Как похудеть после родов — Клиника Екатерининская

Беременность и рождение ребенка – счастливые периоды в жизни каждой женщины. Однако не так уж редко эти события могут внести значительные изменения во внешность женщины, чаще всего в виде прибавки веса. И это неспроста, ведь гормональные изменения, которые связаны с беременностью способствуют этому процессу.

Основными участниками в перестройке обмена веществ являются гормоны прогестерон, инсулин и пролактин. Именно они вызывают активизацию процессов синтеза жира в организме женщины, повышение аппетита и задержку жидкости. Идеально, если женщина перед беременностью имела нормальный вес (рост минус сто — сто десять) и прибавка веса за 9 месяцев составила не более 12 кг.

Сразу после родов должно уйти около 7 кг – это вес ребенка и околоплодных вод. Оставшиеся 5 кг лишнего веса должны «расщепиться» самостоятельно в течение следующих 6-12 месяцев после родов вследствие возвращения гормонального фона к тем показателям, которые были до беременности.

Однако, если масса тела будущей мамы уже значительно превышала норму перед зачатием ребенка, то шанс прибавить за 9 месяцев 25- 30 кг становится значительно выше.

 В любом случае, если, придя домой из роддома молодая мама обнаружила, что вес превышает желаемые цифры, то не стоит расстраиваться. Насколько бы он ни отличался от нормы – на 30 кг или на 5 – правила похудения для всех одни и те же – медленно и постепенно – не более 0.5 – 1 кг в неделю.

В первую очередь, надо пересмотреть свой рацион по сравнению с тем, каким он был в течение 9 месяцев. Составить новое меню необходимо с учетом того, есть ли у матери лактация или ребенок находится на искусственном вскармливании. Конечно же, торопиться снижать вес для кормящей женщины не стоит, так как гормон лактации пролактин препятствует быстрому похудению. 

Калорийность рациона кормящей женщины отличается на 500 – 600 ккал от не кормящей, и составляет около 2000 -2200 ккал, именно столько необходимо для того, чтобы обеспечить энергетическую ценность для синтеза грудного молока.

Не все продукты «подходят» для кормящих мам из-за особенностей пищеварения грудных детей. Некоторые продукты могут вызвать у ребенка вздутие живота, перевозбуждение нервной системы или аллергические высыпания на коже. К ним относятся сырые красные овощи и фрукты, орехи, цитрусовые, морепродукты, кофе, шоколад, кондитерские изделия.

Рацион не кормящих молодых мам для коррекции веса составляет от 1300 до 1600 ккал в зависимости от массы тела. В меню должно присутствовать достаточное количество белка и медленных углеводов – именно они способствуют хорошему чувству насыщения при невысокой калорийности рациона.  Из мяса нежирных сортов можно готовить различные виды тефтелей, кнелей, котлет, нежная структура этих блюд позволяет легко их переваривать, не создавая нагрузку на органы пищеварения. Гарниры из картофеля и круп имеют невысокую калорийность и содержат следы жиров, что важно для уменьшения содержания пищевого жира в рационе. 

Необходимо следить за количеством жира в блюдах, так как калорийность сливочного и растительного масел очень высока – от 750 до 990 ккал на 100 г продукта.   Полезно варить супы на овощном или слабом мясном бульоне.  Молочные продукты при условии лактазной переносимости и аллергии так же должны присутствовать в рационе питания как источник белка и кальция. Творог 100 – 200 г в день, сметана 1 — 2 столовые ложки в блюда, кефир или молоко – 1-2 стакана. Блюда из яиц – омлет, яйцо-пашот или просто отварные   являются   прекрасным приемом пищи, при условии отсутствии аллергии у ребенка на эти продукты (для кормящих мам).

Различные виды тушеных и сырых овощей так же помогут снижать вес и разнообразить рацион питания. Небольшое количество быстрых углеводов обязательно должно быть в рационе стройнеющих – это фрукты, галетное печенье, сахар или мед (с учетом индивидуальной переносимости). Общее количество быстрых углеводов в сутки должно быть от 30 до 50 г в перерасчете на содержание в 100 г продукта.

 И конечно же, необходимо пить воду и некрепкий чай.   Количество жидкости зависит от массы тела женщины, от того есть ли лактация или нет. Это может быть от 1,5 до 2.5 литров в день. Избыток воды неполезен, так как создает избыточную нагрузку на сердце, поэтому прислушивайтесь к своему организму и пейте разумно.  Ходьба, бассейн, пилатес и стрейчинг станут отличным дополнением к программе питания и источником вдохновения для коррекции эмоционального фона.

 

Врач-диетолог Швец А.А.

20/09/2019

Похудеть после родов, похудение при грудном вскармливании, программа

ПОХУДЕНИЕ ПОСЛЕ РОДОВ

Для того чтобы вернуть фигуре прежний, здоровый вид после родов, женщине необходимо потратить много усилий и стараний. Не секрет, что женское тело во время вынашивания ребенка претерпевает очень серьезные изменения: в среднем каждая женщина набирает примерно 10-20 кг, кожа становится дряблой, а из-за увеличения массы тела появляются растяжки и целлюлит. Во время беременности меняется многое – и образ жизни и фигура женщины. Конечно, сразу же избавиться от проблем не получится.

Для эффективного похудения после родов важно соблюдать определенную диету, выполнять физические упражнения и прибегать к аппаратным методам косметологии. В центре коррекции фигуры вам будет предложено пройти ряд процедур, направленных на скорейшее похудение, а также устранение целлюлита.

Беременность, как и роды – серьезное испытание для женского организма. К сожалению, молодая мама после рождения малыша испытывает разочарование, глядя на себя в зеркало. Наша клиника поможет вам вернуть уверенность в себе, прежде всего, изменив ваше тело.

Эффективное похудение после родов – это возможно, если вы обратитесь за помощью к нашим специалистам!

Похудение после родов, позволяющее вернуть прежнюю красоту тела

Справится с дряблой кожей после родов, уменьшить объем тела и вес, вернуть коже тонус вам помогут специалисты нашего центра.

Для похудения после родов существует немало способов. Антицеллюлитный массаж будет способствовать устранению отечности, восстановлению мышечного тонуса, выравниванию рельефа кожи.

Дермотония – великолепная процедура восстановления после родов, воздействует на причину возникновения целлюлита, улучшает клеточный обмен, улучшает процесс элиминирования жира из зон локализации целлюлита. В результате лечения моделируется силуэт тела, уменьшаются объемы, за счет синтеза коллагена и эластина, повышается тонус кожи, ее упругость и эластичность восстанавливаются. Вакуумная техника дермотонии улучшает трофические процессы в коже и стимулирует фибробласты, ответственных за выработку коллагеновых и эластиновых волокон соединяющих тканей. В результате уменьшается глубина и ширина растяжек. Перед проведением процедур, врачи проводят опрос пациента, позволяющий определить возможность использования тех или иных методик.

К похудению после родов можно приступать через 3 месяца после родов, если рождение ребёнка прошло без осложнений. Лактация не противопоказания к данным процедурам. Правильное питание будет способствовать улучшению фигуры и помогать быстрее восстановить контуры.

Программы по снижению веса после родов

• улучшают обменные процессы организма;
• позволяют ликвидировать локальные отложения жира;
• избавляют от лишней жидкости в жировой ткани;
• уменьшают массу тела;
• удаляют растяжки;
• помогают женщине восстановиться;
• улучшают общее самочувствие и возвращают коже здоровый вид.

  Комплексный подход

  Не существует чудо-таблетки, чтобы вылечить целлюлит. Терапия заболевания потребует сил и времени. Достичь нужного результата получится только при использовании комплексных методов. Каждый способ устраняет один из механизмов развития болезни, избавляет от косметических недостатков. При использовании взаимодополняющих техник можно эффективно бороться с изменениями жировой клетчатки.

  В «Целлюлайт» годами разрабатывались комплексные схемы лечения патологии.

  На сегодняшний день врачи обладают необходимыми знаниями и инструментами для устранения лишнего веса и апельсиновой корки. В клинике врачи применяют исключительно комплексный подход к проблеме. Антицеллюлитный крем и гель лучше всасывается после предварительного скрабирования кожи. Массаж, лимфодренаж, обертывания усиливают результаты друг друга.

  Важно не только применять различные техники лечения целлюлита, но и воздействовать на причины возникновения патологии:

  • корректировать вес;
  • правильно питаться;
  • заниматься спортом;
  • соблюдать режимы труда и отдыха;
  • исключить вредные привычки;
  • своевременно лечить метаболические заболевания.

  Питание

  Нарушение принципов правильного питания вызывает целлюлит чаще всего. Диета всегда используется в комплексном лечении заболевания. Для снижения веса необходимо придерживаться одного простого правила: потребление калорий не должно превышать расход.

  Диетологи «Целлюлайт» высчитывают средние значения расхода энергии клиента и составляют оптимальный рацион питания на каждый день.

  Комплексное лечение подразумевает изменение рациона:

  • отказ от спиртного;
  • нормализация витаминного и минерального состава продуктов;
  • подсчет соотношения белков, жиров и углеводов;
  • запрет жареного, острого, кофеина и соли;
  • употребление не менее 2 л жидкости в сутки;
  • частое дробное питание;
  • отказ от вредных привычек.

  Спорт

  Физическая активность направлена на активацию обмена веществ и улучшение кровоснабжения. Позитивным воздействием обладают бег, поездки на велосипеде, плаванье, во время которых задействуются практически все группы мышц. Проработка отдельных проблемных участков тела позволяет избавляться от целлюлита в конкретных зонах.

  Массажи

  Массаж способствует уменьшению отечности, улучшению локального кровотока, активации обменных процессов. Массирование по специальным линиям устраняет застой лимфы, а также выводит шлаки и токсические вещества из организма. Скорейшему разбиванию местных жировых отложений способствую специальные средства, применяемые вместе с ручным массажем.  

  Аппаратные способы

  Аппаратное лечение целлюлита подразумевает использование электрического, механического и ультразвукового типа воздействия на жировую ткань. В клинике «Целлюлайт» применяют миостимуляцию, электролиполиз, гидромассаж, лимфодренаж и ультразвуковую кавитацию. Для комплексной терапии обычно выбирают 2-3 оптимальные методики. На начальных этапах  длительность лечения составляет 1-2 месяца. Ток, ультразвук обладают уникальными свойствами, позволяющими бороться с самыми тяжелыми и глубокими нарушениями.

  Инъекции красоты

  В «Целлюлайт» используется несколько видов мезопрепаратов для борьбы с целлюлитом. Активные вещества при мезотерапии оказывают терапевтический жиросжигающий эффект на клеточном уровне: ускоряется метаболизм, усиливается регенерация тканей, подтягивается кожа и растворяется целлюлит. Состав коктейля подбирается индивидуально, при наличии аллергии многие компоненты можно заменить.

Каждая женщина, обратившаяся в клинику «Целлюлайт», получает подробную консультацию у врачей о возможных противопоказаниях и ограничениях. Какой режим питания выбрать, какие процедуры обязательно стоит включить в график программы, как бороться с плохим настроением и стрессами – на все эти и многие другие вопросы вы получите самые полные ответы. В процессе беседы оговаривается индивидуальный график посещений, интенсивность и частота занятий.

Смотрите также:

как я сбросила вес на 27 кг после родов

←

Катерина Шмелевская

23. 08.2017

Статья

После рождения второй дочки я весила 92 кг и чувствовала себя комфортно. Но когда в магазине мне сказали: «Девушка, у нас платья только для худых», то меня как током ударило. И я взялась за себя. Было трудно, но сегодня мне 30 лет, и я вешу 65 кг при росте 172 см. В этой статье — моя диета, упражнения и секреты поддержания веса

Сразу хочу сказать, что сила воли есть у всех, просто в себя нужно поверить.
Во время второй беременности я набрала 22 кг и стала весить 70 кг. После родов постоянно хотелось есть, а заниматься спортом нельзя было по медицинским показателям. И вот я уже 86 кг. Первый месяц кормила дочку грудью, в еде себе не отказывала, но потом молока стало мало, я завершила грудное вскармливание, и началась моя диета.

6 принципов моей диеты

1. Первое, что я сделала — сократила употребление, а затем убрала совсем мучное и сладкое. Кофе утром я люблю и пила его с сахаром. И это всё, что я оставила из сладкого.

2. Ела я через каждые два часа, но по пять столовых ложек. Тяжело было только в первые дни (если вы первый раз на диете, то тяжело будет недели две). Когда очень хотелось есть, я заглушала это желание имбирём и зелёным чаем с лимоном.

3. Картофель я оставила только два раза в неделю, не больше.

4. Фрукты ела только один или два раза в день, потому что от фруктов не худеют — в них много фруктозы.

5. Творог и яйца — мои лучшие друзья. Только желток должен быть один в день, а белка — сколько хотите.

6. Вечером я ела только мясо, без гарнира.

Упражнения

Первое — я стала много ходить. Утром в холод одевала потеплее дочку, брала коляску и два часа ходила по улицам. Потом так же в обед и вечером. Дома я делала жиросжигательный комплекс упражнений. Первый месяц — по два раза в день. Тяжело очень, но это того стоит. Ведь у меня была цель, и я её добилась. Чтобы убрать живот, с первых дней после родов я носила утягивающий пояс и делала упражнение вакуум по несколько раз в день. Это очень эффективное упражнение.

Самая актуальная и полезная информация для современных родителей — в нашей рассылке.
С нами уже более 30 000 подписчиков!

Секреты поддержания веса

1. После того, как я похудела, чтобы не сорваться и держать вес, я ем мучное и хлеб только один раз в день — утром на завтрак. Я много пеку, жарю и готовлю всякие вкусности для своей семьи, но сама ем только утром и то небольшой кусочек.

2. Продолжаю много гулять и делать упражнения. Комплексы упражнений я постоянно меняю, потому что тело привыкает, и уже нет эффекта.

3. Этот пункт самый главный — вода и имбирь. Это то, что поможет похудеть любой девушке! Воду пью с утра два стакана за 15 минут до завтрака и потом перед каждым приёмом пищи за 15 минут. Вода выводит все шлаки из организма и помогает наполнить желудок, чтобы потом меньше съесть. Еду не запиваю и не пью ещё минут сорок. Получается, что в день выпиваю около трёх литров простой воды. Газированные напитки пью, но очень редко (за восемь месяцев, что я на диете, выпила стакана четыре, не больше).

Мои напитки — это чай с молоком и без сахара, чёрный и зелёный чай с имбирём и кофе. Кофе — это единственная моя слабость.

Имбирь — это вообще чудо, хороший помощник в похудении. Я его ела, кто не может — запаривайте с чаем и лимоном.

4. Самое позднее, во сколько я ужинаю — в 19 часов. Ложусь спать в 11-12 часов вечера, перед сном выпиваю только чёрный чай или вообще ничего.

5. Я считаю калории. Ем по 1200 калорий в день. Вы скажете: «Легко говорить, но что делать, когда так хочется есть?». Да, я тоже хочу есть. И у меня тоже муж, дети, дом, работа. И я ем, но ем мало. Могу съесть и конфетку, и печенье, и тортик, и беляши, и пирожки. Но я ем один кусочек и только до 12 часов дня — это лучшее время, когда можно позволить себе всё, но чуть-чуть.

Желаю всем здоровья и достижения желаемого веса!

А как вы сбросили вес после родов? Поделитесь в комментариях!

Быстрая регистрация
Получите 5% скидку на первый заказ!

Какой вес после родов считается нормальным – Диеты – Домашний

Во время беременности в организме будущей мамы происходит гормональная перестройка, растет матка и плод. Все это способствует естественному набору веса.

Встав на весы через несколько дней после рождения малыша, молодая мама может заметить наличие прибавки в весе по сравнению с тем показателем, который был отмечен до наступления беременности.

Чтобы обозначить, какой вес после родов считается нормой, а какой нет, нужно принять во внимание целый ряд факторов. Во-первых, нужно учитывать то, насколько стройной была женщина до беременности. Если ранее вес молодой мамы был нормальным, после родов она должна поправиться всего на 2-4 килограмма. Это считается нормой.

На протяжении всего срока вынашивания малыша женщины, не испытывающие проблем с лишним весом, в норме набирают 12-13 килограмм. При этом вес плода составляет около 3500 гр, вес плаценты — около 650 гр, вес околоплодной (амниотической) жидкости — 800 мл.
Матка увеличивается в размерах во время беременности примерно на 1000 гр, а молочные железы — на 400 гр.
Увеличение объема крови составляет около 1500 мл, а увеличение объема внеклеточной жидкости -1500 мл.
Таким образом, вес жировых отложений на последних сроках беременности в норме должен составлять – 2500- 3500 гр.

Сразу же после родов женщина теряет около 6 килограмм. В течение 1-2 недель происходит дополнительное уменьшение веса за счет сокращения матки до первоначальных размеров, вывод лишней жидкости из организма. Таким образом, всего через пару недель в организме остаются лишь избыточные жировые отложения. Чем больше килограмм будущая мама набрала во время беременности, тем выше будет ее вес после родов. Это не относится к тем случаям, когда причиной чрезмерного набора веса становится многоводие и задержка жидкости в тканях.

Молодым мамам нужно помнить о том, что лишние килограммы уходят не сразу. Для этого может потребоваться от 6 месяцев до 2-3 лет. Беременность является своего рода стрессом для организма. Чтобы гормональный фон полностью восстановился, должно пройти время. Если роды прошли без осложнений, уже через месяц после них можно начинать выполнять некоторые упражнения.

Питаться нужно полноценно, сбалансированно. Калорийность рациона кормящей мамы должна быть всего на 500 Ккал выше калорийности стандартного рациона.

Специалисты отмечают, что чрезмерная прибавка в весе после родов зачастую наблюдается у очень худых женщин. После наступления беременности их организм начинает работать в режиме накопления жировых отложений. Это способствует успешному вынашиванию плода.

Лишние килограммы могут начать накапливаться уже и после родов. В данном случае важно вовремя заметить такую тенденцию и обратиться к врачу. Это может быть связано с достаточно серьезными нарушениями в работе организма молодой мамы.

Потеря веса после родов: что делать и как вернуть вес

Похудение после родов: как вернуть вес?

Причины потери веса после родов

Резкая потеря веса после родов может объясняться физиологическими процессами, внешними факторами либо скрытыми болезнями.

Первая причина кроется в гормональной перестройке организма. Гормоны, сопровождающие ход беременности, влияют определенным образом на обмен веществ для сохранения и развития плода. Исчезновение этих гормонов может спровоцировать ускорение метаболизма и, как следствие, похудение. Резкое похудение после родов при грудном вскармливании тоже объясняется физиологическими причинами — процесс выработки молока очень энергозатратный.

Причина похудения также может крыться в изменении образа жизни. Женщины после родов худеют, поскольку слишком загружены домашней работой и процедурами ухода за ребенком. Зачастую молодые мамы не имеют времени либо желания полноценно питаться, что в дополнении к физической нагрузке создает идеальную почву для потери веса. По той же причине худеют женщины, страдающие послеродовой депрессией, ведь один из признаков болезни — потеря аппетита.

