Почки и беременность: Пиелонефрит при беременности | Особенности пиелонефрита почек у беременных — Living Translation

Содержание

Опущение почек и беременность

Прием врачей
Сифилидолог
ИНФЕКЦИОНИСТ
Дерматолог
Терапевт
Кардиолог
Онколог
Эндокринолог
Невролог
Медицинские справки
Ультразвуковая диагностика — УЗИ
Функциональная диагностика
Уролог
Венеролог
Паразитолог
Маммолог
Все услуги

Диагностика
Гинекология
Дерматовенерология
Кардиология
Комплексы
Неврология
Онкология
Терапия
Урология
Эндокринология
Инфектология

Лечение
А
Б
В
Г
Д
Е
Ё
Ж
З
И
Й
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
У
Ф
Х
Ц
Ч
Ш
Щ
Э
Ю
Я

COVID

Полный спектр медицинской помощи при вирусной инфекции COVID

CHECK-UP

Полный спектр комплексной медицинской диагностики

Анализы

сдать анализы по доступным ценам

Препараты

специализированная аптека

Online

специализированная консультация

СКИДКИ

Только выгодные предложения для Вас!

Санкт-Петербург, ул. Ивана Черных, 25А

пн.-сб. с 9:00 — 20:00, вс. с 10:00 — 18:00

Главная
•
Новости
•
Женское здоровье
•
Опущение почек и беременность

Опущение почек и беременность

Опущение почек (нефроптоз) — довольно частая проблема у молодых женщин, особенно у высоких и стройных девушек, а также у тех, кто увлекается диетами для интенсивного и быстрого похудения. Если почка опускается всего на пару сантиметров, в большинстве случаев это не сопровождается неприятными ощущениями, поэтому женщина может готовиться к беременности, даже не зная о своей проблеме.

Зачастую нефроптоз определяется только при проведении планового УЗИ у гинеколога, который замечает необычное положение органа и направляет пациентку на консультацию к урологу. Реже нефроптоз у беременных выявляют при прицельном исследовании почек, когда пациентка жалуется на боли в пояснице, отеки, нарушения мочеиспускания.

Как опущение почки влияет на течение беременности

Здесь возможны разные варианты. Поскольку при беременности матка постоянно увеличивается в размерах и раздвигает другие органы брюшной полости, почка может самостоятельно перемещаться в анатомически верное положение. В такой ситуации беременность проходит без осложнений и неприятных последствий.
Однако благоприятный вариант течения наблюдается не у всех. Нефроптоз чреват нарушениями оттока мочи, хроническим пиелонефритом, артериальной гипертензией, возникающей вследствие нарушения кровотока в почках.

Все эти состояния усугубляются на фоне беременности, поскольку у будущих мам почки подвергаются повышенной нагрузке. В таком случае опущение почки выступает одним из провоцирующих факторов гестоза, выкидышей и преждевременных родов.

Чтобы женщина, имеющая опущение почки, успешно выносила и родила ребенка, ей необходимо более внимательное и частое наблюдение у врачей. Помимо регулярных визитов к гинекологу для контроля самочувствия и развития ребенка, пациентке назначают консультации уролога, периодическую сдачу анализов мочи, чтобы исключить или вовремя обнаружить пиелонефрит. Также показано ультразвуковое сканирование почек для оценки их положения в динамике.

Как рожают женщины с опущением почки

Нефроптоз не является противопоказанием к естественным родам при отсутствии тяжелого гестоза, нормальных размерах таза и удовлетворительном состоянии ребенка. Поскольку роды могут спровоцировать дальнейшее опущение почки, в послеродовом периоде женщине обязательно следует посетить уролога и сделать УЗИ. Если беременность осложняется пиелонефритом или гестозом, потребуется плановое кесарево сечение, чтобы предупредить критические осложнения у матери и избежать негативных последствий для плода.

Чтобы во время беременности не столкнуться с неприятным сюрпризом в виде опущения почки, врачи рекомендуют взвешенно подходить к зачатию ребенка и пройти полное предварительное обследование. Если вас периодически беспокоят боли в животе или пояснице, особенно при смене положения тела с горизонтального на вертикальное, обязательно сообщите об этом врачу. Специалист обратит пристальное внимание на положение почек во время УЗИ органов брюшной полости, сможет подтвердить или исключить нефроптоз. По результатам обследования врач расскажет о возможных “подводных камнях” беременности с опущением почки в вашем конкретном случае.

