Наличие эритроцитов в моче называется гематурией, она является фактором риска развития рака мочевыводящих путей.

Мочевыделительная система состоит из почек, мочеточников (парные органы), мочевого пузыря и уретры (мочеиспускательного канала). Моча (урина) образуется в почках после фильтрации плазмы крови почечными клубочками и выведения из нее ненужных организму веществ (лишней жидкости, солей, клеток и т. д.), затем через мочеточники перетекает в мочевой пузырь, хранится там до очередного мочеиспускания и выводится из организма через уретру.

Каким образом в моче появляется кровь?

Кровь – основная биологическая жидкость в организме человека. Ее окраска связана с самыми многочисленными элементами – красными кровяными тельцами, эритроцитами. А эритроциты окрашивает находящийся в их составе белок гемоглобин, содержащий железо. Эритроциты (Эр.)– обеспечивают газообмен, участвуют в процессе свертывания крови и выполняют очень много функций в организме, но в моче они – «нежеланные гости» и могут быть симптомом серьезного заболевания.

У здорового человека Эр. обнаруживаются в моче в незначительных количествах или отсутствуют вообще, поскольку они не могут пройти через почечные фильтры. Когда говорят про обнаруженную в моче кровь, на самом деле речь идет об избыточном количестве в ней эритроцитов.

Норма эритроцитов в моче (общий анализ мочи)

Более точный результат показывает проба мочи по Нечипоренко, когда подсчитывается число Эр. в 1мл мочи. Для сдачи анализа собирают после сна среднюю порцию утренней мочи. Нормой считается не более 1000 Эр. в одном миллилитре.

У беременных нормы содержания Эр. не меняются: 0-3 клетки в поле зрения микроскопа или 1000 в 1 мл по Нечипоренко.

Гематурия: виды и причины

Наличие эритроцитов в моче называется гематурией. Если моча визуально окрашена нормально (бесцветная или имеет желтый цвет светлого, соломенного, янтарного оттенков), но анализ выявил повышенное содержание в ней Эр.

, такое состояние называют микрогематурией. В поле зрения микроскопа в этом случае обнаруживается до 20 Эр.

Намного реже, когда моча имеет розовую, красную, бурую или бордовую окраску, определяют макрогематурию. В поле зрения микроскопа насчитывается свыше 200 Эр.

Покраснение мочи не всегда служит симптомом какого-то заболевания: после употребления в пищу свеклы, ревеня и других продуктов или приема определенных лекарств она может приобретать красноватый оттенок.

Повышение количества Эр. у взрослых может иметь физиологические причины:

·         Очень высокая температура воздуха при работе в горячих цехах, после посещения сауны или бани.

·         Сильный стресс, увеличивающий проницаемость сосудистых стенок.

·         Злоупотребление алкоголем – сужение сосудов почек и увеличение проницаемости стенок сосудов.

·         Интенсивные физические нагрузки.

·         Избыток пряностей в пище.

Для исключения непатологических причин гематурии и получения неискаженных, точных результатов перед сдачей мочи на анализ нужно соблюдать определенные правила:

·         За день до сбора мочи исключить свеклу, чернику, морковь из рациона.

·         Накануне желательно отказаться от алкоголя, кофе и крепкого чая, больших физических и эмоциональных нагрузок, посещения бани и сауны.

·         Избегать переохлаждения.

·         По возможности ограничить прием диуретиков (мочегонных средств).

·         Женщинам лучше не сдавать анализ во время менструации.

·         Провести тщательную гигиеническую обработку наружных половых органов, мочу собирать в одноразовый стерильный контейнер.

​​​​​​​

 

Патологические причины повышенных эритроцитов в моче

Эр. попадают в мочу при заболеваниях мочевыделительной системы, нарушениях свертывания крови и других патологиях. Насчитывается более 150 известных причин гематурии.

Причины патологической гематурии у взрослых разделяют по месту их возникновения:

·         Преренальные, не связанные с мочевыделительной системой:

— Тромобоцитопения – критическое уменьшение количества тромбоцитов в крови, которое вызывает ухудшение свертываемости крови в сосудах и ее попадание в мочу.

— Гемофилия – снижение свертываемости крови из-за отсутствия необходимых компонентов, в результате кровь через почечные клубочки поступает в мочу.

— Интоксикация (вирусные и бактериальные инфекции), нарушающая функции клубочков.

·         Ренальные, вследствие заболеваний почек:

— Пиелонефрита – инфекционного воспаления почечных лоханок, чашечек и ткани почек, чаще болеют женщины.

— Гломерулонефрита – воспалений аутоиммунной природы, поражающих клетки почек, развитие заболевания часто приводит к летальному исходу.

— Поликистоза почек – наследственной патологии, когда в почках образуются кисты, заполненные жидкостью. Работа почек затрудняется из-за замещения здоровой ткани органа.

— Туберкулеза и опухолей почек.

·         Постренальные, из-за патологий мочевыводящих путей:

— Геморрагического цистита – воспаления мочевого пузыря, сопровождающегося микро- или макрогематурией.

— Камней в мочевом пузыре и мочеточниках или полипов в мочевом пузыре. При этом повреждаются слизистые оболочки и в результате кровотечения обнаруживается кровь в моче.

У мужчин и женщин заболевания имеют свои особенности:

У женщин гематурия может быть вызвана маточным кровотечением или эрозией шейки матки, у мужчин – воспалением предстательной железы (простатитом), доброкачественной опухолью простаты (аденомой) или злокачественными новообразованиями в предстательной железе.

В пожилом возрасте на фоне артериальной гипертензии, при подъеме верхнего (систолического) давления до 200 мм рт. ст. и выше почечные сосуды испытывают повышенную нагрузку, может увеличиваться их проницаемость, и кровь просачивается в мочу.

Другие симптомы при повышении эритроцитов в моче

Симптомы зависят от того, какой орган поражен:

·         При цистите беспокоят постоянные позывы к мочеиспусканию, боль и жжение при опорожнении мочевого пузыря, резкий запах мочи.

·         При инфекциях почек также может также ощущаться боль в боку и лихорадочное состояние.

·         Движение камней в почках может вызвать мучительную боль (почечную колику), требующую немедленной врачебной помощи.

·         При многих заболеваниях, кроме эритроцитов, в моче обнаруживаются белок и лейкоциты.

·         Часто гематурия является единственным симптомом наличия заболеваний мочевыделительной системы.

Диагностика гематурии

При обнаружении эритроцитов в моче нужно обратиться к врачу-урологу, нефрологу или терапевту.

Доктор определяет, есть ли факторы риска развития рака мочевыводящих путей: курение, последствия химио- и лучевой терапии, работа с вредными веществами.

