Большой пост про прививки — 22 ответов

Первый вопрос: делать прививки или нет?
Начнем с того, что еще до родов надо принять решение о том, делать ли прививки. Непосвященным кажется этот вопрос странным, но оказывается сейчас такая «мода» прививки не делать. Удивительно, но многие люди готовы после просмотра пары роликов против прививок на youtube отказаться от вакцинации своего ребенка! Я рекомендую все равно все посмотреть и почитать и сделать выводы самостоятельно. Против прививок выступают Червонская, Коток, а за — все остальные 🙂 Ну, например, очень рекомендую раздел «Прививки» из книги «Справочник здравомыслящих родителей» доктора Комаровского. Там он блестяще разоблачает противников прививок, что даже забавно как-то. Кстати сама по себе книга отличная, содержит очень много полезной информации, в том числе расшифровку различных анализов.

в лабиринте
в озоне
в майшопе

Общий перечень прививок
Есть приблизительные таблицы, когда надо делать прививки, но возраст в таблице редко совпадает с реальным возрастом ребенка, т. к. обычно по состоянию здоровья или иным причинам прививки откладывают, что называется словом «медотвод». Т.о. если делается определенная прививка, то важен временной промежуток до следующей вакцинации, а не конкретный возраст ребенка.
Расскажу какие прививки обычно делают в первые 2 года, и они считаются обязательными и бесплатными.
1. Гепатит B — в первый день жизни, через 6 мес (все, что чаще — это для групп риска)

2. Туберкулез (БЦЖ) в ~4 сутки (перед выпиской)

3. Дифтерия, Коклюш, Столбняк (АКДС) — в 3 мес и три раза:
1) через 1.5 мес (в 4.5 м, если не было мед.отвода)
2) через 1.5 мес (в 6 мес)
3) через год (в 1.5 года)

4. Полиомиелит в 3 мес и четыре раза:
1) через 1.5 мес (в 4.5 м, если не было мед.отвода)
2) через 1.5 мес (в 6 мес)
3) через год (в 1.5 года)
4) через 2 мес (в 20 мес) Причем в третий и/или четвертый раз используется живая вакцина в отличие от первых трех, где она инактивированная, важные подробности ниже в посте

5. Корь, краснуха, паротит в 1 год

6* Реакция Манту — в год. Это не совсем прививка, про нее отдельно напишу ниже.
Все, все остальное из обязательного делается намного позже (через 5-6 лет), а пробу Манту нужно повторять 1 раз в год ежегодно.

Второй вопрос: делать прививки платно или бесплатно?
Негодования антипрививочников не всегда беспочвенны. Действительно, самые мощные прививки, коих, как я написала выше, будет пять (4 АКДСа и одна Корь-краснуха-паротит) могут дать побочную реакцию, которая может быть очень сильной. Причиной этой реакции часто является некачественная отечественная вакцина и кривые руки медсестры «на потоке». Иностранные прививки очищены и намного легче переносятся детьми, к тому же в случае с четырьмя прививками АКДС, ребенку достанется в 2 раза меньше уколов, т.к., например, в платную вакцину Пентаксим в один шприц уже включен полиомиелит. Также дополнительно в комплексе бонусом будет вакцина от гемофильной инфекции, которую в обычной поликлинике по умолчанию не стравят.

Варианты платных вакцин
Платные варианты АКДС:
1. Пентаксим, где 5 компонентов — дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция
2. Инфанрикс, где только 3 компонента — дифтерия, коклюш, столбняк
3. Инфанрикс Гекса, где 6 компонентов, т.е. все, что в пентаксиме, и еще гепатит B. Для этого варианта вакцинации нужно отказаться от прививки Гепатита в роддоме.

Платный вариант «Корь-краснуха-паротит» — Приорикс

Платная вакцина: цена вопроса
Думаю, что каждая мама хочет облегчить участь своего ребенка и выбрать вакцину качественнее, но давайте рассмотрим, во сколько это в среднем обойдется. Есть 3 варианта действий:

1) Вакцина покупается в аптеке при поликлинике
В вашей районной поликлинике есть аптека, где родители приобретают вакцину и тут же медсестра ставит то, что купили родители. К сожалению, вариант малораспространенный по техническим причинам. Например, в нашей поликлинике так вакцину купить нельзя, но я читала, что такие поликлиники бывают.

2) Выбор в пользу платного центра (Центр вакцинации или платная клиника)
У данного варианта много минусов.
1. Если поликлиника расположена обычно рядом (на то она и районная), то платный центр обычно не в шаговой доступности, т.о. до него надо ехать. Хорошо, если мама умеет водить и имеет машину, для остальных же это будет поездка в общественном транспорте, где ребенок может подхватить инфекцию по дороге. Такие центры редко работают в выходные.
2. С вами общаются чужие врачи, т.е. они не будут интересоваться потом вашим здоровьем, и иметь какую-то историю отношений с вами, они просто выполнят свою работу и про вас забудут
3. Главный минус — цена. Вам не дадут заплатить только за «поставить прививку», нужно будет скорее всего пройти там же педиатра перед прививкой (а иногда просят пройти и невролога или иммунолога) и сдать анализы (кровь и мочу), возможно анализы примут и «чужие», но их все равно надо где-то сдать:
а) в обычной поликлинике бесплатно, но для этого надо минимум 2-3 раза туда сходить: взять направление, сдать и за результатом, т. о. большая вероятность, что в этот промежуток ребенок заболеет.
б) в этом же или в другом платном центре, что опять влетает в копеечку.
т.о. цена вакцинации сильно возрастает.
В среднем одна вакцинация Пентаксима обойдется в ~4000-5000р в зависимости от места и анализов, Приорикс дешевле, ~2000-3000р
В сумме получится около 18-23 т.р.
Получается родители стоят перед выбором: либо 0р, либо ~20000р, а хотелось бы чего-то среднего…

3) Прививка «по договоренности» в своей поликлинике
Хоть этот вариант мне не нравится, но условия описанные выше привели меня к нему. Идея: вы покупаете вакцину сами, а ставит вам ее кто-то из вашей поликлиники за вознаграждение.
Плюсы этого варианта:
1. Человек, которому заплатили, делает аккуратнее и отличает вас от 1000 других.
2. Не надо никуда ехать, врач придет домой или можно сделать вакцину в самой поликлинике, которая рядом
3. Все заносится прямо в вашу карту
4. Вам не надо думать о датах, все схемы и расчеты ложатся на плечи врачей
5. Ну и конечно цена, ~ в 2 раза дешевле.

