Можно ли ездить на море во время беременности? Рассказывает эксперт

Назад к списку

14.07.2022

Беременность – прекрасное время, и конечно же, это не повод ставить жизнь на паузу и отказываться от работы и отпуска.

Но как отдохнуть безопасно для здоровья беременной и будущего ребенка? Какие могут быть угрозы и как их избежать? – об этом и многом другом рассказала Илона Довгаль, врач-гинеколог «Инвитро-Юг».

Можно ли во время беременности летать на море?

Если нет никаких противопоказаний, угрозы прерывания беременности, если будущая мама хорошо себя чувствует – никаких противопоказаний для полета на море нет. Летать на море полезнее всего во втором триместре беременности, это 14–23 недели.

В первом триместре беременности нежелательны полеты на море, так как в этот период очень часты угрозы прерывания беременности.

В третьем триместре, особенно начиная с 32 недели, существуют угрозы преждевременных родов. Поэтому самое оптимальное время для перелетов – это второй триместр с 14 по 23 неделю беременности.

Как перелет сказывается на беременной женщине?

Беременная женщина гораздо сильнее чувствует изменения окружающей среды, чем обычная женщина. Первое, что возникает в самолете — это перепады давления, которые наиболее выражены при взлете и посадке. Причем продолжительность перелета не влияет на это. Именно во время взлета и посадки давление снижается, и беременная женщина сильно это ощущает. Второй нюанс при полете — это нехватка кислорода в салоне, что вызывает тревогу и нехватку кислорода как у матери, так и у плода. При этом длительность перелета также не влияет на состояние женщины.

Какие есть противопоказания для перелетов?

Абсолютным противопоказанием является предлежание плаценты, будь то средняя и тяжелая степени, или менее тяжелая степень. Все остальное на усмотрение врача. Перед перелетом беременная женщина, несмотря на срок беременности, должна посетить своего акушера-гинеколога и проконсультироваться о возможности полета.

Как сделать перелет безопасным для женщины в положении?

Чтобы уменьшить риски, следует соблюдать следующие рекомендации для беременных женщин:

• Взять с собой все необходимые документы. В первую очередь это обменная карта, в которой записаны все необходимые данные.
• Надеть свободную одежду, в которой женщина будет себя комфортно чувствовать.
• Пить достаточное количество воды, чтобы не было обезвоживания.
• Взять влажные салфетки или освежающий спрей, которым женщина сможет пользоваться в полете.
• Обувь должна быть также комфортной, и ни в коем случае не давить.
• Соблюдать технику безопасности в полете. Беременная женщина может использовать ремень безопасности, пропустив его под животом.

Как жара, солнце и море влияют на беременную женщину. Не вредно ли это?

Если беременная женщина соблюдает определенные правила, то отдых на море только идет на пользу.

Какие есть риски для беременных на море?

В первую очередь, это перегрев и переохлаждение.

При перегреве может наступить тепловой удар – повышение температуры тела, как при вирусном заболевании. Он вызывает те же самые последствия для будущей мамы и ребенка, что и вирусные инфекции. На ранних стадиях беременности это могут быть выкидыши, нарушение развития плода, врожденные патологии развития, внутриутробное инфицирование плода. Помимо этого, при нахождении на ярком открытом солнце в самую жару, идет воздействие на кожу матери, которая более чувствительна во время беременности, чем вне беременности. Есть у нас такое выражение «маска беременности», которая проявляется от прямых ультрафиолетовых лучей. Также при перегреве возникает и обезвоживание организма, что чревато снижением иммунитета, возможностью подхватить любую вирусную или бактериальную инфекцию гораздо быстрее и сильнее, нежели в другом состоянии.

Что касается переохлаждения, механизм очень похож на перегрев и в первую очередь ведет к снижению иммунитета беременной женщины. Если в первом случае мы говорим о повышении температуры, то в случае переохлаждения, это действие пониженных температур, которые ведут к тем же самым последствиям. Но пониженные температуры, помимо вышеперечисленных аспектов, могут приводить и к циститу, который часто возникает после купания в различных водоемах. Цистит у беременных ведет к различным заболеваниям, восходящим к почкам, и последствиям в виде внутриутробной инфекции плода.

Какие правила нужно соблюдать при поездке на море?

Первое, посещать пляж нужно до 11 часов дня и после 16 часов вечера, чтобы исключить воздействие вредных солнечных лучей. Второе – это купание именно в морской воде. Это очень полезная и приятная процедура, которая помимо положительных эмоций приносит еще много полезностей и для мамы, и для ребенка. Морская вода, помимо соли, содержит большое количество микроэлементов, которые положительно влияют на маму и малыша. В морской воде много селена, который положительно влияет на нормально протекающую беременность, кроме этого, морская вода обогащена соединениями йода, которые необходимы для умственного развития плода.

Какие рекомендации по купанию во время беременности?

