правда и мифы — клиника «Добробут»

Главная

Медицинская библиотека Добробут

Дата публикации: 2020-05-06

Почему нельзя употреблять алкоголь при беременности и другие ограничения

Беременность – период времени, когда женщина должна быть особенно внимательной. Привычные вещи, которые казались нормальными до «интересного положения», могут негативно повлиять на рост и развитие плода. Однако существует так много мифов, связанных с табу для беременных, что будущие мамочки просто теряются, что можно, а чего нельзя делать при беременности. Об этом читайте в нашей статье.

Можно ли заниматься сексом во время беременности

Ответ на вопрос «Можно ли заниматься сексом во время беременности» неоднозначен. Если женщина здорова, беременность протекает без осложнений, то супругам можно и нужно продолжать полноценную сексуальную жизнь. Случайно навредить будущему ребенку при половом акте почти невозможно: он надежно защищен плодным пузырем и маткой. Единственное «но» – партнер должен быть на 100% уверен, что не страдает венерическими заболеваниями.

При патологиях беременности врачи иногда рекомендуют ограничить или прекратить сексуальную жизнь на какой-то период. В случае каких-либо отклонений вопрос решается индивидуально во время консультации с акушером-гинекологом.

Беременность не повод перестать следить за собой. Пользоваться косметикой, делать маникюр/педикюр, ухаживать за волосами будущим мамочкам никто не запрещает. Красить волосы и стричься во время беременности тоже можно. Следует использовать безаммиачные краски – они безвредные, поэтому, попав в кровоток матери, никак не навредят будущему ребенку.

А вот от привычного кофе по утрам следует отказаться. Считается, что кофеин, принимаемый во время беременности, увеличивает вероятность развития у ребенка диабета. Поэтому пить кофе при беременности не нужно.

Можно ли лечить зубы во время беременности

В идеале еще на этапе планирования беременности следует посетить стоматолога и удостовериться, что проблем с зубами нет, а больные зубы вылечить.

А что делать, если зуб заболел у беременной женщины? Надо идти на прием к врачу, но обязательно предупредить его о своем состоянии. Современные местные анестетики почти безвредны, а вот рентген-обследование нежелательно и должно проводиться только в случае крайней необходимости. Живот во время рентгенографии следует защитить свинцовым фартуком.

Лечить зубы во время беременности лучше во втором триместре. Если после лечения или удаления зуба потребуется медикаментозная терапия, необходимо проконсультироваться с акушером-гинекологом.

Неконтролируемый прием лекарств увеличивает риск рождения детей с низким весом, физическими пороками, нарушениями со стороны ЦНС, которые могут вызвать задержку развития. Нельзя принимать препараты безрецептурного отпуска, в том числе аспирин, без предварительной консультации с акушером-гинекологом. Еще на этапе планирования беременности следует обсудить с врачом целесообразность приема любых лекарственных препаратов. На ранних сроках беременности нельзя принимать никаких таблеток.

В течение первых 12 недель закладываются и формируются органы ребенка, поэтому даже вроде бы «безвредный» препарат может оказать негативное влияние на развитие плода. Принимать лекарства при беременности на поздних сроках можно, но только проконсультировавшись с акушером-гинекологом.

Что еще нельзя делать беременным

Сонали Шивлани, сертифицированный на международном уровне консультант по беременности, кормлению грудью и детскому питанию, перечисляет то, чего не следует делать будущим мамам в течение девяти месяцев:

1. Употреблять алкоголь при беременности. Прием спиртного будущей матерью даже в небольших количествах может привести к появлению у ребенка врожденных дефектов и умственной отсталости. Алкоголь оказывает негативное влияние на плод вплоть до развития фетального алкогольного синдрома, который приводит к тяжелым отклонениям в психофизическом развитии, включая пренатальную и постнатальную задержку роста.
2. Курить. Курение вызывает гипоксию плода, отрицательно влияет на формирование его органов, увеличивает риск возникновения врожденных дефектов. В одном из исследований указывается, что курение матери может привести к раннему половому созреванию у мальчиков и значительно увеличивает шансы возникновения наркотической зависимости у девочек.
3. Употреблять наркотики. Наркотические вещества наносят серьезный вред еще не рожденному ребенку.
4. Посещать баню и сауну. При беременности нельзя принимать горячую ванну. Чрезмерное тепловое воздействие, особенно в течение первого триместра, увеличивает риск возникновения дефектов нервной трубки у плода.
5. Слишком интенсивно заниматься спортом. Во время беременности поощряются умеренные физические нагрузки, а вот упражнения, при выполнении которых частота сердечных сокращений будущей матери превышает 160 ударов в минуту, могут вызвать гипоксию плода. На поздних сроках при занятиях гимнастикой появляется еще одно ограничение – поднятие рук вверх. Почему не рекомендуется поднимать руки вверх во второй половине беременности? Считается, что резкое поднятие рук может спровоцировать изменение положения плода. Научно этот постулат не доказан, но лучше не рисковать.
6. Долго находиться в стоячем положении. Это может привести к варикозному расширению вен нижних конечностей и отекам ног. Подробнее о варикозе читайте на нашем сайте Добробут.ком. Беременным желательно чаще отдыхать в положении сидя и лежа.
7. Нервничать. Стресс оказывает негативное влияние на здоровье матери и плода. Исследования показали, что состояние будущих детей зависит от эмоционального состояния матери. Пренатальный стресс может повлиять на психическое развитие и даже на дальнейшую жизнь ребенка.

Хотя беременность и физиологическое состояние организма, она требует от будущей мамы соблюдения ряда ограничений, необходимых для того, чтобы не навредить как своему здоровью, так и будущего ребенка.

Связанные услуги:
Ультразвуковое исследование
Консультация акушера-гинеколога при беременности

Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС “Добробут”?

Скачивайте наше приложение Google Play и App Store

Наши врачи

Смотреть всех врачей 768

Наши сертификаты

Сертифікат № QIZ 804 468 C1

Сертифікат № QIZ 804 469 C1

Сертифікат № QIZ 804 470 C1

Сертифікат № QIZ 804 471 C1

Смотреть все сертификаты

Заказать обратный звонок

Введите Ваш телефон

Другие статьи

Причины, признаки и лечение вросшего ногтя. Лазерное удаление

Причины и симптомы вросшего ногтя. Что делать, если ноготь врастает в кожу, и развивается нагноение. Консервативное и оперативное лечение. Операция по удалению вросшего ногтя лазером.

Основные причины головокружения у женщин, диагностика и лечение

Основные причины головокружения при нормальном давлении. Диагностические мероприятия, лечение головокружения, профилактика

Лечение цитомегаловируса у детей и взрослых: противовирусные препараты

Что такое цитомегаловирусная инфекция. Симптомы заболевания. Что значит положительный цитомегаловирус IgG. Терапия генерализованных форм инфекции. Лечение цитомегаловируса у детей.

Симптомы и лечение золотистого стафилококка у взрослых и детей

Что такое стафилококковая инфекция, ее классификация. Симптомы золотистого стафилококка в носу, зеве, на коже и других органах, системах. Основные принципы лечения.

Смотреть все статьи

Заказать обратный звонок

Введите Ваш телефон

Расскажем о том, можно ли ходить в баню во время беременности

Что говорят доктора?

Если женщина узнаёт о беременности, она чаще всего радуется этому известию. Но если будущая мама любит баню, через некоторое время перед ней встаёт вопрос: а можно ли продолжать париться в интересном положении?
Что говорят доктора
На данный момент единой точки зрения врачи не выработали. Некоторые считают, что в парной беременная может расслабиться, снять напряжение, а посещение бани способствует более лёгкому течению беременности и родов. Но подавляющее большинство докторов предупреждает: горячие ванны, сауны и бани при беременности противопоказаны.

Солидарны и те, и другие в одном: в первом триместре, когда у малышка закладываются все жизненно важные органы, от банных процедур лучше отказаться. Кроме того, существуют абсолютные противопоказания посещения бани в интересном положении. Это гипертония, сильно выраженный токсикоз и угроза прерывания беременности на любом сроке.

И не стоит ориентироваться на предков: в давние времена женщины действительно практически не меняли свою жизнь, если узнавали о беременности. Но и здоровье крестьянок, и экология в те времена были гораздо лучше.
Если будущей маме захотелось в баню…

Что нужно учитывать при походе в боню?