Замечу, что договариваться надо заранее, а, т.к. первая серьезная прививка делается уже в 3 месяца, то крайний срок, чтобы это сделать — осмотр в 2 месяца.

Где купить вакцину и как ее надежно перевезти
Все вакцины хранятся в обычном холодильнике, никаких чудес. Купить ее лучше в том месте, которому вы доверяете. Я доверяю сети аптек Самсон фарма. С собой я брала термос-кружку на поллитра, там же в аптеке приобретается несколько пакетов «Снежка», да, он так и называется. Это прозрачный пакет с шариками, внутри небольшой пакетик с жидкостью. Если ударить ладонью или тупым предметом по нему, то внутренний пакетик лопнет и произойдет реакция жидкости и шариков. Внутри будет нечто холодное, внешне напоминающее снег.
Одного пакетика хватает на одну перевозку вакцины.

Подготовка к прививке
В день прививки ребенок должен быть идеально здоров, т.е. у него нет соплей, никаких намеков на простуду и аллергию, а также лучше, чтобы этот момент не совпадал с интенсивным прорезыванием зубов. Если вы сомневаетесь в здоровье ребенка — сдайте анализы (кровь и мочу). В поликлинике нам никто не предлагал это сделать, поэтому если есть такое желание, надо просить направления самостоятельно.
Перед прививкой ребенка обязательно должен посмотреть доктор.
Обычно, дети на прививку идут отдельной очередью, т.к. у них нет проблем, а нужен только небольшой осмотр без лишних разговоров и подтверждение врача.
За день до прививки, утром перед, вечером после и наследующий день лучше дать ребенку антигистаминный препарат в каплях.
Врачи предлагают два варианта: зиртек или фенистил. Я предпочитаю последний, т.к. он слабее (хотя есть и противоположные мнения).
После прививки врачи не рекомендуют гулять и принимать ванну.

Нюансы про некоторые прививки

Про корь-краснуху-паротит
В отличие от всех прививок, вакцина Приорикс замедленного действия в плане аллергической реакции, т.е. она если начнется, то через несколько дней. Причем педиатры даже рекомендую принимать антигистаминные препараты только через ~5 дней. В отличие от остальных вакцин, кроме повышения температуры на теле могут появится небольшие красные пятнышки.

Про полиомиелит
Те, кто делают пентаксим, о нем и не вспоминают, т.к. он включен как один из пяти компонентов вакцины и является инактивированным, но для последней ревакцинации нужно его сделать отдельно.
В этот раз для прививки против полиомиелита используется живая вакцина (т.е. не инактивировнная). Это не укол, а капли, которые капают в ротик.
Хоть считается, что живые вакцины лучше не ставить (причин много, не буду углубляться), в нашей стране есть одно специфическое постановление.
В детском саду, причем и в ГКП тоже, нам заявили следующее: если в группе кто-то привит живой вакциной полиомиелита, то те, кто не привиты ею (именно живой) должны быть изолированы на 60 дней.
Поэтому те, кто не хотят проблем с детским садом, лучше хотя бы один раз сделать именно живую вакцину полиомиелита.
Схему вы согласуете с врачом, у нас получилось, что живой полиомиелит был третьим, а его ревакцинация вошла в последний четвертый пентаксим.

Про пробу Манту
Вообще это не прививка, а исследование того, насколько хорошо работает прививка на туберкулез (БЦЖ), которую делали еще в роддоме. Хоть некоторые врачи и говорят, что дополнительно делать ничего не надо, у детей иногда поднимается температура, поэтому я все равно рекомендую давать ребенку антигистаминные препараты, хотя есть мнение, что они могут повлиять на результат исследования.

Желаю вашим детям «легких» прививок без побочных реакций!

UPD: Написала пост про дополнительную вакцинацию.

Делать ребенку прививку или нет — разговор со специалистом из КР

https://ru.sputnik.kg/20191121/kyrgyzstan-privivka-vakcinaciya-rebenok-1046302039.html

Делать ребенку прививку или нет — разговор со специалистом из КР

Делать ребенку прививку или нет — разговор со специалистом из КР

Где Кыргызстан закупает вакцины, в каких условиях они хранятся, почему опасен отказ от прививок и каким детям их нельзя делать? Мы постарались ответить на эти. .. 21.11.2019, Sputnik Кыргызстан

2019-11-21T14:43+0600

2019-11-21T14:43+0600

2022-01-24T21:15+0600

социальный проект «я — родитель»

новости

общество

кыргызстан

прививка

вакцинация

ребенок

вакцинация в кыргызстане

акдс

прививка детей

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://sputnik.kg/img/104630/20/1046302002_0:145:2785:1711_1920x0_80_0_0_99b68951c617f23ecc776ef4fdd4d222.jpg

