Содержание
Диастаз мышц живота после родов у женщин в Москве
Диастаз – это расхождение в стороны прямых мышц живота. При этом истончается и растягивается белая линия живота – соединительнотканная структура, которая соединяет мышцы, формирующие те самые желанные «кубики пресса».
Если ее ширина составляет более 20 мм – мы говорим о наличии диастаза прямых мышц.
Сам по себе диастаз – не болезнь, а скорее физиологическое состояние. Это не грыжа: в белой линии нет дефекта, соответственно нет риска ущемления внутренних органов. В то же время расширение и истончение белой линии увеличивает потенциальный риск развития истинных грыж.
Причины появления диастаза
Чаще всего диастаз появляется в третьем триместре беременности. Это одно из проявлений физиологических изменений соединительной ткани женщины в этот период под действием гормонов – передняя брюшная стенка растягивается за счет соединительнотканных структур (и прежде всего белой линии) –иначе матка с растущим ребенком просто не поместилась бы в брюшной полости. При этом центр тяжести тела смещается кпереди, увеличивается изгиб позвоночника, увеличивается давление на переднюю брюшную стенку Вторая причина появления и увеличения диастаза — повышение давления в брюшной полости, в том числе во время некоторых физических упражнений.
В послеродовом периоде расстояние между мышцами уменьшается, но этот процесс занимает около года. Проведенное нашими норвежскими коллегами обследование 300 женщин показало, что через 6 недель после родов диастаз сохраняется у 60% женщин, а через 12 месяцев – только у 33%. Именно поэтому мы не рекомендуем рассматривать вопрос об оперативном лечении диастаза ранее, чем через год после родов.
Классификация диастаза
Существует несколько классификаций диастаза. Еще в 1990 г. Ranney предложил определять диастаз как небольшой при ширине до 3 см, умеренный – 3-5 см и большой – если расстояние между прямыми мышцами составляет 5 и более см.
Сегодня мы чаще всего пользуемся классификацией Reinpold и соавт. (2019), которая схожа с классификацией грыж Европейского Общества Герниологов. Также мы отмечаем количество беременностей, состояние кожи, клинические симптомы и ряд других параметров, которые помогают нам в каждом конкретном случае тщательно описать ситуацию и выбрать оптимальный способ коррекции диастаза.
Симптомы диастаза
Зачастую диастаз виден невооруженным взглядом. Для его более четкого определения мы просим пациенток в положении лежа поднять голову и плечи. При этом сокращаются прямые мышцы живота и становится видно выпячивание или наоборот, углубление по линии, проходящей от грудины до лобка. Пальпация позволяет более точно выявить наличие и степень диастаза.
Диастаз может проявляться и клиническими симптомами. Потеря прочной «точки опоры» для мышц передней брюшной стенки приводит к перераспределению статической нагрузки, что в свою очередь может приводить к тазовой и поясничной боли, а в некоторых, к счастью редких, случаях – и нарушению функции органов таза.
Диагностика диастаза
Мы стандартно используем ультразвуковое исследование (УЗИ) для точного определения наличия, длины и ширины диастаза, дефектов и грыж белой линии. УЗИ входит в консультацию и выполняется хирургом, который определяет тактику лечения. Такой подход, по нашему мнению, является оптимальным и позволяет получить достоверную дополнительную информацию, влияющую на принятие тактического решения.
В некоторых случаях, обычно при выраженном диастазе и наличии грыжи, проводим компьютерную томографию, что дает нам понимание состояния передней брюшной стенки и позволяет определить и смоделировать оптимальный способ пластики диастаза.
Как можно лечить диастаз?
Как мы уже говорили выше, диастаз – это не болезнь, скорее послеродовое состояние, приводящее к эстетическому и функциональному дефекту передней брюшной стенки. Соответственно, мы предпочитаем заменить «лечение» на «коррекцию».