В первую очередь назначают общий (клинический) анализ мочи для исследования других показателей (наличия в моче лейкоцитов, белка, бактерий), анализ крови на креатинин, клинический анализ крови и др.

Очень важно не пропустить возможные патологии мочевыделительной системы у беременных. Поэтому общий анализ мочи им нужно сдавать не менее трех раз: в каждом триместре беременности. Как правило, его сдают перед каждым посещением женской консультации.

При появлении крови в моче и других беспокоящих симптомов специалист должен понять, какая именно часть мочеполового тракта поражена. Для этого делается трехстаканная проба (проба Томпсона) – для исследования берутся 3 порции мочи: в начале мочеиспускания, средняя и конечная. Если патология обнаруживается в первой порции, это указывает на поражение уретры, во второй – почек, мочеточников и мочевого пузыря.

Положительный результат в третьей порции обычно сигнализирует о проблемах в шейке мочевого пузыря или простаты у мужчин. Когда отклонения от нормы есть во всех трех порциях, причина в почках или мочеточниках.

Аппаратные исследования – УЗИ мочевого пузыря, почек и мочеточников, цистоскопия (осмотр мочевого пузыря изнутри эндоскопическим методом), компьютерная томография с введением контрастного вещества.

Женщинам назначают гинекологическое обследование.

Эр., обнаруженные в моче, могут быть двух видов:

1.      Неизменённые, содержащие гемоглобин. Они выглядят как ярко-красный двояковогнутый диск. Встречаются чаще при хроническом пиелонефрите, хронической почечной недостаточности, мочекаменной болезни и туберкулезе почек.

2.      Измененные или выщелоченные. Из-за длительного контакта с мочой они обесцвечиваются и имеют форму кольца. Такие Эр. главным образом обнаруживаются при гломерулонефрите и при изменении в структуре почечных тканей (застойной почке) с нарушением кровообращения.

Лечение

Если повышенные эритроциты обнаружены вследствие камней в почках или мочеточниках (мочекаменной болезни), выполняется дробление камней или операция, при онкологических заболеваниях, как правило, требуется хирургическое лечение.

Консервативное лечение заболеваний, сопровождающихся гематурией, включает назначение специальной деты, ограничение количества потребляемой жидкости, антибактериальную и противовоспалительную терапию, прием кровоостанавливающих препаратов, обезболивающих средств, витаминных комплексов, при застое мочи назначаются мочегонные препараты и сборы.

Важно! Не лечитесь самостоятельно! Только вовремя начатое по назначению врача лечение поможет полностью излечить острую форму заболевания или ослабить тяжесть его хронического течения.

Профилактика

Специфической профилактики гематурии не существует. Общие рекомендации: вести здоровый образ жизни, не переохлаждаться, не перегружать организм нездоровой пищей, регулярно сдавать общий анализ мочи и вовремя обращаться к врачу.

Список литературы:

https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=4362

https://gemotest.ru/info/spravochnik/simptomy/eritrotsity-v-moche/

https://www.celt.ru/simptomy/krov-v-moche/

https://yandex.ru/turbo?text=https%3A%2F%2Fhealth.yandex.ru%2Fprocedures%2Fanalysis%2Foam%2Feritrocity-v-moche

https://nrcerm.ru/patient-guide/diseases/hematuria/

https://helix.ru/kb/item/1662

Норма общего анализа крови во время беременности. Гемоглобин, тромбоциты, гематокрит, эритроциты и лейкоциты при беременности. Клинический анализ крови во время беременности. Гематологические изменения при беременности.

Перевод материалов сайта UpTodate.com
Нормально протекающая беременность характеризуется значительными изменениями почти во всех органах и системах для приспособления к требованиям фетоплацентарного комплекса, в том числе, во время беременности меняются показатели анализов крови.

Нормы анализа крови при беременности: краткое содержание статьи

• Значимыми гематологические изменениями в течение беременности являются физиологическая анемия, нейтрофилия, умеренная тромбоцитопения, повышение факторов свертывания крови и снижение фибринолиза.
• К 6-12 неделям беременности объем плазмы крови повышается примерно на 10-15 %. Самые быстрые темпы увеличения объема плазмы крови отмечаются в период с 30 по 34 недели беременности, после чего объем плазмы изменяется незначительно.
• Количество эритроцитов начинает увеличиваться на 8-10 неделях беременности и к концу беременности увеличивается на 20-30% (250-450 мл) относительно нормального уровня для небеременных женщин к концу беременности Значительное увеличение объема плазмы относительно увеличения количества гемоглобина и объема эритроцитов приводит к умеренному снижению уровня гемоглобина (физиологическая анемия беременных), что наблюдается у здоровых беременных.
• У беременных женщин возможно незначительное снижение количества тромбоцитов по сравнению со здоровыми небеременными женщинами.
• Количество нейтрофилов начинает расти на втором месяце беременности и стабилизируется во втором или третьем триместрах, в это время количество лейкоцитов. Абсолютное количество лимфоцитов не изменяется.
• Уровень некоторых факторов свертывания крови меняется в течение беременности.

В данной статье описаны гематологические изменения, происходящие во время беременности, наиболее важными из которых являются:

• Повышение объема плазмы крови и уменьшение гематокрита
• Физиологическая анемия, низкий гемоглобин
• Повышенные лейкоциты при беременности
• Нейтрофилия
• Умеренная тромбоцитопения
• Повышение прокоагулянтных факторов
• Уменьшение фибринолиза

Анализы, упоминаемые в статье

Как сдать анализы крови и получить скидку 5%? Зайдите в интернет-магазин лабораторий ЦИР!

Объем плазмы крови

К 6-12 неделям беременности объем плазмы крови повышается примерно на 10-15 %. Самые быстрые темпы увеличения объема плазмы крови отмечаются в период с 30 по 34 недели беременности, после чего объем плазмы изменяется незначительно. В среднем объем плазмы крови увеличивается на 1100-1600 мл в триместр, и в результате объем плазмы за беременность увеличивается до 4700-5200 мл, что на 30 до 50% выше объема плазмы у небеременных женщин.

В течение беременности активность ренина плазмы крови имеет тенденцию повышаться, при этом уровень предсердного натрийуретического пептида несколько снижается. Это говорит о том, что увеличение объема плазмы вызвано недостаточностью сосудистой системы, к которой приводит системная вазодилатация (расширение сосудов во всем организме) и увеличение сосудистой емкости. Так как изначально увеличивается именно объем плазмы крови, то его воздействие на почечные и предсердные рецепторы приводит к противоположным воздействиям на гормональный фон (снижение активности ренина плазмы и увеличение натрийуретического пептида). Эта гипотеза также подтверждается наблюдением, что повышение потребления натрия не влияет на дальнейшее увеличение объема плазмы крови.