Если Вы хотите сходить в баню и гинеколог, ведущий беременность, даёт на это добро, имейте в виду следующее.

Правила похода в баню при беременности

Во-первых, если до беременности Вы не были заядлой «банщицей», даже несмотря на разрешение врача, заниматься банными процедурами не стоит. Одно дело, когда организм привык к нагрузкам, которые получает в парной. И совершенно другое, когда к ним приходится адаптироваться беременной женщине. Чем эта адаптация может закончиться, неизвестно.
Во-вторых, если перед посещением бани возникают сомнения, лучше отложить процедуру. Вас может смущать самочувствие, тревоги и даже нежелание париться в конкретной компании. Но баня не должна вызывать у беременной никаких негативных эмоций.
В-третьих, частота посещение бани будущей мамы не должна превышать одного раза в неделю. В самой бане Вы можете проводить времени столько, сколько посчитаете нужным. А вот в парной нужно находиться как можно меньше: неизвестно, как малыш отреагирует на недостаток кислорода. Естественно, верхние полки для Вас под запретом. И не забывайте надевать специальную шапочку.
В-четвёртых, избегайте резких перепадов температур. Максимум, что можно себе позволить после парной, это прохладный душ. И уж никак не погружение в почти ледяной бассейн.
В-пятых, помните: в бане организм теряет много жидкости. А значит, её запас нужно восполнять. Пейте достаточно жидкости, но осторожно относитесь к травяным чаям. Идеальный вариант – простая чистая вода.
В-шестых, следите за гигиеной. Свои тапочки, полотенце, косметические средства, мочалка и т.д. обязательны.
Помните: беременным не всегда подойдут те ароматы, которые другие участники банных процедур хотят чувствовать в парной. Так нельзя находиться там, где стоит ощутимый запах полыни, пижмы, руты, туи, иссопа. А вот вполне допустимы и даже полезны (в разумном количестве) эфирные масла хвои, эвкалипта, мяты, ромашки, лаванды, бергамота, чайного дерева, цитрусовых, иланг-иланга, сандала.

Беременность в давние времена

Беременность и баня: а как было раньше?
Раньше беременным не только разрешалось посещать баню (естественно, в щадящем режиме), но даже и на родах предписывалось быть там. На Руси в бане рожали как крестьянки, так и представители знатных родов, в том числе царской семьи.
У финок тоже было принято рожать в сауне. Местные врачи заинтересовались этой традицией и выяснили: часто сауна – самое стерильное место в доме. К тому же, здесь легко создать нужную температуру и влажность, в сауне нет недостатка в тёплой воде, что также важно во время родов.
Некоторые врачи считают, что посещение бани делает ткани более эластичными. И поэтому роды у женщин, которые ходят в баню, протекают легче. Но научных доказательств этому пока нет.
Так что если Вы решили не прерывать посещение бани во время беременности, первым делом обратитесь к своему гинекологу. Врач лучше знает состояние Вашего здоровья и квалифицированно сможет сказать, показано в Вашем конкретном случае посещение бани или категорически запрещено. И к мнению доктора в этом вопросе обязательно надо прислушаться!

Рак во время беременности

Рак во время беременности диагностируют нечасто, но это может случиться. На самом деле, тысячи случаев рака возникают во время беременности каждый год в Соединенных Штатах.

Наиболее распространенные виды рака, обнаруживаемые во время беременности, по понятным причинам аналогичны наиболее распространенным видам рака у молодых женщин. К ним относятся рак молочной железы, шейки матки, щитовидной железы, толстой кишки и яичников, а также меланома, лимфома и лейкемия.

Хотя это случается реже, во время лечения от рака женщина может забеременеть. В этом случае подход к лечению такой же, как если бы рак был диагностирован во время беременности.

Обнаружение рака во время беременности

Когда рак обнаруживается во время беременности, это обычно происходит потому, что женщина чувствует новую опухоль, новую боль или замечает другие изменения в организме, которые приводят к посещению врача. В некоторых случаях осмотры и лабораторные анализы, которые проводятся в рамках обычного ухода во время беременности, могут показать что-то ненормальное, что оказывается раком.

