Психоэмоциональные расстройства при беременности. Необходимость их коррекции | Тютюнник В.Л., Михайлова О.И., Чухарева Н.А.

В настоящее время все больше внимания уделяется влиянию психоэмоционального состояния женщины на репродуктивную функцию, течение беременности и перинатальные исходы [2,4,14]. В последние годы в развитых странах отмечается увеличение частоты различных психических расстройств у женщин репродуктивного возраста, увеличилась доля пациенток, принимающих психотропные препараты, в том числе среди женщин, которые планируют беременность, и беременных [3,6,9].

Практически все беременные подвержены резким эмоциональным перепадам, так как ожидание ребенка сопряжено с изменениями – как физическими, так и эмоциональными. Гормональные изменения во время беременности приводят к тому, что настроение беременной женщины резко меняется едва ли не каждый час.
Избавиться от таких эмоциональных перепадов и ощущать спокойствие во время беременности будущая мама может, соблюдая правила эмоционального здоровья.

Баланс эмоций и физическая подготовка одинаково важны для беременной женщины, они в равной степени помогают ей подготовиться к материнству. Из-за отсутствия материнского опыта беременная женщина может испытывать внезапные эмоциональные всплески. Первая беременность представляет собой новый опыт, который достаточно тяжело поддается осмыслению. Игнорирование того факта, что эмоции ждущей ребенка женщины куда сложнее и острее, чем обычно, может привести к ряду проблем, в том числе и в отношениях с супругом. Принятие же этого факта – основа эмоционального здоровья во время беременности [1,5,11].
Также если беременность у женщины первая, она испытывает множество страхов, к которым относятся боязнь родов и несвоевременного прерывания беременности, беспокойство о здоровье будущего ребенка и собственном здоровье, боязнь родовых схваток и неизбежной боли, боязнь разочарования партнера/су­пруга из-за изменений, происходящих с телом. Совре­менные женщины вынуждены беспокоиться о карьере, о финансовых проблемах, о множестве дополнительных затрат, связанных с появлением и воспитанием нового члена семьи.
Все эти страхи могут привести к возникновению множества негативных эмоций – таких, как волнение, депрессия, раздражение, беспокойство, стресс, гнев, чувство одиночества, смятение. Наиболее часто изменения психоэмоционального фона во время беременности приводят к развитию депрессивных и тревожных расстройств. До конца патогенез этих изменений неясен, обсуждается несколько теорий, считается, что изменение гормонального фона во время беременности, в том числе значительное увеличение эстрогенов, и особенно прогестерона, в сыворотке крови могут усугублять имеющиеся эмоциональные нарушения [5,7,15]. Как правило, незначительные проявления в виде раздражительности, плаксивости, обидчивости сопровождают проявления раннего токсикоза в I триместре беременности – тошноту, рвоту и др. [6,10]. После исчезновения данных симптомов нервно-психическое состояние беременных как правило улучшается. При этом важную роль в развитии тревожных состояний играют определенный физический дискомфорт и психологические факторы, к которым относятся вынужденные изменения в образе жизни, общении в семье и с коллегами по работе, беспокойство за здоровье будущего ребенка, финансовые затруднения – все это вносит определенный вклад в появление или усугубление психоэмоциональных нарушений при беременности. Для некоторых женщин наступление беременности является неожиданностью и не всегда желанной, однако в силу сложившихся обстоятельств принимается решение о пролонгировании этой беременности, что может приводить к дальнейшему увеличению стресса и тревоги [5,8,12]. Нельзя не отметить, что при беременности могут появляться дополнительные психотравмирующие факторы, такие как появление осложнений беременности, требующих госпитализации, или выявление врожденных пороков развития у плода, которые могут вызвать негативные образы и чувства [1,10,12].
Состояние психоэмоционального напряжения с наличием тревожности различного уровня наблюдается у 40% женщин с нормально протекающей беременностью [2,7,11]. Пограничные нервно-психические расстройства могут быть представлены в виде ипохондрического и истерического синдромов. Однако существуют и другие формы гестационных пограничных нервно-психических расстройств, их особенности – неизменное включение в клиническую картину тех или иных психопатологических феноменов, непосредственно связанных с беременностью: различных опасений за благополучное протекание беременности, навязчивых страхов за судьбу плода, ожидание родов, условно-рефлекторных страхов, связанных с неблагоприятными в прошлом беременностями и родами [5,6,8]. Изучение беременных, у которых отсутствуют признаки пограничных нервно-психических расстройств, показало, что акцентуация характера установлена лишь у четверти женщин. I триместр беременности обычно характеризуется в той или иной степени заострением уже имеющихся черт характера. Мягкие, ранимые, неуверенные в себе женщины становятся еще более впечатлительными, порой чрезмерно слезливыми, испытывают тревогу (особенно тяжело переживают те женщины, у которых в прошлом уже происходили выкидыши или данная беременность протекает неблагополучно, в этом случае страх очередного прерывания беременности может стать просто навязчивым). Властные женщины с резким характером могут стать еще более агрессивными, раздражительными и требовательными. В III триместре беременности вновь могут начинаться эмоциональные перепады в связи с ожиданием родов, а вместе с ними и страх – особенно ему подвержены женщины, которым это событие предстоит пережить впервые [5,6,11].
Тревожные расстройства могут впервые появляться во время беременности, может происходить изменение течения уже имеющихся нарушений. В одном из ретроспективных исследований у женщин с паническими атаками в 20% случаев было отмечено уменьшение симптоматики во время беременности, в 54% – состояние осталось без изменений, в 26% – ухудшение течения заболевания [12]. Выявление депрессии у беременных затруднено. Многие симптомы, такие как лабильность эмоционального фона, повышенная утомляемость, изменения аппетита и снижение когнитивных функций нередко встречаются и при физиологически нормально протекающей беременности. При стрессе гормоны надпочечников матери выбрасывают в кровь катехоламины (гормоны стресса), а во время переживания положительных эмоций (радости, успокоения и др.) гипоталамические структуры вырабатывают эндорфины, которые, проникая через плацентарный барьер, непосредственно воздействуют на плод. Следовательно, мать и ребенок представляют собой единый нейрогуморальный организм, и каждый из них в равной степени страдает от неблагоприятного влияния внешнего мира, которое записывается в долговременной памяти, оказывая воздействие на всю последующую жизнь ребенка.

