение было, что грипп. Наутро всё прошло. У мужа не было никаких проблем, только боль в месте укола. Говорят, что вторая переносится хуже. Попасть было легко, вакцинацию начали в декабре 2020, и она на удивление у нас бодро идет. В целом прививка от коронавируса уже стала обычным делом, а хорошие отзывы после вакцинации довольно популярны».

A. K., 42 года, Израиль: «Пришла СМС, что начали прививать 40+. Записалась в приложении, но в не очень удобном месте. Зашла в свою поликлинику, девушки меня бодренько перезаписали в ближайший пункт и через пятнадцать минут уже укололи Pfizer. Никаких ощущений не было, слегка чувствовалось место укола при прикосновении. Вторую через неделю делать, после нее у многих больше побочек. Мама (60+) пару дней была как при гриппе. Два знакомых (60+ и 50+) были с температурой 39, ломотой, головной болью».

Валерия, 51 год, Австрия: «Предложили сами, так как я в приоритетной группе (врач). Вакцина BionTech. После первой инъекции ничего, только место укола болело ровно два дня. После второй инъекции на второй день поднялась температура до 37,6, держалась несколько часов и болела голова, но таблетка анальгина меня спасла. Еще рука болела три дня».

A. I., Израиль: «Получила СМС, что в нашей поликлинике остались лишние дозы (видимо, люди записались и не пришли). Уже через 15 минут была там. Подождала минут 10, причем рядом с кабинетом большой открытый балкон, так что нет ощущения, что все друг на друга в очереди дышат. После первой прививки только рука немного болела, после второй прививки температура была 38,5, озноб, жар, слабость, с трудом вставала с кровати. За день прошло всё, кроме слабости, еще почти неделю ходила вареная, но и это прошло. Но мозг за год привык, что надо держать дистанцию, так что по-прежнему от людей шарахаюсь».

Юлдуз, США, Калифорния: «Свекрови (74 года) сделали «Модерну». Говорит, слегка кружилась голова, как от шампанского, и болело место от укола. Подруге (она медсестра) сделали Pfizer, от первой было всё в порядке, от второй температура и слабость один день. Ей, по-моему, около 50. Как бы переносилась прививка после коронавируса и какие отзывы пациентов в этом случае я не знаю, они пока не болели».

Наталья, 52 года, Израиль: «Вчера как раз поставила вторую дозу Pfizer. Рука в месте укола побаливает, других симптомов в обоих случаях нет. Запись по телефону на определенные день и время. Перед прививкой спрашивают о противопоказаниях, температуре и прочем. Поскольку у меня когда-то была аллергия, попросили посидеть после минут 30. Сегодня можно распечатать справку о вакцинации. Это пока всё, что выдают».

Ирина, 46 лет, США: «От первой дозы Moderna сильно ныла рука на вторую ночь, наутро прошло. Вторая доза: температуры не было, ничего не болело, потела всю ночь, днем познабливало и чувствовала сильную усталость. Быстро прошло».

А ты сделала прививку от коронавируса?

Фото: Смитюк Юрий/ТАСС,  Zuma/TASS, Getty Images

Нужно ли бояться долгосрочных эффектов вакцин против ковида? – DW – 11.11.2021

Тяжелые побочные эффекты вакцинации встречаются редко — и всегда спустя непродолжительное время после прививкиФото: Stefan Puchner/dpa/picture alliance

ЗдоровьеГлобальные темы

Катрин Весоловски | Марина Барановская

11.11.202111 ноября 2021 г.

Большинство тех, кто не хочет вакцинироваться от коронавируса, объясняют свое нежелание страхом перед долгосрочными последствиями прививки. Существует ли этот риск на самом деле, выясняла DW.

https://p.dw.com/p/42pSK

Реклама

Каждый четвертый житель Германии до сих пор не вакцинирован от коронавируса. Основной аргумент тех, кто отказывается делать прививку от ковида, — боязнь долгосрочных негативных последствий вакцин от SARS-CoV-2. Скептики аргументируют свои опасения рассказами о редких побочных эффектах, выявленных в случаях с другими вакцинами, например против свиного гриппа: в Twitter можно найти десятки постов на эту тему с сотнями комментариев под ними. Но оправдан ли этот страх на самом деле?

Реакции на вакцину, побочные эффекты, долгосрочные последствия: в чем различия?

