возможные изменения, заболевания, их влияние и лечение

Беременность — особое состояние для женщины, которое приводит к множеству изменений в ее организме. Глаза также часто подвергаются различным изменениям, временной дисфункции, вызванной протекающими в этот период процессами. Их болезни в свою очередь могут воздействовать на ход беременности и течение родов. Важно знать об этом взаимовлиянии и вовремя принимать необходимые меры.

Изменения глаз при беременности

В период беременности глаза, их состояние и функциональность могут подвергаться следующим изменениям:

• Отеки век. Как правило, возникают по утрам и связаны с рационом питания. Следуют увеличить потребление жидкостей (лучше всего чистой негазированной питьевой воды или зеленого чая) и уменьшить — соленой пищи.
• Сухость глаз. Часто сопровождается ощущением постороннего тела в глазу, светобоязнью (повышенная чувствительность к свету). Вызвано изменением гормонального фона и умньшением секреции слезной железы. Проходит после родов без дополнительного лечения.
• Мелькания «точек», «пятен». Если это становится постоянным явлением, то проблема заключается в сосудистых нарушениях, в спазмировании сосудов глазного дна. Требует немедленного обращения к врачу-офтальмологу.
• Концентрическое сужение. Заключается в том, что женщина перестает различать цвета на периферии глаз. Особенно это выраженно на больших сроках беременности. Данное состояние довольно часто сопровождает протекание нормальной беременности и проходит после родов.
• Спазм аккамодационной мышцы. Симптомы: снижение остроты зрения вдаль и некоторая затуманенность, быстрая утомляемость глаз. Может быть просто временным изменением, которое прекратится после родов, но также может быть предвестником близорукости. При появлении таких изменений рекомендуется немедленное обращение к офтальмологу для исключения возможных осложений.
• Дискомфорт при ношении линз. Возникает в следствие повышения чувствительности глазной роговицы. Особенно выражен в последнем триместре, проходит после родов. Если димкомфортные ощущения становятся непереносимыми, рекомендуется отказаться от линз и заменить их на обычные очки.

Различные изменения нередко связаны с изменением внутриглазного давление — оно понижается, особенно на больших сроках. Сосуды сужаются, что приводит к всевозможным дискомфортным ощущениям, временному ухудщению функции зрения. Большинство из них не требует специального лечения и бесследно исчезает после окончания беременности. Однако возможны и патологические изменения, следствием которых может быть отслоение сетчатки, частичня или полная потеря зрения. Поэтому рекомендуется проверяться у офтальмолога в начале, середине и конце беременности. При появлении любых дискомфортных ощущений, необычных явлений и т.д. следует посещать специалиста чаще, встать на учет при необходимости.

Влияние на имеющиеся заболевания

Беременность может значительно осложнять уже имеющиеся болезни глаз. В группу риска попадают женщины с патологиями, связанными с поражениями хрусталика, сетчатки, глазного нерва, роговицы и сосудистого тракта. Во избежание потери зрения необходимо не только регулярно наблюдаться у офтальмолога, но и предпринять соотоветствующие меры во время родов. Это может быть бережное родоразрешение — наложение акушерских щипцов для сокращения периода потуг, в тяжелых случаях производится кесарево сечение.

Наиболее опасны неврит зрительного нерва и ретинит. Обычные роды при таких патологиях противопоказаны. Производится кесарево сечение, а в особо опасных случаях рекомендовано препывание беременности. При этих заболеваниях необходимо постоянное наблюдение у специалиста, показания которого и станут решющим фактором.

Влияние болезней глаз

В целом болезни глаз не оказывают существенного влияние на протекание беременности. Однако при их наличии важную роль играют два фактора:

• Прием лекарственных препаратов. Должен быть очень осторожным — необходима консультация специалиста. Ряд лекарств может содержать вещества противопоказанные при беременности, поэтому прием нужно временно прекратить или заменить на другие препараты.
• Течение родов. Если существует риск отслойки сетчатки или других негативных изменений в следствие разрешения от беременности, показано кесарево сечение. При ряде заболеваний специалисты советуют прерывание беременности во избежание полной потери зрения. Необходимо постоянное наблюдение у офтальмолога, строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций.

Близорукость и дальнозоркость, незначительное снижение остроты зрения не являются потенциально опасными, однако обязательно требуют консультации окулиста. Возможно понадобится дополнительный прием препаратов, витаминная терапия, оперативное вмешательство для коррекции зрения.

Инфекционные заболевания глаз во время беременности

Инфекционные заболевания глах при беременности потенциально опасны тем, что могут передаваться плоду и вызывать патологические изменения формирующихся органов зрения. Сюда относится весьма распространенный коньюктивит, кератит, гнойная инфекция, склерит и др. В щависимости от конкретной болезни различается и симптоматика. Наиболее частые проявления:

• Отечночть век
• Болезненная припухлость вокруг глаз
• Слезливость
• Гнойные выделения
• Покраснения глаз и области вокруг них
• Боль в височной области
• Резкое повышение температуры тела

Любое из данных проявлений требует немеденного обращения к специалисту. Затягивание лечения опасно отому, что инфекционные заболевания отличаются быстрым прогрессированием и могут охватить весь организм. Самолечение также противопоказано, так как самостоятельно очень сложно определить, какое именно заболевание имеет место, насколько оно прогрессирует, какое влияние способно оказать на организм матери и ребенка.

Для постановки точного диагноза необходимо обращение к офтальмологу, анализ крови. Важно убедиться, что заболевание не успело передаться младенцу. В противном случае необходимо немедленное лечение — несвоевременное устранение может привести к потере зрения у ребенка, различным глазным патологиям. Во избежание возникновения инфекционныхзаболеваний необходимо:

• Вовремя лечить общие инфекции организма
• Как можно меньше трогать глаза руками
• Соблюдать все правила личной гигиены
• Тщательно узаживать за контактными линзами и очками
• Чаще менять косметику и внимательно относиться к ее выбору
• Регулярно менять постельное белье
• Не контактировать с носителями инфекции

Соблюдение этих простых правил поможет избежать появления инфекционных заболеваний и их возможных осложнений.

Препараты

В начале второго месяца беременности плод начинает получать все вещества, попадающие в организм матери, в том числе медикаментозные препараты.

Поэтому очень важно аккуратно отнестичь к выбору глазных лекарств. Вот несколько рекомендаций по подбору и приему:

• Если вы уже принимаете какие-то препараты, то сообщите об этом врачу. Проанализировав состав лекарства, специалист скажет, возможно ли его дальнейшее использование.
• Читайте инструкцию. Если необходим срочный прием лекарства и нети возможности получить консультацию врача, внимательно ознакомьтесь с показаниями и противопоказаниями. На каждом медикаменте обязательно должно быть указание, допустимо ли принимать его беременным и кормящим женщинам. Предварительно можно проконсультироваться с продавцов в аптеке.
• Обращайтесь к специалисту по всем вопросам. Если глазные капли, витамины и другие препараты вызывают хоть малейшие опасения, подождите с их приемом и обратитесь к врачу.

Глазные болезни и беременность имеют большое взаимовлияние. Поэтому уделяйте значительное внимание своему состоянию, следите за всеми изменениями, не принебрегайте рекомендациями и посещениями специалистов.

Своевременое обращение поможет предовратить развитие патологии или устранить ее.

Ощущение песка в глазах

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ощущением песка в глазах сопровождается любое раздражение слизистой оболочки глаза и роговицы. Слизистая оболочка глаза покрыта тончайшей пленкой – эпителием, который в области радужки переходит на роговицу.

Когда эпителий воспаляется, и на нем формируются уплотненные участки, возникает дискомфорт или ощущение песка в глазах.

Разновидности дискомфортных ощущений

Субъективное состояние дискомфорта пациенты описывают по-разному: ощущение песка в глазах, чувства жжения, пощипывания, сухости, попадания инородного тела. Внешние признаки, сопровождающие эти ощущения, не отличаются спецификой и, как правило, включают покраснение склеры, конъюнктивы, светобоязнь, боль и слезотечение. В некоторых случаях можно отметить утолщение века и выделения из глаза.

Возможные причины

Ощущение песка в глазах может возникать по разным причинам. В первую очередь следует исключить попадание в глаз инородного тела (насекомого, соринки, кусочка стружки или окалины на производстве). Боль и ощущение инородного тела возникают резко, их причина не вызывает сомнения.

Даже если травмировавший предмет удален, повреждение слизистой оболочки будет способствовать развитию воспаления и отеку.

При этом ощущение песка в глазах может сохраняться длительное время.

Воспалительные и инфекционные заболевания глаз также дают симптомы рези и ощущения песка. Так, блефарит – воспаление век, преимущественно инфекционного или аллергического происхождения, – сопровождается зудом, болезненностью и светобоязнью. Воспаление может вызвать закупорку слезных протоков и нарушение слезоотделения.

Раздражение глаз приводит к рефлекторному смыканию век, они краснеют и отекают, в области ресниц и в уголках глаз появляется мутноватая вязкая жидкость.

При стафилококковой инфекции в основании ресниц скапливаются сухие чешуйки, после удаления которых могут оставаться язвочки. Если при этом ресницы заворачиваются внутрь, они травмируют слизистую оболочку и роговицу, вызывая еще большее раздражение. При несвоевременном и неэффективном лечении блефарит может давать тяжелые осложнения в виде кератита (поражение роговицы глаза) и конъюнктивита (воспаление слизистой оболочки глаза).

Особенно опасен кератит, в случае его прогрессирования развивается склерозирование роговицы, что ведет к частичной потере зрения.

При воспалении волосяного мешочка и сальной железы у корня ресниц развивается ячмень. При этом в области края века образуется припухлость, надавливание на которую сопровождается болью, а при движении глазного яблока возникает ощущение инородного тела. Кожа и конъюнктива в этой области краснеют. Через день-два на этом месте формируется гнойник, который через несколько дней вскрывается с излитием гнойного содержимого.

Конъюнктивит как осложнение блефарита или самостоятельное инфекционное заболевание также имеет симптомы воспаления глаза: покраснение и отек слизистой оболочки, зуд, болезненность, ощущение инородного тела или песка в глазах. В конъюнктивальном мешке скапливается слизистое или слизисто-гнойное отделяемое.

Склеры глазных яблок краснеют за счет расширения кровеносных сосудов и мелких кровоизлияний.

Природа конъюнктивита может быть различной: инфекционной (вирусной, грибковой и бактериальной) и аллергической. Нельзя допускать перехода заболевания в хроническую форму, которая может стать причиной потери зрения.

Помимо воспалительных и инфекционных заболеваний глаз ощущение песка возникает при обширной группе состояний, которые объединяются термином «синдром сухого глаза».

Жалобы в этих случаях предъявляют не только на жжение и сухость глаз, но и на боль при закапывании глазных капель, дискомфорт от ветра, светобоязнь, сильную утомляемость и ухудшение зрения.

