Содержание
Говорить стесняемся, а терпеть – нет сил — 26 мая 2011
Поделиться
Поделиться
Вот что странно: с врачами до и после родов мамочки досконально обсуждают все вопросы, связанные с уходом за новорожденным, – как купать, как бороться с коликами и «газиками», каким кремом мазать любимую попку и множество других обыденных мелочей. Когда же дело доходит до себя, любимой, многие из нас просто впадают в ступор: «Мне крайне неловко обсуждать с моим доктором свои выделения, уход за влагалищными швами и появившийся после родов геморрой, – подтверждает мои опасения молодая мама Алла Пирогова. – В то же время мучиться от неизвестности и боли я больше не могу, а тут еще и на груди трещины появились! В общем, полный набор».
Именно эти вопросы – распространенных послеродовых интимных проблем и деликатной гигиены – зададим акушеру-гинекологу Нине Дорониной.
Досадный «подарочек»
«Помню, жутко мучилась в первый раз: геморрой появился после родов, – рассказывает Светлана Якунина. – Первые два-три дня не могла ходить, что-то между ног болело ужасно, думала, шов меня так изводит, а там, оказывается, еще и шишка геморройная была, довольно большая. Спасалась льдом, действительно помогало. А во второй раз мой доктор мне сам сразу принёс индометациновые свечи – вот это намного более действенное средство. А вообще, конечно, любопытно, почему эта болезнь активизируется именно с рождением малыша?» «Родила. Стало хуже, причем настолько, что я уже просто с ума схожу. Ходить больно, стоять больно, – жалуется Ирина Лихачева. – Врач в роддоме велел мазать шишки специальной мазью и прикладывать лед через пеленочку. А мне все это, как мертвому припарки, хотя, может, просто мало времени прошло. Но если бы не геморрой, я бы уже считала себя полностью восстановившейся после родов, а тут… Слезы наворачиваются от обиды. И главное – ничто не помогает, кажется, что этот ужас останется со мной навечно».
Оказывается, варикозное расширение вен случается не только на ногах: геморрой – это варикозное расширение вен прямой кишки. «Часто эта неприятная болезнь впервые развивается именно во время родов, – вводит в курс дела акушер-гинеколог Нина Доронина. – Дело в том, что при родовых потугах резко возрастает внутрибрюшное давление и давление в малом тазу. Вены прямой кишки, переполненные кровью, резко увеличиваются в объеме, стенки утолщаются, образуя так называемый геморроидальный узел, или шишку, о которой можно услышать от многих мам».
В начальной стадии при остром геморрое появляются зуд и жжение в области заднего прохода, которые усиливаются во время посещения туалета, а затем медленно уменьшаются. Постепенно геморроидальные узлы сильно увеличиваются в размерах, вокруг них появляется зона воспаления с покраснением и отеком. Анальное отверстие неестественно сужается, акт дефекации становится резко болезненным, боли почти не прекращаются и после опорожнения кишечника, усиливаясь при ходьбе и в положении сидя. Постепенно отек распространяется на всю область заднего прохода, спазм усиливается.
Самое серьезное осложнение острого геморроя – омертвение тканей узла из-за сдавливания их отечными окружающими тканями, кровотечение и воспаление участков, окружающих прямую кишку (парапроктит), поэтому, как только вы ощутили, что «личное знакомство» с геморроем состоялось, поспешите к врачу, который поможет вам решить эту проблему.
«Делюсь опытом, – поддерживает рекомендации врачей Татьяна Липовец, – после родов было страшно, очень страшно ходить в туалет! Как показала практика, известные мази плохо помогают! В общем, спустя месяц мучений и криков на унитазе, я обратилась к проктологу, который мне объяснил, что главное при геморрое и трещинах – нормализовать стул, чтобы не было запоров. Цель – «ходить» мягонько. Для этого я принимаю рекомендованные врачом препараты и свечи, и у меня наконец-то все идет на поправку! Ура! Но лечиться мамочкам с аналогичными проблемами предстоит не менее четырех недель».
