Омфалит у новорожденных. Первые симптомы и лечение

Данное заболевание характерно для периода новорожденности. Инфекционное воспаление пупка крайне редко возникает у детей старшего возраста и взрослых.

Распространенность патологии в развитых странах крайне низкая – он встречается примерно у 0,7% новорожденных, а в развивающихся странах – у 8%. Если роды происходят в домашних условиях, риск развития омфалита наиболее высок – 22%. Это очень опасное состояние, способное привести к тяжелым, опасным для жизни осложнениям и требующее немедленного лечения. У доношенных детей его симптомы чаще всего возникают на 5–9 день жизни, а у недоношенных – на 3–5.

Причины

Во время беременности системы кровообращения плода и матери соединены через пуповину – «веревочку» из соединительной ткани, в которой проходят кровеносные сосуды. После родов пуповина пересекается. У ребенка остается пупочная ранка (пупочная культя). Постепенно ее ткани погибают и становятся благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов.

Уже в течение первых нескольких часов пупочную ранку заселяют грамположительные кокки. Вскоре появляется множество кишечных бактерий. Причины омфалита – это результат бурной жизнедеятельности данных микроорганизмов и развитие воспалительного процесса в тканях.

Омфалит у новорожденных представляет собой полимикробную инфекцию, то есть в его развитии принимают участие многие бактерии – как аэробные (для жизнедеятельности которых необходим кислород), так и анаэробные (живущие в бескислородных условиях). Чаще всего обнаруживаются такие микроорганизмы, как золотистый стафилококк, стрептококки, кишечные палочки, клебсиеллы, протеи, бактероиды, клостридии (в том числе возбудители столбняка). Самым частым возбудителем является золотистый стафилококк, в том числе его метициллинрезистентные (устойчивые к антибиотикам) штаммы.

Развитию омфалита способствуют некоторые факторы:

• врожденные иммунодефицитные состояния, например, дефицит адгезии лейкоцитов
• нейтрофильные нарушения, в частности, врожденная нейтропения и неонатальная аллоиммунная нейтропения
• врожденные аномалии развития: открытый урахус – проток, который во время внутриутробного развития соединяет пупочный канатик с верхушкой мочевого пузыря (после рождения в норме он закрывается), киста урахуса, открытый омфаломезентериальный проток – сообщение между пупком и кишечной трубкой
• роды в антисанитарных условиях, на дому
• хориоамнионит у женщины во время беременности – воспаление зародышевых оболочек с инфицированием околоплодных вод
• разрыв плодных оболочек, сохраняющийся в течение длительного времени
• низкий вес ребенка при рождении
• катетеризация пупочных сосудов

Классификация

В зависимости от того, в какой клинической форме протекает заболевание, выделяют следующие виды омфалита:

• Гнойный (простой). Пупочная ранка долго не заживает, периодически покрывается коркой, из-под которой выделяются жидкость и гной. В области пупочного кольца возникает покраснение и отечность. Иногда формируется грибовидное разрастание – фунгус. Оно возникает из-за того, что в области пупка разрастается грануляционная ткань.
• Флегмонозный (диффузно-гнойный). Инфекционный процесс распространяется на окружающие ткани. В области пупка отмечается покраснение, отек тканей. Пупочная ранка изъязвляется, из нее выделяется гной. Развивается флегмона (воспаление подкожной жировой клетчатки) передней брюшной стенки. При этом ухудшается общее состояние ребенка: он становится вялым, отказывается от кормлений, появляется лихорадка.
• Некротический. При этой форме заболевания происходит некроз (гибель) тканей – пупочной культи, кожи, подкожной клетчатки. Остаток пуповины приобретает грязно-бурый оттенок, неприятный запах. Некроз может распространиться через все слои брюшной стенки и привести к перитониту – воспалению в брюшной полости. Эту форму заболевания вызывают анаэробные микроорганизмы.

