Осенний насморк у детей

— Каждый ребенок, начинающий ходить в детсад, начинает болеть, поскольку знакомится с множеством вирусов, — говорит главврач одной из столичных детских клиник, педиатр, аллерголог-иммунолог Юлия Маринина. — Одно из самых распространенных явлений, ответ иммунитета на ОРВИ — насморк. Но вот сколько должен длиться «нормальный» насморк и когда он становится уже неправильным, может ответить только врач. Особенно, если ребенок еще совсем маленький. Главное, что стоит помнить — затяжное течение ринита (в том числе, аллергического) может привести к различным осложнениям, например, синуситу, а у маленьких детей, чаще всего, к воспалению среднего уха — отиту. Особенно опасен затяжной насморк (дольше 7-10 дней) у грудничков.

Даже если вы решили, что сможете вылечить насморк у ребенка сами, стоит помнить важные правила. Итак, что нужно знать о насморке.

1. Некоторые препараты могут вызвать отравления у малышей.

Препараты, содержащие нафазолин (например, самый простой нафтизин) — одна из распространенных причин лекарственного отравления у детей первого года жизни.

Ни в коем случае не стоит применять эти средства у грудничков первого года жизни. Ни в коем случае не стоит применять эти средства у грудничков.

2. Не путайте насморк и легкую заложенность у грудничков.

Бывают ситуации, когда родители обычное сопение носом новорожденного принимают за насморк и начинают это активно лечить сосудосуживающими средствами.

— Вот пример из жизни, — рассказывает педиатр Юлия Маринина. — Ребенку всего три недели и уже неделю взволнованные родители капают ему сосудосуживающие, потому что, по их мнению, ребенок слишком сильно сопит. Только случайный взгляд на прикроватный столик и тщательные расспросы помогли разобраться в ситуации. И при этом родители считали, что делают все правильно и не собирались жаловаться на затрудненное носовое дыхание у малыша.

3. Соблюдайте строгую дозировку.

Сосудосуживающие препараты — это часто необходимые средства помощи при остром насморке, и врач их назначает, видя серьезные проблемы у малыша. Но важно строго соблюдать дозировку согласно возрасту и не увлекаться ими более недели! Это очень важно.

— Нередко приходится сталкиваться с тем, что пациенты (хотя все же чаще подростки и взрослые) настолько длительно и бесконтрольно применяют эти средства, что живут «без носа», т.е. с полной назальной обструкцией, когда носовое дыхание просто невозможно, — поясняет наш эксперт. — Со временем, присоединяются системные осложнения, например, головные боли из-за постоянной гипоксии. Отказаться от сосудосуживающих становится в таком случае крайне сложно, приходится подключать гормональную терапию.

4. Спреи с морской водой и аспираторы могут навредить.

Использование увлажняющих средств для слизистой носа (аптечный вариантов морской воды) в период осенних простуд — неплохой вариант. Особенно для школьников.

— Но надо внимательно отнестись к силе потока, т.к. распыление типа «стронг», может провоцировать распространение инфекции, особенно у грудничков, которые бОльшую часть времени находятся в положении лежа на спине, — предупреждает Юлия Маринина. — У малышей с задачей увлажнения и размягчения корочек в носу неплохо справляется и обычный физиологический раствор, который стоит значительно дешевле, чем дорогие спреи и капли с морской водой. Что касается аспираторов (отсос слизи из носа) — это хороший помощник для облегчения самочувствия у младенцев, но также надо быть очень аккуратным при его использовании, чтобы не повредить слизистую. Особенно это касается электронных устройств.

5. Не назначайте антибиотики и гормоны самостоятельно.

Родители, вырастившие одного или двух детей, уверены, что они знают о лечении «банального» ОРВИ все. Но, увы, то, что помогло одному ребенку, может не помочь другому. Именно поэтому так важно проконсультироваться с врачом, особенно, если насморк затянулся дольше, чем на 10 дней, а слизь стала слишком густой.

— Врач может назначить гормональную терапию или комбинированные препараты (антибиотик+гормон), — поясняет врач. — Звучит очень пугающе для родителей, но это порой необходимая мера, когда другими средствами справиться невозможно. Не надо чрезмерно пугаться этих препаратов, если они назначены врачом. Но при этом очень опасно назначать эти препараты самостоятельно: чрезмерное увлечение антибиотиками приводит к резистентности (невосприимчивости) бактерий к препаратам. А переизбыток гормональных препаратов для растущего организма тоже ни к чему хорошему не приведет.