Однако, помимо относительно безобидных причин, которые исчезают самостоятельно с течением времени, потерю веса провоцируют болезни:

· щитовидной железы;

· пищеварительной системы;

· заражение паразитами на фоне сниженного иммунитета.

Похудение после родов может иметь причины разной природы, однако для исключения патологии надо обязательно обратиться к врачу.

Как вернуть вес после родов — общие рекомендации

Набор веса после родов происходит наиболее эффективно, когда женщина подходит к решению проблемы комплексно. Желательно рассмотреть в этом ракурсе все аспекты своей повседневной жизни и внести коррективы, которые помогут в восстановлении веса.

Пошаговая онлайн-программа для восстановления после родов

И уже через 3 месяца или раньше к вам вернется не только физическая форма, но и душевное равновесие. Счастливая мама — счастливая семья!

• Йога и кардио после ЕР или КС
• Консультации с экспертами
• Программа питания
• Психологическая поддержка
• SPA: Домашние ритуалы красоты
• Лайфхаки и подкасты

Начни сейчас! Первые 7 дней бесплатно

Питание при резкой потере веса

В первую очередь следует обратить внимание на питание. После родов рекомендуется принимать пищу часто, но небольшими порциями. Это позволит женщине постоянно чувствовать себя сытой и обеспечить организм необходимым количеством энергии.

Рацион должен быть разнообразным и соответствовать принципам здорового питания. С целью набора веса нужно сделать упор на молочные продукты, яйца, мясо и рыбу, выпечку. Если женщина кормит грудью, надо не забывать про аллергенные свойства продуктов.

Меню составляется в зависимости от того, сколько сбросила женщина после родов. В разработке правильного рациона помощь окажет диетолог онлайн-курса.

Напитки

С целью увеличения калорийности ежедневного рациона можно начать употреблять напитки с высокой энергетической ценностью. Это могут быть соки, сыворотка, сливки, чай с молоком, различные коктейли.

Физические упражнения

Физические упражнения пусть и не помогают в наборе веса после родов, зато отлично закрепляют результат. Интенсивное питание может привести к нежелательным последствиям в виде жировых отложений. Так женщина быстро наберет в объемах, а вес в свою очередь увеличится не намного. В любом случае, полезно переводить массу в мышцы.

Однако большинство фитнес-программ, предлагаемых в спортивных клубах и сети Интернет, направлены на снижение веса, что обесценит все труды женщины по его набору. Индивидуальную программу, позволяющую не упустить, а закрепить результат, поможет составить тренер онлайн-курса.

Снижение нагрузки

Одна из причин, почему женщины худеют после родов, заключается в огромных энергетических затратах на ежедневные домашние дела. Устранить эту причину полностью возможности у большинства женщин нет, однако надо постараться хотя бы снизить нагрузку. Для этого можно переложить часть домашних обязанностей на мужа или других родственников. Если на такую помощь рассчитывать не приходится, можно прибегнуть к услугам няни или клининговой компании.

Потеря может быть спровоцирована нервным истощением, которое вызвано общей усталостью и недосыпанием. Для восстановления надо постараться наладить сон — организовать пространство таким образом, чтобы ночные подъемы малыша доставляли как можно меньше хлопот, не стоит исключать и возможность совместного сна.

Так или иначе, если женщина после родов начала худеть — надо с этим бороться, в чем бы ни крылись причины постепенного истощения.

Звезда «Дома-2» Саша Черно похвасталась, что похудела на три килограмма через два месяца после родов

18:18, 15.10.2020

Теперь вес участницы телестройки составляет 147 килограммов.

27-летняя звезда «Дома-2» Александра Черно впервые стала матерью в июле этого года. Сын участницы телестройки и ее супруга Иосифа Оганесяна появился на свет лишь на 41-й неделе путем кесарева сечения. После рождения Стефана вес Черно составлял 150 килограммов, что сильно расстраивало Сашу. Она заявляла, что в связи с операцией ей два месяца запрещено заниматься спортом. Однако теперь Александре больше не противопоказаны нагрузки, и она принялась активно бороться с лишним весом. Так, 12 октября Черно выполнила первую тренировку. Муж телезвезды Иосиф Оганесян подбадривал супругу.

А сегодня стало известно, что усилия Александры Черно дали первые результаты. Весы показали 147,7 килограмма. Участница шоу похвасталась, маленькой победой в своем микроблоге в Instagram в разделе Stories. «Уже минус 3», — сообщила довольная собой Александра Черно (орфография и пунктуация автора здесь и далее даны без изменений. — Прим. ред.).

Александра Черно похвасталась результатами похудения

К слову, раньше Саша заявляла, что ей абсолютно комфортно в своем весе, и она не испытывает комплексов по поводу тела. Как сообщила Черно позднее, ее уверенность в себе была лишь защитной реакцией, которая маскировала ее переживания насчет фигуры. Более того, Александра уже неоднократно пыталась сбросить вес, но диеты лишь наносили вред ее здоровью. К слову, Черно изобрела собственную систему похудения, которая включает в себя не только спорт и правильный рацион, но и косметические процедуры, а также ношение специального корсета. По словам Саши, когда она добьется желаемого результата, то ляжет под нож хирурга, чтобы подтянуть кожу на руках и груди.

«И так, Уважаемые мои друзья и подписчики. Я очень-очень толстая. Конечно же, мне это не нравится, и это защитная реакция, что мне комфортно и прочее. Внутри меня живёт подросток, который всему противоречит. Худеть я буду. Но! Это должна быть очень мучительная и кропотливая работа. Не просто так, Диета… А на всю жизнь, у меня не 5 кг лишнего веса, а примерно 50-60. Это будет очень мощный ущерб и стресс для здоровья. Поэтому подойти к этому нужно очень серьёзно. Я уже сидела на диетах, всё тщетно… Я хочу измениться раз и на всю жизнь», — рассказывала Александра Черно в своем микроблоге в Instagram.

Иосиф Оганесян поддерживал Сашу во время первой тренировки

Стоит отметить, что негативные комментарии в адрес фигуры Александры Черно сильно задевают Иосифа Оганесяна. Он неоднократно ссорился с людьми, которые называли Сашу толстой. Оганесян заявлял, что любит пышных дам. Особенно резко на нападки хейтеров Иосиф отвечал, когда Черно была беременна. Участник телестройки заявлял, что мечтает, чтобы в обществе изменилось отношение к полным женщинам.

Напомним, что Александра Черно и Иосиф Оганесян вернулись в шоу «Спаси свою любовь» в начале сентября. На телестройке супругов не было несколько месяцев, так как они временно проживали в съемной московской квартире в ожидании рождения первенца. 8 сентября счастливые родители крестили сына. Крестной мальчика стала креативный продюсер шоу «Бородина против Бузовой» Татьяна Светлова. А вот имя крестного отца Саша решила не называть, сославшись на то, что этот человек не имеет отношения к публичности. Кадры самого таинства Черно и Оганесян публиковать отказались. Но зато в этот день родители решили впервые показать лицо Стефана.

Читайте также:

Звезда «Дома-2» Александра Черно опубликовала видео первой тренировки после родов

Звезда «Дома-2» Александра Черно рассказала, что готова поддержать младшую сестру после смерти ее бабушки

Беременная звезда «Дома-2» Александра Черно раскритиковала тех, кто защищает ее младшую сестру

Восстановление после родов — Клиника медицины кожи

Радость материнства — это ни с чем не сравнимое счастье, обладательницей которого рано или поздно становиться каждая женщина. Настроение, мироощущение меняются в лучшую сторону. Женщина с нетерпением ожидает появления на свет малыша. 

В период беременности в организме будущей мамы происходят изменения. Они необходимы, чтобы женщина выносила и родила здорового ребенка. Может появиться лишний вес, увеличивается объем талии и бедер, изменяется форма груди. Это вполне естественно и нормально. Изменения фигуры связаны с повышенной выработкой женского полового гормона эстрогена, чрезмерное количество которого и становится причиной таких преобразований.

Сейчас наметилась тенденция рожать после 40 лет. Во время беременности женщины заметно хорошеют, однако после родов резко проявляются возрастные изменения, что также связано с работой гормональной системы. В этом случае, важно особенно тщательно следить за внешностью.

Кроме лишнего веса и увеличения объемов тела, после родов женщины сталкиваются с такими проблемами, как целлюлит и растяжки, кожа и мышцы теряют тонус. Чтобы восстановить форму, можно заниматься физическими нагрузками и соблюдать диету. Однако спортзал разрешен только спустя 6 месяцев после родов. Раньше этого срока активные нагрузки противопоказаны. А вот косметические процедуры можно проходить уже через 2 месяца. Чем раньше вы займетесь своей внешностью, тем быстрее и лучше будет результат. Как убрать живот, растяжки и вернуть коже тонус? Медицинская косметология сегодня предлагает следующие методики: 

Вакуумно-роликовый массаж LPG.

LPG — эндермология позволяет избавиться от лишнего веса, устранить целлюлит и восстановить тонус тканей. Специальным роликом косметолог проводит по телу, благодаря чему уменьшаются излишки жировой клетчатки. Процедура абсолютно безболезненна и безопасна, может проводиться даже в период кормления грудью. Кроме того, вакуумно-роликовый массаж избавляет от отеков, которыми часто страдают женщины после родов. Для достижения наилучшего эффекта необходимо пройти в среднем 10 процедур, благодаря чему тело вернется в хорошую физическую форму.

Прессотерапия.

Лимфодренажный массаж, или прессотерапия, помогает устранить целлюлит. С помощью специального аппарата косметолог воздействует на тело, улучшая циркуляцию венозной крови и ток лимфы. Благодаря этому устраняется застой межклеточной жидкости, который является основной причиной образования целлюлита. Прессотерапия эффективно избавит вас от «апельсиновой корки».

Вакуумная методика Skintonic.  

Вакуумный массаж Skintonic показан при целлюлите, избыточном весе, обвисании тканей. Он отлично решает эти проблемы и возвращает телу красивый силуэт. Метод абсолютно безопасен и может использоваться во время кормления грудью. Специальная насадка аппарата захватывает кожу и перемещает ее в определенных направлениях. При этом не травмируются сосуды и ткани, а излишки жира расщепляются и выводятся из организма. Лишние килограммы уходят, кожа приобретает здоровый, гладкий вид, а ткани — упругость и эластичность.

Обертывания тела.

Обертывания тела возвращают коже упругость и эластичность, способствуют ее подтяжке и устранению растяжек. В зависимости от препаратов, которые используются для обертывания, можно усилить тот или иной эффект, например, сжигание жира, подтяжка кожи, стимуляция сосудов и т.д. В период кормления грудью используются глиносодержащие и пластифицирующие препараты. При грудном кормлении противопоказаны средства, которые имеют в составе эфирные масла и йод.  

Армирование мезонитями.

Армирование мезонитями помогает хорошо подтянуть ткани, создать «каркас» обвисших областей. Сегодня в косметологии применяются нити с разнонаправленными насечками, благодаря чему достигается лучший эффект, чем линейными нитями. Ведение нитей нового поколения по определенной схеме позволяет добиться отличных результатов в коррекции фигуры.

Итак, молодой маме следует вовремя уделить внимание свой внешности и не пускать изменения на самотек. Многие косметологические методики разрешены уже через 2 месяца после родов, если гинеколог не дал вам других рекомендаций. Своевременная консультация врача и новейшие косметологические технологии позволят вам в кратчайшие сроки обрести хорошую фигуру. 

Приглашаем вас в нашу Клинику, где вы получите максимум внимания врачей и индивидуальный подход. Позвоните нам прямо сегодня и запишитесь на консультацию. Мы будем рады видеть вас в нашей Клинике. Добро пожаловать!

10 вещей, которые вам нужно знать

Летом 2016 года я готовилась родить сына и очень хотела присоединиться к своим друзьям в моем тренажерном зале CrossFit. Сохраняя регулярные пренатальные упражнения на протяжении всей беременности, я была уверена, что вернусь к высокоинтенсивным тренировкам и тяжелым олимпийским упражнениям, которые мне нравились, в кратчайшие сроки. Несмотря на то, что нас окружало множество здоровых мам, которые регулярно превосходили меня на тренировках, мы никогда не обсуждали послеродовой опыт. Видя, как мои друзья и любимые знаменитости быстро приходят в норму после родов, я поверил, что похудеть в послеродовом периоде будет очень легко.

Когда я родила сына, я поняла, что все, что я думала, что знала о похудении, которое я набрала во время беременности, было неправильным.

Вот 10 вещей, которые мне бы хотелось, чтобы кто-нибудь рассказал мне о послеродовой потере веса.

Информация в этом блоге дополняет содержание курсов женского фитнеса и специализации по снижению веса.

10 вещей, которые следует учитывать при похудении во время беременности

1. Для похудания ребенка нужно время
2. Похудание начинается с рождения ребенка
3. Независимо от веса, после родов на шестом месяце беременности вы все равно будете выглядеть крепко.
4. Ваши суставы могут ощущаться по-другому
5. Мочеиспускание при физической нагрузке ненормальное
6. Похудание и «сумочка для мамы»? Проверьте диастаз прямой кишки.
7. Грудное вскармливание может помочь
8. Любое упражнение имеет значение
9. Сон и похудание
10. Не существует универсального подхода к послеродовой потере веса

1. Для похудания ребенка нужно время

Реальность такова, что после почти 10 месяцев, чтобы вырастить ребенка, потребуется время, чтобы похудеть в послеродовом периоде. Недавнее исследование показало, что только 20% женщин возвращаются к своему весу до беременности в течение первых трех месяцев после родов и что 24% женщин сохраняют не менее 10 фунтов в год после родов.(McKinely et al., 2018.)

Это означает, что в среднем 80% женщин требуется более трех месяцев, чтобы вернуться к своему весу до беременности. Я не был неудачником, потому что не сразу вернулся к своим узким джинсам. Я был нормальным! Мы все хотели бы похудеть быстро, так как рекомендуемая цель похудения — сбросить около 1 фунта в неделю. (Клиника Мэйо, 2020)

Если вам нужна небольшая помощь, посмотрите эти прогрессивные упражнения для похудения после беременности.

2. Ваша первоначальная потеря веса произойдет, когда ребенок родится.

Ваша первоначальная потеря веса начинается, когда вы рожаете. Ребенок, околоплодные воды, плацента и другие жидкости покидают ваше тело, и в течение следующих шести недель вы продолжите худеть, поскольку другие жидкости в вашем организме вернутся к уровню до беременности. (Mckinley et al., 2018) Я помню, как встала на весы вскоре после родов и похудела почти на 11 фунтов!

Средняя потеря веса при рождении составляет 13 фунтов. (Mayo Clinic, 2020) Через шесть недель разумно сделать вывод, что большая часть оставшегося веса приходится на жировую ткань.(McKinley et al., 2018).

3. Независимо от веса, на шестом месяце беременности после родов вы все равно будете выглядеть солидно.

Во время беременности матка меняет положение в теле и растет. Средняя матка в 12 недель имеет размер грейпфрута, а в 40 недель средняя матка вырастает до размеров арбуза! (Американская ассоциация беременности, 2020)

После родов ваша матка останется такого же размера и в течение следующих шести недель будет постепенно сокращаться.Таким образом, несмотря на то, что вашего ребенка пеленали у вас на руках, вам все равно понадобятся леггинсы для беременных, и вы будете выглядеть очень беременными.

4. Ваши суставы могут ощущаться по-другому.

Через несколько месяцев после рождения сына я попыталась совершить легкую пробежку и сразу почувствовала боль в коленях и лодыжках, которых никогда раньше не чувствовала. Более значительные количества гормонов эстрогена и релаксина выделяются на протяжении всей беременности, чтобы подготовить организм к родам. (Chu et al., 2019) Однако тазовые суставы — не единственные суставы, подвергшиеся воздействию.

Одно исследование показало, что колени также испытывают повышенную послеродовую слабость. (Chu et al., 2019) Слабость определяется как чрезмерная гибкость сустава. Эта гипермобильность может вызывать изменение механики походки при беге и ходьбе, что приводит к боли в суставах и даже к ощущению некоторой неуклюжести.

Учтите это, возвращаясь к режиму физической подготовки. Я обнаружил, что мне пришлось отказаться от моих любимых кроссовок с нулевым падением, в которых я бегал последние шесть лет, ради обуви с большей амортизацией.

5. Мочеиспускание во время тренировки ненормальное.

Писание при чихании, прыжке через скакалку или смехе часто считается «новой нормой» для послеродовых матерей, но стрессовое недержание мочи (СНМ) можно исправить. (Corton, 2019) Изменение уровня гормонов, а также стресс, связанный с вынашиванием и рождением ребенка, могут вызвать травму тазового дна.

Если вы почувствуете подтекание, обратитесь к врачу или найдите физиотерапевта тазового дна, чтобы узнать, как лечить ваши симптомы. Спойлер: ответ не всегда больше Кегельса!

6.Стабильно худеет, но все еще есть «мама-пес»?

Проверьте себя на диастаз прямых мышц живота. Диастаз прямых мышц живота, обычно называемый диастазом прямых мышц живота, — это разделение прямых мышц живота на переднюю часть живота. (Ncharry, 2015) Прямые мышцы живота — это основные мышцы, составляющие желанный «пакет из шести». Диастаз прямых мышц живота является относительно распространенным явлением, поражая 66% женщин в третьем триместре и до 53% женщин в послеродовом периоде. (Thebet et al., 2019)

Диастаз прямых мышц живота не только затрудняет достижение «6 кубиков пресса», но и наносит вред организму.Диастаз прямых мышц живота способствует неправильной осанке, болям в пояснице, ослаблению кора, может способствовать дисфункции тазового дна и даже может повлиять на вашу способность правильно дышать (Thebet et al., 2019).

Если вы заметили выпуклость или сужение живота при выполнении скручивания, воздержитесь от дальнейших основных упражнений и запишитесь на прием к врачу, чтобы проверить наличие диастаза прямых мышц живота (Michalska et al., 2018).

7. Грудное вскармливание МОЖЕТ помочь.

Теоретически грудное вскармливание поможет сбросить вес, так как калории необходимы для производства грудного молока; однако существует мало доказательств того, что грудное вскармливание влияет на послеродовую потерю веса (Neville et al., 2013). Я обнаружила, что кормление грудью вызывает у меня голод, и я не могу сказать, помогло ли это мне в послеродовой потере веса или нет.

8. Любое упражнение имеет значение.

В тот день, когда врач разрешил мне вернуться к упражнениям, я пошел домой и сразу же попытался сделать бёрпи. Я даже не мог оттолкнуться от земли! Будучи в душе перфекционистом в фитнесе, я был очень разочарован, когда больше не мог выполнять бёрпи, а тем более сложные движения, которые я освоил. Более того, мой сын плакал, когда я его подавляла.Мне было трудно мотивировать себя тренироваться с этими изменениями.

