Нестабильный прерывистый сон становится настоящей пыткой молодым родителям.

Виной тому могут быть:

• — неправильный распорядок дня,
• — кишечные колики,
• — некомфортная обстановка в комнате,
• — нарушение привычных ритуалов или вообще их отсутствие,
• — опрелости на коже ребенка и т.д.

Список, почему новорожденный ребенок плохо спит можно продолжать еще долго.

В этой статье речь конкретно пойдет о малоизвестной, но тем не менее масштабной причине нарушения сна ребенка, связанной с потребностью присутствия матери.

Многие мамочки сталкиваются с такой распространенной проблемой, как прерывистый сон младенца. Новорожденный ребенок после кормления или укачивания на руках, вместо положенных 3-4 часов, спит по 30-40 минут, после чего просыпается. Такой сон новорожденного нельзя назвать полноценным. Чтобы снова уложить недоспавшего малыша приходится повторять весь ритуал заново. 

Прерывистый сон новорожденного ребенка негативно сказывается не только на формирующейся детской психике, но порой доводит до изнеможения даже самых терпеливых и заботливых родителей. Когда новорожденный ребенок плохо спит, достается всем членам семьи. Процесс укачивания кажется единственным возможным способом погрузить новорожденного в сон. В дополнение к укачиванию на руках, в ход идут электронные качели, кроватки с маятниками, соски-пустышки… В некоторых случаях это действительно помогает «усыпить малыша», но не наладить ему стабильный сон. Тем более, что отучать от этих вредных привычек потом становится еще сложнее…   

Оказывается существует закономерность

Новорожденный ребенок может просыпаться и чаще — каждые 15 минут, а некоторые индивидуумы вообще не спят самостоятельно — только на руках или на груди.

Если отследить в какой момент это происходит, то можно обнаружить некую закономерность. Новорожденный ребенок просыпается тогда, когда чувствует, что мама отдаляется или покидает его.

На самом деле — это вполне естественно, что младенец в отсутствии матери плохо спит и часто просыпается — он контролирует, рядом ли мама. Не сознательно, конечно, но на уровне рефлекса.

Интуитивно мамы понимают это и пытаются как-то приспосабливаться к данной ситуации, разными способами продлевая сон пробуждающегося малыша. Например, кладут руку на спинку ребенка, тем самым обозначив свое присутствие, поют ему убаюкивающим голосом, качают люльку, применяют активное шипение. Однако, срабатывает не всегда… Новорожденный засыпает и просыпается.

Ситуация повторяется

Ну а если малыш проснулся и плачет, тогда единственный способ остается — взять его на ручки, успокоить, подождать, пока он заснет и его сон станет глубоким. Обычно это 20-30 минут. Дальше — самое сложное: переложить спящего малыша обратно в свою кроватку так, чтобы он не проснулся.

Миллионы мам, испытывая ежедневные страдания от того что их новорожденный ребенок плохо спит, задаются вопросом: что делать для того чтобы наладить полноценный здоровый сон малышу?

Почему новорожденный ребенок плохо спит и ситуация циклично повторяется?

Малыш в большинстве случаев засыпает легко и хорошо спит, но пока находится на руках. Стоит же его переложить в кроватку — просыпается.

Чувство безопасности — залог стабильного сна

Все дело в том, что в первые месяцы после рождения младенца, между матерью и новорожденным ребенком существует очень сильная невидимая связь. Это обусловлено тем, что жизнь новорожденного практически на 100% зависит от мамы, потому что она — это в первую очередь источник питания! Еда! Природа заложила в свои создания очень сильный инстинкт самосохранения. Иначе, жизнь на Земле давно бы закончилась. Вот поэтому, когда новорожденный ребенок спит, а мама куда-то уходит от него, он чувствует, что теряет привычные для него жизненно важные ориентиры безопасности — запах матери, грудного молока и ощущение тепла. Для него это небезопасно! Мозг младенца дает сигнал к пробуждению, и новорожденный ребенок начинает звать маму.