Осмотр

Получить услугу

А04.28.001	УЗИ почек и надпочечников	1500 ₽
В01.053.002	Прием (осмотр, консультация ) врача- уролога повторный	2500 ₽
B01. 001.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога первичный	3000 ₽
B01.001.002	Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога повторный	2500 ₽
	Online консультация врача-гинеколога	3000 ₽
	Online консультация врача-уролога	3000 ₽
В01.053.001	Прием (осмотр, консультация ) врача- уролога первичный	3000 ₽

Запиcаться на прием

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.-пт. с 9:00 — 20:00, сб.-вс. с 10:00 — 18:00

Нажимая на кнопку «Записаться» вы соглашаетесь на обработку персональных данных

Online консультация

Удобным способом,

в удобное для Вас время

Нажимая на кнопку «Записаться» вы соглашаетесь на обработку персональных данных

КротовКирилл Юрьевич
Уролог,
Онколог,
Онкоуролог,
Андролог,
Врач первой категории

Я безумно рада что попала на приём именно к Татьяне Сергеевна в ID клиник. Чудесная женщина, профессиональный доктор. Грамотно провела первичный осмотр, назначила обследование.
Благодарю весь персонал ID клиник за прекрасную работу, чуткость и неравнодушие. Теперь только к Вам!

Хожу в Виктории Валерьевне давно. Вылечила давний грибок на ногтях. Она настоящий профессионал своего дела, дает подробные рекомендации по лечению ногтей, на основе анализов подбирает наиболее эффективные лекарства для лечения. В последнее время хожу к доктору на профилактический педикюр и не хочу терять хорошего специалиста.

Приём прошёл чудесно! Спасибо! Анна Борисовна хороший и внимательный специалист. Она ответила на все мои вопросы, провела обследование паразита, которого я принёс под микроскопом, уделила более чем достаточно времени и решила проблему. Я бы порекомендовал другим пациентам данного врача, хотя очень редко кого-то рекомендую.

Пользователь (СберЗдоровье)
На приеме все было нормально. На приеме, Руслан Валентинович назначил анализы. Я их уже сдал. Завтра снова пойду туда, вышлю результаты анализов. По итогу доктор помог в решении моей проблемы. Данного специалиста могу порекомендовать.
Специалист: Шайгородский Руслан Валентинович
Пользователь (СберЗдоровье)
Вероника Анатольевна приятный врач. Думающий и анализирующий. Было видно, что ей не все равно на пациента. Специалист внимательно меня выслушала. Пыталась разобраться и была сама заинтересована в моей проблеме. По итогу приема я получала необходимый документ. Так же была проведена процедура УЗИ.
Специалист: Голованова Вероника Анатольевна
Нужен был экспресс тест на короновирус, с переводом. На следующий день уже рейс. Мне перезвонили, соориентировали по времени, в тот же день сделала, так что я все успела.
Спасибо!
Светлана
Вакцинация
Замечательная клиника! Отзывчивые администраторы, компетентные врачи — обратилась впервые и не пожалела! Долго выбирала клинику для вакцинации от COVID, остановилась на ID-Clinic. Позвонила в клинику, приятные девушки администраторы помогли с запросом, сориентировали, записали на приём. Привилась сегодня первым компонентом Спутник-V. Процедуре вакцинации предшествовали консультация врача и экспресс-тест на наличие вируса. По рекомендации врача после прививки оставалась в клинике ещё полчаса, чтобы понаблюдать за реакцией организма. Всё прошло хорошо, без каких-либо острых реакций) Всем рекомендую обращаться в ID-Clinic! 🙂
Пользователь (НаПоправку)
Хочу сказать огромное спасибо Татьяне Сергеевне за профессионализм и неравнодушное отношение! Была на приёме 26 января с подозрением на активный процесс по токсоплазмозу при беременности (был положительный анализ на IG M, полученный в одном из известных стационаров города). Проанализировав всё данные, Татьяна Сергеевна усомнилась в достоверности анализа и расписала мне план действий по перепроверке. А самое главное — успокоила, придала уверенности, что всё будет хорошо, дала полезные советы. И действительно, всё оказалось так, как предполагал доктор: при перепроверке в Боткина у меня не нашли ничего. Спасибо огромное, Доктор!
Специалист: Корнеева Татьяна Сергеевна
5 июня были на приёме у Кирилла Александровича в IIdClinic. Пришли напуганные , в подавленном настроении . С первой минуты доктор расположил к себе своим отношением , профессионализмом и очень тактичным и внимательным подходом к пациенту . Всё доступно объяснил , растолковал каждую мелочь , какие анализы необходимо сдать , рассеял все наши страхи и сомнения ! Кирилл Александрович , это профессионал с большой буквы , и специалист , который с большим теплом относится к своим пациентам . Очень благодарны ему за рекомендации и назначенное лечение .
Специалист: Кротов Кирилл Юрьевич
Пользователь (СберЗдоровье)
Прием прошел корректно. Вежливый персонал в клинике, чисто, аккуратно и приятно. Клинику выбирала по местоположению, рядом с домом и ценовой категории.
Показать больше отзывов

Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста
Течение беременности у женщин с пиелонефритом единственной почки | Агранович
1. Агранович НВ, Кнышова СА. Особенности течения хронического пиелонефрита у лиц пожилого и старческого возраста. Мед вестн Северного Кавказа 2011; (3): 45-49 [Agranovich NV, Knihshova SA. Features of chronic pyelonephritis in elderly and senile age. Medicinskiyj vestnik Severnogo Kavkaza 2011; (3): 45-49]
2. Батюшин ММ, Повилайтите ПЕ. Инфекции мочевых путей. Клин нефрол 2009, Элиста: 420 — 424 [Batiushin MM, Povilayjtite PE. Urinary tract infections. Clinical Nephrology 2009, Ehlista: 420 — 424]
3. Смирнов АВ, Каюков ИГ. Место нитрофуранов в современной терапии инфекций мочевых путей. СПб. Нефрология 2006; 13(1): 103-113 [Smirnov AV, Kayukov IG. Mesto nitrofuranov v sovremennoj terapii infekcij mochevyh putej. SPb. Nefrologiya 2006; 13(1): 103-113]
4. Nickel JK. Management of urinary tract infections: historical perspective and current strategies: part 2 — modern management. J Urol. 2005; 173 :27-32.
5. Минасян AM. Дубровская МВ. Беременность на фоне хронического пиелонефрита. Саратовск науч-мед журн 2012; 4 (8): 22-27 [Minasyan AM, Dubrovskaya MV. Pregnancy on the background of chronic pyelonephritis. Saratovskiyj nauchnomedicinskiyj zhurnal 2012; 4 ( 8 ): 22-27]
6. Шилов Е.М ред. Нефрология: учебное пособие для послевузовского образования. ГЭОТАР-Медиа, М., 2008; 208-229 [Shilov EM red. Nephrology: a textbook for postgraduate education. GEhOTAR-Media, M., 2008; 208-229]
7. Силенко ОН, Кольцова ТВ, Савенкова НД, Кутушева ГФ. Сочетанные микробно-воспалительные заболевания органов мочевой и половой систем у юных беременных. Нефрология 2009; 13(1): 82-86 [Silenko ON, Kol’cova TV, Savenkova ND, Kutusheva GF. Sochetannye mikrobno-vospalitel’nye zabolevaniya organov mochevoj i polovoj sistem u yunyh beremennyh. Nefrologiya 2009; 13(1): 82-86]
8. Орджоникидзе ИИ. Беременность и роды при заболеваниях мочевыводящих путей. Медицина, М., 2009; 4-15, 108-129 [Ordzhonikidze II. Pregnancy and childbirth diseases of the urinary tract. Medicina , M., 2009; 4-15, 108-129]
9. Орджоникидзе НВ, Потапова СЮ. Эффективность комплексной терапии при инфекционно-воспалительных осложнениях пороков развития почек у беременных. Материалы 36-го ежегодного конгресса Международного общества по патофизиологии беременности организации гестоза (Москва, 16-18 апреля 2004). М., 2004; 168-170 [Ordzhonikidze NV, Potapova SYu. The effectiveness of the treatment of infectious-inflammatory complications malformations of the kidneys in pregnant women. The materials of the 36th annual Congress of the international society for pathophysiology of pregnancy organization gestosis (Moskva, 16-18 aprelya 2004). M., 2004; 168-170]
10. Кесова МИ. Проблемы репродукции. М., 2004; 47-51 [Kesova MI. Problems of reproduction. M., 2004; 47-51]
11. Davidson Ed AMA, Cameron JS, Grunfeld J-P. et al. Oxford Textbook of Clinical Nephrology. Oxford Universary Press, 2005; 1034-1088, 2389-2402
12. Delzell JEJr, Lefevre ML. Urinary tract infections during pregnancy. Am Fam Physician 2000; (61): 713-721
13. Серов ВН, Тютюнник ВЛ. Гестационный пиелонефрит: диагностика, профилактика, лечение. Рос мед журн 2008; (1): 10-14 [Serov VN, Tyutyunnik VL. Gestational pyelonephritis: diagnosis, prevention, treatment. Ros med zhurn 2008; (1): 10-14]