Реакции на препарат обычно возникают сразу после вакцинации и могут наблюдаться в течение нескольких дней — в случае прививки против коронавируса это может быть боль в месте укола или головная боль. Обычно такие реакции являются свидетельством эффективности вакцины: так она «учит» организм бороться с инфекцией.

Побочные эффекты — это «более сильная и нежелательная реакция организма на вакцины, которая выходит за рамки стандартных реакций», объясняет в беседе с DW Кристине Фальк (Christine Falk), президент Немецкого общества иммунологии и профессор Института трансплантационной иммунологии в Ганновере. Подобные реакции в самых крайних случаях могут отрицательно влиять на состояние здоровья. В частности, при вакцинации препаратами против ковида уже были зафиксированы такие побочные эффекты, как тромбоз синусовых вен или воспаление сердечной мышцы.

Популярный термин «долгосрочные последствия» нельзя отделить от побочных эффектов, связанных с вакцинацией. По сути, это побочные эффекты, которые обнаруживаются только спустя некоторое время после введения препарата, объясняет иммунолог Карстен Вацль (Carsten Watzl). К примеру, если побочный эффект возникает только у одного из миллиона человек, то связь между недугом и прививкой становится очевидной лишь после того, как вакцина была введена нескольким миллионам человек.

Преимущество препаратов против коронавируса состоит в том, что на сегодняшний день в мире введены более 7,2 млрд доз таких вакцин, поэтому редкие побочные эффекты можно обнаружить в течение непродолжительного времени. «Вакцинировано огромное число людей, при этом большинство — много месяцев назад, так что нежелательные реакции обнаруживаются очень быстро», — указывает иммунолог Райнхольд Фёрстер (Reinhold Förster).

Почему о риске тромбоза при вакцинации AstraZeneca не сообщили на этапе исследований

О том, что препарат против коронавируса AstraZeneca может усилить риск образования тромбов, стало известно уже после начала массовой вакцинации: появились данные о единичных случаях тромбозов головного мозга или синусовых вен у людей, которым сделали прививку этой вакциной. Почему же создавшая ее компания не сообщила об этом еще на этапе тестирования препарата?

«Проблема в том, что в ходе клинических испытаний выявляются лишь часто встречающиеся побочные эффекты вакцины, — объясняет иммунолог Кристине Фальк. — Более редкие обнаружить практически невозможно, поскольку в исследовании участвует не так много людей». Вот почему о повышенной опасности появления тромбов стало известно лишь после того, как препарат AstraZeneca прошел регистрацию, и им стали массово вакцинировать.

Тромбоз — один из очень редких побочных эффектов вакцинацииФото: Christin Klose/picture alliance

По данным австралийского Минздрава, на миллион пациентов, вакцинированных AstraZeneca, тромбоз возникает максимум у 4-6 человек. Федеральное ведомство просвещения в области здравоохранения (Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung) в свою очередь сообщило, что большинство случаев тромбоза обычно возникало через две-три недели после вакцинации, в основном у людей в возрасте до 60 лет. Поэтому с 1 апреля 2021 года прививки вакциной AstraZeneca в Германии делают лишь людям старше 60 лет.

Сколько времени проходит до выведения вакцины из организма?

На сегодняшний день в Евросоюзе одобрены два разных типа вакцин: мРНК-вакцины от производителей BioNTech/Pfizer и Moderna, а также векторные вакцины от AstraZeneca или Johnson&Johnson. «Если говорить о полном выведении вакцины из организма, то речь идет о нескольких днях и неделях», — объясняет иммунолог Кристине Фальк.

Вакцины на основе мРНК работают следующим образом: в них содержится своего рода чертеж определенного компонента коронавируса, и после их введения иммунная система начинает вырабатывать антитела для нейтрализации патогена. Затем клетки полностью разрушают мРНК и избавляются от нее — и, таким образом, вакцина не может спровоцировать никаких поздних долгосрочных эффектов. «Нет никаких доказательств того, что могут возникнуть более поздние реакции», — говорит иммунолог Райнхольд Фёрстер.

Векторные вакцины также содержат чертеж определенной части вируса и стимулируют иммунную систему к выработке антител. Это достигается с помощью модифицированного вируса (вектора), с которым генетический код антигена доставляется в клетки человека. После этого вектор разрушается, так что о долгосрочных последствиях после введения этой вакцины речь также не идет, объясняет Федеральное ведомство просвещения в области здравоохранения.

