Удобные позы для кормления грудью | Грудное вскармливание vseogv.ru

Больше информации vseogv.ru

Позы для кормления новорожденногоКолыбелька

Колыбелька

Самая популярная и известная поза для кормления грудного ребенка. Мама сидит, держа малыша на руке, головка ребенка у нее на локтевом сгибе, ладонь держит попку или поддерживает спинку крохи. Положение удобное, но не для первого времени, когда ребенок только учиться брать грудь, потому как управлять головкой новорожденного невозможно, для этого лучше будет использовать кисть руки, а не локоть.

Перекрестная колыбелька

Перекрестная колыбелька

Чтобы научить младенца правильному захвату груди, используйте перекрестную колыбельку. Если поддерживать ребенка правой рукой, то сосать он будет левую грудь и наоборот. Головка находится между большим и указательным пальцами вашей руки, ладонь под спинкой и плечиками. Другая рука поддерживает грудь, большой палец сверху, остальные – снизу, создавая букву С. Младенца нужно поднести к соску, его подбородок должен первым с ним соприкоснуться. Это поспособствует более глубокому захвату груди малышом. При таком положении для кормления лучше использовать подушку или другую опору для руки, держащей ребенка, так как она может быстро устать. Можно аккуратно поменять руки, перейдя в позу стандартной колыбельки, когда кроха уже захватил грудь.

Колыбелька сбоку

Колыбелька сбоку

Поза, в которой вы также хорошо можете следить за прикладыванием ребенка. Малыш находится сбоку от вас, выглядывая из подмышки, располагаясь на вашей руке. Если рука будет левая, то грудь малышу дается тоже левая. Управлять головкой ребенка легко, захват получается глубоким и качественным. Кроха будет опорожнять доли молочной железы, находящиеся снизу, поближе к подмышке, они являются крупнейшим сегментом груди. Поза кормления колыбелькой сбоку – отличная профилактика лактостаза, застоев молока. Она будет удобна для мам с кесаревым сечением, так как малыш не будет давить на живот. Под тело младенца нужно положить подушку.

Поза для кормления лежа на бокуПри кормлении лежа на боку вы можете отдыхать. Положение можно использовать ночью, чтобы можно было спать, пока ребенок сосет молоко.

При кормлении лежа на боку вы можете отдыхать. Положение можно использовать ночью, чтобы можно было спать, пока ребенок сосет молоко.

Приподнимите малыша, головка должна лежать на вашей руке, это позволит ротику находиться на уровне соска. Во всех позах, ушко и плечо крохи должны быть на одной линии, животик повернут к вашему, ротик находиться напротив груди. У вас под головой должна лежать подушка, нижней рукой можно обхватить подушку снизу, тогда кормление будет удобным и легким. Если рука находится под подушкой, малыша нужно плотно прижимать к себе верхней рукой, а под тело ребенка положить плоскую подушку, приподнимая до уровня груди.

Позиция лежа на спине

Позиция лежа на спине

Такая поза кормления еще называется австралийской. Мама лежит на спине, младенец лежит сверху на ее животе и груди. Поддерживайте кроху руками, не давая ему упасть. Вы сможете отдыхать, а у ребенка будут отлично работать собственные рефлексы, ему будет проще захватить грудь. Позиция особенно полезна при сильном потоке молока, когда малыш захлебывается. Исследования показывают, что только родившийся младенец, которого первый раз положили маме на живот, может самостоятельно доползти до маминой груди и начать сосать. В эту позу можно переместиться из колыбельки: прижимая кроху к себе рукой, из положения сидя просто сползите, укладываясь на спину.

Позиция сидя на бедре

Позиция сидя на бедре

Положение, в котором ребенок сидит у мамы на бедре и сосет грудь, подходит для деток постарше. Оно будет полезным при сильном потоке молока и частых срыгиваниях у ребенка.

Положения для кормления двойняшек

В начале, когда нужно наладить прикладывание к груди и лактацию, близнецов лучше кормить по одному по очереди и использовать вышеперечисленные позы для кормления.

Со временем вы сможете наловчиться кормить двойняшек одновременно, благодаря чему вам будет гораздо спокойнее, потому как не нужно будет быстро покормить первого, торопясь ко второму голодному младенцу.

Синхронное сосание хорошо влияет на лактацию.

Колыбелька сбоку для двоих 

Колыбелька сбоку для двоих 

Вполне удобно, если положить близнецов с двух сторон по бокам, используя подушки в качестве опоры для малышей.

Колыбелька для двоих

Можно уложить близнецов в положение колыбельки, их ножки будут пересекаться спереди.

Подходит для деток чуть постарше, которые могут сами хорошо захватить грудь. В этой позиции маме будет сложно управлять головками детей и их прикладыванием.

Можете использовать для одного малыша позу колыбельки сбоку, а для другого в это время – стандартной колыбельки.

По началу скорее всего вам понадобится помощь близкого человека или специалиста, чтобы приноровиться кормить одновременно двоих деток.

Неудобная поза для кормленияКрайне неудобно кормить ребенка, нависая над ним, опираясь на локоть. При таком положении мама очень быстро устанет. Грудь будет подаваться крохе под неправильным углом, носик его закроется, а подбородок будет далеко, и она легко выпадет из ротика малыша.

Крайне неудобно кормить ребенка, нависая над ним, опираясь на локоть. При таком положении мама очень быстро устанет. Грудь будет подаваться крохе под неправильным углом, носик его закроется, а подбородок будет далеко, и она легко выпадет из ротика малыша.

Кормление грудью: правильные позы | Интерфакс-Запад: новости Беларуси и мира

Проблемы, с которыми сталкиваются молодые кормящие мамы, часто вызваны несоблюдением правил кормления. Неудивительно: дневная норма прикладывания к груди малыша составляет от 12 до 20 раз в день, и мама, использующая одну или две позы для кормления, просто не имеет возможности отдохнуть. А от того, насколько бодрой, здоровой и отдохнувшей будет мама, напрямую зависит психологическая связь с малышом и его самочувствие.

Рассмотрим 11 поз для кормления, которые могут понравиться вам и вашему ребенку. Можно пробовать различные варианты время от времени, ведь то, что не понравилось сыну и дочке еще на прошлой неделе, может стать любимой позой для прикладывания к груди на этой.

«Колыбель»

В этой позе живот мамы прижат к животику ребенка, а его рот находится напротив соска. Устаете? Подложите под малыша небольшую подушку или подставьте себе под ноги небольшую скамейку.

«Перекрестная колыбель»

Напоминает предыдущий вариант для кормления, но здесь можно контролировать процесс прикладывания к груди: вложить сосок в рот малыша, придвигая его голову так, чтобы захват груди был более глубоким.

На подушке

Речь идет о кормлении в положении лежа. Ребенок лежит на подушке, а мама поддерживает его голову рукой и/или лежит с ним рядом.

У мамы на руке

Мамина голова удобно располагается на подушке, плечи – на кровати. Ребенок должен сохранять положение на боку, а мама – следить за процессом прикладывания к груди. Эта поза особенно удобна при кормлении в ночное время: так отдыхают и мама, и ее малыш.

Кормление из-под мышки

Потребуются подушки, на которых будет располагаться сын или дочка. Чтобы не устать в этой позе, нужно следить за тем, чтобы сосок находился на уровне рта ребенка. Использование этой позы позволяет молоку «уходить» из боковых и нижних долей груди.

«Валет»

Ребенок лежит на боку, можно подкладывать ему под спину валик.

При образовании лактостаза кормление в такой позе позволит удалить молоко из проблемной зоны.

Чадо сверху

Если молоко вытекает слишком быстро, можно попробовать кормить в такой позе. Мама полулежит, из-за чего потоки молока становятся менее интенсивными, а малыш сверху прикладывается к ее груди.

Нависание

Мама нависает над ребенком, который лежит на боку (на спину в этом случае укладывать ни в коем случае нельзя!). Кормление становится более легким и приятным, потому что облегчается спуск молока по протокам.  Это отличная поза для переведения малыша с искусственного на естественное вскармливание.

Укачивание

Подходит для успокоения новорожденных и детей более старшего возраста. Кормящей маме нужно встать, взять ребенка на руки и приложить его к груди. Благодаря удовлетворению витальной потребности в укачивании даже самое беспокойное чадо быстро успокаивается и засыпает. Самое главное здесь – укачивать не слишком быстро.

У мамы на бедре

Здесь нужно контролировать правильный захват груди и следить за тем, чтобы малыш не вздумал вертеть головой во время вскармливания. Для этого придержите его голову свободной рукой.

Когда ребенок стоит

Если ребенок хорошо умеет ходить или только-только учится делать свои первые шаги, можете попробовать покормить его тогда, когда он стоит. Также поза подойдет для сиюминутного успокоения взволнованного ребенка.

И помните, что невозможно научиться правильно кормить и прикладывать ребенка к груди, руководствуясь только лишь фотографиями и текстовыми материалами. Чтобы не испортить форму груди, избежать лактостазов и научиться правильному прикладыванию, лучше всего обращаться к консультанту по грудному вскармливанию.

Кормление ребенка лежа на боку. Позы для кормления грудью (с фото)

Нет ничего более полезного для младенца, чем материнское молоко. Но, несмотря на естественность процесса кормления, наладить его бывает непросто. Малыш неправильно захватывает грудь, ему и маме неудобно, он отказывается сосать, в результате молока вырабатывается недостаточно… Проблем может быть много. Но при желании в большинстве случаев все получается. Особенно если подобрать наиболее комфортные позиции. К тому же разные способы прикладывания грудничка помогают избежать застоя при лактостазе.

Как кормить ребенка сидя?

Многие женщины предпочитают положение сидя.

Это действительно удобно, особенно если новорожденного надо покормить грудью вне дома. Но ребенка можно держать по-разному.

Классической позой считается вариант «колыбелька». Она практически универсальна, так как ее можно использовать для карапузов любого возраста. Головка малыша устраивается на сгибе локтя матери, которая поддерживает его второй рукой. Ребенок немного развернут к женщине. При этом правую грудь он должен сосать лежа на правой руке. При смене груди кроху нужно переложить на другую сторону.

Для совсем маленьких детей более подходящим может оказаться вариант этой же позы. Суть в том, что ребенок просто располагается на руке, а мама поддерживает головку своей ладонью. То есть при кормлении правой грудью младенец должен располагаться на левой руке. Второй надо держать его тело. Преимущество позиции — у мамы есть возможность направлять голову малыша. Так проще добиться, чтобы малыш брал грудь правильно. Важно, чтобы он захватывал не только сосок, но и ареолу. Только тогда получится обойтись без трещин и других травм.

Особенно непросто приходится недоношенным крохам.

Полезным может оказаться положение из-под руки. Ребенок при этом находится как бы под мышкой, лежа на подушке. Она должна быть такой высоты, чтобы рот крохи оказался на уровне груди. Это позволит не напрягаться мышцам маминой спины. В этой позе удобнее налаживать вскармливание, так как проще контролировать захват. Кроме того, малышу комфортно, он не утомляется при сосании, что пойдет на пользу слабеньким детям. Полезна позиция и при лактостазе. Она позволяет опустошить нижние и боковые доли груди, в которых нередко застаивается молоко. Еще один плюс — если ребенок появился на свет с помощью кесарева сечения, то в подобной позе он не заденет заживающий шов на мамином животе.

Позы для положения лежа

Лежа кормить грудью не менее комфортно, только положение следует выбрать правильно. Иногда без этой позиции не обойтись. Например, если после родов возникла необходимость наложить швы, то врачи могут запретить женщине сидеть какое-то время.

Значит, сидя уже не покормить ребенка. К тому же, мама таким образом получает возможность отдохнуть: почитать книгу или просто наслаждаться единением с малышом. Особенно полезно в первые месяцы, когда кроха прикладывается часто и надолго.

Правильно делать это лежа так: мама укладывает новорожденного лицом к себе, головой на подушку или собственную руку. Сама она находится на боку. Так он легко дотянется до груди. Иногда женщины жалуются, что им неудобно в этой позе. Тогда надо обратить внимание, не была ли допущена распространенная ошибка. На подушке должна располагаться только голова мамы, плечи — на поверхности кровати. Для большего комфорта спину можно чем-либо подпереть. Также надо следить, чтобы карапуз находился на боку. На спине, повернув голову, ему будет непросто глотать.

Если малышу сосание дается с трудом, он издает щелкающие звуки, то, возможно, у него короткая уздечка языка. Стоит провериться у врача.

Бывает, что малыш опустошил одну грудь и не наелся. А переворачиваться на противоположную сторону неудобно. Тогда получится в том же положении, лежа на боку, покормить грудью сверху. Для этого надо положить младенца на подушечку, одной рукой следует держать его. Правда, долго находиться в этой позе вряд ли получится, так как точкой опоры маме служит локоть. Мышцы скоро устанут.

Можно устроить ребенка так, чтобы его ноги были развернуты в сторону головы женщины. Она при этом лежит на боку. Как и в случае варианта «из-под руки» сидя, при этом опустошаются разные доли груди. Правильно не менее раза в сутки использовать эти позиции, чтобы избежать застаивания молока при лактостазе.

Еще один способ кормления грудью лежа — это верхом на матери. Младенца нужно уложить животом сверху на маму, немного повернув его головку. Необычную позу стоит применять в первые месяцы, когда у женщины молоко приходит обильно и практически бьет струей. Карапуз не будет давиться и захлебываться. Положение живот к животу помогает лучшей работе кишечника.

Другие положения

Иногда позы сидя и лежа приходится заменять другими. Например, покормить ребенка можно стоя, если малыш беспокоится, плачет при попытке его уложить. Пригодится такой вариант и тем, кому сидеть после родов еще нельзя, а лежать не хочется. Грудничок при этом располагается на руках, как при «колыбельке». Чтобы он успокоился, рекомендуется его потихоньку покачивать.

Бывает, что приходится кормить ребенка, словно нависая над ним. При этом правильно, чтобы он лежал, немного развернувшись на бок. Мама сидит, опираясь на руки, и подает грудь сверху. В подобном положении молоко свободно течет по протокам, младенцу надо прилагать меньше усилий для сосания. Поэтому стоит использовать способ, если какое-то время карапузу давали бутылочку, и он теперь не хочет брать грудь.

Для немного подросших детей полезными могут оказаться позы на бедре и когда малыш стоит. В первом случае мама сгибает ногу, ставит ее на опору и сажает сверху кроху. Во втором — присаживается перед ребенком, а он стоит между ее ног. Эти положения удобны для кратковременных прикладываний, когда крохе надо успокоиться или немножко подкрепиться во время игры. Укладывать спать правильно продолжать обычными способами, то есть лежа на боку или сидя.

Некоторым мамам приходится столкнуться с проблемой: какие позы подходят для кормления близнецов? Конечно, можно делать это по очереди. Но вряд ли один малыш будет спокойно ждать, пока насытится другой. Удобнее всего кормить грудью из-под руки детей, лежащих на подушках. Также возможно устроить их в «колыбельку», каждого на своей руке. У этой позы есть недостаток: не получится держать головку новорожденного, чтобы контролировать захват. Так что лучше не применять ее в первое время. Хотя для некоторых женщин позиция оказывается удобной с первых дней, надо пробовать. Положения допускается комбинировать. Один ребенок при этом располагается в «колыбельке», а другой — под рукой.

Что надо знать о кормлении грудью?

Попробовав правильные позы для кормления грудью, женщина обязательно подберет самые комфортные для себя и ребенка. Размер груди не имеет значения. Он никак не влияет на количество вырабатываемого молока. И не требует каких-то особых положений. Просто где-то придется поднять кроху повыше, подложить подушку или сильнее прогнуться.

При лактостазе важно продолжать прикладывать ребенка к груди. Он поможет справиться с застоем молока. Нужно только выбирать позы, которые позволят опустошить именно проблемные сегменты.

Определить место застоя несложно, так как там присутствует болезненное уплотнение. Чтобы от него избавиться, стоит запомнить простое правило: молоко лучше всего уходит в той части груди, к которой прижат подбородок крохи. Учитывая эту особенность, и подбирают правильное положение.

Вне зависимости от позы, следует придерживаться рекомендаций.

• Кормить ребенка грудью нужно так, чтобы это было удобно. Не стоит сильно наклоняться и тянуть к нему грудь.
• Давать грудь надо так, чтобы малыш захватывал ареолу.
• Язык крохи должен быть прижатым к нижней десне, а губки — выворачиваться наружу.

Если подобрать позы правильно, попробовать и сидя, и лежа, то кормление грудью превратится в удовольствие. При лактостазе нужно их менять. Вряд ли мама и малыш будут когда-нибудь ближе, чем в этот период. Удачно налаженное грудное вскармливание поможет вырастить здорового и счастливого ребенка.

Каждая мама хочет для своего малыша только самое лучшее и полезное. В питании малыша нет ничего лучше материнского молока. Оно обладает всеми нужными крохе микроэлементами и витаминами для его полноценного развития. Также благодаря ребенок связан с мамой и духовно.

Сразу после рождения малыша мама сталкивается с определенными проблемами, связанными с тем, как и в какой позе кормить ребенка. Если во время родов были сильные разрывы либо разрезы, женщине еще определенное время нельзя сидеть. Так в какой тогда позе кормить малыша?

Есть много различных поз для кормления грудью. Некоторым нравится одна, другим другая. Для того чтобы понять какая поза нравиться Вам и, что также важно, Вашему малышу, нужно поэкспериментировать.

Независимо от того в какой позе Вы будете кормить малыша нужно соблюдать некоторые важные моменты:

• Ребенок должен быть повернут на бок полностью, а не только голова

• Малыша нужно крепко, но нежно притянуть к себе

• Нельзя давать крохе вертеть головой

• Не должно быть слышно посторонних звуков при кормлении (различных причмокиваний)

• Ребенок должен хорошо захватить грудь. Не сосок, а еще часть ореолы

• Подбородок малыша должен касаться груди

Следует расположиться так, чтобы Вам тоже было удобно, так как первое время малыши могут кушатьдолго. Возьмите любимую книгу или послушайте приятную мелодию. Ведь, если Вы хорошо себя чувствуете, это состояние спокойствия и уверенности передастся вашему малышу.