Я так устала, и у меня не было ухода за ребенком, чтобы присмотреть за своим сыном, что является обычным препятствием для физических упражнений, которые испытывают женщины в послеродовом периоде. (Mckinley et al., 2018) Наконец, я обнаружил, что мой сын будет прижиматься к детской коляске, и я могу гулять по маршруту, по которому бегала. По мере того, как мой сын рос, прогулки превращались в легкие пробежки с беговой коляской, затем я делал приседания и отжимания с собственным весом, и от этого прогрессировал. Все началось с признания того, что мое тело изменилось, и любое устойчивое движение считалось упражнением.

9. Продолжительность сна может повлиять на потерю веса.

Недостаток сна и уход за новорожденным идут рука об руку, но оказывается, что это изменение режима сна также может повлиять на потерю веса в послеродовом периоде. В среднем менее пяти часов сна в сутки связывают с увеличением веса у женщин (Xiao et al., 2015). Постоянное недосыпание может повлиять на гормоны, контролирующие аппетит, в результате чего уставшие матери чувствуют себя более голодными, чем они чувствовали бы себя хорошо отдохнувшими (Xiao et al., 2015).

10. Не существует универсального подхода к снижению веса.

Каждый человек индивидуален, и хотя наш послеродовой путь похудания легко сравнить с другими, важно помнить, что каждый путь похудания будет разным. Mckinley et al. (2018) обнаружили, что на послеродовую потерю веса влияет множество факторов. Среди очевидных факторов, таких как сон, питание и упражнения, есть психосоциальные факторы, такие как послеродовая депрессия и тревога. Также влияют демографические факторы и факторы образа жизни — от доступа к услугам по уходу за детьми, поддержки партнеров и экономических факторов.

Мои ожидания относительно послеродовой потери веса со вторым ребенком радикально отличались от ожиданий, которые я ожидал от моего сына. Учитывая все, что я узнал, я смогла скорректировать свои ожидания и с изяществом подойти к своему второму послеродовому путешествию по снижению веса.

Конечно, все еще были бессонные ночи, и я медленно продвигался к обычному режиму фитнеса, но на этот раз я смогла оценить драматические изменения, которые претерпело мое тело, и принять свой послеродовой путь похудания.

Источники

A. (12 сентября 2020 г.). {: en} Размер матки во время беременности — Американская ассоциация беременных {: es} Эль Таманьо дель Утеро Дуранте эль Эмбарасо {:}. Американская ассоциация беременности. https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/pregnancy-health-wellness/uterus-size-during-pregnancy-5539/

Ачарри, Н., и Катти, Р. К. (2015). Абдоминальные упражнения со скреплением, терапевтическая эффективность в сокращении прямого диастаза у женщин после родов. Международный журнал физиотерапии и исследований, 3 (2), 999–1005.https://doi.org/10.16965/ijpr.2015.122

Чу, С. Р., Бойер, Э. Х., Бейннон, Б., и Сигал, Н. А. (2019). Беременность приводит к стойким изменениям слабости коленного сустава. ПМиР, 11 (2), 117–124. https://doi.org/10.1016/j.pmrj.2018.06.012

Кортон, М. (19 мая 2020 г.). Советы по предотвращению непроизвольного мочеиспускания (недержания мочи) во время и после беременности. Www.Utswmed.Org. https://utswmed.org/medblog/leakage-incontinence-during-after-pregnancy/

Дэвис, Дж. Н., Ширрер, Г.Э., Тао В., Херстон С. Р. и Гандерсон Э. П. (2017). Диетические переменные, связанные с существенным сохранением веса в послеродовом периоде в течение 1 года у женщин с беременностью с ГСД. BMC Ожирение, 4 (1), 0. https://doi.org/10.1186/s40608-017-0166-0

Эвенсон, К. Р., Моттола, М. Ф., Оуэ, К. М., Рушам, Э. К., и Браун, В. Дж. (2014). Краткое изложение международных рекомендаций по физической активности после беременности. Акушерско-гинекологический осмотр, 69 (7), 407–414. https://doi.org/10.1097/ogx.0000000000000077

МакКинли, М.С., Аллен-Уокер, В., МакГирр, К., Руни, К., и Вудсайд, Дж. В. (2018). Похудание после беременности: проблемы и возможности. Обзоры исследований питания, 31 (2), 225–238. https://doi.org/10.1017/s0954422418000070

Михальска, А., Рокита, В., Вольдер, Д., Погоржельска, Дж., И Качмарчик, К. (2018). Диастаз прямых мышц живота — обзор методов лечения. Ginekologia Polska, 89 (2), 97–101. https://doi.org/10.5603/gp.a2018.0016

Моттола, М.Ф. (2002). Физические упражнения в послеродовом периоде. Текущие отчеты о спортивной медицине, 1 (6), 362–368. https://doi.org/10.1249/00149619-200212000-00010

Невилл К. Э., МакКинли М. К., Холмс В. А., Спенс Д. и Вудсайд Дж. В. (2013). Взаимосвязь между грудным вскармливанием и послеродовым изменением веса — систематический обзор и критическая оценка. Международный журнал ожирения, 38 (4), 577–590. https://doi.org/10.1038/ijo.2013.132

Табет А.А. и Альшехри М.А. (2019).Эффективность программы упражнений на глубокую стабилизацию кора у послеродовых женщин с диастазом прямых мышц живота: рандомизированное контролируемое исследование. Журнал опорно-двигательного аппарата и нейронных взаимодействий, 19 (1), 62–68. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6454249/

Похудание после беременности: восстановление вашего тела. (2020, 31 июля). Клиника Майо. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/labor-and-delivery/in-depth/weight-loss-after-pregnancy/art-20047813

Сяо, Р.С., Кролл-Дерозье, А.Р., Голдберг, Р. Дж., Пагото, С. Л., Персона, С. Д., и Уоринг, М. Е. (2014). Влияние сна, стресса и депрессии на сохранение веса в послеродовом периоде: систематический обзор. Журнал психосоматических исследований, 77 (5), 351–358. https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2014.09.016

Почему так сложно сбросить вес в послеродовом периоде

При беременности нужно время, чтобы набрать вес, так что нужно время, чтобы его сбросить.

Оскар Вонг / Getty Images

Беременность и роды — невероятные времена роста, перемен и, да, набора веса. И хотя вес во время беременности часто нормализуется и принимается, иногда новые мамы сталкиваются с давлением, чтобы немедленно сбросить вес и вернуться к размерам, которые были до рождения ребенка, и это несправедливо. Есть несколько причин, по которым идея о том, что вам нужно быстро сбросить вес ребенка, является проблематичной.Для начала, ограничение приема пищи или соблюдение диеты во время грудного вскармливания в качестве молодой мамы противоречит потребностям вашего организма в исцелении и производстве молока.

«Нет никакой спешки, чтобы вернуться к весу до беременности, особенно если вы кормите грудью», — говорит Эми Шапиро, диетолог и основательница Real Nutrition. «Поддержание достаточного количества калорий важно для выработки молока, исцеления, энергии и питания».

Получите информационный бюллетень CNET Daily News

Узнавайте самые важные новости за считанные минуты.Доставка по будням.

Тем не менее, нормально задаться вопросом, когда ваше тело может выглядеть и чувствовать себя так же, как и вы до беременности. Вот что вам нужно знать о том, почему трудно похудеть после рождения ребенка и почему вы должны относиться к себе лучше, если вас не устраивает вес ребенка.

Пять причин, по которым трудно похудеть после рождения ребенка

Не весь вес ребенка — это лишний жир : «Важно принять во внимание, что ребенок, объем крови и плацента — все весят около 15 фунтов, которые будут потеряны немедленно», — говорит Шапиро.Как только начальный вес будет потерян, вам понадобится больше времени, чтобы сбросить остальные набранные килограммы: «Вы быстро потеряете вес воды и вес ребенка, околоплодных вод и плаценты, но потеря веса требует времени и усилий».

Потеря веса может привести к уменьшению количества молока: Не все матери кормят грудью, но если да, то вы должны помнить о том, что слишком быстрое похудение может повлиять на количество молока. «Если вы кормите грудью, слишком быстрая потеря веса может вызвать уменьшение количества молока», — говорит Шапиро.«Грудное вскармливание также может повысить ваш аппетит, что может предотвратить быструю потерю веса (что бы вам ни говорили знаменитости)!»

Меньше личного времени: Быть молодой мамой — это, без сомнения, ответственная работа, и новый график совсем не похож на то, что было до появления детей. «После того, как вы родите в доме новорожденного, у вас может быть меньше свободного времени, чтобы заниматься спортом, готовить или есть так, как вы хотите. Это может замедлить прогресс», — говорит Шапиро. Но не расстраивайтесь слишком сильно. Шапиро советует дать себе время и терпение, чтобы научиться планировать и готовиться с ребенком и снова сформировать свои здоровые привычки.Не забывайте, что обращаться за помощью — это нормально, если у вас нет времени на приготовление здоровой пищи или физических упражнений (после того, как врач даст вам разрешение).

Меньше сна: «Когда в доме рождается ребенок, ваш ночной сон часто нарушается, и днем ​​вы можете чувствовать себя истощенным. Часто, когда мы истощены и недосыпаем, мы стремимся к высокой энергии и высокой энергии. углеводные продукты, чтобы поддерживать нашу жизнедеятельность », — говорит Шапиро. «Наша сила воли также ослабевает, и мы можем употреблять продукты, которые не помогают сбросить вес.«

Медленный прогресс с упражнениями: Требуется время, чтобы восстановить силы и выносливость после рождения ребенка, не говоря уже о времени, которое требуется для полного выздоровления и восстановления после рождения, прежде чем вы снова сможете тренироваться». восстановите свою физическую форму после беременности, что может занять некоторое время, чтобы восстановить потерянную мышечную массу. Мышечная масса напрямую влияет на метаболизм, поэтому это может снизить скорость похудания до тех пор, пока вы снова не наберете мышечную массу », — говорит Шапиро.

Быть молодой мамой — чрезвычайно ответственная работа, из-за которой сложно сосредоточиться на себе.

Getty Images

Советы по безопасному похудению ребенка

Если вы беспокоитесь о похудании после рождения ребенка, имейте в виду, что для безопасного похудения вам нужно уделить этому время. Для похудания ребенка требуются месяцы, а не недели. «Вы не можете дать своему ребенку то, что ему нужно, если у вас заканчивается топливо, вы боретесь с головными болями и постоянно голодны. Так что не торопитесь и дайте себе от шести до девяти месяцев», — советует Шапиро.

Ешьте здоровую и сбалансированную пищу

«После родов вы должны придерживаться питательной диеты, чтобы помочь своему телу выздороветь. Это означает употребление достаточного количества калорий, белков, углеводов и жиров, чтобы ваше тело было достаточно энергии для исцеления и восстановления. , и идти в ногу с новыми требованиями жизни », — говорит Шапиро.

«Чтобы похудеть, нужно улучшить качество еды, но при этом не потреблять больше, чем нужно», — продолжает Шапиро. Слушайте свое тело и ешьте, когда голодны. Также помните о стрессе и эмоциональном переедании, так как это часто бывает тогда, когда мы тянемся к мусору.«Это тонкий баланс, особенно когда вы истощены, испытываете стресс или беспокоитесь о том, чтобы жонглировать всем новым в своей жизни».

Старайтесь не тянуться к «быстрой энергии»

Продукты быстрой энергии, такие как обработанный сахар и углеводы (пирожные, печенье и т. Д.), Особенно соблазнительны, когда мы истощены и голодны. Шапиро советует не тянуться к этим вкусностям. Вместо этого найдите «устойчивые энергетические продукты» — цельные, необработанные продукты, которые обеспечивают баланс полезных жиров, белков и углеводов из таких источников, как цельное зерно, — чтобы предотвратить лишний набор веса.

Выполняйте упражнения, когда вам разрешено делать это безопасно.

«Поднимайте тяжести или тренируйтесь с отягощениями для безопасного наращивания мышц. Это повысит или поддержит метаболизм, чтобы обеспечить адекватное сжигание калорий», — говорит Шапиро. «Не бойтесь работать с профессионалом, который может подбодрить вас и убедиться, что вы добиваетесь своих целей здоровым образом», — говорит она.

Работа с диетологом или диетологом — всегда хорошая идея, когда вы чувствуете себя потерянным или неуверенным в своих потребностях в питании и вам нужна дополнительная поддержка.Есть также множество персональных тренеров, сертифицированных в области послеродового фитнеса и специализирующихся на том, чтобы помочь вам безопасно тренироваться после рождения ребенка.

Будьте добры к себе и снимите давление

Наконец, Шапиро подчеркивает важность осознания действительно удивительной вещи, через которую только что прошло ваше тело, и не наказывать себя, чтобы вернуться к «нормальному» состоянию. В конце концов, говорит она, точно так же, как на создание ребенка потребовалось время, на то, чтобы похудеть, также потребуется время.

«Осознайте, что ваше тело изменилось, и вам нужно освободить место для ребенка, которого вы вынашиваете.Возможно, у вас раздвинулись бедренные кости, раздвинулись ребра, раздвинулись мышцы живота. Эти вещи не просто возвращаются в форму. Требуется время, чтобы позволить им вернуться туда, где они были раньше. Быть терпеливым — это сложно, особенно с учетом того, что вы почти год передали свое тело другому существу, — говорит Шапиро, — но нет гонок, и никто вас не осуждает ».

Сейчас играет: Смотри: Вариант дельты коронавируса: как обезопасить себя от COVID…

18:34

Информация, содержащаяся в этой статье, предназначена только для образовательных и информационных целей и не предназначена для использования в качестве медицинских или медицинских рекомендаций. Всегда консультируйтесь с врачом или другим квалифицированным поставщиком медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья или целей здоровья.

Послеродовая потеря веса: 5 вещей, которые я сделал, чтобы похудеть на 68 фунтов

Это сообщение может содержать партнерские ссылки (политика полного раскрытия информации ). Как партнер Amazon, я зарабатываю на соответствующих покупках.

Беременность — это не время, когда мамы влюбляются в то, как выглядит их тело. Когда я забеременела, у меня уже была 30 фунтов лишнего веса. Я стеснялась того факта, что выглядела так, будто «показываю» через 5 недель, и что моя шишка не была такой круглой и веселой, как у всех моих друзей.

До беременности я просто приняла лишний пух как свою новую норму, и это заняло некоторое время, но, наконец, я почувствовала себя комфортно в своей коже. После беременности у меня появилось тайное подозрение, что я буду бороться с весом ребенка, и моя растяжка, отмеченная кесаревым сечением «полка», не давала мне уверенности в том, что мое тело когда-либо будет таким же.

Оказывается, в течение следующего года я бы потерял 68 фунтов — это 65% от моего нового веса! — без подсчета или сокращения калорий и даже без посещения тренажерного зала.Теперь я взвешиваю то, что весил в колледже. Как человек, который исторически пытался сбросить лишний вес, я до сих пор в шоке.

В прошлом году я не собиралась отправляться в послеродовое путешествие по снижению веса. На самом деле я просто собиралась покормить своего ребенка. Однако я не кормила грудью для похудения, тем более что я знала, что некоторые кормящие матери действительно набирают вес или испытывают трудности с похудением до отлучения от груди. Хотя кормление грудью может сжечь основные калории — и я уверен, что это сыграло определенную роль в моей потере веса, — в конечном итоге я считаю, что эти пять факторов оказали гораздо большее влияние на мое послеродовое тело.

5 вещей, которые я похудел после родов

1) Я ВЫРЕЗЫВАЮ МОЛОЧКУ ДЛЯ МОЕЙ ДОЧЕРИ

Целых 15% младенцев испытывают трудности с перевариванием дневника, и моя дочь была одной из них. Когда я впервые заметила слабую полоску крови в ее стуле в 6 месяцев, я ворвалась в кабинет педиатра с пеленками на буксире, как любая хорошая мама-новичок. Оказывается, младенцы нередко испытывают проблемы с перевариванием молочных белков, таких как сыворотка и казеин, которые проходят через грудное молоко матери и содержатся в большинстве молочных смесей.

Моей целью было кормить грудью по крайней мере в течение года, и я преодолела слишком многое из-за уздечки языка моей дочери, чтобы перейти на гипоаллергенную смесь, поэтому я решила просто отказаться от молочных продуктов. Все молочное. От стаканов молока и сыра до крошечных молочных частиц, которые прячутся в упакованных приправах для тако и других обработанных пищевых продуктах, о существовании которых большинство людей не подозревает. Чтобы ускорить заживление ее кишечника, на какое-то время я также сократил сою (которая, как и молочные продукты, прячется повсюду) и — в течение одного безумного месяца — я вырезал всех 8 основных пищевых аллергенов , включая пшеницу, глютен, дерево. орехи, морепродукты, арахис, яйца и даже кокос на всякий случай.Я постепенно добавлял в свой рацион все, кроме молочных продуктов, чтобы подтвердить, что молочные продукты были единственной проблемой.

Назовите меня сумасшедшим, но для меня это того стоило. резка молочных продуктов не только вернула мой ребенок в норму, но и вынудила меня увеличить количество овощей, белка и полезных жиров в моем рационе , так что запас грудного молока не уменьшился. Мне пришлось внимательно посмотреть на то, что я вкладываю в свое тело, и это заставило меня понять, сколько питательных пустых калорий я ем.Я узнал, что еда — это невероятно мощная сила, и впервые лечебная сила настоящей диеты стала очевидной.

Вам НУЖНО сократить молочные продукты, чтобы похудеть? Нет. Я на самом деле думаю, что моя потеря жира произошла МЕНЬШЕ из-за отказа от молочных продуктов и БОЛЬШЕ из-за отказа от многих плохих продуктов, которые, как правило, содержат молочные продукты: фаст-фуд, ресторанная еда, упакованные закуски, десерты и т. Д. Что подводит меня к следующему пункту. :

2) Я перестал есть

Это может быть, а может и не стать шоком, но действительно сложно, быть свободным от аллергенов (или даже просто без молочных продуктов) и питаться вне дома.Я никогда не осознавал, насколько распространены сыр и масло, пока мне не пришлось полностью их избегать.

Средний американец покупает еду или закуску в ресторане 5-8 раз в неделю и тратит около 1200 долларов в год на фаст-фуд. Согласно исследованию 2012 года (источники), порции в ресторанах выросли более чем вдвое за последние двадцать лет, и 96% этих блюд превышают рекомендации Министерства сельского хозяйства США по жирности, соли и общему количеству калорий.

Мы с мужем регулярно ели вне дома, по крайней мере, пару раз в неделю, если не больше, прежде чем я перестал молочные продукты.Потом? Больше никогда.

Вы можете определить аллергены? Пшеница, глютен, молочные продукты (булочка может быть смазана маслом, в соусах могут быть молочные продукты, а картофель можно готовить в той же фритюрнице, что и другие молочные продукты) и, возможно, соя, в зависимости от масла, используемого для приготовления картофеля фри!