Во время беременности труднее обнаружить рак

Во время беременности иногда бывает трудно определить, вызваны ли изменения в вашем организме беременностью или раком. Например:

• Изменения уровня гормонов во время беременности могут привести к тому, что грудь станет больше, бугристой и/или болезненной. Это может затруднить вам или вашему врачу обнаружение образования, вызванного раком, до тех пор, пока оно не станет достаточно большим.
• Кровотечение из прямой кишки может быть следствием доброкачественного геморроя, часто встречающегося во время беременности, или рака толстой кишки или прямой кишки.
• Чувство усталости может быть связано с увеличением веса во время беременности или низким количеством эритроцитов (анемия), которое может наблюдаться во время беременности или при раковых заболеваниях, таких как лейкемия и лимфома.
• Рост плода и матки может затруднить обнаружение опухолей яичников.

Из-за этих проблем, когда рак развивается во время беременности, он часто диагностируется на более поздней стадии, чем в противном случае.

Если вы обнаружите шишку, почувствуете новую боль или заметите любые другие изменения в организме, которые вас беспокоят, не игнорируйте их. Немедленно сообщите об этом своему врачу или медсестре, потому что следует проверять любые подозрительные изменения.

Безопасны ли визуализирующие исследования во время беременности?

Если есть опасения, что у беременной женщины может быть рак, или если рак обнаружен во время беременности, могут потребоваться визуализирующие обследования. Основная проблема, связанная с любым визуализирующим тестом во время беременности, заключается в том, может ли он нанести вред плоду. Это может быть проблемой, если:

• Тест подвергает развивающийся плод воздействию радиации, особенно в течение первого триместра
• Химическое вещество должно быть введено в организм перед тестом

Ниже приведены некоторые распространенные визуализирующие тесты, которые могут быть выполнены для диагностики или определения стадии рака, а также возможное влияние каждого из них на плод: во время беременности. Обычно считается безопасным делать маммографию во время беременности. Небольшая доза радиации сосредоточена на груди, поэтому большая ее часть не достигает других частей тела. Для получения дополнительной информации см. Обнаружение рака молочной железы во время беременности.

Ультразвук  обследования тела не используют радиацию и считаются безопасными во время беременности. Как правило, это простой тест, поэтому его можно использовать для оценки изменений (например, припухлости или массы) в таких органах, как печень, почки, яичники или грудь во время беременности.

Рентген грудной клетки использует небольшое количество радиации. Обычно считается, что их безопасно принимать во время беременности, особенно когда ваш живот защищен.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) не использует радиацию и считается безопасным для беременных. МРТ можно делать с контрастом или без него (химическое вещество, которое вводится в кровь для получения более качественных изображений). Контрастное вещество, которое чаще всего используется во время МРТ, называется гадолиний. В то время как использование контраста при МРТ иногда может изменить план лечения (например, если оно показывает опухоль, не видимую на изображениях без контраста), гадолиний может проникать через плаценту (орган, соединяющий мать с плодом). Его связывают с аномалиями развития плода у лабораторных животных, хотя его влияние на людей неясно. Из-за этого возможные риски для плода от использования гадолиния необходимо сопоставить с пользой от его использования.

Сканирование костей — это тип сканирования ядерной медицины, который используется для поиска признаков распространения рака на кость. Количество радиации при сканировании костей невелико, и обычно считается безопасным во время беременности.

Сканирование щитовидной железы — это другой тип ядерного сканирования, которое может быть выполнено для выявления рака щитовидной железы. Этот тест обычно не рекомендуется в течение первых 12 недель беременности из-за используемого радиоактивного йода.

ПЭТ-сканирование и компьютерная томография (КТ) часто проводится для поиска рака или признаков распространения на другие части тела. Эти тесты могут подвергнуть плод воздействию радиации, поэтому их обычно не рекомендуют во время беременности. Но если один из этих тестов необходим, потому что он может изменить план лечения человека, сканирование с низкой дозой (ПЭТ- и КТ-сканирование, при котором используются очень низкие дозы радиации) может быть вариантом ограничения дозы облучения плода.

Биопсия во время беременности

Если новая опухоль или новообразование, кожное поражение или аномальный результат визуализирующих исследований вызывают подозрение, что изменение в организме может быть раком, обычно проводят биопсию, чтобы выяснить это наверняка. Во время биопсии из проблемной области берутся небольшие кусочки ткани, которые затем проверяются в лаборатории на наличие рака.