Первые недели после родов необходимо чередовать различные позы для кормления, это поможет Вам избежать лактостаза. В разных положениях ребеночек высасывает молоко из разных частей груди. В конце данной статьи Вы узнаете, в какой позе лучше всего кормить, если у Вас появился .

Позы для кормления

Их существует много, но на самом раннем этапе Вам понадобятся не все. По мере взросления ребенка появятся новые позы (сидя, стоя). Но, думаю, малыш на тот момент уже сам будет решать, как ему покушать.:)

Теперь нам понадобятся такие позы как:

* голова малыша лежит на пеленочке (сложить вчетверо). Но, я считаю, данная поза удобна для деток немного постарше.

Поза валет . То же самое, что лежа на боку, только ребенок расположен в обратном направлении

• Поза из-под руки . В данной позе малыша необходимо положить на подушку, ноги его должны оказаться за вашей спиной, голова малыша лежит у груди. Данная поза удобна тем, что можно придерживать голову малыша и регулировать кормление.
• Поза нависания . В данной позе мама стоит на четвереньках над малышом. Советую использовать данную позу только в случае лактостаза либо иных проблем с грудью.

В различных позах подбородок ребенка смотрит в разных направлениях. Следует знать следующее правило.

Если у вас застой молока (проблемы грудного вскармливания , кормите малыша в такой позе, чтобы его подбородок был направлен в сторону образовавшегося застоя.

• Застой посередине грудной клетки – используйте позу лежа на боку и кормите малыша верхней грудью
• Застой ближе к подмышке или внизу – используйте позу из-под руки
• Застой молока сверху – используйте позу валет
• Поза нависание помогает при каждом виде застоя молока

В данной статье мы определили основные позы для кормления грудью, а такжевыяснили, как бороться с застоем молока с помощью основных поз кормления.

А какой у Вас есть опыт кормления грудью? Какие позы Вы использовали? Какая поза была Вашей любимой? Может Ваши знания и опыт помогут тем, для кого этот этап жизни только начинается.

Доктор Комаровский отмечает, что человек отличается от животного развитой корой головного мозга, которая контролирует многие функции. Другими словами, если мама заранее напугана предстоящими трудностями, настроена на их преодоление – трудности не заставят себя ждать. Поэтому самая главная задача мамы в этот период – научиться слышать себя и не слушать других.

Не нужно сосредотачиваться на обучении ребёнка правильно сосать. Поверьте, ваш малыш и так это умеет! (Разумеется, речь сейчас идёт о неврологически здоровых доношенных малышах.)

Самое главное – не нужно приносить свой комфорт в жертву мифическим правилам. Кто-то из ваших близких считает, что позы для кормления новорождённого должны быть какими-то определёнными, что кормить надо именно так и в таком режиме – замечательно! Пусть сам пользуется своими рекомендациями. Вам удобно так же – отлично. Следуем совету. Не удобно – ещё лучше. Находим удобную для себя позу, кормим малыша и получаем максимум удовольствия.

В 2008 году профессор и консультант по лактации Сьюзан Колсон написала диссертацию о естественном вскармливании. Она дала этому процессу специальный термин «biological nurturing». На русский язык это переводят как «самоприкладывание». В этой позе маме предлагают максимально расслабиться, а малышу самому найти удобную позицию для кормления.

Животные, как правило, просто откидываются на спину или на бок. А детёныши сами отыскивают сосок. Эта поза также удобна, если молока слишком много и кроха захлёбывается.

В этом пункте статьи я расскажу о собственном опыте кормления. Благо, являюсь и доктором, и матерью четверых детей, каждого из которых я кормила грудью больше полутора лет.

Лично меня в первые месяцы после родов эта поза во всех её модификациях просто спасала. Дочка кормилась подолгу – минут по 40 и дольше, и часто. Ночами так вовсе прикладывалась минут через 15 — 20. Я взяла себе за правило ложиться с ней. Это позволяло мне немного отдохнуть.

Сначала я лежала на боку, головку дочки клала на локтевой сгиб, ладошкой поддерживая под попку. Потом она росла, рука доставала только до спины. Малышка набирала массу тела, моя рука затекала и я подкладывала разные подушки под голову, под спинку. Со временем я просто ложилась рядом так, как мне удобно. Подросший малыш захватывал сосок и мог двигаться чуть ли не по кругу, дрыгая ногами в разных направлениях. Процессу кормления уже ничто не могло помешать.

Кормление новорождённого грудным молоком «из-под руки»

Пока малыш маленький и помещается поперёк кровати, можно было кормить «из-под руки». Это когда ножки уходят за спину матери, а сама мама как бы нависает над ребёнком, но мне эта поза не понравилась.

Поза не самая сподручная. Но с её помощью можно избавиться от начинающего лактостаза. Чаще всего молоко плохо отходит из верхне-наружных участков груди. Когда же ребёнок в этом положении, он высасывает именно из этих долек, ликвидируя молочные пробки и способствуя отхождению молока.

Кормление «верхней грудью»

К сожалению, мне не удалось освоить позу кормления на боку из верхней груди. Это удобно ночью, когда малыш лежит около мамы, а она даёт то одну, то другую грудь. Но я всю ночь перекладывала ребёнка с одного бока на другой.

Злоупотреблять таким положением не стоит. У мамы перенапрягаются плечи и мышцы верхней руки.

«Колыбелька»

Но самой первой позой, освоенной ещё в роддоме, для меня была классическая «колыбелька». Я садилась по-турецки, грудничка брала на руки. Головка помещалась в локтевом сгибе, другой рукой поддерживала маленькое тельце и кормила новорождённого младенца.

«Перекрёстная колыбелька»

В литературе выделяют обратную колыбельку – когда руки меняются местами, и различные расположения ног. Не всем удобно сидеть со скрещенными ногами. Кто-то подгибает одну ногу, кто-то ставит ногу на скамеечку, как рекомендовали в советское время.

По мне, все эти варианты не сильно отличаются. Главное – здесь лучше фиксируется головка малыша, что важно для новорождённого. И часто затекает спина, что хуже для мамы. Ещё рекомендуют подкладывать подушку под руку и спину. Но я подкладывала подушку под ногу, а спине ничего не помогало.

Кормление сидя

Когда малыш подрос и научился сидеть, можно кормить с бедра. Посадите ребёнка на колени лицом к себе и дайте любую грудь. Поза хороша тем, что малыш собой прикрывает вас от чужих глаз и можно кормить в общественных местах, если есть такая необходимость.

Кормление в слинге

Можно освоить кормление в слинге. По факту, ничем не отличается от вышеупомянутой «колыбельки», только головка менее фиксирована, поэтому подходит подросшим деткам. Спокойные малыши даже засыпают там, позволяя маме вести активный образ жизни.

Но, на мой взгляд, не стоит злоупотреблять этим. Время кормления – это время общения мамы и малыша, и протирать пыль или проверять уроки старшего, пока малыш сосёт грудь, не стоит. Именно сейчас он запоминает мамино лицо, запах, голос и тепло рук. Цените это и почаще обнимайте свою кроху.

Кормление стоя

Можно кормить и стоя, параллельно укачивая малыша или встречая папу с работы. Эта поза хорошо работает для грудного малыша, когда он сильно капризничает.

Заключение

Правильные позы для кормления – не совсем корректное название. А вот удобные позы для кормления – это те позы, в которых удобно именно вам! Самая лучшая поза для кормления та, где именно мама меньше всего устаёт и может общаться со своим малышом.

Не торопите время, наслаждайтесь этим моментом близкого взаимодействия с ребёнком!

Вокруг кормления детей и грудного вскармливания в частности рождается много мифов, поэтому молодым мамам бывает сложно разобраться, где правда, а где очередная «страшилка». Например, многие мамочки слышали, что кормить малыша в положении лежа чрезвычайно вредно. Приводится довод, что при кормлении в таком положении молоко может попасть в ушки, а тогда гнойный отит обеспечен. Вот и сидит бедная мамочка, еще не оправившаяся от родов, ночи напролет, так как новорожденный малыш нередко просит есть через каждые два часа.

Так, можно ли кормить ребенка лежа? Не нанесет ли ему вред кормление в таком положении?

В наше время мамам уже не навязывают одну единственную . Современные педиатры приветствуют любые позиции для кормлений, при условии, что мама и младенец чувствуют себя комфортно. Но как выбрать эту удобную позу? Единственное верное решение – экспериментальный путь. Нужно пробовать разные варианты, пока не найдена будет та поза, в которой и мама, и младенец будут чувствовать себя расслаблено и удобно.

Кормление – это процесс общения, создания особой эмоциональной связи между ребенком и матерью, поэтому важно, чтобы различные мелкие неудобства, вроде заболевшей от неудобной позы спина или затекших рук, не отвлекали от самого важного дела.

Даже выбрав удобную позу, время от времени пробуйте другие варианты, так как ребенок растет, поэтому и его поведение меняется.

Читайте также: Как правильно кормить ребенка грудью: выбор позы и правила прикладывания

Случается, что если пока младенец совсем кроха, удобнее кормить лежа, а после приобретения ребенком мобильности более выгодной станет другая позиция. Кроме того, если периодически менять позиции для кормления, то все доли молочной железы будут развиваться равномерно. А иногда перемена позиции является вынужденной, например, при лактостазе.

В первые недели после рождения лежа кормить грудного ребенка, безусловно, удобнее. Особенно в том случае, если маме накладывали швы в промежности или после кесарева. Ночные кормления, вообще, могут проходить только в положении лежа, мама при такой организации питания младенца будет гораздо лучше высыпаться.

Основные позиции лежа

Самый распространенный вариант «лежачей» позиции, это оба участника процесса кормления лежат на боку, повернувшись друг к другу лицом. Эта позиция удобна во время для кормления по ночам и во время дневного сна (молодой маме дневной сон пойдет только на пользу).

Совсем маленьким деткам, если они лежат просто на матрасе, бывает трудно дотянуться до соска, поэтому их укладывают на подушечку. Если подушка высокая, то в таком положении может быть удобнее давать верхнюю грудь, то есть, правую, если маме легла на левый бок.

Одним из вариантов описанной выше позы является позиция, когда малыша укладывают так, чтобы его головка оказалась у мамы на руке (на правой при укладывании на правый бок). Вторая рука при этом свободна, ею мама дает ребенку грудь и нежно обнимает кроху. Чтобы женщине было удобнее, нужно положить подушку только под голову, плечи при этом должны находились на матрасе.

Читайте также: Восстановление здоровья после рождения ребенка

Позу, когда мать и ребенок располагаются «валетом», нельзя назвать очень удобной, но она бывает необходима при лактостазе. Дело в том, что при кормлении от молока освобождаются в первую очередь те доли молочной железы, к которым направлен подбородок младенца. Поэтому если застой образовался в верхних долях, нужно покормить малыша «задом наперед».

Не все знают, как кормить ребенка лежа на спине. А между тем, это одна из самых расслабленных и комфортных позиций.

При использовании этой позы мама ложится на спину, подложив несколько подушек так, чтобы верхняя часть тела была приподнята. Ребенка укладывают на маму сверху, то есть, он лежит на животе и в этом положении берет грудь. Опытные мамы говорят, что такая поза идеальна для беспокойных детей, которые в процессе кормления машут руками и ногами, отвлекая сами себя. В такой позиции ребенок не мешает себе движениями.

Кроме того, описанная поза – это лучший вариант в том случае, если у мамы молоко идет сильно, как говорят «фонтанчиком», так бывает в периоде становления лактации. При нахождении сверху малыш может регулировать поток молока, поступающий ему в рот, и никогда не захлебнется.

В каких случаях кормить лежа нельзя?

Все приведенные выше советы относятся именно к грудному вскармливанию. А вот при кормлении адаптированными смесями правила иные. Педиатры не рекомендуют кормить из бутылочки, если ребенок лежит горизонтально.

При кормлении смесями приходится держать ребенка на руках под углом примерно 45 градусов, то есть голова обязательно должна быть приподнята. Дело в том, что кормление из бутылочки имеет свои особенности.

Грудное вскармливание — одно из наиболее важных звеньев правильного развития и здоровья младенца.

Неудивительно, что большинство мамочек стремятся как можно дольше кормить своего малыша грудью, затрачивая на эту процедуру по несколько часов в день. Чтобы данный процесс доставлял и маме, и малышу только радость и удовольствие, нужно правильно выбирать позы для кормления новорожденных.

Какие они бывают?

Каким позам нужно отдавать предпочтение в зависимости от ситуации?

В этой статье раскроем все секреты правильного грудного вскармливания.

Позы для кормления

Поза «Колыбель»

Поза колыбель

Это самая известная поза для грудного вскармливания, когда малыш лежит на руках у мамы, как в уютной колыбельке. Рассмотрим, как держать ребенка при кормлениив позе «колыбелька»:

• головку младенца нужно разместить на локтевом сгибе руки, находящейся с той же стороны, что и грудь, к которой будут прикладывать кроху;
• кистью этой же руки необходимо поддерживать спинку или попку малыша;
• ладонь другой руки следует расположить в области поясницы ребенка;
• мама должна развернуть новорожденного к себе и прижимать его к своему животу.

Существует и другая разновидность этой позы, которая называется «Перекрестная колыбелька». Ее отличия заключаются в следующем.

1. Тело малыша полностью располагается на предплечье согнутой руки мамы, которая кистью этой руки поддерживает его чуть ниже спины;
2. Ладонью второй руки она должна удерживать головку младенца.

Перекрестная колыбелька

Держа младенца в позе «колыбель» сама мама может принимать разные положения:

• сидеть в кресле или на стуле;
• сидеть на кровати или полу, скрестив ноги по-турецки;
• сидеть на фитболе;
• стоять или ходить по комнате.

Две последние позы используются, если мама еще и пытается укачать малыша, чтобы он побыстрее уснул.

Следует отметить, что для женщины все разновидности «колыбельки» считаются не самыми удобными позами для кормления новорожденного. Если процесс длится более 15 минут, то у нее может начать болеть спина и затекать руки. Чтобы облегчить данные симптомы ей рекомендуется откинуться на спинку стула и почаще менять руку, удерживающую ребенка.

Важно! Для большего удобства при сидячем положении под согнутую руку, на которой удерживается вес младенца, можно подложить подушку. В продаже даже есть специальная подушка – бумеранг с завязками сзади, позволяющими закрепить ее под грудью матери.

Малыш в позиции «колыбелька» чувствует себя уютно и безопасно, может плотно охватить сосок и крепко удерживать его во время всего кормления. В таком положении он быстро наедается, а тепло от маминого тела согревает его животик, что улучшает процесс пищеварения.

Поза «Из-под руки»

Поза «Из-под руки»

Поза для кормления из подмышки дает маме больше свободы, ведь младенца не нужно держать на руках. Его следует положить сбоку под рукой у мамы. Тело малыша необходимо разместить перпендикулярно к маме (ножки должны уходить за ее спину). При этом головка ребенка должна располагаться в направлении коленей мамочки. Лучше всего подложить под малыша подушку или свернутое одеяло таким образом, чтобы его голова находилась на уровне соска.

Эта поза отлично подходит для кормления при лактостазе, поскольку в таком положении обеспечивает полное удаление молока из средних и нижних сегментов молочных желез. Также позицию «из-под руки» рекомендуется использовать:

1. после кесарева сечения;
2. женщинам с большой грудью;
3. женщинам с плоскими сосками;
4. при кормлении близнецов.

Маме можно сидеть или полулежать на кровати, опираясь на локоть. Кистью согнутой руки следует придерживать голову младенца. Также при такой позиции можно расположиться в кресле, имеющем широкие подлокотники.

Поза «Нависание»

Не очень удобная, но довольно полезная поза для кормления. Ребенка нужно положить на кровать, слегка повернув его на бочок. Маме следует встать возле малыша на четвереньки, как бы нависая над ним. В таком положении молоко спускается в низ груди и приводит к набуханию соска.

Эта поза подходит для профилактики всех видов лактостаза (Важная статья по теме: Лактостаз у кормящей матери >>>). Также данную позицию нужно освоить тем, кто задается вопросом: «Как кормить маленькой грудью?».

Поза «Лежа»

В такой позиции и мама, и новорожденный лежат на кровати повернутые друг к другу лицом. Голова мамы должна находиться на подушке или опираться на согнутую руку. Головка младенца может располагаться на локтевом сгибе маминой руки или на специально подложенной подушке. Другой рукой можно:

• прижимать кроху к себе;
• поглаживать его по спинке;
• придерживать свою грудь.

Знакомясь, как правильно кормить новорожденного грудным молоком лежа, важно помнить, что он обязательно должен располагаться на боку. Если будет повернута только его голова, это значительно затруднит процесс глотания молока. Для лучшей фиксации малыша можно подложить сбоку под его спинку специальный валик.

Удобство этой позиции заключается в том, что ребенка можно кормить и одной, и другой грудью, без переворачиваний и перекладывания. Чтобы покормить верхней грудью, маме нужно всего лишь больше повернуться набок, слегка склоняясь над малышом.

Еще одной вариацией позы «лежа» является расположение мамы и ребенка «валетом». Это считается очень полезной позой для кормления при лактостазе, поскольку таким образом подбородок младенца направлен в сторону верхних сегментов молочных желез, что способствует более полному опустошению этой области от молока и препятствует возникновению его застоя.

Поза «лежа» удобна для использования:

1. в ночное время;
2. при длительном процессе кормления;
3. после кесарева сечения.

Поза «Ребенок сидит»

Во время кормления маме нужно одной рукой поддерживать новорожденного за головку или спинку, а другой рукой – слегка приподнимать или прижимать свою грудь.

Подобное расположение для кормления подходит в таких случаях:

• ребенок старше 6 месяцев;
• кроха часто срыгивает;
• у младенца заложен нос или болит ухо;
• молоко из груди течет очень сильно;
• новорожденный заглатывает много молока.