После родов объем плазмы сразу снижается, но вновь повышается через 2-5 дней, возможно из-за увеличения секреции альдостерона, происходящей в это время. Затем объем плазмы вновь постепенно снижается: через 3 недели после родов он все ещё повышен на 10-15% относительно нормального уровня для небеременных женщин, но обычно полностью приходит норме через 6 недель после родов.

Эритроциты при беременности, СОЭ при беременности

Количество эритроцитов начинает увеличиваться на 8-10 неделе беременности и к концу беременности увеличивается на 20-30% (250-450 мл) относительно нормального уровня для небеременных, в особенности у женщин, принимавших препараты железа во время беременности. Среди беременных, не принимавших препараты железа, количество эритроцитов может увеличиваться только на 15-20%. Продолжительность жизни эритроцитов немного снижается в течение нормальной беременности.

Уровень эритропоэтина при нормальной беременности повышается на 50% и его изменение зависит от наличия осложнений беременности. Повышение эритропоэтина в плазме приводит к увеличению количества эритроцитов, которые частично обеспечивают высокие метаболические требования в кислороде в течение беременности.

У женщин, не принимающих препараты железа, средний объем эритроцитов снижается во время беременности и в третьем триместре в среднем составляет 80-84 фл. Однако, у здоровых беременных и у беременных с умеренным дефицитом железа средний объем эритроцитов увеличивается примерно на 4 фл.

СОЭ при беременности увеличивается, что не имеет диагностического значения.

Анемия при беременности, гемоглобин при беременности, гематокрит при беременности, низкий гемоглобин при беременности

Снижение гемоглобина при беременности

Значительное увеличение объема плазмы относительно увеличения количества гемоглобина и объема эритроцитов приводит к умеренному снижению уровня гемоглобина (физиологическая анемия или низкий гемоглобин у беременных), что наблюдается у здоровых беременных. Самая большая разница между темпами роста объема плазмы крови и количества эритроцитов в материнском кровотоке, формируется в течение конца второго, начале третьего триместра (снижение гемоглобина обычно происходит в 28-36 недель беременности). Концентрация гемоглобина повышается благодаря прекращению увеличения объема плазмы и продолжения повышения количества гемоглобина. Наоборот, отсутствие появления физиологической анемии является фактором риска мертворождения.

Анемия при беременности

Установление четкого определения анемии у беременных женщин достаточно сложно, т.к. оно складывается из связанных с беременностью изменений в объеме плазмы крови и количества эритроцитов, физиологическими различиями в концентрации гемоглобина между женщинами и мужчинами и частотой использования препаратов железа при беременности.

• Центр профилактики и контроля заболеваний определил анемию, как уровень гемоглобина меньше, чем 110 г/л (гематокрит меньше 33%) в первом и третьем триместрах и менее, чем 105 г/л (гематокрит менее 32%) во втором триместре.
• ВОЗ определила анемию у беременных, как снижение гемоглобина меньше 110 г/л (11 г/дл) или гематокрит меньше 6,83 ммоль/л или 33%. Тяжелая анемия беременных определяется уровнем гемоглобина меньше 70 г/л и нуждается в медицинском лечении. Очень тяжелая анемия определяется уровнем гемоглобина меньше 40 г/л и нуждается в неотложной медицинской помощи в связи с риском застойной сердечной недостаточности.

Женщины со значением гемоглобина ниже этих уровней считаются анемичными и должны подвергаться стандартным анализам (общий анализ крови с оценкой мазка периферической крови, подсчет ретикулоцитов, сывороточное железо, ферритин, трансферрин). Если при обследовании отклонений не выявлено, то гемоглобин, сниженный до уровня 100 г/л можно считать физиологической анемией с большим разнообразием факторов, влияющих на нормальный уровень гемоглобина у конкретного человека.

Хроническая тяжелая анемия наиболее распространена у женщин в развивающихся странах. Снижение материнского гемоглобина ниже 60 г/л приводит к уменьшению объема амниотической жидкости, вазодилатации мозговых сосудов плода и изменение частоты сердечного ритма плода. Также повышается риск преждевременных родов, самопроизвольных выкидышей, рождения детей с низким весом и мертворождения. Кроме того, тяжелая анемия (гемоглобин меньше 70 г/л) повышает риск материнской смертности. Нет данных, что анемия повышает риск врожденных аномалий плода.

Тяжелая хроническая анемия обычно связана с недостаточным запасом железа (из-за недостаточного потребления с пищей или кишечных глистных инвазий), дефицитом фолатов (из-за недостаточного потребления и хронических гемолитических состояний, таких как малярия). Таким образом, предупреждение хронической анемии и улучшение исход беременности возможно при применении пищевых добавок и использовании мер контроля за инфекциями.

Проведение переливания крови и эритроцитарной массы (в тех местах, где доступно безопасное переливание крови) является разумным агрессивным лечением тяжелой формы анемии, особенно если есть признаки гипоксии плода.

Признаки физиологической анемии беременных исчезают через 6 недель после родов, когда объем плазмы возвращается к норме.

Потребность в железе

При одноплодной беременности потребность в железе составляет 1000 мг за беременность: примерно 300 мг для плода и плаценты и, примерно, 500 мг, если таковые имеются, для увеличения количества гемоглобина. 200 мг теряется через кишечник, мочу и кожу. Так как у большинства женщин нет адекватного запаса железа для обеспечения потребностей во время беременности, то железо обычно назначают в составе мультивитаминов, или как отдельный элемент. В целом, у женщин, принимающих препараты железа, концентрация гемоглобина выше на 1 г/дл, чем у женщин, не принимающих железо.

Потребность в фолатах

Ежедневная потребность в фолатах для небеременных женщин составляет 50-100 мкг. Повышение количества эритроцитов во время беременности приводит к увеличению потребностей в фолиевой кислоте, что обеспечивается увеличением дозы фолиевой кислоты до 400-800 мкг в сутки, для предотвращения дефектов нервной трубки у плода.

Тромбоциты при беременности

В большинстве случаев, количество тромбоцитов во время неосложненной беременности остается в пределах нормы для небеременных женщин, но так же у беременных женщин возможно и снижение количества тромбоцитов по сравнению со здоровыми небеременными женщинами. Количество тромбоцитов начинает расти сразу после родов и продолжает увеличиваться в течение 3-4 недель, пока не вернется к нормальным значениям.