Позитивные материнские эмоции вызывают усиление роста плода и возрастание уровня его сенсорного восприятия.
По данным литературы [2,5,11,15], отмечено существенное влияние тревожных расстройств на течение беременности и перинатальные исходы: повышается частота плацентарной недостаточности, задержки роста плода, преждевременных родов, рождение детей с низкой массой тела, что в последующем сказывается отрицательно на отдаленном прогнозе для них.
Таким образом, эмоциональные перепады опасны не только для самой женщины, но и для ее будущего ребенка. Когда беременная женщина испытывает стресс, ее организм вырабатывает больше гормона кортизола, основного «гормона стресса». Кортизол увеличивает уровень артериального давления и содержание в крови сахара, негативным образом сказывается на силе иммунной системы – что, естественно, отрицательно воздействует на здоровье ребенка.
Стресс во время беременности опасен по множеству причин. Хронический стресс, испытываемый в течение нескольких недель, может замедлять развитие клеток организма эмбриона, рост плода. При этом увеличивается риск невынашивания или самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов. Повышенный уровень гормонов стресса может повредить мозг еще не родившегося ребенка и привести в дальнейшем к проблемам в воспитании.
Психологический стресс в перинатальном периоде несет с собой целый комплекс проблем, требующих серьезного внимания к психологической сфере беременной во избежание акушерских и других осложнений. Однако до настоящего времени еще не найдены диагностические критерии перехода стресс-синдрома из звена адаптации в звено патогенеза различных заболеваний [2,4,15].
Для поддержания нормального эмоционального баланса во время беременности необходим контроль эмоций. Беременная женщина, успешно управляющая своими эмоциями, знает о меняющемся эмоциональном балансе и готова принять то, что с ней происходит.
Существует несколько основных правил, которые помогут справиться с эмоциональным дисбалансом:
• Необходимо смириться с тем фактом, что физические и эмоциональные изменения – неизбежная часть периода беременности. Нужно понять, что это временный этап, который продлится всего несколько месяцев и закончится максимум через 1–2 месяца после рождения ребенка.
• Каждый триместр беременности несет новые изменения, как в теле, так и в эмоциональном состоянии. Главный источник информации о беременности – специальная литература и опыт недавно родивших женщин, которые могут поделиться своими ощущениями и переживаниями.
• Беременная женщина ответственна за появление новой жизни. Забота о себе означает заботу о ребенке. Обязательны правильное питание, отдых и потакание своим маленьким прихотям.
• Беременная женщина должна быть открыта для диалога и не бояться обсуждать свои проблемы с гинекологом, партнером или друзьями – всеми, кто может оказать эмоциональную поддержку. Не следует держать в себе страхи и беспокойства – это лишь усугубит внутреннее напряжение.
• Изменения, связанные с беременностью, могут привести к снижению энергии и, как следствие, быстрому уставанию. Следует снизить темпы, по-новому расставить приоритеты в работе и дать себе отдохнуть.
• Эмоциональное напряжение и негативные эмоции можно побороть, отвлекаясь на приятные дела или хобби. Когда эмоции захлестывают вас с головой, попробуйте проанализировать то, что вас беспокоит, а затем найти адекватное решение.
• Занятия определенными физическими упражнениями, разработанными специально для будущих мам, помогут улучшить как физическое, так и эмоциональное здоровье.
• Главными компонентами эмоционального здоровья во время беременности являются отдых и комфорт.
Однако, к сожалению, во время беременности женщина не всегда может самостоятельно справиться нервным напряжением, раздражительностью, тревогой, волнением и другими симптомами стресса. Поэтому в некоторых ситуациях ей нужна медикаментозная помощь.
Относительный риск применения препаратов при беременности затрудняет выбор терапии, поэтому для коррекции психоэмоциональных расстройств, возникающих при беременности, в качестве средств высокобезопасной терапии могут рассматриваться препараты растительного происхождения, практически не имеющие побочных эффектов.
Основу противотревожных комплексных фитопрепаратов составляет валериана. На протяжении многих лет она используется в традиционной медицине благодаря гипнотическому и седативному эффектам и до настоящего времени остается высоко востребованным лекарственным средством. Мягкий гипнотический эффект валерианы дает возможность применять ее для купирования неглубоких инсомнических расстройств, вызванных тревогой. Кроме того, хорошо известен вегетотропный эффект валерианы, ее способность оказывать равномерное влияние как на психические, так и на соматические (вегетативные) симптомы тревоги. Также препараты валерианы обладают анксиолитическим и нейропротекторным действием. Спектр побочных эффектов валерианы весьма узок и практически ограничивается только аллергическими реакциями. Несмотря на то, что экстракт валерианы метаболизируется системой цитохрома Р450, он практически не влияет на метаболизм других препаратов и, таким образом, исключены нежелательные лекарственные взаимодействия.
Среди фитопрепаратов, используемых клиницистами для лечения психоэмоциональных расстройств, широкое распространение получило лекарственное средство Персен – современный комбинированный седативный препарат растительного происхождения, помогающий снять симптомы стресса (тревогу, раздражительность и эмоциональное напряжение), не вызывая при этом сонливости. В состав препарата наряду с валерианой включены сухие экстракты лекарственных растений с выраженной анксиолитической активностью – мяты перечной и мелиссы (табл. 1). Дополнительное спазмолитическое действие мяты перечной позволяет успешно использовать препарат у пациентов с выраженной соматической составляющей синдрома тревоги. Кроме того, мелисса обладает ноотропным (повышение концентрации внимания и скорости решения задач), антиоксидантным действием. Персен назначают внутрь взрослым и подросткам старше 12 лет по 2–3 таблетки, покрытые оболочкой, 2–3 раза/сут., Персен форте – внутрь взрослым и подросткам старше 12 лет по 1–2 капсулы 2–3 раза/сут.
Преимуществами Персена перед другими седативными средствами являются:
• препарат содержит только натуральные компоненты;
• эффективность и безопасность растительных ингредиентов Персена хорошо изучены;
• не содержит спирта и брома;
• может сочетаться с любыми психотропными препаратами, в том числе и с антидепрессантами;
• эффективен как быстродействующее симптоматическое средство, когда необходимо купировать симптомы тревожности, волнения, и при курсовом приеме для лечения стрессовых состояний, тревожных и фобических расстройств.
За счет натуральных компонентов растительного происхождения, входящих в состав Персена, данный препарат может использоваться во время беременности. В каждом конкретном случае врач должен оценивать пользу и риск приема Персена и других лекарственных препаратов в зависимости от выраженности симптомов заболевания.
Таким образом, для предотвращения возможного развития, а также для лечения психоэмоциональных расстройств у беременных целесообразно применение седативных средств, действие которых смягчает повреждающее воздействие психогенных факторов.