Также выделяют несколько степеней омфалита, в зависимости от тяжести инфекционного процесса:

• I степень. Развивается воспаление в сосудах пуповины, выделяется гной, появляется неприятный запах.
• II степень. Присоединяется флегмона передней брюшной стенки в области вокруг пупка.
• III степень. Процесс генерализуется. Развиваются такие тяжелые осложнения, как сепсис (в данном случае он называется пупочным сепсисом), диссеминированное внутрисосудистое свертывание, шок, нарушается работа всех органов.
• IV степень. Развивается обширное поражение передней брюшной стенки и тяжелые осложнения, описанные в предыдущем пункте.

Симптомы

Первые признаки омфалита важно распознать как можно раньше – и сразу начать лечение. Основные проявления заболевания:

• пупочная ранка не заживает в течение длительного времени
• в области пупочной ранки появилось покраснение и отечность
• пупочная ранка покрылась коркой, из нее периодически выделяется жидкость и гной
• от пупочной ранки исходит неприятный запах
• в области пупочной ранки появилось характерное грибовидное нарастание
• кровотечения из пупочной ранки
• вялость, снижение аппетита, лихорадка – грозные признаки, которые свидетельствуют о генерализации процесса

При гнойном омфалите показано лечение в стационаре, в отделении детской хирургии.

Методы диагностики

При подозрении на омфалит врач тщательно осматривает ребенка. Он не только оценивает состояние пупочной ранки, но и осматривает слизистые оболочки, кожу, выслушивает легкие и сердце, измеряет температуру тела, проверяет функции нервной системы.

Обследование включает:

• Общий анализ крови с определением уровня C-реактивного белка. Исследование повторяют после курса антибактериальной терапии или спустя 72 часа, если не становится лучше на фоне приема антибиотиков.
• Микробиологическое исследование гноя из пупочной ранки помогает определить, какие бактерии вызвали омфалит, и оценить их чувствительность к антибактериальным препаратам.
• УЗИ органов брюшной полости
  помогает выявить воспалительный процесс в ней.

При омфалите у детей в ряде случаев приходится проводить дифференциальную диагностику, чаще всего с такими заболеваниями, как:

• Открытый урахус – сообщение между мочевым пузырем и пупком. При этом из пупка отмечаются выделения, которые можно принять за признак инфекционного процесса.
• Пупочные гранулемы обычно появляются спустя неделю после рождения, имеют розовый цвет и мягкую бархатистую текстуру. Из них нередко выделяется прозрачная жидкость, кровь при повреждении, так как их ткань очень нежная.
• Пупочные полипы представляют собой плотные образования. Обычно они не приводят к инфекции. Лечат их путем хирургического иссечения.
• Фунисит – воспаление пуповины. При этом она выглядит влажной и имеет неприятный запах. От омфалита это состояние отличается тем, что воспаление развивается только в наружных слоях пуповины и не распространяется на ее сосуды.

Методы лечения

Основной метод лечения омфалита у детей – антибактериальная терапия. Применяют антибиотики широкого спектра действия из группы пенициллинов и аминогликозидов в сочетании с клавулановой кислотой. При простом омфалите препараты применяют перорально – в виде лекарственных форм для проглатывания. В некоторых случаях антибактериальные препараты более целесообразно применять в инъекционных формах (в виде уколов):

• при тяжелом течении заболевания, когда нужно оказать экстренную медицинскую помощь и быстро достичь необходимой концентрации антибиотика в организме
• у недоношенных детей, особенно с критически низкой массой тела при рождении
• если ребенок находится в критическом состоянии и не может принимать пищу
• при других противопоказаниях к пероральному приему препаратов

Во время лечения антибиотиками за состоянием ребенка наблюдают в течение трех дней – оно должно улучшиться. Повторяют общий анализ крови с определением уровня C-реактивного белка, чтобы проследить, как меняется динамика воспалительного процесса в организме. Если антибиотики первой линии помогают, то курс лечения проводят 5–7 дней, а если они неэффективны – их меняют на другие антибактериальные препараты, обычно цефалоспорины второго поколения.

Параллельно с антибактериальной терапией нужно обрабатывать пупочную ранку. Обычно используют 4% раствор хлоргексидина, 1% водный раствор метиленового синего, зеленку, фукорцин. Перед тем как применять антибиотики, нужно удалить пупочную культю.