Корректировать внешние проявления зачастую может правильно подобранный комплекс упражнений. Надо помнить, что не все упражнения можно выполнять при диастазе. Под запретом все виды упражнений, которые могут способствовать увеличению диастаза – это все базовые упражнения с отягощениями (становая тяга, приседания), многие упражнения на мышцы брюшного пресса – скручивания, подъемы ног в висе и т.д. Классическая «планка» также не рекомендуется пациенткам с диастазом.
Какие же упражнения мы рекомендуем при диастазе? Все, которые укрепляют «глубокие мышцы кора»: боковая планка, втягивание живота, «кошка», упражнения Кегеля.
Они не могут уменьшить ширину белой линии (мы помним, что это не мышца, а соединительная ткань, которую нельзя «накачать»), но часто способны улучшить внешний вид живота и качество жизни его обладательницы, как показало недавнее исследование Thabet и Alshehri, хотя уровень доказательности этого тезиса невысокий. Тем не менее, мы рекомендуем программу тренировок в течение не менее 6 месяцев, прежде чем рассмотреть вопрос о хирургической коррекции диастаза.
NB! Это не относится к ситуациям, когда диастаз сочетается с грыжами – пупочной или белой линии. Устранить грыжи физическими упражнениями невозможно, мы сразу переходим к хирургическому варианту лечения (здесь – именно лечения).
Лечение диастаза хирургическим путем
Хирургические операции при диастазе – довольно обширная тема: вариантов операций несколько: лапароскопические (минимум три принципиально разных методики) и открытые (тоже не менее трех), с применением имплантов или без них, различным шовным материалом и т.д. Посвятим этим особенностям отдельную статью, а сейчас лишь кратко остановимся на показаниях к хирургической коррекции:
- Любой диастаз в сочетании с грыжей передней брюшной стенки или выраженный диастаз с косметическим дефектом и/или клиническими симптомами
- Роды более 12 месяцев назад
- Отсутствие эффекта от 6-месячного курса тренировок
- Не планируется еще одна беременность
При выполнении этих четырех условий можем планировать хирургическое лечение диастаза.
Профилактика диастаза
Научно обоснованных мер по профилактике диастаза на сегодняшний день практически нет. Уменьшить давление на переднюю брюшную стенку можно соблюдая эти 5 принципов:
- Не сутультесь
- Перед тем, как сесть или встать с кровати – перевернитесь на бок, чтобы задействовать боковые мышцы живота при вставании
- Избегайте поднятия тяжестей во время беременности, а если это приходится делать – используйте правильную технику подъема с прямой спиной
- Специальный поддерживающий корсет берет на себя часть нагрузки, а кроме того – физически сближает прямые мышцы живота
- Не забывайте о регулярных физических упражнениях во время беременности, направленных на укрепление мышц кора и тазового дна.
Будем рады ответить на любые вопросы на тему диастаза прямых мышц по электронной почте [email protected] или +7(995)500-0324 (WhatsApp, Telegram).
Диастаз прямых мышц
Все виды операций по ушиванию, а точнее пластике передней брюшной стенки при диастазе можно разделить на два вида – открытые и малоинвазивные (лапароскопические и эндоскопические).
Открытая операция в большинстве случаев — это полная реконструкция передней брюшной стенки вместе с абдоминопластикой. Это позволяет не только устранить диастаз и сопутствующие ему грыжи, но и убрать излишки кожи, а если дополнить операцию липосакцией – получить практически идеальную форму живота, исправить «нависание» кожи над рубцом после кесарева сечения. Ликвидация диастаза при таком подходе наиболее надежна, так как дает широкие возможности для выбора оптимального метода его коррекции.
Чаще всего, мы выполняем такую операцию совместно с пластическим хирургом. На наш взгляд, такой подход оптимален, так как пластический хирург редко имеет опыт работы с глубокими слоями передней брюшной стенки, а абдоминальный – редко владеет всеми тонкими нюансами работы с кожно-жировым лоскутом и уж тем более – методикой липосакции. Совместная работа, когда каждый хирург занимается своей частью вмешательства, позволяет получить оптимальный результат, сочетая надежность пластики диастаза и грыжи и прекрасный косметический эффект операции.