Литература
1. Абрамченко В.В., Коваленко Н.П. Перинатальная психология: Теория, методология, опыт. Петрозаводск, 2004. 350с.
2. Аведисова А.С. Тревожные расстройства // Александровский Ю.А. «Психические расстройства в общемедицинской практике и их лечение». М: ГЭОТАР-МЕД. 2004. С. 66–73.
3. Вознесенская Т.Г., Федотова А.В., Фокина Н.М. Персен-форте в лечении тревожных расстройств у больных психовегетативным синдромом // Лечение нервных болезней. 2002. №3 (8). С. 38–41.
4. Воробьева О.В. Психовегетативный синдром, ассоциированный с тревогой (вопросы диагностики и терапии) // Русский медицинский журнал. 2006. Т.14. № 23. С. 1696–1699.
5. Грандилевская И.В. Психологические особенности реагирования женщин на выявленную патологию беременности: Автореф. дис. … канд. психол. наук. СПб., 2004.
6. Касьянова О.А. Социально-психологические факторы подготовки женщин к беременности, родам и материнству: Автореф. дис. … канд. психол. наук. Ярославль, 2005.
7. Коваленко Н.П. Психопрофилактика и психокоррекция женщин в период беременности и родов: Автореф. дис. … докт. психол. наук. СПб., 2001.
8. Филиппова Г.Г. Психологическая готовность к материнству // Хрестоматия по перинатальной психологии: Психология беременности, родов и послеродового периода. М., Изд-во УРАО, 2005. 328 с.
9. Davidson J.R.T. Pharmacotherapy of generalized anxiety disorder // J. Clin. Psychiatry. 2001. Vol. 62. P. 46–50.
10. Fricchione G. Generalized anxiety disorder. // New Engl. J. Med. 2004. Vol. 351. №7. P. 675–682.
11. Gavin N.I., Gaynes B.N., Lohr K.N. et al. Perinatal depression: a systematic review of prevalence and incidence // Obstet. Gynecol. 2005. Vol. 106. P. 1071–1082.
12. Ross L.E., McLean L.M. Anxiety disorders during pregnancy and the postpartum period: A systematic review // J. Clin. Psychiatry. 2006. Vol. 67. № 8. P. 1285–1298.
13. Ross L.E., Murray B. J., Steiner M. Sleep and perinatal mood disorders: a critical review // J. Psychiatry Neurosci. 2005. Vol. 30. № 4. Р. 247–256.
14. Rouillon F. Long term therapy of generalized anxiety disorder // Eur. J. Psychiatry. 2004. Vol. 19. № 2. P. 96–101.
15. Soares C.N., Steiner M. Perinatal depression: searching for specific tools for a closer look at this window // J. Clin. Psychiatry. 2009. Vol. 70. № 9. P. 1317–1318.