БДИ!

Определи болезнь по цвету

* Обильная «водянистая» слизь из носа (сопли ручьем) отмечается в начале болезни при вирусных инфекциях. Самый частый спутник ОРВИ (при этом, как правило, при гриппе из-за высокой температуры насморка нет).

* Густая слизь с зеленоватым оттенком — это признак вероятной бактериальной инфекции (как правило, начинается спустя 7-10 дней после начала болезни). Но заметьте — вероятной бактериальной инфекции! Не лечите ее самостоятельно антибиотиками.

* Густая светлая слизь нередко отмечается при аллергии.

КСТАТИ

Чего точно не стоит делать детишкам до трех лет

* Закапывать в нос сок различных растений (алое, например): это не имеет особой эффективности, но может приводить к аллергическим реакциям.

* Дышать над паром (например, над картошкой): из-за расширения сосудов может нарастать отек слизистой, что лишь ухудшит течение болезни. К тому же можно получить ожог слизистой оболочки.

* Не увлекайтесь различными травяными сборами, даже если они аптечного производства. В наш век разгула аллергии это может только усугубить ситуацию.

* Не надо применять иммуномодуляторы при каждом ОРВИ, не стоит также закапывать интерфероны в нос. Это не поможет. Тем более, что у большинства иммуномодуляторов нет доказанной клинической эффективности, то есть полных клинических испытаний. А это значит, что неизвестны и побочные эффекты, которые могут быть у ребенка.

* Не стоит частый насморк у ребенка воспринимать как вселенскую трагедию, особенно, если ребенок переносит такие эпизоды без осложнений, то есть необходимости лечения системными антибиотиками. Но если вы чувствуете, что не справляетесь ситуацией, обратитесь на консультацию к ЛОР-врачу!

Насморк у грудничка

08. 09.2021

Новорожденные дети дышат в основном носиком, так как даже не имеют опыта дыхания ртом. Как понять, у грудничка насморк или просто слизь

Носовые проходы грудного ребенка очень малы и даже незначительный отек способен затруднить дыхание. В медицинской практике случаются

ситуации, когда даже самый простой насморк вызывает ухудшение состояния новорожденного ребенка. Поэтому при первых же признаках насморка

нужно сразу принимать меры, а также нужно уметь отличать насморк от физиологических выделений.

Физиология

В первые месяцы жизни ребенка может возникнуть чрезмерная сухость носовых проходов или наоборот, лишним появлением влаги — все это

приспособление носовой оболочки к новым условиям. Физиологические выделения не нуждаются в лечении. Но помочь ребенку стоит.

При сухости — увлажнять окружающий воздух.

Как понять: у грудничка насморк или просто слизь, которая идет как физиология?

Если общее состояние малыша в норме (нет повышения температуры, выделения из носа прозрачные и жидкие) — то все в порядке.

Но если появляется кашель, температура повышается — то это насморк.

Насморк

При возникновении насморк появляется большое количество слизи и сильной отек слизистой. Слизь, наполненная вредоносными вирусами,

способна опускать вниз, что вызывает заболевания дыхательных путей. Даже самый простой насморк затрудняет дыхание ребенка — в результате он

не может сосать грудь. Ребенок становится капризным и беспокойным. Также зачастую насморк сопровождается высокой температурой.

Насморк у ребенка развивается в три этапа.

1. Кровеносные сосуды слизистой носовой оболочки высушиваются и можно заметить их побледнение. Ребенок начинает чихать, так как появляется

першение в носу. Длительность этапа около суток. Если уже на этом этапе начать лечение (увлажнять слизистую) — то насморк можно остановить.

2. Следующая стадия характеризуется резким расширением сосудов, возникает сильный отек, начинается обильное выделение слизи из носа, дыхание

ребенка затрудняется. Эту стадию достаточно легко выявить. Главное не допустить развитие третьего этапа.

3. Слизь становится очень густой, имеет желтый или зеленый оттенок. Развивается бактериальная инфекция. На данной стадии следует обратиться к врачу

для назначения правильного лечения. Порой на третьей стадии насморк у новорожденных может быть с примесью крови, в этом случае так же нужно

обратиться специалисту.