Гениальный подход Марии Монтессори

Первым специалистом, исследовавшим данный факт, является всемирно известный итальянский врач и педагог Мария Монтессори (1870-1952) — основатель одноименной гуманистической педагогики и идеи раннего развития.  

В середине ХХ века для ухода за новорожденным ребенком она предложила использовать специальный маленький матрас, способствующий поддержанию чувства безопасности и плавной адаптации младенца. В Италии он получил название — топпончино.

За счет своих свойств — мягкости, способности сохранять тепло, компактного размера, топпончино, бережно окутывает малыша, передавая младенцу ощущения, сравнимые теми, что он испытывал во внутриутробном состоянии, находясь в полном покое и комфорте.

Во время кормлений на нем новорожденного, матрасик поддерживает естественную теплую температуру микропространства ребенка, а также впитывает привычные малышу запахи грудного молока, обладающего помимо питательной ценности, еще и успокаивающим эффектом. Учитывая тот факт, что у детей первых месяцев жизни наиболее всего развито обоняние и тактильное восприятие, то само нахождение его в уютной стабильной среде уже само по себе является залогом безопасности для новорожденного ребенка.

Здесь же кроется решение животрепещущего вопроса: как перекладывать ребенка, чтобы он не проснулся?

Когда заснувшего ребенка перекладывают в свою кроватку вместе с матрасиком, то, благодаря нахождению в своей особой микрозоне, он не замечает перемен в пространстве и того, что находится уже не на ручках. Его нежное тельце по-прежнему защищено теплым и мягким укрытием. Новорожденный малыш не соприкасается с прохладной простынкой кроватки и для него вокруг по-прежнему пахнет мамой, как будто она рядом. Таким образом, ориентиры безопасности остаются вместе с ребенком, благодаря чему он продолжает крепко спать. Ежедневное использование топпончино значительно помогает облегчить жизнь семьи и наладить стабильный здоровый сон новорожденного ребенка в первые месяцы жизни.

5.10.2017

Почему малыш не хочет спать в коляске, практические советы от бывалых мам.

Ежедневные прогулки — это залог здоровья ребенка. Новорожденные и дети в возрасте до полугода чаще всего спят на прогулке и дышат свежим воздухом. Но что же делать, если во время езды на коляске ребенок не засыпает? В первую очередь необходимо разобраться с причинами, по которым ребенок не спит на ходу.

Можно ребенку спать в коляске?

Во время прогулок на свежем воздухе дети до года хорошо засыпают, однако для постоянного сна она не подходит. Дело в том, что во время движения ребенок не сможет войти в глубокую форму сна, которая так важна для роста и развития. Это происходит из-за того, что вестибулярный аппарат постоянно подает сигналы об изменении положения тела. Малышу по этой причине не удается полноценно отдохнуть, поэтому чувствует переутомления, что в дальнейшем может привести к беспокойству ночью. Прогулку лучше планировать на время дневного сна, который не особенно влияет на состояние малыша. 

Почему ребенок не засыпает в коляске?

При регулярных прогулках и путешествиях не получиться избежать сна во время движения. Крохе дневной отдых необходим, так как в этот период идет выработка гормона роста. Однако, не все дети одинаково хорошо спят в коляске. Причин на это бывает несколько:

• Собственные биоритмы ребенка, они отличаются от сна взрослого. В период настройки режима дня у новорожденного могут быть сбои, вследствие чего ребенок может путать день с ночью. 

• Еще одной причиной бессонницы будут внешние факторы, которые не дают ребенку заснуть.

Темнота

С трех месяцев ребенок уже не может заснуть при ярком дневном свете. Решить эту проблему можно благодаря искусственному затемнению, но такие действия могут нарушить комфорт ребенка. Из-за замкнутого пространства в коляске или духоты у ребенка часто не получается заснуть.