Воспаление, которое развивается из-за снижения выработки слезной жидкости, приводит к поражению нервных окончаний в области глаза и болевым ощущениям даже при незначительных воздействиях раздражающих факторов. Иногда у женщин в климактерическом периоде или при недостаточности функции яичников развивается синдром Съёгрена (или Шегрена) – синдром сухого глаза – хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражаются слезные, потовые, сальные и слюнные железы. Сначала возникает чувство сухости в глазах, затем появляются зуд, жжение и светобоязнь. Конъюнктива глаза краснеет, в конъюнктивальной полости скапливается вязкое слизистое содержимое. Роговая оболочка постепенно мутнеет.

В наше время жалоба на сухость и вызванное ею раздражение слизистой оболочки глаз наиболее распространена среди офисных работников, чья деятельность связана с работой за компьютером. При ношении контактных линз сухость глаз, резь и ощущение песка указывают на необходимость коррекции режима ношения линз и их обработки. В противном случае постоянная сухость глаз может привести к осложнениям и нарушениям функций зрения.

При длительном ношении линз синдром сухого глаза присутствует практически у всех.

Из-за плотного контакта с роговицей линзы могут отрицательно влиять на эпителий, вызывая его дистрофию. Кроме того, при длительном ношении линз меняется состав слезной пленки, в ней увеличивается содержание продуктов распада и снижается рН. В комплексе эти факторы сказываются не только на качестве слезной жидкости, но и на состоянии мейбомиевых желез, которые продуцируют жировой компонент слез.

К усилению патологических изменений эпителия роговицы приводят агрессивные консервирующие и очищающие вещества, применяемые для ухода за линзами.

Сухость глаз может появляться после сна и постепенно нарастать в течение дня. Это может быть обусловлено лагофтальмом – неполным смыканием век. Причиной лагофтальма являются либо дефекты век (врожденные и приобретенные), либо нарушение нервной регуляции мышц, смыкающих веки. Последняя патология развивается чаще всего из-за неврита лицевого нерва. Лагофтальм может возникать или на одном, или на двух глазах одновременно. При этом невозможность сомкнуть веки во время сна приводит к иссушению слизистой оболочки и ее раздражению.

Синдром сухого глаза, который сопровождается ощущением песка, возникает и при приеме некоторых лекарственных препаратов. В частности, пересыхание слизистой оболочки глаза вызывает прием антигистаминных и противозачаточных средств.

Диагностика и обследования

Учитывая, что ощущение песка в глазах может возникать при раздражении слизистой оболочки инородным телом, в первую очередь необходимо тщательно осмотреть конъюнктиву и роговицу с помощью офтальмоскопа. При наличии инородных тел уточняют их локализацию с помощью диафаноскопии и биомикроскопии.

При ношении контактных линз необходимо убедиться, что пациент соблюдает правила ухода за ними.

Во многих случаях заболевания глаз воспалительного характера – это последствие инфекционных заболеваний, поэтому необходимо выполнить клинический анализ крови, анализ на инфекции, передаваемые половым путем.

Лечение заболеваний сетчатки глаз

Любые нарушения в структуре сетчатки могут приводить к изменениям в работе глаза и ухудшению зрения. На ранних стадиях такие заболевания, как правило, протекают незаметно и обнаружить их можно только во время полного обследования.

Важно! Особенно высока опасность развития заболеваний сетчатки у близоруких людей и больных сахарным диабетом. Для своевременной диагностики и лечения мы рекомендуем проходить полное обследование глаз, включающее осмотр глазного дна лазерным хирургом.

Факторы, негативно влияющие здоровье сетчатки глаза

• травмы/контузии глаз
• инфекционные заболевания
• сахарный диабет
• гипертония
• близорукость
• ИДС (иммунодефицитные состояния)
• сильный стресс
• беременность

На первых этапах заболевания сетчатки могут протекать бессимптомно, важно регулярно проходить обследование состояния сетчатки людям, которые выполняют тяжелые физические нагрузки, пожилым людям, беременным женщинам и больным сахарным диабетом. Все они находятся в «группе риска» поражения сетчатки.

Благодаря ранней диагностике и современным методам лечения, развитие заболевания можно остановить, тем самым предотвратить потерю зрения.

Симптомы заболеваний сетчатки

• туманность
• внезапная потеря зрения
• сужение периферического зрения
• мелькающие вспышки или искры
• мушки/«кляксы»/пятна в поле зрения
• ощущение песка в глазах

А также может внезапно болеть или кружиться голова.

Если вы обнаружили у себя хотя бы один из перечисленных симптомов – необходимо обратиться к офтальмологу!

Заболевания сетчатки

Дистрофия сетчатки

Дистрофия сетчатки – это очень распространенное заболевание обоих глаз, при котором структура сетчатой области истончена. Разделяют два вида дистрофии: (макулодистрофия) и периферическая дистрофия.

Макулодистрофия – это поражение центра сетчатки, которое часто встречается у пожилых людей. Следствием периферической дистрофии может быть наличие близорукости – глазное яблоко значительно увеличивается в размерах, сетчатка растягивается и истончается по бокам.

В клинике ЛЕНС используют современный, оперативный метод лечения дистрофии сетчатки — лазерная коагуляция. Лазер прижигает сетчатку в уязвимых местах, тем самым происходит её укрепление. Процедура комфортна для пациента и не требует госпитализации, занимает около 7 минут на один глаз.

Разрыв сетчатки

Разрыв сетчатки, как правило, это следствие её дистрофии. При дистрофии сетчатки разрыв может произойти во время занятий спортом или при поднятии тяжести. Наличие разрывов не всегда сопровождается симптомами, точный диагноз офтальмолог поставит при осмотре глазного дна и назначит оптимальный курс лечения.

Отслойка сетчатки глаза

Отслойка сетчатки – это результат разрывов сетчатки глаза, обширных кровоизлияний в стекловидное тело. Норма — когда сетчатая область плотно прилегает к сосудистой, при разрыве внутриглазная жидкость проникает между оболочками, в результате происходит отслоение. Этот фактор приводит к необратимой слепоте.

Ангиопатия сетчатки глаза

Ангиопатия сетчатки – это дисфункция капилляров и сосудов сетчатки. При нарушении кровообращения в сосудах глаза, ткани начинают отмирать, если не остановить этот процесс, может наступить потеря зрения. Лечение ангиопатии будет зависеть от ее природы и степени. Доктор может назначить медикаментозное лечение, физиопроцедуры, специальные диеты и рекомендовать оптимальный режим нагрузок.

Лечение сетчатки глаза

Заболевания сетчатки глаз приводят к неприятным последствиям. Важно внимательно следить за своим здоровьем, особенно тем, кто находится в «группе риска». Если у пациента не обнаружено нарушений структур глаза, рекомендуется посещать офтальмолога не реже одного раза в год. Если отклонения от нормы всё-таки есть, таким пациентам доктор назначает контроль зрения индивидуально.

На первых этапах заболевания сетчатки обоих глаз, проводят лазерокоагуляцию. Операция на сетчатке глаза с помощью лазера — это процесс соединения сетчатой области с сосудистой оболочкой. Эта процедура комфортна для пациента и не требует госпитализации.

Кроме лазерокоагуляции, офтальмолог может назначить интравитреальное введение препаратов. Так же применяют медикаментозное или аппаратное лечение.

Все виды лечения направлены на то, чтобы остановить прогрессирование заболевания, восстановить и сохранить зрение пациенту.

Вредно ли для глаз читать в темноте?

• Клаудиа Хаммонд
• BBC Future

2 ноября 2015

Автор фото, Thinkstock

Корреспондент BBC Future исследовала распространенное убеждение, будто напряжение глаз вредит зрению. Как ни странно, доказательства в пользу этого тезиса носят весьма размытый характер.

Если родители хоть раз заставали вас за чтением при слабом освещении или при свете фонарика под одеялом, они наверняка предупреждали вас о том, что такое напряжение глаз вредит зрению.

Может быть, вы еще слышали, что отличников в школе легко узнать по очкам, потому что они постоянно сидят за книжками и портят себе зрение.

Как бы то ни было, всем нам знакомо мнение о том, что регулярно читать при плохом освещении нельзя. Однако небольшого исследования, осуществленного с помощью интернета, вполне достаточно для того, чтобы убедиться: это беспокойство надуманно.

Вопрос закрыт? Не совсем. Если копнуть глубже и изучить научные данные, оказывается, что эта тема гораздо сложнее.

Начнем с самого простого. Близорукость, или миопия, означает, что страдающий ею человек хорошо видит предметы, расположенные вблизи, но отдаленные объекты, такие как номер автобуса или написанное на доске ресторанное меню, кажутся ему расплывчатыми.

Очки или контактные линзы помогают решить эту проблему, но не дают ответа на вопрос о том, почему у некоторых в детстве развивается близорукость, а у некоторых нет.

Наши глаза устроены удивительным образом: они способны приспосабливаться к различным уровням освещенности. Если пытаться читать в полутьме, зрачки расширяются, чтобы через хрусталик на сетчатку попадало больше света.

С помощью этого света клетки сетчатки — палочки и колбочки — передают в мозг информацию о том, что видит человек.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Говорят, что отличников в школе легко узнать по очкам…

Если вы находитесь в темной комнате — к примеру, вы только что проснулись — этот процесс позволяет вам постепенно привыкнуть к темноте, которая поначалу представляется кромешной.

Если включить свет, он будет казаться невыносимо ярким, пока зрачки вновь не приспособятся к освещению.

То же самое происходит, если напрягать зрение, читая при слабом свете. Глаза приспосабливаются к внешним условиям, но у некоторых людей такое напряжение вызывает головную боль.

Точно так же, если всматриваться в книгу или шитье, поднося его близко к глазам, глаза приспосабливаются, напряжением мышц удлиняя так называемое стекловидное тело — студенистую массу глазного яблока, расположенную между хрусталиком и сетчаткой.

Размытые строчки

К сожалению, экспериментов, посвященных долгосрочным последствиям чтения в темноте, не проводилось, поэтому нам придется опираться на исследования самых разных факторов и сопоставлять полученную информацию.

Большинство исследований и научных споров на тему близорукости посвящено воздействию на зрение постоянной работы с близко расположенными предметами, а не чтения при плохом освещении.

К примеру, в 2011 году в Великобритании было проведено исследование, показавшее, что работа с близко расположенными предметами может повлиять на развитие близорукости у взрослых, но этот фактор далеко не так важен, как, скажем, вес при рождении или курение в период беременности.

В отдельных регионах близорукость распространена шире: так, в некоторых частях Восточной и Юго-Восточной Азии миопией страдают 80-90% выпускников школ.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Если вы в детстве проводили много времени на свежем воздухе, у вас было больше шансов избежать близорукости

Это заставляет ученых задуматься о том, не стал ли причиной этого явления тот факт, что дети вынуждены много времени посвящать учебе.

Однако географические различия в распространенности миопии могут быть связаны с генетической предрасположенностью: есть масса свидетельств в пользу того, что наследуемые от родителей гены играют очень важную роль в развитии близорукости.

Если оба родителя страдают близорукостью, их ребенок наследует это заболевание с вероятностью 40%; если оба имеют хорошее зрение, риск развития миопии снижается до 10%.