Нарколепсия — редкое расстройство сна, характеризующееся приступами внезапного засыпанияФото: picture-alliance/dpa/C. Klose

Что же касается вакцин против свиного гриппа, то действительно, спустя некоторое время после вакцинации препаратом Pandemrix у некоторых пациентов проявилось очень редкое последствие: нарколепсия, или сонная болезнь. Установить связь этого недуга с вакцинацией удалось только после того, как прививку сделали достаточному числу людей.

«Тот факт, что этот побочный эффект вообще удалось обнаружить, связан не с тем, что за вакцинированными людьми приходилось наблюдать особенно долго, пока он не проявился, а, скорее, с тем большим количеством тех, кто получил прививку», — объясняет иммунолог Фёрстер в интервью. Он подчеркивает: об очень редких побочных эффектах становится известно лишь при наличии достаточного числа вакцинированных.

Этот побочный эффект после вакцины Pandemrix спорадически возникал в течение нескольких недель у детей в возрасте от 4 до 19 лет. На основании эпидемиологических исследований ученые предполагают, что на 100 тысяч доз у детей и подростков встречается от 2 до 6 случаев нарколепсии. В настоящее время препарат больше не используется в ЕС. 

Какие побочные эффекты могут вызвать вакцины против ковида

К известным и в то же время очень редким побочным эффектам вакцин от коронавируса, которые называет в своем отчете немецкий Институт имени Пауля Эрлиха, относятся, в частности, миокардит (воспаление сердечной мышцы) и перикардит (воспаление перикарда, или околосердечной сумки), причем причинно-следственная связь до сих пор окончательно не установлена. Тем не менее, Постоянная комиссия по вакцинации (Stiko) 10 ноября рекомендовала прививать в ФРГ от коронавируса людей младше 30 лет лишь вакциной BioNTech/Pfizer. Как пояснили в комиссии, имеющиеся данные свидетельствуют о том, что эта вакцина грозит молодежи до 30 лет осложнениями на сердце в меньшей степени, чем вакцина Moderna.

В числе других осложнений после вакцинации были зарегистрированы анафилактические реакции, тромбозы синусовых вен, синдром Гийена-Барре и тромбоцитопения или иммунная тромбоцитопения. Более подробную информацию о побочных эффектах и частоте их проявлений можно найти в ежемесячно обновляемых отчетах о безопасности вакцин против коронавируса на сайте Института имени Пауля Эрлиха.

Так может ли негативный эффект от вакцин проявиться спустя годы? 

И тем не менее, несмотря на существование побочных реакций на вакцины от коронавируса, важно осознавать: возможность того, что спустя годы после вакцинации проявятся какие-то последствия, практически равна нулю. В этом мнении едины все ведущие немецкие иммунологи. Организм реагирует на прививку непосредственно после введения препарата или, в худшем случае, спустя несколько недель — и тогда могут возникнуть или развиться более серьезные нежелательные эффекты. 

О долгосрочных последствиях, впервые проявляющихся спустя годы после вакцинации, неизвестно и в случае с другими вакцинами. Это связано с тем, что спустя непродолжительное время они расщепляются клетками и выводятся из организма, а, значит, в принципе не могут вызвать никаких последующих реакций.

Смотрите также:

Ковид в Германии: четвертая волна

To view this video please enable JavaScript, and consider upgrading to a web browser that supports HTML5 video

Написать в редакцию

Реклама

Пропустить раздел Еще по теме

Еще по теме

Показать еще

Пропустить раздел Топ-тема

1 стр. из 3

Пропустить раздел Другие публикации DW

На главную страницу

Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR)

Связанные научные статьи

Klein NP, Fireman B, Yih WK, Lewis E, Kulldorff M, Ray P, et al. Комбинированная вакцина против кори-паротита-краснухи-ветряной оспы и риск фебрильных судорог . Педиатрия . 2010 июль; 126(1):e1-8.

Мрожек-Будзын Д. и др. Отсутствие связи между вакцинацией против кори-паротита-краснухи и аутизмом у детей: исследование случай-контроль, The Pediatric Infectious Disease Journal . 2010 май; 29(5): 397-400

Baird G, et al. Вакцинация против кори и реакция антител при расстройствах аутистического спектра, Архив болезней в детстве . 2008 г., октябрь; 93(10): 832-7​

Hornig M et al. Отсутствие связи между вакциной против вируса кори и аутизмом с энтеропатией: исследование случай-контроль, PLoS ONE . 2008 г., сентябрь; 3(9): e3140

Bibby AC, Farrell A, Cummins M, Erlewyn-Lajeunesse M. Безопасна ли иммунизация MMR при хронической идиопатической тромбоцитопенической пурпуре? Arch Dis Child . 2008 г., апрель; 93(4):354-5.