Кровь из носа при насморке

Слизистая оболочка малыша еще очень чувствительна и даже самые привычные лекарства могут нанести ей урон. Поэтому не нужно пытаться лечить ребенка

самостоятельно. При воспалительном процессе носовой полости возникает насморк с кровью. Дело в том, что при воспалении повреждаются капилляры —

это и провоцирует кровотечение. Если сосуды хрупкие — то кровотечение может быть достаточно сильным. Для того чтобы укрепить капилляры,

рекомендуется аскорутин.

Если наблюдаются такие симптомы как: выделения из носа зеленого цвета, высокая температура тела ребенка, головные боли — это может говорить о

начавшемся гайморите или синусите.

Случается, что у ребенка по утрам можно заметить кровь из носа, но если общее состояние ребенка в порядке (нет температуры, сон и аппетит в норме)

то паниковать не стоит. Причиной этому может стать сухой воздух или высокая температура в помещении. При нормализации этих показателей кровь из

носа перестанет появляться. Высокое артериальное давление у ребенка также может являться причиной носовых кровотечений. На это обязательно нужно

обращаться повышенное внимание в детском возрасте.

Опубликовано в Педиатрия Премиум Клиник

Заложенность носа у младенцев и детей: обзор литературы по эффективности и безопасности немедикаментозных методов лечения

Обзор

. 2014 декабрь; 66 (6): 549-57.

Г Кирико ¹ , G Quartarone, P Mallefet

принадлежность

• ¹ Отделение неонатологии и интенсивной терапии детской больницы, Спедали Цивили, Брешиа, Италия – giuseppa.quartarone@novartis. com.

• PMID: 25336097

Обзор

G Chirico et al. Минерва Педиатр. 2014 Декабрь

. 2014 декабрь; 66 (6): 549-57.

Авторы

Г Кирико ¹ , Г. Куартароне, П. Маллефет

принадлежность

• ¹ Отделение неонатологии и интенсивной терапии детской больницы, Спедали Цивили, Брешиа, Италия – [email protected].

• PMID: 25336097

Абстрактный

Наиболее частыми причинами заложенности носа и насморка у младенцев и детей являются инфекции, преимущественно вирусного происхождения, или аллергии. У новорожденных и детей грудного возраста вирусные инфекции верхних дыхательных путей (ИВДП) часто наблюдаются во время эпизодов заложенности носа. Считается, что промывание носа солевым раствором облегчает симптомы ОРВИ, помогая устранить избыток слизи, уменьшая заложенность носа и способствуя улучшению дыхания. Целью исследования был обзор эффективности и безопасности немедикаментозных вариантов лечения заложенности носа и ее последствий у младенцев и детей, уделяя особое внимание гипертоническим и изотоническим растворам и другим медицинским устройствам, включая назальные аспираторы. Имеющиеся данные показывают, что назальные симптомы у детей с аллергическим ринитом или острым синуситом значительно улучшились после промывания носа физиологическим раствором. Использование медицинских устройств менее документировано. Было показано, что назальная аспирация с помощью медицинского устройства, связанного с изотоническим солевым раствором, при вирусном рините снижает риск развития острого среднего отита и риносинусита по сравнению с группой, получавшей только физиологический раствор.

Безопасность и переносимость были оценены, и о серьезных побочных эффектах не сообщалось. Литературные данные указывают на хорошую переносимость. Использование изотонических и гипертонических солевых растворов для облегчения заложенности носа у младенцев и детей широко распространено; это безопасная и ценная терапевтическая поддержка, которая может уменьшить использование лекарств (антигистаминных, противоотечных, антибиотиков, кортикостероидов) во время лечения ИВДП.

Похожие статьи

• Обсервационное исследование эффективности метода Наринель (назальный аспиратор и физиологический раствор) по сравнению с физиологическим раствором в профилактике рецидивов вирусного ринита и связанных с ним осложнений инфекций верхних дыхательных путей (ВДП) с особым акцентом на остром риносинусите и острый отит среднего уха.

  Монтанари Г., Чещин Ф., Масотти С. , Брави Ф., Чинеа Б., Куартароне Г. Монтанари Г. и др. Минерва Педиатр. 2010 Feb;62(1):9-16, 17-21. Минерва Педиатр. 2010. PMID: 20212394 английский, итальянский.

• Заложенность носа у новорожденных и грудных детей.