Если инфекция распространилась на переднюю брюшную стенку, и омфалит осложнился некротизирующим фасциитом (инфекционным воспалением и гибелью тканей под кожей, глубоких фасций) или мионекрозом (инфекционным воспалением и гибелью мышц брюшной стенки), то требуется срочная консультация детского хирурга. Нужно иссечь погибшие ткани, чтобы предотвратить распространение инфекционного процесса.

Возможные осложнения

Наиболее частое и грозное осложнение омфалита – пупочный сепсис, состояние, когда в организме развивается генерализованная (системная) воспалительная реакция. Оно может привести к септическому шоку и гибели. Именно из-за этого омфалит нужно диагностировать и начинать лечить как можно быстрее. По некоторым данным, бактериемия (присутствие бактерий в крови) выявляется у 13% детей с омфалитом.

Другие возможные осложнения:

• Перитонит – воспаление в брюшной полости
• Гангрена кишечника
• Эвисцерация тонкой кишки – ее выход за пределы брюшной полости
• Абсцесс (гнойник) печени
• Септический пупочный артериит – воспаление стенок пупочных артерий, которые становятся очагом, дающим начало сепсису
• Тромбоз воротной вены.
• Некротизирующий фасциит – инфекция мягких тканей, находящихся под кожей, и глубоких фасций. Это редкое осложнение, но оно прогрессирует стремительно и приводит к гибели в 60–85% случаев.

Профилактика

Профилактика омфалита у новорожденных складывается из двух моментов:

• Роды в условиях, где соблюдаются принципы асептики и антисептики. То есть в родильном доме. Медицинские работники правильно обработают культю пуповины и примут все меры, чтобы в нее не попала инфекция.

• Правильный уход за остатком пуповины. Обычно он мумифицируется и отпадает в течение двух недель. Пупочная ранка полностью заживает в течение 3–4 недель. Не нужно создавать стерильные условия и применять антисептики, специально удалять культю. Достаточно просто содержать ее в чистоте, смотреть, чтобы она не загрязнялась мочой и калом, не травмировалась.

Прогноз

Смертность при всех формах омфалита составляет 7–15%. При неосложненном заболевании прогноз обычно благоприятный – своевременное лечение антибиотиками помогает уничтожить источник инфекции. Если присоединяются осложнения, то частота неблагоприятных исходов сильно возрастает. 

Главное

• Омфалит – инфекционное воспаление пупочной ранки и окружающих тканей у новорожденных детей.
• В современных развитых странах, где женщины рожают в соответствующим образом оснащенных родильных домах, эта патология встречается очень редко.
• Причина омфалита – бактерии. Заболевание может привести к тяжелым осложнениям и гибели, поэтому его нужно как можно быстрее диагностировать и начинать лечить.
• Чаще всего врач устанавливает диагноз по результатам осмотра. Стандартное обследование включает общий анализ крови, микробиологическое исследование отделяемого пупочной ранки (с определением чувствительности к антибиотикам), УЗИ органов брюшной полости.
• Основные методы лечения омфалита – антибиотикотерапия и обработка пупочной ранки антисептиками.
• Наиболее грозное осложнение омфалита у новорожденных – пупочный сепсис.
• Если заболевание протекает без осложнений, то прогноз в большинстве случаев благоприятный – при своевременном начале антибактериальной терапии.

Источники

https://www.raspm.ru/files/omfalit.pdf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513338/
https://emedicine. medscape.com/article/975422-overview

Нам 10 мес. Мокнет пупок, рвет

1. Форум
2. Архив
3. Детское здоровье

Девочки, привет. Нужен ваш совет. Малышу 10 мес. Несколько дней назад стала замечать, что у малыша покраснел пупок, а со вчерашнего дня стал мокнуть(( Что это может быть и из-за чего??? Мажу хлорфиллиптом и банеоцином.
И еще. Сегодня 2 раза вырвало, он у меня на ГВ + прикорм. У меня иеще грудь болит, болит второй день, боюсь как бы не мастит, вдруг гноя напился и его рвет теперь?((