Тромбоцитопения при беременности

Наиболее важное в акушерстве изменение в физиологии тромбоцитов при беременности — это тромбоцитопения, которая может быть связана с осложнениями беременности (тяжелая преэклампсия, HELLP-синдром), медикаментозными расстройствами (иммунная тромбоцитопения) либо может являться гестационной тромбоцитопенией.

Гестационная или случайная тромбоцитопения протекает бессимптомно в третьем триместре беременности у пациенток без предшествующей тромбоцитопении. Она не ассоциирована с материнскими, плодными или неонатальными осложнениями и спонтанно разрешается после родов.

Лейкоциты при беременности

При беременности наблюдается лейкоцитоз, в основном связанный с повышением циркулирующих нейтрофилов. Количество нейтрофилов начинает расти на втором месяце беременности и стабилизируется во втором или третьем триместрах, в это время количество лейкоцитов увеличивается с 9*10^9 /л до 15*10^9/л. Количество лейкоцитов снижается до референсного интервала для небеременных женщин к шестому дню после родов.

В периферической крови у беременных женщин может быть небольшое количество миелоцитов и метамиелоцитов. По данным некоторых исследований наблюдается увеличение количества юных форм нейтрофилов во время беременности. Тельца Доли (голубое окрашивание цитоплазматических включений в гранулоцитах) считаются нормой у беременных женщин.

У здоровых женщин при неосложненной беременности не происходит изменений абсолютного количества лимфоцитов и нет значительных изменений в относительном количестве Т- и В-лимфоцитов. Число моноцитов обычно не изменяется, число базофилов может немного снижаться, а число эозинофилов может несколько повышаться.

Факторы свертывания крови и ингибиторы

При нормальной беременности происходят следующие изменения уровней факторов свертывания крови, приводящие к физиологической гиперкоагуляции:

• Из-за гормональных изменений при беременности снижается активность общего протеин S антигена, свободного протеин S антигена и протеина S.
• Устойчивость к активированному протеину С повышается во втором и третьем триместрах. Данные изменения были выявлены при проведении тестов первого поколения с использованием чистой плазмы крови (т.е. не лишенной фактора V), однако этот тест редко применяется клинически и имеет лишь исторический интерес.
• Фибриноген и факторы II, VII, VIII, X, XII и XIII повышаются на 20-200%.
• Повышается фактор фон Виллебранда.
• Повышается активность ингибиторов фибринолиза, TAF1, PAI-1 и PAI-2. Так же заметно повышается уровень PAI-1.
• Уровни антитромбина III, протеина С, фактора V и фактора IX чаще всего остаются без изменений или повышаются незначительно.

Конечный результат данных изменений — повышение тенденции к тромбообразованию, увеличение вероятности венозных тромбозов в течение беременности и, особенно, в послеродовый период. Наряду с сокращением миометрия и повышением уровня децидуального тканевого фактора, гиперкоагуляция защищает беременную от чрезмерного кровотечения во время родов и отделения плаценты.

АЧТВ остается в норме в течение беременности, но может немного снижаться. Протромбиновое время может укорачиваться. Время кровотечения не изменяется.

Сроки нормализации активности свертывания крови в послеродовый период могут варьировать в зависимости от факторов, но все должно вернуться в нормальные рамки через 6-8 недель после родов. Гемостазиограмму не нужно оценивать ранее, чем через 3 месяца после родов и после завершения лактации для исключения влияния факторов беременности.

Влияние факторов приобретенной либо наследственной тромбофилии на беременность является сферой для исследований.

Послеродовый период

Гематологические изменения, связанные с беременностью, возвращаются в нормальные рамки через 6-8 недель после родов. Скорость и характер нормализации изменений, связанных с беременностью, конкретных гематологических показателей описаны выше в разделе, посвященном каждому параметру.

Гематологические осложнения при беременности

• Железодефицитная анемия.
• Тромбоцитопения.
• Неонатальная аллоиммунная тромбоцитопения.
• Приобретенная гемофилия А.
• Венозные тромбозы.
• Резус- и не резус-аллоиммунизация. Для диагностики проводится анализ на резус-антитела и антигрупповые антитела.
• Проявление ранее нераспознанного нарушения свертывающей системы, такое как болезнь фон Виллебранда, наиболее часто манифестирует у женщин в период беременности и родов. Для скрининга болезни фон Виллебранда сдается анализ для оценки агрегации тромбоцитов с ристоцетином.
• Апластическая анемия.

Другие статьи раздела

• ToRCH-инфекции и беременность

  Что такое ToRCH-инфекции, чем опасны эти инфекции во время беременности, как и когда проводится обследование, как интерпретировать результаты. На перинатальные инфекции приходится примерно 2-3% всех врожденных аномалий плода.
  

• Анализы при беременности в Лабораториях ЦИР

  В нашей лаборатории Вы можете пройти полное обследование при наступлении беременности, сдать анализы на любом сроке, а в наших клиниках Вы можете заключить договор на ведение беременности.

• Калькулятор ХГЧ при беременности онлайн

  Калькулятор ХГЧ используется для расчета прироста ХГЧ (разница между двумя анализами, сданными в разное время).

  Прирост ХГЧ важен для оценки развития беременности. В норме на ранних сроках беременности ХГЧ увеличивается примерно в 2 раза каждые двое суток. По мере увеличения уровня гормона скорость увеличения снижается.

• Ложноположительный тест на беременность или почему ХГЧ положительный, а беременности нет?

  В каких случаях может быть положительным тест на беременность?

• Норма ХГЧ при беременности. Таблица значений ХГЧ по неделям. Повышенный ХГЧ. Низкий ХГЧ. ХГЧ при внематочной беременности. ХГЧ при ЭКО (ХГЧ после подсадки, ХГЧ на 14 дпп).

  ХГЧ или бета-ХГЧ или общий ХГЧ – хорионический гонадотропин человека – гормон, образующийся во время беременности. ХГЧ образуется плацентой, которая питает зародыш после оплодотворения и имплантации (прикрепления к стенке матки).

• Оценка рисков осложнений беременности с помощью пренатального скрининга

  Данные пренатального скрининга позволяют оценить не только риски врожденной патологии, но и риск других осложнений беременности: внутриутробной смерти плода, позднего токсикоза, внутриутробной гипоксии и др.

• Парвовирус B19 и парвовирусная инфекция: что нужно знать при планировании и наступлении беременности.

  Что такое парвовирусная инфекция, как передается вирус, кто может заболеть, чем опасен вирус при беременности, какие анализы сдаются для диагностики.
  

• Планирование беременности

  Акушерство отличает от других специальностей то, что оно при физиологическом течении беременности и родов в принципе не является частью медицины (науки о лечении болезней), но является частью гигиены (науки о сохранении здоровья). Обследование при планировании беременности.