Приехав на море, будущая мама не должна бегом залазить в воду и проводить там длительное количество времени. Во-первых, температура воды должна быть более 22 градусов. Во-вторых, купание нужно начинать с очень недолговременных процедур: начиная с 5-7 минут и далее доводить до получаса. Плавание очень хорошо влияет и на маму, и на малыша, подготавливает тело беременной женщины к родам.

По поводу солнца еще раз отмечу, что специально загорать под прямыми солнечными лучами не рекомендуется не только беременным женщинам, но и любым женщинам, так как это не очень полезно. Помимо того, что на море существует купание, еще очень полезно дышать морским воздухом, который также обогащен микроэлементами и йодам. Что также повышает иммунитет, успокаивает женщину, улучшает настроение и идет только на пользу.

Меры предосторожности при загаре и нахождении на солнце?

До 11 часов и после 16 часов можно находиться на пляже, загорать, но рекомендуется все равно пользоваться солнцезащитными кремами, которые будут защищать кожу мамы и будущего малыша от неблагоприятных воздействий.

правда и мифы — клиника «Добробут»

Главная

Медицинская библиотека Добробут

Дата публикации: 2020-05-06

Почему нельзя употреблять алкоголь при беременности и другие ограничения

Беременность – период времени, когда женщина должна быть особенно внимательной. Привычные вещи, которые казались нормальными до «интересного положения», могут негативно повлиять на рост и развитие плода. Однако существует так много мифов, связанных с табу для беременных, что будущие мамочки просто теряются, что можно, а чего нельзя делать при беременности. Об этом читайте в нашей статье.

Можно ли заниматься сексом во время беременности

Ответ на вопрос «Можно ли заниматься сексом во время беременности» неоднозначен. Если женщина здорова, беременность протекает без осложнений, то супругам можно и нужно продолжать полноценную сексуальную жизнь. Случайно навредить будущему ребенку при половом акте почти невозможно: он надежно защищен плодным пузырем и маткой.

Единственное «но» – партнер должен быть на 100% уверен, что не страдает венерическими заболеваниями.

При патологиях беременности врачи иногда рекомендуют ограничить или прекратить сексуальную жизнь на какой-то период. В случае каких-либо отклонений вопрос решается индивидуально во время консультации с акушером-гинекологом.

Беременность не повод перестать следить за собой. Пользоваться косметикой, делать маникюр/педикюр, ухаживать за волосами будущим мамочкам никто не запрещает. Красить волосы и стричься во время беременности тоже можно. Следует использовать безаммиачные краски – они безвредные, поэтому, попав в кровоток матери, никак не навредят будущему ребенку.

А вот от привычного кофе по утрам следует отказаться. Считается, что кофеин, принимаемый во время беременности, увеличивает вероятность развития у ребенка диабета. Поэтому пить кофе при беременности не нужно.

Можно ли лечить зубы во время беременности

В идеале еще на этапе планирования беременности следует посетить стоматолога и удостовериться, что проблем с зубами нет, а больные зубы вылечить. А что делать, если зуб заболел у беременной женщины? Надо идти на прием к врачу, но обязательно предупредить его о своем состоянии. Современные местные анестетики почти безвредны, а вот рентген-обследование нежелательно и должно проводиться только в случае крайней необходимости. Живот во время рентгенографии следует защитить свинцовым фартуком.

Лечить зубы во время беременности лучше во втором триместре. Если после лечения или удаления зуба потребуется медикаментозная терапия, необходимо проконсультироваться с акушером-гинекологом.

Неконтролируемый прием лекарств увеличивает риск рождения детей с низким весом, физическими пороками, нарушениями со стороны ЦНС, которые могут вызвать задержку развития. Нельзя принимать препараты безрецептурного отпуска, в том числе аспирин, без предварительной консультации с акушером-гинекологом. Еще на этапе планирования беременности следует обсудить с врачом целесообразность приема любых лекарственных препаратов. На ранних сроках беременности нельзя принимать никаких таблеток.

В течение первых 12 недель закладываются и формируются органы ребенка, поэтому даже вроде бы «безвредный» препарат может оказать негативное влияние на развитие плода. Принимать лекарства при беременности на поздних сроках можно, но только проконсультировавшись с акушером-гинекологом.