Франция EK, Glanz J, Xu S, Hambidge S, Yamasaki K, et al. Риск иммунной тромбоцитопенической пурпуры после иммунизации детей против кори, эпидемического паротита и краснухи . Педиатрия. март 2008 г.; 121 (3): e687-92.

Утияма Т. и др. MMR-вакцина и регрессия при расстройствах аутистического спектра: отрицательные результаты, представленные в Японии, Journal of Autism and Developmental Disorders . 2007 г.; 37(2): 210-7

Доджа А. и Робертс В. Иммунизация и аутизм: обзор литературы, Канадский журнал неврологических наук . 2006 ноябрь; 33(4): 341-6​

D’Souza Y, et al. Нет данных о персистенции вируса кори в мононуклеарных клетках периферической крови детей с расстройствами аутистического спектра, Pediatrics . 2006 г., октябрь; 118(4): 1664-75.

Фомбонн Э. и др. Первазивные расстройства развития в Монреале и Квебеке, Канада: распространенность и связь с иммунизацией, Педиатрия . 2006 июль; 118(1): e139-50

Richler, et al. Существует ли «регрессивный фенотип» расстройства аутистического спектра, связанный с вакциной против кори-паротита-краснухи? Исследование CPEA, Journal of Autism and Developmental Disorders . 2006 апрель; 36(3): 299-316

Honda H, et al. Отсутствие влияния отмены MMR на заболеваемость аутизмом: исследование общей популяции, Journal of Child Psychology and Psychiatry . 2005 г.; 46(6): 572-9​

Smeeth L, et al. Вакцинация MMR и первазивные нарушения развития: исследование случай-контроль, Ланцет 2004 Сентябрь; 364(9438): 963-9​

Кляйн К.С., Диль Э.Б. Связь между вакциной MMR и аутизмом, Анналы фармакотерапии . 2004 г. июль-август; 38(7-8):1297-300

Chen W, et al. Нет доказательств связи между аутизмом, MMR и вирусом кори, Psychological Medicine . 2004 г., апрель; 34(3): 543-53

ДеСтефано Ф. и др. Возраст на момент первой вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи у детей с аутизмом и детей из контрольной группы: популяционное исследование в Метрополитен Атланта, Педиатрия 2004 Февраль; 113(2): 259-66

Обзор безопасности иммунизации: Институт медицины вакцин и аутизма, The National Academy Press: 2004

Lingam R, et al. Распространенность аутизма и триггеры, о которых сообщают родители, среди населения северо-восточного Лондона, Archives of Disease in Childhood . 2003 г.; 88(8): 666-70

Макела А. и др. Неврологические расстройства после вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи, Педиатрия . 2002 ноябрь; 110: 957-63​

Мэдсен К.М. и др. Популяционное исследование вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи и аутизма, New England Journal of Medicine . 2002 ноябрь; 347(19): 1477-82

Black C, et al. Связь желудочно-кишечных расстройств у детей с аутизмом: вложенное исследование случай-контроль с использованием данных из базы данных исследований общей практики Великобритании , British Medical Journal . 2002 г., август; 325: 419-21

Taylor B, et al. Вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи и проблемы с кишечником или регресс в развитии у детей с аутизмом: популяционное исследование , Британский медицинский журнал . 2002 г., февраль; 324(7334): 393-6

Fombonne E, et al. Нет доказательств нового варианта аутизма, вызванного корью-паротитом-краснухой, Pediatrics . 2001 г., октябрь; 108(4): e58

Barlow WE, Davis RL, Glasser JW, Rhodes PH, Thompson RS, et al. Риск судорог после введения цельноклеточной вакцины против коклюша или кори, эпидемического паротита и краснухи . N Английский J Med . 2001 г., 30 августа; 345(9):656-61.

Farrington CP, et al. MMR и аутизм: дополнительные доказательства против причинно-следственной связи, Вакцина . 2001 г.; 14 июня; 19(27): 3632-5

Миллер Э., Уэйт П., Фаррингтон С.П. и др. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура и вакцина MMR . Арч Ди Чайлд. март 2001 г.; 84(3): 227–229.