Классическим способом оценки степени влияния генов на развитие заболевания является сравнение однояйцевых близнецов с разнояйцевыми.

Исследование, проведенное среди близнецов в Великобритании, показало, что различия в уровне остроты зрения определяются воздействием генетических факторов на 86%.

Однако, как отмечают авторы исследования, это не значит, что воздействием внешних факторов можно вовсе пренебречь. Эти факторы иногда играют важную роль.

Можно говорить о том, что родители, которые сами много занимались и в итоге испортили себе зрение, вероятно, будут побуждать к тому же своих детей, а результат будет списан на генетическую предрасположенность.

Или же дети могут наследовать повышенную склонность к глазным заболеваниям, которая затем проявится под воздействием чрезмерного напряжения зрения в раннем возрасте.

Американский ученый Дональд Матти и его коллеги попытались распутать этот клубок при помощи исследования, которое проводилось в штатах Калифорния, Техас и Алабама.

Они не нашли никаких подтверждений наличия генетической склонности к глазным заболеваниям и выяснили, что дети родителей с плохим зрением проводят за книжками ничуть не больше времени, чем их сверстники.

Основным фактором, по мнению авторов исследования, все-таки является наследственность.

Луч света в темном царстве

Возвращаясь к возможному влиянию внешней среды, можно рассмотреть ряд интересных исследований, посвященных воздействию освещения — не фонарика под одеялом, а яркого дневного света.

Возможно, проблема состоит не в том, что мы проводим много времени впотьмах, вглядываясь в страницы, а в том, что мы мало бываем на свету.

В австралийском городе Сиднее было проведено исследование с участием 1700 детей в возрасте 6 и 12 лет, по итогам которого было установлено, что чем больше времени ребенок проводит на улице, тем меньше риск развития у него миопии.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Раз вы уже выросли — сами можете решать, когда ложиться спать и как читать

В результате систематического обзора исследований, в том числе проведенных в Австралии и США, было выявлено общее положительное воздействие пребывания на свету, особенно для населения восточноазиатских стран.

Чем же может помочь дневной свет? Раньше считалось, что спортивные игры учат детей фокусировать зрение на отдаленных предметах, однако в рамках данного исследования дети могли делать что угодно, находясь на улице при свете дня.

Судя по всему, некоторым детям это помогло компенсировать вред, нанесенный зрению часами чтения или учебы.

Авторы исследования полагают, что польза от пребывания на улице связана не столько с необходимостью смотреть вдаль, сколько с воздействием дневного света на глубину резкости и на способность четко фокусировать зрение.

Ученые даже предположили, что более долгое пребывание на свету способствует выработке допамина, который может затем повлиять на рост глазного яблока.

Если эта гипотеза будет доказана, то может послужить объяснением низкой распространенности близорукости в Австралии.

К какому же выводу мы можем прийти при таком разнообразии исследований по данной теме и при таких разнородных результатах?

Несомненно, большое влияние на развитие миопии оказывают гены, но нельзя сбрасывать со счетов и доводы в пользу того, что внешние факторы также играют свою роль.

В конце концов, каким бы малым ни было воздействие обстановки, ее изменить гораздо проще, чем свои гены.

На данном этапе можно сказать лишь то, что игры на улице, по-видимому, полезны для глаз и, возможно, маленьким детям следует заниматься при хорошем освещении, чтобы не перенапрягать зрение.

Поскольку все исследования проводились среди детей, у которых зрение находилось в процессе становления, взрослых эти выводы не касаются, так что если вам так уж хочется читать с фонариком под одеялом, это вряд ли причинит вам какой-либо вред.

Впрочем, раз вы уже выросли и сами можете решать, когда ложиться спать, может быть, и фонарик вам теперь ни к чему?

Ограничение ответственности. Вся информация, содержащаяся в настоящей статье, приводится исключительно для общего сведения и не может рассматриваться как альтернатива рекомендациям вашего лечащего врача или иного медицинского работника. Би-би-си не несет никакой ответственности за точность диагнозов, поставленных пользователем на основании содержания данного сайта. Би-би-си не несет ответственности за информацию, размещенную на внешних сайтах, ссылки на которые приводятся в статье, и не поддерживает никакие коммерческие продукты или услуги, упоминаемые или рекомендуемые на любом из этих сайтов. В случае появления проблем со здоровьем обязательно проконсультируйтесь со своим терапевтом.

Контактные линзы при беременности — Контактные линзы – Очки.net

Многие беременные женщины, особенно те из них, кто не представляет себя без контактных линз, интересуются, возможно ли продолжать носить линзы в период вынашивания ребенка. Мы постарались ответить на этот вопрос.

Влияние беременности на глаза и зрение

Чтобы понять, можно ли использовать контактные линзы беременным женщинам, нужно вначале разобраться, как беременность влияет на зрение. В связи с развитием плода в организме женщины происходят значительные изменения, которые не обходят стороной и глаза. Так, из-за возросшей нагрузки на сердечно-сосудистую систему может ухудшаться кровоснабжение глаз, вследствие чего сужаются сосуды сетчатки. Кроме того, может повыситься артериальное давление, что порой влечет за собой опасность кровоизлияния в области сетчатки и ее отслойку.
Нельзя забывать и о гормональных изменениях в организме женщины. В частности, у нее повышается уровень прогестерона, что ведет к задержке жидкости в тканях организма. Такие изменения оказывают влияние на склеру глаза, из-за чего ухудшается аккомодация, то есть способность оптической системы глаза фокусироваться на предметах. Также может наблюдаться незначительное ухудшение зрения. Однако чрезмерно беспокоиться на этот счет не стоит, поскольку после родов процесс аккомодации и острота зрения, как правило, восстанавливаются.

  Во время беременности будущая мама может также испытывать дискомфорт, связанный с сухостью и раздражением глаз. В этом опять же «виноваты» гормоны, с ростом уровня которых уменьшается выделение слезной жидкости, увлажняющей переднюю поверхность глаза.
Ввиду вышесказанного беременная женщина должна регулярно проходить обследование у врача-офтальмолога, и не только на предмет состояния сетчатки, но и в отношении изменения остроты зрения и состояния передней поверхности глаз (см. таблицу).

Проблемы со зрением, возникающие у женщины в связи с беременностью,
и способы их решения

Проблема	Решение
Возможное ухудшение состояния сетчатки	Своевременный осмотр врачом-офтальмологом заднего отрезка глаза
Временное ухудшение аккомодации и остроты зрения	Своевременное обновление рецепта на контактные линзы
Сухость и раздражение глаз	Использование гидрофильных и устойчивых к дегидратации контактных линз; применение увлажняющих капель

 

Ношение контактных линз при беременности

Ношение контактных линз при беременности допускается, тем не менее в связи с временным ухудшением зрения может возникнуть необходимость в повторной диагностике зрения у специалиста и выписке обновленного рецепта на контактные линзы. А из-за повышенной сухости глаз ношение контактных линз может быть сопряжено с использованием увлажняющих капель. При необходимости следует пересмотреть выбор самих контактных линз в пользу более гидрофильных и увлажненных, устойчивых к дегидратации и отложениям. Такой выбор вполне может быть сделан в пользу современных силикон-гидрогелевых контактных линз, а также гидрогелевых биосовместимых линз.

  Следует со всей ответственностью отнестись и к соблюдению правил по уходу за линзами, чтобы избежать какого-либо риска возникновения осложнений в этот и без того непростой для иммунной системы женщины период. В случае опасности несоблюдения правил по уходу наилучшим вариантом для беременной женщины могут стать однодневные контактные линзы, которые, в отличие от линз плановой замены, в уходе не нуждаются.

Итак, ношение контактных линз при беременности в большинстве случаев допустимо, однако окончательное решение должен принимать врач-офтальмолог после осмотра состояния глаз и диагностики зрения пациентки.

Глаз и зрительная система при беременности, чего ожидать? Углубленный обзор

Реферат

Беременность представляет собой настоящий вызов для всех систем организма. Физиологические изменения могут затрагивать любые органы тела, включая глаза и зрительную систему. Глазной эффект беременности включает широкий спектр физиологических и патологических изменений. Последние могут проявляться впервые во время беременности, такие как расплавление роговицы и эктазия роговицы, или уже существующие глазные патологии, измененные беременностью, такие как диабетическая ретинопатия и глаукома.Кроме того, беременность может влиять на зрение из-за системных заболеваний, которые либо специфичны для самого состояния беременности, например, преэклампсия / эклампсия и синдром Шихана, либо системных заболеваний, которые чаще возникают в связи с беременностью, таких как болезнь Грейвса, идиопатические внутричерепные заболевания. гипертония, антифосфолипидный синдром и диссеминированное внутрисосудистое свертывание.

Ключевые слова: Осложнения, глаз, глазной эффект, беременность

Введение

Беременность представляет собой серьезную проблему для всех систем организма.Происходящие прогрессивные физиологические изменения необходимы для поддержки и защиты развивающегося плода, а также для подготовки матери к родам. [1] Эти физиологические изменения затрагивают сердечно-сосудистую, почечную, легочную, гормональную, метаболическую, гематологическую, иммунологическую и зрительную системы. [1] При наличии клинической или субклинической патологии нормальные физиологические изменения во время беременности могут создать значительную нагрузку на и без того нарушенные системы. [1,2]

Глазные осложнения часто встречаются во время беременности.[3] В целом влияние беременности на глаз можно разделить на физиологические и патологические изменения. Патологические изменения делятся на следующие:

• Глазные изменения, впервые возникающие во время беременности

• Уже существующая глазная патология, измененная беременностью

• Глазные осложнения системных заболеваний. Это либо специфические для беременности заболевания, такие как синдром преэклампсии / эклампсии и синдром Шихана, либо заболевания, которые чаще возникают во время беременности, такие как идиопатическая внутричерепная гипертензия (IIH), болезнь Грейвса, антифосфолипидный синдром (APS) и диссеминированное внутрисосудистое свертывание (DIC). ).[3]

Хотя большинство глазных осложнений при беременности являются легкими, преходящими и не требуют лечения, некоторые из них иногда бывают серьезными, постоянными и требуют немедленного направления в офтальмолог. Кроме того, некоторые глазные осложнения, возникающие во время беременности, могут дать прямое представление о патофизиологии многих системных заболеваний.

В этой статье представлен обзор физиологических изменений беременности, влияния беременности на уже существующие глазные заболевания и глазных проявлений системных заболеваний у беременных женщин.Глазные осложнения синдрома преэклампсии / эклампсии будут обсуждаться во второй части этого обзора.