Вам стоит разделить проблемы. Ребенка показать врачу. Рвота от пупка напрямую вряд ли, только если серьезное общее воспаление началось. Как с температурой у вас обоих? Температура и при таком воспалении, и при мастите бывает очень высокая. Свою грудь — тоже показать врачу,если быстро ухудшается, то как можно скорее, пока только лактостаз,а не мастит (вы гнойное отделяемое из соска видели сами? Гнойный мастит — отдельный диагноз, бывает воспаление без гноя, но нужно лечить безусловно). Помассировать грудь водой температуры тела под душем и сцедить до мягкого состояния. Положить между кормлением в бюстик отбитый капустный лист. Если гной есть, продолжать сцеживать, но не кормить из нее. Чтобы легче отходило, перед сцеживанием и душем пить по 1 т. но-шпы за 20 минут. Компрессы с теплым, медовые или спиртовые категорически нельзя.Уже сейчас можно Вам пить спиртовый Хлорфилипт — 15 капель натощак 3 раза в день (курс 15 дней ). Проконсультируйтесь с врачом обязательно, при гнойном мастите показаны а/б, совместимые с ГВ.

Да, я предполагаю, что пупок и рвота — по разным причинам. Температура у него ок, у меня в районе 37,5, грудь вчера заболела, есть участок покраснения на ореоле, но болит не только там где покраснение, но и достаточно большая область рядом, трогать больно, внутри комок прощупывается(( Гноя не видела, боюсь малыша из этой груди кормить, вдруг его из-за этого рвет?

Вам нужна физиотерапия — ультразвук на больную грудь. Пока гноя нет, кормить можно. Лучше малыша никто не расцедит это употнение. Не теряйте времени, делайте все и сразу дома: но-шпа потом душ, сцедить, дать ребенку, после — капустный лист. + физио каждый день в поликлинике, после посидеть в тепле и тоже сцедить (ультразвук разбивает уплотнение, молоко отходит), только потом выходить на улицу. У меня температура была 39-40 без гноя, мы кормились, хотя ребенку было 4 месяца (Ваш насосик уже сильнее, должен справиться), но пришлось пить Флемоксин Солютаб.

Ребенку кипферон можно ставить, но пупок я бы врачу показала.

Мастит за 2 дня не развивается. У Вас лактостаз скорее всего, и ребенка НУЖНО кормить этой грудью как можно чаще, иначе как раз до мастита дело и дойдет.
А вот с рвотой разбираться надо, ни с каким гноем она не связана наверняка. То же и с пупком. К врачу вам.

у моей с пупком случалось такое, не мог, но краснел- я зелёнкой мазала

Мне врач амоксиклав прописала, маммолог, послала мужа в аптеку, сказала кормиться из этой груди

а из-за чего? он же большой уже?!

В теплой ванной расцеживайте грудь там где застой, + к сказанному капустный лист и можно с творогом как компресс на грудь, гноя тм еще нет рано, главное расцедите 2-3 раза в день в ванную после ношпы . С дитем извините не советчик…

Большой уже))) моему сыну 1,10 и совсем недавно была проблема с пупком краснел, воспалялся(( Мазала хлорофилиптом а на ночь зеленкой становилось чуть лучше потом опять по новой. У него пупок изначально не очень удачной формы получился, а причина была в том что он постоянно его трогал и занес инфекцию с рук. Сейчас все нормально, хотя врач направляла на осмотр к хирургу чтоб исключить свищ.

Гной есть уже, вечером руками размассировала — из больного протока стали капли отделяться((

Открыть тему в окнах

Знаменитости в тренде

4 веганских рецепта, которые понравятся даже самому заядлому мясоеду

Для красивого праздника: готовим кекс с мандаринами и шоколадом

Для отличной закуски и на 1 января: готовим мясной кекс

Наглядное руководство по грыжам

Медицинский обзор Мелинды Ратини, DO, MS, 9 марта 2021 г. , и держите вещи на месте внутри себя. Грыжа возникает, когда часть вашего тела продавливается через слабое место или отверстие в мышечной стенке. Это как внутренняя камера, выпирающая через отверстие в изношенной шине. У вас могут быть разные виды грыж, но большинство из них возникают где-то между бедрами и грудью.