• Пренатальный скрининг 1 и 2 триместров беременности («двойной», «тройной» и «четверной» тесты)

  Пренатальный скрининг — это исследования, проводимые беременным женщинам с целью выявления групп риска осложнений беременности.  

• Тестостерон при беременности. Андрогены: их образование и метаболизм при нормальной беременности. Гиперандрогения при беременности. «Мужские» гормоны при беременности.

  При беременности уровень тестостерона и других андрогенов изменяется. Изменение этих уровней зависит в том числе и от пола плода.

Все статьи раздела

Тромбы и беременность | March of Dimes

У любого человека может образоваться тромб, но беременные женщины подвергаются более высокому риску во время беременности и после родов.

Сгустки крови могут вызвать другие проблемы со здоровьем во время беременности, но есть способы предотвратить и защитить вас и вашего ребенка.

Важно знать признаки тромба и факторы, которые могут увеличить риск образования тромба.

Сообщите своему лечащему врачу, если у вас или у кого-то из членов вашей семьи были проблемы со сгустками крови.

Сгусток крови (также называемый тромбозом) представляет собой массу или сгусток крови, который образуется при переходе крови из жидкого состояния в твердое. Организм обычно образует сгустки крови, чтобы остановить кровотечение после царапины или пореза. Но иногда сгустки крови могут частично или полностью блокировать ток крови в кровеносном сосуде, таком как вена или артерия.

Сгусток крови может образоваться у любого человека, но вы подвержены более высокому риску образования тромба во время беременности и в течение 3 месяцев после рождения ребенка. Большинство женщин с нарушениями свертываемости крови имеют здоровую беременность. Но эти условия могут вызвать проблемы у некоторых беременных женщин. В тяжелых случаях они могут стать причиной смерти как матери, так и ребенка. Но тестирование и лечение могут помочь защитить и спасти вас и вашего ребенка.

Если вы беременны или пытаетесь забеременеть и у вас в прошлом были проблемы со сгустками крови, сообщите об этом своему лечащему врачу во время осмотра перед зачатием (до беременности) или во время первого дородового осмотра.

Если у вас или у кого-то из членов вашей семьи, например у ваших родителей, брата или сестры, были проблемы со сгустками крови, поговорите со своим врачом. Сгустки крови могут быть в вашей семье. Вы также можете поговорить со своим врачом о том, чтобы сдать анализ крови, чтобы узнать, есть ли у вас тромбофилия. Это состояние здоровья, которое увеличивает ваши шансы на образование аномальных тромбов. Некоторым беременным женщинам с тромбофилией требуется лечение препаратами, называемыми антикоагулянтами. Они останавливают рост тромбов и предотвращают образование новых тромбов.

Почему у беременных повышен риск образования тромбов?

Беременные женщины в 5 раз чаще сталкиваются с образованием тромбов по сравнению с небеременными женщинами. Это может быть связано с тем, что:

• Когда вы беременны, ваша кровь легче свертывается, чтобы уменьшить кровопотерю во время родов.
• У беременных женщин кровь может меньше притекать к ногам на более поздних сроках беременности, потому что растущий ребенок давит на кровеносные сосуды вокруг таза.
• Во время беременности вы можете меньше двигаться или неподвижны (много двигаться), например, когда вы находитесь на постельном режиме или восстанавливаетесь после родов.

По каким другим причинам люди могут подвергаться риску образования тромбов?

Определенные вещи делают вас более склонными к образованию тромбов, чем другие. Это так называемые факторы риска. Наличие фактора риска не означает, что у вас обязательно будет тромб. Но это может повысить ваши шансы. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск.

Факторы риска образования тромбов включают:

• Наличие определенных заболеваний, таких как тромбофилия, высокое кровяное давление , диабет или избыточный вес Семейный анамнез проблем со свертываемостью крови также увеличивает вероятность образования тромбов.
• Прием некоторых лекарств, таких как противозачаточные таблетки таблетки или гормоны эстрогена . Эти лекарства могут увеличить риск свертывания крови. Если у вас были проблемы со сгустками крови или тромбофилией, или у вас есть семейная история этих состояний, противозачаточные таблетки могут вам помочь.0027, а не быть безопасным для вас. Поговорите со своим врачом о других вариантах контроля над рождаемостью.
• Курение . Курение повреждает слизистую оболочку кровеносных сосудов, что может привести к образованию тромбов.
• Хирургическое вмешательство, например, кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением). Кесарево сечение — это операция, при которой ребенок рождается через надрезы, которые врач делает в животе и матке. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует врачам предотвращать образование тромбов у женщин во время кесарева сечения. Это может включать в себя использование компрессионных устройств, которые оказывают давление на ваши ноги, чтобы поддерживать кровоток во время кесарева сечения.
• Обезвоживание . Это означает, что в вашем организме недостаточно воды. Обезвоживание вызывает сужение кровеносных сосудов и сгущение крови, что повышает вероятность образования тромбов.
• Мало двигаюсь. Это может быть связано с тем, что вы находитесь на постельном режиме во время беременности или восстанавливаетесь после операции или несчастного случая. Пребывание в неподвижном состоянии в течение длительного времени может привести к ухудшению кровотока, что повышает вероятность образования тромбов. Даже длительное сидение, например, при путешествии на машине или самолете в течение 4 и более часов, может увеличить ваши шансы на образование тромба.
• Рождение ребенка. У вас больше шансов получить тромб в первые 6 недель после родов, чем у женщин, которые недавно не рожали.

Какие проблемы могут вызвать тромбы во время беременности?

Если у вас есть тромб или форма тромбофилии, называемая антифосфолипидным синдромом (также называемая АФС), у вас может быть больше шансов получить осложнения, которые могут повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка, в том числе:

Сгустки крови в плацента. Плацента растет в вашей матке (матке) и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину. Сгусток крови в плаценте может остановить приток крови к ребенку и нанести ему вред.

Сердечный приступ. Обычно это происходит, когда тромб блокирует поступление крови и кислорода к сердцу. Без крови и кислорода сердце не может хорошо перекачивать кровь, и пораженная сердечная мышца может умереть. Сердечный приступ может привести к длительному повреждению сердца или смерти.

Задержка внутриутробного развития (также называемая ЗВУР). Это когда ребенок плохо растет в утробе матери.

Выкидыш .  Выкидыш – это смерть ребенка в утробе матери до 20 недель беременности.

Плацентарная недостаточность. Это когда плацента не работает должным образом, поэтому ваш ребенок получает меньше пищи и кислорода.

Преэклампсия . Это состояние, которое обычно возникает после 20-й недели беременности или сразу после нее. Это когда у беременной женщины есть белок в моче и высокое кровяное давление.