  Кирико Г., Беккагутти Ф. Кирико Г. и др. Минерва Педиатр. 2010 г., октябрь; 62 (5): 499–505. Минерва Педиатр. 2010. PMID: 20940683

• Орошение носа солевым раствором у детей: исследование соблюдения и переносимости.

  Джефф Дж. С., Бхушан Б., Шредер Дж. В. мл. Джефф Дж. С. и др. Int J Pediatr Оториноларингол. 2012 март; 76(3):409-13. doi: 10.1016/j.ijporl.2011.12.022. Epub 2012 21 января. Int J Pediatr Оториноларингол. 2012. PMID: 22266167

• Заложенность носа: обзор ее этиологии, оценки и лечения.

  Кори Дж.П., Хаузер С.М., Нг Б.А. Кори Дж. П. и др. Ear Nose Throat J. 2000 Sep;79(9):690-3, 696, 698 passim. Ухо, горло, нос, Дж. 2000. PMID: 11011488 Обзор.

• Промывание носа солевым раствором при острых инфекциях верхних дыхательных путей.

  Кинг Д., Митчелл Б., Уильямс С.П., Сперлинг Г.К. Кинг Д. и др. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Apr 20; 2015(4):CD006821. doi: 10.1002/14651858.CD006821.pub3. Кокрановская система базы данных, ред. 2015 г. PMID: 25892369 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Роль морской воды и солевых растворов в лечении заболеваний верхних дыхательных путей.

  Штанфель Д. , Калогьера Л., Рязанцев С.В., Глача К., Радциг Е.Ю., Теймураз Р., Грабач П. Штанфель Д. и соавт. Мар Наркотики. 2022 17 мая; 20 (5): 330. doi: 10.3390/md20050330. Мар Наркотики. 2022. PMID: 35621981 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Обсервационное исследование по изучению назального спрея от ринита Эктоин ^® в качестве естественного варианта лечения острого риносинусита по сравнению с лечением ксилометазолином.

  Werkhäuser N, Bilstein A, Mahlstedt K, Sonnemann U. Werkhäuser N, et al. Eur Arch Оториноларингол. 2022 март; 279(3):1371-1381. doi: 10.1007/s00405-021-06916-0. Epub 2021 4 июня. Eur Arch Оториноларингол. 2022. PMID: 34089097 Бесплатная статья ЧВК.

• Разработка и оценка занятия по санитарному просвещению по респираторным инфекциям, предназначенного для лиц, осуществляющих уход за детьми в возрасте до трех лет, посещающих детские сады в Порту, Португалия: вмешательство на уровне сообщества.

  Александрино AM, Сантос Р.И., Мело М.С., Бастос Дж.А. Александрино А.М. и соавт. Eur J Gen Pract. 2017 дек; 23(1):43-50. дои: 10.1080/13814788.2016.1240777. Eur J Gen Pract. 2017. PMID: 28270028 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

• Неаллергический ринит у детей: эпидемиологические аспекты, патологические особенности, методология диагностики и клиническое ведение.

  Поддиге Д., Геларди М., Ликари А., Дель Джудиче М.М., Марселья Г.Л. Поддиге Д. и соавт. Мир J Методол. 2016 26 декабря; 6 (4): 200-213. дои: 10.5662/wjm.v6.i4.200. Электронная коллекция 2016 26 декабря. Мир J Методол. 2016. PMID: 28074172 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Прижигание китайскими травами хорошо действует при аллергическом рините.

  Мин С, Пэн С, Вэй Г, Хуан С, Фу Т, Ду И, Ван С. Мин С и др. Int J Clin Exp Med. 2015 15 сентября; 8 (9): 16480-7. Электронная коллекция 2015. Int J Clin Exp Med. 2015. PMID: 26629174 Бесплатная статья ЧВК.

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Как удалить мокроту и слизь у моего ребенка

Знаете ли вы, что новорожденный ребенок не может дышать ртом, кроме как когда плачет? Только в возрасте трех-четырех месяцев у младенцев не вырабатывается рефлекс открывать рот, если у них заложен нос, поэтому мы должны очень тщательно следить за чистотой носа, устраняя надоедливую мокроту.

Является ли мокрота нормальным явлением?