Раздражающие внешние факторы

Резкие и громкие звуки могут не только разбудить, но и напугать малыша. Если ребенок чувствителен к шуму, то заснуть он сможет только в полной тишине. Негативно на качество сна ребенка на прогулки может влиять и температура. Духота, влажность, сухой воздух могут помешать ребенку заснуть. Частично решить эту проблему помогает дышащий матрасик, окошко для проветривания и высокие борта коляски. 

Как помочь ребенку заснуть в коляске?

Выбирайте коляску с большим капюшоном и защитой от УФ-лучей. Отдавайте предпочтение удобной одежде и дополнительным утеплителям при прогулках в холодное время года. Стоит помнить, что при переутомлении ребенок хуже засыпает и ведет себя раздражительно. Избежать этого поможет налаженный режим дня ребенка и он будет вести себя спокойнее. 

Новорожденный ребенок плохо спит ночью и часто просыпается: что делать

Обновлено: 09. 06.2021 15:22:17

Эксперт: Белозерцева Евгения Александровна

Новорожденный ребенок просыпается ночью из-за потребности в пище. Со временем интервал между кормлениями уменьшается, и он привыкает к обычному режиму – бодрствованию днем и сну ночью. Родители нередко сталкиваются с проблемой, когда у малыша нарушается ночной сон. Стоит успокоиться и подумать логически: взрослые люди тоже сталкиваются с бессонницей и другими нарушениями сна. Психика маленького ребенка подвижная, в отличие от психики взрослого человека, однако механизмы их функционирования идентичны. Что делать родителям, столкнувшимся с частыми ночными пробуждениями детей? Сначала, необходимо познакомиться со в зависимости от их возраста:

1. Новорожденный спит около 18 ч. в сутки.

   Примечательно, что для него нет разницы между суточным циклом день-ночь, поэтому для него пробуждения в разное время суток являются равноценными.

2. В возрасте от 2 до 6 месяцев

   средняя длительность сна составляет около 14,5 ч. в сутки. В этом периоде все еще нет четкой грани между днем и ночью, поэтому ночные пробуждения являются вариантом нормы.

3. В возрасте 1 года

   общее количество часов сна снижается до 13,9 ч., при этом удлиняется ночной и укорачивается дневной сон.

По мере взросления, потребность в дневном сне закономерно уменьшается. Так, к двум годам малыш начинает меньше спать в светлое время суток. К трем года у половины детей исчезает эта потребность. В 4 года лишь треть малышей уходят в сон днем. Это связано с постепенным созреванием процессов нервной системы. Специалисты отмечают, что пробуждения ночью абсолютно нормальны для детей раннего возраста (от 0 до 3 лет). Если дети постарше все еще просыпаются ночью и это сопровождается плачем, переживаниями, то родителям стоит задуматься о причинах явления. В представленной статье ознакомимся с основными причинами, почему ребенок просыпается ночью, и на основе выявленных причин рассмотрим несколько способов улучшения качества детского сна.

Сколько должен спать ребенок?

Почти все время, что малыш находился в мамином животе, он спал. С рождением структура сна ребенка начинает постепенно перестраиваться, но это происходит не сразу.

• В первые 2 месяца новорожденный не делает различий между днем и ночью, просыпаясь от голода примерно через равные промежутки времени в течение суток. После еды кроха бодрствует совсем недолго и затем снова засыпает. В общей сложности в этом возрасте малыш спит от 16 до 18 часов в сутки.
• Распорядок дня «взрослеет» начиная с 3 месяцев. Продолжительность непрерывного сна ночью понемногу увеличивается, а днем ребенок все дольше не закрывает глазки после пробуждения. К полугоду общее время сна уменьшается до 15–16 часов в сутки.
• Процесс нормализации графика сна продолжается и к году малыш спит ночью 9–11 часов, не доставляя хлопот родителям. Днем он засыпает всего пару раз, а в остальное время бодрствует и изучает мир. В возрасте года суммарная продолжительность дневного и ночного сна составляет примерно 13–14 часов.