Преждевременные роды . Это когда ваш ребенок рождается до 37 недель беременности.

Легочная эмболия (также называемая ТЭЛА). Эмболия – это сгусток крови, перемещающийся из места своего образования в другое место в организме. Когда тромб перемещается в легкое, это ТЭЛА. ПЭ может привести к снижению уровня кислорода в крови и повреждению органов тела. Это неотложная ситуация и основная причина смерти во время беременности. Признаки и симптомы ТЭЛА могут включать:

• Проблемы с дыханием
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение
• Боль в груди
• Обморок
• Кровавый кашель

Мертворождение . Это когда ребенок умирает в утробе матери до рождения, но после 20 недель беременности.

Инсульт. Это происходит, когда сгусток крови блокирует кровеносный сосуд, несущий кровь к мозгу, или когда кровеносный сосуд в мозгу разрывается. Беременность и роды вызывают инсульт примерно у 8 из 100 000 женщин. Инсульт может привести к длительному повреждению тела или смерти.

Тромбоз . Это происходит , когда тромб образуется в кровеносном сосуде и блокирует кровоток. Чаще всего это происходит в глубоких венах ног, но может быть и в других местах тела:

• Тромбоз церебральных вен (также называемый ЦВТ). Это происходит, когда в вене головного мозга образуется тромб. CVT может привести к инсульту. Признаки и симптомы включают головную боль, проблемы со зрением и судороги.
• Тромбоз глубоких вен (также называемый ТГВ) . Это происходит, когда сгусток крови образуется в вене глубоко в теле, обычно в голени или бедре. ТГВ можно диагностировать с помощью УЗИ или других методов визуализации. Признаки и симптомы могут включать повышение температуры и болезненность в области вены, а также боль, отек или покраснение кожи в пораженной области.

Венозная тромбоэмболия (также называемая ВТЭ). Это происходит, когда тромб отрывается и через кровь попадает в жизненно важные органы, такие как мозг, легкие или сердце. Это состояние включает ТГВ и ТЭЛА. ВТЭ, которые блокируют кровеносные сосуды в головном мозге или сердце, могут вызвать инсульт или сердечный приступ.

Как лечат эти состояния?

Ваш поставщик услуг может использовать такие тесты, как ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография (также называемая МРТ), чтобы выяснить, есть ли у вас кровяной сгусток или условия свертывания крови. Ультразвук использует звуковые волны и экран компьютера, чтобы сделать изображение ребенка в утробе матери. МРТ использует магниты и компьютеры, чтобы получить четкое изображение внутренней части тела. Эти тесты безболезненны и безопасны для вас и вашего ребенка.

Если вы беременны и у вас есть проблемы со свертываемостью крови, вам, возможно, придется проходить предродовой осмотр чаще, чем женщинам, у которых нет этих проблем со свертываемостью крови. Во время этих посещений ваш врач проверяет ваше кровяное давление и может использовать другие тесты, такие как анализы крови, для контроля вашего здоровья.

Ваш врач также проверяет здоровье вашего ребенка в утробе матери с помощью таких тестов, как:

• УЗИ для проверки роста и развития вашего ребенка. Она может использовать особый вид ультразвука, называемый доплером, чтобы проверить кровоток вашего ребенка в пупочной артерии, кровеносном сосуде в пуповине. Пуповина соединяет вашего ребенка с плацентой. Он переносит пищу и кислород от плаценты к ребенку.
• Мониторинг сердечного ритма плода (также называемый нестрессовым тестом или НСТ). Этот тест проверяет частоту сердечных сокращений вашего ребенка в утробе матери и видит, как частота сердечных сокращений изменяется, когда ваш ребенок двигается. Ваш врач использует этот тест, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает достаточно кислорода.

Во время беременности ваш лечащий врач может дать вам препарат для разжижения крови, называемый гепарином (низкомолекулярный гепарин или нефракционированный гепарин). Если у вас есть АФС, ваш врач может проинструктировать вас принимать гепарин вместе с низкими дозами аспирина. Ваш врач также может направить вас к гематологу. Это врач, который лечит заболевания крови.

После родов ваш врач может продолжить лечение вас гепарином. Или она может лечить вас препаратом для разжижения крови под названием варфарин. Варфарин безопасно принимать после беременности, даже если вы кормите грудью. Варфарин , а не , безопасно принимать во время беременности, поскольку он может вызвать врожденные дефекты.

Не применять комбинированные гормональные методы контрацепции в течение первых 21-42 дней после родов. Риск ТГВ наиболее высок в первые 21 день.

Как я могу безопасно посещать дородовые консультации во время COVID-19пандемия?

Во время пандемии коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) количество посещений дородового ухода может измениться. Спросите своего врача, как он будет следить за вашим здоровьем и проводить необходимые вам анализы, защищая вас и вашего ребенка от COVID-19.

Поставщики принимают меры для предотвращения распространения COVID-19 с помощью телездравоохранения или телемедицины. Телемедицина или телемедицина — это визиты к врачу, когда вы разговариваете со своим поставщиком услуг по телефону или по видеосвязи, вместо того, чтобы идти в его офис. Для посещения телемедицины вам понадобится телефон, планшет или компьютер, а в некоторых случаях вам может потребоваться доступ в Интернет. Сообщите своему врачу, если вы не можете посещать телемедицину из-за отсутствия оборудования или по какой-либо другой причине. Задайте любые вопросы, которые могут у вас возникнуть о том, как не отставать от УЗИ и других тестов, избегая заражения COVID-19..

Что я могу сделать, чтобы снизить риск образования тромбов?

• Знайте признаки и симптомы тромба.  На пораженной конечности, такой как нога или рука, вы можете заметить отек, боль или чувствительность, которые не были вызваны травмой, теплую кожу при прикосновении или покраснение и изменение цвета. Обратитесь к своему поставщику, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов.
• Поговорите со своим врачом о своем риске.  Если у вас или у члена семьи, например у родителя, брата или сестры, ранее были тромбы, сообщите об этом своему врачу.
• Двигайтесь или растягивайтесь в дальних поездках.  Если вы сидите в поездке более 4 часов, старайтесь чаще двигать ногами. Если вы можете ходить вокруг, вы можете это сделать. Если вы не можете, вы можете попробовать растянуть ноги сидя, например, выпрямить ноги и двигать лодыжками, чтобы двигать пальцами ног к себе и от себя. Вы также можете подтянуть колено к груди и удерживать его руками в течение 15 секунд.
• Следуйте другим советам путешественников, чтобы снизить риск образования тромбов.  К ним относятся употребление большого количества жидкости, такой как вода, ношение свободной одежды или специальных чулок, которые сжимают ноги ниже колена. Поговорите со своим врачом, прежде чем примерять эти чулки.
• Следуйте инструкциям своего врача во время беременности и после родов. Ваш врач может дать вам лекарства, такие как препараты для разжижения крови, или попросить вас прийти на дополнительные дородовые осмотры.

