Боль внизу живота у детей

Общие сведения

Боль внизу живота это самая распространенная жалоба в детской гинекологической практике. Этот симптом очень неспецифичен, так как возникает при многих заболеваниях.

Поскольку в области таза концентрация чувствительных нервных ганглиев невелика, болевые импульсы, идущие от органов малого таза, плохо дифференцируются в ЦНС и часто боль кажется иррадиирующей, иногда девочка чувствует боль после устранения ее причины (фантомная боль).

Вам будет интересно:Боль внизу живота при беременности Боль выше пупка

Важные характеристики боли, локализация боли, сопутствующие симптомы:

• Жар;

• озноб;

• анорексия;

• тошнота;

• рвота;

• кровотечение.

Необходимо определить, связана ли боль с менструальным циклом, представляет ли опасность для жизни.

Причины боли внизу живота у детей

Чаще всего болями внизу живота посередине у девочек проявляется острый цистит. Одновременно могут присутствовать учащенное мочеиспускание, боль в конце мочеиспускания, может появляться кровь в моче.

Если вышеуказанных симптомов не наблюдается, то речь может идти о проблемах с кишечником, воспалении придатков и целом ряде других заболеваний. В любом случае существует необходимость пройти обследование у детского уролога и гинеколога.

Боли внизу живота посередине у мальчиков характерны в первую очередь для цистита. У мальчиков цистит всегда развивается как осложнение хронического простатита.

Помимо проблем с кишечником боли внизу живота справа или слева у девочек могут быть признаком аднексита — воспаления придатков матки, кисты яичника и еще целого ряда заболеваний придатков. При появлении подобных болей обязательно как можно быстрее пройти обследование у детского гинеколога.

Боли внизу живота у мальчиков

Боли внизу живота справа или слева у мальчиков чаще всего бывают признаком проблем с кишечником. Однако иногда таким образом проявляется хронический простатит. Поэтому помимо визита к гастроэнтерологу есть смысл пройти обследование у уролога. Кровотечения из половых путей в сочетании с болью внизу живота, как правило, возникают при заболеваниях половой системы. Повышение температуры тела и озноб часто сопровождают инфекции малого таза:

• Гонорея;

• уреаплазмоз;

• микоплазмоз;

• хламидиоз.

Внезапное начало боли свидетельствует об острой патологии: кровотечение, разрыв или перекрут органа, такие же симптомы могут развиться при коликах мочевыводящих путей или желудочно-кишечного тракта.

По степенное начало боли предполагает воспаление, непроходимость или медленно развивающийся процесс.

Пульсирующая, ритмичная боль внизу живота характерна для повышенного внутриполостного давления в полых органах. Постоянная боль внизу живота обычно бывает при:

• воспалительном процессе;

• перерастяжении капсулы паренхиматозного органа;

• нарушении кровоснабжения органа.

Острая боль характерна для непроходимости мочевыводящих путей, непроходимости кишечника, острой патологии брюшины.

Тупая боль внизу живота у детей более всего характерна для воспалительного процесса. Продолжительность и периодичность болевых эпизодов помогают установить характер заболевания (острый или хронический). Если подобные боли часто возникали и раньше или боль беспокоит женщину долго, наиболее вероятно предположить возникновение

хронического заболевания.

Острые приступы боли внизу живота в течение продолжительного времени, длящиеся менее 48 часов, могут возникать вторично вследствие хронического заболевания (боли при овуляции). Сила болевого приступа может быть оценена по внешнему виду больнойго человека: бледность, потливость, выражение лица. Детский врач-гениколог или уролог поможет ребенку при болях внизу живота.

почему болит живот, как облегчить спазмы

Содержание

• Как проявляются боли внизу живота при месячных?
• Причины болей при месячных
• Как уменьшить боль при месячных?
• Когда женщине следует обратиться к врачу?

Боли при месячных считаются частым нарушением менструальной функции: их распространенность достигает 80%. Болезненные менструации негативно влияют на жизнь женщины: они осложняют семейные и личные отношения, нарушают повседневную активность, являются частой причиной нетрудоспособности. Помимо самой боли у женщины формируется страх ожидания месячных, который может привести к нервному истощению

1. Давайте узнаем, почему болит живот при месячных и как можно облегчить боль.

Как проявляются боли внизу живота при месячных?