При таком виде вмешательства пластический хирург размечает переднюю брюшную стенку, производит липосакцию, выполняет доступ в нижней части живота, чуть ниже рубца от кесарева сечения. После мобилизации кожно-жирового лоскута, в работу вступает абдоминальный хирург, выполняя пластику диастаза, грыжевых дефектов, чаще всего укрепляя переднюю брюшную стенку с помощью сетчатого импланта, размещая его в наиболее глубоком слое передней брюшной стенки – ретромускулярном пространстве и восстанавливая белую линию живота. После этого вновь «штурвал» вновь переходит пластическому хирургу, который удаляет избыток кожи и подкожной клетчатки и накладывает косметические швы. После операции обязательно ношение специального компрессионного белья в течение месяца.
Если абдоминопластику выполнять не нужно, мы отдаем предпочтение малоинвазивным эндоскопическим методам коррекции диастаза. Их существует несколько разновидностей, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки. Выбор конкретного вида пластики происходит после очной консультации и получения всей необходимой информации о конкретной клинической ситуации.
Методики, когда коррекция диастаза проводится из брюшной полости, применяется нами довольно редко. При всей ее кажущейся простоте, укрепление белой линии с размещением импланта в брюшной полости сопровождается небольшим, но реальным риском формирования спаечного процесса в послеоперационном периоде, даже несмотря на применение высокотехнологичных и довольно дорогих комбинированных имплантов с противоспаечным покрытием. Кроме того, ушивание белой линии «изнутри кнаружи» приводит к формированию некоего тяжа или «киля», который может прощупываться под кожей. В большинстве случаев он рассасывается в течение 6 месяцев, но тем не менее, косметический результат такой операции зачастую нас не удовлетворяет. Чтобы избежать этого, мы используем технику ушивания с помощью довольно сложных «венецианских» или «кулисных» швов. Эта методика значительно улучшает косметический эффект вмешательства.
Как понять, что у вас порвался пресс во время беременности? Диастаз прямых мышц живота
Хирургия диастаза прямых мышц живота в Мельбурне
Вам кажется, что во время беременности у вас порвался пресс? Если вы боролись с усиливающимся вздутием живота или болью в спине и мышечной слабостью после родов, то есть вероятность, что да, вполне может быть. Узнайте больше, прочитав наш обзор о диастазе прямых мышц живота (разрыв или расщепление мышц живота) и о том, как определить, были ли ваши мышцы живота разорваны во время беременности.
СРОЧНОЕ ОБНОВЛЕНИЕ . Правительство Австралии восстановило номер пункта Medicare f или подтяжку живота для некоторых пациенток после беременности, страдающих от диастаза прямых мышц живота (расщепленных мышц живота), если вы имеете право и соответствуете новым критериям. Этот новый номер позиции Medicare -30175 вступает в силу с 1 июля 2022 года. Прочитайте 30175 информационный бюллетень с номером позиции Medicare
Загрузите наше руководство по подтяжке живота
У меня раскололся или порвался живот во время беременности?
После беременности многие женщины часто стремятся вернуть свое прежнее тело и снова чувствовать себя прекрасно в собственной коже. Даже если вы регулярно тренируетесь и поддерживаете форму во время беременности, обширные изменения, которые происходят с вашим телом за это время, могут стать шоком.
Неудивительно, что женщины могут прийти в смятение, когда диета и физические упражнения сами по себе не помогают восстановить форму их тела до беременности. Однако часто на это есть другая причина. Мышцы живота могут разрываться, расщепляться и повреждаться во время беременности и родов; это состояние известно как диастаз прямых мышц живота.