Поскольку в такой позе малыш не очень тесно прижат к маме и имеет широкий круг обозрения, то он может часто отвлекаться. Нужно следить, чтобы младенец постоянно сосал молоко и не давать ему сильно вертеть головой.

Для мамы эта поза удобна тем, что позволяет ей значительно снизить нагрузку на руки (в полугодовалом возрасте дети весят уже около 8 кг). Но, с другой стороны, при таком расположении ребенка не получится подняться или пересесть на другое место, не прервав процесс кормления.

Поза «Сверху на маме»

Данная позиция имеет еще несколько других названий:

1. австралийская;
2. самоприкладывание;
3. расслабленное кормление.

Поза для кормления грудью «Сверху на маме»

Ее можно считать еще одной разновидностью способов, как кормить грудью лежа. Маме нужно лечь на кровать (лучше подложить под голову и под руки несколько подушек), а младенца положить сверху на живот. Малыш сам интуитивно найдет сосок, мама должна лишь поддерживать его и слегка направлять.

Эта поза позволяет женщине максимально расслабиться и отдохнуть во время кормления. Также она рекомендуется при гиперлактации или сильном потоке молока. В позиции «сверху на маме» ребенок не будет захлебываться, поскольку напор молока значительно ослабнет.

Правила удобной позы для кормления

Чтобы маме и малышу было удобно во время кормления, обязательно нужно учитывать следующие факторы

• В любой позиции тело младенца должно находиться в одной плоскости. Важно следить, чтобы голова, грудь, живот и ноги были обращены с одну сторону. В противном случае у новорожденного могут возникать мышечные зажимы, которые приводят к затрудненному глотанию;
• Нельзя допускать, чтобы головка была излишне запрокинута или наклонена вперед. Мама рукой должна правильно фиксировать голову малыша. Однако не стоит прижимать ее слишком сильно, ведь многим детям это может не понравиться;
• Необходимо следить, чтобы рот малыша всегда находился на уровне соска. Также надо присматривать, чтобы кроха мог свободно дышать во время еды;
• Важно помнить, что нужно ребенка прикладывать к груди, а не самой наклоняться к нему;
• Во время кормления маме необходимо устроиться как можно удобнее. Надо сидеть прямо, не перекашиваясь набок. Рекомендуется спиной опереться о вертикальную поверхность. Следует использовать подушки, свернутые одеяла или большие полотенца. Их нужно подкладывать под поясницу, спину или руки, чтобы при длительном кормлении избежать возникновения болезненных ощущений;
• При использовании позы кормления лежа на боку, желательно под спину подкладывать специальный валик, а между ног зажимать плотную диванную подушку.

Неправильное расположение женщины или младенца, когда он ест, может привести к различным проблемам, таким как:

1. появлению трещин на сосках;
2. заглатыванию ребенком воздуха;
3. возникновению застоя в молочных железах.

При неудобном положении малышу будет трудно высасывать молоко, поэтому он может устать раньше, чем успевает наесться и останется голодным.

Не существует какой-то одной правильной позы для кормления новорожденного подходящей для постоянного использования. Рекомендуется в течение дня менять положение ребенка. Это имеет важный практический смысл, поскольку таким образом обеспечивается опустошение всех сегментов груди и предупреждается возникновение застоя молока.

Позы для кормления малыша | Капелька

«Колыбелька» – это классическая поза, в которой мама держит ребенка одной рукой, а другой подает грудь. Есть несколько вариантов этого положения:

1. Некоторые мамы предпочитают обхватывать малыша той рукой, на которой лежит (на локтевом сгибе) малыш, а кормить другой рукой. Например, если голова ребенка ближе к правой груди, то мама держит малыша правой рукой и наоборот.
2. Эту же позу можно несколько изменить: держать головку также на локтевом сгибе, но обхватывать малыша противоположной рукой от кормящей груди. Такой вариант («перекрестная колыбелька») наиболее используется с новорожденными детьми (маленькая головка младенца поддерживается только ладонью). 
Сосок должен находиться почти на уровне носика ребенка. Чтобы во время сосания добиться меньших болезненных ощущений, нужно как бы тянуться соском вверх. Чтобы руки не уставали, следует положить ребенка на подушку. Ребенок должен быть повернут животиком к маме.

«Из-под мышки»

Как правильно кормить грудью из-под мышки (или из-под руки)? Животик находится у маминого бока, головка – у груди, ножки малыша уходят назад. В общем, малыш лежит у бока мамы. Ребенок обхватывается той рукой, у которой он лежит. Чтобы головка новорожденного была выше тела, нужно положить на держащую ребенка руку подушку (или несколько). Есть несколько вариаций этого кормления:

1. Мамочка может удобно расположиться на кровати. Под свою спину и под ребенка (который устроился сбоку) положить подушку. Вместо сидячего положения можно принять положение полулежа. При этом опора идет на нижний отдел позвоночника и копчик.
2. Кормление из-под мышки рекомендуется женщинам, у которых были роды через кесарево сечение. Для этого нужно принять положение, сидя на стуле перед кроватью полубоком. Малыша положить на кровать. Так давление на шов будет меньше.

Кормление из-под руки рекомендуется недоношенным детям (у них слабые мышцы). Ладонь мамы помогает малышу взять грудь.

Лежа

Максимально комфортным кормлением является кормление лежа: занимается положение боком друг к другу. При этом женщина должна положить голову на подушку. Обхватить ребенка той рукой, на каком боку лежит мама. Плечо мамы находится ниже подушки. Голову ребенка можно положить на сгиб локтя. В зависимости от особенностей формы женской груди, различают несколько вариантов:

1. Если грудь большая и мягкая, то нужно подложить под нее пеленку, скрутив ее валиком.
2. Толстую пеленку можно подложить под головку малыша, если сосок при лежании на боку смотрит вниз.

Лежа на боку, не стоит опираться на локоть, что приводит к быстрому утомлению. Мышцы затекают, и ухудшается отток молока.

Вариант кормления лежа удобен и для женщин, рожавших естественным путем и через кесарево сечение. Такой вариант наиболее удобен в ночные часы кормления (не нужно вставать с кровати). Не стоит практиковать это положение до тех пор, пока малыш не научится брать грудь. Учить ребенка правильно захватывать сосок лучше всего из положения «перекрестная колыбелька» или кормления «из-под мышки».

Почему нужно практиковать все позы?

1. Желательно кормить кроху в разных положениях, что позволяет маме разгрузить свои мышцы.
2. Кормление в разных позах предотвращает застой молока.

Общие правила

1. Голова, плечи, животик, ножки ребенка должны находиться в одной плоскости. Например, если выбрана поза, лежа на боку, нужно проследить, чтобы и спина ребенка лежала на боку (а не только голова была повернута в бок).
2. Не нужно наклонять и вытягивать грудь в сторону малыша. Напротив, нужно притягивать малыша к груди, приняв удобное положение.
3. Кроха должен глубоко заглатывать сосок вместе с околососковым кружком.
4. При сосании не должно возникать чмокающих и щелкающих звуков для этого язычок ребенка располагается на нижней десне, а губы вывернуты наружу.
5. Чтобы удобно расположиться, в местах частого кормления нужно иметь несколько подушек разного размера.

Кормление грудью. Позы для кормления новорожденного

14 Октября 2014

47,917

В каком положении лучше кормить ребенка? Важно, чтобы во время кормления ни вы, ни ребенок не чувствовали дискомфорта. Можно кормить грудью в разных положениях, при этом правила правильного расположения всегда одни и те же.

Положение ребенка во время кормления грудью

 

• Вы должны чувствовать себя комфортно и быть в расслабленом состоянии.
• Вам необходима поддержка для рук и спины. Если вы кормите сидя, ваши ступни должны полностью опираться на пол.
• Ребенок должен быть тесно прижат к вам.
• Вам необходимо надежно поддерживать тело ребенка.
• Ребенок должен быть повернут лицом к вашей груди.
• Рот ребенка должен находиться немного ниже соска, когда он захватывает грудь (сосок указывает на нос ребенка).
• Голова, шея и тело ребенка должны находиться на одном уровне.
• Не нужно давить на затылок ребенка, затылок ребенка должен быть свободен. Для ребенка важно свободно двигать головой для регулирования прикладывания к груди.
• Очень важно, чтоб руки ребенка при прикладывании к груди были свободны. Поглаживания рук ребенка повышают у вас уровень окситоцина.
• Еще один важный принцип прикладывания: подносите ребенка к груди, а не грудь к ребенку.
• Вам не нужно надавливать пальцем на верхнюю часть груди, чтоб дать ребенку дышать носом. На самом деле ребенок может свободно дышать, если приложен к груди правильно. А вот такое надавливание пальцем нарушает струю молока из верхней доли.

 

Позы для кормления грудью

 

На рисунках представлены позы, которые чаще всего используются женщинами при кормлении грудью. Все они разные, и вы можете выбрать именно те, которые будут удобны вам и малышу. Но у всех этих поз есть четыре общие особенности правильного положения ребенка у груди:

• Тело и голова ребенка находятся на одном уровне.
• Ребенок плотно прижат к телу матери.
• Мама поддерживает рукой все тело ребенка.
• Ребенок тянется к груди носом к соску.

 

Поза для кормления грудью «колыбелька»

 

• Вам необходимо расслабиться и удобно сесть, чтоб у спины была опора, можно подложить обычную подушку или специальную подушку для кормления.
• Ноги желательно поставить на опору (подставку для ног или что-то другое).
• Голова ребенка находится в локтевом сгибе, живот прижат к вашему животу, нос ребенка тянется к соску.
• Тело ребенка необходимо поддерживать всей рукой. Чтоб рука не уставала, подложите под нее подушку.

 

Поза для кормления грудью «футбольный мяч»

 

Отлично подходит для кормления детей с малым весом или недоношенных детей.

• Чтоб вам было комфортно, подложите себе подушку под плечи и твердые подушки по бокам, чтоб поднять ребенка на уровень груди.
• Ребенок повернут лицом к вам, а его тело находится сбоку от вас под вашей рукой.
• Ягодицы ребенка расположены на подушке рядом с вашим локтем, а ноги малыша находятся за вашим корпусом и опираются на спинку стула или на стену, если вы сидите в постели во время кормления грудью.
• Плечи ребенка лежат на вашем предплечье, вы поддерживаете рукой малыша сзади под шею.
• Вы не должны сгибать голову ребенка, когда подносите его к груди. Шея ребенка должна быть прямой.

 

Поза для кормления грудью «лежа на боку»

 

Удобно для ночных кормлений грудью.

• Ваша голова лежит на подушке, плечо лежит на поверхности кровати.
• Вы поддерживаете рукой ребенка так, чтоб он сохранил положение на боку. При этом должны быть сохранены все четыре особенности правильного положения у груди.

 

Положение на спине

 

Такое кормление грудью удобно сразу после родов, когда мама и ребенок еще находятся в родзале, а также после кесаревого сечения или эпизиотомии. Эта поза подойдет женщинам, у которых большая грудь и быстрый поток молока, так как в этой позе молоко бежит не так быстро, и малыш не будет захлебываться.

• Ваша голова находится на подушке.
• Тело ребенка расположено ровно, вдоль вашего тела.
• Вы поддерживаете ребенка рукой. Под эту руку лучше положить подушку, чтоб было комфортнее поддерживать малыша.
• Следите за правильным прикладыванием.

 

Теперь, освоив теорию, вы сможете кормить грудью удобно и комфортно как для вас, так и для малыша.

Позы при кормлении грудью грудное вскармливание. Консультации по ГВ: Кормление лёжа

Для младенца в период грудного вскармливания немаловажное значение имеет поза, которую он принимает во время поглощения пищи. Только при ее правильном выборе малыш сможет полноценно поесть и получить все необходимые элементы для правильного роста и развития. Мамочка должна знать, как кормить лежа новорожденного. Такая поза позволит ей в полной мере расслабиться и почувствовать гармонию со своим крохой. Дополнительно следует отметить, что такая позиция способствует продуцированию большого количества молока. Для малыша важным моментом является также удобство и комфорт. Положение должно обеспечивать оптимальный захват соска и его качественное удержание в ротике. Благодаря этому кормление грудным молоком обеспечивает качественное всасывание необходимого объема жидкости.

Неправильная поза опасна. Она может привести к появлению большого количества трещин и других повреждений соска. Если детям не удобно, то они начинают сильно сдавливать грудь деснами. Ситуация не только не позволит детям получить достаточное количество пищи, но и причинит женщине сильную боль.

Ключевые факторы правильного кормления

Очень важно правильно кормить новорожденного.

Это становится возможным только при соблюдении ряда основных правил:

• Женщина не должна допускать появление изгибов тела малыша. Оно должно находиться примерно на одном уровне. Данное правило может не выполняться только по отношению к головке. Лучше всего, если она будет слегка приподнятой. Благодаря этому удастся свести к минимуму вероятность срыгивания крохи в период кормления.
• Для полного расслабления и спокойствия малыша необходимо его плотно прижимать к телу. Важно обеспечить полный телесный контакт конечностей, животика и головки.
• Для фиксации головы женщина должна наискосок расположить свою руку.
• Для грудного ребенка при кормлении в любой позе не характерны чмокающие звуки. Чаще всего в таком случае обеспечивается неправильный захват соска. Также ситуация является одним из симптомов проблем с уздечкой у новорожденного. В таком случае не допускается медлить с визитом к специалисту. Он сможет тщательно изучить характеристики проявления и назначить необходимое лечение.
• Кормление необходимо производить в том случае, если ротик крохи находится как раз напротив соска. Это означает, что ребенка следует подносить к груди, а не наоборот.
• Для грудничка важное значение играет свобода затылочной зоны. Женщина не должна на нее надавливать. Допускается только слегка придерживать младенца за эту область. При этом следует избегать резких и грубых движений.
• Необходимо следить за тем, чтобы шейный отдел позвоночника всегда оставался на одной линии. В зависимости от индивидуальных предпочтений крохи голова должна быть запрокинутой или опущенной. В противном случае процесс глотания будет затруднен. Нельзя слишком сильно прижимать нижнюю часть головы к груди. Иначе ребенок не сможет открывать рот, что приведет к некомфортным условиям кормления.
• При наличии трудностей с дыханием достаточно поменять позу. Педиатры рекомендуют слегка поднять головку или сменить угол расположения тела крошки.
• Если грудь у женщины большого размера, то создать комфортные условия позволит скатанное полотенце. Его следует разместить под молочными железами. Благодаря этому заметно уменьшится давление на челюсть грудничка.
• Опытные мамочки при кормлении используют подушки разного размера. Они позволяют в любой момент изменить позу крохи и дать возможность маме почувствовать себя комфортнее.
• Женщина при кормлении должна пить воду. Лактация приводит к сильному обезвоживанию, поэтому у мамочки возникает постоянная жажда. Ее необходимо вовремя устранять.
• Мамочка должна побеспокоиться о соприкосновении кожных покровов. Это очень важно в период кормления. Именно поэтому на женщине и крошке должно быть минимальное количество одежды.

Лактация в позе на боку

Многие мамочки кормят кроху лежа на боку. Благодаря такой позе они могут хорошо расслабиться и отдохнуть. Она идеально подходит для ночных кормлений, ведь женщина может слегка вздремнуть, пока процесс не будет закончен. Дополнительно следует отметить, что существует три варианта, как можно лежать на боку.

Кормить ребенка грудью лежа можно из нижней части. Для этого достаточно поместить головку младенца на руку. Благодаря этому рот крохи окажется как раз в районе соска. Вторая рука будет полностью свободной, поэтому женщина сможет слегка поглаживать ей кроху. Мамочке следует полностью положить на подушку свою голову и плечи. В противном случае увеличивается риск их отекания в процессе.

Кормление боком служит профилактикой развития лактостаза

Кормить грудью лежа можно вторым способом. В таком случае также удается получить молоко из ее нижней части. Предполагается, что кроха будет самостоятельно лежать на ровной поверхности на одном боку. При этом у женщины не заняты обе руки. Дополнительно рекомендуется слегка прижимать малыша к себе. В таком случае он ощущает себя намного спокойнее.

Кормление может также производиться со свернутой пеленкой. Однако в таком случае необходимо избегать ситуацию, в которой кроха лежит на спине. Такое положение усугубляет глотание и может привести к нарушениям в работе пищеварительной системы. Дополнительно следует отметить, что такой вариант используется крайне редко, ведь может причинить мамочке массу дискомфорта.

Ей приходится постоянно опираться на локоть, который начинает уставать и затекать через определенный период. Сосок также попадает к крохе в ротик с верхней позиции. В таком случае увеличивается риск его выскальзывания из ротовой полости.

Можно ли кормить ребенка в лежачем положении верхним молоком. Позиция предполагает предварительное укладывание крохи на подушку. Он должен разместиться на ней полностью всем телом. Мамочке потребуется одной рукой придерживать ребенка. При этом вторая остается полностью свободной. Поза помогает предотвратить . Ее можно использовать для каждой молочной железы по отдельности. Путем переворачивания крохи с одного бока на другой можно также получить возможность кормления верхним и нижним молоком.

Валетом: удобная и практичная позиция

Для кормящих мам достаточно удобно лежать на боку. Малыша она может расположить так же. При этом его ножки должны находиться на уровне головы матери. Такой вариант рекомендуется использовать в целях профилактики застоя нижнего молока. Заболевание в медицинской практике известно под названием лактостаза. Если кормить кроху в позе «валета», то удастся предотвратить развитие болезни на начальном этапе. Дополнительно удается получить молоко даже с верхних стенок. Для фиксации тельца допускается использовать небольшую подушечку. Благодаря этому удастся разместить сосок напротив ротика новорожденного. Мама при этом будет чувствовать себя также комфортно и не ощущать боли.

При кормлении валетом процесс доставит удовольствие женщине и ее ребенку, а также увеличит связь между ними

Как правильно кормить кроху в позиции на спине?