По-научному болезненные месячные называются «дисменорея». Боль обычно тупая, но может быть схваткообразной, тянущей, жгучей. Женщины жалуются на боль без четкого местоположения — «болит низ живота». Болезненные ощущения могут распространяться на спину, вдоль внутренних поверхностей бедер, отдавать в прямую кишку¹.

Помимо боли бывают и сопутствующие симптомы. Все сопутствующие симптомы при дисменорее можно разделить на 4 группы²:

• эмоционально-психические — раздражительность, потеря или повышение аппетита, снижение настроения, сонливость, бессонница, непереносимость запахов, извращение вкуса;
• вегетативные — тошнота, отрыжка, икота, ощущение холода или жара, потливость, повышение температуры, сухость во рту, частое мочеиспускание. Также у женщины может надуваться живот, появляются ложные позывы на дефекацию;
• вегетативно-сосудистые — обмороки, головная боль, головокружение, сердцебиение, боли в сердце, похолодание, чувство онемения рук и ног, отеки век, лица;
• обменно-эндокринные — рвота, ощущение «ватных» ног, общая резкая слабость, зуд кожи, боли в суставах.

Иногда перечисленные жалобы беспокоят женщину больше, чем спазмы. У некоторых женщин боли и психосоматические реакции во время менструации выражены настолько сильно, что приводят к полной потере трудоспособности длительностью от нескольких часов до нескольких дней

3.

В зависимости от выраженности спазмов в животе, сопутствующих симптомов, нарушения трудоспособности дисменорея бывает легкой, умеренной и тяжелой степени³:

• легкая — живот при месячных болит только в 1-й день. При этом сопутствующие симптомы отсутствуют, повседневная активность женщины не нарушена;
• умеренная — менструальные спазмы ощущаются в первые 2–3 дня месячных, могут присутствовать и другие жалобы, но от учебы и работы женщины, как правило, не отказываются;
• тяжелая — сильно болит живот, есть разнообразные сопутствующие симптомы. Боль продолжается от 2 до 7 дней и вызывает потерю трудоспособности.

Причины болей при месячных

Дисменорею принято подразделять на первичную и вторичную, и их причины различаются³.

При первичной дисменорее у женщин, как правило, отсутствуют патологические изменения половых органов. При вторичной дисменорее появление спазмов внизу живота во время менструации связано с различными (чаще всего гинекологическими) заболеваниями.

Первичная дисменорея обычно появляется в подростковом возрасте через 1–3 года после начала менструаций. В первые годы заболевания боли во время менструации бывают обычно терпимыми, кратковременными и не влияют на работоспособность. С течением времени может наблюдаться усиление спазмов, увеличение их продолжительности, появление новых симптомов, сопровождающих боль².

Механизм развития боли при месячных связан со следующими причинами².

• Избыток простагландинов. Простагландины — биологически активные вещества. Организм вырабатывает их для регуляции сна, температуры тела, реакции воспаления и боли. Во время месячных внутренняя выстилка матки (эндометрий) отторгается, из нее выделяются простагландины.
  В норме они обеспечивают маточные сокращения и выведение «старого» эндометрия наружу. У женщин с дисменореей простагландины образуются в избытке. Увеличивается сила маточных сокращений, нарастает внутриматочное давление, возникает спазм маточных сосудов — все это приводит к развитию боли. Чем больше образуется простагландинов, тем сильнее болит живот.
• Нехватка прогестерона. Гормоны управляют выработкой простагландинов. Она усиливается при участии эстрогенов и снижается под действием прогестерона. Если эстрогенов вырабатывается в избытке и нарушается их соотношение с прогестероном или прогестерон образуется в недостаточном количестве, то месячные становятся болезненными.
• Повышенная чувствительность к боли. Было установлено, что женщины с болезненными месячными имеют низкий порог восприятия боли. Это связывают с ослаблением работы противоболевой системы. Повышенная болевая чувствительность может передаваться по наследству. Однако длительное существование боли само по себе приводит к перевозбуждению нервных клеток и повышению болевой чувствительности.

Спазмы в животе при месячных может появляться или усиливаться под влиянием внешних факторов. К ним относятся³:

• курение;
• ожирение или дефицит массы тела;
• стрессы;
• воздействие экстремальных температур;
• травмы и инфекции;
• чрезмерные физические нагрузки.

Также риск менструальных болей возрастает у девочек, которые заранее слышали негативное мнение о месячных от взрослых женщин (матери, сестер).