Что еще нельзя делать беременным

Сонали Шивлани, сертифицированный на международном уровне консультант по беременности, кормлению грудью и детскому питанию, перечисляет то, чего не следует делать будущим мамам в течение девяти месяцев:

1. Употреблять алкоголь при беременности. Прием спиртного будущей матерью даже в небольших количествах может привести к появлению у ребенка врожденных дефектов и умственной отсталости. Алкоголь оказывает негативное влияние на плод вплоть до развития фетального алкогольного синдрома, который приводит к тяжелым отклонениям в психофизическом развитии, включая пренатальную и постнатальную задержку роста.
2. Курить. Курение вызывает гипоксию плода, отрицательно влияет на формирование его органов, увеличивает риск возникновения врожденных дефектов. В одном из исследований указывается, что курение матери может привести к раннему половому созреванию у мальчиков и значительно увеличивает шансы возникновения наркотической зависимости у девочек.
3. Употреблять наркотики. Наркотические вещества наносят серьезный вред еще не рожденному ребенку.
4. Посещать баню и сауну. При беременности нельзя принимать горячую ванну. Чрезмерное тепловое воздействие, особенно в течение первого триместра, увеличивает риск возникновения дефектов нервной трубки у плода.
5. Слишком интенсивно заниматься спортом. Во время беременности поощряются умеренные физические нагрузки, а вот упражнения, при выполнении которых частота сердечных сокращений будущей матери превышает 160 ударов в минуту, могут вызвать гипоксию плода. На поздних сроках при занятиях гимнастикой появляется еще одно ограничение – поднятие рук вверх. Почему не рекомендуется поднимать руки вверх во второй половине беременности? Считается, что резкое поднятие рук может спровоцировать изменение положения плода. Научно этот постулат не доказан, но лучше не рисковать.
6. Долго находиться в стоячем положении. Это может привести к варикозному расширению вен нижних конечностей и отекам ног. Подробнее о варикозе читайте на нашем сайте Добробут.ком. Беременным желательно чаще отдыхать в положении сидя и лежа.
7. Нервничать. Стресс оказывает негативное влияние на здоровье матери и плода. Исследования показали, что состояние будущих детей зависит от эмоционального состояния матери. Пренатальный стресс может повлиять на психическое развитие и даже на дальнейшую жизнь ребенка.

Хотя беременность и физиологическое состояние организма, она требует от будущей мамы соблюдения ряда ограничений, необходимых для того, чтобы не навредить как своему здоровью, так и будущего ребенка.

Связанные услуги:
Ультразвуковое исследование
Консультация акушера-гинеколога при беременности

Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС “Добробут”?

Скачивайте наше приложение Google Play и App Store

Наши врачи

Смотреть всех врачей 746

Наши сертификаты

Сертифікат № QIZ 804 468 C1

Сертифікат № QIZ 804 469 C1

Сертифікат № QIZ 804 470 C1

Сертифікат № QIZ 804 471 C1

Смотреть все сертификаты

Заказать обратный звонок

Введите Ваш телефон

Другие статьи

Эмфизема легких: лечение заболевания и методы профилактика

Что такое эмфизема легких, причины патологии. Признаки эмфиземы легких. Инструментальная и лабораторная диагностика заболевания. Буллезная эмфизема легких. Лечение и профилактика

Мифы о варикозной болезни. Миф 3: варикоз лечится только хирургически (продолжение)

Микросклеротерапия (склеротерапия) — особенности проведения и эффективность процедуры, возможные осложнения. Ответы на вопросы о лечении сосудов от флеболога МС Добробут, Герасимова В.В.

Причины возникновения и симптомы псориаза на коже у взрослых и детей

Причины возникновения и симптомы псориаза на коже. Классификация псориаза. Методы лечения чешуйчатого лишая: местные и системные препараты. Что делать при обострении псориаза.

Причины лимфедемы, консервативные и хирургические методы лечения

Лимфедема нижних конечностей: формы заболевания, причины, симптомы. Степени лимфедемы. Консервативная терапия и хирургическое лечение лимфедемы

Смотреть все статьи

Заказать обратный звонок

Введите Ваш телефон

Беременность и менструация: возможно ли это?

Короткий ответ — нет. Несмотря на все заявления, менструация во время беременности невозможна.

Скорее всего, на ранних сроках беременности у вас могут появиться кровянистые выделения, которые обычно имеют светло-розовый или темно-коричневый цвет.

Как правило, если кровотечения достаточно, чтобы заполнить прокладку или тампон, это признак того, что вы, вероятно, не беременны. Если у вас был положительный тест на беременность и сильное кровотечение, обратитесь за медицинской помощью.

Месячные у вас происходят каждый месяц или около того вместо оплодотворения яйцеклетки. Яйца выходят один раз в месяц из яичника. Когда они не оплодотворены, яйцеклетка выходит из матки и выходит через влагалище.

Кровотечение в «нормальный» период часто вначале светлое, затем становится тяжелее и становится темно-красным. Он также светлеет по цвету и количеству к концу цикла.

Предполагается, что разница между менструацией и беременностью очевидна: когда вы беременны, у вас больше нет менструаций. Но это не всегда так очевидно.

Некоторые женщины утверждают, что у них были месячные во время беременности. Подогревом некоторых запросов в заговоре о «менструациях во время беременности» являются социальные сети, блоги и даже телевизионные шоу, такие как «Я не знала, что беременна».