Геморрой и его лечение

вернуться назад, в отделение амбулаторной хирургии

 

ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ

Геморрой и варикозные вены.
Некоторые очень удивляются, узнав, что, фактически, геморрой – это расположенные вокруг ануса варикозные вены. Это заболевание очень распространено в России. К пятидесяти годам около половины взрослого населения сталкивается с зудом, болью, наличием крови в кале, что обычно свидетельствует о геморрое.

Рис. Внутренний и наружный геморрой
 
Что такое геморрой?
По сути, геморрой – не что иное как варикозно расширенные вены анального канала и прямой кишки, формирующие кавернозные образования – так называемые геморроидальные узлы. Специалисты выделяют два вида геморроя — наружный и внутренний — в зависимости от расположения в анальном канале. Наружный геморрой формируется в непосредственной близи от анального прохода. Внутренний геморрой формируется в месте перехода анального канала в прямую кишку.

Каковы симптомы геморроя?
Наиболее характерными симптомами заболевания являются выпадение геморроидальных узлов во время дефекации (опорожнении кишечника), кровотечения, примесь алой крови в кале, ощущение зуда, инородного тела («болезненных шишек»), боли в области анального канала и прямой кишки. Как и любые варикозные вены, геморроидальные узлы могут тромбироваться, что вызывает выраженную боль. На ранних этапах заболевания геморроидальные узлы могут выпадать при дефекации, но затем самостоятельно легко вправляться обратно. На более поздних стадиях требуется их ручное вправление. В дальнейшем геморроидальные узлы могут начать выпадать при какой-либо нагрузке, порой даже при кашле. С течением времени выпавшие геморроидальные узлы перестают вправляться и остаются снаружи постоянно. На этой стадии заболевание заходит крайне далеко, что требует незамедлительного обращения к специалисту. Осложнением этого заболевания является некроз геморроидального узла, появление сильного кровотечения или острого гнойного парапроктита