Как правило, грыжи не болят — вы видите выпуклость или припухлость на животе или в паху. Иногда вы видите выпуклость только тогда, когда смеетесь, кашляете или напрягаетесь, например, когда поднимаете тяжелый предмет. Часто вы можете вернуть его на место. Вы также можете заметить:

• Выпуклость со временем увеличивается.
• У вас появилось чувство сытости.
• Боль, давление или тупая боль вокруг выпуклости
• Боль при поднятии чего-либо

Это наиболее распространенный вид грыжи. Чаще всего это случается у мужчин, но женщины иногда заболевают во время беременности. Это когда жир или петля кишечника давит в пах из-за слабости в нижней части живота. Вы можете родиться с этим, или проблема может прийти с:

• Возраст, поскольку мышцы со временем уменьшаются
• Хронический кашель, как у курильщиков
• Напряжение от физической активности или посещения туалета

Это похоже на паховую грыжу, но в другой части паха. Женщины чаще их получают. Они не распространены, но могут быть опасны — вы можете не заметить никаких симптомов, если только мышца не сожмет отверстие, когда кишечник высовывается (так называемая странгуляция). В этом случае комок будет твердым и чувствительным, и у вас могут возникнуть сильные боли в животе, тошнота или рвота. Если у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Вы получаете эти грыжи между пупком и грудью, когда какая-то ткань или кишечник выпирают через мышцы вашего живота. У вас больше шансов получить его, если вы:

• имеете очень избыточный вес
• у вас непрекращающийся кашель
• поднимать тяжелые предметы, например, при строительных работах
• сильно напрягаться, когда вы идете в туалет
• бросать часто

Послеоперационные грыжи довольно часто встречаются у людей, перенесших операцию на животе. Они возникают, когда ткань продавливается через операционную рану до того, как она полностью заживет. У вас больше шансов получить его, если вы столкнетесь с проблемами во время лечения, например, с инфекцией. Единственный способ исправить их — с помощью другой операции, но они часто трудно поддаются лечению.

При такой грыже часть желудка выпирает через диафрагму в грудную клетку. (Ваша диафрагма представляет собой слой мышц между животом и грудью.) Вы не увидите вздутия, но можете почувствовать изжогу, боль в груди и кислый привкус во рту. Люди 50 лет и старше и беременные женщины более склонны к ним. Беременность может оказывать давление на живот и ослаблять его мышцы. Их обычно лечат с помощью лекарств и изменения образа жизни, например, есть несколько небольших приемов пищи, а не три больших, или не ложиться в течение 3 часов после еды.

Когда у детей появляются грыжи, это обычно паховые или пупочные грыжи. Паховые грыжи чаще всего встречаются у детей, рожденных раньше срока, и у мальчиков, рожденных с яичком, не опустившимся в мошонку. Пупочные грыжи возникают прямо вокруг пупка. Они обычно не болят и могут просто выглядеть как пупок. Они часто возвращаются на место самостоятельно к 2 годам.

Хотя грыжа может начинаться как безобидная выпуклость, она может увеличиться и начать болеть. В некоторых случаях это может быть даже опасно для жизни. Поэтому, даже если это не кажется большой проблемой, лучше обратиться к врачу, если у вас есть симптомы грыжи, такие как припухлость или выпуклость, которые вы не можете объяснить.

Если петля кишечника застревает в грыже, возникает серьезная проблема, называемая ущемлением. Он блокирует поток отходов через ваше тело. Если он плотно зажат, кровоток в кишечнике может быть прерван. Немедленно обратитесь за помощью, если у вас грыжа и следующие симптомы:

• Выпуклость темная, фиолетовая или красная.
• Вы не можете пройти через газы или какашки.
• У вас жар.
• Боль, которая быстро усиливается.
• У вас рвота или расстройство желудка.