Дэвис Р.Л. и др. Вакцины против кори, паротита, краснухи и другие вакцины, содержащие корь, не повышают риск воспалительного заболевания кишечника: исследование «случай-контроль» в рамках проекта Datalink по безопасности вакцин, Archives of Pediatric and Adolescent Medicine . 2001 март; 155 (3): 354-9

Дейлс Л. и др. Тенденции во времени в отношении аутизма и охвата иммунизацией MMR в Калифорнии, Журнал Американской медицинской ассоциации . 2001 март; 285(9): 1183-5  

Kaye JA, et al. Вакцина против эпидемического паротита, кори и краснухи и заболеваемость аутизмом, зарегистрированная врачами общей практики: анализ временных тенденций, British Medical Journal . 2001 г., февраль; 322:460-63

Руководство по глобальным усилиям по вакцинации против COVID-19

Введение

Глобальные усилия по разработке и распространению эффективных вакцин против COVID-19коронавирусная болезнь создала несколько безопасных и эффективных вариантов. Разработка нескольких вакцин в течение одного года после появления вируса беспрецедентна; процесс обычно занимает от восьми до пятнадцати лет.

Подробнее от наших экспертов

Дэвид П. Фидлер

Геополитика, глобальное здравоохранение и «Большая семерка»

Янчжун Хуан

Пандемия COVID-19 и лидерство Китая в области глобального здравоохранения

Томас Дж. Боллики

Визуализация 2022 года: тенденции, за которыми стоит следить

Однако иммунизация критической массы населения мира, которая имеет решающее значение для контроля над пандемией, продолжает сталкиваться с проблемами, включая новые штаммы вируса, такие как омикронные подварианты BA. 4 и BA.5; глобальная конкуренция за ограниченный запас доз; и общественное колебание по поводу вакцин.

Какова ситуация с прививками от COVID-19 во всем мире?

Подробнее:

Фармацевтика и вакцины

COVID-19

Угрозы общественному здоровью и пандемии

Здоровье

Более тридцати вакцин одобрены для общего или экстренного использования в странах по всему миру. По состоянию на середину 2022 года во всем мире было введено более двенадцати миллиардов доз. В десятках стран по крайней мере три четверти населения были полностью вакцинированы; Катар, Сингапур и Объединенные Арабские Эмираты входят в число стран с самыми высокими показателями иммунизации. Однако многие другие — в основном в Африке — вакцинировали лишь небольшую часть своего населения. Одна треть населения мира еще не получила дозу вакцины.

Чтобы не отставать от прогресса, многие страны ввели обязательную вакцинацию. Например, в Италии и Саудовской Аравии вакцинация от COVID-19 обязательна как для государственных, так и для частных работников. Соединенные Штаты сделали то же самое для своего государственного сектора и крупных частных работодателей, но суды заблокировали оба мандата, и судебные иски продолжаются. Другие страны ввели мандаты только для медицинских работников. В то же время доступ детей к вакцинам против COVID-19 постепенно расширяется: в Китае могут быть вакцинированы дети в возрасте от трех лет и старше, а в Соединенных Штатах – дети в возрасте шести месяцев.

Как действует вакцина?

Традиционно вакцины представляют собой мертвые или ослабленные вирусные молекулы, известные как антигены, которые запускают защитные лейкоциты в иммунной системе для создания антител, которые связываются с вирусом и нейтрализуют его. Одним из примеров является вакцина Sinopharm против COVID-19, содержащая инактивированные коронавирусы. Другой хорошо зарекомендовавший себя метод использует изолированные белки вируса или их фрагменты для стимуляции иммунного ответа; Вакцина от COVID-19 компании Novavax, базирующаяся в США, основана на белке.

Подробнее от наших экспертов

Дэвид П. Фидлер

Геополитика, глобальное здравоохранение и «Большая семерка»

Янчжун Хуан

Пандемия COVID-19 и лидерство Китая в области глобального здравоохранения

Томас Дж. Боллики

Визуализация 2022 года: тенденции, за которыми стоит следить

Существует также несколько типов вакцин, в которых используется генетический материал вируса — ДНК или РНК — для побуждения организма к выработке антител. В вакцинах американского фармацевтического гиганта Pfizer и партнерской немецкой фирмы BioNTech, а также американской компании Moderna используется мРНК или информационная РНК. До пандемии COVID-19 ни одна вакцина такого типа не была одобрена для коммерческого использования у людей. Кроме того, некоторые COVID-19вакцины основаны на вирусных векторах или модифицированных версиях другого вируса, чтобы вызвать иммунный ответ. В нескольких одобренных вакцинах против COVID-19 используются вирусные векторы, например, разработанные Оксфордским университетом и британско-шведской компанией AstraZeneca.