Последнее рассмотрение Сентябрь 2022 г.

Дополнительная информация

• Shane Foundation
• Остановите сгусток, кампания «Распространи слово™»

Каковы наиболее распространенные осложнения беременности?

Когда женщина беременна, она обычно беспокоится о возможных осложнениях, которые могут возникнуть во время беременности. Эти проблемы могут затронуть как беременную женщину, так и ее ребенка, или даже обоих.

Осложнения при беременности могут возникнуть как обострение уже имевшегося у женщины до беременности заболевания. Однако есть определенные проблемы, которые появляются впервые в период беременности.

Ниже приведен указатель с 7 пунктами, которые мы собираемся расширить в этой статье.

Содержание

• 1.

  Почему во время беременности бывают осложнения?

• 2.

  Возможные осложнения

• 2.1.

  Гестационный диабет

• 2.2.

  Преэклампсия.

• 2.3.

  Преждевременная доставка

• 2.4.

  Самопроизвольный выкидыш

• 2.5.

  Проблемы с плацентой

• 2.6.

  Гиперемезис беременных

• 2.7.

  Анемия

• 2.8.

  Послеродовая депрессия.

• 2.9.

  Инфекции

• 3.

  Другие осложнения беременности

• 4.

  Часто задаваемые вопросы пользователей

• 4.

  Что мне делать, если я подозреваю, что у меня инфекция мочевыводящих путей во время беременности?

• 4.2.

  Что такое беременность высокого риска?

• 4.3.

  Какие осложнения может иметь беременность, если женщина резус-отрицательна?

• 5.

  Рекомендуемые показания

• 6.

  Список литературы

• 7.

  Авторы и участники

Почему есть усложнения во время беременности?

Причины осложнений беременности зависят от конкретной проблемы, с которой сталкивается женщина. Однако существуют определенные обстоятельства, которые будут связаны с повышенным риском акушерских осложнений. Некоторые из них упомянуты ниже:

• Пожилой возраст матери или мать-подросток.
• Диабет.
• Артериальная гипертензия.
• Ожирение или недостаточный вес.
• Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).
• Аутоиммунные заболевания.
• Тромбофилии.
• Предыдущая беременность с осложнениями.
• Многоплодная беременность
• Употребление алкоголя, табака и/или наркотиков.
• Другие болезни: сердечные, метаболические (например, щитовидной железы), астма, эпилепсия…

По этой причине очень важно (и все чаще) обращаться за консультацией , когда женщина планирует забеременеть. Таким образом, специалист сможет оценить вашу историю болезни и узнать, повышены ли определенные риски. Таким образом, беременная женщина будет предупреждена о них и более контролирует , чтобы избежать их появления или обнаружить их как можно скорее.

Кроме того, если женщина находится на фармакологическом лечении какого-либо заболевания до беременности, врач должен определить, необходимо ли приостановить или изменить его. Некоторые препараты не подходят для беременных и могут представлять опасность для плода и для правильного развития беременности.

С другой стороны, эта консультация также будет полезна специалисту, чтобы указать, при необходимости, некоторые пищевые добавки, которые должна принимать женщина, такие как фолиевая кислота .

Возможные осложнения

Среди различных осложнений, которые могут возникнуть во время беременности, мы упомянем некоторые из наиболее распространенных.

Гестационный диабет

В этом случае диабет возникает или выявляется во время беременности и характеризуется повышенным уровнем глюкозы в крови (гипергликемия ) во время беременности. Как правило, эта ситуация разрешается после родов, хотя в будущем у нее может развиться диабет 2 типа.

Гестационный диабет может увеличить частоту преэклампсии и кесарева сечения. Этот тип диабета также связан с макросомией (масса тела при рождении более 4 или 4,5 кг). Кроме того, гипергликемия во время беременности также может иметь долгосрочные последствия для ребенка, такие как повышенный риск ожирения и диабета 2 типа.

В идеале следует держать под контролем уровень глюкозы в крови матери с помощью диеты, сопровождаемой физическими упражнениями и, при необходимости, лекарствами.

Если вам интересно узнать больше по этой теме, мы рекомендуем следующую статью: Что такое гестационный диабет — причины, симптомы и лечение?

Преэклампсия.

Преэклампсия — это осложнение, которое может появиться с 20-й недели беременности или в первые недели после родов. Это осложнение связано с артериальная гипертензия и наличие белка в моче (протеинурия ). Однако это заболевание может поражать и другие органы, т. е. является мультисистемным.

Преэклампсия, поскольку она может повлиять на плаценту, может вызвать задержку внутриутробного развития или преждевременные роды.

Преждевременные роды

Обычно преждевременными родами называют преждевременные роды, если они происходят до 37 недель беременности. Преждевременные роды могут иметь важные последствия для ребенка, так как, например, его дыхательная система будет незрелой.

Таким образом, чем раньше происходят роды по отношению к сроку родов, тем больше осложнений может возникнуть у ребенка.

Если вы хотите узнать больше о преждевременных родах, вы можете продолжить чтение по следующей ссылке: Что вызывает преждевременные роды: риски, причины и симптомы.

Самопроизвольный выкидыш

Это непроизвольная потеря беременности до 20-й недели беременности. Чаще всего выкидыши случаются в первом триместре беременности и иногда, когда женщина даже не подозревает о том, что беременна.

Симптомы угрозы выкидыша включают вагинальное кровотечение и боль в животе. Если у женщины появились эти симптомы, лучше сразу обратиться к гинекологу, чтобы он быстро оценил ситуацию. Хотя иногда это неизбежно, важно отметить, что не все угрозы выкидыша заканчиваются потерей беременности.

Более подробную информацию о выкидыше вы можете прочитать в следующей статье: Выкидыш: симптомы, причины и последствия.

Проблемы с плацентой

Во время беременности также могут возникать определенные проблемы, связанные с плацентой, такие как предлежание плаценты или преждевременная отслойка.

Предлежание плаценты относится к плаценте, которая полностью или частично закрывает отверстие шейки матки и, таким образом, родовые пути. При диагностировании на ранних сроках беременности предлежание плаценты может разрешиться. В противном случае беременная, скорее всего, будет рожать путем кесарева сечения.

Преждевременная отслойка плаценты — это осложнение, при котором плацента «отслаивается», что приводит к тому, что ребенок получает меньше кислорода и питательных веществ, а у матери может возникнуть кровотечение.