Специалисты советуют: в остром периоде помогут холодные компрессы (прикладывание кубиков со льдом), стул – только со смягчающей свечкой с глицерином. Замените туалетную бумагу ватой, обязательно подмывайтесь холодной водой после каждого посещения туалета. После туалета в области анального отверстия можно оставить ватный тампончик с оливковым или облепиховым маслом. Стул должен быть «мягким», это достигается употреблением большого количества овощей и фруктов, и того же растительного масла. Специальные противогеморроидальные свечи можно применять только после консультации с врачом – многие содержат сильнодействующие препараты, проникающие в молоко.
Здравствуй, мыло душистое
Первые шесть-восемь недель после родов необходимо особо тщательно соблюдать интимную гигиену. Другой вопрос – как это делать правильно.
«Ни для кого не секрет, что во время беременности и родов матка и влагалище очень сильно растягиваются, – напоминает акушер-гинеколог Нина Доронина. – В послеродовый период матка и шейка матки сокращаются до исходных размеров не сразу, а постепенно. После рождения малыша на месте отделившейся плаценты остается обширная рана. Открытый доступ к этой поверхности через еще не сократившуюся шейку матки делает этот орган очень уязвимым к инфекционно-воспалительным осложнениям, поэтому профилактика, частью которой и являются гигиенические процедуры, крайне необходима. Кроме того, послеродовые выделения из матки (лохии) являются прекрасной питательной средой для размножения и развития болезнетворных микроорганизмов, которые могут вызвать воспаление слизистой оболочки матки в послеродовый период».
После каждого (!) мочеиспускания и дефекации, а также утром и обязательно перед сном половые органы следует обмывать теплой водой. Запрещается использовать для подмывания высокощелочные (хозяйственные) сорта мыла и насыщенный дезинфицирующий раствор (соду, крепкий раствор перманганата калия), что ведет к разрушению защитного водно-липидно-слизисто-солевого слоя. Подмывать промежность нужно чисто вымытой рукой, в направлении от лобка к заднепроходному отверстию. Сначала обмывают наружные половые органы, потом кожу бедер и в последнюю очередь – область заднего прохода (садиться в тазик при подмывании недопустимо). Для подмывания можно использовать детское мыло или другие сорта туалетного мыла, не раздражающие кожу. После этого ополосните промежность теплой водой или антисептической жидкостью (например, слабым, бледно-розовым раствором перманганата калия – такой раствор можно получить, добавив 2-3 кристалла перманганата калия в стакан воды).
Если после родов на промежность наложили швы, старайтесь не касаться их руками, пока не заживут разрывы, – достаточно направить на область швов струю воды. При наличии такой проблемы, как геморроидальные узлы, не пользуйтесь туалетной бумагой, а после акта дефекации подмывайтесь прохладной проточной водой (ее температура должна быть около 30°С). После гигиенической процедуры используйте мази или ректальные свечи, которые вам порекомендует доктор.
Кожу промежности после подмывания следует просушить, прикладывая к ней чистое полотенце или лучше пеленку. Подчеркнем: движения при вытирании должны быть не растирающие, а именно промакивающие.
Спринцевание (введение дезинфицирующих, противовоспалительных и других жидкостей во влагалище при помощи клизмы) делать не рекомендуется, особенно пока не прекратились выделения, т.к. влагалище имеет собственную химическую микросреду, предохраняющую внутренние половые органы от воздействия микроорганизмов. Влагалищные спринцевания должны проводиться строго по рекомендации врача.
Внимание: послеродовые выделения – лохии – продолжаются в норме до восьми недель, первые семь дней они достаточно обильные, кровянистые, но постепенно становятся все более и более скудными, сначала сукровичными, бледно-розовыми, потом слизистыми, прозрачно-белесыми. У женщин, кормящих грудью, лохии прекращаются быстрее, т.к. быстрее проходит весь процесс обратного развития матки, у перенесших кесарево сечение процесс происходит медленнее.
Если лохии приобрели неприятный запах, стали гнойными, или после сукровично-слизистых выделений снова начались кровянистые – срочно идите к врачу, это верный признак развития осложнений, которые сами, к сожалению, не проходят. Аналогично поступите, если кровянистые выделения продолжаются более 15 дней. Весь период кровянистых выделений, особенно, если у вас швы на промежности или во влагалище, подмывайтесь после каждого посещения туалета: и «по-,ольшому», и «по-маленькому». Каждый раз после туалета меняется и прокладка, которая может использоваться самое большее четыре часа (можно купить подешевле, т.к. впитываемость тут значения не имеет). Прокладка не должна «затыкать» влагалище наглухо, должен быть свободный доступ воздуха. Не будете лениться – на 90% сможете избежать воспалительных осложнений.