При вторичной дисменорее боли являются симптомом какого-либо заболевания малого таза, в том числе

3:

• эндометриоза. При этой болезни ткань, похожая на эндометрий, появляется за пределами внутреннего маточного слоя: прорастает в мышечный слой матки и даже в соседние органы. Боли при эндометриозе сильные, болеть может не только во время месячных, но и в межменструальный период. Болезненность объясняется воспалением, повреждением тканей, накоплением в эндометриоидных очагах крови, спаечным процессом;
• миомы матки. Боль появляется тогда, когда миоматозный узел затрудняет отток крови во время месячных. Большой объем менструальной крови как бы «рождается», преодолевая сопротивление;
• воспалительных заболеваний органов малого таза. Хронический воспалительный процесс органов малого таза может снижать выработку прогестерона, повышать образование простагландинов. За счет длительного существования воспалительного очага повышается болевая чувствительность;
• пороков развития матки и влагалища. Это редкая причина, но вызывает очень сильные боли. Из-за врожденной аномалии отток крови наружу невозможен или значительно затруднен. С началом менструаций у девочки кровь накапливается во внутренних половых органах и боли нарастают. Для коррекции требуется хирургическое лечение.

Как уменьшить боль при месячных?

Для лечения первичной дисменореи применяется фармакотерапия^2,3,4:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• спазмолитики;
• комбинированные оральные контрацептивы;
• препараты гестагенов;
• витамин Е, В6, препараты магния;
• антагонисты кальция.

Есть немедикаментозные методы лечения, которые могут уменьшить спазмы при месячных. Их можно использовать в качестве дополнения или альтернативы медикаментозному лечению⁴:

• физические упражнения на растягивание и расслабление мышц;
• прикладывание источника тепла (например, грелки) к животу;
• поведенческая психотерапия;
• акупунктура и акупрессура.

Дисменорея может встречаться у женщин, которые используют внутриматочную контрацепцию (спираль). Доказано, что при использовании спирали концентрация простагландинов в эндометрии в адаптационный период увеличивается и вызывает усиление сократительной активности матки. Поэтому женщинам с болезненными месячными такой способ контрацепции применять не рекомендуется².

Лечение вторичной дисменореи зависит от характера основного заболевания. Чтобы найти причину болей при месячных, специалист после опроса, осмотра, взятия мазка может порекомендовать дополнительные исследования: общий анализ крови, мочи, биохимию крови, обследование по тестам функциональной диагностики, консультации смежных специалистов, УЗИ гениталий, органов брюшной полости, гистероскопию, лапароскопию³.

В лечении вторичной дисменореи наиболее важным фактором является устранение ее причины. Для лечения применяют фармакотерапию, физиотерапию, хирургические операции^2,3.

При инфекционно-воспалительных процессах в половых путях в комплексной терапии применяются местные средства, например свечи Депантол®. Это комбинированный препарат, оказывающий регенерирующее, антисептическое, метаболическое действие. В состав Депантола® входят⁵:

• хлоргексидин — антисептик, активный в отношении бактерий, грибов, простейших;
• декспантенол — стимулятор репарации тканей, он нормализует клеточный метаболизм, ускоряет митоз и увеличивает прочность коллагеновых волокон.

Депантол® не нарушает функциональную активность полезной влагалищной микрофлоры — лактобацилл. Свечи сохраняют активность в присутствии крови, гноя⁵.

Когда женщине следует обратиться к врачу?

Дисменорея — не просто боль во время менструации, но и фактор риска других хронических болей (в животе, тазу, конечностях), расстройств сна, ухудшения психического здоровья и пусковой фактор для некоторых гинекологических заболеваний. Вот почему спазмы при месячных не нужно терпеть, их необходимо лечить у специалиста⁴.

Боль при месячных может быть симптомов серьезного гинекологического заболевания, если^2,3:

• живот болит сильнее с каждой последующей менструацией;
• спазмы есть постоянно, а в период месячных и перед ними усиливаются;
• болезненность возникает ближе к концу или после менструации и сопровождается подъемом температуры;
• болезненные месячные сочетаются с болями при половом контакте;
• менструации стали болезненными уже после 30 лет.

Устранить вторичную дисменорею помогает своевременное лечение гинекологической патологии. Вовремя обнаружить болезнь помогают регулярные профилактические осмотры у гинеколога.