 Рис. Стадии геморроя
 
Кто обычно страдает геморроем?
Этому заболеванию может подвергнуться любой человек. Предрасположенными к этому заболеванию считаются люди, ведущие сидячий образ жизни – водители и офисные работники; люди, не соблюдающие диету – злоупотребляющие алкоголем, острой пищей, а также регулярно занимающиеся тяжелым физическим трудом, в том числе и некоторые спортсмены – штангисты, толкатели ядра.
К предрасполагающим факторам также относятся длительные запоры. Наследственная предрасположенность также играет важную роль в развитии заболевания. Зачастую геморрой развивается при беременности, что связано с повышение давления в брюшной полости.

Как лечить геморрой?
На сегодняшний день доступны различные методы лечения геморроя, выбор конкретного из которых зависят от стадии заболевания и выраженности симптомов.
Консервативное лечение осуществляется на ранних стадиях развития заболевания и заключается в коррекции диеты, образа жизнедеятельности и приеме специфических лекарственных препаратов.

Традиционно рекомендации по диете при геморрое включают следующие пункты:

• Ежедневно употребляйте 0,5-1,0 кг овощей или фруктов, добавьте в рацион отруби.
• Выпивайте не менее 1.5-2 литров жидкости в сутки.
• Отдавайте предпочтение хлебу из муки грубого помола.
• Исключите из рациона острую, жареную, копченую пищу, а также алкоголь.
• И бросьте, наконец, курить!!!
• Не подавляйте позывы к дефекации.

Хирургическое лечение геморроя.
Хирургическое лечение требуется сравнительно небольшому количеству пациентов. Выбор конкретного метода зависит от выраженности симптомов и стадии заболевания. Стойких положительных результатов у большинства пациентов удается добиться соблюдением диеты режима и коррекции образа жизни.
Хирургическое лечение геморроя на сегодняшний день – амбулаторные операции геморроидэктомии или лигирования геморроидальных узлов.

Геморроидэктомия.
Геморроидэктомия – традиционная операция по удалению геморроидальных узлов, является «золотым стандартом» хирургического лечения геморроя IV стадии, а также при тромбозе выпавших геморроидальных узлов. Вмешательство выполняется, как правило, под спинальной или эпидуральной анестезией. Суть вмешательства заключается в иссечении участка кожи или и слизистой оболочки, расположенный над геморроидальным узлом, который прошивается и пересекается. При необходимости операция может быть дополнена применением электрокоагуляции или лазера.
После операции обязательно соблюдать период ограничения активности и строго следовать рекомендациям по диете.
Вероятность возникновения рецидива после геморроидэктомии довольно мала, однако следует помнить, что в основе патогенеза геморроя – варикозное расширение вен, а, следовательно, могут сформироваться и новые варикозные узлы при отсутствии рецидива старых. Возможность рецидива и прогрессирования заболевания существенно возрастает при несоблюдении рекомендации по диете и образу жизни.

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.
В настоящее время широкое распространение получил простой и эффективный амбулаторный метод лечения внутреннего геморроя — лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.
Этот метод лечения применяется у пациентов с II-III стадиями геморроя.
Суть метода заключается в наложении на основание геморроидального узла небольшого латексного кольца, которое пережимает его и таким образом прекращает кровоток. В течение нескольких дней узел отмирает и отпадает вместе с кольцом. На месте узла образуется небольшая ранка, которая затягивается самостоятельно в течение1-2 недель.
Как говорилось выше, эта манипуляция выполняется амбулаторно, занимает около 10 минут и не вызывает ограничения работоспособности. В течение первых двух дней после манипуляции большинство больных отмечают чувство инородного тела в анальном канале и незначительную боль, которая купируется приемом обычных анальгетиков.
Согласно данным современных исследований, лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами позволяет избежать геморроидэктомии примерно у 80% больных геморроем. Таким образом, на сегодняшний день лигирование латексными кольцами является самым перспективным, эффективным и радикальным методом лечения геморроя.

Удаление геморроя лазером: суть метода

Операция по удалению геморроя лазером или лазерная коагуляция – высокотехнологичная процедура, которая может применяться на 1-3 стадии заболевания. Использование этого метода позволяет самым щадящим способом избавиться от внутренних и внешних геморроидальных узлов. 