14. Мухин НА, Тареева ИЕ, Шилов ЕМ. Диагностика и лечение болезней почек. ГЭОТАР-МЕД, М., 2002; 28-35, 167-179 [Mukhin NA, Tareeva IE, Shilov EM. Diagnosis and treatment of diseases of the kidneys. GEhOTAR-MED, M., 2002; 28-35, 167-179]
15. Аляев ЮГ, Газимиев МА, Еникеев ДВ. Современные аспекты диагностики и лечения гестационного пиелонефрита. Урология 2008; (1): 3-6 [Alyaev YuG, Gazimiev MA, Enikeev DV. Modern aspects of diagnosis and treatment of gestational pyelonephritis. Urologiya 2008; (1): 3-6]
16. Аляев ЮГ, Амосов АВ, Григорян ВА и др. Применение растительного препарата Канефрона Н у больных с хроническим циститом и мочекаменной болезнью. Урология 2005; (4): 29-33 [Alyaev YuG, Amosov AV, Grigoryan VA et al. The use of herbal drug Canephron N in patients with chronic cystitis and urolithiasis. Urologiya 2005; (4): 29-33]
17. Nicolle LE. Urinary tract infections: traditional pharmacologic therapies. Am J Med. 2002; 113(1A): 35-44
Renal Physiology of Pregnancy — PMC
1. Dunlop W. Серийные изменения почечной гемодинамики при нормальной беременности человека. Br J Obstet Gynaecol. 1981;88(1):1–9. [PubMed] [Google Scholar]
2. Харроу Б.Р., Сиоан Дж.А., Салханик Л. Этиология гидронефроза беременных. Хирургический гинекологический акушер. 1964; 119: 1042–1048. [PubMed] [Google Scholar]
3. Rasmussen PE, Nielson FR. Гидронефроз при беременности: обзор литературы. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1988;27(3):249–259. [PubMed] [Google Scholar]
4. Faundes A, Bricola-Filho M, Pinto e Silva JL. Расширение мочевыводящих путей во время беременности: предложение кривой максимального диаметра чашечек в зависимости от гестационного возраста. Am J Obstet Gynecol. 1998;178(5):1082–1086. [PubMed] [Google Scholar]
5. Cietak KA, Newton JR. Серийная количественная нефросонография матери во время беременности. Бр Дж Радиол. 1985; 58(689):405–413. [PubMed] [Google Scholar]
6. Bailey RR, Rolleston GL. Длина почки и дилатация мочеточника в послеродовом периоде. J Obstet Gynaecol Br Commonw. 1971;78(1):55–61. [PubMed] [Google Scholar]
7. Christensen T, Klebe JG, Bertelsen V, Hansen HE. Изменения объема почек при нормальной беременности. Acta Obstet Gynecol Scand. 1989;68(6):541–543. [PubMed] [Google Scholar]
8. Лейендекер Дж. Р., Горенгаут В., Браун Дж. Дж. МРТ заболеваний органов брюшной полости и таза у матери во время беременности и в ближайшем послеродовом периоде. Рентгенография. 2004;24(5):1301–1316. [PubMed] [Google Scholar]
9. Roy C, Saussine C, Jahn C, et al. Быстрая МРТ-оценка уретерогидронефроза во время беременности. Магнитно-резонансная томография. 1995;13(6):767–772. [PubMed] [Google Scholar]
10. Бейдун С.Н. Морфологические изменения почек при беременности. Клин Обстет Гинекол. 1985; 28(2):249. [PubMed] [Google Scholar]
11. Strevens H, Wide-Swensson D, Hansen A, et al. Гломерулярный эндотелиоз при нормальной беременности и преэклампсии. БЖОГ. 2003;110(9):831–836. [PubMed] [Google Scholar]
12. Au KKL, Woo JSK, Tang LCH, Liang ST. Этиологические факторы в генезе гидронефроза беременных. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 1985;25(4):248–251. [PubMed] [Google Scholar]
13. Schulman A, Herlinger H. Расширение мочевыводящих путей при беременности. Бр Дж Радиол. 1975; 48(572):638–645. [PubMed] [Google Scholar]
14. Schneider DH, Eichner E, Gordon MB. Попытка искусственно индуцированного гидронефроза беременных. Am J Obstet Gynecol. 1953; 65: 660–665. [PubMed] [Google Scholar]