3) Я НАЧАЛ ПЛАНИРОВАНИЕ ПИТАНИЯ

Давайте будем честными и поясним: я не умею планировать питание. И поскольку мне не нравится мыть посуду, мне не нравится готовить. Но из-за того, что я не мог есть молочные продукты и , я не мог есть вне дома, и это означало, что мне нужно было очень тщательно готовить еду.Раньше я ходил в продуктовый магазин и брал с полок еду с почти , не знаю, , что я буду готовить на ужин на этой неделе. Теперь я не могу представить, чтобы оказаться на расстоянии 20 футов от супермаркета без подробного списка покупок с цветовой кодировкой и плана питания!

Я начал изучать новые рецепты на Pinterest и обнаружил, что готовлю и наслаждаюсь здоровыми блюдами, о которых раньше не думал. Планирование еды раньше казалось утомительным и отнимающим много времени, но с тех пор я разработал простую систему, которая помогает мне максимизировать эффективность на кухне и минимизировать пищевые (и денежные!) Траты.Как говорится, необходимость — мать изобретений, и эта мать обнаружила, что рождение ребенка без молока является главной мотивацией к плану питания.

4) Я перестал есть, когда мне стало скучно

Я закусочная. Я люблю есть во время просмотра Netflix, и я даже признаю: иногда я ем только потому, что мне нравится вкус чего-то, что катится у меня во рту, или потому, что мне скучно, и еда кажется хорошей идеей. Я не собираюсь лгать: буквально в этот момент, когда я пишу это, мысль «ох, печенье с кешью Lara Bar звучит вкусно» проносится в моей голове, и я испытываю искушение уступить.

Я часто бормочу «почему здесь молочные продукты», когда просматриваю проходы продуктового магазина в поисках закуски. К сожалению, в самых вкусных продуктах, которые меня привлекают, часто бывают молочные продукты, а это значит, что мне пришлось перестать покупать много упакованных продуктов. Конечно, я мог бы купить закуски без молочных продуктов, но они, как правило, дорогие и не вызывают у меня вкусовых ощущений, как другие продукты.

Поскольку поддельный сыр — это мерзость, мои закуски в основном превратились в продукты, которые нужно нарезать и приготовить или разделить на порции заранее.Мои закуски стали более здоровыми, и, поскольку я ленив и не люблю вкладывать силы в еду, я перекусываю все реже, поскольку я постепенно осознавал, что ел просто от скуки.

Похудение, к сожалению, никак не влияет на рост. Я чувствую, что капри мне до сих пор идут забавно. Они слишком длинные? #shortpeopleproblems.

5) Я ПРЕКРАЩАЮСЬ НА ПОТЕРЮ ВЕСА

Не знаю, как вы, но мне всегда казалось, что чем больше я пытался сбросить жир в прошлом, тем сильнее это меня держало.Это превратилось в интеллектуальную игру, и вечное разочарование от каждого взвешивания начинало давить на меня, пока я не терял силу воли продолжать движение.

Из-за диеты у меня возникают разногласия с тем, что я ем, что является очень сложной задачей, когда у вас уже есть аутоиммунное заболевание, которое серьезно влияет на ваше отношение к еде, как психологически, так и физически. То, как мы себя чувствуем, влияет на то, что мы едим, а то, что мы едим, влияет на то, как мы себя чувствуем. В прошлом году я впервые не сосредоточился на своих чувствах — к своему телу, внешнему виду, к тому, как сильно я хочу большую тарелку феттучини альфредо, ничего из этого. Вместо этого я сосредоточился на моем «почему» .

Ее зовут Литтл Бо.

Я похудела, потому что была полна решимости кормить свою дочь грудью. Я хотел вылечить ее проблемы с пищеварением больше, чем когда-либо заботился о том, как я выгляжу в брюках размера 2 и 10. Я нашел силы больше меня, чтобы удержать меня в пресловутой повозке.

Когда ее проблемы стали улучшаться с изменением моего рациона, я начал думать, что даже если она перерастет свою чувствительность к молочным продуктам (это происходит у большинства детей) Я не уверен, что вернусь к молочным продуктам. Увидев, как избегание этого — и весь мусор, который его содержит — повлиял на мою способность терять жир и на мое общее самочувствие (что в конечном итоге в тысячу раз более ценно, чем число на моей шкале), я не уверен, что хочу поставить себя в положение, в котором я могу вернуться к своим старым привычкам.

Я точно знаю одно: то, как я выгляжу, не имеет значения. Я хочу быть здоровым, и если мне удастся сохранить свой новый вес, это отличный плюс. Избегать молочных продуктов непросто, и я не хотела этого делать.Но я благодарен за уроки, которые я усвоил с упорством, и за здоровые привычки, которые я усвоил на этом пути. Я чувствую, что у меня появилась новая жизнь, и я не могу позволить себе упустить эту возможность.

Я люблю молочные продукты. Сыр — это жизнь. Просто, вероятно, это больше не будет очень важной частью моей жизни .

Вы когда-нибудь раньше отказывались от молочных продуктов? Или какой-то другой аллерген? Что мотивировало вас продолжать в том же духе?

Любовь,

Габби

стр.S. РАСКРЫТИЕ ИНФОРМАЦИИ : Это сообщение в блоге может содержать партнерские ссылки, что означает, что я буду получать небольшую комиссию за продукты, приобретенные по этим ссылкам, без каких-либо дополнительных затрат для вас. Пожалуйста, ознакомьтесь с моими часто задаваемыми вопросами и политикой раскрытия информации для получения дополнительной информации! Спасибо за поддержку 🙂

ИСТОЧНИКИ / ДЛЯ ДАЛЬНЕЙШЕГО ЧТЕНИЯ:

Что бы я хотел знать о послеродовом весе и образе тела

Мамы BabyCenter говорят о потере лишних килограммов после беременности и хорошем самочувствии после рождения ребенка:

Что я хотел бы знать о похудании ребенка

«Не придерживайтесь модных диет.Как молодая мать, у вас достаточно стресса в жизни — вам не нужно добавлять напряжение и перепады настроения, связанные с диетой йо-йо ».

« Скажите друзьям и семье, что лучший способ поддержать вас — это помочь вам избавиться от немного времени в спортзале! В эмоциональном плане это тоже сотворит чудеса. В итоге я похудела больше, чем набрала, и люблю свое тело больше, чем когда-либо в моей жизни ».

« Вам не нужно отказываться от всего, что вам нравится, или заниматься спортом семь дней в неделю, чтобы похудеть. Мелочи имеют значение — так что поднимитесь по лестнице, сократите количество еды на вынос, переключитесь с белого хлеба на цельнозерновой и так далее.Не пытайтесь изменить жизнь сразу, это может вызвать слишком много стресса. Начните ходить на этой неделе, откажитесь от белого хлеба на следующей неделе, возьмите обед на работу на следующей неделе; все, что нужно, чтобы привыкнуть к изменениям, не перегружая себя. «

» Я обнаружил, что моя малышка любит подпрыгивать, поэтому я много приседаю, держа ее на руках — это хорошо укрепляет мои бедра и ягодицы ! «

» Не пейте калории. Например, съешьте апельсин вместо стакана апельсинового сока.Вы получите клетчатку, и она наполнит вас еще больше. «

» Я пил воду каждый раз, когда мне хотелось содовой. Я сильно похудела и стала меньше спать по ночам, поэтому я тоже лучше спала ».

« Узнайте, какие эмоции вызывают у вас переедание — стресс, усталость или депрессию — и научитесь справляться с ними без еды ».

«Встретьтесь с другом в торговом центре и прогуляйтесь час или больше вместо того, чтобы сидеть и пить кофе».

«Я ненавидел заниматься спортом до того, как у меня были дети, но теперь я обнаружил, что чем больше я тренируюсь, тем чем лучше я себя чувствую, и тем лучше я могу справляться со стрессами, которые испытываю мама.Когда это стало для меня рутиной, я действительно захотел пойти в спортзал. Мой вес во время беременности снизился, а затем и немного, и через год после рождения ребенка я выгляжу лучше, чем выглядела до беременности! »

« Мне было действительно трудно мотивировать себя сбросить последние килограммы, поэтому я инициировала «самый большой» конкурс неудачников на работе недавно. Это было то, что мне было нужно, чтобы заставить меня начать следить за своим приемом пищи и регулярно заниматься спортом ».

« Если вы начинаете режим упражнений, начинайте медленно и наращивайте.Ничто не может остановить вас быстрее или заставить вас ненавидеть упражнения больше, чем слишком рано перенапрягаться ».

« Чтобы вдохновить вас на здоровое питание, просто помните, что все, что вы едите, это именно то, чем вы кормите своего ребенка, если кормите грудью ».

«Продолжайте движение! Я держу ведро с подгузниками наверху в детской, хотя большую часть подгузников я меняю внизу ».

« Как только ваш ребенок начнет самостоятельно сидеть и держать предметы, убедитесь, что вы тоже активны — спуститесь на пол и играть с ней, гоняться за ней, когда она станет более подвижной, ползать, прыгать вверх и вниз и т. д. — вы тренируетесь, обучая ее физическим трюкам.«

» Простое сокращение потребления сахара и питание только тогда, когда я голоден, помогло мне очень быстро сбросить килограммы. И упражнения имеют ключевое значение — я выхожу после того, как дети спят, на прогулку или пробежку, и это помогает мне снять стресс ».

« Не начинайте тренироваться, пока вы не будете морально готовы к вызову. Уход за новорожденным утомляет, и попытки сбросить вес до того, как вы действительно будете готовы, в конечном итоге потерпят неудачу. Делайте это, когда будете готовы, а не тогда, когда все думают, что вы должны это делать.«

» Не сокращайте слишком много калорий. После второй беременности я ела всего 1100 калорий в день во время кормления грудью, и это оставило меня подавленным, шатким и , а не — здоровым. Я хотел бы сразу похудеть после четвертой беременности, но теперь я знаю, что лучше терять понемногу. «

» Уберите всю нездоровую пищу и газированные напитки (включая диетические газированные напитки — вода лучше) дома. Составьте список дел или низкокалорийных блюд, если вы чувствуете желание перекусить.«

» Когда наступила зима, я бесплатно посмотрел видео с тренировками из библиотеки. Как только я нашел тот, который был наиболее эффективным, я купил его, чтобы делать это каждый день! »

« Во время кормления легко увлечься мыслью, что вам нужно много дополнительных калорий, чтобы производить достаточно молока. Вам действительно нужно несколько дополнительных калорий, но это не обязательно должны быть молочные коктейли, шоколадные батончики и другие нездоровые «быстрые калории». Очень важно получать достаточно еды, но также важно, чтобы она была полезной для вашего тела.«

» То, что я везде носила сына, действительно помогло мне похудеть. Мы не пользовались коляской, пока он не набрал 20 фунтов, и мои руки выглядят великолепно, а спина и ноги кажутся намного сильнее. Мы также совершали длительные прогулки каждый вечер перед ужином — 45 минут или около того. Это был отличный способ объединиться всей семьей ».

« Если вы можете себе это позволить, купите абонемент в тренажерный зал, который включает уход за детьми, — и пользуйтесь им. Помимо того, что тренировки помогли мне похудеть, они значительно улучшили мою самооценку, уровень энергии и общее настроение, даже когда я недосыпаю.Мне только жаль, что я не присоединился раньше, чем я! «

» Сделайте что-нибудь физическое, но веселое для вас. Мне не нравится спортзал, поэтому я занимаюсь строительством и постановкой сцены в своем местном театре. Я постоянно двигаюсь и медленно худею ».

« Кто-то сказал мне, что похудеть после рождения ребенка будет легко, так как я кормила грудью. Я предположительно сжигал лишние 500 калорий в день. Тем не менее, я обнаружил, что все время голоден, поэтому противостою 500 калориям.Итак, теперь я начал заниматься аэробикой и весовой программой шесть дней в неделю и сократил потребление сахара. Этот работает! »

« После того, как вы перестанете кормить грудью, можно снова набрать вес. Медсестра помогала мне сжигать лишние калории, но как только я остановилась, я мгновенно набрала пять фунтов! Я все еще пытаюсь сбросить эти пять фунтов «.

» Требуется время, чтобы отучить ваше тело от цикла потребления большего количества калорий, чем вы обычно, из-за беременности и кормления грудью. «

» Так же, как потребовались месяцы, чтобы набрать вес, на его похудание могут уйти месяцы.Все, что я слышала, — это рассказы подруг моей матери о том, как они вернулись из больницы домой в джинсах до беременности, и это заставило меня чувствовать себя ужасно. Мне потребовалось восемь месяцев, чтобы потерять его во время первой беременности. Теперь я знаю, что со временем это пройдет, и меня это не особо беспокоит ».

« Я думала, что кормление грудью станет волшебным решением для послеродовой потери веса. Похоже, это было для моих друзей, которые вернулись в свой прежний гардероб всего через месяц или два.Моему ребенку 13 недель, а мне еще нужно сбросить как минимум десять фунтов. Я начал тренироваться, и, похоже, это помогает. У меня просто были нереалистичные ожидания относительно того, сколько времени это займет. «

» После рождения ребенка ваше тело не может быть таким, каким оно было раньше, но оно все равно может выглядеть действительно, действительно великолепно, а в некоторых отношениях даже лучше! «

Что я хотел бы знать об одевании своего послеродового тела

» Попробуйте новый стиль одежды. Я всегда покупал одни и те же джинсы, но с этим новым животом я начал примерять разные стили и нашел два новых стиля, которые, как я никогда бы не подумал, будут льстить моей форме.Каждый раз, когда я ношу их, я получаю комплименты! »

« Если вы носите одежду, в которой вы выглядите лучше всего, вы будете чувствовать себя хорошо в своей новой форме. Я ношу брюки со свободной резинкой на талии и рубашки с расклешенными книзу. Никто не видит, что я на резинке, расклешенная рубашка скрывает пушок мамы посередине, а длина рубашки обнажает нижнюю часть моих ягодиц, создавая ощущение пышной женщины. «

» Комиссионный магазин — отличное место для покупки переходной одежды. Подберите несколько нарядов, которые подходят вам сейчас и заставят вас чувствовать себя хорошо.«

» Когда вы отлучите малыша от груди, найдите хорошего производителя бюстгальтера, подгоните его (вы будете удивлены!), Купите хорошие бюстгальтеры и просто поднимайте этих малышек каждое утро. Это изменит весь ваш внешний вид, милые мамочки! «

» Купите что-нибудь, что подчеркнет ваши лучшие качества. Если это твои ноги — покупай туфли ».

Что бы я хотел знать об образе тела

« Люби себя. Тело матери — удивительное место. В конце концов, именно там и начался мир. «

» Постарайтесь не зацикливаться на набранном весе.Вместо этого подумайте о том, как здорово, что ваше тело способно создавать жизнь. Вы можете похудеть. У многих людей она естественным образом спадает в течение нескольких месяцев после родов. Если этого не произойдет, вам придется работать усерднее, но вы справитесь. Если вы слышите негативные комментарии или начинаете плохо относиться к себе, просто продолжайте говорить себе, что это потому, что у вас был ребенок, и почти каждой женщине приходится иметь дело с изменениями. Люди понимают это и до сих пор думают, что ты выглядишь красивой. «

» Если у вас проблемы с негативным представлением о себе, немного измените стиль.Я очень расстроился из-за своего веса и новой формы, но затем избавился от разочарования, покрасив волосы. Это небольшое изменение заставило меня чувствовать себя намного лучше! »

« Рождение ребенка расставило мои приоритеты в перспективе. Я определенно хотела быть здоровой мамой, но меня не волновало то, что я худой, потому что это хорошо выглядело. Я думаю о своей дочери и о том, как было бы мне больно, если бы она не считала себя красивой из-за своего типа телосложения. Я хочу подать хороший пример. «

» Если вы были на кровати, немного расслабьтесь, когда дело доходит до восстановления фигуры, которая была до рождения ребенка.Вы должны восстановить всю потерянную мышечную массу ».

« Если ваши друзья или семья делают грубые комментарии, спросите их: «Вы действительно хотели сказать мне, что я выгляжу толстым?» Это довольно грубо. «Я думаю, что иногда люди не понимают, насколько ужасны их комментарии, пока вы не ответите им».

«Я никогда не видел могилы, на которой было бы написано:« Она отлично выглядела в бикини после рождения троих детей ». Быть худым — это не то, что нужно для семьи. Важно быть здоровым для себя и своей семьи, иметь хороший образ тела (и учить этому своих детей) и быть хорошей и любящей матерью.Вы можете похудеть, но если вы этого не сделаете, знайте, что ваш вес не определяет то, кем вы являетесь ».

« Ничто не остается прежним после того, как у вас родился ребенок — ни ваши отношения с вашим партнером, ни ваше тело, не твой подход ни к чему. Это сложно понять, особенно если вы впервые. Будьте осторожны с собой. Помните, вы только что создали человека. Рассмотрите это в перспективе. Гордитесь! »

« Если мужчина отрицательно отзывается о вашем теле, скажите ему, что он сможет отчитать вас о вашем весе только после того, как он будет беременен 40 недель, кровоточил шесть, если маленький рот искривил его сосок в нечестивую форму. форма, и пережитые роды.»

Все, что вам нужно знать о послеродовой потере веса

Несмотря на то, что знаменитости и средства массовой информации могут заставить нас поверить в то, чтобы прийти в норму после рождения ребенка, для большинства женщин это нереально. С точки зрения размера и формы, Обычно для того, чтобы почувствовать себя собой, требуется продолжительность доношенной беременности — и это не включает в себя путь к примирению со своим телом после родов (и образом тела) в целом. Эксперты сходятся во мнении, что волшебства нет пуля для послеродового похудания.Все женщины разные. И такие факторы, как возраст, метаболизм, график тренировок и отношение к еде, играют важную роль. Помните об этом, когда вы вернетесь к здоровому питанию и упражнениям после ребенка.

Aaptiv предлагает тренировки с низким уровнем воздействия и тренировки, которые длятся всего 10 минут, поэтому их легко вписать в напряженный график молодой мамы!

Уделите себе достаточно времени.

«Чтобы прибавить в весе, потребовалась вся беременность.Это не происходит в одночасье или в течение нескольких недель », — предупреждает доктор Элисон Мицнер. «Это правда, [что] вы можете быстро сбросить около половины [веса ребенка] за первые месяц или два, но на оставшуюся часть могут уйти месяцы или даже год».

Хайме Макфаден, тренер Aaptiv, специализирующийся на тренировках для беременных, рекомендует клиентам позволить себе от девяти до двенадцати месяцев, чтобы физически «вернуться». Она также напоминает молодым мамам о том, что они должны отдавать предпочтение сну и уходу за собой, а не занятиям в тренажерном зале, что может быть умственно непросто, но оптимально в долгосрочной перспективе.