Важно понимать: цифры, которые мы привели, являются усредненными. Не стоит считать, что ваш малыш плохо спит, если график его сна отличается. Каждый ребенок имеет свои индивидуальные особенности, и ключевым критерием хорошего сна является самочувствие крохи. Если новорожденный здоров и бодр — все в порядке. Если малыш часто просыпается, кряхтит и ворочается в кроватке, капризничает и плачет — это повод пообщаться со специалистом и обсудить проблему.

Как лечить лунатизм

Детям, как правило, особого лечения не требуется. Подавляющее большинство страдающих снохождением в детстве, к наступлению периода полового созревания полностью перерастают это нарушение сна. Главное – исключить другие, более серьезные заболевания, с похожей симптоматикой, например, эпилепсию или апноэ.

Основное лечение же состоит в установлении и выработке правильных гигиенических привычек и регулировании времени отхода ко сну. Если ребенок во время снохождения склонен к агрессивным действиям, то во избежание приступа можно пробовать намеренно будить его. Так как циклы фаз сна периодично повторяются, можно просчитать, когда случится новый эпизод, и разбудить ребенка до его начала.

Присутствие какой-либо патологии может выявить только врач-психотерапевт или психолог. В индивидуальном порядке могут быть назначены следующие лекарственные препараты:

• сосудорасширяющие;
• успокоительные;
• общеукрепляющие.

Нечастое, эпизодичное снохождение у детей не является поводом для особого беспокойства родителей. Просто нужно быть к этому готовым и знать как вести себя с ребенком. Начинать бить тревогу нужно, когда проявления лунатизма становятся угрозой для здоровья или жизни малыша.

Как правильно уложить малыша спать?

Приучите малыша к определенному распорядку дня. Каждый вечер ребенка должен заканчиваться одинаково, по четкому ритуалу. Например, если малыш привыкнет, что в одно и то же время его купают, затем делают массаж, потом читают сказку и сразу укладывают спать, эта последовательность действий сама по себе будет настраивать его на крепкий сон.

Если новорожденный плохо спит, мамы часто прибегают к укачиванию. Ритмичные движения и тихий голос самого близкого человека на свете отлично способствуют засыпанию, но в будущем это может стать проблемой. Не за горами день, когда вам придется допоздна задержаться на работе, отправиться в командировку или поехать в гости к родственникам в другой город. Даже если вы на сто процентов уверены, что ничего такого не случится, всего через несколько месяцев вам станет физически тяжело подолгу носить на руках подросшего ребенка.

Постарайтесь не сформировать у малыша привычек, которые будут влиять на качество его сна. Если ребенок, засыпая, сосет мамину грудь или соску, то проснувшись на мгновение во время фазы быстрого сна, он не сможет уснуть без нее.

Что делать, чтобы отучить кроху от этой привычки — просто уложить в кроватку без ежевечерних укачиваний? Не вариант: младенец, лишенный важной части ритуала отхождения ко сну, будет капризничать и отказываться закрывать глазки. Обычно в такой ситуации малыш долго плачет и потом плохо спит, ворочается во сне, часто просыпается.

Выход один — ритуал укачивания надо заменить другим, и лучше всего с этим справится особая мягкая игрушка. Купите малышу зайчика, медвежонка или другого мягкого друга и не используйте его для игр днем. Ребенок должен понять, что этот талисман всегда приходит только ночью, и постепенно научится быстро засыпать, положив ручку на его пушистый бок.

Скорее всего, в первый день засыпания по новым правилам все пойдет не так гладко, как хотелось бы. Вы положите в кроватку игрушку для сна, поговорите с малышом, погладите его по головке, уйдете из комнаты — и почти моментально услышите, что кроха плачет. Не возвращайтесь сразу, выждите одну минуту и только потом заходите обратно. Когда малыш успокоится, выходите из комнаты снова. Если плач повторится второй и третий раз, ждите дольше — три минуты, на четвертое и следующие возвращения увеличивайте ожидание до пяти минут.