Не удержаться!
Следующий очень личный момент, говорить о котором стесняются многие мамочки – проблемы с походами в туалет. Дело в том, что объем брюшной полости после родов резко изменился, нервные окончания временно онемели из-за сильного давления на них в родовой период. Женщина часто не ощущает позывов к опорожнению кишечника и мочевого пузыря, тем более, что каждый визит в туалет сопровождается саднящей болью. В первые четыре-пять дней мочиться необходимо не реже, чем каждые четыре часа, даже если это неприятно и нет желания – организм избавляется от накопленной жидкости, и ничего не мешает правильным сокращениям матки. Для стимуляции мочеиспускания можно включить струю воды – звук падающей капли рефлекторно расслабляет сфинктеры мочевого пузыря. Если мочиться больно из-за швов, можно попытаться мочиться под душем или под струей теплой воды. Принятие ванны в послеродовом периоде недопустимо!
Если вас, напротив, беспокоит недержание мочи, ее непроизвольное отделение при смехе, чихании, то ежедневно выполняйте несложные упражнения для укрепления мышц тазового дна. Вот вполне доступный комплекс:
- Лежа, стоя или сидя напрягайте и расслабляйте мышцы ягодиц по пять-восемь секунд.
Повторите упражнение не менее шести раз.
- Лежа или стоя сжимайте заднепроходное отверстие. Держите напряжение пять-шесть секунд, затем расслабьте мышцы на три секунды. Повторите упражнение не менее шести раз – до ощущения легкой усталости.
- Сидя или стоя напрягайте и расслабляйте мышцы влагалища, держите напряжение пять-шесть секунд, затем расслабьте влагалище на три секунды. Повторите упражнение шесть раз.
С каждым днем можно делать занятия более продолжительными и постепенно довести количество повторений каждого упражнения до пятидесяти.
Все проблемы, связанные с недержанием мочи при регулярных упражнениях должны пройти за три месяца. Если при подскоке на месте после трех месяцев у вас все еще выделяется моча – идите к врачу, дальнейшую тактику лечение определит он.
«Роды – мощная встряска, так сказать, проверка на прочность для женского организма, и не исключено, что, ослабленный, он может в чем-то дать сбой, если не следить внимательно за его состоянием, – убеждает гинеколог Нина Доронина. – Поэтому, если вас хоть что-нибудь беспокоит после рождения малыша, с обращением к специалисту не стоит затягивать, поверьте, за годы практики доктора и не такое видели! И ваше «смущение» – это, как говорится, детский сад. С женским здоровьем шутки плохи, как, впрочем, и со здоровьем в принципе. А мамочкам нужно беречься особенно тщательно – кто лучше вас позаботится о крохе, если вы попадете в больницу? Обо всем нужно думать заранее».
Бесплатная консультация пластического хирурга
- Пластическая хирургия
- Пластика груди (маммопластика)
- Увеличение груди
- Увеличение имплантами
- Липофилинг груди
- Увеличение имплантами
- Подтяжка груди
- Подтяжка груди с увеличением
- Подтяжка груди нитями
- Подтяжка груди с увеличением
- Уменьшение груди
- Реконструкция груди
- Повторная маммопластика
- Пластика ареолы и сосков
- Коррекция тубулярной груди
- Гинекомастия
- Увеличение груди
- Интимная пластика
- Женская интимная пластика
- Вагинопластика
- Передняя кольпорафия
- Задняя кольпорафия
- Полная кольпорафия
- Леваторопластика
- Пластика промежности
- Лазерное омоложение влагалища
- Контурная пластика влагалища
- Пластика влагалища
- Передняя кольпорафия
- Лабиопластика
- Пластика малых половых губ
- Пластика больших половых губ
- Пластика области клитора
- Пластика области лобка