Физиологические изменения

Веки

Одно из наиболее распространенных физиологических изменений глаза включает усиление пигментации вокруг глаза. [4] Эти пигментации, известные как мелазма или хлоазма, обратимы и постепенно исчезают после беременности. Предполагается, что гормональные изменения во время беременности повышают уровень меланина в результате увеличения как меланогенеза, так и меланоцитоза.[4]

Слеза

Беременность влияет на физиологию слезной пленки, что приводит к синдрому сухого глаза. [5] Это может произойти в результате прямого разрушения ацинарных клеток слезной железы из-за повышенной иммунной реактивности пролактина, трансформирующего фактор роста бета 1 и эпидермальный фактор роста в протоковых клетках. [5,6]

Роговица

Роговица может показать изменения чувствительности, толщины или кривизны. Чувствительность роговицы имеет тенденцию к снижению, причем большинство изменений происходит на поздних сроках беременности.[7] Сообщалось о заметном увеличении толщины роговицы из-за отека во время беременности. [8] Сообщалось также об увеличении кривизны роговицы. [9] Park и др. . показали, что во втором и третьем триместрах наблюдалось статистически значимое увеличение кривизны роговицы, которое полностью исчезло после родов или после прекращения грудного вскармливания. [9]

Изменения толщины могут изменить показатель преломления роговицы; тем самым изменяя рефракцию.[10] У многих женщин развивается непереносимость контактных линз во время беременности, несмотря на предыдущие успехи. Эта непереносимость может быть связана с увеличением кривизны или толщины роговицы. [10,11] Беременным женщинам рекомендуется подождать, по крайней мере, несколько недель после родов, прежде чем получить новый рецепт на очки или новую установку контактных линз. [10,11]

Линза

О временном нарушении аккомодации сообщалось ранее как при беременности, так и в период кормления грудью [3]. Выбор времени для рефракционной хирургии у беременной женщины или женщины, планирующей беременность, может быть трудным решением.Лучше отложить рефракционную операцию во время беременности и дождаться стабилизации рефракции в послеродовом периоде [11].

Внутриглазное давление

ВГД снижается во время беременности. [12,13] Исследования на здоровых женщинах показали статистически значимое снижение ВГД во всех триместрах беременности по сравнению с небеременными женщинами. [14] ВГД снижается по мере наступления беременности, со статистически значимым снижением ВГД с первого по третий триместры [13].

Иммунитет

Беременность связана с подавлением иммунитета, важным физиологическим элементом имплантации эмбриона.[15] Это связано с более низкой частотой обострений неинфекционного увеита по сравнению с небеременным состоянием. [14] Беременность благотворно влияет на ряд синдромов увеита, включая синдром Фогта-Коянаги-Харада, болезнь Бехчета и синдром идиопатического увеита. [14,16]

Поле зрения

Сообщалось о

изменениях ФЖ у беременных [17]. Существует множество предположений о степени и механизме этих изменений. В одном исследовании, проведенном на здоровых беременных женщинах, Akar et al .[17] обнаружили, что средняя пороговая чувствительность ФЖ значительно увеличилась в третьем триместре. Было показано, что эти бессимптомные изменения ФЖ полностью обратимы в послеродовом периоде [17].

Заболевания глаз, измененные беременностью

Диабетическая ретинопатия

Число женщин с диабетом во время беременности увеличивается, отчасти из-за увеличения ожирения у женщин детородного возраста. [18] ДР является наиболее распространенным заболеванием глаз, измененным беременностью, и беременность связана с повышенным риском развития и прогрессирования ДР.[18,19,20,21]

DR, развивающийся во время беременности, может демонстрировать высокую скорость спонтанного регресса после родов. В исследовании с участием пациенток без ДР в начале, у которых во время беременности развилась легкая непролиферативная ДР (НПДР), у 50% наблюдался полный регресс, а у 30% — частичный регресс ДР после родов [22].

Факторы, которые, как было показано, влияют на прогрессирование ДР во время беременности, включают само состояние беременной, продолжительность диабета, степень ретинопатии во время зачатия, метаболический контроль диабета и наличие сопутствующей гипертензии.[23]

Точный патогенез прогрессирования ДР во время беременности остается спорным. Некоторые исследования продемонстрировали уменьшение диаметра вен сетчатки и объемного кровотока у пациентов с сахарным диабетом во время беременности и выдвинули гипотезу, что это может усугубить ишемию сетчатки и гипоксию. [24,25] С другой стороны, в нескольких исследованиях сообщалось об увеличении кровотока сетчатки у беременных. пациенты с диабетом во время беременности и предположили, что эта гиперперфузия вызывает дополнительный стресс к уже нарушенному кровообращению в сетчатке, что приводит к прогрессированию диабетической ретинопатии (DR).[26]

Несколько исследований показали, что более высокие уровни гликозилированного гемоглобина (HbA1C) при зачатии и быстрое ужесточение гликемического контроля во время беременности были связаны с более высоким риском прогрессирования ДР. Исследование диабета на ранних сроках беременности показало, что повышенный HbA1C на исходном уровне был связан с более высоким риском прогрессирования ретинопатии, а скорость прогрессирования почти удваивалась у женщин с уровнем HbA1C более чем на 6 стандартных отклонений выше контрольного среднего. [19,26]

Женщин с сахарным диабетом детородного возраста следует проконсультировать относительно риска развития и прогрессирования ДР.Риск прогрессирования ретинопатии во время беременности выше у пациенток с неадекватным гликемическим контролем, поэтому, когда это возможно, необходимо добиться жесткого гликемического контроля до зачатия. [27]

Пациенты с тяжелым NPDR или пролиферативным DR (PDR) имеют более высокий риск прогрессирования во время беременности, поэтому рекомендуется отложить зачатие до стабилизации их глазного заболевания [27].

Пациенты с диабетом с PDR во время беременности должны лечиться так же, как и небеременные пациентки.Тем не менее, следует внимательно следить за уровнем ретинопатии и начинать лечение сразу после показа. Рекомендации по скринингу женщин с диабетом включают офтальмологическое обследование до зачатия, а затем еще раз в первом триместре. Последующее обследование зависит от степени ретинопатии. Женщины с гестационным диабетом не подвержены повышенному риску ДР и, следовательно, не нуждаются в обследовании в соответствии с этими рекомендациями. [19,25,26,27]

Глаукома

Ранее упоминалось, что ВГД снижается во время беременности, поскольку часть нормальных физиологических изменений.[12,13] Во время беременности у женщин с глазной гипертензией наблюдается аналогичное снижение ВГД, которое становится заметным во втором триместре и далее снижается по мере наступления беременности. [28] Снижение ВГД во время беременности, вероятно, многофакторно. Теории, объясняющие механизмы падения ВГД, включают особое внимание к гормональным уровням, которые колеблются во время беременности, таким как эстроген, релаксин, прогестерон, хорионический гонадотропин и системы вторичных мессенджеров человека, которые приводят к увеличению оттока и снижению эписклерального венозного давления.[29]

В целом, ранее существовавшая глаукома улучшается, и несколько случаев глаукомы диагностируются во время беременности. [30] Однако имеется несколько описаний случаев женщин с глаукомой, у которых ВГД было трудно контролировать во время беременности, несмотря на медикаментозное и хирургическое вмешательство. [31,32]

Пациенты часто не решаются принимать лекарства во время беременности из-за потенциальной опасности. тератогенные побочные эффекты. По возможности врачи должны рассмотреть варианты лечения глаукомы у всех женщин детородного возраста до зачатия.При правильном планировании хирургическое лечение, такое как лазерная трабекулопластика, может быть предложено в ожидании уменьшения или прекращения использования лекарств во время беременности. Выбирая препараты для снижения ВГД для использования во время беременности, целесообразно учитывать категории безопасности беременности и тесно сотрудничать с пациентами. акушер. [31,32]

Системные заболевания с глазными осложнениями

Системные заболевания с глазными осложнениями, возникающие во время беременности, либо специфичны для самой беременности, такие как комплекс эклампсии / преэклампсии и синдром Шихана, либо встречаются чаще в связи к беременности, такой как болезнь Грейвса, IIH, APS и DIC.

Синдром Шихана

Одной из наиболее частых причин гипопитуитаризма в развивающихся странах является ишемический некроз гипофиза из-за тяжелого послеродового кровотечения. [33] Это считается потенциально опасным для зрения расстройством в результате внезапного увеличения размера гипофиза в результате инфаркта или кровотечения. Это может проявляться в виде внезапной головной боли, потери зрения и / или офтальмоплегии. [34]

Симптоматика апоплексии гипофиза зависит от сдавления соседних структур расширяющейся инфарктной или геморрагической аденомой гипофиза.[34] Дефект ФЖ присутствует в 64% случаев, а нарушения остроты зрения (ОЗ) — в 52% случаев. Дефект VF возникает в результате расширения опухоли вверх, которая сдавливает зрительный перекрест, зрительные тракты или зрительный нерв. Классический дефект VF — это битемпоральный дефект верхнего квадранта. [3,34]

Офтальмоплегия встречается в 78% случаев. Это происходит в результате сжатия кавернозного синуса, что делает черепные нервы III, IV и VI уязвимыми для травм. Чаще всего поражается глазодвигательный нерв, что приводит к одностороннему расширению зрачка, птозу с отклонением глазного яблока вниз и в стороны.[33,34]

Поражается также IV черепной нерв, что приводит к вертикальной диплопии. Шестой черепной нерв поражается реже, возможно, из-за его защищенного положения в кавернозном синусе. Его участие вызывает горизонтальную диплопию. Синдром Горнера может развиться из-за повреждения симпатических волокон.

После апоплексии гипофиза разрешение офтальмоплегии более вероятно, чем восстановление зрения [34].

Болезнь Грейвса

Заболевания щитовидной железы распространены у женщин детородного возраста, поэтому они обычно проявляются во время беременности и в послеродовой период.[35] Гипертиреоз встречается у 2 из 1000 беременностей, наиболее частой причиной (85%) является болезнь Грейвса. [35]

Распознавание гипертиреоза во время беременности может быть труднодостижимым, поскольку признаки частично совпадают с такими симптомами беременности, как тошнота и рвота, повышенный аппетит, непереносимость тепла, усталость, раздражительность или тревожное настроение. Симптомы, не характерные для нормальной беременности, но обнаруживаемые при гипертиреозе, включают потерю веса или неудачный набор веса, несмотря на повышенное потребление пищи, тахикардию в покое, гипертонию, тремор, увеличение щитовидной железы или узелков, а также глазные проявления.[35,36] Патологические изменения глаз при болезни Грейвса являются обычным явлением. К ним относятся пристальный взгляд, отставание век, проптоз и паралич экстраокулярных мышц. [35]

Известно, что болезнь Грейвса обостряется в первом триместре и улучшается во втором и третьем триместрах беременности. Тщательный мониторинг в послеродовом периоде важен, так как сообщалось о вспышках заболеваний. Уход за женщинами с болезнью Грейвса во время беременности должен быть многопрофильным и включать акушера, знакомого с лечением заболеваний матери, эндокринолога и офтальмолога.Женщин с проптозом или другими нарушениями зрения следует направить к офтальмологу для оценки и лечения офтальмопатии, которая может присутствовать в половине случаев болезни Грейвса. Лечение тиреоидными препаратами является стандартным во время беременности, с сохранением хирургического вмешательства в сложных случаях. [35,36]