Процесс вскармливания ребенка можно организовать даже в том случае, если он полностью лежит на маме. Женщина в этот момент может удобно расположиться на спине. Малыш будет непременно ощущать с ней контакт посредством соприкосновения в области животика. Перед началом кормления рекомендуется слегка повернуть головку крохи на один бок. Благодаря этому удастся правильно организовать процесс насыщения. Сохраняется возможность постоянной смены груди с левой на правую. Педиатры рекомендуют использовать данную позу для кормления крохи в первые два месяца его жизни.

Это обоснование нашло подтверждение и с научной точки зрения. В данный период у каждой мамочки наблюдается переполнение молочных желез. Если кормить кроху в обычной позе, то он может испытывать сильный напор. Ситуация не только неприятна, но и опасна. Неправильная поза может спровоцировать захлебывание. Если же женщина ляжет на спину, то интенсивность струи уменьшится в несколько раз. Дополнительно будет совершаться массирование животика крохи, ведь он будет постоянно лежать на нем. Это позволит обеспечить отход газиков и послужит профилактикой колик.

Нависание: удобство и практичность

Как кормить кроху (лежа или сидя) женщина решает самостоятельно. Однако ей пригодятся некоторые советы от опытных в данном вопросе женщин. Для достижения большей эффективности от кормления рекомендуется использовать позу с нависанием. Благодаря правильному расположению крохи удастся дать ему не только переднее, но и заднее молоко. В последнем варианте содержится большое количество полезных для организма витаминов и минералов. Позицию рекомендуется использовать также в том случае, если у младенца возникают проблемы с сосанием груди. Ситуация возникает также после кормления бутылочкой. Из груди намного сложнее добывать еду, чем из нее.

Поза предполагает, чтобы женщина встала на локти, лежа на груди. В таком случае грудь будет нависать над его ротиком. Не следует слишком давить на него, ведь в таком случае кроха будет испытывать дискомфорт и напряжение.

Лучше всего расположить кроху таким образом, чтобы его голова была слегка повернута набок

Основные ошибки мам в период лактации

• Процесс глотания у ребенка затрудняется в том случае, если его головка практически полностью повернута к груди матери.
• Сосок будет постоянно выскальзывать в том случае, если ребенок не прижимает подбородок к груди.
• У грудничка слишком сильно открыт рот. Женщина в таком случае будет испытывать болезненные ощущения. Ситуация опасна и может привести к тому, что кроха не сможет хорошо поесть.
• Младенец захватывает исключительно сосок, но не берет даже часть ареолы.
• При правильном расположении кроха не должен кушать короткими глотками. Ненормальной также считается ситуация с причмокиванием и щелчками. В таком случае в пищеварительную систему может попасть кислород, который способствует появлению колик и газиков.
• Малыш не может хорошо взять в рот сосок. Он только слегка зажимает его между двумя деснами.

Каждая мамочка должна следить за положением крохи при кормлении. В противном случае возникает риск неправильного глотания. Младенец может подолгу быть у груди, но при этом абсолютно не наедаться. Чаще всего ситуация возникает из-за неправильного захвата: малыш берет в ротик только сосок. При этом ареола остается без внимания. Ситуация опасна и может привести к появлению трещин на сосках. Мамочка в таком случае на протяжении всего кормления будет испытывать болезненные ощущения.

Кроха также может ощущать сильный дискомфорт и отказываться от поглощения пищи. На фоне этого достаточно часто можно зафиксировать беспокойство в период кормления. Именно поэтому для женщины важно правильно выбирать позу, которая будет использоваться крохой во время еды.

Период лактации – важный для каждой женщины процесс. Благодаря ей мамочка устанавливает связь с малышом, которая сохранится на всю жизнь. Важно правильно выбирать позу и тщательно отрабатывать процесс. Благодаря этому кормление станет результативным, а кроха всегда будет чувствовать себя сытым. Сразу после появления на свет малыша женщине бывает еще сложно сориентироваться. Однако пройдет всего несколько месяцев, и между ними установится незримая связь. Необходимо дать время на то, чтобы научиться чувствовать друг друга. На пути в этому женщина готова терпеть затекшую спину и боли в руках. Важно принимать не только удобные позы, но также располагаться таким образом, чтобы не допустить развитие застоя молока в груди. Облегчить ситуацию с привыканием позволят специальные подушки. Рекомендуется приобрести различные варианты размеров данных изделий.

Каждый ребенок уникален и поэтому универсальной позы как правильно кормить новорожденного из бутылочки не существует.

Каждая мама обязана слушать себя и свое дитя, следить за его реакциями, чтобы понять как наладить процесс вскармливания в каждый период взросления малыша.

Сразу после рождения ребенку может подойти одна поза. А позже – подойдет другая. Этого не стоит бояться. Это нормально!

Существует несколько общих правил, которые необходимо соблюдать каждой маме в течение всего периода кормления из бутылочки. Правила кормления из бутылочки :

1. Все тело ребенка от макушки для пяток должно быть в одной плоскости. Изгибаться он не должен.
2. Тактильный контакт нужно соблюдать, также, как и при грудном вскармливании. Это могут быть как «кожа к коже», так и простые поглаживания.

Не менее важно соблюдать и все этапы – подготовка смеси, кормление, процесс выхода лишнего воздуха. Воздух ребенок заглатывает всего в двух случаях если бутылочка расположена неправильно и соска не полностью заполнена молоком, а также если поза не создает единую плоскость его телу.

Если инвентарь, смесь подобраны неправильно, то заключительный этап кормления может доставлять малышу дискомфорт. Воздух, попавший в желудок, обязательно должен выйти , чтобы система пищеварения не испытывала перегрузок.

Позы для кормления ребенка

Рассмотрим в каком положении и какой позе кормить малыша, а также как правильно держать ребенка при кормлении. Существует несколько основных поз для детей при искусственном кормлении — лежа, на руках, на боку, сидя.

Любая поза должна быть комфортна как малышу, так и родителю.

Чтобы он не срыгивал

Позы, предотвращающие срыгивание :

1. Ребенок в данном случае располагается на боку. Лучше, если это будет левый бок, как рекомендуют врачи-педиатры.
2. Зафиксировать его положение можно специальными фиксаторами, валиками для кормления либо подушкой.
3. Мама дает ему бутылочку сбоку, и сама может также лечь на бок, чтоб сохранять зрительный контакт с малышом.
4. Обязательно в процессе контролировать наполнение соски молоком.

Чтобы он не захлебывался

Необходимо проверить скорость потока , которая зависит от количества отверстий в соске и угла наклона самой бутылочки.

Чтобы не подавился

1. Малыш лежит в своей кроватке, а мама сидит рядом.
2. При кормлении в данном случае можно подложить плоскую пеленку, самую тонкую подушку либо полотенце.
3. Бутылочка располагается под углом 45 градусов. Такое положение создает оптимальную скорость потока молока и комфорт.

Стоять маме в таком случае не рекомендуется, т.к. спина будет занимать неестественное положение и просто начнет болеть. Важно контролировать наклон головы , т.к. именно ее неправильное положение провоцирует попадание молока в дыхательные пути.

Чтобы не попадал воздух

Попадание воздуха вместе с едой приводит к ложному чувству сытости в мозге. Обязательно в процессе кормления из бутылочки нужно делать перерывы, каждые 5-10 минут спокойно извлекать ее на несколько секунд, чтоб он срыгнул.

Но чтобы минимизировать количество попадающего воздуха необходимо кормить его в полу прямом положении. Такая поза является самой распространенной.

1. Мама берет ребенка на руки.
2. Голова его удобно располагается на локтевом сгибе, ладонь придерживает попу.
3. Свободной рукой мама дает ему бутылочку под наклоном так, чтоб вся полость соски была заполнена молоком.

Необходимо проверять наличие пузырьков в смеси и при их появлении менять положение малыша на вертикальное, убирая у него бутылочку изо рта.

Лежа

Можно ли кормить новорожденного лежа? В такой позе специалисты не рекомендуют давать бутылочку по причине риска попадания капель молока в среднее ухо и развития инфекции.

Если ребенок будет лежать ровно, но под небольшим уклоном, то риск заболевания среднего уха минимален.

Другие положения

Если малыш уже уверенно сидит, то он проявляя самостоятельность может держать бутылочку сам и выбирать удобную ему позу, а также кушать сидя. В таких случаях родителю необходимо также быть рядом и контролировать процесс кормления.

Советы родителям по позам кормления :

• Иногда случается так, что руки мамы устают. В таком случае можно воспользоваться фиксирующими устройствами – подушками для кормления, валиками либо простым полотенцем.

  С их помощью ребенка и бутылочку можно расположить анатомически правильно. Однако, важно сохранять зрительный и тактильный контакт.

Кормление грудью – очень важный процесс, поэтому все его участники должны ощущать себя удобно и комфортно. Для этого используются определенные позы для кормления новорожденных. Они обеспечивают необходимый захват соска, облегчают процесс и для крохи, и для мамы. Но это вовсе не означает, что существует идеальная поза, которая подойдет всем.

Мало того что каждой женщине и ребенку удобно устраиваться на кормление по-разному. Так еще и рекомендуется эти позы каждый раз менять, чтобы не допускать застоев молока в любой из долей груди. Важно, чтобы тело ребенка при кормлении смотрело в одну сторону, представляя собой одну линию. Если головка повернута или запрокинута, ребенку будет тяжело сосать, он устанет быстрее, чем насытится. В результате родителей огорчит недобор веса. А вот ножки вполне могут быть немного согнуты или закинуты на маму.

Кормление лежа – отличный вариант для тех женщин, которые столкнулись с осложнениями или оперативным вмешательством при родах и не могут сидеть. Во время ночных прикладываний такие позы для кормления незаменимы – они позволяют давать ребенку грудь в полусне, а значит, у женщины остается больше времени на отдых. Главное – обеспечить правильное прикладывание, при грудном вскармливании это один из основных залогов успеха.

На боку

Прекрасная во многих отношениях поза для кормления, ведь пока ребенок висит на груди, маме вполне можно и вздремнуть полчасика. Но делать это лучше, если ребенок уже умеет хорошо держать грудь и сосать, иначе без маминого присмотра он вполне может потихоньку «сползти» на сосок и повредить его, да еще и наглотаться воздуха.

Лежа на боку легче кормить женщинам с большой грудью – она не нависает над малышом и маме не нужно переживать, что ему нечем дышать.

Кормление лежа не требует каких-либо особых навыков или тренировок. Мама просто ложится так, как ей удобно, а малыш устраивается рядом с ней, животик к животу. Свободной верхней рукой мама помогает ему захватить сосок, а потом придерживает за спинку, чтобы он не поворачивался. Под голову мама обязательно кладет подушку, иначе будет болеть шея.

Это одна из самых популярных позиций для грудного вскармливания. Она обеспечивает спокойное кормление ночью и дает маме отдохнуть днем. Но бывает так, что совсем маленькие детки не достают до груди. Тогда на помощь может прийти следующая позиция.

На руке

В такой позе для кормления грудничка ребенок оказывается в самом подходящем для него положении – рядом с соском, и никому не нужно никуда тянуться. Кроме того, мать поддерживает малыша рукой за спинку и не дает ему отвернуться от груди. Улечься в такое положение тоже совсем несложно. Главное отличие от предыдущей позы в том, что мамина нижняя рука не прячется под подушку, а служит «подушкой» для малыша – его головка лежит на сгибе локтя, а мама той же рукой поддерживает его.

Такая поза удобна при ГВ после кесарева, когда живот болит при любой нагрузке, поскольку как раз от нагрузки и избавляет.

Валет

Такое довольно необычное для повседневного использования положение – это самая правильная поза для кормления новорожденного малыша при застое молока в верхних долях груди. В других позициях эти участки плохо «прорабатываются», поэтому именно в них чаще образовываются уплотнения.

Нужно лечь на бок, как в предыдущих двух позициях, а ребенка положить «наоборот» — ножками в сторону маминой головы. Возможно, поза «валетом» потребует некоторой предварительной тренировки, но при первых признаках лактостаза в верхних долях груди она будет незаменима.

С нависанием

Такая поза для кормления не относится к самым удобным, но может быть очень полезна. Например, при недостатке молока, для кормления ослабленного, недоношенного или болеющего малыша, для «возвращения» его на ГВ после бутылочки. В такой позиции молоко легче вытекает из груди и не вызывает у малыша дополнительных сложностей с сосанием.

Мама может встать на четвереньки рядом с ребенком, или «нависнуть» над пеленальным столиком. Еще один вариант – лечь на бок, привстав, опереться на «нижний» локоть и немного наклониться вперед. Ребенок лежит на боку лицом к маме.

Эта поза подходит скорее для «экстренного» использования, так как долго и постоянно кормить в ней сложно – быстро устает рука, на которую мама опирается в процессе.

Австралийская

Несмотря на свое «экзотическое» название, австралийская поза довольно часто используется мамами и выглядит совсем не так необычно, как кажется.

• Мама ложится на спину, подложив подушки.
• Грудничка укладывает животиком себе на живот.
• Сосок, как правило, он находит сам.

Это одна из самых удобных поз для кормления лежа, так как она дает расслабиться и снять напряжение. Она хороша в тех случаях, когда молоко у мамы течет очень сильно. В других позициях малыш может просто захлебываться от его обилия, а такое расположение немного «затормаживает» отток молока. Кроме того, тепло маминого тела и положение «лежа на животе» помогают малышу справиться с коликами и улучшают пищеварение.

Позиции сидя

Есть много удобных поз для кормления новорожденного сидя, если маме больше нравится именно такое положение. У него масса преимуществ. Например, из сидячей позиции гораздо легче встать, чтобы уложить уснувшего ребенка в кроватку. Можно присесть и покормить малыша «на бегу» — это гораздо быстрее, чем устраиваться на диване или кровати.

Консультанты АКЕВ обращают внимание мам, что важно выбрать правильные позы для кормления сидя и правильно их «исполнять». В противном случае можно добиться неприятных ощущений – боли в спине, шее или плечах. Чтобы процесс проходил комфортно и спокойно, нужно заранее выяснить, как правильно прикладывать ребенка в каждой из поз и, по возможности, немного потренироваться между кормлениями.

Колыбелька

Одна из наиболее распространенных поз для кормления, используемых практически интуитивно. Малышу в таком положении очень уютно и комфортно, потому что похоже на пребывание в животе у мамы. А вот ей самой бывает не слишком удобно, особенно если не соблюдать технику.

У кормления в таком положении есть одно главное правило – не мама наклоняется к ребенку, а малыша подносит к груди. Следуя ему, можно избежать всех тех неприятных ощущений в спине и шее, которые портят все удовольствие.

Маме нужно с комфортом устроиться в кресле и уложить ребенка себе в «колыбель» из рук – головка оказывается на сгибе локтя, рядом с грудью. Той же рукой она придерживает кроху за спинку и попу, а свободной – помогает найти грудь и поправляет при необходимости захват.

Незаменимый аксессуар при этой позе — подушка, которую подкладывают под руку маме, иначе она очень быстро устает.

Обратная колыбелька

Это почти такая же позы для кормления, как предыдущая, меняются только руки, которыми мама держит малыша.

«Перекрестное» расположение позволяет маме более чутко контролировать и, главное, регулировать правильность захвата груди новорожденным. Но при этом они быстрее устают, поэтому, если малыш взял грудь правильно и хорошо справляется, можно аккуратно переложить его в обычную «колыбельку», сменив руки.

Из-под руки

Необычное положение «из-под руки» — поза для кормления редко используемая, но достаточно эффективная после кесарева, при плоских сосках или в случае гиперактивного малыша, который выкручивается на руках в других положениях и не может спокойно покушать.

Важный нюанс: рот должен располагаться на уровне соска.

Из подмышки у мамы в таком положении выглядывает только голова малыша. Чтобы снизить усталость в процессе, нужно обязательно позаботиться о хорошей опоре – высокой и плотной подушке под спиной и рукой.

На коленках

«Сидячая» вариация австралийской позы, которая подходит для подросших малышей от полугода. Многие детки сами выбирают ее, так как такое положение позволяет в процессе кормления продолжать осматриваться по сторонам и даже играть с мамой.

Для этого маме нужно удобно устроиться на диване, усадить кроху себе на колени и завести его ножки себе за спину. Активные ребята обычно сами достают грудь и приступают к кормлению. В такой позиции удобно докармливать малыша из второй груди, ведь его не нужно перекладывать или менять положение.

Сидя на бедре у мамы

Если малыш часто срыгивает во время еды, можно попробовать позицию сидя на бедре у мамы. В вертикальном положении кроха не захватывает воздух, ведь чтобы достать и взять сосок ему нужно поднять голову и широко открыть рот – это способствует правильному захвату груди.

• Мама берет ребенка на руки, придерживает под попу и располагает немного ниже уровня соска;
• свободной рукой помогает малышу взять его в рот.

Такая поза удобна при гиперлактации, в тех случаях когда кроха просто захлебывается от избытка молока, поскольку снижает интенсивность его оттока.

Кормление в слинге

Это совсем не такая сложная задача, как может показаться на первый взгляд. Какой-либо особой позы для кормления именно в слинге нет – можно просто освободить грудь и предложить ее ребенку.

Если он находится гораздо выше бюста, сосать молоко может быть неудобно и захват будет неправильным. Тогда можно слегка опустить кроху, переложив в положение полулежа. Детки постарше обычно достаточно хорошо справляются с этим процессом самостоятельно – вплоть до «добычи» груди из одежды.

Какие позы выбирать при лактостазе

Лактостаз – это застойное явление в груди, которое вызывает у мамы большой дискомфорт и может перейти в более опасный мастит. Поэтому нужно тщательно заботиться о том, чтобы малыш полностью опустошал грудь при каждом кормлении.

Если же застой возник, нужно подобрать подходящую позу для кормления при лактостазе. Для этого, в первую очередь, нужно определить место застоя. Сделать это просто, оно легко нащупывается пальцами при легком массаже груди как небольшое уплотнение. Малыш очень хорошо высасывает молоко из той доли груди, куда упирается его подбородок.