15. Lin YJ, Ou YC, Tsang LC, Lin H. Диагностическое значение магнитно-резонансной томографии для успешного лечения гигантского гидронефроза. J Obstet Gynaecol. 2012;33(1):89–91. [PubMed] [Google Scholar]
16. Spencer JA, Chahal R, Kelly A, Taylor K, Eardley I, Lloyd SN. Оценка болезненного гидронефроза при беременности: магнитно-резонансная урография при физиологической дилатации и калькулезной обструкции. Дж Урол. 2004;171(1):256–260. [PubMed] [Google Scholar]
17. Chapman AB, Zamudio S, Woodmansee W, et al. Изменения системной и почечной гемодинамики в лютеиновую фазу менструального цикла имитируют раннюю беременность. Am J Physiol. 1997; 273 (5 часть 2): F777–F782. [PubMed] [Академия Google]
18. Конрад КП. Материнская вазодилатация во время беременности: новая роль релаксина. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2011;301(2):R267–R275. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
19. Ogueh O, Clough A, Hancock M, Johnson MR. Продольное исследование контроля почечной и маточной гемодинамики во время беременности. Гипертоническая беременность. 2011;30(3):243–259. [PubMed] [Google Scholar]
20. Лафайет Р.А., Хладуневич М.А., Дерби Г., Блауч К., Друзин М.Л., Майерс Б.Д. Уровни сывороточного релаксина и функция почек на поздних сроках беременности с преэклампсией или без нее. Клин Нефрол. 2011;75(3):226–232. [PubMed] [Академия Google]
21. Абдул-Карим Р. Прессорный ответ на ангиотонин у беременных и небеременных женщин. Am J Obstet Gynecol. 1961; 82: 246–251. [PubMed] [Google Scholar]
22. Schrier RW, Briner VA. Гипотеза периферической артериальной вазодилатации задержки натрия и воды при беременности: значение для патогенеза преэклампсии-эклампсии. Акушерство Гинекол. 1991;77(4):632–639. [PubMed] [Google Scholar]
23. Ирани Р.А., Ся Ю. Передача сигналов ренин-ангиотензина при нормальной беременности и преэклампсии. Семин Нефрол. 2011;31(1):47–58. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
24. Дэвисон Дж. М., Noble MC. Серийные изменения 24-часового клиренса креатинина при нормальных менструальных циклах и в первом триместре беременности. Br J Obstet Gynaecol. 1981;88(1):10–17. [PubMed] [Google Scholar]
25. Chapman AB, Abraham WT, Zamudio S, et al. Временные отношения между гормональными и гемодинамическими изменениями на ранних сроках беременности человека. почки инт. 1998;54(6):2056–2063. [PubMed] [Google Scholar]
26. Дэвисон Дж. М., Данлоп В. Почечная гемодинамика и канальцевая функция нормальной беременности человека. почки инт. 1980;18(2):152–161. [PubMed] [Google Scholar]
27. Krutzén E, Olofsson P, Back S-E, Nilsson-Ehle P. Скорость клубочковой фильтрации при беременности: исследование у здоровых субъектов и у пациентов с гипертонией, преэклампсией и диабетом. Scand J Clin Lab Invest. 1992;52(5):387–392. [PubMed] [Google Scholar]
28. Hladunewich MA, Lafayette RA, Gerby GC, et al. Динамика клубочковой фильтрации в послеродовом периоде. Am J Physiol Ren Physiol. 2004; 286(3):F496–F503. [PubMed] [Академия Google]
29. Смит М.С., Моран П., Уорд М.К., Дэвисон Дж.М. Оценка скорости клубочковой фильтрации при беременности по формуле MDRD. БЖОГ. 2008;115(1):109–112. [PubMed] [Google Scholar]
30. Alper AB, Yi Y, Webber LS, et al. Оценка скорости клубочковой фильтрации у пациенток с преэклампсией. Ам Дж. Перинатол. 2007;24(12):569–574. [PubMed] [Google Scholar]
31. Alper AB, Yi Y, Rahman M, et al. Эффективность расчетных уравнений прогнозирования скорости клубочковой фильтрации у пациентов с преэклампсией. Ам Дж. Перинатол. 2011;28(6):425–430. [PubMed] [Академия Google]