Рис. Схема удаления геморроя лазером
 
Эффективность лазера в том, что он способен одновременно резать и прижигать ткани. Тепловое воздействие лазерного луча прижигает ткани и кровеносные сосуды. Поэтому лазерная терапия совершенно бескровная, риск инфицирования минимальный, и пациенты переносят подобное вмешательство гораздо легче, чем при использовании традиционных методик.
Суть процедуры заключается в  послойном выжигании геморроидальных узлов. На их месте остаются небольшие ранки, которые вскоре покрываются корочкой и заживают. При наличии наружного геморроя все происходит еще проще — лазер просто срезает узел у его ножки и коагулирует  ранку с кровеносными сосудами, что обеспечивает отсутствие кровотечения.

Показания к лазерной геморроидэктомии:

1. Хронический внутренний геморрой 1-3 степени.
2. Наружные варикозные узлы. 
3. Тромбоз наружных узлов.

Противопоказания к лазерной геморроидэктомии:

1. Запущенная стадия геморроя (4-я).
2. Острые инфекционные процессы в анальной области. При наличии острых инфекционных процессов необходимо провести предварительное консервативное лечение до стихания воспаления. 
3. Хронические заболевания в стадии декомпенсации.

Усталость и усталость во время беременности

В этой статье описываются причины усталости и усталости во время беременности и способы их устранения.

Усталость является распространенным симптомом во время беременности, и большинство женщин в это время обычно чувствуют себя более уставшими, чем обычно. Таким образом, это совершенно нормально чувствовать себя таким образом.

Однако тяжесть усталости может варьироваться от легкой усталости до сильного истощения (также известного как утомление), что оказывает значительное влияние на качество жизни и самочувствие.

Усталость и усталость — одно и то же?

С точки зрения непрофессионала усталость и усталость часто используются как синонимы. Однако, говоря с медицинской точки зрения, между ними есть разница.

Насколько сильно устал во время беременности?

Все испытывают усталость после определенных действий, таких как долгий рабочий день или занятия. Обычно простая усталость проходит при достаточном отдыхе и сне.

С другой стороны, усталость определяется как чувство постоянной нехватки энергии каждый день. Это необычное истощение не проходит после отдыха или достаточного сна.

Как проявляется усталость при беременности?

В отличие от простой усталости симптомы усталости могут помешать нормальному функционированию беременной женщины и повлиять на качество жизни.

Около 60% беременных жалуются на утомляемость в третьем триместре беременности. и примерно 67% в послеродовом периоде.

Но симптомы усталости часто игнорируются как «ожидаемая» часть беременности и воспитания детей.

Как долго длится усталость на ранних сроках беременности (первый триместр)?

Усталость и усталость часто являются одним из первых или самых ранних симптомов беременности.

Симптомы усталости при беременности в первом триместре обычно исчезают к 12–14 неделям беременности.

Однако иногда это может продолжаться до конца беременности или снова повторяться в третьем триместре.

Причины усталости во время беременности:

Точная причина усталости во время беременности неизвестна.

Некоторые заболевания могут вызывать усталость. К ним относятся анемия, инфекция, гипотиреоз («недостаточная активность щитовидной железы»), бессонница, депрессия (как дородовая, так и послеродовая), стресс и синдром хронической усталости.

Отсутствие физической активности/отсутствие физических упражнений является важным фактором, способствующим усталости.

Однако усталость сама по себе может стать препятствием для физической активности и упражнений.

Симптомы усталости могут усиливаться, если женщина вынашивает многоплодную беременность (например, двойню).

Что вызывает усталость в первом триместре беременности?

Симптомы усталости могут появиться в первом триместре беременности и часто усиливаются к вечеру.

Гормональные изменения, такие как высокий уровень гормона прогестерона, связаны с усталостью в течение первого триместра. Считается, что прогестерон вызывает усталость и сонливость.

Падение уровня сахара в крови и артериального давления также может способствовать нехватке энергии.

Тошнота при беременности/сильная рвота могут привести к плохому приему пищи и жидкости, что может вызвать вялость и утомляемость.

Первые недели беременности могут быть временем эмоциональных американских горок. Иногда это может привести к стрессу и беспокойству, что, в свою очередь, может усилить усталость и усталость.

Что вызывает усталость и усталость во время беременности во втором триместре?