Игольная биопсия является наиболее распространенным типом биопсии. Если область, подлежащая биопсии, не находится близко к поверхности тела, можно использовать ультразвуковое исследование или компьютерную томографию, чтобы направить тонкую полую иглу в нужное место для биопсии. Игольная биопсия обычно проводится в амбулаторных условиях (это означает, что вы отправитесь домой в тот же день), даже если вы беременны. Если для биопсии требуется только местная анестезия (лекарство, вызывающее онемение только аномальной области или кожи в том месте, где будет проводиться биопсия), это не представляет большого риска для плода.

Если пункционная биопсия не дает четкого ответа или если игла не может попасть в проблемную область, обычно требуется  хирургическая биопсия  . Для этого типа биопсии через надрез (надрез) удаляется больший кусок ткани или все поражение целиком. Хирургические биопсии часто выполняются под общей анестезией (когда вам дают лекарство, чтобы погрузить вас в глубокий сон), что несет небольшой риск для плода. Если необходима хирургическая биопсия, ее можно по возможности отложить до второго или третьего триместра, когда считается, что она наиболее безопасна для плода.

Влияет ли беременность на выживаемость при раке?

Беременность может затруднить поиск, диагностику и лечение рака. Тем не менее, большинство исследований показали, что при сравнении рака, обнаруженного на одной и той же стадии, исходы среди беременных и небеременных женщин с раком примерно одинаковы.

Исследования не показали, что короткие отсрочки лечения, которые иногда необходимы во время беременности, также влияют на исход рака. Но это была трудная область для изучения.

Ситуация у каждого человека может быть разной. Как время постановки диагноза рака во время беременности, так и характер самого рака могут иметь важное значение при рассмотрении вариантов лечения. Например, в случае рака, который быстро растет или прогрессирует, может быть важно начать лечение как можно скорее, в то время как для других видов рака может не быть такой большой проблемы, если лечение будет отложено на некоторое время.

В зависимости от ситуации, а также личных предпочтений и убеждений, некоторые люди и их врачи могут предпочесть отложить лечение до более поздних сроков беременности, в то время как другие могут предпочесть немедленное лечение рака или даже рассмотреть возможность прерывания беременности . (Подробнее об этом см. в разделе «Прерывание беременности» ниже.)  

При рассмотрении вариантов важно понимать возможные преимущества и риски каждого из них, прежде чем принимать такое важное решение. Разговор с лечащим врачом, а также с другими медицинскими работниками, такими как консультант или психолог, часто может быть полезным.

Безопасно ли получать лечение от рака во время беременности?

Если вы беременны и больны раком, вам может быть трудно сделать выбор, поэтому обратитесь за помощью к специалисту и убедитесь, что вы знаете все возможные варианты. Рак обычно можно безопасно лечить во время беременности, хотя беременность может повлиять на виды лечения и сроки лечения.
Основные виды лечения рака более подробно обсуждаются ниже, но вот некоторые общие принципы безопасности лечения во время беременности:

• Как правило, хирургическое вмешательство по поводу рака в определенные периоды беременности безопасно.
• Химиотерапия , по-видимому, имеет ограниченные побочные эффекты для плода, если ее назначают во втором или третьем триместре беременности, но она небезопасна в первом триместре.
• Лучевая терапия области живота или таза рядом с плодом небезопасна во время беременности, но облучение более отдаленных областей тела (например, шеи) может быть вариантом в особых обстоятельствах, когда для защиты используется экранирование плод.
• Другие лечения рака, такие как гормональная терапия и таргетная лекарственная терапия , с большей вероятностью наносят вред плоду и обычно не назначаются во время беременности.
• Неясно, какой риск иммунотерапия может представлять для плода в настоящее время. Необходимы дополнительные исследования в этой области.

Прерывание беременности

Чаще всего рак можно лечить во время беременности. Для многих видов рака исследования, как правило, не показали, что прерывание беременности для получения лечения улучшает результаты.

Хотя прерывание беременности обычно не рекомендуется при обнаружении рака, ситуация каждого человека уникальна, и выбор лечения может усложниться, если существует конфликт между наиболее известным методом лечения рака и благополучием ребенка .