32. Larsson A, Palm M, Hannson L, Axelsson O. Цистатин C и модификация диеты при заболеваниях почек (MDRD) оценивали скорость клубочковой фильтрации во время нормальной беременности. Acta Obstet Gynecol Scand. 2010;89(7):939–944. [PubMed] [Google Scholar]
33. Saxena AR, Karumanchi SA, Fan SL, et al. Корреляция цистатина-С со скоростью клубочковой фильтрации по клиренсу инулина при беременности. Гипертоническая беременность. 2012;31(1):22–30. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
34. Deng A, Baylis C. Реакции клубочковой гемодинамики на беременность у крыс с выраженным уменьшением почечной массы. почки инт. 1995;48(1):39–44. [PubMed] [Google Scholar]
35. Baylis C. Механизм увеличения скорости клубочковой фильтрации у двенадцатидневной беременной крысы. Дж. Физиол. 1980;305(1):405–414. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
36. Roberts M, Lindheimer MD, Davison JM. Измененная селективность клубочковой проницаемости к нейтральным декстранам и моделирование гетеропористых мембран при беременности человека. Am J Physiol. 1996;270(2):F338–F343. [PubMed] [Google Scholar]
37. Одутайо А., Хладуневич М. Акушерская нефрология: почечная гемодинамика и метаболическая физиология при нормальной беременности. Clin J Am Soc Нефрол. 2012;7(12):2073–2080. [PubMed] [Google Scholar]
38. Davison JM, Hytten FE. Влияние беременности на почечную обработку глюкозы. Br J Obstet Gynaecol. 1975;82(5):374–381. [PubMed] [Google Scholar]
39. Бишоп Дж. Х., Грин Р. Обработка глюкозы дистальными отделами нефрона во время беременности у крыс. Дж. Физиол. 1983;336(1):131–142. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
40. Erman A, Neri A, Sharoni R, et al. Повышенная экскреция альбумина с мочой после 35 недель беременности и во время родов при нормальной беременности. Scand J Clin Lab Invest. 1992;52(2):409–413. [PubMed] [Google Scholar]
41. Yoshimatsu J, Matsumoto H, Goto K, Shimano M, Narahara H, Miyakawa I. Взаимосвязь между мочевым альбумином и сывороточной растворимой fms-подобной тирозинкиназой (sFlt-1) при нормальной беременности. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2006;128(1-2):204–208. [PubMed] [Академия Google]
42. Корнелиус Т., Одутайо А., Кеунен Дж., Хладуневич М. Почка при нормальной беременности и преэклампсии. Семин Нефрол. 2011;31(1):4–14. [PubMed] [Google Scholar]
43. Moran P, Baylis PH, Lindheimer MD, Davison JM. Клубочковая ультрафильтрация при нормальной и преэклампсии беременности. J Am Soc Нефрол. 2003;14(3):648–652. [PubMed] [Google Scholar]
44. Hayashi M, Ueda Y, Hoshimoto K, et al. Изменения экскреции с мочой шести биохимических показателей при нормотензивной беременности и преэклампсии. Am J почек Dis. 2002;39(2): 392–400. [PubMed] [Google Scholar]
45. Комитет ACOG по акушерской практике Бюллетень практики ACOG. Диагностика и лечение преэклампсии и эклампсии. Номер 33, январь 2002 г. Американский колледж акушеров и гинекологов. Акушерство Гинекол. 2002;99(1):159–167. [PubMed] [Google Scholar]
46. Браун М.А., Линдхеймер М.Д., де Свит М., Ван Аш А., Муткин Дж.М. Классификация и диагностика гипертонических расстройств беременных: заявление Международного общества по изучению гипертонии беременных (ISSHP) Hypertens Pregnancy. 2001;20(1):ix–xiv. [PubMed] [Академия Google]
47. Higby K, Suiter CR, Phelps JY, Siler-Khodr T, Langer O. Нормальные значения экскреции альбумина с мочой и общего белка во время беременности. Am J Obstet Gynecol. 1994;171(4):984–989. [PubMed] [Google Scholar]