Когда большая часть населения вакцинирована и имеет иммунитет к определенному заболеванию, даже те, у кого нет иммунитета, считаются защищенными, поскольку вероятность вспышки мала. Это известно как коллективный иммунитет. Ветряная оспа, корь, эпидемический паротит и полиомиелит — все это примеры болезней, против которых Соединенные Штаты достигли коллективного иммунитета благодаря вакцинам. Ученые расходятся во мнениях относительно того, какая часть населения должна быть больна COVID-19.антитела для предотвращения новых вспышек, по оценкам, от менее половины до более 80 процентов. Тем не менее, многие эксперты считают, что коллективный иммунитет к этому коронавирусу недостижим, отчасти из-за неравномерного уровня вакцинации.

Подробнее:

Фармацевтика и вакцины

COVID-19

Угрозы общественному здоровью и пандемии

Здоровье

Кто участвует в разработке вакцин?

Вакцины часто являются результатом совместных усилий различных слоев общества, когда частные фармацевтические фирмы объединяются с агентствами общественного здравоохранения или университетскими лабораториями. Вот снимки некоторых основных игроков в области вакцин против COVID-19.

Краткий обзор ежедневных новостей

Сводка мировых новостей с анализом CFR доставляется на ваш почтовый ящик каждое утро.

Большинство будних дней.

Просмотреть все бюллетени >

Правительства . Агентства общественного здравоохранения сыграли решающую роль в предоставлении средств на разработку вакцин против COVID-19. В Соединенных Штатах администрация президента Дональда Трампа запустила проект Operation Warp Speed, направленный на разработку эффективной вакцины и производство достаточного количества доз для всех трехсот миллионов американцев. Усилия, которые обещали миллиарды долларов компаниям с многообещающими кандидатами, объединили несколько агентств в рамках Министерства здравоохранения и социальных служб, включая Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальные институты здравоохранения (NIH) и Food and Drug. Администрация (FDA) — и Министерство обороны. Европейская комиссия выделила несколько сотен миллионов евро на борьбу с COVID-19разработка вакцины. В Китае правительство внимательно следит за работой на своей территории, а государственные компании, такие как Sinopharm, составляют около двух пятых производства вакцин в стране.

Международные организации . ВОЗ и другие многосторонние учреждения, такие как Всемирный банк, сосредоточены на финансировании и производстве вакцин против COVID-19 для глобального использования, в частности, для обеспечения справедливого распределения между всеми странами. Также в авангарде многосторонних усилий находится Коалиция за инновации в области обеспечения готовности к эпидемиям (CEPI) — глобальный альянс, основанный Норвегией, Индией, Фондом Билла и Мелинды Гейтс, британским фондом Wellcome Trust и Всемирным экономическим форумом. Gavi, Альянс по вакцинам, также основанный Фондом Гейтса, представляет собой государственно-частное партнерство, направленное на улучшение доступа к вакцинам для стран с низким уровнем дохода. В июне 2020 г. ВОЗ, CEPI и Gavi запустили COVAX, глобальную инициативу, изначально направленную на то, чтобы к концу 2021 г. было доступно два миллиарда доз вакцины (по состоянию на июль 2022 г. было отгружено около 1,6 млрд доз) 9.0005

Частный сектор . Фармацевтическая промышленность сделала большой толчок. Компании, начиная от биотехнологических стартапов и заканчивая гигантами, такими как американская Johnson & Johnson, сосредоточили свои усилия в области исследований и разработок, чтобы сосредоточиться на COVID-19. Ранние исследования вакцины-кандидата обычно получают государственное финансирование, например, гранты Национального института здоровья в случае Соединенных Штатов, но основная часть финансирования клинических разработок обычно поступает из частных источников. Однако во время нынешней пандемии масштабное государственное финансирование многообещающих вакцин устранило большую часть риска для фармацевтических компаний.