Точно так же, после рождения девочек-близнецов и набора 60 фунтов, тренер Aaptiv Рошель Монкуртуа поняла, что ей нужно проявить терпение и поставить реалистичные цели. Время выздоровления увеличилось после тяжелого кесарева сечения. «Сейчас почти год спустя, а у меня осталось около десяти фунтов», — отмечает Монкуртуа. «Я обнаружил, что лучше всего дать моему телу полностью восстановиться после кесарева сечения». Иногда обстоятельства труда и родов могут отодвинуть ваше личное расписание назад, и это совершенно нормально.

Также важно верить в то, что ваше тело со временем найдет новое равновесие. «Дайте вашему телу время вернуться к тому, что было до ребенка», — говорит Татьяна Бонкомпаньи, мама троих детей и основательница Sculptologie. «Сосредоточьтесь на постепенном очищении своего питания и возвращении в спортзал или к любимым занятиям фитнесом, а не просто дико пытайтесь уменьшить размеры одежды. Тем не менее, я твердо и яростно верю, что ваше тело может быть даже лучше, чем то, каким оно было до рождения детей; Я знаю, что мой.У меня лучше попа, более узкая талия и лучшая фигура в целом, чем у меня до рождения детей. И всем этим я обязан еде и тренировкам — не усерднее, а умнее ».

Не полагайтесь на грудное вскармливание в поисках быстрого решения.

Некоторые матери считают, что кормление грудью поможет им быстро похудеть, что может быть правдой, но лишь в некоторой степени. «Грудное вскармливание сжигает калории», — говорит доктор Мицнер. «Но многие мамы голодны во время кормления грудью, так как сжигают больше калорий. Я тоже это испытал.Мне потребовалось намного больше времени, чтобы похудеть, потому что я всегда был голоден! »

Если вы кормите грудью, важно избегать сокращения калорий, поскольку вам потребуется много калорий для поддержания выработки молока, добавляет она. Вам нужно есть достаточно, чтобы ускорить обмен веществ в целом, и помнить о питании, потому что то, что вы едите, влияет на молоко, которое получает ваш ребенок. (И, если вы тренируетесь во время грудного вскармливания, помните об этих советах.)

Для Бонкомпаньи грудное вскармливание действительно помогло сбросить вес, но по причинам, не связанным с тщеславием.«Мне нужно было убедиться, что я ем много фруктов и овощей, здоровых жиров и нежирного белка», — делится она. Я не могла морить себя голодом или придерживаться экстренной диеты, потому что это не пойдет на пользу моим детям — забудьте обо мне! В результате я теряла вес медленно, стабильно и со здоровым мышлением ».

Здоровый образ мышления важен при начале любого режима похудания. Занятия Aaptiv могут помочь вам выработать эти здоровые привычки и сохранять бодрость.

Очистите свой рацион и сосредоточьтесь на питании.

Одна вещь, о которой легко забыть после родов? Ваше тело естественным образом теряет вес сразу же. «Сначала вы теряете вес ребенка, количество околоплодных вод при рождении (которое может достигать десяти фунтов!), А затем уже в первые несколько недель вес воды», — говорит доктор Мицнер. «После этого вы должны сосредоточиться на своем новорожденном и восстановиться после родов, прежде чем сосредотачиваться на потере веса. Помогает частый прием пищи небольшими порциями вместо трех больших приемов пищи. Также не забывайте пить много воды. У меня всегда была бутылка с водой рядом с тем местом, где я кормила ребенка, чтобы я не забыла! »

Что не работает? Уловки, такие как голодание на соке и неправильный выбор еды.Иногда Макфаден видит, как клиенты случайно набирают лишние килограммы после родов, потому что они все еще едят высококалорийные продукты и обвиняют в том, что их тянет к беременности. Вместо этого она выступает за хорошо сбалансированную пищу, богатую овощами, клетчаткой и высококачественным, но нежирным белком. (Ака, откажитесь от обработанных закусок и сладких напитков!)

Как только врач разрешит вам заниматься спортом — обычно через шесть-восемь недель после родов — вы, вероятно, потеряете около одного фунта в неделю с помощью здоровой диеты и физических упражнений. .

Не зацикливайтесь на масштабе.

«Мышцы весят больше, чем жир», — говорит Бонкомпаньи. «Вы можете лучше выглядеть в зеркало и чувствовать себя лучше в своей одежде, но весите больше на весах. Кроме того, все мы естественным образом поднимаем и опускаемся в весе из-за задержки воды. Это может быть гормональный фон, из-за того, что вы съели, или из-за обезвоживания. Но видеть, как цифры на шкале колеблются, может быть очень неприятно. Мой совет? Не взвешивайтесь часто и больше ориентируйтесь на то, как вы сидите и чувствуете себя в одежде, чем на свой вес.

Итог? Не позволяйте ничтожному числу определять ваше отношение к своему телу.

Примите вашу текущую форму.

Смотрите на упражнения как на способ отметить вашу текущую форму, а не как на наказание за набор необходимого веса для ребенка. «Как молодая мама, привыкшая быть в хорошей форме, я знала, что беременность серьезно сказывается на моем теле», — говорит Макфаден. «Я была признательна за ту работу, которую мое тело могло проделать для создания, роста и рождения моего ребенка, поэтому я старалась не быть жесткой по отношению к себе после родов.Я не пыталась торопиться и похудеть. Вместо этого я сначала начал с мягкой восстановительной работы с тазовым дном. Незначительные растяжки и простые прогулки по кварталу. Через несколько недель мне стало очень не терпится вернуться к своим типичным тренировкам, но я знал, что нужно делать это медленно. Таким образом, я позволил себе лишь часть тренировок перед рождением ребенка, к которой я привык ».

Если делать это медленно, нужно потратить время на растяжку мышц и медитацию для снятия стресса. Aaptiv, приложение для фитнеса номер один на основе аудио, предлагает занятия в обеих категориях.

Макфаден решила обнять свое тело в его нынешнем послеродовом состоянии. Она ввела дни отдыха и правильное питание, прежде чем вернуться к привычному распорядку дня. «Слушайте свое тело — если вы чувствуете усталость, вздремните; если голоден, ешь », — говорит она. «Старайтесь изо всех сил не беспокоиться из-за увеличения веса или изменений тела. Время летит незаметно, так что просто присутствуйте и наслаждайтесь временем с прекрасным малышом, которого вы только что создали ».

Не забывайте ставить цели в области фитнеса и цели по снижению веса.

Как всегда, сосредоточьтесь на целях, связанных с фитнесом, а не на внешности. «С одобрения врача вы можете быстро ходить или выполнять эллиптическую работу, практиковать дыхание животом или [выполнять] приседания и мостики», — предлагает тренер Aaptiv и эксперт по беременности и родам Кэндис Каннингем. «Это поможет снизить вес, но также позволит не фокусировать внимание на цифрах на весах».

Бонкомпаньи говорит, что тяжелая атлетика так же важна, как и кардиотренировки. По ее мнению, многие женщины перебарщивают с кардиотренировками, потому что боятся набрать вес из-за тяжестей, что на самом деле не так.«Тяжелая атлетика идеально подходит для молодых мам, потому что они могут заниматься ею дома с минимальным оборудованием», — говорит Бонкомпаньи. «Старайтесь проводить около 30 минут три дня в неделю, поднимая тяжести дома. Я люблю выпады, приседания и становую тягу для ног. [Для работы] верхнюю часть тела, жимы плечами, сгибания рук на бицепс и отдачу на трицепс можно комбинировать с планками, альпинизмом и обратными скручиваниями для веселой тренировки пресса и рук. Завершите неделю двумя днями занятий кардио, которые вам нравятся — бегом, вращением, боксом, греблей, подъемом по лестнице или чем-то еще.

Найдите время для себя, не считая чувства вины.

Все эксперты, с которыми мы беседовали, единогласно повторяли две вещи: это нормально — уделять время себе и прислушиваться к своему телу.

«Я бы хотел, чтобы больше матерей знали, что сбросить вес ребенка непросто и [это] потребует работы», — говорит Монкуртуа. «Я хочу, чтобы женщины гордились своим телом и не сравнивали себя с другими. Каждая женщина индивидуальна, и на это потребуется время, но вы можете вернуть свое тело. Не позволяйте никому говорить вам иначе.»

« Тренировки и полноценное питание дадут вам больше энергии, а не отнимут ее. Просто придерживайтесь этого вначале, когда это еще не вторая натура », — говорит Бонкомпаньи. «Будет легче, когда это войдет в привычку. Когда вы чувствуете себя хорошо в теле, это делает вас счастливее. Тренировка делает меня более терпеливым и любящим, дает мне больше энергии и, что не менее важно, подает хороший пример для моих детей ».

У последовательной тренировки есть множество преимуществ.Испытайте их на себе с Aaptiv.

Факторы риска сохранения веса в послеродовом периоде и связь с ожирением в течение одного года

Obstet Gynecol. Авторская рукопись; доступно в PMC 1 января 2016 г.

Опубликован в окончательной редакции как:

PMCID: PMC4286308

NIHMSID: NIHMS631402

, MD, ¹ , MD, ¹ , PhD, , MD, MPH, ¹ , MD, MPP, ³ , PhD, ⁴ , PhD, ⁵ , PhD, ² , MD, ⁴ , MD, ⁶ и, MD, MBA ^{1, 2} , для Общинной сети детского здоровья Юнис Кеннеди Шрайвер Национальный институт детского здоровья и развития человека

Лорейн К.ENDRES

¹ Система здравоохранения Университета Нортшор, Департамент акушерства и гинекологии, Эванстон, Иллинойс,

Хизер СТРАУБ

¹ Система здравоохранения Университета Нортшор, Департамент акушерства и гинекологии, Квартал акушерства и гинекологии,

, Эванстон, 71 Чикагский университет, Медицинская школа Притцкера, кафедра педиатрии, Чикаго, Иллинойс

Бет ПЛАНКЕТТ

¹ Система здравоохранения Университета Нортшор, кафедра акушерства и гинекологии, Эванстон, Иллинойс

Синтия С.MINKOVITZ

³ Университет Джона Хопкинса, Школа общественного здравоохранения Блумберга, Балтимор, Мэриленд

Крис Д. ШЕТТЕР

⁴ Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе, Департамент психологии, Лос-Анджелес, Калифорния

Шэрон Рамей

⁵ Политехнический институт и университет штата Вирджиния, Роанок, Вирджиния

Chi WANG

² Чикагский университет, Медицинская школа Притцкера, факультет педиатрии, Чикаго, Иллинойс

Calvin HOBEL

⁴ University of Калифорния — Лос-Анджелес, Департамент психологии, Лос-Анджелес, Калифорния

Тонсе RAJU

⁶ Юнис Кеннеди Шрайвер Национальный институт детского здоровья и развития человека, Бетесда, Мэриленд

Мадлен У.SHALOWITZ

¹ NorthShore University HealthSystem, Департамент акушерства и гинекологии, Evanston, IL

² University of Chicago, Pritzker School of Medicine, Department of Pediatrics, Chicago, IL

^{Department University HealthSystem, University HealthSystem, NorthShore акушерства и гинекологии, Эванстон, Иллинойс}

² Чикагский университет, Притцкерская школа медицины, кафедра педиатрии, Чикаго, Иллинойс

³ Университет Джона Хопкинса, Школа общественного здравоохранения Блумберга, Балтимор, Мэриленд

⁴ Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе, Департамент психологии, Лос-Анджелес, Калифорния

⁵ Политехнический институт и университет штата Вирджиния, Роанок, Вирджиния

⁶ Юнис Кеннеди Шрайвер Национальный институт детского здоровья и развития человека, Бетесда , MD

Автор для переписки: Лорейн К.Эндрес, доктор медицины, система здравоохранения Университета Северного берега, 2650 Ридж-авеню, здание Уолгрина # 1507, Эванстон, Иллинойс, 60201, (847) 570-2860 (телефон), (847) 570-2910 (факс), gro.erohshtroN@serdnel Окончательная редакция издателя Версия этой статьи доступна в Obstet Gynecol. См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Abstract

Цель

Изучить факторы риска послеродового сохранения веса через год после родов у преимущественно женщин с низким доходом.

Методы

Данные были собраны у 774 женщин с полной информацией о росте и весе от участников NICHD Community Child Health Network, национального пятицентрового проспективного когортного исследования.Участники были зачислены в основном в больницы сразу после родов. Опрос матери, проведенный через 1, 6 и 12 месяцев после родов, выявил факторы риска сохранения веса и включал прямое измерение роста и веса через 6 и 12 месяцев. Логистическая регрессия оценила независимый вклад сохранения веса в послеродовом периоде на ожирение.

Результаты

Средний вес женщин перед беременностью составлял 161,5 фунта (ИМТ 27,7 кг / м ² ). Во время беременности женщины набрали в среднем 32 фунта, а средний послеродовой вес за 1 год составил 172 фунта.6 фунтов (ИМТ 29,4 кг / м ² ). Примерно 75% женщин в послеродовой период в течение 1 года были тяжелее, чем до беременности, в том числе 47,4% сохраняли вес более 10 фунтов и 24,2% — более 20 фунтов. Женщины, весившие не менее 20 фунтов, чаще были афроамериканками, более молодыми, бедными, менее образованными или находящимися на страховке. Расовые и социально-экономические различия были связаны с высоким ИМТ до беременности и чрезмерным набором веса во время беременности, эти ассоциации были ослаблены грудным вскармливанием в 6 месяцев и умеренными физическими упражнениями.Из 39,8 пациентов с нормальным ИМТ перед беременностью одна треть имела избыточный вес или ожирение через 1 год после родов.

Заключение

Сохранение веса в послеродовом периоде является значительным фактором риска ожирения через 1 год после родов, в том числе для женщин с нормальным весом до беременности. Послеродовое поведение, которое можно изменить, может снизить риск.

Введение

Эпидемия ожирения, возможно, является сегодня самой серьезной проблемой для здоровья. По последним данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC) от 2012 г., 35.1% женщин старше 20 лет страдают ожирением (ИМТ ≥30 кг / м ² ), а еще 33,9% имеют избыточный вес (ИМТ ≥25 кг / м ² ). (1) Ожирение связано со снижением фертильности, повышенный риск для матери и плода во время вынашивания ребенка и долгосрочные риски для здоровья женщин. (2,3,4,5,6,7) Избыточный вес увеличивает риск развития ишемической болезни сердца у матери, ишемического инсульта, сахарного диабета 2 типа, остеоартрита, желчного пузыря. заболевания, гипертония и некоторые виды рака, включая рак груди и толстой кишки. (8)

В результате текущие рекомендации включают консультирование женщин по достижению нормального статуса веса до беременности и соблюдение рекомендаций Института медицины (IOM) в отношении гестации. увеличение веса.Однако многие женщины никогда не теряют вес, набранный во время беременности, что подвергает их повышенному риску последующего избыточного веса и ожирения в последующих беременностях и на протяжении всей жизни. Хотя борьба с эпидемией ожирения имеет решающее значение для улучшения здоровья женщин, предыдущие исследования факторов риска послеродового удержания веса показали противоречивые результаты, например, по вопросу о паритете (9,10), и не пытались количественно оценить одновременное возникновение потенциально возможных изменяемое поведение, связанное с сохранением веса в послеродовом периоде.Чтобы начать борьбу с этой проблемой, необходимо четкое понимание факторов риска послеродового удержания веса. Целью этого исследования было изучить влияние сохранения веса после беременности на ожирение у молодых женщин в течение одного года после родов и лучше понять поддающиеся изменению факторы, которые могут привести к индивидуальным вмешательствам во время и после беременности. В национальной выборке преимущественно женщин с низким доходом, взятой из Сети общественного здоровья детей NICHD (CCHN), мы оценили факторы риска для сохранения веса в послеродовом периоде.

Материалы и методы

Данные были взяты из национального проспективного когортного исследования, проведенного Сетью общественного здоровья детей NICHD (CCHN). CCHN — это группа общественных организаций и университетов, сотрудничающих с целью получить новое представление о причинах неравенства в материнском здоровье и развитии ребенка. Пятилетнее обсервационное исследование было завершено в соответствии с принципами совместного исследования на уровне сообществ, чтобы лучше понять несколько уровней материнского стресса, устойчивости и аллостатической нагрузки в период между зачатием.Участки регистрации CCHN включают три городских (Балтимор, Лос-Анджелес и Вашингтон, округ Колумбия), одно смешанное городское / пригородное (Лейк-Каунти, Иллинойс) и одно сельское поселение (Восточная Северная Каролина).

Большинство участников были зачислены в больницы после родов. Подходящими участниками были женщины в возрасте от 18 до 40 лет, родившиеся живыми на сроке беременности не менее 20 недель. Женщины исключались, если они не могли дать информированное согласие. Поскольку одна из целей исследования заключалась в оценке исходов после будущих беременностей, женщины, которые не могли забеременеть или которые не могли забеременеть, были исключены.Эти исключения были: хирургическая стерилизация после текущих родов и наличие четырех или более детей. Окончательная выборка состояла в основном из женщин с низким доходом, афроамериканок, белых или испаноязычных (говорящих на английском и испанском языках). Критерии включения для этого вторичного анализа дополнительно указывали на доступность данных о росте и весе до беременности, росте в 6 месяцев, 1 год или в обоих случаях, а также данных о весе через год после родов, а также об отсутствии последующей беременности в течение одного года после родов.

Медицинские карты были проверены на предмет ИМТ до беременности и информации о родах. Пациенты прошли краткое базовое интервью при включении в исследование, за которым следовали три обширных домашних интервью через 1, 6 и 12 месяцев после родов. Интервью проводились на английском и испанском языках в соответствии с предпочтениями респондентов. Рост матери был измерен интервьюером через 6 месяцев, 12 месяцев или в оба, тогда как вес матери был определен интервьюером через 6 месяцев и 12 месяцев после родов.

Страховой статус был закодирован как частная или государственная страховка на момент доставки, как указано в медицинской карте. Респонденты сами идентифицировали себя как афроамериканцы, белые, латиноамериканцы или другие. Предпочтительный язык для проведения интервью использовался для разделения англоязычных и испаноязычных. Во время первоначального скринингового собеседования в больнице женщины сообщали о своем семейном статусе и планировали ли беременность. Образование определялось наивысшим уровнем школьного образования, полученным через 1-месячное послеродовое интервью.Уровень дохода был охарактеризован как плохой при <200% федеральном уровне бедности или небедный при> 200% федеральном уровне бедности на основе самоотчета о доходе домохозяйства и количестве членов семьи во время послеродового интервью через 1 месяц.