Например, при некоторых запущенных или агрессивных формах рака, возникающих на ранних сроках беременности, немедленное лечение рака может дать наилучшие шансы на спасение жизни матери (и, возможно, ребенка). В этом случае медицинская бригада (включая врачей-онкологов и акушеров-гинекологов) может посоветовать рассмотреть возможность прерывания беременности. Это может быть очень трудным и тревожным решением, поэтому часто полезно поговорить и получить эмоциональную поддержку от консультанта, психолога или другого доверенного члена вашей медицинской команды.

Законы, касающиеся прерывания беременности, различаются в каждом штате, и их следует обсудить с лечащим врачом, поскольку это касается лечения вашего рака.

Лечение рака во время беременности

Если у вас диагностирован рак во время беременности, цели лечения такие же, как если бы вы не были беременны: вылечить рак, если это возможно, или контролировать его и не допустить его распространения. Но ваши варианты лечения, вероятно, будут более сложными, потому что вашей лечащей команде нужно будет сбалансировать предоставление вам наилучшего лечения вашего рака, а также учитывать ребенка. Ваши варианты лечения будут зависеть от:

• Тип рака
• Размер и расположение опухоли
• Если рак распространился, и если да, то как далеко
• На каком сроке вы беременны
• Ваше общее состояние здоровья
• Ваши личные предпочтения

Необходимо тщательно спланировать и согласовать тип и сроки лечения между вашей онкологической командой и вашим акушером (акушером) и/или врачом по беременности с высоким риском (называемым специалистом по материнско-фетальной медицине (MFM)).

Хирургия рака во время беременности

Хирургия иногда является частью лечения рака. Как правило, это безопасно во время беременности, и его можно рассматривать в зависимости от того, где в организме находится рак. Обычно считается, что операция наиболее безопасна, если она проводится во втором или начале третьего триместра, но ее можно проводить в любое время во время беременности, в зависимости от ситуации.

Тип хирургического вмешательства зависит от распространенности рака и того, на каком этапе беременности диагностирован рак. Иногда операция может быть выполнена лапароскопически, при которой разрезы меньше, чем при традиционной открытой хирургии. Лапароскопическая хирургия обычно приводит к меньшей кровопотере, меньшей боли, более короткому времени восстановления и меньшему количеству преждевременных схваток по сравнению с открытой операцией.

Проверка лимфатических узлов на распространение рака

Наряду с удалением рака хирургу может потребоваться удалить один или несколько близлежащих лимфатических узлов, чтобы проверить, не распространился ли на них рак.

Одним из способов сделать это является диссекция лимфатических узлов (LND) , при которой удаляются многие лимфатические узлы, расположенные рядом с раком. Это часто является предпочтительной процедурой во время беременности.

Другая процедура, называемая биопсией сторожевого лимфатического узла (БСЛУ) , может быть вариантом, в зависимости от типа и стадии вашего рака. Эта процедура позволяет врачу удалить меньше узлов, но требует введения радиоактивных индикаторов (химических веществ) в организм, чтобы определить узлы, наиболее близкие к раку. Большинство экспертов рекомендуют использовать только определенные индикаторные вещества, такие как технеций или индоцианин зеленый, для БСЛУ во время беременности из-за очень низких доз радиации. Они также рекомендуют избегать использования синего красителя, который часто используется для БСЛУ, поскольку существует небольшой риск опасной для жизни аллергической реакции на него.

Безопасна ли анестезия во время беременности?

Операции по поводу рака в других областях, кроме брюшной полости и таза, обычно не представляют большого риска для плода. Но во время беременности бывают периоды, когда анестезия (препараты, используемые для засыпания во время операции) может быть опасной для ребенка.

Ваш хирург, анестезиолог и ваш акушер и/или специалист по MFM будут работать вместе, чтобы решить, когда во время беременности лучше всего проводить операцию, а также какие анестезирующие препараты и методы являются наиболее безопасными как для вас, так и для ребенка. Если операция проводится на более поздних сроках беременности, ваш акушер может быть рядом на тот случай, если во время операции возникнут какие-либо проблемы с ребенком.

Химиотерапия во время беременности

Химиотерапия (химиотерапия) может использоваться до или после операции при некоторых типах и стадиях рака. Его также можно использовать при более поздних стадиях рака.