У многих женщин усталость и утомляемость уменьшаются во втором триместре, так как ранние симптомы беременности (например, тошнота) обычно уменьшаются. По этой причине второй триместр иногда называют «счастливым триместром».

Однако некоторые женщины продолжают страдать от утомляемости, особенно если у них есть нелеченое заболевание (например, анемия). Однако во многих случаях симптомы могут быть менее серьезными.

Каковы причины усталости или усталости во время беременности в третьем триместре?

Болезни во время беременности, такие как боль в тазовом поясе, бессонница и частое мочеиспускание в третьем триместре, могут усугубить симптомы усталости. Неудобства при беременности могут ухудшиться по мере приближения срока родов из-за растущего веса ребенка (плода).

Однако при ухудшении симптомов следует исключить сопутствующие заболевания.

Может ли усталость быть вредной для ребенка или исходов беременности?

Беременные женщины должны быть уверены, что усталость и усталость очень распространены и в большинстве случаев не вызывают каких-либо медицинских осложнений.

Однако сильная усталость может сильно затруднить повседневную деятельность. Также может отсутствовать мотивация и концентрация.

Это может привести к низкому социальному взаимодействию и способности обеспечивать уход за младенцем и уход за собой. В результате у женщины может развиться низкая самооценка и низкое качество жизни.

Исследования показали, что усталость в редких случаях может быть связана с повышенной частотой гестационной гипертензии, непереносимостью глюкозы/диабетом, преждевременными родами, дородовой и послеродовой депрессией.

Может ли усталость увеличить вероятность кесарева сечения?

Обычно симптомы утомления не мешают родам.

Однако есть некоторые предположения, что сильная усталость в течение третьего триместра также может быть связана с усилением родовой боли, продолжительными родами, увеличением числа кесаревых сечений.

Как усталость от беременности влияет на работу?

Симптомы сильной усталости могут вызвать трудности на рабочем месте из-за недостатка энергии, мотивации и плохой концентрации.

Если усталость и утомление мешают вашей работе, поговорите со своими коллегами и непосредственным руководителем о возможном изменении вида работы.

Как можно оценить тяжесть усталости во время беременности?

Усталость — субъективное ощущение; таким образом, оценка может быть лучше всего достигнута по шкале самооценки.

Многомерная оценка усталости (MAF) из 16 пунктов, утвержденная для пациентов с ревматоидным артритом, была предложена для использования во время беременности с хорошими результатами.

Такие инструменты оценки могут выявить женщин с сильной усталостью, и могут быть предприняты профилактические меры для предотвращения осложнений, повышения осведомленности партнеров/членов семьи об эмоциональных потребностях (Ref)

Как справиться с усталостью? Как бороться с усталостью во время беременности? Что помогает при сильной усталости во время беременности?

Прежде всего, беременным женщинам не следует тревожиться, если они страдают от утомления и утомления, так как это общие симптомы и в подавляющем большинстве случаев они безвредны.

При ухудшении симптомов необходимо провести обследование, чтобы исключить какое-либо основное заболевание или проблему психического здоровья.

Следующие стратегии могут помочь справиться с симптомами:

1. Хороший режим сна и отдыха:

Достаточное количество сна является ключевым фактором. Дневной сон тоже может быть полезен. Попытка не пить слишком много жидкости перед сном может быть полезной. Это уменьшит количество ночных пробуждений для мочеиспускания.

2. Правильное питание:

Сбалансированное здоровое питание во время еды и перекусов жизненно важно для удовлетворения повышенного спроса во время беременности.

Достаточное количество жидкости также поможет избежать обезвоживания, которое может усилить усталость.

3. Распорядок дня и график работы:

Полезно оценить повседневную деятельность, которая слишком утомительна, и соответствующим образом скорректировать повседневную деятельность.

Помощь членов семьи и друзей может быть полезной.

Разговор с вашим руководителем и коллегой может помочь скорректировать рабочие обязанности.

4. Упражнения и физическая активность:

Исследования показали, что регулярные физические упражнения способствуют преодолению усталости.

Из-за постоянной нехватки энергии и истощения может быть сложно получить мотивацию для физической активности и упражнений.

Меры по сохранению активности, такие как прогулка или плавание, могут быть полезными.

5. Поговорите с другими:

Поделитесь своими чувствами с близкими и друзьями, которым вы доверяете.

Поскольку симптомы распространены, пожалуйста, не думайте, что вы одиноки.