Научно-исследовательские учреждения и некоммерческие организации . Многие кандидаты на вакцину от COVID-19 привлекли университет или колледж для оказания помощи в доклинических исследованиях или клинических испытаниях. В случае с вакциной Оксфордского университета исследовательская группа уже работала над вакцинами от неизвестного заболевания, которое могло вызвать пандемию; затем, в январе 2020 года, группа сосредоточилась на COVID-19. Фонд Гейтса был ведущей некоммерческой организацией, финансирующей усилия по созданию вакцины против COVID-19.

Какие ведущие COVID-19вакцина?

Большинство вакцин, одобренных как минимум для ограниченного использования, были разработаны фирмами и исследовательскими группами в Китае, России и США. Поскольку ученые продолжают собирать данные о различных вакцинах, многие приветствуют две мРНК-вакцины как неизменно высокоэффективные в предотвращении серьезных заболеваний. Между тем, растут опасения по поводу снижения долговечности других типов вакцин против COVID-19, в том числе китайских инактивированных вакцин, миллиарды доз которых были распространены по всему миру.

Десятки других вакцин-кандидатов против COVID-19 проходят крупномасштабные клинические испытания, и около двухсот других вакцин находятся на стадии доклинической разработки фармацевтическими компаниями, научными учреждениями и государственными учреждениями. «Вакцины против COVID 2.0, 3.0 и 4.0 действительно возможны», — говорит Майкл Остерхольм из Миннесотского университета. «Можем ли мы найти более долговечные вакцины, которые с большей вероятностью смогут противостоять множеству различных вариантов, которые могут появиться?»

Как разрабатывается вакцина?

В разработку и производство вакцины входит много этапов: от первоначальных академических исследований до распространения в больницах и врачебных кабинетах.

Клинические испытания являются решающими показателями эффективности вакцины. Потенциальные вакцины, как и другие лекарства, обычно сначала испытывают на животных. Испытания на людях разбиты на три этапа, количество добровольцев постепенно увеличивается. Если вакцина-кандидат оказывается неэффективной, имеет вредные побочные эффекты или слишком похожа на существующие вакцины, она не будет продвигаться дальше. Испытания часто проводятся «вслепую», когда некоторым группам вводят вакцину, а другим — плацебо.

Если вакцина-кандидат считается успешной в испытаниях на людях, разработчики могут запросить одобрение национального или регионального регулирующего органа, такого как FDA или Европейское агентство по лекарственным средствам. В Соединенных Штатах менее 10 процентов всех лекарств, которые проходят клинические испытания, проходят эту часть процесса. Перед одобрением производитель вакцины может запросить у FDA разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA), которое разрешает продажу неутвержденных медицинских продуктов. Наконец, вакцина должна быть одобрена национальными регулирующими органами других стран для распространения за рубежом. После одобрения вакцина может производиться для широкого применения. В августе 2021 года FDA одобрило вакцину Pfizer-BioNTech, которая первой получила лицензию в США. Вакцина Moderna была одобрена в январе следующего года.

Кроме того, хотя ВОЗ не утверждает лекарства, производитель вакцины может запросить у ВОЗ предварительную квалификацию — процесс определения гарантии качества. Многие страны с низким и средним уровнем дохода полагаются на предварительную квалификацию ВОЗ [PDF] при покупке лекарств. Аналогичным образом ВОЗ ведет список использования в чрезвычайных ситуациях (EUL) для нелицензированных вакцин и других медицинских продуктов во время кризиса в области здравоохранения; EUL были выпущены для одиннадцати вакцин против COVID-19.

Как ускорилась разработка в условиях пандемии?

В нормальных условиях, когда этапы разработки вакцины происходят последовательно, в среднем требуется от восьми до пятнадцати лет, чтобы вакцина попала из лаборатории в руки медицинских работников. Самый быстрый срок разработки вакцины до этой пандемии — четыре года. Однако после появления COVID-19 исследователи по всему миру ускорили процесс, одновременно выполняя этапы разработки и изучая новые технологии вакцин. «То, что мы наблюдаем, замечательно», — говорит Пол Оффит, директор Образовательного центра по вакцинам при Детской больнице Филадельфии. «Это научное проявление силы».