¹ Кулагина Н.В. Спазмолитическая терапия первичной дисменореи. Медицинский совет. 2018; 13: 180-184.

² Прилепская В. Н., Межевитинова Е.А. Дисменорея. Регулярные выпуски «РМЖ» №3 от 04.02.1999: 6.

³ Джобава Э.М., Мандрыкина Ж.А. и соавт. Дисменорея. Этиопатогенез, дифференциальная диагностика и терапия в практике современного акушера-гинеколога. РМЖ. Мать и дитя №1 от 19.01.2012: 28.

⁴ Сибирская Е.В., Ипастова И.Д. Под маской боли. Современный взгляд на диагностику и лечение первичной дисменореи. StatusPraesens. 2019; 4: 72-76. https://praesens.ru/files/2019/magazine/SP_55.pdf

⁵ Инструкция по медицинскому применению Депантол® суппозитории вагинальные (декспантенол 100 мг + хлоргексидин 16 мг). Рег. уд. № ЛСР-003902/07.

Что вызывает боль внизу живота у женщин

Боль внизу живота (ББЖ) является одной из наиболее распространенных жалоб у женщин. Хотя причины ЛАП до сих пор неизвестны , существует несколько возможных причин. Некоторые из наиболее распространенных причин включают беременность , менопаузу , проблемы с печенью или проблемы с желчным пузырем , кисты яичников и камни в почках .

Во многих случаях причина LAP неясна. Тем не менее, его часто можно лечить с помощью комбинации методов лечения, включая лекарства и физиотерапию. В этой статье основное внимание будет уделено причинам и связанным с ними симптомам болей внизу живота.

Что вызывает боль внизу живота у женщин

Боль внизу живота может быть вызвана самыми разными причинами – от относительно безобидных проблем, таких как газ и запор , до более серьезных состояний, таких как кисты яичников и рак матки.

Многие женщины испытывают периодические боли внизу живота . Однако, если боль постоянная или сильная, важно обратиться к врачу. Они помогут определить причину и назначить соответствующее лечение. Как правило, причины могут различаться в зависимости от того, где в нижней части живота локализуется боль.

Что вызывает боль в нижней центральной части живота

Существует много потенциальных причин болей в нижней части центральной части живота, некоторые более серьезные, чем другие. Наиболее распространенными причинами являются проблемы с желудочно-кишечным трактом , такие как запор , диарея или язва .

Однако другие возможные причины включают следующее:

Менструация

Спазмы или дискомфорт во время менструации могут быть вызваны матка сокращается , чтобы избавиться от слизистой оболочки. Это может привести к боли внизу живота, а также к другим симптомам, таким как тошнота и диарея .

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Мочевыводящие пути — это система фильтрации мочи в организме. Если бактерии или другие вещества попадают в мочевыводящие пути, это может вызвать ИМП. Наиболее распространенные симптомы ИМП включают боль внизу живота и жжение во время мочеиспускания.

Воспалительные заболевания органов малого таза

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — это инфекция, поражающая матку и фаллопиевы трубы . Чаще всего он связан с венерическими заболеваниями , но может развиваться и без инфекции, передающейся половым путем. Симптомы могут включать боль во время или после секса , аномальное вагинальное кровотечение и боль внизу живота .

Что вызывает боль внизу живота слева

Боль внизу живота слева может быть вызвана многими причинами, от растяжения мышцы до более серьезной проблемы, такой как аппендицит . В большинстве случаев причину боли можно определить, проведя медицинский осмотр и задав вопросы об истории болезни человека. Иногда необходимы дополнительные тесты, чтобы определить причину боли. Ниже приведены некоторые факторы, вызывающие боль внизу живота

Газы (метеоризм)

Когда газы накапливаются в кишечнике, они могут давить на левую часть живота, вызывая боль. Это известно как «вздутие кишечника».

Полипы или дивертикулярная болезнь

Полипы или дивертикулярная болезнь являются распространенными причинами болей внизу слева в животе. Полипы представляют собой мелких новообразований , которые могут образовываться на внутренней стенке толстой кишки. В то же время дивертикулярная болезнь представляет собой состояние, при котором в стенке толстой кишки образуются небольшие мешочки, называемые дивертикулами. Оба этих состояния могут вызвать воспаление и боль в нижней левой части живота.