6. Консультации:

В редких случаях может потребоваться психологическая консультация, особенно если усталость связана со стрессом, тревогой и депрессией.

7. Альтернативная медицина:

Некоторые исследования показали, что рефлексология может помочь уменьшить симптомы усталости во время беременности.

8. Расслабьтесь:

Пожалуйста, найдите время, чтобы расслабиться, когда это возможно, особенно перед сном. Это обеспечит хороший ночной сон.

Принятие теплой ванны, прослушивание расслабляющей музыки и избегание работы за компьютером или слишком много времени на мобильный телефон могут помочь.

6 странных симптомов беременности, которые на самом деле абсолютно нормальны

Вот лишь некоторые из многих странных симптомов беременности, которые могут возникнуть у вас до рождения ребенка, и почему вам не следует о них беспокоиться.

Фото: Stocksy United

Любая беременная женщина знает опухшие лодыжки, тошноту и боли в спине являются частью пакета, но как насчет постоянной слюны во рту или непреодолимого желания почистить? Вот некоторые из странных (и удивительно частых) симптомов, которые могут возникнуть до рождения ребенка. ТЫ БЕРЕМЕННА!
Подпишитесь, чтобы получать еженедельные обновления по электронной почте о вашем ребенке »

1. Избыток слюны

В течение первого триместра многие женщины обнаруживают, что у них во рту скапливается слюна, иногда до такой степени, что она мешает говорить. Хотя это скорее неприятность, чем проблема со здоровьем, избыток слюны часто связан с утренняя тошнота и должно закончиться ко второму триместру. А пока попробуйте жевать жевательную резинку без сахара или использовать жидкость для полоскания рта, чтобы контролировать слюноотделение и тошноту.

2. Носовые кровотечения и кровоточивость десен

Изменение уровня гормонов — причина большинства симптомов беременности — может увеличить приток крови к ноздрям и сделать десны опухшими и чувствительными, особенно во втором триместре. В недавнем исследовании голландские исследователи обнаружили, что кровоточивость десен является одним из наиболее распространенных изменений полости рта беременных женщин сталкиваются.

3. Непреодолимое желание гнездиться

Если в какой-то момент третьего триместра вам захочется снести дом и построить его заново, вы не одиноки. Инстинкт чистить и реорганизовывать, называемый гнездованием, также распространен у птиц, кошек и собак. «Женщины просто хотят делать так много вещей, это почти как часы, когда ваше тело говорит вам: «Тебе нужно приготовить все для ребенка», — говорит Дарин Эль-Чаар, акушер из Оттавы. «Это защитный режим, но вы можете обнаружить, что он делает вас невероятно продуктивным, потому что вы стремитесь все сделать».

4. Более густые волосы и ногти

К 20-й неделе многие женщины замечают, что их волосы и ногти растут быстрее, чем обычно. (Ваши волосы могут даже казаться более густыми, потому что не так много выпадает каждый день.) Более высокий уровень эстрогена и усиленное кровообращение являются корнем этого симптома, поскольку они обеспечивают дополнительные питательные вещества для волос и ногтей. В исследовании, опубликованном в International Journal of Dermatology в апреле 2016 года, приняли участие более 300 беременных женщин, и было обнаружено, что более половины из них заметили, что их ногти изменились с тех пор, как они забеременели. (Наслаждайтесь, пока есть!)

5. Красные, зудящие ладони и ступни

Кожа на растущем животе может чесаться при растяжении — то же самое может случиться с вашими руками и ногами. Повышенное кровоснабжение кожи и более высокий уровень эстрогена являются наиболее вероятной причиной красных ладоней и кожного зуда. Тем не менее, важно сообщить врачу о любом зуде, поскольку иногда он может быть связан с заболеванием. «В некоторых случаях это может быть связано с проблемой печени, называемой холестазом, к которой мы относимся серьезно и которую необходимо лечить», — говорит Эль-Чаар. — Но обычно это совершенно нормально.

6. Судороги ног

«Некоторых женщин ночью мучают болезненные судороги ног », — говорит Эль-Чаар. «Они просыпаются, и у них в ногах возникает ощущение, будто бы это лошадь». Раньше считалось, что это основной дефицит кальция и витамина D, но прием добавок не доказал свою эффективность. «Я обнаружил, что рекомендация пить тонизирующую воду на ночь работает для некоторых женщин», — говорит Эль-Чаар.