48. Jaschevatzky OE, Rosenberg RP, Shalit A, Zonder HB, Grunstein S. Соотношение белок/креатинин в случайных образцах мочи для количественного определения протеинурии при преэклампсии. Акушерство Гинекол. 1990;75(4):604–606. [PubMed] [Google Scholar]
49. Kuo VS, Koumantakis G, Gallery ED. Протеинурия и ее оценка при нормальной и гипертонической беременности. Am J Obstet Gynecol. 1992;167(3):723–728. [PubMed] [Google Scholar]
50. Lindheimer MD, Kanter D. Интерпретация аномальной протеинурии при беременности: необходимость более патофизиологического подхода. Акушерство Гинекол. 2010; 115 (2 п. 1): 365–375. [PubMed] [Google Scholar]
51. Davison JM, Shiells EA, Philips PR, Lindheimer MD. Серийная оценка высвобождения вазопрессина и жажды при беременности человека. Роль хорионического гонадотропина человека в осморегуляторных изменениях гестации. Джей Клин Инвест. 1988;81(3):798–806. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
52. Schrier RW. Системная артериальная вазодилатация, вазопрессин и вазопрессиназа при беременности. J Am Soc Нефрол. 2010;21(4):570–572. [PubMed] [Google Scholar]
53. Торнтон С.Н., Фицсимонс Дж.Т. Влияние центрального введения свиного релаксина на питьевое поведение самцов и самок крыс. J Нейроэндокринол. 1995;7(3):165–169. [PubMed] [Google Scholar]
54. Zhao S, Malmgren CH, Shanks RD, Sherwood OD. Моноклональные антитела, специфичные к крысиному релаксину. VIII. Пассивная иммунизация моноклональными антителами на протяжении второй половины беременности снижает потребление крысами воды. Эндокринология. 1995; 136 (5): 1892–1897. [PubMed] [Google Scholar]
55. Браун М.А., Синосич М.Дж., Сондерс Д.М., Gallery ED. Регуляция калия и взаимосвязь прогестерона и альдостерона при беременности человека: проспективное исследование. Am J Obstet Gynecol. 1986;155(2):349–353. [PubMed] [Google Scholar]
Заболевания почек во время беременности — проблемы со здоровьем у женщин
By
Лара А. Фрил
, доктор медицинских наук, Медицинская школа здоровья Техасского университета в Хьюстоне, Медицинская школа Макговерна
Медицинское обследование, октябрь 2021 г. | Изменено в сентябре 2022 г.
ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ
Часто беременность не приводит к ухудшению состояния почек. Обычно нарушения функции почек обостряются только у беременных с повышенным артериальным давлением Высокое артериальное давление Высокое артериальное давление (гипертония) — это постоянно высокое давление в артериях. Часто причину высокого кровяного давления определить невозможно, но иногда оно возникает в результате… читать далее скрытой причины, плохо контролируемой. Если у беременных есть заболевание почек, у них больше шансов на развитие высокого кровяного давления, включая преэклампсию Преэклампсия и эклампсия Преэклампсия — это новое высокое кровяное давление или ухудшение существующего высокого кровяного давления, которое сопровождается избытком белка в моче и которое развивается после 20 неделя беременности. Эклампсия… читать далее (разновидность повышенного артериального давления, развивающаяся во время беременности).