IIH

IIH — заболевание неизвестной этиологии, связанное с повышенным внутричерепным давлением. Заболевание преимущественно поражает женщин репродуктивного возраста с ожирением, поэтому часто встречается во время беременности.[37] Ежегодная заболеваемость ИИГ составляет 1-2 случая на 100 000 населения, при этом как минимум в три раза выше заболеваемость у тучных женщин в возрасте от 15 до 44 лет. [37] Головная боль — наиболее распространенный симптом, проявляющийся у 92% пациентов и часто связанный с тошнотой и рвотой. [37,38]

Глазные проявления ИБГ включают в себя затемнение зрения, нечеткость, скотомы, фотопсию, диплопию и ретробульбарную боль. [37,38] При физикальном обследовании у большинства пациентов единственным объективным признаком является отек диска зрительного нерва.Отек диска зрительного нерва обычно двусторонний, но в некоторых случаях может быть заметно асимметричным, односторонним или даже отсутствовать. Степень отека головки зрительного нерва не всегда хорошо коррелирует с внутричерепным давлением, но может коррелировать с более высоким риском необратимой потери зрения. [37,38] До 20% пациентов с ИБГ также могут иметь паралич отводящего нерва, ложный локализующий признак вторичный к повышенному внутричерепному давлению. Реже у пациентов могут проявляться другие признаки, влияющие на зрительную функцию, такие как кулонометрический и блокаторный черепно-мозговые нервы.[37,38]

Основные цели лечения ИИГ включают облегчение симптомов и сохранение зрительной функции. После постановки диагноза решение о лечении зависит от потери VA и VF. Обычно эффективны лечение и наблюдение. [37,38]

APS

Это аутоиммунное заболевание, характеризующееся тромбозом сосудов в анамнезе (один или несколько клинических эпизодов тромбоза артерий, вен или мелких сосудов в любой ткани или орган) или заболеваемость беременностью в связи с наличием антифосфолипидных антител.[39]

Глазные осложнения APS затрагивают как передний, так и задний сегмент глаза. В переднем плане наблюдаются телеангиэктазии конъюнктивы или микроаневризмы конъюнктивы, эписклерит, лимбальный или нитевидный кератит и ирит. Сзади наблюдаются витрит, отслоение сетчатки, задний склерит, окклюзия ветви или центральной вены сетчатки, двусторонний инфаркт хориоидеи, окклюзия цилиоретинальной артерии, извитость вен, кровоизлияния в сетчатку, ватные пятна и хориоретинопатия центрального серозного типа.[39]

Другие проявления включают монокулярную или двустороннюю преходящую потерю зрения, преходящую потерю VF, ишемическую оптическую невропатию и прогрессирующую атрофию зрительного нерва. [39]

DIC

Это приобретенный синдром, характеризующийся системной внутрисосудистой активацией коагуляции. Существует несколько акушерских причин DIC во время беременности и в послеродовом периоде. [40] Распространенными акушерскими причинами ДВС-синдрома являются: эмболия околоплодными водами; внутриутробная гибель плода; преэклампсия / эклампсия; отслойка плаценты и предлежание плаценты; септический аборт, внутриутробное инфицирование; и острая жирная печень при беременности.[40,41]

Сосудистая оболочка — это наиболее часто встречающаяся внутриглазная структура. Окклюзия хориокапилляров тромбом приводит к разрушению вышележащего пигментного эпителия сетчатки, вызывая серозную отслойку сетчатки (SRD). [42]

Конъюнктивит (конъюнктивит) (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое конъюнктивит?

Инфекция глаз Конъюнктивит (kun-junk-tih-VY-tus) — часто называемый конъюнктивитом — часто встречается у маленьких детей.Обычно это заразно, и прыщи могут распространяться через дошкольные учреждения и игровые площадки. Но даже подростки и взрослые могут заболеть конъюнктивитом.

Конъюнктивы — воспаление конъюнктивы , белой части глаза и внутренних век. Это незначительная инфекция, и хотя она может выглядеть плохо, обычно она не является серьезной.

Тем не менее, если у вашего ребенка появляются признаки конъюнктивита, важно обратиться к врачу. Некоторые виды конъюнктивита проходят сами по себе, другие нуждаются в лечении.

Что вызывает конъюнктивит?

Инфекционный конъюнктивит (вид, который может передаваться другим) может быть вызван многими бактериями и вирусами, вызывающими простуду и другие инфекции, включая инфекции уха, инфекции носовых пазух и ангины.Иногда это вызвано теми же типами бактерий, которые вызывают хламидиоз и гонорею, два заболевания, передающихся половым путем (ЗППП).

Некоторые виды конъюнктивита неинфекционны, например:

• аллергический конъюнктивит, который чаще встречается у детей с другими аллергическими состояниями, такими как сенная лихорадка. Триггеры включают трава, пыльца амброзии, перхоть животных и пылевые клещи.
• раздражающий конъюнктивит, вызванный чем-либо, вызывающим раздражение глаз, например загрязнением воздуха или хлором в бассейнах

Конъюнктивит у новорожденных

Новорожденные подвержены риску конъюнктивита и могут развить серьезные проблемы со здоровьем, если его не лечить.Если у беременной женщины ЗППП, во время родов бактерии или вирус могут перейти из родовых путей в глаза ребенка, вызывая конъюнктивит. Чтобы предотвратить это, врачи назначают всем детям сразу после рождения мазь с антибиотиком или глазные капли. Иногда это лечение вызывает легкий химический конъюнктивит, который обычно проходит самостоятельно. Врачи также могут проверять беременных женщин на ЗППП и лечить их во время беременности, чтобы предотвратить распространение инфекции на ребенка.

Каковы признаки и симптомы конъюнктивита?

Помимо характерного красного или розового цвета, от которого и произошло название конъюнктивита, частым симптомом является дискомфорт в глазах.Дети могут сказать, что кажется, будто в глазу песок. Часто наблюдаются выделения из глаза, боль и отек конъюнктивы. У некоторых детей опухшие веки или чувствительность к яркому свету. Конъюнктивит может поражать один или оба глаза.

Обычными симптомами аллергического конъюнктивита являются зуд и слезотечение.

Заразен ли конъюнктивит?

Pinkeye заразно, если вызвано бактериями или вирусом:

• Конъюнктивит, вызванный бактериями, может передаваться другим людям, как только появляются симптомы и пока есть выделения из глаза — или до 24 часов после начала приема антибиотиков.
• Конъюнктивит, вызванный вирусом, обычно заразен до появления симптомов и может оставаться таковым до тех пор, пока симптомы сохраняются.

Аллергический конъюнктивит и раздражающий конъюнктивит не заразны.

Ребенок может заразиться конъюнктивитом, прикоснувшись к инфицированному человеку или к чему-то, к чему прикоснулся инфицированный, например, к использованной салфетке. Летом конъюнктивит может распространяться, когда дети плавают в загрязненной воде или используют загрязненные полотенца. Он также может передаваться при кашле и чихании.

Кроме того, человек, у которого есть конъюнктивит в одном глазу, может распространить его на другой глаз, потерев или коснувшись инфицированного глаза, а затем прикоснувшись к другому глазу.

Как диагностируется конъюнктивит?

Если вы считаете, что у вашего ребенка конъюнктивит, важно обратиться к врачу, чтобы узнать, что его вызывает и как его лечить. Другие серьезные заболевания глаз могут иметь аналогичные симптомы, поэтому следует обследовать ребенка, который жалуется на сильную боль, изменения зрения, отек вокруг глаз или чувствительность к свету.

Если вы не можете получить личный визит, вы можете вместо этого совершить «видео-визит». Телездравоохранение — когда пациенты и поставщики медицинских услуг используют технологии для удаленной диагностики и лечения некоторых заболеваний — становится все более популярным. Спросите своего поставщика медицинских услуг, участвует ли он или она в телемедицине, и узнайте у своей страховой компании, покрывается ли этот вариант.

Как лечится конъюнктивит?

Конъюнктивит, вызванный вирусом, обычно проходит без лечения.Для лечения конъюнктивита, вызванного бактериями, используются глазные капли или мазь с антибиотиком.

Может быть трудно заставить детей принимать глазные капли несколько раз в день. Если у вас возникли проблемы, закапайте капли во внутренний угол закрытого глаза ребенка — когда ребенок откроет глаз, лекарство потечет в него. Если у вас все еще есть проблемы с каплями, спросите врача о мази с антибиотиком, которую можно нанести тонким слоем в месте соединения век, и она тает и попадет в глаз.

Если у вашего ребенка аллергический конъюнктивит, ваш врач может назначить противоаллергическое лекарство в виде таблеток, жидкости или глазных капель.

Вы также можете дать ацетаминофен или ибупрофен, чтобы уменьшить дискомфорт (правильное количество см. В инструкции).

Чем могут помочь родители?

Использование прохладных или теплых компрессов для глаз может помочь вашему ребенку чувствовать себя более комфортно. Тщательно очистите края инфицированного глаза теплой водой и марлей или ватными тампонами. Это также поможет удалить корочки высохших выделений, из-за которых веки слипаются по утрам.

Если ваш ребенок носит контактные линзы, ваш врач или окулист может порекомендовать не носить линзы до тех пор, пока инфекция не исчезнет. Затем продезинфицируйте линзы и футляр для хранения не менее двух раз, прежде чем позволить ребенку снова их надеть. Если ваш ребенок носит одноразовые контактные линзы, выбросьте текущую пару и используйте новую, когда инфекция исчезнет.

Врачи обычно рекомендуют не пропускать детей с инфекционным конъюнктивитом в школу, детский сад или летний лагерь на короткое время.

Можно ли предотвратить конъюнктивит?

Инфекционный конъюнктивит очень заразен, поэтому научите детей мыть руки хорошо, часто теплой водой с мылом. Они также не должны делиться глазными каплями, салфетками, косметикой для глаз, мочалками, полотенцами или наволочками.

Обязательно тщательно мойте руки после прикосновения к глазам инфицированного ребенка и выбрасывайте такие предметы, как марля или ватные тампоны, после того, как они были использованы. Стирайте полотенца и другое белье, которое ребенок использовал в горячей воде, отдельно от остального белья семьи, чтобы избежать загрязнения.

Если вы знаете, что ваш ребенок склонен к аллергическому конъюнктивиту, держите окна и двери закрытыми в дни, когда пыльца высока, а также пыль и пылесосите почаще, чтобы ограничить триггеры аллергии. Раздражающий конъюнктивит можно предотвратить, только избегая раздражающих причин.

Скрининг и лечение беременных женщин на ЗППП могут предотвратить многие случаи конъюнктивита у новорожденных. У беременной женщины могут быть бактерии в родовых путях, даже если у нее нет симптомов, поэтому важен пренатальный скрининг.

Когда мне позвонить врачу?

Если конъюнктивит не улучшается после 2–3 дней лечения или через неделю, если его не лечить, обратитесь к врачу.

Если у вашего ребенка увеличился отек, покраснение и болезненность век и вокруг глаз, а также повысилась температура, обратитесь к врачу. Эти симптомы могут означать, что инфекция начала распространяться за пределы конъюнктивы и требует дальнейшего лечения.