Химиотерапия обычно не назначается в течение первого триместра беременности. Поскольку в это время происходит активное развитие плода, безопасность некоторых химиопрепаратов в первом триместре не изучалась. Риск выкидыша (потери ребенка) также является самым высоким в это время.

Исследования показали, что в целом безопасно давать определенные химиопрепараты во втором и третьем триместрах беременности. Похоже, что это не повышает риск врожденных дефектов, мертворождений или проблем со здоровьем вскоре после рождения. Однако это может увеличить риск преждевременных родов. И неясно, могут ли эти дети иметь какие-либо долгосрочные последствия.

Химиотерапия, как правило, не рекомендуется после 35 недель беременности или в течение 3 недель после родов, поскольку она может снизить количество клеток крови матери и ребенка. Это может вызвать кровотечение и увеличить шансы заражения во время родов. Отказ от химиотерапии в течение последних нескольких недель перед родами позволяет нормализовать показатели крови матери и ребенка перед родами.

Лучевая терапия во время беременности

Лучевая терапия может использоваться для лечения некоторых видов рака, или ее можно наносить на область, где рак был удален хирургическим путем, чтобы снизить риск рецидива рака.

Высокие дозы радиации, обычно используемые для лечения рака, особенно в области брюшной полости (живота) и таза, могут нанести вред плоду на любом сроке беременности. Это может привести к выкидышу, врожденным дефектам, замедлению роста плода или повышенному риску развития рака у детей.

По этой причине врачи обычно не используют лучевую терапию во время беременности, но ее можно рассмотреть при раке, возникающем в частях тела, удаленных от плода.

При введении во время беременности дозу облучения, включая любое рассеянное излучение, которое может достичь плода, необходимо поддерживать на как можно более низком уровне. При раке, таком как рак молочной железы или лимфома, брюшная полость и таз обычно защищаются от излучения фартуком, сделанным из свинца. Если возможно, лечение также ограничивается ранним сроком беременности, когда матка меньше и остается далеко от поля облучения.

Важно обсудить риски и преимущества использования радиации по сравнению с другими методами лечения с вашими врачами-онкологами, акушером и специалистом по MFM.

Гормональная терапия во время беременности

Гормональная терапия часто используется после операции или в качестве лечения прогрессирующего рака при определенных типах рака, таких как некоторые виды рака груди или эндометрия.

Гормональная терапия обычно не назначается во время беременности, поскольку она может повлиять на ребенка. Чаще всего это откладывается до родов.

Таргетная лекарственная терапия во время беременности

Таргетные препараты действуют иначе, чем стандартные химиопрепараты, но они все же могут иметь серьезные побочные эффекты. Большинство таргетных препаратов не изучались при беременности и считаются небезопасными для ребенка, если их принимать во время беременности, но есть некоторые исключения.

Известно, что таргетные препараты, известные как ингибиторы тирозинкиназы (ИТК) , проникают через плаценту, и большинство из них не рекомендуются во время беременности. Но один ИТК, иматиниб, считается безопасным для использования после первого триместра для лечения хронического миелоидного лейкоза (ХМЛ).

Как правило, большинство таргетных препаратов не используются до родов.

Иммунотерапевтические препараты во время беременности

Большинство иммунотерапевтических препаратов (например, ингибиторы контрольных точек иммунного ответа и моноклональные антитела) не изучались при беременности, поэтому их применение не считается безопасным.

Однако ритуксимаб, препарат, используемый для лечения некоторых лимфом и лейкозов, можно с осторожностью применять во втором и третьем триместрах. Интерферон-альфа (ИФН-α) — еще один иммунотерапевтический препарат, который можно безопасно использовать в течение всей беременности, но он не часто используется для лечения рака.

В целом, использование иммунотерапевтических препаратов обычно откладывается до рождения ребенка.

Может ли рак распространиться на ребенка?

В очень редких случаях раковые образования (чаще всего меланомы) достигают плаценты (орган, соединяющий мать и плод), а затем распространяются на плод. Однако это крайне редко.

Могу ли я кормить грудью во время лечения рака?

Большинство врачей рекомендуют прекратить (или не начинать) грудное вскармливание, если вы только что родили ребенка и собираетесь лечиться от рака. Многие химиопрепараты, гормоны и препараты таргетной терапии могут попадать в грудное молоко и передаваться ребенку. Грудное вскармливание не рекомендуется, если вы лечитесь этими типами лекарств, и иногда может быть небезопасно возобновлять грудное вскармливание до тех пор, пока лечение не закончится.