Вес оценивали с помощью цифровых весов UC-321 Precision Person Health, которые позволяли набрать максимальный вес 350 фунтов как при посещении через 6 месяцев, так и через 12 месяцев. Интервьюеры были проинструктированы поместить весы на твердую поверхность, попросить женщин снять обувь, затем попросить участника встать на весы и оставаться неподвижными до тех пор, пока измерение не отобразится на мониторе весов.Затем регистрировали вес. В практических целях, поскольку интервьюеры должны были нести весы в дом каждого пациента, весы, которые могли бы измерять вес более 350 фунтов, не использовались. Рост измерялся в сантиметрах персоналом исследования либо при посещении через 6 месяцев, либо через 12 месяцев, либо в обоих случаях. Интервьюеры определили рост, попросив женщин снять обувь и встать на ровную твердую поверхность рядом с гладкой вертикальной стеной. Участник встал пятками к стене, поставив ноги и колени вместе.Деревянный треугольник ставили плоской стороной к стене и перпендикулярной стороной вдоль головы. Затем под прямым углом треугольника поместили стикер. Высота измерялась жесткой рулеткой от нижнего края стикера прямо до пола и записывалась. ИМТ был классифицирован в соответствии с критериями Института медицины: недостаточная масса тела <18,5 кг / м ² , нормальная масса тела от 18,5 до 24,9 кг / м ² , избыточная масса тела от 25,0 до 29,9 кг / м ² и ожирение ≥30.0 кг / м ² .

В соответствии с рекомендациями Института медицины считалось, что женщины набрали чрезмерное количество гестационного веса, если их ИМТ перед беременностью был нормальным, и они набрали более 35 фунтов, у них был избыточный вес до беременности и они набрали более 25 фунтов, или до беременности они страдали ожирением и набрали более 20 фунтов. (11)

Женщины сообщили, занимались ли они физическими упражнениями во время 6-месячного интервью. Количество упражнений было классифицировано на основе Международного опросника по физической активности с изменениями, учитывающими послеродовое состояние.(12) Умеренная физическая нагрузка определяется как: а) 3 или более дней активной активности по крайней мере 20 минут в день; б) 5 или более дней умеренной активности и / или ходьба не менее 30 минут в день; или c) 5 или более дней любой комбинации ходьбы, умеренной или интенсивной активности с достижением минимальной общей физической активности не менее 600 МЕТ-минут в неделю. Энергичные упражнения определялись как) активность высокой интенсивности в течение не менее 3 дней с достижением минимальной общей физической активности не менее 1500 МЕТ-минут в неделю или б) 7 или более дней любой комбинации ходьбы, умеренной или высокой интенсивности. активности, обеспечивающие минимальную общую физическую активность не менее 3000 МЕТ-минут в неделю (12) Умеренная активность была определена как «действия, требующие умеренных физических усилий и заставляющие вас дышать несколько тяжелее, чем обычно.Энергичная активность описывалась как «деятельность, требующая больших физических усилий и заставляющая дышать намного тяжелее, чем обычно». Любое количество упражнений, которое не соответствовало критериям среднего или высокого уровня, считалось низким.

Во время интервью через 1 и 6 месяцев матерей спрашивали, кормили ли они ребенка грудью и если да, то как долго. Для тех матерей, которые все еще кормили грудью во время 6-месячного интервью, продолжительность была приблизительно равна возрасту ребенка на дату интервью.Грудное вскармливание включало как частичное, так и исключительное. Женщин спрашивали об их статусе курения и средней продолжительности ночного сна в 6 месяцев. Женщины также сообщили об использовании противозачаточных средств и о том, работали ли они вне дома во время годичного собеседования.

Двумерный анализ изучал связь между сохранением веса в послеродовом периоде (<19 фунтов и ≥20 фунтов) и ключевыми переменными. Различия в распределении для каждой ковариаты по статусу воздействия оценивались с помощью t-критерия Стьюдента, суммы рангов Вилкоксона и анализа хи-квадрат.Многопараметрический анализ был выполнен с использованием вложенной линейной регрессии. Этот метод количественно определяет дополнительный вклад добавленной группы переменных в величину вариации зависимой переменной (сохранение веса в послеродовом периоде ≥20 фунтов), объясняемой моделью. C-статистика была рассчитана. В последовательных моделях мы регрессировали ≥20 фунтов удержания веса через 1 год после родов на 1) немодифицируемых материнских факторах, таких как возраст и раса, 2) других социально-экономических демографических характеристиках, таких как тип страхования, семейное положение, уровень бедности, прибавка в весе во время беременности и ИМТ перед беременностью и 3) потенциально изменяемое послеродовое поведение, такое как кормление грудью, работа вне дома и среднее количество часов ночного сна.Это пороговое значение было выбрано для регрессионной модели, потому что удержание веса ≥20 фунтов составило более чем 10% -ное увеличение веса для большинства женщин, участвовавших в исследовании, что клинически актуально и аналогично определению удержания веса, используемому в других недавних исследованиях. . (13,14) Переменные, включенные в каждую модель, были основаны на результатах двумерного анализа. Когда переменные сильно коррелировали (например, страхование, бедность, доход), во избежание мультиколлинеарности в многомерную модель включалась только переменная с наибольшей объясненной дисперсией.Для сравнения моделей мы использовали метод начальной загрузки, чтобы вычислить 95% доверительный интервал C-статистики для каждой модели. На протяжении всего анализа данных значения P <0,05 считались статистически значимыми. Анализы проводили с использованием SAS 9.3 (SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина). На каждом объекте было получено одобрение институционального наблюдательного совета.

Результаты

Из 2 510 матерей, включенных в CCHN, 774 имели данные о росте и весе до беременности, данные о росте и весе в послеродовом периоде и не забеременели снова в течение 1 года после родов.() Не было статистически значимых различий в демографических характеристиках возраста, расы, паритета или уровня дохода между 774 женщинами, у которых были полные данные об ИМТ и не имели последующей беременности в течение одного года, и другими 1736 участниками исследования. Затем для анализа использовались данные подгруппы из 774 женщин.

Схема исследуемой популяции. NICHD, Национальный институт детского здоровья и развития человека.

Почти половину выборки составляли афроамериканцы, оставшаяся часть была разделена между белыми и латиноамериканцами.Латиноамериканцы были дополнительно разделены на испанских (64%) и англоговорящих (36%). Средний возраст составлял 26 ± 5,8 (от 18 до 42) лет. Большинство женщин родили доношенного ребенка с нормальной массой тела при рождении (> 2500 граммов или 5,5 фунтов). Около одной трети не планировали беременность, и около одной трети были зачислены после рождения первого ребенка. ()

Таблица 1

Участники исследования (n = 744)

Роды на сроке гестации <37 недель 33,4%
66,6%0 6.6%

Характеристика	n (%)
Возраст матери при родах	26.2 ± 5,8 года
Раса: Афроамериканец Белый Латиноамериканец Другое	46% 24,7% 27,8% 1,5%
Гестационный возраст при родах	38,3 ± 2,1 недели
6,7%
Масса тела новорожденного при рождении	7,1 ± 1,4 фунта
Беременность: Нерожавшая Повторнородящая	33,4% 66,6%
Уровень образования: <12 лет > 12 лет	69,2% 30,8%
Планируемая беременность: Да Нет	35,9% 64,1%
≥200% FPL ˆ <200% FPL	60,6% 39,4%
Курение во время беременности: Да Нет	5,7% 94,3%

беременность

: 161.5 (диапазон 82–345) фунтов с ИМТ 27,7 (диапазон 15,8–54,6) кг / м ² . () Более половины выборки имели нездоровый вес до беременности: 4,0% женщин имели недостаточный вес, 39,8% были нормальными, 26,4% имели избыточный вес и 29,8% страдали ожирением. Через 1 год после родов 2,7% имели недостаточный вес, 29,8% были нормальными, 26,1% имели избыточный вес и 41,3% страдали ожирением. Число женщин с ожирением значительно увеличилось с 237 (29,8%) до беременности до 320 (41,3%) через 1 год после родов (p <0,001).

Таблица 2

Характеристики образцов по сохранению веса и двумерному анализу через 1 год после родов

вес (фунт) Продолжительность грудного вскармливания (недели) 9069 Белый 141 (18,2)12 908 менее12 908 908 9069 9069 черта бедности или меньше 530 (68.5) 9069 Семейное положение 2826 Не замужем 43.0) 907 44.8)1 456 (77,7)

1

9069 Энергичные упражнения 9069 443 (57.2)001

	Всего (N = 774)	Сохранение веса <20 фунтов (n = 587)	Сохранение веса ≥20 фунтов (n = 187)
Характеристики				Значение p
Возраст (лет)	26.2 ± 5,8	26,7 ± 5,9	24,4 ± 5,0	<0,001
GA возраст (нед)	38,3 ± 2,1	38,3 ± 1,9	38,4 ± 2,4	0,67
161,5 ± 46,2	158,2 ± 45,8	171,8 ± 46,1	<0,001
ИМТ перед беременностью (кг / м2)	27,7 ± 7,2	7,4	0,0052
Вес ребенка (г)	3235.1 ± 619,6	3213,2 ± 625,6	3304,0 ± 597,2	0,126
Вес при поставке (фунт)	191,7 ± 45,7	184,6 ± 43,0	214,1	9069 Вес в 1 год (фунт)	172,6 ± 50,1	160,9 ± 44,5	209,2 ± 49,1	<0,001
ИМТ в послеродовом периоде через 1 год (кг / м2)	29,4 ± 7,9	27 7,1	35,0 ± 7,6	<.001
Прибавка в весе во время беременности (фунты)	32,0 ± 15,9	28,5 ± 12,6	42,7 ± 19,9	<0,001
Сохранение веса через 6 месяцев (фунты)	12,0 ±	5,2 ± 15,0	33,2 ± 20,3	<0,001
Сохранение веса через 1 год	11,1 ± 21,0	2,7 ± 14,3	37,4 ± 16,2	<0,00126	13.7 ± 13,8	15,2 ± 14,3	8,9 ± 11,0	<0,001
ИМТ перед беременностью				<0,001
Меньший вес (<18,5)	31 (4,0)	23 (3,9701)	23 (3,970)
Нормальный (18,5–24,99)	308 (39,8)	258 (44,0)	50 (26,7)
Избыточный вес (25–29.99)	204 (26,4)	141 (24,0)	63 (33,7)
Ожирение (≥30)	231 (29,8)	165 (28,1)	70 66 (35,3)
Race				<.001
AA	359 (46,4)	241 (41,1)	118 (63241)
193 (24,9)	168 (28.6)	25 (13,4)
Испаноязычный (разговорный английский)	81 (10,5)	59 (10,1)	22 (11,8)
Испаноязычный (испанский)	119 (20,3)	22 (11,8)
Образование				<0,001
99 (16.9)	30 (16,0)
Средняя школа	289 (37,3)	204 (34,8)	85 (45,5)
Некоторые колледжи	22070 161 (27,4)	59 (31,6)
Колледж или выше	123 (15,9)	110 (18,7)	13 (7,0)
41 Отсутствует 13	13 (2,2)	0 (0.0)
Страхование				<.001
Общественное	469 (60,6)	331 (56,443)
Прочие	305 (39,4)	256 (43,6)	49 (26,2)
Доход				0,004	386 (65,8)	144 (77,0)
> черта бедности> 200%	244 (31,5)	201 (34,2)	43 (23,0)
			<.001
В браке	265 (34,2)	229 (39,0)	36 (19,3)
240 (40,9)	93 (49,7)
Не замкнуто	133 (17,2)	90 (15,3)	43 (23,0)
43 (5,6)	28 (4,8)	15 (8,0)
Занятость				0,006
3 26701	68 (36,4)
Не работает	421 (54,4)	303 (51,6)	118 (63,1)
Отсутствует	22 (54,4) (3,6)	1 (0,5)
Диабет				0,325
Да	51 (6,6)	4070
Нет	708 (91.5)	538 (91,7)	170 (90,9)
Отсутствует	15 (1,9)	9 (1,5)	6 (3,2)
часы сна				0,674
≤5 часов	170 (22,0)	131 (22,3)	39 (20,9)
> 5 часов	148 (79.1)
Курение				0,021
Да	128 (16,5)	85 (14,5)	701 9069 23701 9069	701 9069	645 (83,3)	501 (85,3)	144 (77,0)
Отсутствует	1 (0,1)	1 (0,2)	0 (0)
			0.841
Да	273 (35,3)	206 (35,1)	67 (35,8)
Нет	500 (64,6)	380 (64,7) 64701 908,2 908
Отсутствует	1 (0,1)	1 (0,2)	0 (0)
Умеренное упражнение			0,06 701	350 (59,6)	93 (49,7)
Нет	327 (42,2)	233 (39,7)	94 (50,3)		1
0,5)	4 (0,7)	0 (0)
Планируемая беременность				<.001
41 1 908 37,6)	42 (22.5)
Нет	469 (60,6)	338 (57,6)	131 (70,1)
Отсутствует	42 (5,4)	28 (4,8) 7,5)
Гормональные противозачаточные средства в послеродовом периоде				0,184
Да	452 (58,4)	3351	452 (58,4)	3351 9069
Нет	322 (41.6)	252 (42,9)	70 (37,4)
Четность				0,018
9043 Nulliparous	72 (38,5)
Повторнородящие	511 (66,0)	400 (68,1)	111 (59,4)
Отсутствует		7 (0,943) 3701 0,5	4 (2.1)
Кормление грудью (когда-либо)				0,028
Да	615 (79,5)	4741			477 (81,3)
Нет	159 (20,5)	110 (18,7)	49 (26,2)
Кормление грудью в 1 месяц
Да	336 (43,4)	279 (47,5)	57 (30,5)
Нет	385 (49,7)	271 (46,243)
Отсутствует	53 (6,8)	37 (6,3)	16 (8,6)
Кормление грудью в возрасте 6 месяцев			01		9069
Есть	169 (21.8)	152 (25,9)	17 (9,1)
Нет	602 (77,8)	432 (73,6)	170 (90,9)		1
0,4)	3 (0,5)	0 (0)

Поразительно, что среди 39,8% женщин, имевших нормальный ИМТ до беременности, 29,6% имели избыточный вес и 2% страдали ожирением к 1 году послеродового периода. . Из 26,5% женщин, которые уже имели избыточный вес до беременности, 43.9% страдали ожирением через 1 год после родов, в то время как 96,9% женщин, страдающих ожирением до беременности, оставались страдающими ожирением через 1 год после родов (p <0,001).

Женщины набрали в среднем 32 фунта во время беременности. Через 1 год после родов женщины сохранили в среднем 11,1 фунта (средний ИМТ через 12 месяцев после родов 29,4 кг / м ² ). Из 774 женщин через год после родов 579 (74,8%) были тяжелее, чем до беременности. Триста шестьдесят семь (47,4%) сохранили 10 фунтов или более, а 187 (24,2%) сохранили 20 фунтов или более.

Во время беременности 416 (53,7%) женщин набрали больше веса, чем указано в национальных рекомендациях. (15) Тридцать семь процентов женщин с нормальным весом, 64,8% женщин с избыточным весом и 63% женщин с ожирением имели чрезмерную прибавку в весе во время беременности. беременность. Женщины, набравшие во время беременности больше, чем рекомендовано, имели значительно более высокую вероятность быть более чем на 20 фунтов тяжелее, чем их вес перед беременностью (p <0,001. 20 фунтов веса в послеродовом периоде (p = 0.003).

Женщины, которые сохранили послеродовой вес ≥20 фунтов, были более склонны: быть афроамериканцами, быть моложе, иметь среднее образование, быть бедными, получать государственную помощь и работать вне дома. Женщины, сохранившие более 20 фунтов, реже: были в отношениях с отцом ребенка, планировали беременность, кормили грудью или занимались спортом (). Как и ожидалось, женщины, которые начали беременность с избыточным весом или ожирением, имели больший риск сохранения веса более 20 фунтов в послеродовом периоде.Однако примерно каждая шестая женщина, начавшая беременность с нормальным ИМТ, также сохранила вес более 20 фунтов в течение 1 года после родов.

Мы определили три набора переменных на основе силы двумерных отношений и / или достоверности лиц, а затем упорядочили эти наборы от наименее к наиболее поддающимся вмешательству. Затем мы провели серию вложенных моделей линейной регрессии для прогнозирования послеродового сохранения веса у тех, кто сохранил послеродовой вес ≥20 фунтов ().

Таблица 3

Многопараметрическая логистическая регрессия для женщин, сохранивших ≥20 фунтов после родов в течение одного года после родов

6 ^* 906914 9069

	Модель 1			Модель 2			Модель 3
Переменная	Скорректированное отношение шансов	95% конфиденциальный интервал		Скорректированное отношение шансов	95% конфиденциальный интервал		Скорректированное отношение шансов
95% конфиденциальный
0,92	0,99	0,95 *	0,91	0,99	0,96	0,91	1,00
	1,75	0,95	3,23	1,51	0,81	2,81
Испано-английский	1,65	0,82	3,33	1.40	0,63	3,12	1,36	0,61	3,03
Латиноамериканский-испанский	0,96	0,51	1,83	1,16	1,83	1,16	1,0
Незапланированная беременность	1,32	0,86	2,03	1,25	0,76	2,05	1,28	0,76	2.14
Набор веса во время беременности				1.08 *	1.06	1.10	1.08 *	1.06		1,82	0,67	4,97	1,54	0,52	4,51
ИМТ перед беременностью: избыточный вес			3.24 *	1,93	5,46	3,25 *	1,90	5,55
ИМТ перед беременностью *: Ожирение															3,72 *	2,17	6,38
Государственное страхование				1,50	0,90	2,50	1.40	0,81	2,39
Одиночный: в отношении				1,30	0,74	2,27	1,12	0,63	1,12	0,63 9070				1,20	0,60	2,42	1,08	0,53	2,20
Работает в течение 6 месяцев							72	0,47	1,12
Грудное вскармливание в течение 6 месяцев							0,46 *	0,29 9069						1,08	0,65	1,79
Курит в течение 6 месяцев					0,66	1,98
Умеренное упражнение							0,61 *	0,61	0,406					0,88	0,50	1,54
C Статистика (95% ДИ)	0.65 (0,62–0,68)			0,80 (0,76–0,84)			0,82 (0,78–086)
N	731			712			684

Материнский возраст модели 1 идентифицирует значимый возраст гонка. Матери старшего возраста защищали от чрезмерного удержания веса в послеродовом периоде (≥ 20 фунтов) (OR 0,96; 95% ДИ 0,92–0,99). Афроамериканская раса (OR 2,21; 95% ДИ 1,31–3,71) была сильно связана с сохранением веса, в то время как белая раса, латиноамериканцы и другие расы — нет.Только на возраст и расовую принадлежность матери приходится 65% различий в сохранении веса в послеродовом периоде.