Мне удалили правый глаз во время беременности, чтобы спасти моих младенцев

Предоставлено Джессикой Боэсмиллер

Джессике Боэсмиллер, сейчас 38, было 34.На 5 неделе беременности двойняшками — мальчиком и девочкой — удалили правый глаз. У нее была диагностирована меланома глаза, редкий рак глаза, который мог распространяться через плаценту и инфицировать младенцев in vitro. Здесь мать Корнелиуса, Северная Каролина, у которой также есть один 7-летний и один 9-летний сын, , делится своей историей, чтобы вдохновить других проверить свои глаза.

Я сижу на пассажирском сиденье рядом с мамой во время проезда Венди, когда сотрудник, работающий у окна, замечает мои очки, в которых одна прозрачная и одна почерневшая линза.»Они такие от производителя пришли?» он спросил. Бедный парень, вероятно, ожидал легкого ответа вроде: «Сегодня я хотел стать пиратом!» или: «Ребенок бросил мяч мне в голову!» Вместо этого я сказал ему, что недавно потерял глаз, но не волнуйтесь, в следующем месяце я получу новый. Меня позабавило, когда он ответил: «О, я не знал», как будто он должен был знать.

---

В ноябре 2017 года я ехал домой с вечернего собрания персонала в YMCA в Корнелиусе, где я являюсь директором по здоровому образу жизни, когда я понял, что зрение в моем правом глазу было нечетким.В то время у меня была 31 неделя беременности близнецами, и это было насыщенное событиями путешествие: после года попыток завести третьего ребенка с моим 10-летним мужем Марком, 41 год, и я забеременела с помощью внутриматочной инсеминации (ВМИ). Мне тогда было 37 лет.

Предоставлено Джессикой Боэсмиллер

Однако, начиная с 10-й недели, у меня была кровь в течение 16 недель — как самый продолжительный период — потому что там, где плацента прикреплялась к стенке моей матки, была кровь, и она должна была стекать.Затем, примерно через 20 недель, у меня появилась настолько сильная боль в бедре, что мне потребовались ходунки, чтобы передвигаться.

Обеспокоенная тем, что помутнение зрения, которое я заметила во время третьего триместра, было признаком преэклампсии, осложнения беременности, часто сопровождаемого этим симптомом, я позвонила своему акушеру из группы высокого риска через несколько дней после того, как впервые заметила это.

Мой акушер-гинеколог заверил меня, что это не преэклампсия , и отправил меня к окулисту, который направил меня к специалисту по сетчатке, к которому я обратился во вторник, 7 ноября.Именно тогда мне поставили диагноз «меланома глаза» — редкий рак глаза, который может быстро распространяться и стать фатальным, хотя врачи не могли предсказать серьезность моего состояния на тот момент, прежде чем исследовать опухоль. Заболевание, как правило, поражает взрослых старше 55 лет, но я слышала об этом заболевании после того, как летом оно загадочным образом появилось среди молодых женщин в моем районе. (Исследователи все еще пытаются выяснить, почему.) Тем не менее, я не проверялся на это, потому что я мог видеть достаточно хорошо, чтобы отказаться от очков, которые у меня были для ночного видения — плюс, вы никогда не думаете, что что-то плохое может случиться с ты.

В тот момент, когда мы с мужем вышли из кабинета врача, мы оба начали гуглить, и я действительно начала беспокоиться о возможных результатах. Специалист по сетчатке направил меня к онкологу-офтальмологу в больницу Университета Дьюка, и я пошла туда 15 ноября с моими родителями и мужем. Я была на 33 неделе беременности. В тот день, после серии тестов, один парень осматривал меня, когда я заметил экран его компьютера у себя левым глазом. Я мог просто разобрать коробку с надписью: «Рекомендация: энуклеация.»Поскольку я уже искал варианты лечения в Google, я знал, что это означает удаление глаз. Я начал обрабатывать это по-своему — задавая вопросы о том, что повлечет за собой процедура.

Я действительно чувствовал себя странно подготовленным к тому, чтобы двигаться дальше с этим курсом лечения: хотя я редко смотрю видео на Facebook, по совпадению, всего за несколько недель до постановки диагноза я смотрел весь клип с участием окулиста — человека, который подходит для протезирования глаза — на работе, поэтому я знал, что у меня есть способ посмотреть Снова «нормально». Да ладно, , подумал я. Я переживу это.

Вместо того, чтобы сосредоточиться на потере части моего тела, я думала о возможности жить и быть со своими детьми — я знала, что моя внешность не повлияет на мою способность быть матерью.

Вскоре после того, как я увидел свою судьбу на экране, вошел врач, чтобы объяснить лечение моей семье, которая сидела через комнату, и мне. Все сохраняли хладнокровие перед врачом, и я действительно был в порядке, пока не увидел, как мои родители начали плакать тихими слезами, слегка разрывая ткани.Я все еще сидела в кресле для осмотра, поэтому муж подошел и взял меня за руку. И только после того, как доктор вышел из комнаты, мы все обнялись.

Хотя существуют альтернативные варианты лечения, такие как лучевая терапия, мы узнали, что это будет включать постоянный мониторинг размера опухоли и вездесущий страх, что она распространяется, что, на мой взгляд, гораздо более напряженно, чем удаление всей массы. Из-за размера опухоли, если бы я продолжал следить за своим глазом, я бы все равно потерял зрение, и это повредило бы мышцу, окружающую мой глаз, которую важно сохранить неповрежденной для хорошего движения (и «нормального вида»). при использовании протеза.

Не было сомнений, что удаление глаза будет самым разумным и безопасным способом уберечь опухоль от моих детей, поскольку меланома — один из нескольких видов рака, которые могут проникать через плаценту, что бывает редко, но может быть фатальным для младенца. Мы не могли знать, распространился ли рак на другие части моего тела и достиг младенцев, до тех пор, пока после родов мы не сможем проверить плаценту.

Чтобы объяснить ситуацию моим 7-летним сыновьям Коннору и 9-летнему Калебу, мы использовали метафору: мы сравнили опухоль с сорняками в саду, которые нужно было удалить.Мы также говорили о том, как круто я буду выглядеть в пиратской повязке, пока буду лечиться. Затем я показал им на YouTube видео, где окуляры делают протезы глаза, с фотографиями до и после. Они полностью катались, как могут делать только дети.

Моя 2,5-часовая процедура энуклеации была назначена в больнице Университета Дьюка на 30 ноября. Младенцам будет 34,5 недели; в случае осложнений, требующих экстренного кесарева сечения, они смогли бы выжить, проведя всего несколько ночей в отделении интенсивной терапии для новорожденных.Есть фотография, на которой я в красной кепке лежу на больничной койке прямо перед операцией, и я улыбаюсь. Я хотел, чтобы опухоль исчезла из моего тела и подальше от моих детей, и была рада, что это удалось. Хотя я действительно не боялась, у меня возникло воспоминание о нашей свадьбе 2007 года, когда меня отвезли в операционную, и мои пути разошлись с мужем. Я понял, что это был последний раз, когда я смогу смотреть на него обоими глазами.

Предоставлено Джессикой Боэсмиллер

Уложили спать и проснулись около часа дня.Через 5 часов после операции безболезненно, так как мне сделали анестезиологическую блокаду нерва. Когда я открыла оставшийся глаз, я обнаружила, что медсестра следит за сердцебиением моих младенцев через мой живот. Я должен был послушать и, наконец, был уверен, что с ними все в порядке.

Когда на следующий день блокировка прошла, боль в глазу и голове была мучительной, и для облегчения потребовались сильнодействующие таблетки. В этом месте было много опухолей, и сначала я избегала смотреть в зеркало. Когда я это сделал, несколько дней спустя я отпрянул.Моей первой мыслью было: «Мой бедный муж — вот на что он должен был обратить внимание», поскольку он помогал мне наносить мазь с антибиотиком после операции.

Там, где был мой глаз, я увидел кроваво-красный сферический объект размером примерно с глазное яблоко. Это линза , завернутая в мою кожу и мышцы из глазницы. Когда я вылечу достаточно, чтобы получить протез — надеюсь, в конце января — он прикрепится к линзе и будет двигаться естественным образом вместе с моим левым глазом.

Предоставлено Джессикой Боэсмиллер

Хотя обычно это амбулаторная процедура, я оставалась в больнице на ночь до и после операции, чтобы можно было наблюдать за младенцами.Когда я вернулся домой, моих сыновей не смутил мой отсутствующий глаз — их самой большой проблемой была моя боль. Когда они впервые увидели меня без повязки, они обняли меня и продолжали спрашивать: «Больно?» Я сказал им, что со мной все в порядке, и они обрадовались.

Через две недели после освобождения моя головная боль утихла, но я положил себе постель. Мне становилось все более неудобно носить внутри себя 12 фунтов младенцев, у меня болели бедра, и я сомневался в восприятии глубины левого глаза после того, как пропустил стакан при наливании из кувшина пару раз.Мой муж стал моей домашней медсестрой.

Мое кесарево сечение было запланировано на 22 декабря, поэтому мои родители приехали накануне вечером на празднование раннего Рождества. Все начали открывать свои подарки, когда внезапно у меня потекла вода. Я был взволнован, потому что я не испытал этого ни в одном из моих предыдущих родов — мой первый сын опоздал, поэтому им пришлось побудить его перед выполнением экстренного кесарева сечения, а я запланировал кесарево сечение для своего второго ребенка.

Позже той ночью у меня родились здоровый мальчик, Мейсон Дэйр, и девочка, Пайпер Мари, через кесарево сечение.После родов у меня повсюду опухло, что поначалу повлияло на посадку больших контактных линз, которые я ношу в правой лунке, чтобы мое веко закрылось. (Это движение, над которым мне еще нужно работать.) Иногда выпадает контактная линза.

Теперь, когда мне нужно ухаживать за двумя новорожденными, я рада, что мне сделали энуклеацию глаза во время беременности. Пребывание в больнице после операции на глазах после кесарева сечения оторвало бы меня от близнецов и повлияло бы на мою способность кормить грудью.Для меня было невозможно позаботиться о них с той послеоперационной болью, которую я испытал в глазах и голове.

В целом, я хорошо выздоравливаю и от рака, и от кесарева сечения, во многом благодаря поддержке друзей и семьи. К этому моменту я уже привыкаю видеть одним глазом и планирую вернуться к работе в феврале. Поскольку сейчас я немного стесняюсь того, как выгляжу, я ношу повязку на глаз или очки с закрытой линзой. Я стараюсь не спать с ними, поэтому первое, что мой муж видит, когда просыпается каждый день — и четыре раза за ночь, когда я кормлю грудью младенцев, — это мои линзы, которые стали розовыми по мере заживления.

На прошлой неделе мой офтальмолог представил результаты анализов, которые показали, что у меня была самая тяжелая опухоль, но ее удалили до того, как она распространилась на ткани вокруг моей правой глазницы. Хотя анализ плаценты показывает, что рак не попал к младенцам или другим частям моего тела, вероятность его метастазирования в течение следующих трех лет все еще составляет 50 процентов. В последующие пять лет шанс немного снизится. То, как я думаю об этом: 50-процентная вероятность распространения рака — это также 50-процентная вероятность, что это , а не .