Если у вас есть вопросы, например, когда можно безопасно начинать грудное вскармливание, поговорите со своим лечащим врачом. Если вы планируете начать кормить грудью после перерыва на некоторое время, спланируйте это заранее. Специалисты по грудному вскармливанию (грудному вскармливанию) могут оказать вам дополнительную помощь, если она вам понадобится.

Бесплодие и рак

Рак и его лечение иногда могут повлиять на способность человека иметь детей. См. «Женская фертильность и рак», чтобы узнать, как рак и его лечение могут повлиять на фертильность, способы сохранения фертильности и возможные варианты фертильности, доступные после лечения.

Месячные во время беременности: возможно ли это?

У вас не может быть менструального цикла во время беременности, хотя у некоторых женщин во время беременности бывают вагинальные кровотечения. Некоторые даже сообщают о периодических кровотечениях, которые им кажутся регулярными. Но вагинальное кровотечение во время беременности — это не то же самое, что менструация.

Узнайте, почему мажущие выделения во время беременности могут быть нормальными, а также почему важно сообщить своему врачу, если у вас есть кровотечение или мажущие выделения во время беременности.

Почему у вас не бывает менструации во время беременности

Менструация бывает только тогда, когда вы беременны , а не . Каждый месяц ваша матка вырастает толстой, богатой кровью оболочкой, готовясь к внедрению в нее яйцеклетки. Если вы не забеременеете в этом месяце, вы потеряете эту ткань и кровь, и это будет ваш менструальный период.

Но как только яйцеклетка внедряется в слизистую оболочку матки, гормоны приказывают богатым кровью тканям оставаться неповрежденными, чтобы поддерживать растущий ребенок. И вы не потеряете его и у вас снова не начнется менструация, пока ваша беременность не закончится.

Нормальны ли кровянистые выделения во время беременности?

Неменструальные кровотечения возникают во время беременности по разным причинам. Важно знать разницу между пятнистостью и кровотечением. Пятна — это несколько капель крови, время от времени попадающих на ваше нижнее белье, но этого недостаточно, чтобы покрыть ежедневную прокладку. Кровотечение, с другой стороны, представляет собой более сильный кровоток, для которого вам понадобится вкладыш или прокладка, чтобы кровь не пропитала вашу одежду.

Некоторое количество кровянистых выделений на ранних сроках беременности является нормальным явлением и встречается в 15–25 процентах случаев беременности. Шейка матки может более легко кровоточить во время беременности, потому что там развивается больше кровеносных сосудов. Пятнистость может произойти через 10–14 дней после зачатия, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки. Это известно как «имплантационное кровотечение».

Другие причины кровянистых выделений во время беременности включают:

• Половые контакты
• Гормональные изменения
• Мазок Папаниколау или вагинальное исследование
• Вагинит или инфекции, передающиеся половым путем

Всегда звоните своему врачу, если вы испытываете кровотечение или кровянистые выделения во время беременность. Это может быть признаком чего-то более серьезного, такого как инфекция, проблемы с плацентой, надвигающийся выкидыш или внематочная беременность, которая может быть опасной для жизни. (Полное изложение возможных причин см. в нашей статье о вагинальных кровотечениях во время беременности.)

Реклама | страница продолжается ниже

Как долго будут продолжаться кровянистые выделения во время беременности?

В отличие от менструального цикла кровянистые выделения во время беременности длятся всего 1–2 дня. Если это пятно является имплантационным кровотечением, оно, вероятно, произойдет на несколько дней раньше, чем ваш следующий ожидаемый период. Он будет намного легче и не потребует замены прокладки. Имплантационное кровотечение не требует лечения и останавливается самостоятельно. Даже если вы просто думаете, что у вас имплантационное кровотечение, обязательно позвоните своему лечащему врачу, чтобы сообщить ему об этом.

Что делать, если у вас кровотечение или кровянистые выделения во время беременности

Немедленно позвоните своему врачу или акушерке при появлении признаков кровотечения или кровянистых выделений во время беременности, даже если кровотечение остановилось.