Кровотечение — это предупреждающий знак, но это не обязательно должно быть что-то плохое. Многие люди продолжают рожать здоровых детей после появления кровянистых выделений в первом триместре. Если вы делаете кровотечение во время беременности, это связано с чем-то еще, кроме регулярной менструации.

В конце концов, месячные бывают только тогда, когда вы , а не беременны. Узнайте о различных типах кровотечений во время беременности и о том, когда вам нужно позвонить своему акушеру-гинекологу.

От 15 до 25 процентов людей замечают это во время ранней беременности. Некоторые из причин:

• имплантационное кровотечение
• изменения шейки матки
• инфекция
• молярная беременность (аномальная масса оплодотворения вместо плода)
• внематочная беременность (беременность вне матки)
• ранние признаки выкидыша

Имплантационное кровотечение

Это происходит на самых ранних сроках беременности. На данный момент вы, вероятно, еще не сделали тест на беременность. Этот тип кровотечения возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку, обычно примерно в то время, когда ожидается менструация.

Имплантационное кровотечение иногда принимают за менструацию, хотя кровотечение обычно слабое или просто мажущие.

Вскоре после беременности у вас также могут появиться кровянистые выделения из-за изменений шейки матки. Если нет инфекции, это не часто вызывает беспокойство.

Other causes

Other types of early bleeding that can indicate an emergency medical issue include:

• infections
• ectopic pregnancy
• molar pregnancy
• miscarriage

These can also be accompanied by:

• severe cramps или боль в животе
• боль в спине
• слабость или потеря сознания
• усталость
• боль в плече
• лихорадка
• выделения из влагалища изменения
• неконтролируемая тошнота и рвота

Кровотечение также значительно сильнее, в отличие от кровянистых выделений. Это больше похоже на обычный период.

Кровотечение после первого триместра часто требует медицинской помощи. Независимо от того, легкое или сильное кровотечение во втором и третьем триместре, с какими-либо другими симптомами или без них, необходимо вызвать врача для экстренного визита.

К частым причинам кровотечения в оставшуюся часть беременности относятся:

• Термин или преждевременные роды или дилатацию шейки матки
• Выкидывание
• Плацента Previa
• Плацентарная срыв
• Разрыв матки (редко)
• PREVIA . Перед преждевременными родами у некоторых женщин наблюдаются симптомы, похожие на менструацию, а также большое количество слизистых выделений.

  Хотя спазмы также могут ощущаться, преждевременные роды также вызывают схватки. Симптомы преждевременных родов также могут включать:

  • боль в спине
  • ощущение давления во влагалище
  • изменение выделений

  предлежание плаценты

  Это происходит, когда плацента имплантируется низко в матку и очень близко к шейке матки или покрывает ее. Кровотечение бывает разным, но других симптомов нет. Предлежание плаценты может препятствовать родам.

  Отслойка плаценты

  Чаще всего это происходит в течение последних нескольких месяцев беременности. Плацента отделяется от матки, что обычно вызывает обильное кровотечение и, возможно, сильную боль в животе и спазмы. Некоторые состояния здоровья, такие как высокое кровяное давление, могут увеличить риск отслойки плаценты.

  Разрыв матки

  Разрыв матки означает, что мышца матки отделяется или разрывается. Это может вызвать неконтролируемое кровотечение. Это чаще всего происходит у тех, кто рожал с помощью кесарева сечения в прошлом. Хотя редко, этот тип разрыва происходит на старых линиях рубца вдоль матки.

  Многие состояния, возникающие на позднем этапе беременности, вызывают кровотечение и другие симптомы, похожие на менструацию. Однако на самом деле это не менструация.

  Менструальный цикл во время беременности невозможен. Однако вы можете испытывать аналогичные симптомы менструации в течение первого триместра. К ним относятся:

  • вагинальные кровотечения (легкие и кратковременные)
  • легкие спазмы
  • усталость
  • раздражительность
  • боль в пояснице

  Разница в том, что эти симптомы связаны с естественными методами подготовки вашего организма к беременности. Если какой-либо из вышеперечисленных симптомов серьезен или не проходит, вы находитесь во втором или третьем триместре беременности или оба проявляются, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

  Иногда трудно сказать, является ли кровотечение показателем неотложной медицинской помощи или нет. Как правило, если у вас кровотечение в любая стадия беременности, немедленно обратитесь к врачу.

  Q:

  В какой самый ранний срок можно сделать тест и получить положительный результат на беременность?

  Анонимный пациент

  A:

  Домашние тесты на беременность измеряют уровень гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в моче. В моче обычно меньше измеримых гормонов, чем в крови, поэтому анализы мочи могут быть не такими точными на ранних сроках беременности. Несколько факторов могут повлиять на точность домашнего теста на беременность по моче: тип или торговая марка теста, ошибка в интерпретации результатов, продолжительность женского цикла и влияние другого диагноза или лечения — вот несколько примеров. Лучшее время для проведения домашнего теста на беременность — это время задержки менструального цикла. Однако даже в первый день после задержки более трети беременных будут иметь отрицательный результат домашнего теста на беременность. Некоторые женщины сообщают о положительных результатах до даты ожидаемого менструального цикла, хотя это не является обычным явлением.