- Пластика малых половых губ
- Стрессовое недержание мочи у женщин
- Гименопластика
- Хирургическая дефлорация
- Вагинопластика
- Мужская интимная пластика
- Увеличение полового члена
- Протезирование полового члена
- Болезнь Пейрони, коррекция искривлений полового члена
- Протезирование яичка
- Лечение водянки яичка
- Преждевременная эякуляция
- Обрезание крайней плоти (Циркумцизия)
- Пластика уздечки полового члена
- Извлечение инородных тел и гелей из тканей полового члена
- Мужская стерилизация
- Варикоцеле
- Увеличение полового члена
- Женская интимная пластика
- Пластика носа (ринопластика)
- Открытая ринопластика
- Закрытая ринопластика
- Септопластика
- Риносептопластика
- Повторная ринопластика
- Безоперационная ринопластика
- Открытая ринопластика
- Пластика век (блефаропластика)
- Пластика верхних век
- Пластика нижних век
- Пластика азиатских век
- Трансконъюктивальная пластика нижних век
- Пластика верхних век
- Пластика лица
- Круговая подтяжка лица
- Эндоскопический лифтинг лица
- Эндоскопический лифтинг лба
- Эндоскопический лифтинг средней зоны лица
- Эндоскопический лифтинг лба
- SMAS лифтинг
- Лифтинг Мендельсона
- Пластика подбородка (ментопластика)
- Пластика шеи (платизмопластика)
- Пластика щек (удаление комков Биша)
- Пластика губ (операция Булхорн)
- Макс-лифтинг лица
- Круговая подтяжка лица
- Пластика живота (абдоминопластика)
- Миниабдоминопластика
- Эндоскопическая абдоминопластика
- Абдоминопластика после родов
- Миниабдоминопластика
- VASER-липосакция (бодиконтуринг)
- Липосакция
- Липосакция лица
- Липосакция бедер
- Липосакция коленей
- Липосакция рук
- Липосакция живота
- Липосакция у мужчин
- Липосакция лица
- Пластика ушей (отопластика)
- Пластика тела
- Пластика рук (брахиопластика)
- Подтяжка бедер (феморопластика)
- Бодилифтинг (подтяжка тела, торсопластика)
- Пластика ягодиц (глютеопластика)
- Липофилинг ягодиц
- Пластика голеней (круропластика)
- Формирование узкой талии
- Пластика рук (брахиопластика)
- Пластика груди (маммопластика)
- Флебология
- Минифлебэктомия
- Склеротерапия
- Микросклеротерапия
- Лазерное лечение варикоза
- Минифлебэктомия
- Косметология
- Аппаратная косметология
- Ультразвуковая терапия
- Лазерное омоложение лица
- Лазерная дермабразия лица (шлифовка кожи лица)
- Лазерный СО2 пилинг лица
- Лазерное омоложение тела
- Шлифовка рубцов лазером
- Лазерная блефаропластика
- Фотодинамическая терапия HELEO 4
- Многофункциональная платформа Nordlys
- Увеличение губ
- Лечение акне
- Устранение пигментации
- Устранение сосудистых патологий
- Фотодинамическая терапия
- Увеличение губ
- Прессотерапия
- Магнитотерапия
- Ультразвуковая терапия
- Инъекционная косметология
- Софтлифтинг
- Плазмолифтинг
- Плазмофиллинг
- Биорепарация
- Контурная пластика лица (филлеры)
- Мезотерапия
- Инъекции ботокса
- Редермализация
- Биоревитализация
- Жидкие нити.
Векторный лифтинг. Ellanse
- PRP-терапия
- Софтлифтинг
- Нитевые методы
- Нити для лица APTOS
- Dermafil Happy Lift
- Нити Silhouette Lift
- Нити Resorblift
- Нити Spring Thread
- 3D Мезонити, тредлифтинг
- Кросс-резекция морщин и рубцов
- Нити для лица APTOS
- Уходовые процедуры
- Поверхностные и срединные химические пилинги
- Дермароллер, мезороллер
- Фракционный ТСА пилинг
- Косметологический уход за кожей лица
- Поверхностные и срединные химические пилинги
- Гипергидроз
- Лечение потливости ладоней
- Лечение потливости стоп
- Лечение потливости подмышек
- Лечение потливости головы (лица)
- Лечение прочей потливости (промежность, складки под грудью и пр.