Многие мамы не знают, что такое разрывы живота во время или после беременности. Они предполагают, что это их вина, что они не могут восстановить свой живот до его «нормальной» формы и размера. На самом деле диастаз прямых мышц живота может сделать это практически невозможным без хирургической помощи.
Что такое разрыв брюшного пресса или диастаз прямых мышц живота?
Диастаз прямых мышц живота — это заболевание, которое обычно определяется как разделение мышцы живота на правую и левую половины. По сути, пресс расщепляется — или делится — на две части, что значительно снижает силу вашего кора.
Обычно при таком состоянии матка беременной давит на мышцы и разделяет их. Гормоны беременности также ослабляют ткани, удерживающие эти мышцы вместе.
Диастаз прямых мышц живота в результате беременности может привести к:
- Боль в спине
- Мышечная слабость
- Недержание мочи
- Кожная инфекция из-за избыточных кожных складок и дряблой кожи
Многие женщины не осознают, что их «мумия-пястик» возникает не из-за отсутствия физических упражнений или плохого питания ; это из-за разделения живота. Хотя слова «расслоение мышц» могут заставить вас подумать «дряблый, рыхлый и болезненный», на самом деле это довольно распространенное явление.
Вы можете ознакомиться с данными последних исследований о разрывах брюшного пресса и недержании мочи после беременности, прочитав пресс-релиз ASAPS.
Кто склонен к диастазу прямых мышц живота?
Похоже, что почти у каждого, у кого было более одного ребенка, высока вероятность разрыва мышц живота.
К женщинам с наибольшим риском повреждения мышц живота во время беременности относятся:
- Женщины старше 35 лет
- Многоплодные беременности
- Рождение ребенка с большим весом при рождении
чтобы убрать выпуклость живота после родов после беременности, вы не одиноки. 1 из 3 мам в конечном итоге обнаруживают, что у них есть разделение брюшной полости.
Наличие разреза на животе — это то, что многие женщины в конечном итоге либо принимают, либо решаются на операцию по восстановлению (как правило, подтяжку живота). Для людей, которые заботятся о том, как они выглядят после беременности, и хотят, чтобы область живота была более упругой и подтянутой; Абдоминопластика может изменить жизнь.
Как определить, что у вас разошлись мышцы живота из-за беременности?
Самооценка состояния диастаза прямых мышц живота является первым шагом. Тем не менее, профессиональная медицинская оценка может дать вам лучший совет. Например, у вас может быть грыжа, а также разрыв брюшного пресса или совершенно другое состояние, вызывающее выпячивание.
- Во-первых, прежде чем оценивать ситуацию, вам необходимо дать вашему организму достаточно времени для адаптации к постбеременному периоду.
- Поскольку беременность приводит к таким огромным изменениям в организме, это может занять от нескольких месяцев до года или двух.
- Если после упражнений в течение разумного периода времени и употребления здоровой пищи ваше тело по-прежнему далеко не в том же состоянии, в котором оно было до родов, вы можете рассмотреть эти методы самооценки.
Есть три способа определить, были ли мышцы живота повреждены или разорваны во время беременности:
- Видимый разрыв в середине области живота (более 2 1/2 ширины пальца), когда живот полностью сокращен. .
- Щель не уменьшается, когда вы сокращаете живот.
- Вы можете видеть небольшой холмик, выступающий вдоль средней линии.
Кроме того, есть простой тест, который можно выполнить дома:
- Лягте на спину, колени согнуты, стопы на полу.
- Положите одну руку за голову, а другую руку на живот. Убедитесь, что кончики пальцев находятся на животе на уровне пупка
- Расслабив брюшную стенку, осторожно прижмите кончики пальцев к животу
- Оторвите верхнюю часть тела от пола в положение «хруст». Убедитесь, что ваша грудная клетка приближается к тазу.
- Перемещайте кончики пальцев вперед и назад по средней линии, нащупывая правую и левую стороны брюшной мышцы.