Вскоре я надеюсь найти клиническое испытание, которое поможет предотвратить повторное появление рака. Моя страховка не будет оплачивать экспериментальные профилактические процедуры или поездки в лечебные центры, поэтому мы будем использовать деньги, собранные через GoFundMe, чтобы заплатить за это, плюс сканирование каждые три месяца в течение следующих нескольких лет, поскольку страховка не покрывает такие частые тестирование.

Я хочу быть уверен, что я здесь надолго, ради своих детей, и сделаю все, что в моих силах, чтобы это произошло.

Получайте все новости о здоровье и фитнесе прямо в своей ленте. Следуйте Facebook.com/CosmoBod .

Следуйте за Элизабет в Instagram и Twitter .

Исправление: В более ранней версии этой статьи определили операцию на глазах Босмиллера как манипуляцию и описали специалиста, который подходит для глазного протезирования, как окулист. Процедура на самом деле называется энуклеацией, и окулист — правильный способ отнести этого специалиста к категории.

Элизабет Нариньш Старший редактор по фитнесу и здоровью Элизабет Наринс — писатель из Бруклина, штат Нью-Йорк, бывший старший редактор Cosmopolitan.com, где она писала о фитнесе, здоровье и многом другом.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io

Головокружение и обмороки при беременности

Головокружение — это когда вы чувствуете головокружение, слабость, неустойчивость или ощущение, что вы можете упасть в обморок.

Многие беременные время от времени испытывают головокружение. Иногда это первый признак того, что вы беременны.

Головокружение часто встречается на сроках от 0 до 13 недель беременности.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно обратитесь к терапевту, если вы упали в обморок и поранились, особенно если вы ударились головой.

Если беременная женщина потеряла сознание, вам следует:

1. Осторожно положить ее на землю и перекатить на левый бок, подтянув левое колено к груди.
2. Позвоните по номеру 999, если она не просыпается через 2 минуты.
3. Оставайся с ней, пока она не проснется или пока не прибудет помощь.

Что делать, если вы чувствуете слабость

Если вы чувствуете слабость, вам следует:

• сообщить кому-нибудь — они могут поддержать вас и получить помощь, если необходимо
• сесть и опустить голову к ногам
• лечь на вашей стороне
• снимите тесную или теплую одежду
• попросите кого-нибудь открыть окно — не пытайтесь пошевелиться или выйти на улицу
• выпейте немного воды
• перекусите

Признаки того, что вы можете упасть в обморок

Вы можете упасть в обморок, если вы чувствуете любой из следующих признаков:

• помутнение зрения или пятна перед глазами
• звон в ушах
• потливость или ощущение холода и липкости
• плохое самочувствие
• быстрое или необычно глубокое дыхание

Если вы теряете сознание, вы обычно находитесь без сознания в течение 20 секунд.Это нормально — чувствовать дезориентацию в течение нескольких секунд после пробуждения. Вы можете чувствовать усталость и слабость в течение 30 или более минут после обморока.

Предотвратить головокружение и обмороки

Предотвратить головокружение и обмороки можно, если:

• медленно вставать с постели — посидеть на краю кровати на минуту, прежде чем встать
• избегать очень горячей ванны или душа
• выйти принимать ванну или душ медленно и осторожно
• избегать длительного стояния
• никогда не пропускать приемы пищи — даже если у вас утреннее недомогание, часто ешьте небольшое количество пищи
• пейте много жидкости
• часто выполняйте небольшие упражнения , чтобы улучшить кровообращение
• не лежать на спине, особенно со второго триместра и далее

Причины головокружения и обморока

Основными причинами головокружения и обморока во время беременности являются:

• гормональные изменения — это может вызвать у вас кровяное давление падает, позволяя меньше крови попадать в мозг
• перегрев
• низкий уровень сахара в крови — держите при себе перекус и не пропускайте приемы пищи
• низкий уровень железа
• снижение кровообращения — по мере роста матки оно будет оказывать давление на кровеносные сосуды в нижней части вашего тела
• лежа на спине

Этот проект получил финансирование от правительства Ирландии Sláintecare Integration Fund 2019 в рамках грантового соглашения № 8.

Последняя проверка страницы: 26 марта 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 26 марта 2022 г.

Преэклампсия, годы спустя, по-прежнему сказывается на глазах женщин

Вредное воздействие преэклампсии на здоровье глаз матери может повториться спустя годы после осложненной беременности, согласно исследованию, которое предполагает, что врачи отслеживают долгосрочный риск заболеваний сетчатки.

Опубликованное в январском выпуске Акушерство и гинекология , новое исследование, проведенное Исследовательским центром больницы Монреальского университета, показывает корреляцию между преэклампсией и более высокой частотой госпитализаций по поводу отслоения сетчатки, ретинопатии и других заболеваний сетчатки в течение десятилетий после беременности по сравнению с матерями, которые не испытывают осложнений.

Преэклампсия, серьезное заболевание, характеризующееся повышенным артериальным давлением, встречается относительно редко и затрагивает от 5 до 8% всех беременностей.Известно, что во время беременности преэклампсия вызывает сосудистые изменения сетчатки и визуальные симптомы, включая нечеткость зрения, фотопсию, диплопию или даже слепоту; однако спустя годы о его последствиях публикуется меньше.

Именно здесь канадские исследователи надеются заполнить пробелы. Отслеживая более миллиона канадских женщин в период с 1989 по 2013 год, из которых около 6% имели диагноз преэклампсии, исследователи обнаружили, что у женщин с преэклампсией риск отслоения сетчатки в 1,6 раза выше, а риск других заболеваний сетчатки, включая разрывы сетчатки и т. Д., Почти вдвое выше. диабетическая ретинопатия.

Кроме того, женщины, у которых диагностирована тяжелая или ранняя преэклампсия, подвергались большему риску, чем женщины, диагностированные позже, и риск заболевания сетчатки неуклонно возрастал в течение нескольких лет после родов.

Кэролайн Бисли Пейт, OD, доцент Университета Алабамы в Бирмингемской школе оптометрии, говорит, что авторы исследования предполагают, что преэклампсия является независимым фактором риска ретинопатии после поправки на гипертензию и диабет, что особенно актуально для врачей-оптометристов. Примечание.

«Обычно мы информируем наших пациентов с гипертонией и диабетом о важности ежегодных обследований зрения для выявления потенциальных осложнений, но преэклампсия не рассматривалась как показание для плановых ежегодных обследований зрения после беременности», — отмечает доктор Пейт.

В результате, «врачи оптометрии, возможно, захотят рассмотреть это, учитывая сильную связь, которую это исследование может продемонстрировать между преэклампсией и заболеванием сетчатки в более позднем возрасте, включая преэклампсию как важный вопрос, который нужно задать нашим пациентам во время истории болезни».Мы должны знать о повышенных рисках, связанных с преэклампсией, и обучать этих пациентов и следить за ними соответствующим образом ».

Беременность и плановая офтальмологическая помощь

Как каждая пациентка индивидуальна, так и каждая беременность. «Физиологические изменения матери, которые происходят во время беременности, означают, что врачи-оптометристы должны по-другому подходить к повседневному уходу и специализированному лечению этих уникальных пациенток», — отмечает доктор Пейт.

Вот три момента, которые врачи-оптометристы должны учитывать при лечении беременных:

1. Средства диагностики. Риск местного применения диагностических агентов очень низок, и в литературе нет сведений о повреждении плода в результате воздействия таких агентов, как мидриатики, натрий-флюоресцеиновый краситель или глазные анестетики, пишет доктор Пейт. Однако «во время беременности может возникнуть необходимость прописать терапевтическое средство, местно или перорально, и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) недавно обновило маркировку всех новых рецептурных препаратов, что исключает некогда знакомую FDA безопасность. категории A, B, C, D и X.«Доктор Пейт продолжает:« Теперь практикующим врачам нужно будет перейти к вкладышу в упаковке и прочитать этикетку, касающуюся возможных рисков, клинических соображений и имеющихся данных, касающихся препарата ».
2. Физиологические и патологические изменения. Гормональные изменения, связанные с беременностью, могут вызывать множество физиологических и патологических изменений. Часто рефракционные изменения возникают в результате задержки воды в роговице и хрусталике, вызывая даже легкий миопический сдвиг примерно на 1 диоптрию или меньше, доктор.Паштетные ноты. Около 80% беременных женщин сообщают о симптомах сухого глаза, вероятно, в результате гормональных изменений, и, кроме того, беременность связана с более высоким риском центральной серозной ретинопатии. «К счастью, большинство этих физиологических изменений, которые происходят во время беременности, временны, однако некоторые могут быть постоянными».
3. Существующие ранее условия. «Это хорошо известный факт, что беременность может усугубить ранее существовавшие состояния, такие как диабетическая ретинопатия, с факторами риска, включая тяжесть ретинопатии при зачатии, метаболический контроль — как до, так и во время беременности, продолжительность диабета и любые сопутствующие заболевания. метаболическое заболевание «Dr.Пейт пишет. По этим причинам врачам-оптометристам важно внимательно следить за беременными пациентами с диабетом и информировать их о важности рутинных комплексных обследований глаз.

«Каждая беременность уникальна и неповторима, — отмечает доктор Пейт. «Обязательно идентифицируйте этих пациентов в своей практике — знайте, кто они, из хорошего анамнеза. Большинство глазных изменений, связанных с беременностью, являются физиологическими и обратимыми».

Подробнее о лечении беременных и кормящих пациенток.

Цвет глаз пациентов — ключ к переносимости боли

ТАМПА — Кавказские женщины со светлыми глазами — голубыми или зелеными — по-видимому, переносят боль лучше, чем кавказские женщины с карими или карими глазами, сообщили здесь исследователи.

В исследовании с участием 58 беременных женщин — 24 с темными глазами и 34 со светлыми глазами — у женщин со светлыми глазами было достигнуто большее снижение послеродовой тревожности (P = 0.02), депрессия ( P, = 0,08) и катастрофизация / размышление ( P = 0,15), — сказала Инна Белфер, доктор медицины, из Медицинской школы Университета Питтсбурга.

• Обратите внимание, что это исследование было опубликовано в виде аннотации и представлено на конференции. Эти данные и выводы следует считать предварительными до публикации в рецензируемом журнале.

«Это всего лишь пилотное исследование с небольшим количеством женщин», — сказала Белфер MedPage Today во время презентации плаката на ежегодном научном собрании Американского общества боли.

Синди Тенг, бакалавр медицины, студентка медицинского факультета Университета Питтсбурга и ведущий автор исследования, сказала, что еще одним признаком того, что у темноглазых женщин боль была сильнее, было их усиление уменьшения боли, когда им давали эпидуральную анальгезию. Они испытали уменьшение боли в покое примерно на 60% по сравнению с уменьшением боли в покое примерно на 45% среди женщин со светлыми глазами ( P = 0,22). У темноглазых женщин наблюдалось уменьшение боли во время движения примерно на 55% по сравнению с уменьшением боли на 40% у светлоглазых пациентов ( P = 0.28).