Делать ребенку прививку или нет — вопрос, которым задаются многие родители в Кыргызстане. При этом следует помнить, что непривитый ребенок рискует не только заболеть сам, но и заразить других детей. Мы постарались задать директору Республиканского центра иммунопрофилактики Гульбаре Ишенапысовой самые распространенные вопросы, среди которых, есть ли связь между вакцинацией и возникновением аутизма. Надеемся, эта информация поможет родителям принять правильное решение. — Почему все больше родителей отказываются прививать детей?— Сейчас век информации и технологий, и родители, начитавшись в интернете о негативных последствиях вакцинации, боятся прививать детей. На самом деле это большой риск. Мы начали регистрировать «отказников» с 2016 года. Нам удалось установить, что около 68 процентов родителей отказались вакцинировать детей по религиозным убеждениям, остальные — из-за сомнений в качестве и составе вакцины. В основном это молодые родители, проживающие в Бишкеке и Чуйской области.— В каких странах Кыргызстан закупает вакцины?— Это один из самых часто задаваемых родителями вопросов. Страна не первый год покупает вакцины. Они приобретались и в советское время и после — в период независимости. Единственное, что изменилось, — это финансовая устойчивость. Ежегодно для плановой иммунизации не только детей, но и взрослого населения государство выделяет 83-85 миллионов сомов. Поэтому правительство и Министерство здравоохранения КР несут полную ответственность за безопасность вакцин. Для нас очень важно то, что мы приобретаем вакцины, имеющие переквалификацию Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Такое может позволить себе далеко не каждая страна. То есть вакцины, которые покупает Кыргызстан, соответствуют всем требованиям по срокам, составу, хранению. Страны-поставщики имеют международный сертификат JMP, и у них хорошая репутация на мировом рынке. Это вакцины бельгийского, японского, болгарского, индийского производства. То есть разные вакцины из разных стран-производителей. Вакцины, имеющие переквалификацию ВОЗ, стоят дорого, поэтому наша страна приобретает их в том числе при поддержке доноров — Глобального альянса иммунизации. Конечно, есть и дешевые вакцины, например российского производства, но они не имеют международных сертификатов, поскольку предназначены исключительно для своего населения. Китай тоже производит вакцины по низким ценам, но у них нет соответствующих документов стандарта качества.— Имеются ли у нас лаборатории, чтобы проверить качество и безопасность вакцин?— К сожалению, нет, поскольку они очень дорогостоящие. Многих родителей именно это беспокоит. Они часто спрашивают, где и как можно проверить вакцины, чтобы быть уверенными в качестве. Мы отвечаем, что главный показатель — отсутствие побочных эффектов. Каждый флакон имеет специальный индикатор, который реагирует на температуру хранения — как на плюсовую, так и на минусовую. За качество несут ответственность правительство и Министерство здравоохранения КР.— В каких условиях хранятся вакцины? Соответствуют ли эти условия требованиям?— В Кыргызстане для этого разработана целая система холодовой цепи. Вакцины поступают со сроком годности до трех лет. Республиканский центр иммунопрофилактики несет ответственность за доставку вакцин в медицинские учреждения. Каждый работник прошел соответствующее обучение. Мы все отслеживаем и ведем мониторинг. Есть специальные санитарные службы, которые выезжают в регионы и проверяют температурный режим хранения вакцин. На местах проверка ведется каждый день утром и вечером. Многие вакцины хранятся при температуре +2, +8 градусов (те, где есть живые бактерии), а некоторые требуют -25. Очень важно, что правительство обеспечивает нас холодовым оборудованием каждый год, потому что бытовые холодильники непригодны для таких целей.— Были ли случаи, когда по ошибке использовались просроченные вакцины?— Такого быть не может. Ведь это не просто лекарство, а иммунобиологический препарат. Каждый медицинский сотрудник и его руководитель несут персональную ответственность.— Отличаются ли вакцины в государственных и частных поликлиниках по качеству?— Государственные и частные поликлиники бесплатно обеспечиваются вакцинами из одного центра, то есть с национального склада. Разрешение частным клиникам на приобретение вакцин выдается Министерством здравоохранения КР. Это разрешено законом. Но они приобретают даже те, которых нет в обязательном календаре. Например, делают прививки против клещевого энцефалита, желтой лихорадки, менингита, гриппа. Но они должны делать прививки на безвозмездной основе и принимать оплату только за услуги.— Можно ли сделать график обязательных прививок более гибким, ведь каждый ребенок развивается индивидуально?— Перед тем как получить прививку, ребенок проходит обследование. Изучаются его медицинская карта и история развития, учитывается неврологический статус. Да, есть клинические протоколы, согласно которым ребенку назначают временные длительные отводы. То есть некоторые дети освобождаются от обязательного календаря и прививаются в подходящее для них время.— Каким детям нельзя делать прививки?— С неврологическим статусом. Также любой ребенок на момент прививки должен быть абсолютно здоровым. Измеряется температура, проводится общий осмотр состояния. Только после этого педиатр делает назначение. Если в истории развития ребенок наблюдался у невропатолога, то перед прививкой необходимо назначить повторное обследование.— Правда ли, что некоторые вакцины содержат ртуть, которая якобы негативно влияет на развитие мозга?— Да, нам часто задают и этот вопрос. Некоторые родители говорят, что из-за прививки у их ребенка развился аутизм. Еще в 1994 году один американский ученый — к сожалению, не помню, как его зовут, — провел исследование, в котором связал заболеваемость аутизмом с вакцинацией. Через два года судебных разбирательств он отказался от такого мнения. Но этого было достаточно, чтобы началась антипрививочная кампания.Что касается состава вакцин… Я, конечно, не химик, но их состав известен. Да, есть вакцины, которые содержат ртуть и другие химические элементы, но в минимальных, допустимых международными нормами дозах. У нас в стране нет ни одного подтверждения того, что прививка привела к аутизму.