)
- Лечение потливости подмышек, ладоней и стоп Ботоксом
- Кюретаж
- Лечение потливости ладоней
- Реабилитация после пластических операций
- Аппаратная косметология
- Главная
- Консультация
+7 (495) 134-12-00
Задать
вопрос
Задать
вопрос
Обратный
звонок
Обратный
звонок
Записаться на прием
Записаться на прием
Послеродовые проблемы с тазовыми костями и тазовая боль после родов
Автор Lisa Fields
В этой статье
- Какие проблемы с тазовыми костями могут возникнуть после родов?
- Перелом копчика
- Боль в тазовом поясе
Поздравляем! Вы преодолели труды и роды, и ваш комочек радости наконец-то здесь. Так почему тебе все еще больно?
Некоторые женщины ощущают боль в области таза еще долго после родов. Если это происходит с вами, это может быть из-за проблемы с тазовой костью.
Что такое таз?
Тазовая область (или таз) представляет собой кольцо костей в нижней части позвоночника. Он стабилизирует мышцы и защищает органы в нижней части живота. Нервы и кровеносные сосуды также проходят через область таза.
К тазу относятся:
- Тазовые кости
- Копчик (копчик)
- Треугольная кость в нижней части позвоночника (крестец)
Иногда во время родов кости могут повреждаться так, как описано ниже. Проблемы с тазовыми костями болезненны. Но обычно они выздоравливают сами по себе.
Копчик находится в нижней части позвоночника. Если ваш ребенок движется по родовым путям очень быстро или под неправильным углом, он может повредить или сломать копчик. Это более вероятно, если ваш врач родит вашего ребенка с помощью щипцов.
Боль может длиться недели или месяцы. Вам может быть больно, когда вы долго сидите, стоите, ходите в туалет или занимаетесь сексом.
Есть способы облегчить боль:
- Используйте тепло или холод. Пакет со льдом или грелка могут помочь вам почувствовать себя лучше.
- Используйте подушку. Возможно, вам будет удобнее сидеть на специальной подушке с отверстием или выемкой под копчиком, чтобы вы не оказывали на нее никакого давления, когда сидите.
- Сядьте иначе. Может помочь наклониться вперед, когда вы сидите. Это может ослабить давление.
- Попробуйте лекарство. НПВП, такие как ибупрофен, могут уменьшить боль и воспаление. Если у вас серьезное заболевание, врач может дать вам анестетик или укол стероидов. Любой из них может дать вам долгосрочное облегчение.
- Сходить на физиотерапию. Вы узнаете некоторые способы расслабления таза, такие как глубокое дыхание и полное расслабление мышц тазового дна.
- Сделать операцию. Если прошло много времени, а боль не уменьшилась, врач может предложить операцию по удалению копчика. Это часто крайняя мера, и это не распространено.
Если во время родов голова вашего ребенка определенным образом давит на кости таза, между двумя костями в передней части таза может образоваться зазор. Эти кости соединяются соединительной тканью, называемой связками. Они часто легче растягиваются во время беременности, и это может привести к боли в тазовом поясе. Ваш врач может назвать это разделенным лобковым симфизом или послеродовым диастазом лобкового симфиза. При растяжении связок и разъединении костей может быть отек или кровотечение.
Разрыв может быть болезненным. Эта боль может длиться от 3 до 8 месяцев. Вам может быть больно при ходьбе, и вам может быть трудно нормально ходить. Вы также можете испытывать боль, когда долго сидите или стоите.
Расскажите своему врачу о боли в области таза, чтобы он мог ее вылечить, и порекомендовал, как вам чувствовать себя более комфортно во время выздоровления. Ваши кости могут вернуться, а могут и не вернуться в свои первоначальные исходные точки. Но они сблизятся, и боль уйдет.
Чтобы облегчить боль и помочь вашему тазу зажить:
- Принять лекарство. Врач может порекомендовать вам принимать НПВП, такие как ацетаминофен или напроксен, чтобы уменьшить боль. Возможно, вам нужно будет принимать их ненадолго.
- Воспользуйтесь поддержкой. Ваш врач может попросить вас носить бандаж, бандаж, повязку или другое приспособление, которое оборачивается вокруг бедер и сближает тазовые кости. Это поможет вам быстрее почувствовать себя лучше.
- Лечь в постель. Если боль слишком сильная или трудно ходить, врач может предложить постельный режим. Но это не долгосрочное решение.
- Двигайтесь — но не слишком сильно. Как только вы сможете встать, врач попросит вас ходить и быть активным. Но не давите слишком сильно.