- Почувствуйте разделение в области пупка, выше и ниже пупка. Это будет ощутимое разделение, хотя в некоторых областях живота его легче почувствовать, чем в других.
Могут ли упражнения исправить порванный пресс после беременности?
Если вы обнаружите, что у вас есть разделение брюшной полости, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить но не исправить состояние. На самом деле, неправильные упражнения могут сделать выпуклость расщепленных мышц живота еще хуже.
Некоторые правильно выполненные упражнения на пресс, в том числе многие движения пилатеса, могут помочь:
- Кардио, силовые тренировки и йога; В идеале под руководством физиотерапевта или тренера по фитнесу это может быть отличным началом, если ваше состояние диастаза прямых мышц живота несколько легкое.
- Некоторые, но не все, упражнения для брюшного пресса также подходят для легкого состояния.
- На самом деле, некоторые упражнения могут усугубить вздутие живота, например, скручивания или неправильно выполняемые упражнения для брюшного пресса.
Упражнения для расщепленных мышц живота
- Сжатие живота, наклоны таза, постукивания пальцами ног, мостики и т. д. помогут расщепленным мышцам.
- Во время тренировки живот должен оставаться втянутым, а не выпячиваться.
- Это объясняет, почему инструкторы по пилатесу и физиотерапевты так непреклонны в том, чтобы держать пупок втянутым во время упражнений на пресс.
Упражнения могут немного подтянуть живот, но упражнения сами по себе не могут восстановить и воссоединить разорванные мышцы живота.
Несмотря на все упражнения, которые вы делаете, у вас никогда больше не будет живота, который не сильно выступает. Кроме того, наряду с гормональными изменениями после беременности и измененным индексом массы тела (ИМТ) у вас, вероятно, также будут области тела, в которых накоплен жир или неравномерно распределены жировые отложения. Это может сделать внешний вид вздутого живота еще хуже.
Раннее восстановление после разрывов мышц во время беременности
Если вы страдаете от; боли в спине, упадок сил или выпуклости в области живота, которые отказываются поддаваться постоянным упражнениям для укрепления брюшного пресса или пилатесу, профессиональная консультация поможет вам выяснить, что на самом деле не так.
Обратитесь к терапевту, акушеру-гинекологу или пластическому хирургу, если вы подозреваете, что во время беременности в области живота произошло заметное повреждение мышц. Они смогут подтвердить, есть ли у вас разделение мышц живота.
Ваши поставщики медицинских услуг также смогут помочь обучиться лучшим методам; как правильно поднимать предметы, как использовать правильную осанку, как правильно вставать с постели и т. д. Иногда эти усилия могут помочь предотвратить ухудшение вашей разлуки. Они также могут дать вам шанс максимально восстановиться без хирургического вмешательства.
Следующие шаги: Абдоминопластика Операция по устранению диастаза прямых мышц живота
Подтяжка живота и восстановление мышц живота или поясная липэктомия
Если прошли месяцы или годы, а диастаз прямых мышц живота не восстановился, существуют дополнительные варианты восстановления:
- Операция может быть выполнена, если расстояние превышает 2 сантиметра.
- Во время полной процедуры подтяжки живота (абдоминальной корректирующей хирургии) квалифицированный пластический хирург подтянет мышцы живота, удалит дополнительную кожу и уменьшит лишний жир. Эта процедура также поможет восстановить мышцы живота.
- После заживления подтяжка живота позволяет мышцам живота снова работать более эффективно.
- Это означает, что все эти упражнения пилатеса или скручивания на самом деле будут иметь гораздо лучший эффект.
Некоторым женщинам может потребоваться только подтяжка мышц, что можно сделать через небольшой разрез по линии бикини. Пациентам с большим количеством лишней кожи потребуется более сложная операция – полная подтяжка живота. В ходе этой процедуры мышцы подтягиваются, лишняя кожа удаляется, а пупок перемещается.