— То есть нет оснований переживать по этому поводу?— Наша задача — рассеять подобные сомнения. Медработники основываются на фактах. Если бы были зарегистрированы такие случаи, мы бы обязательно отреагировали. Дети наблюдаются у разных врачей, ни одного подобного заключения не было. Научно доказано, что вакцины не приводят к аутизму. Прививка может привезти к энцефалиту и другим осложнениям, но не к аутизму.Таких фактов не было ни в Кыргызстане, ни где-либо в мире. Мы реагируем на каждое проявление побочных действий после прививки — на длительную температуру (2-4 дня), непрекращающийся плач. Каждый случай расследуется комиссией. Мы разработали клинический протокол, где есть обоснования, на что может быть реакция. В основном это реакция на БЦЖ-вакцину (прививка от туберкулеза. — Ред.), в результате которой может развиться лимфаденит. Особых побочных эффектов быть не может. Если возникнут какие-то осложнения, связанные с вакциной, и этот факт будет доказан, а ребенку дадут инвалидность, то государство возместит все расходы.— Невропатологи государственных учреждений могут диагностировать аутизм перед тем, как назначить прививку?— Прививка делается с рождения. И мне кажется, каждый родитель сам хорошо знает, как развивается его ребенок. Возможно, это просто совпадение, возможно, у ребенка были сопутствующие болезни. Мы расследуем каждый случай.— Какая ответственность предусмотрена в случае ошибки медицинского персонала?— Серьезных разбирательств в юридическом плане не было, но имеются жалобы и обращения родителей. В таких случаях создается комиссия, мы изучаем побочные эффекты по специальным критериям, устанавливаем, связаны ли они с прививкой. В 2012 году был резонансный случай с пентавалентной вакциной, которую медсестра ввела по неправильной технике. Она понесла ответственность.В стране есть комиссии областного и районного уровней, туда можно подавать жалобы. Если случай требует детального анализа, можно написать в республиканскую комиссию.— Все-таки допускается, что у ребенка могут возникнуть побочные эффекты после прививки и он может стать инвалидом?— Да. И закон защищает не только медицинских работников, но и родителей. Мы проводим эпидемиологический надзор за побочными проявлениями. Повторюсь, в основном бывает реакция на БЦЖ-вакцину, других серьезных последствий ни разу не было зафиксировано. В течение 30 минут после прививки ребенок должен оставаться под наблюдением врача, не нужно уходить сразу. Далее мы наблюдаем за ребенком 1-2 дня. Медицинские работники ведут патронаж. Они предупреждают мам, что после прививки может повыситься температура, но это обычная реакция.— Откуда исходит антипрививочная кампания? Какая ведется информационная работа?— Исследования показывают, что негативное отношение населения к иммунизации возникает из-за распространяемой информации, что, скорее всего, финансируется на мировом уровне. Такая кампания проводится не только в Кыргызстане, но и в Казахстане и многих других странах. Я работала в областях и районах и видела у некоторых родителей на руках диски с информацией и об аутизме, и даже о летальных исходах, к которым якобы приводят прививки. Всемирная организация здравоохранения придает этой проблеме глобальное значение.Мы постоянно обмениваемся опытом со специалистами Роспотребнадзора, и коллеги сказали, что у них разрабатывают специальный законопроект. Например, если какой-то научный сотрудник — будь то профессор или доцент — написал необоснованную информацию о вреде вакцинации, он будет нести административную ответственность. Каждая страна ищет выход. В связи с тем что у нас много «отказников» по религиозным убеждениям, мы работаем с ДУМК и советами улемов. Мы понимаем, что наши приказы никто не будет читать, что больше прислушаются к религиозным представителям, поэтому разрабатываем фетву, которую можно распространить в мечетях.— Почему отказ от прививки даже одного ребенка может иметь серьезные последствия?— Например, если на первом этаже ребенок заболел корью, то может заразиться ребенок, который живет на девятом этаже. Радиус распространения вирусов очень высокий. Поэтому каждый родитель должен задуматься о последствиях. Сейчас мы поддерживаем необходимый охват — выше 95 процентов привитых по стране. Но показатели снижаются, а этого допускать нельзя, так как это может привести к росту вакциноуправляемых инфекций, эпидемии. Страна развивается, а вместе с ней и туризм, который может способствовать передаче различных болезней воздушно-капельным путем. Вакцина регулирует высококонтагиозные заболевания.— Когда в стране была вспышка кори и краснухи, причины установили?— Да, вспышка была в 2015 году. Тогда 17 детей заболели корью. Из них 50 процентов — не привитые по возрасту. Прививка от кори делается в 1 год и в 6 лет. Заболели и 7-месячные, и 8-месячные дети. 20 процентов — дети, родители которых вообще отказались от вакцинации. Тогда была запущена кампания вакцинации против кори, в рамках которой были привиты 96 процентов населения от двух до 20 лет.Кстати, сейчас идет регистрация паротита. С 1992-го по 2000 год в стране были перебои с вакцинами из-за отсутствия финансирования, и более 300 тысяч детей не получили прививки от этого заболевания. Ребенок должен получить две дозы прививки от паротита, эта вакцина самая дорогая. Тем, кто не получил тогда прививки, сейчас 15, 19, 20, 29 лет. Мы их знаем даже пофамильно. Сейчас изыскиваем средства на приобретение моновакцин для этих взрослых.Полную версию интервью можно послушать на радио Sputnik Кыргызстан в субботу, 23 ноября, в 12:00 и повтор в 14:30.Календарь и наименования вакцин можно посмотреть здесь. Информацию о вакцинах можно узнать и по телефону (0312) 32-31-11.Интервью проведено в рамках авторской программы «Я — родитель». Это социальный проект о родительстве и воспитании. Его цель — повышение уровня осведомленности женщин и мужчин об ответственном подходе к созданию семьи, о планировании беременности и родов, воспитании детей. Мы рассказываем истории родительства известных кыргызстанцев, а также беседуем с профильными специалистами (акушерами-гинекологами, педиатрами, диетологами и психологами), которые дают рекомендации.