Наличие хронического заболевания почек до наступления беременности увеличивает риск того, что плод не будет расти так, как ожидалось (маленький для гестационного возраста Малый для гестационного возраста (SGA) Новорожденный Новорожденный, который весит менее 90% новорожденных от одинаковый гестационный возраст при рождении (ниже 10-го процентиля) считается малым для гестационного возраста.Новорожденные могут быть маленькими, потому что их родители… читать далее ) или быть мертворожденными Мертворождение Мертворождение – это смерть плода после 20 недель беременности. Мертворождение может быть результатом проблемы с женщиной, плацентой или плодом. Врачи проводят анализы крови, чтобы попытаться определить причину мертворождения… читать дальше . Тяжелое заболевание почек обычно не позволяет женщинам вынашивать ребенка до срока.
У беременных женщин с заболеванием почек тщательно контролируют функцию почек и кровяное давление, а также рост плода. Если заболевание почек тяжелое, женщине может потребоваться госпитализация после 28 недель беременности, чтобы гарантировать постельный режим, хорошо контролировать артериальное давление и тщательно наблюдать за плодом.
Женщины, перенесшие трансплантацию почки Трансплантация почки Трансплантация почки — это удаление здоровой почки у живого или недавно умершего человека с последующей ее пересадкой человеку с терминальной стадией почечной недостаточности. (См. также Общие сведения о трансплантации… читать далее, как правило, могут благополучно родить здоровых детей, если у них есть все нижеперечисленное:
пересадка, которая была на месте в течение 2 или более лет
Нормальная функция почек
Нет эпизодов отторжения
, что у них есть. У. У РЕГУЛИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ. требуется гемодиализ Гемодиализ Диализ – это искусственный процесс удаления продуктов жизнедеятельности и избыточной жидкости из организма, процесс, который необходим, когда почки не функционируют должным образом. Существует ряд причин… читать далее часто подвержены высокому риску осложнений беременности, в том числе выкидыша Выкидыш Выкидыш – это потеря плода до 20 недель беременности. Выкидыши могут возникать из-за проблем у плода (таких как генетическое заболевание или врожденный дефект) или у женщины (таких… читать далее , мертворождение Мертворождение Мертворождение — это смерть плода после 20 недель беременности. Мертворождение может быть результатом проблема у женщины, плаценты или плода Врачи проводят анализы крови, чтобы попытаться определить причину мертворождения… читать далее , преждевременные роды Преждевременные роды Роды, происходящие до 37 недель беременности, считаются преждевременными. имеют серьезные проблемы со здоровьем.Диагноз преждевременных родов обычно очевиден. Меры такие… читать далее , и преэклампсия Преэклампсия и эклампсия Преэклампсия – это новое высокое кровяное давление или ухудшение существующего высокого кровяного давления, которое сопровождается избытком белка в моче и которая развивается после 20-й недели беременности.Эклампсия… читать далее.Но из-за достижений в лечении диализом до 90% детей, рожденных этими женщинами, выживают.
Обычно роды требуются раньше срока, потому что у женщины развивается преэклампсия или плод не растет так, как ожидалось. Врачи могут взять и проанализировать образец жидкости, окружающей плод (амниотическая жидкость). Эта процедура, называемая амниоцентезом Амниоцентез Пренатальное диагностическое обследование включает обследование плода до рождения (пренатально), чтобы определить, есть ли у плода определенные аномалии, в том числе определенные наследственные или спонтанные генетические… читать далее , помогает врачам определить, достаточно ли зрелы легкие плода, чтобы дышать воздухом и, таким образом, когда ребенок может быть доставлен благополучно.