У вас должны быть реалистичные ожидания
Хирургия не обязательно поможет вам избавиться от лишнего жира. Однако это удалит кожу и «собачку» желудка. Однако, если подтяжка живота или другая операция на теле сочетаются с липосакцией, часть лишнего жира может быть удалена для улучшения контуров тела.
Что делать, если вы думаете, что ваши мышцы разделены
- Прежде всего убедитесь, что вы правильно тренируетесь. Для этого требуется консультация физиотерапевта или специалиста по физическим упражнениям с соответствующей квалификацией и опытом.
- Во время упражнений ваш физиотерапевт также может сделать УЗИ мышц живота, чтобы проверить, правильно ли вы используете мышцы.
- Скручивания и некоторые упражнения для брюшного пресса, если они выполняются неправильно, на самом деле потенциально могут усугубить диастаз прямых мышц живота, поэтому обязательно получите профессиональную консультацию по упражнениям у квалифицированного физиотерапевта или врача по лечебной физкультуре.
Требуется время, чтобы вернуть свое «тело до беременности» — и это нормально. Держите свои ожидания реалистичными, поскольку беременность навсегда изменит ваше тело.
Однако, если вас беспокоит расслоение мышц живота и заметный «мешок на животе», который не исчезнет, отправьте нашей команде форму запроса, чтобы обсудить возможность подтяжки живота или операции по поясной липэктомии.
ЗАПИСАТЬСЯ на консультацию сегодня в одном из наших удобных офисов в Мельбурне и Сиднее.
ЗАКАЖИТЕ БЕСПЛАТНУЮ 15-минутную телефонную беседу с нашим менеджером по связям с пациентами.
Дополнительные материалы о преображении мумии
- Узнайте больше о:
- Преображение мумии, Мельбурн, доктор Крейг Рубинштейн,
- Операция по преображению мумии, Мельбурн, доктор Патрик Бриггс,
- Преображение мумии, Мельбурн, доктор Ребекка, 19003 Wy Мышцы во время беременности Квинсленд и Новый Южный Уэльс,
Боль в пояснице при беременности.
Мышцы живота, приседания и боль в спине. 1990 янв; 15 (1): 28-30.
doi: 10.1097/00007632-19
00-00008.Быстрый 1 , Л. Вайс, Э. Дж. Дюкомман, Э. Медина, Дж. Г. Батлер
принадлежность
- 1 Отделение физической медицины и реабилитации, больница и медицинский центр Св. Винсента в Нью-Йорке, Нью-Йорк.
- PMID: 2139238
- DOI: 10.1097/00007632-1900-00008
А Фаст и др. Позвоночник (Фила Па, 1976). 1990 Январь
. 1990 янв; 15 (1): 28-30.
дои: 10.1097/00007632-1900-00008.
Авторы
Быстрый 1 , Л. Вайс, Э. Дж. Дюкомман, Э. Медина, Дж. Г. Батлер
принадлежность
- 1 Отделение физической медицины и реабилитации, больница и медицинский центр Св. Винсента в Нью-Йорке, Нью-Йорк.
- PMID: 2139238
- DOI: 10.1097/00007632-1900-00008
Абстрактный
Предпринята попытка определить влияние беременности на мышцы живота и соотнести изменения силы мышц живота с болью в пояснице во время беременности. В исследовании приняли участие 328 женщин. Группа А состояла из 164 беременных женщин; группу Б составили 164 небеременных женщины. Регистрировали расу, возраст, рост, вес, паритет, профессию, время, уделяемое физической подготовке в неделю, длину живота и отношение длины живота к росту. Был получен подробный анамнез, касающийся болей в спине до и во время беременности. Каждую женщину попросили выполнить одно приседание. Результаты исследования показывают, что примерно у 10% беременных женщин возникают сильные боли в пояснице, которые мешают повседневной жизнедеятельности. Около 49% небеременных женщин жаловались на БНС. Боль не мешала повседневной деятельности. Во время беременности из-за перенапряжения мышц живота способность выполнять приседания значительно снижается. В то время как все небеременные женщины могли выполнять приседания, 16,6% беременных женщин не могли выполнить ни одного приседания. Статистически значимой корреляции между эффективностью приседаний и болью в спине не было.