https://ru.sputnik.kg/20190711/intervyu-nazira-ajtbekova-1045019345. html

https://ru.sputnik.kg/20190523/kak-uhazhivat-za-novorozhdennym-1044428957.html

https://ru.sputnik.kg/20190516/psiholog-partnerskie-rody-kyrgyzstan-1044348169.html

https://ru.sputnik.kg/20190214/kyrgyzstan-autizm-semya-vospitanie-1043338128.html

https://ru.sputnik.kg/20190124/kyrgyzstan-roditelstvo-deti-semya-planirovanie-1043007071.html

Sputnik Кыргызстан

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

2019

Нуржан Найзабекова

https://sputnik.kg/img/07e6/09/1b/1068364433_996:193:1951:1148_100x100_80_0_0_47f59412493f52f462c688743a119b24.jpg

Нуржан Найзабекова

https://sputnik.kg/img/07e6/09/1b/1068364433_996:193:1951:1148_100x100_80_0_0_47f59412493f52f462c688743a119b24.jpg

Новости

ru_KG

Sputnik Кыргызстан

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

1920

1080

true

1920

1440

true

https://sputnik.kg/img/104630/20/1046302002_154:0:2629:1856_1920x0_80_0_0_3b94cd8ee81295a6c9486d0265f7090f. jpg

1920

1920

true

Sputnik Кыргызстан

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

Нуржан Найзабекова

https://sputnik.kg/img/07e6/09/1b/1068364433_996:193:1951:1148_100x100_80_0_0_47f59412493f52f462c688743a119b24.jpg

социальный проект «я — родитель», новости, общество, кыргызстан, прививка, вакцинация, ребенок, вакцинация в кыргызстане, акдс, прививка детей

социальный проект «я — родитель», новости, общество, кыргызстан, прививка, вакцинация, ребенок, вакцинация в кыргызстане, акдс, прививка детей

Делать ребенку прививку или нет — вопрос, которым задаются многие родители в Кыргызстане. При этом следует помнить, что непривитый ребенок рискует не только заболеть сам, но и заразить других детей. Мы постарались задать директору Республиканского центра иммунопрофилактики Гульбаре Ишенапысовой самые распространенные вопросы, среди которых, есть ли связь между вакцинацией и возникновением аутизма. Надеемся, эта информация поможет родителям принять правильное решение.

Директор Республиканского центра иммунопрофилактики Гульбара Ишенапысова

— Почему все больше родителей отказываются прививать детей?

— Сейчас век информации и технологий, и родители, начитавшись в интернете о негативных последствиях вакцинации, боятся прививать детей. На самом деле это большой риск. Мы начали регистрировать «отказников» с 2016 года. Нам удалось установить, что около 68 процентов родителей отказались вакцинировать детей по религиозным убеждениям, остальные — из-за сомнений в качестве и составе вакцины. В основном это молодые родители, проживающие в Бишкеке и Чуйской области.

— В каких странах Кыргызстан закупает вакцины?

— Это один из самых часто задаваемых родителями вопросов. Страна не первый год покупает вакцины. Они приобретались и в советское время и после — в период независимости. Единственное, что изменилось, — это финансовая устойчивость. Ежегодно для плановой иммунизации не только детей, но и взрослого населения государство выделяет 83-85 миллионов сомов. Поэтому правительство и Министерство здравоохранения КР несут полную ответственность за безопасность вакцин. Для нас очень важно то, что мы приобретаем вакцины, имеющие переквалификацию Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Такое может позволить себе далеко не каждая страна. То есть вакцины, которые покупает Кыргызстан, соответствуют всем требованиям по срокам, составу, хранению. Страны-поставщики имеют международный сертификат JMP, и у них хорошая репутация на мировом рынке. Это вакцины бельгийского, японского, болгарского, индийского производства. То есть разные вакцины из разных стран-производителей. Вакцины, имеющие переквалификацию ВОЗ, стоят дорого, поэтому наша страна приобретает их в том числе при поддержке доноров — Глобального альянса иммунизации. Конечно, есть и дешевые вакцины, например российского производства, но они не имеют международных сертификатов, поскольку предназначены исключительно для своего населения. Китай тоже производит вакцины по низким ценам, но у них нет соответствующих документов стандарта качества.

Сыну не хватает отцовского воспитания — Назира Айтбекова

— Имеются ли у нас лаборатории, чтобы проверить качество и безопасность вакцин?

— К сожалению, нет, поскольку они очень дорогостоящие. Многих родителей именно это беспокоит. Они часто спрашивают, где и как можно проверить вакцины, чтобы быть уверенными в качестве. Мы отвечаем, что главный показатель — отсутствие побочных эффектов. Каждый флакон имеет специальный индикатор, который реагирует на температуру хранения — как на плюсовую, так и на минусовую. За качество несут ответственность правительство и Министерство здравоохранения КР.

— В каких условиях хранятся вакцины? Соответствуют ли эти условия требованиям?

— В Кыргызстане для этого разработана целая система холодовой цепи. Вакцины поступают со сроком годности до трех лет. Республиканский центр иммунопрофилактики несет ответственность за доставку вакцин в медицинские учреждения. Каждый работник прошел соответствующее обучение. Мы все отслеживаем и ведем мониторинг. Есть специальные санитарные службы, которые выезжают в регионы и проверяют температурный режим хранения вакцин. На местах проверка ведется каждый день утром и вечером. Многие вакцины хранятся при температуре +2, +8 градусов (те, где есть живые бактерии), а некоторые требуют -25. Очень важно, что правительство обеспечивает нас холодовым оборудованием каждый год, потому что бытовые холодильники непригодны для таких целей.

— Были ли случаи, когда по ошибке использовались просроченные вакцины?

— Такого быть не может. Ведь это не просто лекарство, а иммунобиологический препарат. Каждый медицинский сотрудник и его руководитель несут персональную ответственность.

— Отличаются ли вакцины в государственных и частных поликлиниках по качеству?