  Кимберли Дишман, MSN, WHNP-BC, RNC-OB Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.

  Рак во время беременности

  Диагноз рака во время беременности диагностируют нечасто, но это может случиться. На самом деле, тысячи случаев рака возникают во время беременности каждый год в Соединенных Штатах.

  Наиболее распространенные виды рака, обнаруживаемые во время беременности, по понятным причинам аналогичны наиболее распространенным видам рака у молодых женщин. К ним относятся рак молочной железы, шейки матки, щитовидной железы, толстой кишки и яичников, а также меланома, лимфома и лейкемия.

  Хотя это случается реже, во время лечения от рака женщина может забеременеть. В этом случае подход к лечению такой же, как если бы рак был диагностирован во время беременности.

  Обнаружение рака во время беременности

  Когда рак обнаруживается во время беременности, это обычно происходит из-за того, что женщина чувствует новую опухоль, новую боль или замечает другие изменения в организме, которые приводят к посещению врача. В некоторых случаях осмотры и лабораторные анализы, которые проводятся в рамках обычного ухода во время беременности, могут показать что-то ненормальное, что оказывается раком.

  Во время беременности труднее обнаружить рак.

  Во время беременности иногда бывает трудно определить, вызваны ли изменения в вашем организме беременностью или раком. Например:

  • Изменения уровня гормонов во время беременности могут привести к тому, что грудь станет больше, бугристой и/или болезненной. Это может затруднить вам или вашему врачу обнаружение образования, вызванного раком, до тех пор, пока оно не станет достаточно большим.
  • Кровотечение из прямой кишки может быть следствием доброкачественного геморроя, часто встречающегося во время беременности, или рака толстой кишки или прямой кишки.
  • Чувство усталости может быть связано с увеличением веса во время беременности или низким количеством эритроцитов (анемия), которое может наблюдаться во время беременности или при раковых заболеваниях, таких как лейкемия и лимфома.
  • Рост плода и матки может затруднить обнаружение опухолей яичников.

  Из-за этих проблем, когда рак развивается во время беременности, он часто диагностируется на более поздней стадии, чем в противном случае.

  Если вы обнаружите шишку, почувствуете новую боль или заметите любые другие изменения в организме, которые вас беспокоят, не игнорируйте их. Немедленно сообщите об этом своему врачу или медсестре, потому что следует проверять любые подозрительные изменения.

  Безопасны ли визуализирующие исследования во время беременности?

  Если есть опасения, что у беременной женщины может быть рак, или если рак обнаружен во время беременности, могут потребоваться визуализирующие обследования. Основная проблема, связанная с любым визуализирующим тестом во время беременности, заключается в том, может ли он нанести вред плоду. Это может быть проблемой, если:

  • Тест подвергает развивающийся плод воздействию радиации, особенно в течение первого триместра
  • Химическое вещество должно быть введено в организм перед тестом

  Ниже приведены некоторые распространенные визуализирующие тесты, которые могут быть выполнены для диагностики или определения стадии рака, а также возможное влияние каждого из них на плод: когда женщина беременна. Обычно считается безопасным делать маммографию во время беременности. Небольшая доза радиации сосредоточена на груди, поэтому большая ее часть не достигает других частей тела. Для получения дополнительной информации см. Обнаружение рака молочной железы во время беременности.

  Ультразвуковые исследования  тела не используют радиацию и считаются безопасными во время беременности. Как правило, это простой тест, поэтому его можно использовать для оценки изменений (например, припухлости или массы) в таких органах, как печень, почки, яичники или грудь во время беременности.

  Рентген грудной клетки использует небольшое количество радиации. Обычно считается, что их безопасно принимать во время беременности, особенно когда ваш живот защищен.

  Магнитно-резонансная томография (МРТ) не использует радиацию и считается безопасным для беременных. МРТ можно делать с контрастом или без него (химическое вещество, которое вводится в кровь для получения более качественных изображений). Контрастное вещество, чаще всего используемое во время МРТ, называется гадолиний . В то время как использование контраста при МРТ иногда может изменить план лечения (например, если оно показывает опухоль, не видимую на изображениях без контраста), гадолиний может проникать через плаценту (орган, соединяющий мать с плодом). Его связывают с аномалиями развития плода у лабораторных животных, хотя его влияние на людей неясно. Из-за этого возможные риски для плода от использования гадолиния необходимо сопоставить с пользой от его использования.

  A сканирование костей — это тип сканирования ядерной медицины, который используется для поиска признаков распространения рака на кость. Количество облучения при сканировании костей невелико, и его обычно считают безопасным во время беременности.