На второй день вместо 1, 3 и 5 минут интервалы возвращения стоит увеличить до 3, 5 и 7 минут, на третий и далее — до 5, 7 и 9 минут. Через несколько дней ребенок забудет об укачиваниях и научится засыпать со своим новым ночным другом. Кстати, не забудьте придумать ему красивое имя.

Факторы риска

Можно сказать, что от общей обстановки в семье напрямую зависит сон ребенка. Во время конфликтных ситуаций неокрепшая психика переживает огромный стресс, даже если подросток просто является пассивным наблюдателем. Во время сна полученная информация перерабатывается, и мозг посылает импульсы в центр, отвечающий за двигательные функции организма.

Ночное снохождение у детей может вызывать повышенная эмоциональность. Эта особенность влияет не только на нарушения сна, но и на общее состояние. Поскольку поддержание эмоционального равновесия ребенка – прямая обязанность родителей, то все опять сводится к семейному микроклимату.

Многие относятся скептически, но все же, ученые предполагают, что лунные фазы также оказывают свое действие на людей, склонных к лунатизму. Сила влияния Луны и ее циклов на земные тела давно известна и изучена. Поэтому замечено, что эпизоды снохождения повторяются с закономерной регулярностью.

Когда снохождение ребенка уже неоднократно было обнаружено, нужно принять все меры, чтобы, в первую очередь, обеспечить его безопасность:

1. Установить на окна фиксаторы, чтобы ребенок не смог самостоятельно их открыть.
2. Не стоит укладывать маленького лунатика на второй этаж двухъярусной кровати.
3. Убрать подальше все острые предметы.
4. Позаботиться, чтоб ребенок во время прогулок по квартире или дому не споткнулся о лежащую на полу игрушку и не травмировался.

Конечно, нужно максимально контролировать сон таких детей и не позволять им самостоятельно бродить ночью. Но если такое случается, то хотя бы о безопасности можно не беспокоиться.

Если малыш плохо спит и постоянно плачет, это колики?

Вполне вероятно. Колики являются одной из распространенных причин, почему новорожденный плохо спит — ими страдает до 40% малышей во всем мире. Младенческие колики начинаются в самом раннем возрасте — в 2–3 недели жизни малыша. Примерно к 6 неделям они выходят на максимальный уровень, затем начинают медленно идти на спад и обычно полностью прекращаются в 4–5 месяцев.

Пропустить или не понять, что у ребенка колики, практически невозможно. Симптомами этого состояния у здорового малыша являются приступы плача длительностью более трех часов, повторяющиеся более трех дней в неделю. Животик малыша при этом становится напряженным, он поджимает ножки и заходится криком, от которого сердце кровью обливается. Колики обычно начинаются вечером и, конечно, на спокойный сон новорожденного в такие вечера рассчитывать не приходится.

Что делать родителям в такой ситуации? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Дело в том, что медицина пока не до конца понимает, почему возникают колики, соответственно, не может предложить стопроцентно работающих методов борьбы с ними. Если малыш постоянно плачет, педиатры рекомендуют попробовать успокоить его следующими способами:

• Укачивание

  Возьмите ребенка на руки, ходите и укачивайте его. Некоторым малышам это помогает — через некоторое время они расслабляются и засыпают.

• Массаж

  Если у малыша случился приступ колик, и он плачет, нежно помассируйте его животик и спину.

• Тихие, ритмичные звуки

  Релаксирующая музыка, легкий шум прибоя, спокойное биение маминого сердца — в некоторых случаях звуковая терапия может стать ответом на вопрос, как уложить малыша спать.

• Мамино тепло и забота

  Помочь успокоить ребенка может следующее упражнение. Приглушите свет в комнате, затем ложитесь на спину, прижмите кроху к груди и тихо разговаривайте с ним, слегка покачиваясь из стороны в сторону.