— Государственные и частные поликлиники бесплатно обеспечиваются вакцинами из одного центра, то есть с национального склада. Разрешение частным клиникам на приобретение вакцин выдается Министерством здравоохранения КР. Это разрешено законом. Но они приобретают даже те, которых нет в обязательном календаре. Например, делают прививки против клещевого энцефалита, желтой лихорадки, менингита, гриппа. Но они должны делать прививки на безвозмездной основе и принимать оплату только за услуги.

Кыргызстанки верят нелепым мифам об уходе за младенцами — бишкекский врач

— Можно ли сделать график обязательных прививок более гибким, ведь каждый ребенок развивается индивидуально?

— Перед тем как получить прививку, ребенок проходит обследование. Изучаются его медицинская карта и история развития, учитывается неврологический статус. Да, есть клинические протоколы, согласно которым ребенку назначают временные длительные отводы. То есть некоторые дети освобождаются от обязательного календаря и прививаются в подходящее для них время.

— Каким детям нельзя делать прививки?

— С неврологическим статусом. Также любой ребенок на момент прививки должен быть абсолютно здоровым. Измеряется температура, проводится общий осмотр состояния. Только после этого педиатр делает назначение. Если в истории развития ребенок наблюдался у невропатолога, то перед прививкой необходимо назначить повторное обследование.

— Правда ли, что некоторые вакцины содержат ртуть, которая якобы негативно влияет на развитие мозга?

— Да, нам часто задают и этот вопрос. Некоторые родители говорят, что из-за прививки у их ребенка развился аутизм. Еще в 1994 году один американский ученый — к сожалению, не помню, как его зовут, — провел исследование, в котором связал заболеваемость аутизмом с вакцинацией. Через два года судебных разбирательств он отказался от такого мнения. Но этого было достаточно, чтобы началась антипрививочная кампания.

Что касается состава вакцин… Я, конечно, не химик, но их состав известен. Да, есть вакцины, которые содержат ртуть и другие химические элементы, но в минимальных, допустимых международными нормами дозах. У нас в стране нет ни одного подтверждения того, что прививка привела к аутизму.

Отвращения у мужчины не будет — психолог из Кыргызстана о родах с мужем

— То есть нет оснований переживать по этому поводу?

— Наша задача — рассеять подобные сомнения. Медработники основываются на фактах. Если бы были зарегистрированы такие случаи, мы бы обязательно отреагировали. Дети наблюдаются у разных врачей, ни одного подобного заключения не было. Научно доказано, что вакцины не приводят к аутизму. Прививка может привезти к энцефалиту и другим осложнениям, но не к аутизму.

Таких фактов не было ни в Кыргызстане, ни где-либо в мире. Мы реагируем на каждое проявление побочных действий после прививки — на длительную температуру (2-4 дня), непрекращающийся плач. Каждый случай расследуется комиссией. Мы разработали клинический протокол, где есть обоснования, на что может быть реакция. В основном это реакция на БЦЖ-вакцину (прививка от туберкулеза. — Ред.), в результате которой может развиться лимфаденит. Особых побочных эффектов быть не может. Если возникнут какие-то осложнения, связанные с вакциной, и этот факт будет доказан, а ребенку дадут инвалидность, то государство возместит все расходы.

— Невропатологи государственных учреждений могут диагностировать аутизм перед тем, как назначить прививку?

— Прививка делается с рождения. И мне кажется, каждый родитель сам хорошо знает, как развивается его ребенок. Возможно, это просто совпадение, возможно, у ребенка были сопутствующие болезни. Мы расследуем каждый случай.

— Какая ответственность предусмотрена в случае ошибки медицинского персонала?

— Серьезных разбирательств в юридическом плане не было, но имеются жалобы и обращения родителей. В таких случаях создается комиссия, мы изучаем побочные эффекты по специальным критериям, устанавливаем, связаны ли они с прививкой. В 2012 году был резонансный случай с пентавалентной вакциной, которую медсестра ввела по неправильной технике. Она понесла ответственность.

В стране есть комиссии областного и районного уровней, туда можно подавать жалобы. Если случай требует детального анализа, можно написать в республиканскую комиссию.

— Все-таки допускается, что у ребенка могут возникнуть побочные эффекты после прививки и он может стать инвалидом?

— Да. И закон защищает не только медицинских работников, но и родителей. Мы проводим эпидемиологический надзор за побочными проявлениями. Повторюсь, в основном бывает реакция на БЦЖ-вакцину, других серьезных последствий ни разу не было зафиксировано. В течение 30 минут после прививки ребенок должен оставаться под наблюдением врача, не нужно уходить сразу. Далее мы наблюдаем за ребенком 1-2 дня. Медицинские работники ведут патронаж. Они предупреждают мам, что после прививки может повыситься температура, но это обычная реакция.

Проплакала четыре года — бишкекчанка рассказала о сыне с аутизмом

— Откуда исходит антипрививочная кампания? Какая ведется информационная работа?

— Исследования показывают, что негативное отношение населения к иммунизации возникает из-за распространяемой информации, что, скорее всего, финансируется на мировом уровне. Такая кампания проводится не только в Кыргызстане, но и в Казахстане и многих других странах. Я работала в областях и районах и видела у некоторых родителей на руках диски с информацией и об аутизме, и даже о летальных исходах, к которым якобы приводят прививки. Всемирная организация здравоохранения придает этой проблеме глобальное значение.

Мы постоянно обмениваемся опытом со специалистами Роспотребнадзора, и коллеги сказали, что у них разрабатывают специальный законопроект. Например, если какой-то научный сотрудник — будь то профессор или доцент — написал необоснованную информацию о вреде вакцинации, он будет нести административную ответственность. Каждая страна ищет выход. В связи с тем что у нас много «отказников» по религиозным убеждениям, мы работаем с ДУМК и советами улемов. Мы понимаем, что наши приказы никто не будет читать, что больше прислушаются к религиозным представителям, поэтому разрабатываем фетву, которую можно распространить в мечетях.