  A сканирование щитовидной железы это другой тип ядерного сканирования, которое может быть сделано для выявления рака щитовидной железы. Этот тест обычно не рекомендуется в течение первых 12 недель беременности из-за используемого радиоактивного йода.

  ПЭТ-сканы и компьютерная томография (КТ) часто делают для поиска рака или признаков распространения на другие части тела. Эти тесты могут подвергнуть плод воздействию радиации, поэтому их обычно не рекомендуют во время беременности. Но если один из этих тестов необходим, потому что он может изменить план лечения человека, сканирование с низкой дозой (ПЭТ- и КТ-сканирование, при котором используются очень низкие дозы радиации) может быть вариантом ограничения количества радиационного воздействия на плод.

  Биопсия во время беременности

  Если новая опухоль или новообразование, кожное поражение или аномальный результат визуализирующего обследования вызывают подозрение, что изменение в организме может быть раком, обычно проводят биопсию, чтобы выяснить это наверняка. Во время биопсии из проблемной области берутся небольшие кусочки ткани, которые затем проверяются в лаборатории на наличие рака.

  Игольная биопсия является наиболее распространенным типом биопсии. Если область, подлежащая биопсии, не находится близко к поверхности тела, можно использовать ультразвуковое исследование или компьютерную томографию, чтобы направить тонкую полую иглу в нужное место для биопсии. Игольная биопсия обычно проводится в амбулаторных условиях (это означает, что вы отправитесь домой в тот же день), даже если вы беременны. Если для биопсии требуется только местная анестезия (лекарство, которое вызывает онемение только аномальной области или кожи над местом, где будет проводиться биопсия), это не представляет большого риска для плода.

  Если пункционная биопсия не дает четкого ответа или если игла не может попасть в проблемную область, обычно требуется хирургическая биопсия . Для этого типа биопсии через надрез (надрез) удаляется больший кусок ткани или все поражение целиком. Хирургические биопсии часто выполняются под общей анестезией (когда вам дают лекарство, чтобы погрузить вас в глубокий сон), что несет небольшой риск для плода. Если необходима хирургическая биопсия, ее можно по возможности отложить до второго или третьего триместра, когда считается, что она наиболее безопасна для плода.

  Влияет ли беременность на выживаемость при раке?

  Беременность может затруднить поиск, диагностику и лечение рака. Однако большинство исследований показали, что при сравнении рака, обнаруженного на одной и той же стадии, исходы у беременных и небеременных женщин с раком примерно одинаковы.

  Исследования не показали, что короткие отсрочки лечения, которые иногда необходимы во время беременности, также влияют на исход рака. Но это была трудная область для изучения.

  Ситуация у каждого человека может быть разной. Как время постановки диагноза рака во время беременности, так и характер самого рака могут иметь важное значение при рассмотрении вариантов лечения. Например, в случае рака, который быстро растет или прогрессирует, может быть важно начать лечение как можно скорее, в то время как для других видов рака может не быть такой большой проблемы, если лечение будет отложено на некоторое время.

  В зависимости от ситуации, а также личных предпочтений и убеждений, некоторые люди и их врачи могут предпочесть отложить лечение до более поздних сроков беременности, в то время как другие могут предпочесть немедленное лечение рака или даже рассмотреть возможность прерывания беременности . (Подробнее об этом см. в разделе «Прерывание беременности» ниже.)  

  При рассмотрении вариантов важно понимать возможные преимущества и риски каждого из них, прежде чем принимать такое важное решение. Разговор с лечащим врачом, а также с другими медицинскими работниками, такими как консультант или психолог, часто может быть полезным.

  Безопасно ли получать лечение от рака во время беременности?

  Если вы беременны и больны раком, вам может быть трудно сделать выбор, поэтому обратитесь за помощью к специалисту и убедитесь, что вы знаете все возможные варианты. Рак обычно можно безопасно лечить во время беременности, хотя беременность может влиять на типы и сроки лечения.
  Основные виды лечения рака более подробно обсуждаются ниже, но вот некоторые общие принципы, касающиеся безопасности лечения во время беременности:

  • Как правило, безопасно проводить операцию по поводу рака в определенные периоды беременности.
  • Химиотерапия , по-видимому, имеет ограниченные побочные эффекты для плода, если ее назначают во втором или третьем триместре беременности, но она небезопасна в первом триместре.
  • Лучевая терапия в область живота или таза рядом с плодом небезопасно во время беременности, но облучение более удаленных областей тела (например, шеи) может быть вариантом в особых обстоятельствах, когда для защиты плода используется экранирование.
  • Другие лечения рака, такие как гормональная терапия и таргетная медикаментозная терапия , с большей вероятностью наносят вред плоду и обычно не назначаются во время беременности.
  • Неясно, насколько велик риск иммунотерапия может позировать плоду в это время. Необходимы дополнительные исследования в этой области.