Временная шкала американской операции Warp Speed ​​зависела от перекрывающихся этапов разработки; массовое производство сильных кандидатов началось даже в то время, когда продолжались клинические испытания. До того, как их вакцины были одобрены, Moderna получила 2,5 миллиарда долларов в рамках сделки Warp Speed, которая включала покупку ста миллионов доз, в то время как Pfizer и BioNTech подписали контракт на 1,95 миллиарда долларов на производство и распространение ста миллионов доз своей вакцины. С тех пор как президент Джо Байден вступил в должность, его администрация закупила более миллиарда дополнительных доз, подавляющее большинство из которых должно быть передано в дар другим странам в рамках его цели по вакцинации 70 процентов населения мира к концу 2022 года9. 0005

Еще один способ, которым исследователи ускорили процесс, заключается в сосредоточении внимания на новых подходах к вакцинам. Вакцины на основе РНК и ДНК могут быть разработаны намного быстрее, чем обычные вакцины, для которых требуются месяцы выращивания антигенов в клетках животных или насекомых.

Как помогает лечение COVID-19?

Были разработаны или перепрофилированы десятки методов лечения, которые не предотвратят заражение кого-либо COVID-19, но могут помочь уменьшить тяжесть и продолжительность болезни. Среди них противовирусный препарат ремдесивир, разработанный американской компанией Gilead Sciences и одобренный FDA; исследования препарата показали более высокие темпы выздоровления от COVID-19и меньший риск госпитализации. Кроме того, было обнаружено, что дексаметазон, распространенный стероид, снижает риск смерти у тяжелобольных пациентов с COVID-19. FDA разрешило экстренное использование плазмы выздоравливающих или плазмы крови ранее инфицированных людей, у которых выработались антитела к COVID-19. Хотя донорская плазма уже использовалась у сотен тысяч пациентов, продолжаются исследования для определения эффективности лечения. Врачи также с оптимизмом смотрят на пероральные противовирусные препараты, которые можно применять дома. Паксловид и молнупиравир, таблетки, разработанные Pfizer и Merck соответственно, были первыми такими препаратами, разрешенными FDA для экстренного использования в конце 2021 г.

Могут ли вакцины положить конец пандемии?

Даже при наличии множества вакцин, получивших хотя бы ограниченное одобрение, остается огромная проблема, связанная с их производством в достаточном количестве и распространением среди населения мира. Хотя многосторонние инициативы, такие как COVAX, и отдельные правительства инвестируют миллиарды долларов в расширение производственных предприятий, текущие глобальные производственные мощности остаются намного ниже того, что необходимо.

Эта задача не только побудила страны увеличить производство, но и натравила их друг на друга в условиях ограниченных запасов вакцины. Богатые страны, включая Австралию, Канаду и Соединенные Штаты, на раннем этапе заключили сделки с производителями, чтобы обеспечить свои страны более чем достаточным количеством доз, в результате чего страны с низким уровнем дохода не смогли иммунизировать лишь небольшую часть своих граждан. Китай и Индия имеют крупную промышленность по производству вакцин, что позволяет им резервировать часть запасов вакцины для собственного населения. Эксперты, в том числе Томас Дж. Боллики из CFR, предупреждают, что вакцинный национализм ведет к несправедливому распределению и, в конечном счете, не устраняет риск новых вспышек. Генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус поддержал это, утверждая, что мир должен положить конец несправедливости в отношении вакцин, чтобы положить конец пандемии.

После того, как более богатые страны были хорошо снабжены, глобальное сотрудничество расширилось: на виртуальном саммите в кулуарах Генеральной Ассамблеи ООН 2021 года Байден объявил об амбициозной цели вакцинировать 70 процентов населения мира к концу 2022 года с помощью пожертвований вакцины и финансирование из богатых стран. Кроме того, десятки стран во Всемирной торговой организации поддержали отказ от патентов на вакцины против COVID-19 для расширения глобального производства, хотя некоторые страны выступают против этой идеи, и переговоры, вероятно, будут медленными. Вторжение России в Украину еще раз подорвало усилия по вакцинации, поскольку западные санкции препятствуют использованию в других странах вакцины «Спутник V», разработанной НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи.

Между тем, новые штаммы коронавируса, в том числе вариант омикрон и его подварианты, вызвали у ученых и представителей здравоохранения обеспокоенность по поводу усиления передачи, ослабления иммунитета у людей, ранее инфицированных COVID-19, и снижения эффективности доступных вакцин. В ответ страны, включая Соединенные Штаты, поощряют большинство людей делать повторные прививки, хотя ВОЗ и другие представители здравоохранения утверждают, что первоначальные дозы для непривитых людей должны иметь приоритет над повторными прививками.