Что вызывает боль в правом нижнем углу живота

Существует много потенциальных причин боли в правом нижнем углу живота, некоторые более серьезные, чем другие. Наиболее распространенными причинами являются газ , запор и расстройство желудка .

Однако другие причины включают:

Аппендицит

Аппендицит — это состояние, которое приводит к воспалению аппендикса . Это небольшая червеобразная структура, выступающая из толстой кишки. Наиболее распространенными симптомами аппендицита являются боль в животе и отек. Обычно они возникают в нижней правой части живота.

Другие симптомы могут включать тошноту , рвоту , запор и диарею . Если не лечить, аппендицит может привести к разрыву аппендикса, который может вызвать опасные для жизни осложнения .

Болезнь Крона

Болезнь Крона — это хроническое воспалительное заболевание кишечника , которое может вызывать боль внизу живота справа. Причина болезни Крона неизвестна, но считается, что она связана с генетикой и окружающей средой. Наиболее распространенными симптомами болезни Крона являются боль в животе, диарея и потеря веса.

Кисты яичников

Кисты яичников распространенные , доброкачественные (нераковые) опухоли , которые образуются на яичнике или в нем. Обычно они имеют круглую или овальную форму и заполнены жидким или полутвердым материалом. Кисты яичников могут вызывать боль внизу живота справа, когда они становятся достаточно большими, чтобы давить на другие органы в брюшной полости или скручивать яичник, перекрывая его кровоснабжение. Это может привести к разрыву кисты , высвобождению ее содержимого в брюшную полость и причинению сильной боли.

Что вызывает общую боль внизу живота

Причину общей боли внизу живота бывает трудно определить. Это может быть вызвано множеством проблем, от инфекций мочевыводящих путей до рака яичников . Во многих случаях боль не связана с каким-либо конкретным заболеванием, и ее бывает трудно диагностировать.

Вот некоторые из наиболее распространенных причин общей боли внизу живота:

Мышечная боль

Мышцы живота могут спазм , приводящий к боли. В некоторых случаях боль может быть связана с проблемой одного из органов брюшной полости, например, аппендикса или печени . Однако во многих случаях причина боли неизвестна.

Беременность

Беременность может вызывать общую боль внизу живота, поскольку матка расширяется и оказывает давление на другие органы брюшной полости. Кроме того, гормоны, связанные с беременностью, могут вызывать спазмы в нижней части живота.

Внематочная беременность

Внематочная беременность — это беременность , которая происходит вне матки , обычно в фаллопиевых трубах . Этот тип беременности может вызвать сильную боль внизу живота . Состояние требует немедленной медицинской помощи, так как внематочная беременность может быть опасной для жизни.

Заключительные мысли

Существует много потенциальных причин болей внизу живота у женщин. Хотя некоторые причины могут быть более серьезными, чем другие, важно обратиться за медицинской помощью, если боль сильная или сохраняется в течение длительного периода времени.

Существует множество методов лечения в зависимости от основной причины. Следовательно, важно работать с медицинским работником для получения медицинской консультации о наилучшем курсе действий.

При серьезных и угрожающих жизни состояниях, требующих неотложной помощи, обращайтесь в отделение неотложной помощи Kingwood. Отделение неотложной помощи Kingwood обеспечивает высочайший уровень медицинского обслуживания в Кингвуде и его окрестностях. Наши врачи стремятся предоставить вам индивидуальный уход и внимание.

7 советов по преодолению симптомов менопаузы на работе

Недавний опрос показал, что 45% женщин считают, что симптомы менопаузы негативно сказываются на их работе. Но благодаря повышенному вниманию со стороны групп по проведению кампаний, благотворительных организаций и средств массовой информации больше людей, чем когда-либо, начинают открыто говорить о менопаузе.

Менопауза затрагивает не только людей, которые идентифицируют себя как женщины. Это также может затронуть некоторых трансгендерных мужчин, небинарных людей и интерсексуалов.

Какие бывают стадии менопаузы?

«Менопауза — это естественный процесс старения яичников женщины, влияющий на выработку ими эстрогена и прогестерона и в конечном итоге приводящий к прекращению менструаций и овуляции», — объясняет доктор Розен. В Великобритании средний возраст наступления менопаузы у женщин составляет 51 год.

Перименопауза — это переход к менопаузе, который может занять несколько лет. Первым признаком обычно является изменение вашего менструального цикла, когда он становится короче и нерегулярнее, а затем становится тяжелее с более продолжительными кровотечениями.