Похожие статьи
[Есть ли корреляция между болью в спине и стабильностью поясничного отдела позвоночника при беременности? Гипотеза, основанная на модели].
Либетрау А., Пута С., Шиновски Д., Вульф Т., Вагнер Х. Либетрау А. и соавт. Шмерц. 2012 фев; 26 (1): 36-45. doi: 10.1007/s00482-011-1125-1. Шмерц. 2012. PMID: 22366932 Немецкий.
Влияние тренировки приседаний по сравнению с упражнениями на стабилизацию корпуса на производительность приседаний.
Чайлдс Д.Д., Тейхен Д.С., Бенедикт Т.М., Моррис Д.Б., Фортенберри А.Д., МакКуин Р.М., Престон Д.Б., Райт А.С., Дуган Д.Л., Джордж С.З. Чайлдс Дж. Д. и соавт. Медицинские спортивные упражнения. 2009 ноябрь;41(11):2072-83. doi: 10.1249/MSS.0b013e3181a84db2. Медицинские спортивные упражнения. 2009. PMID: 19812508 Клиническое испытание.
Сравнение толщины боковых мышц живота у беременных с болью в пояснице и без нее.
Ростами М., Ноормохаммадпур П., Мансурния М.А., Хантушзаде С., Фарахбахш Ф., Нуриан Р., Корди Р. Ростами М. и соавт. Премьер-министр Р. 2015 г., май; 7 (5): 474-8. doi: 10.1016/j.pmrj.2014.10.014. Epub 2014 6 ноября. ПМ Р. 2015. PMID: 25459655
Внутрибрюшное давление и активность мышц туловища при подъеме тяжестей. II. Хронические больные с низкой спиной.
Хемборг Б., Мориц Ю. Хемборг Б. и соавт. Scand J Rehabil Med. 1985;17(1):5-13. Scand J Rehabil Med. 1985. PMID: 3159083
Влияние на качество жизни и физическую работоспособность связанных с беременностью болей в спине в третьем триместре беременности.
Кобан А., Арслан Г.Г., Чолакфакиоглу А., Сирлан А. Кобан А. и др. J Pak Med Assoc. 2011 ноябрь; 61 (11): 1122-4. J Pak Med Assoc. 2011. PMID: 22125993
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Нежелательные явления от манипуляций на позвоночнике в период беременности и после родов: систематический обзор и обновление.
Вайс К.А., Стубер К., Мурнаган К., Винд С. Weis CA и соавт. J Can Chiropr Assoc. 2021 апр;65(1):32-49. J Can Chiropr Assoc. 2021. PMID: 34035539 Бесплатная статья ЧВК.
Роль УЗИ в диагностике причин болей в пояснице: обзор литературы.
Хейдари П., Фарахбахш Ф., Ростами М., Ноормохаммадпур П., Корди Р. Хейдари П. и др. Азиатский J Sports Med. 2015 март;6(1):e23803. дои: 10.5812/asjsm.23803. Epub 2015 19 января. Азиатский J Sports Med. 2015. PMID: 25883773 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Электромиографическая оценка мышц тазового дна у беременных и небеременных женщин.
Резенде А.П., Петричелли К.Д., Бернардес Б.Т., Александр С.М., Накамура М.Ю., Занетти М.Р. Резенде А.П. и соавт. Int Urogynecol J. 2012 Aug; 23 (8): 1041-5. doi: 10.1007/s00192-012-1702-6. Epub 2012 14 марта. Международный Urogynecol J. 2012. PMID: 22415702
Безопасность и эффективность контролируемых силовых тренировок во время беременности.