У новорожденных такие маленькие и нежные носовые ходы (шириной от 2 до 3 миллиметров), что крошечная слизь или мокрота могут быть для них большой неприятностью. Педиатр клиники Майо доктор Ли Джонсон отвечает Бэби Крейси: «Мокрота является нормальным явлением для всех людей, включая младенцев. У младенцев верхние носовые ходы меньше, поэтому мокрота скапливается в носу и часто затрудняет дыхание по ночам. Младенцы всегда дышат через нос (если только они не кричат ​​и не плачут!)». Но есть хорошая и важная причина наличия слизи, если она не причиняет дискомфорт нашему малышу. Нина Шапиро, директор отделения детской отоларингологии в детской больнице Mattel UCLA, объясняет в своем блоге: «Думайте о драгоценном носе вашего ребенка как об оранжерее: ему нужны влага, тепло, фильтрация воздуха, вентиляция и растительность. Слизистая оболочка носа обеспечивает увлажнение. Эта подкладка имеет крошечные железы, которые выделяют влажную, скользкую слизь, которая не дает носу превратиться в покрытую коркой пустыню и позволяет воздуху свободно проходить». «Температура тела и небольшое темное пространство в носовой полости обеспечивают тепло. Фильтрация осуществляется как крошечными волосками в носу, так и скользкой слизью (растительностью), поэтому пыль и грязь не попадают непосредственно в легкие. Волосы и слизь задерживают и накапливают частицы и фильтруют их из воздуха, которым дышит ваш ребенок. Вентиляция обеспечивается открытым носовым ходом, который соединяет внешний мир со спинкой носа».

Не пропустите: Запор у младенцев, что вызывает его и как его обнаружить

Что делать, если у моего ребенка много мокроты или слизи? Как я могу удалить их?

«Если ваш ребенок говорит очень флегматично, хорошо пососать нос шприцем с грушей. Обязательно плотно закройте ноздрю вашего малыша (чтобы всасывание сработало), и вам, возможно, придется сосать несколько раз», — говорит д-р Ли, педиатр в системе здравоохранения клиники Майо в Ла-Кроссе, штат Висконсин, США.

Резиновым шприцем лучше вытирать нос ребенку перед кормлением и сном. Выполните следующие действия:

1. Держите ребенка, слегка запрокинув голову назад.
2. Нажмите на круглое основание шприца с грушей большим пальцем.
3. Аккуратно вставьте кончик шприца с грушей, пока он плотно не прижмется к носу ребенка.
4. Аккуратно вставьте кончик шприца с грушей, пока он плотно не прижмется к носу ребенка.

Вы можете прочитать: Срыгивание у детей: что делать, если они срыгивают молоко

Перед использованием шприца с грушей используйте детский физиологический раствор.

Солевой раствор не содержит опасных химикатов или лекарств, поэтому его можно безопасно использовать у новорожденных так часто, как это необходимо. «Перед тем, как сосать, закапайте ребенку несколько капель солевого раствора в нос с каждой стороны носа, чтобы разжижить слизь», — добавляет специалист. Когда вы наносите солевой раствор на ребенка, делайте это в вертикальном положении, чтобы он не чувствовал, как солевой раствор стекает ему в горло. Большая часть солевого раствора будет капать обратно, но часть попадет туда, где это необходимо.

Назальный раствор с соляным раствором (водяная соляная вода) дает слабый пол, эль полво и другие остатки носовых проводников. También эс muy efectivo пункт retiar эль exceso де Moco у añade humectación. Фото: Shutterstock

Доктор Ли предупреждает, что слишком частое сосание шприцем с грушей «может усилить заложенность носа, а также вызвать отек или кровотечение слизистых оболочек носа», поэтому вы должны быть очень осторожны. «После использования шприца с грушей промойте его в теплой мыльной воде. Хорошо промойте его и отожмите, чтобы удалить всю воду, которая может остаться внутри», — добавляет педиатр.

С другой стороны, д-р Шапиро добавляет: «Хотя груша шприц является хорошим подспорьем, я бы не советовал им часто пользоваться. У большинства новорожденных наблюдается заложенность носа, потому что их нежные ткани носа слегка опухают. Давление шприца с грушей только вызовет еще больший отек и заложенность носа. Если вы не видите капель слизи, держитесь подальше от шприца с грушей и сначала попробуйте физиологический раствор. Если слизи много, вы можете сделать легкий смыв (быстрые маленькие затяжки), это поможет вашему ребенку избавиться от слизи».

Другой вариант: увлажнитель

Увлажнитель с прохладным туманом в детской комнате также может помочь, особенно ночью.