В большинстве случаев врач может сказать, что у вас грыжа, только при осмотре. Они могут попросить вас встать и покашлять, чтобы грыжу было лучше видно, но обычно это все. Если ваш врач не совсем уверен, вы можете пройти некоторые визуализирующие тесты, чтобы лучше рассмотреть. К ним могут относиться:

• Ультразвук: высокочастотные звуковые волны создают изображение ваших внутренних органов.
• Компьютерная томография (КТ): Рентгеновские снимки делаются под разными углами и совмещаются для получения более полной картины.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): для получения подробного изображения используется мощный магнит и радиоволны.

Не всегда нужно лечить грыжи. Пупочные грыжи у детей могут зажить сами по себе, поэтому ваш врач может предложить вам подождать до 4 лет для лечения. Взрослым, особенно если операция может быть рискованной для вас, ваш врач может предложить просто следить за ней, пока грыжа небольшая и не вызывает у вас серьезных проблем.

Наиболее распространенным методом лечения любой грыжи является операция по установке сетки, которая помогает поддерживать стенку вокруг живота. Вам может быть назначена открытая операция, когда врач делает длинный разрез в коже, или лапароскопическая операция, при которой используется несколько отверстий меньшего размера. Вы можете быстрее выздороветь после лапароскопической операции, но некоторые исследования показывают, что грыжа может вернуться с большей вероятностью.

Не совсем так. Это тканевое приспособление, которое носят как повязку вокруг живота или как нижнее белье, не сделает вас лучше. Вы можете носить его в течение короткого времени после операции — это может сделать вас более комфортным — но это, вероятно, единственный раз, когда ваш врач предложит это. То же самое касается ленты, бинтов и всего остального, что удерживает грыжу на месте — они не лечат грыжу и не предотвращают более серьезные проблемы.

Вы можете снизить вероятность возникновения грыжи, если:

• Поговорите со своим врачом, если у вас кашель или чихание, которые не проходят. Отказ от курения помогает.
• Ешьте фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, чтобы поддерживать себя в форме.
• Поддерживайте здоровый вес с помощью диеты и упражнений.
• Соблюдайте правильную форму при выполнении физических упражнений. Например, поднимая тяжелый предмет, сгибайтесь в коленях, а не в талии.

ИЗОБРАЖЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

1) Science Picture Co / Science Source

2) Доктор П. Марацци / Science Source

3) Science Picture Co/Science Source

4) F.D. Giddings/Medical Images

5) Science Picture Co/Science Source

6) BIOPHOTO ASSOCIATES/Getty Images

7) Keith A Pavlik/Medical Images

4

4

8) RUTH JENKINSON / Medical Images

9) JackF / Getty Images

10) Sandra Nicol / Photos

11) Westend61 / Getty Images

12) Willowpix / Getty Images

13) PhotoGrapyK iStock0004

14) Wikivisual / Creative Commons

15) angelhell / Getty Images

 

ИСТОЧНИКИ:

NHS: «Пупочная грыжа», «Грыжа», «Паповая грыжа», «Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы», «Бедренная грыжа». Ремонт.»

Клиника Кливленда: «Грыжа», «Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы».

Колумбийский университет, кафедра хирургии: «Грыжа».

Руководство Merck: «Грыжи брюшной стенки».

Клиника Майо: «Паховая грыжа».

Johns Hopkins Medicine, веб-трансляция: «Лечение грыж», «Комплексный центр лечения грыж».

Медицинский центр Дартмут-Хичкок: «Вентральная грыжа».

Гора Синай Бет Исраэль: «Типы грыж».

Британский центр грыж: «Обзор грыж».

KidsHealth, Для подростков: «Грыжи», Для родителей: «Грыжи».

© 2021 WebMD, LLC. Все права защищены. Посмотреть политику конфиденциальности и довериться информации

Лечение пупочной грыжи: чего ожидать в домашних условиях

Пропустить навигацию

Ваше восстановление

После операции вы, вероятно, будете испытывать боль в течение нескольких дней. Область вокруг пупка может быть опухшей. Вы также можете чувствовать усталость и меньше энергии, чем обычно. Это обычное дело.

Через несколько дней вы почувствуете себя лучше.