  Прерывание беременности

  Чаще всего рак можно лечить во время беременности. Для многих видов рака исследования, как правило, не показали, что прерывание беременности для получения лечения улучшает результаты.

  Хотя прерывание беременности обычно не рекомендуется при обнаружении рака, ситуация каждого человека уникальна, и выбор лечения может усложниться, если существует конфликт между наиболее известным методом лечения рака и благополучием ребенка .

  Например, при некоторых запущенных или агрессивных формах рака, возникающих на ранних сроках беременности, немедленное лечение рака может дать наилучшие шансы на спасение жизни матери (и, возможно, ребенка). В этом случае медицинская бригада (включая врачей-онкологов и акушеров-гинекологов) может посоветовать рассмотреть возможность прерывания беременности. Это может быть очень трудным и тревожным решением, поэтому часто полезно поговорить и получить эмоциональную поддержку от консультанта, психолога или другого доверенного члена вашей медицинской команды.

  Законы о прерывании беременности различаются в каждом штате, и их следует обсудить с лечащим врачом, поскольку это касается лечения вашего рака.

  Лечение рака во время беременности

  Если у вас диагностирован рак во время беременности, цели лечения такие же, как если бы вы не были беременны: вылечить рак, если это возможно, или контролировать его и не допустить его распространения. Но ваши варианты лечения, вероятно, будут более сложными, потому что вашей лечащей команде нужно будет сбалансировать предоставление вам наилучшего лечения вашего рака, а также учитывать ребенка. Ваши варианты лечения будут зависеть от:

  • Тип рака
  • Размер и расположение опухоли
  • Если рак распространился, и если да, то как далеко
  • На каком сроке вы беременны
  • Ваше общее состояние здоровья
  • Ваши личные предпочтения

  Тип и сроки лечения необходимо тщательно спланировать и скоординировать между вашей командой по лечению рака и вашим акушером (акушером) и/или врачом по беременности с высоким риском (называемым специалистом по материнско-фетальной медицине (MFM)).

  Хирургия рака во время беременности

  Хирургия иногда является частью лечения рака. Как правило, это безопасно во время беременности, и его можно рассматривать в зависимости от того, где в организме находится рак. Обычно считается, что операция наиболее безопасна, если она проводится во втором или начале третьего триместра, но ее можно проводить в любое время во время беременности, в зависимости от ситуации.

  Тип хирургического вмешательства зависит от распространенности рака и того, на каком этапе беременности диагностирован рак. Иногда операция может быть выполнена лапароскопически, при которой разрезы меньше, чем при традиционной открытой хирургии. Лапароскопическая хирургия обычно приводит к меньшей кровопотере, меньшей боли, более короткому времени восстановления и меньшему количеству преждевременных схваток по сравнению с открытой операцией.

  Проверка лимфатических узлов на распространение рака

  Наряду с удалением рака хирургу может потребоваться удалить один или несколько близлежащих лимфатических узлов, чтобы проверить, не распространился ли на них рак.

  Одним из способов сделать это является диссекция лимфатических узлов (LND) , при которой удаляются многие лимфатические узлы, расположенные рядом с раком. Это часто является предпочтительной процедурой во время беременности.

  Другая процедура, называемая биопсией сторожевого лимфатического узла (БСЛУ) , может быть вариантом, в зависимости от типа и стадии вашего рака. Эта процедура позволяет врачу удалить меньше узлов, но требует введения радиоактивных индикаторов (химических веществ) в организм, чтобы определить узлы, наиболее близкие к раку. Большинство экспертов рекомендуют использовать только определенные индикаторные вещества, такие как технеций или индоцианин зеленый, для БСЛУ во время беременности из-за очень низких доз радиации. Они также рекомендуют избегать использования синего красителя, который часто используется для БСЛУ, поскольку существует небольшой риск опасной для жизни аллергической реакции на него.

  Безопасна ли анестезия во время беременности?

  Операции по поводу рака в других областях, кроме брюшной полости и таза, обычно не представляют большого риска для плода. Но во время беременности бывают периоды, когда анестезия (препараты, используемые для засыпания во время операции) может быть опасной для ребенка.

  Ваш хирург, анестезиолог и ваш акушер и/или специалист по MFM будут работать вместе, чтобы решить, когда во время беременности лучше всего проводить операцию, а также какие анестезирующие препараты и методы являются наиболее безопасными как для вас, так и для ребенка. Если операция проводится на более поздних сроках беременности, ваш акушер может быть рядом на тот случай, если во время операции возникнут какие-либо проблемы с ребенком.

  Химиотерапия во время беременности

  Химиотерапия (химиотерапия) может использоваться до или после операции при некоторых типах и стадиях рака. Его также можно использовать при более поздних стадиях рака.

  Химиотерапия обычно не назначается в течение первого триместра беременности. Поскольку в это время происходит активное развитие плода, безопасность некоторых химиопрепаратов в первом триместре не изучалась. Риск выкидыша (потери ребенка) также является самым высоким в это время.