Старший возраст матери по-прежнему защищает от чрезмерного удержания веса в послеродовом периоде в Модели 2. Кроме того, модель 2 показывает, что каждый дополнительный фунт увеличения веса во время беременности сверх рекомендаций МОМ увеличивает вероятность чрезмерного удержания веса (≥ 20 фунтов) на 8%. через год после родов. Наличие веса перед беременностью в категории с избыточным весом ИМТ было связано с увеличением шансов сохранения веса в послеродовом периоде примерно на 3.В 2 раза, в то время как у тех, кто страдал ожирением до беременности, риск сохранения веса через год после родов был в 3,8 раза выше. Следует отметить, что, поскольку уровень бедности сильно коррелировал с государственным страхованием, он был исключен из этой модели. Ни государственное страхование, ни материнство-одиночка не способствовали более высокому риску чрезмерного удержания веса в послеродовом периоде у нашего населения. В целом, Модель 2 объясняет 80% вариаций в сохранении веса в послеродовом периоде, что на 15% больше, чем в Модели 1.

Модель 3, последняя модель, включает все переменные модели 1 и 2 и добавляет образ жизни.Умеренная физическая нагрузка была связана с уменьшением вероятности чрезмерного удержания веса в послеродовом периоде (OR = 0,16; 95% ДИ 0,40–0,93). Грудное вскармливание до 6 месяцев также снизило риск чрезмерного удержания веса в послеродовом периоде (OR = 0,46; 95% ДИ 0,24–0,87). Послеродовое поведение, измеряемое с помощью CCHN, не учитывало значительных дополнительных вариаций в послеродовом сохранении избыточной массы тела, с небольшим улучшением только в группе с ожирением до беременности. Последняя модель объяснила 82% вариаций в сохранении веса в послеродовом периоде, что указывает на очень сильную объяснительную модель в целом.

Обсуждение

Наше исследование подтверждает, что беременность является фактором риска для женщин, страдающих ожирением и избыточным весом, поскольку многие женщины не теряют вес, набранный во время беременности. Некоторые другие факторы риска сохранения веса в послеродовом периоде в этой популяции с преимущественно низким доходом включали более молодой возраст, афроамериканец, высокий ИМТ перед беременностью, чрезмерную прибавку в весе во время беременности, отказ от грудного вскармливания и отсутствие физических упражнений в послеродовом периоде. В отличие от предыдущих исследований, мы не обнаружили, что недостаток сна или более низкий уровень полового акта связаны с сохранением веса в послеродовом периоде.(15,16,17)

Были проведены исследования по предотвращению чрезмерного увеличения веса во время беременности, которые показали ограниченный успех. (18,19). Обзор 4 рандомизированных контролируемых испытаний и 5 нерандомизированных испытаний стратегий, направленных на изменение прибавки в весе во время беременности с помощью физической активности и консультирования по диете, показал, что во всех испытаниях группы вмешательства имели меньшую прибавку массы тела во время беременности, чем контрольные группы (20). Учитывая наши выводы о том, что значительное число женщин с нормальным весом до беременности становятся полными или страдают ожирением к 1 году послеродового периода, меры по предотвращению чрезмерного увеличения веса во время беременности были более успешными у женщин с нормальным весом, чем у женщин, уже имеющих избыточный вес или страдающих ожирением.

Преимущества грудного вскармливания хорошо известны как матери, так и младенцу. У женщин, кормящих грудью, снизилась послеродовая кровопотеря и более быстрая инволюция матки. (21) У них также меньше послеродовая депрессия. (22) Наше исследование также показало, что женщины, которые выполнили рекомендацию Американской академии педиатрии в течение 6 месяцев грудного вскармливания. значительно реже сохраняли вес, набранный во время беременности, через 1 год после родов. Медицинские работники должны сообщать женщинам о существенной пользе грудного вскармливания для здоровья матери и ребенка во время беременности и в послеродовом периоде.

Одним из ограничений нашего исследования было количество женщин, которые были исключены из-за отсутствия ИМТ до беременности. Однако мы сравнили демографические характеристики женщин с ИМТ до беременности и без них и не обнаружили статистически значимых различий. Кроме того, эта группа женщин не была выбрана случайным образом из общей популяции, и для них была выбрана избыточная выборка из-за низкого дохода и преждевременных родов. Хотя нет никаких оснований полагать, что эти женщины отличаются от других женщин в послеродовом периоде другими способами, это может сделать исследование менее универсальным.О некоторых из социально нежелательных переменных, таких как курение, сообщалось самим, о чем, возможно, не сообщалось. Хотя мы демонстрируем благотворный эффект грудного вскармливания и упражнений только в группе, которая до беременности страдала ожирением, этот ограниченный эффект может быть артефактом стратегии измерения CCHN, поскольку мы не могли отделить частичное кормление от исключительно грудного вскармливания, а физическая активность была самостоятельной. сообщается и может быть завышено. Тем не менее, мы воодушевлены тем, что небольшие изменения приносят пользу людям с наибольшим весом (которые подвергаются наибольшему риску).Как и в любом исследовании, могут быть и другие неизученные переменные, но наша модель была очень сильной для объяснения чрезмерного сохранения веса в послеродовом периоде (≥ 20 фунтов).

По нашему мнению, медицинские работники для беременных женщин должны знать рекомендации МОМ, активно обсуждать набор веса во время беременности со всеми пациентами, в том числе с нормальным весом, контролировать прибавку в весе, поощрять ежедневные упражнения и поддерживать консультации по питанию. В послеродовой период медицинские работники должны уделять особое внимание грудному вскармливанию в течение шести месяцев и принимать регулярную программу умеренных физических упражнений, особенно у женщин с высоким риском послеродового удержания веса: беременность в более молодом возрасте, афроамериканская раса, высокий ИМТ перед беременностью и чрезмерный прибавка в весе при беременности.Поскольку ожирение и его последствия для здоровья являются критическими проблемами национального здравоохранения, настоятельно необходимы творческие, синергетические меры вмешательства.

Сноски

Раскрытие финансовой информации: Авторы не сообщали о каких-либо потенциальных конфликтах интересов.

Ссылки

2. Лашен Х., Страх К., Стерди Д.В. Ожирение связано с учащением первого триместра и повторным невынашиванием беременности: сопоставленное исследование случай-контроль. Hum Reprod. 2004; 19: 1644–6. [PubMed] [Google Scholar] 3. Weiss JL, Malone FD, Emig D, Ball RH, Nyberg DA, Comstock CH, et al.Ожирение, акушерские осложнения и частота кесарева сечения: популяционное скрининговое исследование. Am J Obstet Gynecol. 2004; 190: 1091–7. [PubMed] [Google Scholar] 4. Уоллер Д.К., Миллс Дж.Л., Сомпсон Дж.Л., Каннингем Г.К., Конли М.Р., Лассман М.Л. и др. Подвержены ли тучные женщины более высокому риску рождения уродливого потомства? Am J Obstet Gynecol. 1994; 170: 541–8. [PubMed] [Google Scholar] 5. Седергрен М.И., Каллен Б.А. Материнское ожирение и детские пороки сердца. Obes Res. 2003; 11: 1065–71. [PubMed] [Google Scholar] 6. Уоткинс М.Л., Расмуссен С.А., Хонеру М.А., Ботто Л.Д., Мур Калифорния.Материнское ожирение и риск врожденных дефектов. Педиатрия. 2003; 111: 1152–8. [PubMed] [Google Scholar] 7. Nohr EA, Bech BH, Davies MJ, Frydenberg M, Henriksen TB, Olsen J. Ожирение перед беременностью и гибель плода: исследование в датской национальной когорте родившихся. Obstet Gynecol. 2005; 106: 250–9. [PubMed] [Google Scholar] 8. Chescheir NC. Глобальное ожирение и влияние на здоровье женщин. Obstet Gynecol. 2011; 117: 1213–1222. [PubMed] [Google Scholar] 9. Gunderson EP, Abrams B, Selvin S. Относительная важность гестационного прироста и материнских характеристик, связанных с риском ожирения после беременности.Нарушения обмена веществ, связанные с ожирением Inter J. 2000. 24: 1660–1668. [PubMed] [Google Scholar] 10. Шаубергер К.В., Рунери Б.Л., Бример Л.М. Факторы, влияющие на похудание в послеродовом периоде. Obstet Gynecol. 1992; 79: 424–9. [PubMed] [Google Scholar] 11. Институт медицины. Увеличение веса во время беременности: пересмотр рекомендаций. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 2009. [Google Scholar] 12. Craig CL, Marshall AL, Sjostrom M, Bauman AE, Booth ML, Ainsworth BE и др. Международный вопросник по физической активности: надежность и валидность в 12 странах.Медицина и наука в спорте и физических упражнениях. 2003. 35: 1381–95. [PubMed] [Google Scholar] 13. Vasconcelos CM, Costa FS, Almeida PC, Araujo JE, Sampaio HA. Факторы риска, связанные с сохранением веса в послеродовом периоде. Rev Bras Ginecol Obstet. 2014; 36 (5): 222–7. [PubMed] [Google Scholar] 14. Rode L, Kjaergaard H, Ottesen B, Damm P, Hegaard HK. Связь между прибавкой в ​​весе во время беременности по индексу массы тела и послеродовым весом в большой группе датских женщин. Материнское здоровье ребенка J.2012. 16 (2): 406–13. [PubMed] [Google Scholar] 15. Gunderson EP, Abrams B, Selvin S. Относительная важность гестационного прироста и материнских характеристик, связанных с риском ожирения после беременности. Inter J Ожирение. 2000. 24: 1660–68. [PubMed] [Google Scholar] 16. Gunderson EP, Rifas-Shiman SL, Oken E, Rich-Edward JW, Kleinman KP, Taveras EM, et al. Связь меньшего количества часов сна через 6 месяцев после родов со значительным сохранением веса через 1 год после родов. Am J Epidemiol.2008. 167: 178–87. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Розенберг Л., Палмер-младший, Уайз Л.А., Хортон, штат Нью-Джерси, Куманьика, СК, Адамс-Кэмпбелл, LL. Проспективное исследование влияния деторождения на прибавку в весе у афроамериканок. Исследование ожирения. 2003; 11: 1526–35. [PubMed] [Google Scholar] 18. Фелан С., Фиппс М.Г., Абрамс Б., Дэррок Ф., Шаффнер А., Крыло Р.Р. Рандомизированное испытание поведенческого вмешательства для предотвращения чрезмерного увеличения веса во время беременности: исследование пригодности для родов. Am J Clin Nutr. 2011 г. doi: 10.3945 / ajcn.110.005306. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Винтер CA, Дженсон Д.М., Овесен П., Бек-Нильсон Х., Йоргенсен Дж. С.. Рандомизированное контролируемое исследование изменения образа жизни с участием 360 беременных женщин с ожирением. Уход за диабетом. 2011; 34: 2502–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Streuling I, Beyerlein A, von Kries R. Можно ли изменить прибавку в весе во время беременности за счет увеличения физической активности и консультирования по диете? Метаанализ интервенционных исследований. Am J Clin Nutr. 2010. 92: 678–87.[PubMed] [Google Scholar] 21. Секция грудного вскармливания Американской академии педиатрии. Грудное вскармливание и употребление грудного молока. Педиатрия. 2012; 129: e827–41. [PubMed] [Google Scholar] 22. Хендерсон Дж. Дж., Эванс С. Ф., Стратон Дж. А., Прист С. Р., Хаган Р. Влияние послеродовой депрессии на продолжительность грудного вскармливания. Рождение. 2003. 30 (3): 175–80. [PubMed] [Google Scholar]

Взаимосвязь между грудным вскармливанием и послеродовым изменением веса — систематический обзор и критическая оценка

Включенные исследования

Процесс отбора исследований представлен на Рисунке 1.Комбинированный поиск в базе данных выявил 18 306 потенциальных исследований. После первоначальной проверки названий было оставлено 646 статей. После прочтения тезисов и / или полных статей, еще 595 статей были отклонены, в результате чего осталась 51 полная статья. Были включены три дополнительных статьи (две недавно опубликованные статьи и одна статья, полученная из библиографии найденной статьи), в результате чего было сохранено в общей сложности 54 статьи. Это включало 45 обсервационных исследований и 9 интервенционных исследований.Настоящий обзор посвящен только обсервационным исследованиям.

Рисунок 1

Краткое изложение процедуры отбора исследований.

Характеристики исследований

Из 45 выявленных обсервационных исследований 37 были проспективными ^{17, 18, 21, 22, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56,} и 8 были ретроспективными исследованиями. ^{15, 16, 19, 57, 58, 59, 60, 61} В таблицах 1 и 2 суммированы результаты каждого исследования в отношении веса и состава тела, соответственно.Более подробная информация о месте проведения каждого исследования, возрасте участников, конкретных результатах исследования, статистических методах и ковариатах, включенных в анализ, представлена ​​в дополнительном приложении 2.

Таблица 1 Обзор наблюдательных исследований, в которых изучалась связь между грудным вскармливанием и изменением веса. Таблица 2 Обзор наблюдательных исследований, в которых изучалась связь между BF и составом тела

Из включенных исследований 27 (19 проспективных, 8 ретроспективных) изучали связь между BF и изменением веса, ^{15, 16, 19, 21, 22, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 57, 58, 59, 60, 61} 16 (все перспективные ) исследовали изменение веса и состав тела ^{17, 18, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54} и 2 (оба предполагаемые) исследовали только состав тела. ^{55, 56} Исследования в основном проводились в США ( n = 32), другие исследования проводились в Великобритании ( n = 2), Дании ( n = 2), Японии ( n = 1), Тайвань ( n = 1), Гонконг ( n = 1), Нидерланды ( n = 1), Канада ( n = 2), Швеция ( n = 1). ) и Австралии ( n = 2). Размер выборки широко варьировался в разных исследованиях: от 11 ⁴¹ до 36 030 женщин. ²⁴ В 43 исследованиях, изучающих изменение веса, 30 проводили серийные измерения веса, ^{17, 18, 19, 21, 24, 25, 26, 27, 28, 30, 31, 32, 33, 35, 36, 37, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 53, 54, 58} с временными точками измерения от 8 дней до 2 лет после родов: в 10 исследованиях изучались только изменения веса между 0 и 3 месяца после родов, ^{18, 22, 29, 38, 40, 44, 47, 50, 51, 59} 12 исследований изучали изменение веса до 3–6 месяцев после родов, ^{15, 17, 36, 37, 41, 42, 43, 48, 57, 58, 60, 61} 16 исследований изучали изменение веса до 6–12 месяцев после родов ^{16, 19, 21, 25, 26, 27, 30, 31, 32, 33, 34, 46, 49, 52, 53, 54} и 5 исследований продолжали измерения после 12 месяцев. ^{24, 28, 35, 39, 45} Показатели потерь для последующего наблюдения существенно различались между исследованиями (от 0% ^{27, 29, 44, 49} до 86,8% ⁴⁶ ), хотя для многих исследований потеря Частота последующего наблюдения четко не сообщалась. Причины отказа от последующего наблюдения были описаны только в трех исследованиях и включали беременность, переезд, возвращение на работу, смерть младенца, усилия при участии и нехватку времени. ^{31, 46, 47} Изменение веса было основным критерием результата в 26 исследованиях.Масса тела была измерена объективно ^{16, 17, 18, 19, 22, 28, 29, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46 , 47, 48, 49, 50, 58, 59} самоотчетом ^{15, 21, 24, 26, 30, 39, 52, 53, 57, 60, 61} или комбинацией объективных и самоотчетных методы отчета в зависимости от времени измерения. ²⁵ Объективные методы включали клинические / больничные записи, весы, балансир луча, биоэлектрический импеданс и анализатор общего жира. В двух исследованиях не сообщалось о методе измерения веса. ^{51, 54} Только в одном исследовании изучалось влияние BF на изменение веса в соответствии с категорией ИМТ до беременности. ²⁴ Методика вскармливания младенцев оценивалась с использованием методов отзыва во всех ретроспективных исследованиях и в 13 (35%) проспективных исследованиях. ^{21, 24, 25, 26, 28, 30, 31, 33, 34, 35, 39, 51, 52}

Связь между BF и послеродовым изменением веса в проспективных исследованиях

Из 35 проспективных исследований, в которых изучались изменения веса , 21 сообщили об отсутствии значимой связи между BF и изменением веса. ^{18, 21, 22, 27, 29, 30, 35, 36, 37, 39, 40, 42, 43, 44, 46, 47, 49, 50, 51, 53, 54} Остальные 14 из 35 исследований ^{17, 24, 25, 26, 28, 31, 32, 33, 34, 38, 41, 45, 48, 52} сообщили о прямой зависимости между BF и изменением веса. Связи, наблюдаемые в некоторых исследованиях, зависели от того, когда проводились измерения, ^{17, 28, 34, 45, 48} продолжительности BF, ^{31, 32, 52} BF эксклюзивности ³¹ и ИМТ до беременности. ²⁴ Поправка на потенциальные мешающие факторы также варьировалась в разных исследованиях: в пределах 14 исследований, в которых сообщалось о прямой связи между BF и изменением веса, 6 исследований с поправкой на вес до беременности или ИМТ, ^{17, 24, 31, 33, 34, 45} 7 для GWG ^{24, 28, 31, 33, 34, 45, 48} и 5 для паритета. ^{17, 24, 31, 33, 45} Ограниченное количество исследований, скорректированных с учетом расхода энергии или физических упражнений, приема пищи, курения, семейного положения, образования, дохода / профессии, времени измерения и пола младенца. В шести из 14 исследований не вносились поправки на какие-либо сопутствующие факторы, а их выводы были основаны на двумерном анализе / корреляционном анализе или t -тестах. ^{25, 26, 32, 38, 41, 52} Из 21 исследования, в котором не сообщалось об значительной связи между BF и изменением веса, только 5 скорректировали свои анализы на вес до беременности или ИМТ, ^{30, 35, 40, 43, 49} 4 с поправкой на GWG ^{27, 30, 35, 54} и 4 с поправкой на паритет. ^{30, 35, 37, 50}

Что касается метода, используемого для оценки послеродового веса, большинство исследований (11 из 14), ^{17, 25, 28, 31, 32, 33, 34, 38, 41, 45, 48} , в которых сообщается о прямой зависимости между BF и изменением веса, измеренным объективно, а не с использованием самоотчета. Объективные измерения веса также использовались в большинстве исследований (15 из 21), которые не показали взаимосвязи между BF и изменением веса. ^{18, 22, 27, 35, 36, 37, 40, 42, 43, 44, 46, 47, 49, 50, 53} Почти половина исследований (10 из 21), в которых не было связи между BF и весом изменения наблюдались, как правило, в небольших размерах выборки (<60 участников) ^{18, 40, 44, 47, 49, 50, 53} или короткой продолжительности наблюдения (≤3 месяцев). ^{18, 22, 29, 40, 44, 47, 50, 51} Что касается общего качества, только пять исследований объективно измеряли послеродовое изменение веса, а также корректировку на ключевые коварианты, то есть ИМТ до беременности, ^{31 , 33, 34, 35, 45} GWG ^{31, 33, 34, 35, 45} и паритет. ^{31, 33, 35, 45} Все эти исследования, кроме одного, ³⁵ , сообщили о прямой связи между BF и изменением веса. Во всех этих исследованиях изучали изменение веса в течение 12 месяцев или дольше.