Учитывая все это, мама может самостоятельно подобрать подходящую в ее случае позу при лактостазе — либо из имеющихся в арсенале «общего пользования», либо изобретая ее самостоятельно на их основе. Главное, помнить, что частое кормление при застое – это обязательный и практически основной метод лечения.

Выбирая позу для кормления, нужно понимать, что идеальной – не существует, а каждая пара «мама+малыш» всегда индивидуальна и вполне способна изобрести свой собственный «велосипед», полностью устраивающих обоих.

Некоторые молодые мамы испытывают боль при кормлении. Чаще всего это вызвано неправильным положением во время кормления или нарушением техники прикладывания малыша к груди.

Вообще, техника кормления грудью очень важна, так как она делает грудное вскармливание приятным процессом для мамочки и ее малыша. Задача женщины — помочь ему сразу правильно взять грудь, чтобы он получал достаточно молока.

Но прежде чем рассмотреть основные позы для кормления, давайте разберемся, как правильно прикладывать и отнимать младенца от груди.

Техника прикладывания к груди: основные правила

Важный нюанс: мыть грудь перед каждым кормлением необязательно, иначе на сосках будут трещины. Тогда кормить младенца будет очень больно.

• Первое правило техники прикладывания к груди ─ малыш должен широко открывать ротик и захватывать не только сам сосок, но и коричневую область вокруг него — ореолу. Для этого сосок должен находиться строго перед носиком крохи, а он должен отклонять головку назад.
• Большой палец мамочки находится сверху груди у верхней губы малыша. Остальные пальцы должны быть возле нижней губы, как правило, параллельно ей. Следите, чтобы пальцы не закрывали ореолы.
• Теперь нужно выдавить из соска немного молока и поводить им по нижней губе ребенка, который, в свою очередь, должен широко открыть рот. Вложите сосок ему в ротик так, чтобы нижняя губа оказалась под соском. Для того чтобы молоко текло чуть быстрее, ореолу можно немного сдавить пальцами.
• Если вы все делаете правильно, то губки младенца будут хорошо вывернуты и при этом захватывают часть ореолы.
• Послушайте, глотает ли малыш. При правильной технике кормления вы услышите глотательные звуки и причмокивания.
• Если ребенок сильно присосался к вашей груди, не стоит впадать в панику и «отрывать» его. Можно сделать себе больно. Есть очень простой прием: вставьте мизинец в уголок ротика малыша, впуская воздух и «разгерметизируя» тем самым вакуум, который образуется во время присасывания.
• Очень важно, в какой позе вы сидите. Если во время кормления вы будете наклоняться к ребенку, то у вас очень быстро устанет спина, и вряд ли вы получите какое-либо удовольствие от этого процесса. Лучше наклонять его к себе. Также неправильно, если он тянется к груди или висит на ней.

Позы для кормления

«Колыбелька»

Это наиболее удобная и естественная поза для новорожденного. Именно ее показывают в роддомах. Вы берете кроху на руки и располагаете его так, словно он находится в колыбели. Головка малыша — у вас на локтевом сгибе одной руки, а другой рукой вы держите его под спинку. При этом малютка может прижиматься к вам животиком, а его губы находятся непосредственно перед соском. В этой позе удобно кормить из любой груди, просто перекладывая малыша головкой с одной руки на другую. Вы можете как сидеть, так и стоять, и даже ходить, одновременно кормя и укачивая крошку.

Поза для кормления «Колыбелька»: малыш лежит на ручках мамы как в колыбельке

«Перекрестная колыбелька»

Похожа на позу «Колыбелька», но с некоторой разницей. Если в колыбельке головка крохи просто лежала на сгибе вашей руки, то в этой позе вы поддерживаете ее ладонью. Малыш по-
прежнему лежит на сгибе той руки, которая находится на стороне «кормящей» груди, а другой рукой вы создаете дополнительную поддержку головки малыша.

Перекрестная «колыбелька» удобна тогда, когда вы еще только «отрабатываете» правильный захват груди. Таким образом, ладонями вы можете регулировать положение и наклон головки малютки, чтобы он правильно и, главное, глубоко мог захватить сосок и ареолу железы. Особенно это актуально в отношении недоношенных и слабеньких малышей.

Поза для кормления «Перекрестная колыбелька»: свободной рукой мама поддерживает головку новорожденного

«Из-под руки»

Сядьте поудобней, положите кроху на подушку и, поддерживая его головку рукой, аккуратно разместите малыша подмышку. В итоге ребенок лежит на согнутом локте вашей руки, его головка ─ у вас на ладони, а ножки располагаются сзади. Выглядит это так, как будто малютка находится у вас под рукой. Голова младенца должна находиться чуть выше его ножек — ему будет удобнее сосать грудь.

Это положение особенно удобно для мам близнецов. Они могут держать детишек одновременно: один сосет одну грудь, а другой — другую.

Поза для кормления «Из-под руки»: ребенок находится подмышкой, его головка у мамы на ладони, а ножки — сзади

Если у вас было кесарево сечение или тяжелые роды, и врач вам запретил сидеть, то грудничка можно кормить в этой же позе, но только лежа. Вы лежите на предплечье, а малыш располагается перпендикулярно вашему телу, вдоль опорной руки. Вы поддерживаете малыша ладошкой, а он располагается как бы «вверх ногами» по отношению к груди.

Эта поза идеальна при уплотнениях в груди, когда ребенок не полностью высасывает молоко, она является профилактикой застоев, поэтому желательно хотя бы раз в день кормить малыша именно так.

«Лежа на боку»

Положите младенца на кровать, лягте рядом к малышу лицом. Плечо упирается в кровать. Прижмите грудничка к себе, животом к животу, а носиком — к соску.

Важно: следите за тем, чтобы не уснуть в такой позе!

Поза для кормления «Лежа на боку» ─ одна из самых удобных для мамы и ребенка

«Лежа на руке»

Эта поза похожа на предыдущую, но различия есть. Вы лежите с малышом лицом друг к другу, оба на боку. Под головку новорожденного лучше подложить подушку, чтобы ему легче было дотянуться до соска. Ребенку постарше она не понадобится. Обнимите младенца нижней рукой так, чтобы его головка оказалась сверху руки. Точно так же он лежит на руке, когда вы его укачиваете. Малютке вы даете «нижнюю» грудь, которая ближе к той руке, которая обнимает его.

Поза хороша тем, что ваша спина может отдохнуть, а вы расслабиться.

Поза для кормления «Лежа на руке»: малыш удобно расположился на руке, а сама мамочка может расслабить спину

«Ребенок на маме»

Эта поза подойдет тем мамочкам, у кого очень много грудного молока, которое буквально бьет струей, и малыш в лежачем положении просто захлебывается. Такое кормление будет мучительным для него. Поэтому примите полулежащее положение, положите кроху животом себе на живот. Его головка повернута немного набок.

Такое положение также хорошо и тем, что профилактирует возникновение газиков и колик.

Эту позу можно совместить с легкой гимнастикой, чтобы позволить новорожденному (особенно 1─1,5 месяца) немного подвигаться. Положите малыша себе на живот. Сначала низко. Через некоторое время он начнет отталкиваться, пытаться ползти. В этот момент подставьте руки под его пяточки, давая ему опору. Он сделает несколько толчков и окажется на уровне груди. Поддерживайте его подмышками. Так ребенок активно ищет грудь. Затем он ее берет и начинает сосать.

Поза для кормления «Лежа на маме»: если молоко бьет струей, и ребенок захлебывается, эта поза — для вас

«Нависание»

Название этой позы говорит само за себя: мама нависает над ребенком, давая ему грудь. Она может встать на четвереньки на кровати и покормить грудничка, или нависнуть над пеленальным столиком. Головка малютки должна быть повернута набок.

Это положение дает возможность освободить нижние и центральные отделы грудных желез от молока, таким образом профилактируя застои. Также эта поза рекомендуется мамочкам тех детей, которые родились недоношенными, слабыми и не могут самостоятельно брать грудь.

Поза для кормления «Нависание»: мама дает грудь ребенку, нависая над ним

Выбирайте то, что удобно!

Не менее важным в кормлении является еще и удобное положение мамы. Этот процесс проходит у всех по-разному, есть такие счастливые мамочки, детки которых сосут грудь по полчаса и даже дольше. Если поза не комфортна для женщины, то вскоре она почувствует боль в спине, у нее начнут затекать ноги, руки и т. д. Никакого удовольствия от такой процедуры она не получит, более того, будет постоянно прерывать кормление, чтобы поменять позу. А это уже будет отрицательно влиять на ребенка, которому каждый раз придется захватывать грудь, глотая воздух, что, как известно, приводит к коликам.

Важно: ваши плечи должны быть опущены, спина расслаблена, тогда, во-первых, приток молока будет лучше, а во-вторых, малыш будет чувствовать ваше расслабленное состояние и лучше сосать.

Поэтому сразу изучите и попробуйте разные позы, найдите ту, что вам комфортна. Возможно, вам понадобятся некоторые атрибуты ─ подушки или специальная подушка для беременных (в виде подковы), которая теперь послужит вам для поддержки ребенка, пока он сосет грудь.

Каждая мама хочет для своего малыша только самое лучшее и полезное. В питании малыша нет ничего лучше материнского молока. Оно обладает всеми нужными крохе микроэлементами и витаминами для его полноценного развития. Также благодаря ребенок связан с мамой и духовно.

Сразу после рождения малыша мама сталкивается с определенными проблемами, связанными с тем, как и в какой позе кормить ребенка. Если во время родов были сильные разрывы либо разрезы, женщине еще определенное время нельзя сидеть. Так в какой тогда позе кормить малыша?

Есть много различных поз для кормления грудью. Некоторым нравится одна, другим другая. Для того чтобы понять какая поза нравиться Вам и, что также важно, Вашему малышу, нужно поэкспериментировать.

Независимо от того в какой позе Вы будете кормить малыша нужно соблюдать некоторые важные моменты:

• Ребенок должен быть повернут на бок полностью, а не только голова

• Малыша нужно крепко, но нежно притянуть к себе

• Нельзя давать крохе вертеть головой

• Не должно быть слышно посторонних звуков при кормлении (различных причмокиваний)

• Ребенок должен хорошо захватить грудь. Не сосок, а еще часть ореолы

• Подбородок малыша должен касаться груди

Следует расположиться так, чтобы Вам тоже было удобно, так как первое время малыши могут кушатьдолго. Возьмите любимую книгу или послушайте приятную мелодию. Ведь, если Вы хорошо себя чувствуете, это состояние спокойствия и уверенности передастся вашему малышу.

Первые недели после родов необходимо чередовать различные позы для кормления, это поможет Вам избежать лактостаза. В разных положениях ребеночек высасывает молоко из разных частей груди. В конце данной статьи Вы узнаете, в какой позе лучше всего кормить, если у Вас появился .

Позы для кормления

Их существует много, но на самом раннем этапе Вам понадобятся не все. По мере взросления ребенка появятся новые позы (сидя, стоя). Но, думаю, малыш на тот момент уже сам будет решать, как ему покушать.:)

Теперь нам понадобятся такие позы как:

* голова малыша лежит на пеленочке (сложить вчетверо). Но, я считаю, данная поза удобна для деток немного постарше.

Поза валет . То же самое, что лежа на боку, только ребенок расположен в обратном направлении

• Поза из-под руки . В данной позе малыша необходимо положить на подушку, ноги его должны оказаться за вашей спиной, голова малыша лежит у груди. Данная поза удобна тем, что можно придерживать голову малыша и регулировать кормление.
• Поза нависания . В данной позе мама стоит на четвереньках над малышом. Советую использовать данную позу только в случае лактостаза либо иных проблем с грудью.

В различных позах подбородок ребенка смотрит в разных направлениях. Следует знать следующее правило.

Если у вас застой молока (проблемы грудного вскармливания , кормите малыша в такой позе, чтобы его подбородок был направлен в сторону образовавшегося застоя.

• Застой посередине грудной клетки – используйте позу лежа на боку и кормите малыша верхней грудью
• Застой ближе к подмышке или внизу – используйте позу из-под руки
• Застой молока сверху – используйте позу валет
• Поза нависание помогает при каждом виде застоя молока

В данной статье мы определили основные позы для кормления грудью, а такжевыяснили, как бороться с застоем молока с помощью основных поз кормления.

А какой у Вас есть опыт кормления грудью? Какие позы Вы использовали? Какая поза была Вашей любимой? Может Ваши знания и опыт помогут тем, для кого этот этап жизни только начинается.

позиций для кормления | Медицинский центр Парквест

Пример матери, использующей технику грудного вскармливания с футбольным мячом.

Положения для кормления грудью

Есть несколько способов держать ребенка на руках во время кормления грудью. Очень важно найти положение, наиболее удобное для вас и вашего ребенка. Напряженная мама — значит напряженный ребенок! Некоторые матери считают, что сидение в постели в вертикальном положении или в удобном кресле расслабляет, в то время как другие предпочитают наклоняться в постели примерно на 45 градусов. Это иногда называют «расслабленной» или «позицией биологического воспитания».Помните, что вам может потребоваться поддерживать грудь свободной рукой в ​​течение всего сеанса грудного вскармливания, пока ваш ребенок не наберет свой вес при рождении. В первые две недели рекомендуется использовать футбольный мяч и подставку для колыбели, чтобы уменьшить болезненность сосков и свести к минимуму потерю веса ребенка.

Футбол

• Сядьте прямо в кровати или в удобном кресле, положив подушку вдоль спины.
• Подушки-подставки рядом с вами, чтобы расположить ребенка на уровне вашей груди.Если вы используете подушку для кормления, положите более длинную сторону рядом с собой, чтобы ребенок мог растянуться на ней.
• Расположите голову ребенка так, чтобы большой палец находился за одним ухом, а указательный палец — за другим ухом, прижимая рукой основание головы ребенка и верхнюю часть спины. Совместите носик ребенка со своим соском.
• Это хорошее место для матерей, перенесших кесарево сечение.

Подставка для крестовины

• Сядьте прямо в кровати или в удобном кресле с подушкой за спиной.
• Положите ребенка набок, на подушку у вас на коленях на уровне груди. Убедитесь, что нос ребенка совпадает с вашим соском.
• Расположите голову ребенка так, чтобы большой палец находился за одним ухом, а указательный палец — за другим ухом, прижимая рукой основание головы ребенка и верхнюю часть спины. Не давите на затылок ребенка.
• Поддерживайте грудь рукой с той же стороны, пальцы на внутренней стороне груди и большой палец снаружи, что соответствует 3 и 9 часам.

Отдых или биологическое воспитание

• Откиньте назад примерно под углом 45 градусов. Ваши колени исчезают, а более длинный торс дает ребенку больше свободы движений.
• Позвольте ребенку лечь на грудь, повернув лицо набок, приподняв подбородок на груди и обеспечив свободный доступ к той части груди, которая находится ниже соска.
• Щека ребенка должна касаться вашей кожи, что побудит его поднять голову и выпрямить ее, открывая широкий, ищущий рот.
• Убедитесь, что нос ребенка не касается груди для облегчения дыхания.
• Это хорошее положение, чтобы попробовать, если ребенок испытывает трудности с захватом груди в более традиционном положении, особенно если он находится в состоянии легкого сна.

Подставка

• Сядьте прямо в кровати или в удобном кресле с подушкой за спиной.
• Положите ребенка на бок на подушку у вас на коленях.
• Положите его / ее голову на сгиб вашей руки.
• Дайте груди отдохнуть в нормальном положении, затем расположите ребенка так, чтобы сосок и его нос находились на прямой линии.
• Убедитесь, что ребенок лежит животик к животику, так что его / ее нос находится прямо перед соском.
• Может использовать эту позицию по истечении первых двух недель.

Боковое положение

• Лягте на бок, на котором собираетесь кормить грудью, положив руку под голову или обхватив ребенка.
• Положите подушку за спину для поддержки.
• Свободной рукой возьмите грудь (в положении «С»).
• Либо потяните ребенка к груди, либо поверните к ребенку, чтобы приложить его / ее.
• Перевернитесь на другую сторону и повторите.
• Это очень расслабляющий и успокаивающий способ кормления грудью! (Может быть легче после того, как ребенок освоит технику прикладывания к груди.)
• Использование после того, как ребенок вернется к весу при рождении (обычно в возрасте двух недель).

6 советов по позиционированию при кормлении

Следующее можно использовать, чтобы гарантировать, что младенцев и детей кормят в безопасном положении, сводя к минимуму риск попадания еды или питья в их дыхательные пути.

1.Не кладите ребенка на спину во время кормления из бутылочки.
При кормлении из бутылочки важно, чтобы ребенок находился в безопасном положении. Если вы не можете держать ребенка на руках, пока кормите его, не забудьте подпереть его, чтобы он не лежал на спине во время питья из бутылочки.

2. Во время кормления из бутылочки используйте лежа на боку, чтобы снизить скорость потока молока.
Если ребенку трудно брать бутылочку и кажется, что у него проблемы с координацией сосания и дыхания, его, возможно, нужно кормить медленнее.Это можно сделать, положив ребенка на бок во время кормления из бутылочки, чтобы молоко из бутылочки вытекало медленнее.

3. Используйте безопасное положение для кормления ложкой.
Младенцев и детей следует кормить с ложечки в безопасном положении. Это может быть, когда вы сидите, подпираете или держите их. Голова должна быть в хорошем положении; его нельзя наклонять слишком далеко вперед или слишком далеко назад во время кормления. Если ребенок не может держать голову в лучшем положении для кормления, вам следует использовать руку или что-нибудь, чтобы подпереть его голову.

4. Ложка для кормления сбоку.
Если ребенку сложно взять ложку, один из способов помочь ему — сесть рядом с ребенком и поднести ложку со стороны его рта.

5. При кормлении с ложечки думайте о мелочах.
В некоторых случаях может быть полезно использовать ложку меньшего размера, чтобы подавать еду или давать ребенку меньшее количество еды за раз.

6. Держите ребенка приподнятым после кормления из бутылочки или ложки.
Важно, чтобы младенцы или дети оставались подпертыми или сидящими в течение как минимум 30-60 минут после того, как они закончили есть. Это может помочь уменьшить рвоту после кормления, а также предотвратить попадание пищи и жидкости в дыхательные пути.