— Почему отказ от прививки даже одного ребенка может иметь серьезные последствия?

— Например, если на первом этаже ребенок заболел корью, то может заразиться ребенок, который живет на девятом этаже. Радиус распространения вирусов очень высокий. Поэтому каждый родитель должен задуматься о последствиях. Сейчас мы поддерживаем необходимый охват — выше 95 процентов привитых по стране. Но показатели снижаются, а этого допускать нельзя, так как это может привести к росту вакциноуправляемых инфекций, эпидемии. Страна развивается, а вместе с ней и туризм, который может способствовать передаче различных болезней воздушно-капельным путем. Вакцина регулирует высококонтагиозные заболевания.

Наличие заболеваний мы обсудили еще до свадьбы — бишкекская семья

— Когда в стране была вспышка кори и краснухи, причины установили?

— Да, вспышка была в 2015 году. Тогда 17 детей заболели корью. Из них 50 процентов — не привитые по возрасту. Прививка от кори делается в 1 год и в 6 лет. Заболели и 7-месячные, и 8-месячные дети. 20 процентов — дети, родители которых вообще отказались от вакцинации. Тогда была запущена кампания вакцинации против кори, в рамках которой были привиты 96 процентов населения от двух до 20 лет.

Кстати, сейчас идет регистрация паротита. С 1992-го по 2000 год в стране были перебои с вакцинами из-за отсутствия финансирования, и более 300 тысяч детей не получили прививки от этого заболевания. Ребенок должен получить две дозы прививки от паротита, эта вакцина самая дорогая. Тем, кто не получил тогда прививки, сейчас 15, 19, 20, 29 лет. Мы их знаем даже пофамильно. Сейчас изыскиваем средства на приобретение моновакцин для этих взрослых.

Полную версию интервью можно послушать на радио Sputnik Кыргызстан в субботу, 23 ноября, в 12:00 и повтор в 14:30.

Календарь и наименования вакцин можно посмотреть здесь. Информацию о вакцинах можно узнать и по телефону (0312) 32-31-11.

Интервью проведено в рамках авторской программы «Я — родитель». Это социальный проект о родительстве и воспитании. Его цель — повышение уровня осведомленности женщин и мужчин об ответственном подходе к созданию семьи, о планировании беременности и родов, воспитании детей. Мы рассказываем истории родительства известных кыргызстанцев, а также беседуем с профильными специалистами (акушерами-гинекологами, педиатрами, диетологами и психологами), которые дают рекомендации.

Защита обязательной вакцинации

. 2014 март; 26(1):5-25.

doi: 10.1007/s10730-013-9221-5.

Джессика Фланиган ¹

принадлежность

• ¹ Исследования лидерства и философии, политики, экономики и права, Ричмондский университет, 28 Westhampton Way, Ричмонд, Вирджиния, 23173, США, [email protected].

• PMID: 23942781
• DOI: 10.1007/с10730-013-9221-5

Джессика Фланиган. Форум HEC. 2014 март

. 2014 март; 26(1):5-25.

дои: 10.1007/s10730-013-9221-5.

Автор

Джессика Фланиган ¹

принадлежность

• ¹ Исследования лидерства и философии, политики, экономики и права, Ричмондский университет, 28 Westhampton Way, Ричмонд, Вирджиния, 23173, США, [email protected].

• PMID: 23942781
• DOI: 10.1007/с10730-013-9221-5

Абстрактный

Отказ от вакцины наносит вред и рискует причинить вред невиновным прохожим. Люди не имеют права причинять вред невинным или подвергать других смертельным рискам, поэтому в этих случаях нечего сказать о праве отказаться от вакцинации.

Таким образом, обязательная вакцинация оправдана, поскольку отказ от вакцинации может быть справедливо запрещен, так же как правомерно запрещены другие виды вредного и рискованного поведения. Я развиваю аналогию со случайной стрельбой, чтобы проиллюстрировать этот момент. Я утверждаю, что отказ от вакцины морально подобен стрельбе из оружия в воздух и подвергает опасности невинных прохожих. Переформулируя отказ от прививок как вредное и безрассудное поведение, моя цель состоит в том, чтобы сместить фокус дебатов о прививках с религиозных прав и прав отказа тех, кто не делал прививки, на права всех остальных против заражения заразными болезнями. Свобода вероисповедания и право на информированное согласие не дают права непривитым причинять вред невинным прохожим, поэтому требования принудительной вакцинации допустимы ради потенциальных жертв антипрививочного движения.

Похожие статьи

• Исчезающие прививки: почему так много американцев отказываются от вакцинации своих детей?

  Каландрильо С. П. Каландрильо СП. Юридическая реформа Университета Мичигана J. 2004 Зима; 37 (2): 353-440. Юридическая реформа Университета Мичигана J. 2004. PMID: 15568260

• Жертвы, переносчики и злодеи: несут ли те, кто отказывается от вакцинации, моральную ответственность за смерть других?

  Джамрозик Э., Хэндфилд Т., Селгелид М.Дж. Джамрозик Э. и соавт. Дж. Медицинская этика. 2016 декабрь; 42 (12): 762-768. doi: 10.1136/medethics-2015-103327. Epub 2016 3 октября. Дж. Медицинская этика. 2016. PMID: 27697791 Бесплатная статья ЧВК.
• Отказ от вакцинации и риски вакциноуправляемых заболеваний.

  Гилл Д.Г. Гилл ДГ. N Engl J Med. 2009 13 августа; 361(7):723; ответ автора 723-4. дои: 10.1056/NEJMc091196. N Engl J Med. 2009. PMID: 19675339 Аннотация недоступна.