Проспективные исследования, в которых изучали изменение веса в период между 1-3 месяцами послеродового периода

Из 22 проспективных исследований, изучающих изменение веса в первые месяцы послеродового периода (то есть в месяцы 1-3), большинство (73%) не обнаружили значимых между -групповые различия в потере веса или отсутствие связи между BF и изменением веса. ^{17, 18, 22, 28, 29, 36, 37, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 50, 51, 53} Вопреки ожиданиям, исследование Chou et al. ⁴⁴ наблюдали, что через 12 недель после родов матери, не страдающие грудным молоком, потеряли больше веса, чем матери с грудным молоком; тем не менее, в этом исследовании не учитывались какие-либо сопутствующие факторы, и результаты могут отражать тот факт, что матери, не относящиеся к BF, имели более низкое потребление энергии и более низкий вес до беременности по сравнению с матерями BF.Brewer et al. ¹⁷ исследовали потерю веса на 3 и 6 месяцах и сообщили, что большая часть потери веса произошла в первые 3 месяца независимо от метода кормления. Другое исследование, в котором изучался ИМТ, а не вес, показало, что оценка лактации (то есть более высокая оценка, представляющая больший BF) обратно коррелировала с ИМТ через 1,5 месяца после родов. ³² Kramer et al. , ⁴⁸ с поправкой только на GWG, также отметили большую потерю веса через 1 месяц у женщин BF и комбинированного вскармливания (CF, т. 6 месяцев.

Проспективные исследования, в которых изучали изменение веса между 3-6 месяцами послеродового периода

Связь между BF и изменением веса через 3-6 месяцев варьировалась, при этом в 13 из 20 исследований сообщалось об отсутствии межгрупповых различий в потере веса или об отсутствии связи между BF и изменение веса, ^{27, 30, 34, 35, 36, 37, 39, 42, 43, 46, 48, 49, 54} и 7 из 20 исследований, сообщающих о большей потере веса у женщин с BF и / или CF женщин по сравнению с с этим у женщин, не принадлежащих к категории BF. ^{17, 24, 31, 33, 41, 45, 52} Baker et al. ²⁴ обнаружили, что BF был связан со сниженным сохранением веса, за исключением женщин с ИМТ до беременности ≥35 кг m ⁻² . Хотя Bradshaw и Pfeiffer ⁴¹ отметили, что женщины с беременной беременностью стабильно теряли в весе между 4 и 28 неделями после родов, с большей общей потерей веса, чем у женщин с беременной беременностью, в этом исследовании не учитывались какие-либо сопутствующие факторы. Однако другие исследования, в которых сообщалось о большей потере веса у женщин, которых кормили грудью или комбинированное вскармливание, по сравнению с женщинами, которые кормили смесью, действительно корректировали на множество смешанных факторов, ^{17, 24, 31, 33, 45} , включая поправку на энергию. потребление и расход энергии. ¹⁷

Проспективные исследования, в которых изучали изменение веса в течение более 6 месяцев после родов

В пятнадцати исследованиях изучали изменение веса после 6 месяцев после родов. ^{21, 24, 25, 26, 27, 28, 30, 31, 33, 34, 35, 39, 45, 46, 49} Результаты снова не соответствовали восьми исследованиям, не показав связи между BF и изменением веса. ^{21, 27, 30, 33, 35, 39, 46, 49} Напротив, другие семь исследований неизменно демонстрировали положительную связь между BF в 12 месяцев или более и изменением веса. ^{24, 25, 26, 28, 31, 34, 45} В одном из крупнейших исследований Baker et al. , ²⁴ BF был независимо связан со снижением удержания веса через 18 месяцев после родов, но эта связь наблюдалась только у женщин, которые кормили исключительно грудью в течение 6 месяцев и продолжали BF в течение 12 месяцев.

Проспективные исследования, в которых изучалась связь между продолжительностью и / или интенсивностью BF и изменением веса

Из 35 проспективных исследований 14 исследований также изучали изменение веса в зависимости от интенсивности и продолжительности BF, ^{15, 17, 24, 26, 27, 28, 31, 32, 33, 34, 35, 45, 48, 58} 6 исследований только в отношении продолжительности BF ^{25, 30, 46, 49, 52, 60} и 6 исследований только в отношении интенсивности BF . ^{18, 21, 22, 47, 51, 54} В трех исследованиях сообщалось, что женщины, которые кормили грудью в течение более длительного периода и более интенсивно (то есть 5–6 месяцев исключительного или почти исключительного BF), теряли вес быстрее между 3 и 3 месяцами. и 6 месяцев ^{17, 33, 45} и сохранили меньший вес к 12 месяцам ^{28, 39, 45} , чем женщины, которые кормили смесью или грудью в течение более короткого времени или менее интенсивно; хотя некоторые из этих исследований были основаны на небольших размерах выборки и / или на привлеченных высокообразованных женщинах или женщинах со средним и высоким социально-экономическим статусом, что ограничивает обобщаемость результатов. ^{17, 45} В некоторых из этих исследований также была построена система баллов для оценки статуса BF. В исследовании 1423 шведских женщин Олин и Росснер ³³ присвоили оценку лактации, основанную на каждом полном месяце полного или частичного BF (4 балла и 2 балла, соответственно). Женщины с более высоким показателем лактации, то есть с большей продолжительностью и интенсивностью BF, потеряли значительно больше веса между 2,5 и 6 месяцами после родов, чем женщины с более низким показателем лактации. Однако связь была слабой, и никаких существенных различий между группами в общей потере веса между двумя группами не наблюдалось.5 и 12 месяцев. Другое исследование, в котором использовался аналогичный метод оценки ³⁴ , не обнаружило связи между показателем BF и сохранением веса, но сообщило, что женщины, кормившие грудью до 1 года после родов, сохраняли меньший вес, чем женщины, не получавшие BF, тогда как BF во все другие моменты времени. (6 недель, 6 месяцев) не было связано с сохранением веса. Manning-Dalton и Allen ¹⁸ аналогичным образом не обнаружили корреляции между процентом лактации и изменением веса через 12 недель после родов, хотя их система оценок была основана на более сложной формуле, которая включала оценку потребления энергии, полученной с грудным молоком.Более недавнее исследование Baker et al. ²⁴ присваивал 1 балл в неделю и 0,5 балла в неделю за полный и частичный BF, соответственно, до 12 месяцев после родов, а затем 0,5 балла в неделю за продолжение любого BF после 12 месяцев, таким образом, позволяя рассматривать BF в качестве непрерывной переменной и изучение общих вкладов полного и частичного BF. Авторы сообщили, что исключительный BF в течение 6 месяцев и в какой-либо степени в течение 12 месяцев был независимо связан со снижением сохранения веса через 6 месяцев после родов, независимо от ИМТ до беременности, и для каждой точки увеличения BF они сообщили об уменьшении удержания веса на 0.01–0.04 кг. ²⁴ Измерения веса были основаны на самооценке, и полностью BF был определен как эксклюзивный и почти исключительный, то есть были разрешены дополнительные витамины, минералы и вода. Janney et al. ²⁸ построили четыре модели BF, отражающие как интенсивность, так и продолжительность, и сообщили, что, хотя женщины BF и не BF теряли вес в период от 0,5 до 18 месяцев после родов, женщины BF теряли вес более быстрыми темпами и достигли веса до беременности. На 6 месяцев раньше, чем женщины с FF.Несмотря на их наблюдение, что продолжительность BF была независимым предиктором сохранения веса, величина ассоциации была относительно небольшой. Скорее, наблюдаемая картина сохранения веса также сильно зависела от других факторов, включая GWG, возраст и семейное положение. В частности, большее сохранение веса наблюдалось у женщин старшего возраста, одиноких или имеющих более высокий GWG.

Одно из последних исследований Martin et al. ³¹ обнаружили, что продолжительность BF была более важной, чем тип BF, что продолжительность BF была обратно пропорциональна сохранению веса и что каждая дополнительная неделя любой формы BF между 0 и 12 месяцами после родов была связана с 0.Снижение удержания веса на 04 кг. Когда они разделили свой анализ в соответствии с категориями BF ⁶² Всемирной организации здравоохранения (исключительные, преобладающие, дополнительные или не-BF), они не обнаружили связи между методом кормления и сохранением веса. Это исследование скорректировано с учетом широкого спектра сопутствующих факторов, но не с учетом диетического питания или физической активности. Аналогичным образом Gould Rothberg et al. ²⁵ сообщили, что каждая неделя продолжающегося BF приводила к дополнительной 1.Снижение веса на 5 фунтов, хотя эти результаты были основаны на предварительном двумерном анализе. Обобщение результатов также затруднено, поскольку участниками были молодые женщины преимущественно афроамериканского и латиноамериканского происхождения с низким социально-экономическим положением. Другое недавнее исследование Ostbye et al. ³⁵ сообщили, что большая продолжительность BF была связана с большей потерей веса; однако значимость была потеряна после поправки на другие смешивающие факторы, включая образование, равенство, исходный вес, семейное положение, GWG, потребление нездоровой пищи и физическую активность.Исследование показало, что употребление менее здоровой пищи и меньшая физическая активность были основными факторами послеродового удержания веса. В отличие от этого, Dugdale и Eaton Evans ⁴⁶ не наблюдали связи между продолжительностью BF и изменением веса через 12 месяцев после родов. Аналогичным образом, более недавнее исследование Lyu et al. ³⁰ сообщили об отсутствии связи между продолжительностью BF и сохранением веса ни через 6, ни через 12 месяцев. Несмотря на то, что это исследование скорректировано с учетом широкого диапазона вмешивающихся факторов, измерения веса были основаны на самооценке, а уровень образования и социально-экономический статус участников были узко распределены, что затрудняет обобщение результатов на другие группы населения.Несмотря на несоответствия, общие данные указывают на то, что продолжительность BF может иметь значение для изменения веса, и может потребоваться продолжить BF более 6 месяцев, чтобы оказать заметное влияние на изменение веса.

Связь между BF и послеродовым изменением веса в ретроспективных исследованиях

В отличие от проспективных исследований, большинство ретроспективных исследований (шесть из восьми исследований) не обнаружили связи между BF и изменением веса, ^{15, 16, 19, 57, 59, 61} , хотя в пяти из этих исследований ^{15, 16, 57, 59, 61} вес исследовался только в один момент времени.Хотя одно из самых крупных и недавних исследований Krause et al. ⁵⁸ не обнаружил связи между статусом BF и сохранением веса через 3 месяца после родов, сохранение веса было ниже у матерей, которые кормили комбинированным или грудным вскармливанием, по сравнению с теми, кто кормил смесью через 6 месяцев, с поправкой на расу, образование, ИМТ до беременности и GWG. Slotkin and Herbold ⁶⁰ также сообщили, что BF в течение любой продолжительности от 0 до 6 месяцев был связан с потерей веса, а более длительный период связан с большей потерей веса, хотя анализы не были скорректированы с учетом вмешивающихся факторов.Кроме того, участниками этого исследования были высокообразованные женщины с высоким доходом, и поэтому трудно обобщить результаты на другие группы населения. Наконец, четыре из исследований ^{15, 57, 60, 61} основывались на самооценке веса со статусом BF, полученных через много месяцев после рождения ребенка.

Другие факторы, влияющие на послеродовое изменение веса

Во многих исследованиях, особенно в тех, которые не обнаружили связи между BF и изменением веса, было выявлено, что другие факторы были более важными факторами послеродового изменения веса.GWG чаще всего упоминается как активный участник удержания веса. ^{15, 22, 24, 28, 30, 31, 33, 37, 43, 57, 58} Другие факторы, которые менее последовательно связаны с сохранением веса, включали возраст, ^{17, 28, 33} паритет, ^{16, 17, 28, 31, 36, 45, 52} вес до беременности, ^{16, 17, 18, 19} демографические факторы, ^{15, 16, 35, 36, 58} факторы образа жизни, такие как физическая активность и диетическое питание, ^{16, 18, 21, 30, 34, 35} курение ^{27, 33} и семейное положение. ²⁸ В одном исследовании также сообщалось, что недостаток сна является сильным фактором, способствующим сохранению веса в послеродовом периоде. ²⁶ Не было заметных различий в результатах исследований, проведенных в разных социально-экономических группах.

Неоднородность в определении BF и изменения веса в обсервационных исследованиях

В проспективных и ретроспективных исследованиях были значительные различия в определениях статуса кормления грудных детей. В 16 исследованиях статус грудного вскармливания был в общих чертах разделен на две группы: «кормление грудью» / «кормление грудью» и «не кормление грудью» / «кормление грудью», при этом многие исследования определяли кормление грудью как «любое» кормление грудью. ^{19, 36, 37, 38, 42, 43, 44, 59, 60, 61} В двух других исследованиях, ^{52, 57} термин «BF» охватывал как полное, так и частичное BF. Другое исследование определило лактацию как «> 8 периодов лактации в день с добавлением <200 мл молочной смеси в день», а нелактирующих - как «женщин, которые кормили своего ребенка> 200 мл молочной смеси в день». ⁵⁰ В четырнадцати исследованиях метод кормления был разделен на три группы: «исключительно», «полностью» или «преимущественно BF»; «Комбинированное или смешанное вскармливание»; и либо «FF», и / или «no BF». ^{15, 16, 17, 22, 27, 32, 33, 34, 35, 40, 41, 48, 51, 58} Во многих исследованиях термин «исключительный или полностью BF» также определялся различными способами, в том числе BF до 6 месяцев; ^{26, 41} грудное молоко как измерение потребления энергии младенцем; ²⁸ грудное молоко и до 120 мл в день другого молока; ⁴⁵ грудное молоко с включением витаминов / минералов и / или воды; ²⁴ и BF без добавления смеси, другого молока или жидкостей. ⁴⁷ Только в одном недавно опубликованном исследовании ³¹ использовались категории вскармливания младенцев (исключительное, преобладающее, дополнительное или без корма) в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения. ⁶² В шести исследованиях оценка лактации была построена как составная оценка статуса лактации, хотя, как упоминалось ранее, методы, используемые для расчета баллов, различались в разных исследованиях. ^{18, 24, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45}

Определения, используемые для описания изменений веса, варьировались в каждом из наблюдательных исследований . В 17 из 35 исследований изменение веса измерялось как разница между весом до беременности и весом, зарегистрированным во время послеродового измерения. ^{15, 16, 21, 22, 24, 25, 26, 28, 30, 31, 33, 37, 39, 51, 57, 58, 61} Во всех этих исследованиях вес до беременности сообщался самостоятельно. В восемнадцати из 35 исследований измерялось изменение как разница в весе между исходным измерением в раннем послеродовом периоде и последующим измерением. ^{17, 18, 27, 29, 35, 38, 40, 41, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 53, 54, 60} В других исследованиях сравнивали вес в послеродовом периоде с последним зарегистрированным весом перед родами ^{42, 59} вес, зарегистрированный на ранних сроках беременности ⁵² или вес при первом посещении дородовой больницы. ^{34, 36} Исследование Potter et al. ¹⁹ рассчитал потерю веса как вес, зарегистрированный при последнем дородовом посещении, минус вес новорожденного при рождении, минус вес, зарегистрированный в момент послеродового измерения. Из 17 исследований, которые основывали послеродовое изменение веса на весе до беременности, в 10 исследованиях не сообщалось об отсутствии связи между BF и изменением веса, а в 7 исследованиях сообщалось о положительной связи между BF и изменением веса. Из 18 исследований, в которых изменение веса основывалось на послеродовых измерениях, 14 исследований не сообщали об отсутствии связи между BF и изменением веса, тогда как только четыре исследования сообщили о положительной связи между BF и изменением веса.

Проспективные исследования, в которых изучалась взаимосвязь между BF и изменением состава тела

Восемнадцать проспективных исследований изучали влияние BF на состав тела (Таблица 2). В девяти из них для оценки состава тела использовались измерения толщины кожной складки. В восьми из 18 исследований также изучалась безжировая масса тела, масса без жира и / или масса жира с использованием различных методов, включая двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию, определение креатинина в моче, биоэлектрического импеданса, измерения содержания калия и толщины кожной складки. .В ограниченном количестве исследований также измерялось процентное содержание жира в организме, плотность тела, объем тела, белок тела, общая вода в организме и окружности тела.

Из 18 исследований только два сообщили о большем влиянии BF на состав тела по сравнению с FF или CF. ^{41, 51} Боковое дно и др. ⁵¹ сообщил о более низкой толщине кожной складки у женщин с исключительно BF по сравнению с женщинами с FF или CF. Изменение состава тела исследовалось только в течение 6 недель после родов и только у здоровых, хорошо образованных женщин, что затрудняет обобщение результатов.Bradshaw и Pfeiffer ⁴¹ также сообщили о значительном уменьшении суммы кожных складок у женщин с BF, но это наблюдалось только через 1 месяц после родов в небольшой выборке ( n = 11) первородящих женщин. Оба исследования ^{41, 51} не смогли внести поправку на ключевые смешивающие факторы.

В тринадцати из 18 исследований не сообщалось о значительном влиянии BF на состав тела по сравнению с другими методами кормления. ^{17, 18, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 52, 53, 55} Большинство этих исследований проводились с небольшой выборкой (<60 участников). ^{17, 18, 44, 47, 48, 49, 53, 55} Только пять из этих исследований скорректировали свои анализы на вес до беременности или ИМТ, ^{17, 43, 45, 47, 49} два для GWG ^{45, 48} и два для паритета. ^{17, 45} В двух исследованиях сообщалось о большем влиянии FF на состав тела (изменение жировой массы) по сравнению с BF, ^{50, 54} , хотя исследование Ota et al. ⁵⁰ было основано на небольшом размере выборки ( n = 49), при этом измерения состава тела выполнялись только через 1 месяц после родов.Наконец, более недавнее исследование Moller et al. ⁵⁶ наблюдали, что жировая масса уменьшалась более быстрыми темпами у женщин, которые кормили грудью менее 4 месяцев, по сравнению с женщинами, которые кормили грудью более 4 месяцев; однако различий в массе безжировой ткани между группами не наблюдалось.

В 8 из 18 исследований, в которых изучались как потеря веса, так и состав тела, связи между BF и составом тела точно отражали наблюдаемые между BF и потерей веса, то есть никакой связи. ^{18, 42, 43, 44, 46, 47, 49, 53} Подобно ассоциациям между BF и потерей веса, ассоциации между составом тела и BF также, по-видимому, зависели от времени послеродового измерения, ^{17, 41, 44, 45, 47, 48, 49, 51, 53, 54, 56} , а также продолжительность и эксклюзивность BF. В некоторых исследованиях связь между BF и изменениями состава тела также оказалась зависящей от места, особенно в отношении измерений кожных складок. В трех исследованиях сообщалось об отсутствии изменений ^{44, 45} или увеличении ¹⁷ в кожной складке двуглавой или трехглавой мышцы, тогда как в трех исследованиях сообщалось об уменьшении надподвздошных и / или подлопаточных кожных складок.