Эта памятка по уходу дает вам общее представление о том, сколько времени потребуется для вашего выздоровления. Но каждый человек выздоравливает с разной скоростью. Следуйте приведенным ниже инструкциям, чтобы поправиться как можно быстрее.

Как вы можете ухаживать за собой дома?

Деятельность

 

• Позвольте своему телу исцелиться. Не двигайтесь быстро, пока не почувствуете себя лучше.
• Не поднимайте ничего тяжелее 10 фунтов, пока ваш врач не разрешит это.
• Отдыхайте, когда чувствуете усталость.
• Вы можете заниматься своими обычными делами, когда вам удобно.
• Будьте активны. Ходьба — хороший выбор.
• Держите подушку над разрезами, когда кашляете или делаете глубокий вдох. Это поддержит ваш живот и поможет уменьшить боль.
• Многие люди могут вернуться к работе через 2–3 дня после операции. Но если ваша работа требует от вас подъема тяжестей или напряженной деятельности, вам может потребоваться взять отпуск на 4–6 недель.

Диета

 

• Вы можете питаться как обычно. Если у вас расстройство желудка, попробуйте легкие продукты с низким содержанием жира, такие как обычный рис, жареный цыпленок, тосты и йогурт.
• Если ваш стул нерегулярен сразу после операции, старайтесь избегать запоров и напряжения. Пить много воды. Ваш врач может предложить клетчатку, смягчитель стула или мягкое слабительное.

Лекарства

 

• Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
  • Если врач прописал вам лекарство от боли, принимайте его, как предписано.
  • Если вы не принимаете обезболивающее, отпускаемое по рецепту, узнайте у своего врача, можно ли вам принимать безрецептурное лекарство.
• Если вы принимаете аспирин или какой-либо другой разжижитель крови, обязательно поговорите со своим врачом. Он или она скажет вам, если и когда начать принимать это лекарство снова. Убедитесь, что вы точно понимаете, чего хочет от вас врач.
• Ваш врач сообщит вам, когда и когда вы сможете возобновить прием лекарств. Он или она также даст вам инструкции о приеме любых новых лекарств.

Уход за разрезом

 

• Вам наложат повязку на разрез (разрез). Повязка помогает заживлению разреза и защищает его. Ваш врач расскажет вам, как позаботиться об этом.
• Если у вас есть полоски пластыря на разрезе, сделанном врачом, оставьте пластырь на неделю или до тех пор, пока он не отпадет.
• Если у вас были швы, ваш врач скажет вам, когда вернуться, чтобы снять их.
• Если на порезе (разрезе) есть кожный клей, оставьте его, пока он не отпадет. Кожный клей также называют жидкими швами.
• Вы можете наложить марлевую повязку на пораженный участок, если он выделяет жидкость или натирает одежду.
• Ежедневно мойте пораженный участок теплой водой и вытирайте насухо. Не используйте перекись водорода или спирт. Они могут замедлить заживление.

Гигиена

 

• Вы можете принимать душ через 24–48 часов после операции, если ваш врач разрешит это. Промокните разрез насухо. Не принимайте ванну в течение первых 2 недель или до тех пор, пока ваш врач не разрешит вам это.

Другие инструкции

 

• Вам может быть наложена специальная повязка, называемая бандажом, вокруг области, где вам сделали операцию. Это связующее поможет уменьшить отек и боль. Ваш врач скажет вам, как долго носить его.

Последующее наблюдение является ключевой частью вашего лечения и безопасности . Обязательно записывайтесь на все приемы и посещайте их, а если у вас возникнут проблемы, позвоните своему врачу. Также полезно знать результаты анализов и вести список лекарств, которые вы принимаете.

Когда следует звать на помощь?

Звоните по номеру 911 в любое время, когда вы считаете, что вам может понадобиться неотложная помощь. Например, звоните, если:

• Вы потеряли сознание.
• У вас серьезные проблемы с дыханием.
• У вас есть симптомы тромба в легком (легочная эмболия). К ним могут относиться:
  • Внезапная боль в груди.
  • Проблемы с дыханием.
  • Кашляет кровью.

Позвоните своему врачу сейчас или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• У вас есть боль, которая не проходит после приема обезболивающего.