  Исследования показали, что в целом безопасно давать определенные химиопрепараты во втором и третьем триместрах беременности. Похоже, что это не повышает риск врожденных дефектов, мертворождений или проблем со здоровьем вскоре после рождения. Однако это может увеличить риск преждевременных родов. И неясно, могут ли эти дети иметь какие-либо долгосрочные последствия.

  Химиотерапия, как правило, не рекомендуется после 35 недель беременности или в течение 3 недель после родов, поскольку она может снизить количество клеток крови матери и ребенка. Это может вызвать кровотечение и увеличить шансы заражения во время родов. Отказ от химиотерапии в течение последних нескольких недель перед родами позволяет нормализовать показатели крови матери и ребенка перед родами.

  Лучевая терапия во время беременности

  Лучевая терапия может использоваться для лечения некоторых видов рака, или ее можно наносить на область, где рак был удален хирургическим путем, чтобы снизить риск рецидива рака.

  Высокие дозы радиации, обычно используемые для лечения рака, особенно в области брюшной полости (живота) и таза, могут нанести вред плоду на любом сроке беременности. Это может привести к выкидышу, врожденным дефектам, замедлению роста плода или повышенному риску развития рака у детей.

  По этой причине врачи обычно не используют лучевую терапию во время беременности, но ее можно рассмотреть при раке, возникающем в частях тела, удаленных от плода.

  При введении во время беременности дозу облучения, включая любое рассеянное излучение, которое может достичь плода, необходимо поддерживать на как можно более низком уровне. При раке, таком как рак молочной железы или лимфома, брюшная полость и таз обычно защищаются от радиации фартуком, сделанным из свинца. Если возможно, лечение также ограничивается ранним сроком беременности, когда матка меньше и остается далеко от поля облучения.

  Важно обсудить риски и преимущества использования радиации по сравнению с другими методами лечения с вашими врачами-онкологами, акушером и специалистом по MFM.

  Гормональная терапия во время беременности

  Гормональная терапия часто используется после операции или в качестве лечения прогрессирующего рака при определенных типах рака, таких как некоторые виды рака молочной железы или рака эндометрия.

  Гормональная терапия обычно не назначается во время беременности, поскольку она может повлиять на ребенка. Чаще всего это откладывается до родов.

  Таргетная медикаментозная терапия во время беременности

  Таргетные препараты действуют иначе, чем стандартные химиопрепараты, но они все же могут иметь серьезные побочные эффекты. Большинство таргетных препаратов не изучались при беременности и считаются небезопасными для ребенка, если их принимать во время беременности, но есть некоторые исключения.

  Известно, что таргетные препараты, известные как ингибиторы тирозинкиназы (ИТК) , проникают через плаценту, и большинство из них не рекомендуются во время беременности. Но один ИТК, иматиниб, считается безопасным для использования после первого триместра для лечения хронического миелоидного лейкоза (ХМЛ).

  Как правило, большинство таргетных препаратов не используются до родов.

  Иммунотерапевтические препараты во время беременности

  Большинство иммунотерапевтических препаратов (например, ингибиторы контрольных точек иммунитета и моноклональные антитела) не изучались при беременности, поэтому их применение не считается безопасным.

  Однако ритуксимаб, препарат, используемый для лечения некоторых лимфом и лейкозов, можно с осторожностью применять во втором и третьем триместрах. Интерферон-альфа (ИФН-α) — еще один иммунотерапевтический препарат, который можно безопасно использовать в течение всей беременности, но он не часто используется для лечения рака.

  В целом, использование иммунотерапевтических препаратов обычно откладывается до рождения ребенка.

  Может ли рак передаться ребенку?

  В очень редких случаях раковые образования (чаще всего меланомы) достигают плаценты (орган, соединяющий мать и плод), а затем распространяются на плод. Однако это крайне редко.

  Можно ли кормить грудью во время лечения рака?

  Большинство врачей рекомендуют прекратить (или не начинать) грудное вскармливание, если вы только что родили ребенка и собираетесь лечиться от рака. Многие химиопрепараты, гормоны и препараты таргетной терапии могут попадать в грудное молоко и передаваться ребенку. Грудное вскармливание не рекомендуется, если вы лечитесь этими типами лекарств, и иногда может быть небезопасно возобновлять грудное вскармливание до тех пор, пока лечение не закончится.

  Если у вас есть вопросы, например, когда можно безопасно начинать грудное вскармливание, поговорите со своим лечащим врачом. Если вы планируете начать кормить грудью после перерыва на некоторое время, спланируйте это заранее. Специалисты по грудному вскармливанию (грудному вскармливанию) могут оказать вам дополнительную помощь, если она вам понадобится.

  Бесплодие и рак

  Рак и его лечение иногда могут повлиять на способность человека иметь детей.