Конни Кларк является одним из руководителей КОМАНДЫ по кормлению Детской терапевтической КОМАНДЫ, многопрофильной КОМАНДЫ профессионалов, занимающейся оценкой и лечением нарушений кормления и глотания у детей. Особая благодарность специалисту по логопедическому патологу Эми Смит из «КОМАНДА детской терапии» за помощь в написании этого сообщения.

Влияние положений кормления во время кормления через зонд на стресс, уровень боли и толерантность к кормлению недоношенных детей — Просмотр полного текста

Цель: Целью этого исследования было изучить влияние полу-приподнятого лежачего (ESU) и полу- повышенные правые боковые (ESRL) положения на уровне стресса, боли и толерантности к кормлению недоношенных детей во время кормления через зонд (TF).

Метод

: это было клиническое испытание с перекрестным дизайном, в котором субъекты случайным образом получали последовательность либо положения ESU, либо положения ESRL во время TF.Расчет размера выборки был основан на кроссовере. Были приняты критерии, которые включали ожидание минимальных различий в средней оценке боли и стресса, 1,0; разница в 2,0 стандартного отклонения между позициями ESU и ESRL; мощность, 0,80 и p <0,05. Размер выборки был рассчитан на 34 участника. Критериями включения участников были гестационный возраст 30-34 недель, стабильные показатели жизнедеятельности, отсутствие навыков орального питания, кормление через орогастральный зонд и согласие родителей.Критерии исключения: респираторный дистресс, врожденные аномалии, некротический энтероколит в анамнезе, неврологические и кардиологические проблемы, прием обезболивающих, седативных или миорелаксантов, которые могут повлиять на боль и стресс. Позиция, которую сначала должны были предоставить участникам во время TF, была определена путем рандомизации. Последовательность кормления была рандомизирована с помощью компьютера. Шестнадцать младенцев начали TF с позиции ESU, тогда как остальные 18 начали с позиции ESRL.

Данные исследования были собраны с помощью «Формы описательных свойств недоношенных новорожденных», «Формы наблюдения за недоношенными новорожденными», «Шкалы стресса новорожденных», «Шкалы оценки стресса и боли у новорожденных ALPS-Neo».

Для каждого участника применялись две позиции кормления при последовательном кормлении. Переносимость пищи оценивалась путем измерения окружности живота и анализа остатков в желудке. Окружность живота участников измерялась рулеткой до и после ТФ. Основные показатели жизнедеятельности и уровни насыщения кислородом измерялись до, во время и после ТФ. Уровни стресса и боли участников оценивались независимо исследователями до, во время и после ТФ.Уровень значимости p <0,05 использовался для всех статистических анализов. Для проведения исследования были получены одобрение комитета по этике, письменное разрешение учреждений и семей.

Кормление грудных детей с утопленной челюстью или ретрогнатией на груди или из бутылочки

Младенцы с утопленной челюстью / ретрогнатией имеют уникальные проблемы с кормлением, и иногда им неправильно диагностируют анкилоглоссию или уздечку языка. Это вызывает особую озабоченность, поскольку в некоторых случаях френулэктомия противопоказана.Несмотря на то, что переднее выравнивание верхней и нижней челюсти нарушено, основное внимание уделяется языку, расположенному кзади от глотки. В тяжелых случаях может возникнуть обструкция дыхательных путей, но в более легких случаях также необходимо учитывать проходимость дыхательных путей. У этих младенцев часто наблюдается стридор, отражающий повышенное дыхательное усилие, но в сочетании с подтвержденным диагнозом гортанной или трахеальной малации адекватная респираторная поддержка, необходимая для поддержания энергии и координации при кормлении, часто нарушается.

Несоответствие между верхней и нижней челюстями часто приводит к сдавливанию соска и ареолы с вращением кпереди. Положение языка также может препятствовать подъему и втягиванию заднего языка, необходимого для восстановления адекватного внутреннего орального давления во время сосания, необходимого для эффективного забора молока из груди. Эти оральные механизмы могут вызывать раздражение сосков или травмы тканей, или они имеют трудности с переходом сосковых щитков, которые иногда ошибочно принимают за анкилоглоссию (уздечку языка).Многие дети улучшили захват в этом положении, поскольку сила тяжести помогает языку, а иногда и челюсти вперед.

Обнаружение утопленной челюсти может быть немного сложной задачей. Младенцы естественно имеют слегка утопленный подбородок / челюсть как часть нормального развития; однако те, которые имеют зазор 3 мм или более между передней верхней и нижней линиями десен, часто испытывают затруднения в области груди. У этих младенцев иногда есть выступающий подбородок с горизонтальной складкой между подбородочной областью и нижней губой.Нижняя губа часто находится за верхней губой или за верхним альвеолярным гребнем. Наблюдение за грудью и бутылочкой также покажет повышенное напряжение лица, особенно вдоль латеральной orbicularis oris, что часто приводит к узкой защелке, поскольку младенец пытается компенсировать переднее вращение соска между верхней и нижней линиями десен. В более сложных случаях младенец борется с рефлексом разгибания языка, необходимым для стабильности захвата, поскольку сила тяжести тянет заднюю часть языка назад.

Хорошая новость заключается в том, что корректировка положения оказалась очень полезной, особенно на груди, чтобы использовать силу тяжести для перемещения языка вперед во рту, создавая дополнительное глоточное пространство. Для детей без мер предосторожности в отношении грудины или с плохой респираторной выносливостью я предлагаю испытание с мамой, лежащей с младенцем в положении лежа (также известное как животик к животу, лежа на спине или биологическое положение). Я нахожу наиболее успешным размещение свернутого банного полотенца или узкого конца подушки для кормления грудью у груди ребенка, позволяя им опуститься на сосок без вытягивания головы.Подушка для грудного вскармливания также может обеспечивать поддержку бедер ребенка, когда они лежат в свернутом положении в центре подушки, при этом нижний внутренний край поддерживает их низ. В результате в этой позе нередко можно услышать меньше стридора.

Для кормления из бутылочки хорошо подойдет приподнятое боковое положение с небольшим поворотом бедер вперед) или высокая люлька (с бедрами немного вперед, а не прямо под плечами). Эти позы также хорошо поддерживают дыхание.Лично я предпочитаю помещать малышку в классическую футбольную опору, но поворачиваю ее бедра и плечи так, чтобы они были «сложены», что также позволяет разместить малышку под хорошим углом с пространством для бутылки и поддерживать много вкусного зрительного контакта / взаимодействия.

Когда необходима добавка из бутылочки, кормушка Playtex Drop In с соской Natural Latch обеспечивает хорошую поддержку вдоль челюсти, когда бутылочка держится под небольшим углом, чтобы нижний край соски проходил вдоль нижней губы. Я обычно предпочитаю эту бутылочку / соску для грудного вскармливания, чтобы она соответствовала зазору / защелке, которая дополняет оральное положение у груди.Младенцы с небольшими промежутками между верхней и нижней челюстями обычно не беспокоятся о дыхании. Однако младенцы с большими промежутками требуют тщательного наблюдения. Если младенец демонстрирует какие-либо реакции на стресс в положении лежа на спине, родители сообщают о беспокойстве по поводу потенциально мешающих шумов во время сна или младенец самопроизвольно перемещается со спины на бок, лежа, исследование сна и / или оценка проходимости дыхательных путей должны проводиться отоларингологом (ЛОР). . Педиатр младенца должен знать об этих проблемах, чтобы принять во внимание положение для сна.Некоторые педиатры могут посчитать приподнятые или лежащие на боку позиционеры для сна, специально разработанные для этих целей. Их следует использовать только под руководством врача.

Большинство младенцев со слегка утопленной челюстью перестают беспокоиться о кормлении. Примерно в возрасте 3-4 месяцев шея младенца удлиняется, а глотка углубляется по мере того, как челюсть выдвигается вперед вместе с ростом лица. Это выдвигает задний язык немного вперед с увеличенным пространством, позволяя функционально поднимать и втягивать язык.На этом этапе большинство младенцев могут перейти в более традиционные позы для кормления грудью.

О компании Allyson Goodwyn-Craine

Эллисон Гудвин-Крейн (Элли) начала свою карьеру в 1989 году. Она прошла курс лечения нейро-развития (НК) педиатрического патолога речи / специалиста по кормлению, работала в частной практике в детской больнице Шрайнера, детской больнице Рэндалла, а сейчас работает в Медицинский центр Кайзер Саннисайд. Элли с удовольствием помогает младенцам со сложными медицинскими проблемами и малышам, которые борются с проблемами кормления, начиная с кормления грудью, из бутылочки и зонда и заканчивая переходом на твердую пищу.Элли присоединяется к младенцам, малышам и их родителям в отделении интенсивной терапии, клинике последующего наблюдения отделения интенсивной терапии, амбулаторном лечении и в качестве члена команды Cleft Palate.

Эллисон входила в Совет по финансовому планированию Американской ассоциации говорящих и слушателей. Она является бывшим президентом Орегонской ассоциации речи, языка и слуха. Она работала в консультативном совете и в качестве адъюнкт-профессора в Портлендском государственном университете в течение 19 лет, а также является приглашенным лектором в программах для выпускников Тихоокеанского университета и Университета Орегона.Она также путешествовала по стране и преподавала в качестве члена клинического факультета образовательных ресурсов. Эллисон недавно была удостоена награды Орегонской ассоциации говорения, языка и слуха.

Нажмите здесь, чтобы связаться с Эллисон

Визуализация кормящей ласточки: пилотное исследование с использованием МРТ в реальном времени — Mills — 2020 — Laryngoscope Investigative Otolaryngology

1 ВВЕДЕНИЕ

Доказано, что глоток для грудного вскармливания сложно зафиксировать рентгенологически, что привело к значительному пробелу в знаниях в отношении нормальной и ненормальной функции глотания у грудного ребенка.В большинстве исследований глотания младенцев использовались видео-рентгеноскопические исследования глотания (VFSS) для просмотра и оценки глотания во время кормления из бутылочки. ¹ Однако не следует предполагать правомерность применения этих знаний к грудному вскармливанию, поскольку все больше доказательств различий в биомеханике и физиологии между сосанием и глотанием из бутылочки и грудным вскармливанием. ^2-4 Как метод визуализации, VFSS не подходит для оценки кормящей ласточки, требуя неестественного расположения матери и ребенка и нежелательного радиационного облучения.Кроме того, на рентгеновских снимках грудное молоко просвечивает, поэтому болюс жидкости не виден. Только в двух исследованиях для изображения грудного вскармливания использовалась кинематографическая рентгенография. Первый, в 1958 году, визуализировал движение языка во время кормления грудью, покрывая сосок матери бариевой пастой, смешанной с ланолином, но не пытался изобразить динамику глотания. ⁵ Второе исследование, опубликованное в 2019 году, использовало VFSS для оценки глотания грудного вскармливания у 25 младенцев путем использования трансакционных добавок для доставки бария, когда ребенок кормился грудью. ⁴ Хотя VFSS имеет высокую точность определения проникновения и аспирации у этих младенцев, дополнительный поток бария и положение младенца, поднятый на 40 ° боковой пролежень, вероятно, повлияют на физиологию их глотания, создавая неопределенность в отношении результатов исследования. показатели результатов и их интерпретация.

Ультразвуковая визуализация внесла значительный вклад в понимание биомеханики сосания во время грудного вскармливания с использованием субментального доступа в срединно-сагиттальной плоскости. ^{2, 6-8} Ультразвук также использовался для оценки глотания при грудном вскармливании, ⁹ с возможностью наблюдения за движением определенных анатомических структур, таких как мягкое небо. Однако он имеет ограниченную способность фиксировать быстрые и динамические трехмерные события, происходящие во время кормления грудью, и требует высокого уровня знаний как в получении изображений, так и в их интерпретации.

Гибкая эндоскопическая оценка глотания (FEES) включает размещение тонкого эндоскопа через носовые дыхательные пути пациента, чтобы обеспечить трехмерное изображение глоточной фазы глотания, ¹⁰ с результатами, имеющими хорошую достоверность по сравнению с VFSS. ^11-14 ОПЛАТА ограничивается просмотром глоточной фазы ласточки. Четкое изображение обычно достигается до и после глотания с временной, но важной потерей изображения во время фазы сжатия глотки при глотании. ПЛАТА зависит от толерантности младенца к прохождению эндоскопа и желания кормить с помощью эндоскопа на месте. Тем не менее, было показано, что это безопасный и подходящий способ просмотра кормящей ласточки. ^{12, 15} Несмотря на растущее использование FEES, до сих пор нет опубликованных нормативных данных для кормящей ласточки, что подчеркивает значительные пробелы в знаниях, которые влияют на интерпретацию FEES у грудных детей.

Существует значительный объем исследований координации сосания, глотания и дыхания, с особым вниманием к недоношенным детям во время грудного вскармливания. ^16-20 Большинство этих исследований опирались на косвенные измерения времени дыхания (такие как плетизмография и термисторы) и глотания (на основе пауз в дыхании и сосании) из-за проблем с непосредственным измерением этих событий.

Благодаря преимуществам неинвазивного, необлучательного метода визуализации, МРТ играет все более важную роль в понимании сложных нарушений пищеварения.Он был использован для развития более детального понимания сложной анатомии глотки и гортани, что позволило моделировать конечные элементы ²¹ и улучшило понимание динамического воздушного потока у младенцев. ^{22, 23} Было показано, что динамическая МРТ или МРТ в реальном времени обладают достаточным пространственным и временным разрешением для оценки нормального и ненормального глотания взрослого человека. ^24-27 Функциональная МРТ-визуализация использовалась для оценки функции коры головного мозга во время глотания у детей ²⁸ , но до сих пор не сообщалось об оценке глотания с использованием МРТ в педиатрической популяции.Это пилотное исследование было проведено для оценки возможности использования МРТ в реальном времени для просмотра грудного вскармливания у здоровых младенцев.

2 МЕТОДА

В этом проспективном исследовании использовалась (динамическая) МРТ-визуализация в реальном времени для просмотра ласточки грудного ребенка. Матери дали информированное согласие, и исследование было одобрено этическим комитетом Оклендского университета по этике участников (№ 016224).

3 ПРЕДМЕТА

Двенадцать младенцев и матерей (диад) были набраны через местные сети грудного вскармливания и речевой терапии в период с 1 января 2016 года по 31 августа 2019 года.Критерии включения: младенческий возраст <5 месяцев и отсутствие значимых сопутствующих заболеваний, проходимости дыхательных путей или значительных трудностей при грудном вскармливании. Были набраны матери, которым было комфортно кормить своего ребенка в положении лежа на боку и у которых не было клаустрофобии. Среди младенцев были 2 девочки и 10 мальчиков, средний возраст которых составлял 11 недель (от 2 до 20 недель).

4 МРТ В РЕАЛЬНОМ ВРЕМЕНИ

Визуализация проводилась с использованием МРТ-сканеров Siemens 3T MAGNETOM Skyra (7 диад) и 1,5T MAGNETOM Avanto (5 диад) (Siemens Healthcare, Эрланген, Германия).Для матери (беруши и наушники) и младенца (беруши, мини-наушники и повязки) была предусмотрена стандартная звуковая защита с помощью крепированной повязки, используемой для предотвращения смещения при движении младенца (рис. 1). Мать и ребенок лежали боком, лицом друг к другу, при этом грудное вскармливание отображалось в этом положении лежа на боку. Небольшой гибкий радиочастотный приемник (4- или 18-канальная гибкая матричная катушка) был перекинут через плечо матери, совмещенный с головой ребенка, и использовался в сочетании с элементами катушки для позвоночника.

Защита органов слуха младенцев

На начальном скауте 3T (Syngo VE11) за тремя локализаторами плоскости следовала стопка поперечных срезов с одиночным выстрелом Haste (10 срезов, толщина среза 2,5 мм, TR 1800 мс, TE 96 мс) для локализации средней линии. После того, как ребенок защелкнулся и начал кормить, одиночный срез размером 2,5–3 мм, взвешенный по pd / T2, был выровнен по средней линии сагиттального положения. Параметры менялись следующим образом: TR 1250-3200 мс, TE 94-108 мс, коэффициент параллельной визуализации 2, 320FOV (варьируется).Количество повторных измерений варьировалось из-за проблем с движением или выравниванием младенца, при этом корональные локализаторы Haste чередовались для достижения наилучшего угла наклона. Кино в реальном времени на 3T было скомпрометировано артефактами восприимчивости, SAR и проблемами нагрева, поэтому возможны были только ограниченные измерения. 1.5T рассматривался как альтернатива для просмотра видео в реальном времени без вышеупомянутых проблем.

На 1.5T (программное обеспечение Syngo VB17) прототип последовательности LiveView с использованием 12-канальной матричной катушки тела в сочетании с элементами катушки для задней части позвоночника был использован для получения одного 8-миллиметрового среза в средней сагиттальной плоскости.В этой последовательности использовалась быстрая радиальная выборка в k-пространстве для получения Т1-взвешенных градиентных эхо-изображений, которые можно регулировать во время сбора данных для достижения оптимального срединного сагиттального выравнивания. Используемые параметры: толщина среза 8 мм, поле зрения 500 мм, матрица 192 × 192, TR 50 мс, TE 1,4 мс, время сбора данных 00,18 секунды (2 × кадра в секунду). Для удобства пациента использовались режим с низким SAR и шепотом. Попытки оптимизации последовательности были ограничены из-за передвижения пациента и толерантности.

Другие последовательности, испытанные на уровне 1.5 т:

• 2D в реальном времени GRE Cines были получены следующим образом: толщина среза 3 мм, TR 13,64 мс, TE 3,48 мс, угол поворота 15 °, матрица 192 × 128. Повторные измерения, полученные до тех пор, пока движение из плоскости не потребовало изменения положения.
• 2D TRUEFISP Cines (1 / секунда) TR 3,47 мс, TE 1,41 мс в сагиттальной плоскости
• 3D GRE Cine с использованием срезов 4 × 2,5 мм, TR2,24 мс, TE 0,92 мс, матрица 160 × 136, 320FOV.