Выработка эстрогена будет продолжать снижаться в течение нескольких лет после наступления менопаузы. Примерно через 5 лет после последней менструации наступает конец менопаузы и начало постменопаузы.

Каковы наиболее распространенные симптомы менопаузы?

«Хотя это может быть медленным и постепенным процессом, женщины могут испытывать ряд симптомов от легких до тяжелых», — говорит доктор Розен.

«Снижение уровня гормонов повлияет на организм по-разному и у каждого человека будет по-разному».

Существует 3 основных типа симптомов, вызываемых менопаузой: изменения менструального цикла, психического и физического здоровья.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов психического здоровья включают плохое настроение, тревогу, депрессию, туман в голове и проблемы с концентрацией внимания.

Другие физические симптомы включают приливы, проблемы со сном, учащенное сердцебиение, низкое либидо, сухость влагалища, боль в суставах и мигрень.

Как менопауза может повлиять на вашу работу?

Менопауза может существенно повлиять на вашу трудовую жизнь. Иногда симптомы менопаузы или условия вашей работы во время менопаузы могут повлиять на вашу концентрацию, внимание к деталям или способность правильно выполнять свою роль.

«Многим женщинам сложно справляться с симптомами менопаузы на рабочем месте — отчасти из-за того, насколько сложно открыто говорить о менопаузе на работе, — говорит доктор Элизабет Розен.

Хорошей новостью является то, что на рабочих местах становится все лучше, чтобы поддерживать женщин в период менопаузы, которые составляют быстрорастущую демографическую группу работающих в Великобритании.

Как справляться с симптомами менопаузы на работе

Рассказывать о своем здоровье кому-то на работе может быть неудобно или неловко. Особенно, если вам неудобно говорить о личных делах с коллегами.

Но первым шагом к получению помощи является обращение к своему непосредственному руководителю, в отдел кадров или в службу гигиены труда. Чем больше мы говорим, тем легче будет разговор.

1. Продолжайте общение Регулярные беседы могут помочь обсудить такие вещи, как гибкий график работы, работу из дома и вашу рабочую среду (легкий доступ к свежему воздуху, ванной комнате, холодной воде и т. д.). влияют на вас.

2. Поделитесь своим опытом Может быть полезно сообщить другим о том, что вы переживаете менопаузу, — либо с коллегами, которым вы можете доверять, либо с внешними группами поддержки. Это может помочь уменьшить стигму и расширить вашу сеть поддержки. Вы также можете подготовиться к разговору на работе, поговорив об этом с другом или членом семьи.

3. Спросите о регулировках Есть много практических изменений, которые могут иметь большое значение, и вы имеете право просить об этом. При приливах спросите о настольном вентиляторе или посидите у окна. Перед любыми встречами для обсуждения ваших симптомов подумайте о некоторых из этих решений, чтобы ваш работодатель знал, что вы серьезно относитесь к своему здоровью и работе.

4. Делайте перерывы в свой день Дайте себе достаточно времени для отдыха и тишины, чтобы зарядиться энергией в течение дня, и сделайте это своим приоритетом. Медитация, осознанность и другие методы релаксации во время перерыва также могут помочь уменьшить ваши симптомы. Также важно придерживаться регулярного режима сна, чтобы вы могли полноценно отдыхать после каждого рабочего дня.

5. Максимально используйте технологии Возможно, вы уже это сделали, но это может помочь настроить себе цифровые напоминания о важных встречах и задачах или выработать привычку использовать цифровые инструменты для ведения заметок. Эта технология — отличный способ преодолеть стресс, вызванный мозговым туманом и другими симптомами, связанными с памятью.

6. Спросите о другой поддержке Узнайте, есть ли у вашего работодателя полис менопаузы или медицинская страховка, которые помогут вам получить доступную поддержку. Например, может ли ваше рабочее место быть более удобным? В некоторых районах вы можете получить доступ к местным кафе менопаузы или онлайн-группам, чтобы поговорить с людьми, переживающими аналогичный опыт.

7. Не торопитесь Если вы изо всех сил пытаетесь справиться со своими симптомами, поговорите со своим работодателем о том, нужно ли вам взять отпуск. Вне работы, а также лечения, такого как ЗГТ, вам следует рассмотреть возможность внесения некоторых простых изменений в образ жизни, таких как более регулярные физические упражнения и здоровое сбалансированное питание.