• Вибрация

  Возможно, вы встречали в продаже люльки, шезлонги и качели с режимом вибрации. Если малыш плохо спит, эти устройства могут помочь. Также некоторые родители отмечают, что ребенок быстро засыпает в машине — все из-за той же вибрации.

• Правильная диета

  С молоком мамы в организм ребенка могут попасть некоторые нежелательные вещества, усугубляющие протекание колик. Кормящей женщине желательно отказаться от кофе, шоколада, лука, чеснока и другой острой пищи.

Какой из этих методов поможет в вашем случае? Неизвестно, поэтому врачи рекомендуют пробовать их все по очереди и остановиться на том, который подойдет вашему малышу.

Узнав, что ваш ребенок плачет из-за колик, некоторые знакомые могут посоветовать народные средства — различные травяные чаи и укропную воду. Эффективность этих методов не доказана, и перед их применением нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Загадочные случаи снохождения

В сети достаточно историй о странных и даже ужасных выходках лунатиков. Действительно ли они правдивы или придуманы людьми с богатой фантазией для привлечения аудитории – неизвестно. Однако некоторые из них просто шокируют.

Парень возвращался домой поздно ночью после вечеринки. Проходя мимо стройки, он почему-то задержал взгляд на высотном кране. Присмотревшись, мужчина разобрал в темноте отчетливый силуэт, двигавшийся по лестнице крана вверх. Он предположил, что это какой-нибудь рабочий строительной площадки поднимается в кабину, но что-то его все-таки насторожило. Силуэт был слишком маленького роста, но двигался быстро и уверенно. Парень подошел ближе и с ужасом понял, что на стреле высотного крана находится мальчик лет семи. Он был совершенно один и в пижаме. Мужчина не растерялся – сразу вызвал спасателей. Все закончилось хорошо, ребенка спасли. Его родители спокойно спали дома и даже не обнаружили пропажу сына. Они оба утверждали, что с мальчиком такое случилось впервые, а до этого случаев снохождения у него не наблюдалось.

Восьмилетний мальчик, проживающий на последнем этаже пятиэтажного дома, однажды ночью встал с постели и беспрепятственно вышел не только из своей комнаты, но и из квартиры. Побродив по площадке, он поднялся на крышу, подошел к самому краю и упал. Поскольку дом был довольно старый, вокруг него росли большие деревья. Именно это и спасло ребенку жизнь. Пролетая на уровне третьего этажа, он зацепился пижамой за ветку и завис. Конечно же, от такого удара ребенок проснулся и пережил сильнейшее психическое потрясение и шок. Он потерял сознание и остался висеть на дереве. Шум услышали соседи, они же вызвали медиков и сотрудников МЧС. Мать мальчика заметила, что ребенок покинул пределы квартиры, она опоздала буквально на пару минут, чтобы предотвратить падение. Малыш отделался переломом ребер и руки и необходимостью длительное время посещать психотерапевта. Но эпизодов снохождения у него больше не наблюдалось.

Что делать, если новорожденный плохо спит ночью, а днем хорошо?

Некоторым мамам ребенок продолжает казаться маленьким, даже когда он уже завел собственных детей и построил успешную карьеру. По этой же причине они считают малыша новорожденным до года и более. Если вы сейчас говорите о ползающем или даже начинающем ходить карапузе, который перепутал день с ночью, скорее всего, проблема связана с недостаточной физической нагрузкой или перевозбуждением.

Официально ребенок считается новорожденным только 1 месяц жизни, более точно — 28 дней с рождения.

Если подросший малыш плохо спит, попробуйте эти методы. Обычно они позволяют исправить график сна и бодрствования всего за несколько дней.

• Помогите малышу как следует устать

  Играйте, гуляйте, мотивируйте ребенка постоянно двигаться. Перед тем, как покормить и быстро уложить малыша спать, погуляйте с ним полчаса на свежем воздухе.