Характеристики изображений, которые были оценены, приведены в таблице 1.

ТАБЛИЦА 1. Оценка изображения

Визуализация оценивалась в отношении способности визуализировать:
• Дифференциация мягких тканей губ, сосков, языка и неба
• Грудное молоко (в ротовой полости, глотке, пищеводе и на входе в желудок)
• Наличие воздуха в полости рта
• Движения нижней челюсти
• Небное возвышение (закрытие небно-глоточной зоны)
• Сокращение глотки
• Проникновение / аспирация
Пищеводный транзит жидкого болюса
Перемещение диафрагмы (подъем и понижение)

5 РЕЗУЛЬТАТОВ

МРТ-изображения зафиксированного ребенка были получены в 11 из 12 диад, причем один ребенок был слишком взволнован во время сканирования, чтобы его можно было кормить.Изображения были получены в срединно-сагиттальной, коронарной и осевой плоскостях (рис. 2). За 9 дней мы смогли получить срединно-сагиттальное выравнивание и получить динамическое изображение нескольких последовательных глотков (видео S1). Большинство записанных последовательностей длились менее минуты, а самая длинная — 3 минуты. Поскольку большинство младенцев двигались во время кормления, достижение и поддержание срединно-сагиттального выравнивания было сложной задачей, и поэтому качество полученных изображений было различным.

Плоскости визуализации (изображения одного и того же младенца в трех плоскостях, все T2)

5.1 Вариабельность расположения тканей груди матери и верхней губы младенца для захвата

Размер груди матери и соотношение железистой ткани значительно различались, при этом одна мать имела грудные имплантаты (рис. 3). Матери с большим объемом ткани груди с большей вероятностью использовали руку, чтобы убедиться, что ткань груди не повлияла на проходимость носа ребенка во время кормления (Рисунок 4), но это могло быть вызвано ограниченным визуальным доступом для захвата ребенка в ограниченном пространстве. сканера.У 11 младенцев с визуализацией мы обнаружили, что положение верхней губы во время захвата было нейтральным (не вывернутым) у восьми младенцев, вывернутым у двух и у одного мы не смогли точно определить положение губ.

Младенец прижат к груди (имплантаты материнской груди). A, (T1) Срединно-сагиттальный: воздух в носовой полости и глотке (черный). B, (T1) Срединно-сагиттальный: с линиями, очерченными для определения анатомии, сосок показан приподнятым до твердого неба. C, (T2) Парасагиттальная плоскость (сразу за средней линией): показано небольшое количество грудного молока (белым) на кончике соска, мягкое небо прикрыто основанием языка.D, (T2) Осевая плоскость. BI, грудной имплантат; БТ — ткань груди; Т, язычок

Щедрая грудь: мать оптимизирует проходимость дыхательных путей младенца с помощью сжатия груди пальцами (T2)

5.2 Движение нижней челюсти, ротовой полости и сосание

Движения нижней челюсти при сосании легко визуализировались. Четкое определение губ, сосков, языка и неба не было достигнуто при визуализации в реальном времени, но их можно было различить на статических изображениях (рис. 5).Кончик языка младенца обычно опирался на нижнюю часть десны и не выступал за пределы губ ни у одного младенца. Использование комбинации изображений в сагиттальной и коронарной плоскостях подтвердило, что при сохранении защелки в полости рта нет воздуха. На всех изображениях язык младенца приподнимает сосок матери до верхней части твердого неба, при этом боковые стороны языка закрываются чашечками, закрывая пространство вокруг соска. Если бы младенец ненадолго сбросил внутриротовой вакуум, в полости рта была видна поверхность раздела между воздухом и тканью, а сосок, нёбо и язык были бы четко визуализированы (рис. 6).

Хорошо выраженное небо / сосок / язык (T2)

Интраоральный вакуум (Т2). А. Внутриротовой вакуум поддерживается без воздуха в полости рта. B, Интраоральный вакуум, создаваемый воздухом, видимым в полости рта. N — сосок; Т, язычок

5.3 Глоточная фаза глотания, дыхания и аспирации

Поднятие мягкого неба и закрытие небно-глоточной зоны хорошо определялись из-за границы раздела воздух-ткань в глотке.Поднятие мягкого неба сопровождалось волной перистальтического сужения глотки. Поднятие гортани произошло на ранней стадии глотания, но надгортанные движения и положение не были четко определены, так как во время сужения глотки воздуха в глотке не было, чтобы определить контуры мягких тканей. Трахея была легко визуализирована, в зависимости от настройки изображения. Аспирация не визуализировалась ни в одном из исследований, но не ожидалось, что будут присутствовать нормальные субъекты. Однако в текущем исследовании, в котором используется наблюдение за ласточкой на одной оси (в среднесагиттальной плоскости), можно ожидать, что этот метод будет иметь низкую чувствительность для определения аспирации.Движение диафрагмы младенца легко визуализировалось в поле сканирования, что позволяло точно идентифицировать фазы вдоха и выдоха дыхательного цикла.

5,4 Грудное молоко

Грудное молоко было высокой интенсивности, и его легче всего было визуализировать на последовательностях T2. Часто можно было увидеть, как молоко поступает в полость рта в пространстве чуть дистальнее кончика соска, однако во время прохождения через глотку обычно выходит из поля зрения в срединно-сагиттальной плоскости.Там, где это позволяло выравнивание, можно было увидеть комок молока, проходящий через пищевод, и было легко увидеть, как молоко струится в желудок.

6 ОБСУЖДЕНИЕ

Это исследование подтвердило возможность визуализации кормящей ласточки с помощью МРТ в реальном времени и предоставило динамические изображения кормления грудью, которые ранее не регистрировались. Несмотря на встречающиеся технические ограничения (указанные в таблице 2), препятствующие надежному захвату изображений приемлемого качества для количественного анализа, этот метод визуализации показывает многообещающие перспективы для будущих исследований кормящей ласточки, когда эти проблемы могут быть решены.

ТАБЛИЦА 2. Краткое описание технических проблем

Возможные ограничения или проблемы при использовании МРТ в реальном времени для изображения грудного вскармливания
• Установка и матери, и ребенка в сканер
• Боковая подача из-за размеров сканера
• Возможная клаустрофобия матери
• Уровень шума для младенца
• Практические проблемы захвата и кормления в ограниченном пространстве
• Активное кормление ограничено по времени
• Определение выравнивания средней сагиттальной плоскости младенца
• Движение младенцев создает подвижную цель
• Ограничения качества изображения (невозможность использования специальной катушки для головы ребенка)
• Ограниченное визуальное различие между ключевыми структурами (губы, соски, язык, нёбо)

Это исследование улучшило наше понимание некоторых динамических анатомических аспектов грудного вскармливания.Наши результаты подтверждают текущее понимание биомеханики сосания при грудном вскармливании на основе ультразвуковых исследований, согласно которому во время сосания поддерживается внутриротовой вакуум. ^{2, 6} Мы показали, что при удерживании защелки в полости рта нет воздуха, при этом тыльная поверхность языка поднимает сосок к твердому нёбу. В трехмерном виде тыльная сторона языка закрывает все воздушное пространство вокруг соска. Визуализация воздуха между спинной поверхностью языка и соском была выявлена ​​только тогда, когда происходит потеря внутриротового вакуума, что было редким событием во время любых всплесков сосания, зафиксированных в этом исследовании.Клинические последствия этого связаны с нашим пониманием того, как анкилоглоссия влияет на грудное вскармливание, ограничивая подъем языка и способность создавать и поддерживать внутриротовой вакуум. С изображениями МРТ, дающими обзор всей ротовой полости, степень необходимого поднятия языка, по-видимому, зависит от высоты и контура твердого неба младенца, а также от объема материнского соска и ареолярной ткани. Это вводит другие анатомические переменные, которые необходимо учитывать (в дополнение к морфологии уздечки младенца) при оценке причин дисфункции сосания младенца.

Роль уздечки верхней губы в ограничении подвижности верхней губы и оптимальном положении для фиксации остается спорной. ²⁹ Мы наблюдали, что в этой когорте младенцев, у которых не сообщалось о трудностях с грудным вскармливанием, у большинства не было выворота верхней губы при захвате и активном сосании. Эта информация ставит под сомнение распространенное мнение о том, что для обеспечения эффективного и удобного захвата важно, чтобы верхняя губа вывернулась, ³⁰ , предполагая, что выворот верхней губы не всегда необходим.

Во время активного сосания мягкое небо младенца остается приближенным к основанию языка, без воздушного зазора между основанием языка и язычной поверхностью мягкого неба, несмотря на значительный переднезадний ход основания языка во время сосания. Хорошо известно, что активное сокращение мышц levator и tensor veli palatini поднимает небо, создавая закрытие носоглотки во время глотания. Однако вместо того, чтобы мышцы мягкого неба расслаблялись и пассивно обтягивали задний язык во время сосания, мы предлагаем активно сокращать небо, чтобы поддерживать это приближение к основанию языка во время сосания.Кажется возможным, что сокращение небно-язычного языка важно для поддержания закрытия задней части внутриротового пространства, помогая поддерживать внутриротовой вакуум, необходимый для переноса молока во время кормления грудью. ³¹ Было показано, что небно-язычный язычок у младенца относительно больше по сравнению с морфологией взрослого, ³² с его предполагаемой ролью в поддержании внутриротового вакуума во время кормления грудью, что является потенциальным объяснением этого.Это также помогает нам понять трудности грудного вскармливания у младенцев со структурными аномалиями неба или слабостью небных мышц.

В этом исследовании МРТ в реальном времени смогла зафиксировать одновременно движения нижней челюсти во время сосания, сужение мягкого неба и глотки во время глотания, а также движения диафрагмы во время дыхания. Связь движения языка с движением нижней челюсти у взрослых различна, ^{33, 34} , но язык и нижняя челюсть двигались синхронно, когда младенцы активно сосали.Учитывая, что предполагается, что опускание нижней челюсти сочетается с депрессией от передней до средней части языка, это, вероятно, является чрезмерным упрощением, учитывая сложность и изменчивость языка и его движений. Таким образом, МРТ в реальном времени может не только дать возможность напрямую измерить и описать относительное время дыхания, глотания и сосания, но также может определить движение языка по отношению к движению нижней челюсти. К сожалению, из-за несоответствия качества изображения и продолжительности прогонов в реальном времени мы не смогли провести исчерпывающие измерения и выводы.

Несмотря на то, что грудное молоко имеет достаточное содержание жира, чтобы его можно было хорошо визуализировать на МРТ, не было достаточного количества молока, покрывающего слизистые оболочки внутри ротовой полости, чтобы обеспечить естественное очертание этих структур. Мы использовали дополнительную катушку, перекинутую через плечо матери на уровне головы младенца, но нам не удалось добиться улучшенной четкости изображения, показанной в недавнем исследовании взрослых с использованием специальных катушек для головы и шеи. ³⁵ Плохая дифференциация тканей неба, сосков и языка ограничивает визуализацию движения языка на спинке, и поэтому ультразвук остается лучшим методом визуализации для оценки биомеханики сосания.

В большинстве МРТ-исследований взрослых в реальном времени оценивалась ласточка, когда испытуемый лежал на спине. Взрослые субъекты, участвовавшие в этих исследованиях, не имели проблем с глотанием и не сообщали о каких-либо трудностях с употреблением алкоголя в этой позе. Однако положение лежа на спине не может считаться обычным или идеальным положением для взрослого человека для еды или питья, особенно при наличии дисфагии. В нашем исследовании положение лежа на боку для кормления требовалось из-за ограниченного пространства внутри сканера.Все матери-добровольцы использовали кормление лежа на боку в качестве варианта положения для кормления грудью до участия в исследовании, поэтому, похоже, это положение не является нефизиологическим для использования для оценки. Положение младенца во время кормления грудью имеет клинически значимое влияние на его глотание и дыхательные пути, и, соответственно, мы предполагаем, что положение младенца во время визуализации в идеале имитировало бы его нормальное положение при кормлении. При использовании гибкой эндоскопии для наблюдения за кормлением грудью у младенца, находящегося в боковом положении лежа, болюс проглоченной жидкости проходит через глотку в грушевидную ямку, зависящую от силы тяжести.Следовательно, при любой форме визуализации можно ожидать, что болюс жидкости на мгновение исчезнет из поля зрения в срединно-сагиттальной плоскости, станет централизованным и снова станет видимым при прохождении через перстневидный глоток. Мы попытались сделать трехмерное видеоизображение, чтобы улучшить захват жидкого болюса через глотку, но, к сожалению, это не увенчалось успехом. Однако, учитывая прогресс в программном обеспечении, позволяющий захватывать трехмерное изображение динамического коллапса дыхательных путей ^{22, 23} , это, безусловно, может стать возможным в будущем.

7 ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Визуализация грудного вскармливания с помощью МРТ в реальном времени оказалась возможной и позволила получить уникальные изображения и улучшить наше понимание событий, происходящих во время сосания и глотания. Однако существуют серьезные проблемы, которые ограничивают полезность этого метода для исследований и клинической практики. Различная толерантность младенца к шуму и окружающей среде, а также проблемы, связанные с необходимостью корректировки выравнивания в реальном времени для реагирования на движения младенца во время кормления, создали значительные препятствия для использования МРТ в реальном времени в качестве диагностического инструмента для кормления грудью.Дальнейшие технологические достижения могут облегчить исследования, которые могут решить некоторые из проблем, чтобы обеспечить более глубокое понимание функциональной анатомии кормящей ласточки.

БЛАГОДАРНОСТИ

Исследовательская группа выражает признательность доктору Кирану О’Брайену из Siemens Healthcare Australia за его помощь и поддержку на протяжении всего этого проекта. Большое спасибо Кэмерону Марджорибанксу за его технические знания. Большое спасибо замечательным мамам и младенцам, принявшим участие в этом исследовании.

КОНФЛИКТЫ ИНТЕРЕСОВ

DG объявляет заработную плату из неограниченного гранта от Medela AG, находящегося в ведении Университета Западной Австралии. Все остальные авторы не заявляют о конфликте интересов.

Имя файла	Описание
lio2397-sup-0001-VideoS1.mp4MPEG-4 video, 68.8 МБ	Видео S1. МРТ грудного вскармливания в реальном времени (динамическая).

Обратите внимание: издатель не несет ответственности за содержание или функциональность любой вспомогательной информации, предоставленной авторами. Любые запросы (кроме отсутствующего контента) следует направлять соответствующему автору статьи.