«Эти цифры по уменьшению боли после эпидуральной анестезии показывают тенденцию, но они не являются статистически значимыми», — сказал Тэн MedPage Today . Она предположила, что эпидуральная анестезия в большей степени снижает боль, потому что люди с темными глазами, по-видимому, более чувствительны к боли и, следовательно, могут получить более сильное воздействие от обезболивающего.

Белфер сказал, что различия в цвете волос связаны с устойчивостью к анестезии, а цвет глаз — с поведением и, возможно, передачей нервных импульсов.«Тем не менее, было проведено ограниченное исследование взаимосвязи между цветом глаз и ощущением боли человеком», — сказала она. «Наше исследование слишком рано, чтобы делать предположения, почему должна быть связь между цветом глаз и болью. Я подозреваю, что это генетический компонент».

Она сказала, что исследователи пилотного исследования стремились получить как можно более однородную популяцию, поэтому они выбрали беременных женщин европеоидной расы. Белфер сказал, что дальнейшие исследования будут включать небеременных женщин, а также будут изучать взаимосвязь между цветом глаз и болью у мужчин.

Женщины в данном исследовании были набраны из женской больницы Маги Университета Питтсбурга. Исследователи провели проверенные опросы, которые касались боли, настроения, сна и совладающего поведения как в дородовой, так и в послеродовой период. Пороги физической боли оценивались посредством тепловой стимуляции кожи.

«Исследования фенотипов боли и более легко идентифицируемых характеристик, таких как цвет глаз, могут улучшить клиническую помощь и эффективность лечения, которые влияют на физическое и психосоциальное благополучие пациентов», — сказал Белфер.

Она сказала, что исследователи были вдохновлены обсуждением этого предмета на тему цвета глаз и боли. Один из жителей сказал Белферу: «Видишь ли, у этой женщины карие глаза … с ней будут проблемы».

Грегори Терман, доктор медицинских наук, избранный президент Американского общества боли и директор по исследованиям медицины боли в Вашингтонском университете в Сиэтле, сообщил изданию MedPage Today , что исследователи пытались определить, почему существует такая неоднородная реакция на боль.«Я не знаю, почему существует связь между цветом глаз и болью, если только она не связана с генетической связью, которая каким-то образом включает цвет глаз. Это интересная тема для изучения».

Раскрытие информации

Teng and Belfer не раскрыли каких-либо отношений с промышленностью.

Терман не сообщил о каких-либо отношениях с отраслью.

Пожалуйста, включите JavaScript, чтобы просматривать комментарии от Disqus.

Симптомы и лечение конъюнктивита — Болезни и состояния

Рекомендуемое лечение конъюнктивита будет зависеть от того, вызвано ли оно инфекцией, аллергической реакцией или раздражителем, например, выпадением ресниц.

Каждый вариант лечения более подробно обсуждается ниже.

Инфекционный конъюнктивит

В большинстве случаев инфекционный конъюнктивит не требует лечения и проходит в течение одной-двух недель.

Самообслуживание

Есть несколько способов лечения инфекционного конъюнктивита в домашних условиях.Приведенный ниже совет должен помочь облегчить ваши симптомы.

• Снимите контактные линзы — если вы носите контактные линзы, снимайте их, пока не исчезнут все симптомы инфекции; не используйте старые линзы повторно после того, как инфекция прошла, потому что они могут быть потенциальным источником повторного заражения; всегда используйте новые линзы, растворы и футляры после заражения.
• Используйте глазные капли с лубрикантом — они продаются без рецепта в аптеке или могут быть прописаны вам; они могут помочь уменьшить болезненность и липкость в глазах; всегда следуйте инструкциям производителя.
• Аккуратно удалите липкие выделения с век и ресниц с помощью ваты, смоченной водой.
• Регулярно мойте руки — это особенно важно после прикосновения к глазам, так как это предотвратит распространение инфекции на других.

Антибиотики

Антибиотики обычно не назначают при инфекционном конъюнктивите, потому что он обычно проходит сам по себе, и риск осложнений при нелеченном конъюнктивите очень низок.

Однако, если инфекция особенно серьезна или длится более двух недель, вам могут назначить антибиотики.Некоторые школы или игровые группы могут настаивать на том, чтобы ребенка лечили антибиотиками, прежде чем он сможет вернуться, хотя это бывает редко.

Хлорамфеникол и фузидовая кислота — два основных типа антибиотиков, которые могут быть назначены.

Хлорамфеникол

Хлорамфеникол обычно является антибиотиком первого выбора и выпускается в форме глазных капель. Его можно купить в аптеке без рецепта для лечения бактериального конъюнктивита.

Хлорамфеникол необходимо использовать с осторожностью, чтобы получить наилучшие результаты, поэтому убедитесь, что вы следуете советам фармацевта о том, как и когда его использовать, или просмотрите информационный буклет для пациента, который прилагается к лекарству, чтобы вы знали, как его правильно использовать. .

Если глазные капли вам не подходят, вам могут назначить антибиотик в виде глазной мази.

Фузидовая кислота

Фузидовая кислота может быть назначена, если хлорамфеникол вам не подходит. Часто это лучше для детей и пожилых людей, потому что его не нужно использовать так часто. Это также предпочтительный метод лечения беременных женщин.

Как и хлорамфеникол, фузидиевая кислота выпускается в форме глазных капель, и ее следует использовать в соответствии с рекомендациями врача или инструкциями, прилагаемыми к лекарству.

Побочные эффекты

Глазные капли могут ненадолго вызвать помутнение зрения. Избегайте вождения или эксплуатации механизмов сразу после использования глазных капель.

Хлорамфеникол и фузидовая кислота также могут вызывать другие побочные эффекты, такие как легкое покалывание или жжение в глазах, хотя это не должно длиться долго.

Дальнейшая обработка

Очень важно вернуться к терапевту, если через две недели симптомы не исчезнут. Вам также следует немедленно связаться с вашим терапевтом, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов:

• боль в глазах
• Светочувствительность (светобоязнь)
• потеря зрения
• сильное покраснение на одном или обоих глазах

Ваш терапевт может порекомендовать вам пройти тестирование на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).Некоторые ИППП, например хламидиоз, могут вызывать инфекционный конъюнктивит. В этом случае симптомы могут длиться несколько месяцев.

Аллергический конъюнктивит

Ваше лечение будет зависеть от типа вашего аллергического конъюнктивита.

Четыре основных типа аллергического конъюнктивита:

• сезонный конъюнктивит — обычно вызывается аллергией на пыльцу
• Многолетний конъюнктивит — обычно вызывается аллергией на пылевых клещей или домашних животных
• контактный дерматоконъюнктивит — обычно вызывается аллергией на глазные капли или косметические средства
• гигантский папиллярный конъюнктивит — обычно вызывается аллергией на контактные линзы

Какой бы ни была причина, вы обнаружите, что некоторые методы самопомощи могут облегчить ваши симптомы.

Самообслуживание

Если у вас аллергический конъюнктивит, вы можете следовать приведенным ниже инструкциям, чтобы лечить свое состояние дома.

• Если вы носите контактные линзы, снимайте их, пока не исчезнут все признаки и симптомы конъюнктивита.
• Не трите глаза, даже если они чешутся. Если вы потрете глаза, это может усугубить симптомы.
• Накройте глаза прохладным компрессом. Смочите фланель прохладной водой и поднесите ее к глазам, чтобы облегчить симптомы.
• По возможности избегайте контакта с аллергеном.

Сезонный и круглогодичный аллергический конъюнктивит

Если у вас сезонный или хронический конъюнктивит, вам могут назначить следующие лекарства:

Более подробно они описаны ниже.

Антигистаминные препараты

Если аллергический конъюнктивит требует быстрого облегчения, ваш терапевт, вероятно, пропишет лекарство, известное как антигистаминное средство.

Антигистаминные препараты действуют, блокируя действие химического вещества гистамина, который организм высвобождает, когда думает, что находится под атакой аллергена.Это предотвращает появление симптомов аллергической реакции.

Капли глазные антигистаминные

Вам могут назначить антигистаминные глазные капли, например:

• азеластин (не подходит для детей младше четырех лет)
• эмедастин (не подходит для детей младше трех лет)
• кетотифен (не подходит для детей младше трех лет)
• антазолин с ксилометазолином (Отривин-Антистин, не подходит для детей до 12 лет)

Антазолин с ксилометазолином (Отривин-Антистин) также продается без рецепта в аптеках.Всегда следуйте инструкциям производителя.

Если вы беременны или кормите грудью, некоторые антигистаминные глазные капли могут не подойти. Обратитесь к своему терапевту за советом.

Антигистаминные препараты для перорального применения

Вам могут прописать антигистаминный препарат, например:

• цетиризин
• фексофенадин
• лоратадин

Обычно антигистаминные препараты нужно принимать только один раз в день.

По возможности не следует принимать пероральные антигистаминные препараты, если вы беременны или кормите грудью.Обратитесь к своему терапевту за советом.

Хотя новые антигистаминные препараты не должны вызывать сонливость, они могут иметь седативный эффект. Это более вероятно, если вы принимаете высокие дозы или употребляете алкоголь во время приема антигистаминных препаратов.

Стабилизаторы тучных клеток

Стабилизаторы тучных клеток являются альтернативным лекарством. В отличие от антигистаминных препаратов, они не обеспечивают быстрого облегчения симптомов, но лучше контролируют ваши симптомы в течение более длительного периода времени.

Чтобы почувствовать действие стабилизатора тучных клеток, может потребоваться несколько недель, поэтому вам также могут назначить одновременно антигистаминный препарат.

Стабилизаторы тучных клеток, которые обычно назначают в форме глазных капель, включают:

• лодоксамид
• недокромил натрия
• кромогликат натрия

Кортикостероиды

Если у вас особенно серьезные симптомы аллергического конъюнктивита, вам могут назначить короткий курс местных кортикостероидов (крем, гель или мазь). Однако они обычно не назначаются без крайней необходимости.

Гигантский папиллярный конъюнктивит

Поскольку гигантский папиллярный конъюнктивит обычно вызывается контактными линзами, симптомы часто проходят после того, как вы перестаете их носить.Пятна, образующиеся на внутренней стороне верхнего века, могут длиться немного дольше.

Если в результате недавней операции на глазах у вас разовьется гигантский папиллярный конъюнктивит, вас немедленно направят к офтальмологу. Это делается для того, чтобы можно было внимательно наблюдать за вашими глазами и назначать наиболее эффективное лечение.

Раздражающий конъюнктивит

В большинстве случаев раздражающий конъюнктивит не требует лечения, так как состояние должно пройти, как только раздражитель будет удален из глаза.

Исключением являются случаи, когда ваши глаза подвергались воздействию вредных веществ, таких как отбеливатель или кислота. Обычно это считается неотложной медицинской помощью, и вас необходимо госпитализировать, чтобы промыть глаза физиологическим раствором.