Если у вас болит область таза, пришло время сделать перерыв.
- Обратитесь к физиотерапевту. Терапевт может научить вас, как укрепить мышцы и облегчить боль.
В некоторых случаях лечение разделенного лобкового симфиза может включать операцию по установке винтов и пластины для выравнивания костей таза.
Top Picks
Лечение послеродовой боли: спина, таз и др. 90 001
CS-блог Cedars-Sinai Блог
05 нояб. 2018 г. Cedars-Sinai Staff
Новоиспеченные мамы часто отодвигают собственный комфорт на второй план, уделяя большую часть своего времени, энергии и заботы своим новорожденным детям.
Кристин Кристенсен, физиотерапевт Cedars-Sinai, специализирующаяся на женском здоровье, принимает женщин во время беременности и сразу после родов.
«Мы видим так много женщин, которые спрашивают, почему никто не сказал им, что проблемы с тазовым дном или боли в спине являются обычными послеродовыми проблемами», — говорит она. «Они часто не знают, что есть помощь в решении этих проблем!»
Здесь она расскажет нам о состояниях, с которыми часто сталкиваются женщины после родов, об упражнениях, которые могут помочь, и о том, когда следует обратиться к физиотерапевту.
«Мы видим так много женщин, которые спрашивают, почему никто не сказал им, что проблемы с тазовым дном или боли в спине являются обычными послеродовыми проблемами. Они часто не знают, что есть решение этих проблем!»
Недержание мочи
Стрессовое недержание мочи поражает до двух третей женщин во время или после беременности. Упражнения и физиотерапия могут помочь укрепить мышцы тазового дна, которые могут быть ослаблены во время беременности и родов.
Прочтите: Упражнения во время беременности: что безопасно?
Упражнения Кегеля fix
помогут восстановить мышцы, поддерживающие уретру, мочевой пузырь, матку и прямую кишку.
Самое сложное — определить, какие мышцы вы должны напрягать. Если вы можете остановить поток мочи на полпути, вы нашли мышцы тазового дна. (Не делайте этого каждый раз, когда вы идете, предупреждает Кристен. Вы не хотите тренировать свой мочевой пузырь не полностью опорожняться.)
При пустом мочевом пузыре напрягите мышцы на 5 секунд, затем расслабьте на 5 секунд. Начните с 5 повторений за раз. Доведите до 10 повторений с 10-секундными сокращениями. Старайтесь делать 3 подхода по 10 повторений в день.
Если упражнения не помогают при недержании, Кристен говорит, что может помочь физиотерапия.
Читайте: Понимание того, чего хотят женщины во время родов
Боль в пояснице и общая слабость после кесарева сечения
Женщины, родившие с помощью кесарева сечения, часто имеют меньше проблем с тазовым дном, чем женщины, рожавшие естественным путем, но у них могут развиться проблемы с брюшной полостью.
Поскольку время восстановления после кесарева сечения больше, этим мамам запрещено поднимать тяжести и выполнять некоторые другие действия в течение более длительного периода времени, что может привести к ослаблению пресса.
Худшие упражнения для этих мам по мнению физиотерапевтов? Приседания и скручивания.
Они могут работать не с теми мышцами и усугублять проблемы. Это означает избегать этого движения, даже когда вы не тренируетесь, например, когда встаете с постели: вместо того, чтобы делать приседания, перекатитесь на бок и оттолкнитесь.
Прочтите: Как виртуальная реальность может помочь при родах
Исправление
Кристен рекомендует следующие упражнения:
- Зачерпывание : Лягте на локти, подложив под колени подушку. На выдохе напрягите мышцы живота и попытайтесь втянуть пупок в позвоночник.
- Скольжение пятки : Прижав спину к полу и согнув колени, напрягите мышцы кора и таза. Затем скользите правой пяткой по полу от себя (носки помогают, а не ковер), выпрямляя правую ногу. Снова согните правое колено назад. Чередуйте ноги.
Читайте: Beyond Baby Blues: послеродовая депрессия
Боль в шее и спине при поднятии ребенка и кормлении грудью
Материнство часто подвергает стрессу вашу осанку. Поднимать ребенка, наклоняться над кроватками и люльками, бороться с автокреслами, колясками и системами для путешествий — все это создает проблемы.