ССЫЛКИ

• 1Ньюман Л.А., Кливленд Р.Х., Бликман Дж. Г., Хиллман Р. Э., Харамилло Д.Видеоофлюороскопический анализ ласточки младенца. Инвест Радиол . 1991; 26: 870-873.
• 2Элад Д., Козловский П., Блюм О. и др. Биомеханика добычи молока при грудном вскармливании. Proc Natl Acad Sci U S A . 2014; 111: 5230-5235.
• 3Moral A, Bolibar I, Seguranyes G, et al. Механика сосания: сравнение кормления из бутылочки и грудного вскармливания. BMC Педиатр . 2010; 10: 6.
• 4Hernandez AM, Bianchini EMG. Анализ глотания новорожденных и младенцев в период грудного вскармливания и кормления из бутылочки: влияние на исследования глотания с помощью видеофлюороскопии. Int Arch Otorhinol . 2019; 23: e343- e353.
• 5Ardran GM, Kemp FH, Lind J. Кинерадиографическое исследование грудного вскармливания. Br J Радиол . 1958; 31: 156–162.
• 6Geddes DT, Sakalidis VS. Ультразвуковое исследование грудного вскармливания — окно внутрь. Дж Хум Лакт . 2016; 32: 340-349.
• 7Bosma JF, Hepburn LG, Josell SD, Baker K. Ультразвуковая демонстрация движений языка во время кормления грудью. Дев Мед Детский Нейрол .1990; 32: 223-229.
• 8Woolridge MW, Baum JD. Ультразвуковое исследование сосания и глотания новорожденных. Дев Мед Детский Нейрол . 1987; 29: 121–122.
• 9Geddes DT, Chadwick LM, Kent JC, Garbin CP, Hartmann PE. Ультразвуковое исследование глотания младенца во время кормления грудью. Дисфагия . 2010; 25: 183–191.
• 10Leder SB, Karas DE. Фибероптическая эндоскопическая оценка глотания в педиатрической популяции. Ларингоскоп . 2000; 110: 1132–1136.
• 11da Silva AP, Neto JF, Santoro PP. Сравнение видеофлюороскопии и эндоскопической оценки глотания для диагностики дисфагии у детей. Отоларингол Хирургия головы и шеи .2010; 143: 204-209.
• 12Reynolds J, Carroll S, Sturdivant C. Волоконно-оптическая эндоскопическая оценка глотания: многопрофильная альтернатива для оценки младенцев с дисфагией в отделении интенсивной терапии новорожденных. Adv Neonatal Care . 2016; 16: 37-43.
• 13Flax-Goldenberg R, Kulkarni KS, Carson KA, Pinto JM, Martin-Harris B., Lefton-Greif MA.Соответствие между аспирацией, обнаруженной в серии исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта, и видеофлюороскопическим исследованием глотания у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Дисфагия . 2016; 31: 505-510.
• 14Logemann JA, Rademaker AW, Pauloski BR, Ohmae Y, Kahrilas PJ. Нормальная физиология глотания при видеофлюороскопии и видеоэндоскопии. Фолиа Фониатр Логоп . 1998; 50: 311-319.
• 15Willette S, Molinaro LH, Thompson DM, Schroeder JW.Оптоволоконное исследование глотания у грудного ребенка. Ларингоскоп . 2016; 126: 1681–1686.
• 16Сакалидис В.С., Геддес Д.Т. Динамика сосания-глотания-дыхания у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Дж Хум Лакт . 2016; 32: 201-205.
• 17Сакалидис В.С., Кент Дж. К., Гарбин С. П., Хепворт А. Р., Хартманн П. Е., Геддес Д. Т.. Продольные изменения в моделях сосания-глотания-дыхания, сатурации кислорода и частоты сердечных сокращений у доношенных грудных детей. Дж Хум Лакт . 2013; 29: 236-245.
• 18Lau C, Smith EO, Schanler RJ. Координация сосательно-глотательного и глотательного дыхания у недоношенных детей. Acta Paediatr . 2003; 92: 721-727.
• 19Gewolb IH, Vice FL, Schwietzer-Kenney EL, Taciak VL, Bosma JF. Паттерны развития ритмичного сосания и глотания у недоношенных детей. Дев Мед Детский Нейрол . 2001; 43: 22-27.
• 20Gewolb IH, Vice FL. Созревание изменения ритмов, паттернов и координации дыхания и глотания во время кормления у недоношенных и доношенных детей. Дев Мед Детский Нейрол . 2006; 48: 589-594.
• 21Woo J, Lee J, Murano EZ, et al. Атлас высокого разрешения и статистическая модель речевого тракта из структурной МРТ. Comput Methods Biomech Biomed Eng Imaging Vis . 2015; 3: 47-60.
• 22Bates AJ, Higano NS, Hysinger EB, et al. Количественная оценка регионального динамического коллапса дыхательных путей у новорожденных с помощью ретроспективно респираторно-управляемой (1) H МРТ с ультракоротким временем эхо-сигнала. Дж. Магнитно-резонансная томография . 2019; 49: 659–667.
• 23Bates AJ, Schuh A., Amine-Eddine G, et al.Оценка взаимосвязи между движением и потоком воздуха в верхних дыхательных путях с использованием вычислительной гидродинамики с движением, определенным с помощью магнитно-резонансной томографии. Clin Biomech. (Бристоль, Эйвон) . 2019; 66: 88-96.
• 24Zhang S, Olthoff A, Frahm J. Магнитно-резонансная томография нормального глотания в реальном времени. Дж. Магнитно-резонансная томография . 2012; 35: 1372–1379.
• 25Hartl DM, Kolb F, Bretagne E, Marandas P, Sigal R.Кино-магнитно-резонансная томография с однократным быстрым спин-эхом для оценки дисфагии и аспирации. Дисфагия . 2006; 21: 156–162.
• 26Foucart JM, Carpentier P, Pajoni D, Rabischong P, Pharaboz C. Анализ глотания с помощью кинетической магнитно-резонансной томографии: новый подход к функции глотки. Хирургическая радиолокационная Анат . 1998; 20: 53-55.
• 27Кумар К.В., Шанкар В., Сантошам Р.Оценка глотания и его нарушений — динамическое МРТ-исследование. Eur J Radiol . 2013; 82: 215-219.
• 28Хартник С.Дж., Рудольф К., Виллинг Дж. П., Голландия, СК. Функциональная магнитно-резонансная томография ласточки у детей: визуализация коры и ствола мозга. Ларингоскоп . 2001; 111: 1183–1191.
• 29 Санта-Мария К., Аби Дж., Чыонг М. Т., Такур Й, Ри С., Месснер А.Уздечка верхней губы у новорожденных: что нормально? Global Ped Health . 2017; 4: 1-6.
• 30Kotlow LA. Диагностика и понимание уздечки верхней губы (верхняя губная, верхнечелюстная уздечка) в связи с грудным вскармливанием. Дж Хум Лакт . 2013; 29: 458-464.
• 31Geddes DT, Kent JC, Mitoulas LR, Hartmann PE.Движение языка и внутриротовой вакуум у грудных детей. Ранний Хум Девел . 2008; 84: 471-477.
• 32Искандер А., Сандерс И. Морфологическое сравнение языков новорожденного и взрослого человека. Энн Отол Ринол Ларингол . 2003; 112: 768–776.
• 33Steele CM, Van Lieshout PH. Динамика лингвально-нижнечелюстной координации при глотании жидкости. Дисфагия . 2008; 23: 33-46.
• 34Bourdiol P, Mishellany-Dutour A, Peyron MA, Woda A. Соединительные движения языка и нижней челюсти во время глотания слюны. Дж. Устная реабилитация . 2014; 41: 199-205.
• 35Amin MR, Lazarus CL, Pai VM, et al. Магнитно-резонансная томография глотания 3 тесла turbo-FLASH. Ларингоскоп .2012; 122: 860-864.

Волчья пасть: кормление ребенка

Для помощи доступны несколько типов бутылочек и сосков. вы кормите своего ребенка. Возможно, вам придется попробовать более одного систему кормления, прежде чем выбрать лучшую для вас и Ваш ребенок. Наша команда по кормлению будет работать с вами и вашими семья, чтобы убедиться, что ваш ребенок хорошо ест и набирает масса.

Примеры систем кормления

Системы вспомогательных родов

• Enfamil® Средство для ухода за заячьей губой / небом : Эта бутылка мягкая сжимаемый, с длинным жестким соском.Это также может использоваться с сосками любого стандартного размера, такими как ортодонтический сосок. Чтобы покормить малыша, осторожно сожмите бутылочку, используя пульсирующий ритм, пока ваш ребенок сосание, чтобы обеспечить молоко ( Рис. 1 ).
• Medela® SpecialNeeds ™ Feeder (ранее известное как Haberman Feeder ™) : Скорость потока можно регулировать в зависимости от того, какая линия направлена ​​к носу ребенка. На этом соске есть односторонний клапан потока, чтобы молоко попадало в рот вашего ребенка, когда сосок сдавлен.( Фото 2 ).

Системы кардиостимуляции для младенцев

• Ниппель / бутылочка Pigeon ™ : Эта соска подходит для любого стандартный флакон. Он имеет односторонний клапан потока, который вставлен в соску. Специальная соска имеет мягкая сторона и жесткая сторона ( Фото 3 ). Твердая сторона лицом вверх, а мягкая сторона ложится на язык ребенка. На соске, обращенной к к носу ребенка во время кормления. Ребенок компрессы на соску во время кормления, чтобы втянуть смесь или грудное молоко в рот.
• Специальная система кормления доктора Брауна® : Это кормление система также имеет односторонний клапан потока, который размещен в сосок, чтобы помочь ребенку кормить. Этот клапан очень важно для кормления. Его нельзя найти в бутылки доступны в магазинах, поэтому их необходимо покупать в Интернете. Пожалуйста, обсудите это с нашей командой по кормлению. Односторонний клапан потока позволяет вашему ребенку самостоятельно ходить, сжимая на соске. Клапан можно использовать с ниппелем любого уровня, но вы должны внимательно следить за своим ребенком во время кормления, чтобы убедитесь, что грудное молоко или смесь не выливаются слишком быстро.

Как кормить ребенка

Вот несколько советов по кормлению:

• Приготовьте смесь или грудное молоко для бутылочки. Если вы используете питательную формулу, смешайте ее с бутилированной воды. Тщательно следуйте инструкциям по смешиванию для вашего ребенка и используйте подходящие мерные ложки или мерные ложки.
• Потрите ребенка в течение нескольких минут перед тем, как начать кормить. Это поможет вам обоим расслабиться и приготовить кормление. время более приятное.
• Держите ребенка вертикально на коленях и слегка наклоните его или ее назад ( Рис. 5 ).Это помогает ребенка проглотить, не допуская при этом молока или смеси течет в нос или среднее ухо.
• Потрите сосок бутылочки о нижнюю губу, чтобы сосок оказался в ротовой полости. Это запускает сосательный рефлекс.
• Бутылочку следует держать в течение всего времени кормления. Бутылка должна не подпираться подушкой или другим предметом во время кормления. Это небезопасно для ваш ребенок и может вызвать удушье.
• Часто срыгивайте ребенка (через каждые 0,5–1 унции).Младенцы могут глотать воздух во время кормления.
• Внимательно наблюдайте за малышом во время кормления, чтобы убедиться, что он охотно и активно занимается кормлением.
• Кормление должно быть завершено за 30 минут, чтобы ребенок не усталый. Это не включает время, потраченное на отрыжку или смену подгузника.

Если вы уложили ребенка спать после кормления, положите ребенка ему на спину.

По мере взросления младенцам потребуется нечто большее, чем просто смесь или грудное молоко.Быть уверенным спросить нашу команду по кормлению о том, когда можно начинать кормить злаками, фруктами и овощи.

Если у вашего ребенка кашель, рвота, удушье, утечка молока изо рта или признаки стресса, такие как затрудненное дыхание или слезотечение, они могут много молока. Если вы заметили эти признаки, обратитесь за помощью к нашей команде. Вы можете убедитесь, что во время кормления из носа вытекает немного молока. Это нормально для ребенок с не исправленной волчьей пастью. Это не значит, что ваш ребенок задыхаясь.Чтобы помочь с этим, держите ребенка в более вертикальном положении во время и после кормление. Большинство младенцев с волчьей пастью могут успешно кормиться.

Когда звонить врачу

Позвоните в нашу бригаду кормления или к врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка:

• Похудание или неспособность набрать вес
• Кашель или удушье при кормлении
• Впавшее мягкое пятно на голове
• Кормление длится более 30 минут
• Без мокрых подгузников 6 часов подряд
• Трудно просыпаться для кормления.Некоторые дети, у которых есть другие медицинские состояниям вместе с волчьей пастью могут быть труднее с кормлением и потребуются другие изменения в их плане кормления. Если у вас есть вопросы, будьте обязательно спросите врача или медсестру вашего ребенка или позвоните по телефону 614-722-6449.

Дополнительную информацию о кормлении можно найти на веб-сайте Cleft Palate. Фонд: www.Cleftline.org.

Когда вашему ребенку сделают операцию

Детям в возрасте от 10 до 12 месяцев делают операцию по исправлению волчьей пасти. Старый.Поговорите с бригадой по лечению расщелины неба об операции и послеоперационном кормлении.

Волчья пасть: кормление ребенка (PDF)

HH-I-21 8/84, пересмотрено 19 августа Copyright 1984, Национальная детская больница

Расположение пациента: положение сима, положение Фаулера

ВАЖНОСТЬ ПОЛОЖЕНИЯ ПАЦИЕНТА

Расположение пациента жизненно важно для безопасной и эффективной хирургической процедуры. Правильное расположение пациента в операционной зависит от типа и продолжительности процедуры, анестезиологического доступа к пациенту, необходимых устройств и других факторов.Безопасное размещение пациента — это командная работа. Все члены хирургической бригады играют важную роль в этом процессе и разделяют ответственность за создание и поддержание правильного медицинского положения пациентов. ^1,2




УЗНАТЬ ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ

Цели правильного расположения пациента включают:

• Поддерживать проходимость дыхательных путей и кровообращение пациента на протяжении всей процедуры
• Предотвратить повреждение нервов
• Обеспечивает доступ хирурга к операционному полю, а также для введения анестетика
• Обеспечьте пациенту комфорт и безопасность
• Предотвращение травм мягких тканей, опорно-двигательного аппарата и других травм пациента

Рекомендации по размещению пациента

Следование стандартным рекомендациям и правилам размещения пациентов помогает обеспечить безопасность и физическое благополучие пациента до, во время и после процедуры.Во время процедуры пациента всегда должно быть в наличии достаточное количество персонала, чтобы расположить пациента безопасно и эффективно. Общие методы позиционирования включают наличие достаточного количества персонала, устройств и оборудования, доступного во время процедуры, для обеспечения безопасности пациента и персонала. Пациента следует поддерживать в нейтральном положении, без чрезмерного бокового вращения или гиперэкстензии.

Убедитесь, что давление не сосредоточено в одной точке, чтобы избежать травм от давления.Пролежни, локальные повреждения кожи или подлежащих тканей, могут возникать из-за давления или давления в сочетании со сдвигом и / или трением. Пациент, находящийся под действием седативных препаратов или наркоза, не всегда может сообщить о физических ощущениях, таких как онемение, покалывание, температура тканей и другие проблемы. ²

Факторы риска позиционирования пациента

Различные факторы играют роль в риске во время процедуры пациента в результате расположения. Внутренние и внешние факторы могут взаимодействовать, увеличивая риск развития пролежней.Внешние факторы могут включать интенсивность и продолжительность давления, а также общие эффекты анестезии. Внутренние факторы могут включать общее состояние здоровья пациента и ранее существовавшие состояния, такие как респираторные нарушения или нарушения кровообращения, сахарный диабет, анемия, недоедание, пожилой возраст и размер тела. ³ Кроме того, опорно-двигательный аппарат пациента может подвергаться нагрузке во время позиционирования пациента. Когда анестетики и миорелаксанты подавляют боль, рецепторы давления и мышечный тонус, нормальные защитные механизмы не могут защитить от повреждения суставов или растяжения и напряжения мышц.Одна из основных целей правильного позиционирования пациента состоит в том, чтобы сохранять тело пациента как можно более естественным, обеспечивая при этом доступ хирургического персонала к операционному полю, и следует избегать быстрых, резких движений. ³

Общие положения пациентов

Среди стандартных положений пациента существуют вариации различных положений пациента, которые играют ключевую роль в минимизации риска проблем, связанных с позиционированием, таких как проблемы с дыханием, проблемы с кровообращением, травмы нервов или мышц, а также повреждения мягких тканей.

Позиция старшего Фаулера

В позиции Хай Фаулера пациент обычно сидит (позиция Фаулера) у изголовья операционного стола. Верхняя половина тела пациента находится между 60 и 90 градусами по отношению к нижней половине тела. Ноги пациента могут быть прямыми или согнутыми.

Положение складного ножа

Положение складного ножа, также известное как Краске, похоже на положение колено-грудь или положение на коленях и часто используется при колоректальных операциях.Такое положение оказывает сильное давление на колени. Во время позиционирования хирургический персонал должен поместить дополнительную подкладку в область колена.

Положение почек

Положение почек похоже на положение на боку, за исключением того, что живот пациента помещается над подъемником на операционном столе, который сгибает тело, обеспечивая доступ к забрюшинному пространству. Под пациентом в месте подъемника помещается почечный упор.

Ознакомьтесь с нашими хирургическими столами

ПОЗИЦИЯ ПАЦИЕНТА ХИРУРГИЧЕСКИМ ПРОЦЕДУРОМ

Различное расположение пациентов, которые будут использоваться, также зависит от типа процедуры, с целью обеспечения оптимального воздействия и доступа к операционному полю, а также поддержания комфорта пациента, среди ряда других причин.

Позиционирование для сердечно-сосудистых процедур

Самым распространенным положением, используемым при сердечно-сосудистых процедурах, является положение лежа на спине. Такое положение обеспечивает наилучший хирургический доступ к грудной полости. Для коронарного шунтирования (АКШ) передняя грудная клетка обнажается, когда пациент находится в положении лежа на спине. В межлопаточную область помещается валик для улучшения доступа к грудины за счет удлинения шеи и подъема грудной вырезки.

Позиционирование при бедренно-подколенных операциях

Положение лежа на спине используется для операции шунтирования бедренно-подколенного сустава (фем / поп).Fem-pop используется для обхода суженных или заблокированных артерий выше или ниже колена. Шунтирование восстанавливает кровоток к ноге. Обычно аксессуары хирургического стола, такие как FEM POP Board, прикрепляются к хирургическому столу для увеличения охвата нижней части тела, интраоперационной рентгеноскопической визуализации во время процедуры.

Позиционирование для цистоскопии / урологии / гинекологических процедур

Варианты положения литотомии чаще всего используются при цистоскопии, урологии или гинекологии. Принадлежности для хирургических столов, такие как стремена, позиционеры с разделенными ножками и держатели для ног, обычно используются для поддержки ног пациента во время процедур.

Позиционирование для офтальмологических / ЛОР-процедур

Положение лежа на спине с дополнительным подголовником чаще всего используется при офтальмологических / ЛОР-процедурах. Когда процедура выполняется с использованием хирургического стола STERIS, в специализированный адаптер можно установить стандартные насадки Neuro и Eye-ENT-Neuro с цилиндрическими насадками на штыре, которые расположены по средней линии стола.

Позиционирование для бариатрических процедур / процедур на разделенных ногах

Позиция литотомии в обратном направлении Тренделенбурга чаще всего используется при бариатрических процедурах / процедурах разделения ног.Позиционеры для разделенных ног обеспечивают доступ к пациенту по средней линии с независимым контролем для полного отведения / приведения, а также для позиционирования при литотомии вверх и вниз.

Позиционирование для процедур почек и грудной клетки

Вариация бокового положения с возвышением (сгибанием) почки чаще всего используется для процедур почек и грудной клетки. Боковые позиционеры, подлокотники, подголовники и ремни безопасности используются для безопасного позиционирования пациента во время этой процедуры.

Позиционирование для ортопедических процедур

В зависимости от конкретного типа процедуры для ортопедических процедур можно использовать различные положения.Обычные положения включают лежа на спине с дополнительными приспособлениями для вытяжения нижних конечностей. Такие процедуры включают артроскопию тазобедренного сустава и переднюю замену тазобедренного сустава. Другие распространенные ортопедические процедуры используют положение Фаулера (шезлонг) для процедур артроскопии плеча.

Позиционирование для процедур на плечевом кресле

Позиция Фаулера обычно используется при артроскопии плеча. Хирургические столы могут быть шарнирно сочленены для размещения пациентов в сидячем положении, или в качестве альтернативы могут использоваться аксессуары плечевого (пляжного) кресла.Пациента укладывают на операционный стол на спине и вводят общую эндотрахеальную анестезию. Эндотрахеальная трубка должна быть прикреплена лентой к противоположной стороне рта, чтобы обеспечить легкий доступ к дыхательным путям во время процедуры, если это необходимо. После индукции используются защитные маски для лица и / или подголовники для защиты глаз во время процедуры. Пациента перемещают в вертикальное положение шезлонга вместе с персоналом анестезиолога, чтобы гарантировать, что пациент не станет гипотензивным во время этого маневра позиционирования.

Ознакомьтесь с нашими принадлежностями для хирургических столов

Список литературы

^{1 Филлипс, Н.}