• Религиозные исключения из законов об иммунизации: баланс между общественным здравоохранением и религиозной свободой.

  Росс Л.Ф., Аспинуолл Т.Дж. Росс Л.Ф. и др. J Law Med Ethics. 1997 Лето-Осень; 25(2-3):202-9, 83. doi: 10.1111/j.1748-720x.1997.tb01895.x. J Law Med Ethics. 1997. PMID: 11066494 Обзор.

• Обязательная иммунизация работников здравоохранения против гриппа – этическая дискуссия.

  Стеккель СМ. Стеккель КМ. AAOHN J. 2007 г., январь; 55 (1): 34–9. дои: 10.1177/216507990705500105. ААОН Дж. 2007. PMID: 17260679 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Насколько обязательно мы можем сделать прививку?

  Сондерс Б. Сондерс Б. Этика общественного здравоохранения. 2022 21 декабря; 15 (3): 220-232. doi: 10.1093/phe/phac026. электронная коллекция 2022 нояб. Этика общественного здравоохранения. 2022. PMID: 36727100 Бесплатная статья ЧВК.
• Вакцины против COVID-19 и достоинства.

  Бойнебургк К.В., Беллацци Ф. Boyneburgk KV, et al. Этика общественного здравоохранения. 2022 14 ноября; 15 (3): 209-219. doi: 10.1093/phe/phac027. электронная коллекция 2022 нояб. Этика общественного здравоохранения. 2022. PMID: 36727098 Бесплатная статья ЧВК.

• (Не)справедливость прививочного фрирайда.

  Вервей М. Вервей М. Этика общественного здравоохранения. 2022 14 ноября; 15 (3): 233-239. doi: 10.1093/phe/phac028. электронная коллекция 2022 нояб.

  Этика общественного здравоохранения. 2022. PMID: 36727097 Бесплатная статья ЧВК.

• Дело Миллиана о цензуре дезинформации о вакцинах.

  Сондерс Б. Сондерс Б. Дж. Биоэт Инк. 2023 март; 20(1):115-124. doi: 10.1007/s11673-022-10226-3. Epub 2023 11 января. Дж. Биоэт Инк. 2023. PMID: 36630061 Бесплатная статья ЧВК.

• Вакцинация детей против COVID-19 как глобальная дилемма через этическую призму: ретроспективный обзор.

  Ассади М., Киани М., Шамси Гушки Э., Арианян З., Афшар З.М., Хатами П. Ассади М. и др. Представитель Health Sci Rep. 2022 Dec 3;6(1):e976. doi: 10.1002/hsr2.976. Электронная коллекция 2023 янв. Представитель медицинских наук 2022 г. PMID: 36479386 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Рекомендации

1. 1. Am J Общественное здравоохранение. 1981 марта; 71 (3): 270-4 — пабмед
2. 1. Дж. Медицинская этика. 2012 Октябрь; 38 (10): 579-86 — пабмед
3. 1. Гум Вакцина. 2005 янв-февраль;1(1):12-5 — пабмед
4. 1. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2007 дек; 20 (6): 325-31 — пабмед
5. 1. БМЖ. 1995 4 ноября; 311 (7014): 1215-7 — пабмед

термины MeSH

9 способов сделать прививки менее стрессовыми для вас и вашего ребенка

9 вещей, которые вы можете сделать для себя и своего ребенка

Узнайте о простых способах поддержки вашего ребенка до, во время и после прививок.

Проведите исследование

Найдите минутку, чтобы прочесть о том, как вы можете подготовиться перед посещением , и просмотреть всю информацию о вакцинах, предоставленную врачом вашего ребенка. Если вы хотите провести дополнительное исследование, воспользуйтесь веб-сайтом CDC по вакцинам для родителей.

Спросите сладкое решение

Попробовав что-нибудь сладкое, вы сможете уменьшить болевые ощущения у вашего малыша. Если вашему ребенку два года или меньше, попросите лечащего врача дать вашему ребенку сладкий раствор сахарозы или глюкозы за одну-две минуты до инъекции. Даже очень небольшое количество может помочь уменьшить боль во время уколов.

Если можете, покормите грудью

Грудное вскармливание может быть отличным способом успокоить и расслабить вашего ребенка, так как оно может отвлечь его или ее и обеспечить утешительный тесный контакт. Кроме того, грудное молоко имеет легкую сладость, что может помочь уменьшить боль вашего ребенка во время инъекций.

Попросите обезболивающую мазь или спрей

Попросите у врача вашего ребенка обезболивающую мазь, которая блокирует болевые сигналы от кожи. Поскольку мази требуется время, чтобы подействовать, спросите об этом до вашего следующего визита к врачу. Или запросите охлаждающий спрей (vapocoolant), который наносится на руку или ногу вашего ребенка непосредственно перед инъекцией . Использование мази или охлаждающего спрея может уменьшить стресс у вас и вашего ребенка во время посещения скважины.

Будьте честны и спокойны

Дети умны, поэтому найдите время, чтобы объяснить простым языком, чего от них ожидать.  Объясните, что ваш ребенок может почувствовать легкое пощипывание, и это очень быстро пройдет. Используйте такие слова, как «давление» или «тычок», а не «боль» или «укол». Даже если ваш ребенок не понимает ваших слов, ваш спокойный голос его успокоит. Оставайтесь оптимистичным и расслабленным до, во время и особенно после уколов.

Принесите любимые вещи вашего ребенка

Принесите ребенку все, что его успокаивает, например, любимую игрушку, одеяло или книгу, чтобы помочь ему сосредоточиться на чем-то приятном. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем брать с собой предметы в комнату.

Отвлеките вашего ребенка

Прямо перед уколом назовите имя вашего ребенка, спойте его любимую песню, расскажите сказку или просто сделайте глупость, чтобы отвлечь внимание вашего ребенка от устройства для укола .