Нас уже 773!

Присоединяйтесь к нашему сообществу inviTRA

Гиперемезис беременных

Гиперемезис беременных — это постоянное присутствие тошноты и рвоты во время беременности. Таким образом, это более тяжелая форма тошноты и рвоты, с которой сталкиваются многие женщины в первом триместре беременности. Эта ситуация приводит к обезвоживанию, недоеданию и потере веса у беременных женщин.

Симптомы гиперемезиса беременных наиболее заметны и значительны в 12 недель, но обычно улучшаются после 20 недель беременности.

Что касается воздействия на ребенка, гиперемезис беременных может быть связан с преждевременными родами, малым весом ребенка для гестационного возраста и низким весом при рождении.

Анемия

Железодефицитная анемия или железодефицитная анемия могут часто встречаться у беременных женщин, поскольку потребность в железе выше во время беременности.

Железо входит в состав гемоглобина, необходимого для переноса кислорода в нашей крови (в красных кровяных тельцах). Таким образом, низкий уровень гемоглобина может быть связан с преждевременными родами и низкой массой тела при рождении. Однако высокий уровень гемоглобина также может быть связан с неблагоприятными исходами.

По этой причине специалист оценит уровень железа у беременной женщины и, если сочтет целесообразным, укажет соответствующую добавку и дозировку.

Послеродовая депрессия.

Беременная женщина может чувствовать себя опустошенной или грустной и даже испытывать смешанные чувства в течение нескольких дней после родов, что может быть связано с произошедшими у нее гормональными изменениями.

Однако симптомы депрессии у женщины могут проявляться более продолжительное время (послеродовая депрессия). Среди этих симптомов можно найти:

• Грусть.
• Плачет.
• Импотенция, усталость.

Кроме того, может наблюдаться отсутствие интереса к ребенку. Таким образом, эта ситуация приводит к аффектации отношений матери и ребенка, затрагивая не только мать, но и здоровье и заботу о ребенке.

Очень важно как можно раньше выявить послеродовую депрессию и обратиться к специалисту. Он определит наилучший способ помочь женщине либо с помощью терапии, либо, если он сочтет это целесообразным, путем введения определенных лекарств.

Инфекции

Инфекция от матери может передаваться ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания. Поэтому особенно важно перед беременностью проверить, нет ли у женщины инфекции, которая может поразить плод, а также привита ли она против определенных инфекций. Таким образом, женщина может получить какое-либо лечение, если это необходимо, или, возможно, может быть рекомендовано введение вакцины.

С другой стороны, важно избегать заражения инфекциями во время беременности. Беременная женщина должна учитывать некоторые рекомендации, такие как:

• Будьте особенно осторожны при приготовлении мяса, так как его нельзя есть сырым или недоваренным. Рыбу, морепродукты и яйца нельзя употреблять в сыром виде.
• Мойте все фрукты и овощи, особенно если их нужно есть сырыми.
• Не пейте молоко или непастеризованные сыры.
• Руки мыть сразу после прикосновения к сырым продуктам, посуде, которой с ними прикасались (и мыть их надлежащим образом), а также после прикосновения к животным.

Кроме того, беременная женщина должна быть осторожна с кошками и их фекалиями, а также при уборке туалета. Женщина должна делать это в перчатках, а еще лучше, если песок ей подменит кто-то другой. Это снижает риск заражения беременной женщины токсоплазмоз .

Другие осложнения беременности

Несмотря на вышесказанное, беременные женщины также могут быть более восприимчивы к другим осложнениям, таким как проблемы с деснами или геморрой.

Гормональные изменения во время беременности приводят к усилению воспаления десен у беременных. Кроме того, заболевание пародонта может быть связано с неблагоприятными последствиями беременности, такими как преждевременные роды, низкая масса тела при рождении и преэклампсия.

С другой стороны, беременные женщины часто страдают от запор , который способствует появлению геморроя . Поэтому женщинам рекомендуется придерживаться диеты, включающей клетчатку, и пить достаточное количество воды.

Часто задаваемые вопросы пользователей

Что мне делать, если я подозреваю, что у меня инфекция мочевыводящих путей во время беременности?

Оскар Овьедо Морено, доктор медицинских наук (гинеколог).

В идеале обратиться к врачу. Необходимо провести посев мочи и, если он положительный, начать антибиотикотерапию. По результатам посева мочи проверьте, чувствителен ли микроб к антибиотику.

Если культура мочи в норме, но у пациента есть симптомы со стороны мочевыводящих путей, необходимо также назначить лечение.

Любая инфекция мочевыводящих путей у беременной женщины должна лечиться во избежание возможных осложнений.

Что такое беременность высокого риска?

Сильвия Асанья Гутьеррес B. Sc., M.Sc. (эмбриолог).

Беременность высокого риска – это беременность, при которой у женщины повышен риск возникновения осложнений во время гестации, в связи с чем требуется больший контроль со стороны специалистов во время беременности, родов и в послеродовом периоде. Таким образом, будут предприняты попытки предотвратить появление этих осложнений, держать их под контролем или обнаружить их на ранней стадии, чтобы избежать проблем для женщины или ребенка.

Хотя уход должен быть персонализирован в соответствии с конкретной ситуацией беременной женщины, при этом типе беременности физическая активность часто ограничивается и рекомендуется отдых. Кроме того, будет необходимо посещать все приемы, назначенные специалистом.

Какие осложнения может иметь беременность, если женщина резус-отрицательна?

Сильвия Асанья Гутьеррес B.Sc., M.Sc. (эмбриолог).

Если женщина резус-отрицательна (т. е. ее эритроциты не имеют резус-фактора), она может определить эритроциты плода как чужеродные, если они имеют резус-фактор. Такая ситуация может возникнуть, если плод унаследовал резус-фактор от другого родителя, то есть является резус-положительным.

Таким образом, резус-отрицательная мать будет вырабатывать антитела против этих эритроцитов плода, которые она не распознает как свои собственные, при контакте во время беременности или родов.

Однако во время первой беременности с этим заболеванием антитела, образующиеся обычно, только «сенсибилизируют» мать к этому состоянию. Однако чаще осложнения могут возникать при последующих беременностях, если плод также является резус-положительным, поскольку количество вырабатываемых антител будет больше. Эти антитела могут преодолевать плацентарный барьер и атаковать эритроциты плода.

Одним из основных последствий может быть анемия плода, которая может иметь различные последствия в зависимости от ее тяжести.

Однако этих проблем можно избежать, вводя женщине резус-иммуноглобулины в определенных ситуациях.

Рекомендуемая литература

Если вы беременны, вы можете узнать больше о первом месяце беременности.