• Скорректируйте рацион

  Не кормите малыша днем сытной пищей, от которой его клонит в сон.

• Ограничивайте время дневного сна

  Если малыш заснул днем, дайте ему подремать полчаса, а потом смело будите. Не надо испытывать душевных страданий — сейчас это крохе только на пользу.

• Исключите причины перевозбуждения

  Если малыш не спит, возможно, что-то дома способствует увеличению его тонуса. Это может быть постоянно работающий телевизор, общение взрослых на повышенных тонах, долгие эмоциональные разговоры по телефону, громкая музыка и т.д. Из-за этих раздражителей ребенок слишком сильно возбуждается и потом не может уснуть, ворочается в кроватке и часто просыпается.

У действительно новорожденного ребенка, т.е. малыша первого месяца жизни, никаких различий в структуре сна днем и ночью быть не должно. Если новорожденный плохо спит только ночью, причиной этого могут быть колики, которые обычно начинаются вечером и не дают крохе уснуть. Коликов нет? Тогда постарайтесь понять, что идет ночью не так, как днем. Может быть, вы включаете обогреватель, и малышу становится жарко? Может быть, слишком туго пеленаете? Может быть, малыш боится темноты, и нужно включить ночник? Выясните, что не так — и сможете восстановить спокойный сон младенца, устранив причины проблемы.

Если новорожденный плохо спит на протяжении нескольких дней, и вам не удается выяснить, почему это происходит, обращайтесь к специалисту.

Причины, почему ребенок часто просыпается

Если младенец плохо спит, просыпается уже через полчаса после засыпания и кричит после пробуждения, то это может происходить по нескольким причинам:

1. Колики, которые иногда врачи могут перепутать с проявлением гипоксии. Как в нашем случае, лечили от коликов, а потом, когда нашли хорошего невропатолога, оказалось, что гипоксия.
2. Прорезывание зубов.
3. Дисбактериоз.
4. Проявление аллергии, когда малыш не может себя почесать.

Не забывайте, что у вашего крохи может быть просто неспокойный характер.

Есть ли иные причины плохого сна?

Большинство причин, по которым малыш плохо засыпает и часто просыпается, связаны с физическим или психологическим дискомфортом:

• Недомогание

  Кроме колик ребенка могут беспокоить и другие неприятные ощущения, например, боль в ушах, раздражение кожи от опрелостей или аллергический зуд. Обычно локализовать такие проблемы несложно: если ручки малыша свободны, он тянет их к больному месту.

• Рефлекторные вздрагивания ручек

  Малыш еще не полностью контролирует свое тело. Иногда ночью его ручки начинают рефлекторно двигаться, и он просыпается. Немного ограничить движения во сне поможет свободное пеленание (ни в коем случае не тугое). А вообще это временное явление — оно исчезнет само собой к 6–8 месяцам.

• Переполненный подгузник или мокрые пеленки

  Ребенка надо своевременно переодевать, в противном случае он будет справедливо возмущаться. Подгузники Huggies Elite Soft имеют специальный индикатор влаги, с помощью которого вы сразу поймете, настала ли пора переодеться или проблема в чем-то другом. В любом случае, меняйте подгузники не реже, чем каждые 3–4 часа.

• Малышу жарко или холодно

  Многие мамы все время боятся, что их малыш замерзнет, и очень сильно его укутывают. Однако перегрев доставляет ребенку даже больший дискомфорт. Если личико малютки покраснело, а под одеждой выступил пот, значит, вы перестарались с утеплением.

• Стресс

  К вам приходили гости, и каждый брал малыша на руки? Вы куда-то ездили вместе с крохой? Соседи устроили ремонт и сильно шумели? Неудивительно, что малютка ворочается и часто просыпается. Это пройдет, но сегодня ночью, возможно, вам придется чаще вставать и успокаивать кроху.

Если новорожденный стал плохо спать, ищите причину и устраняйте ее. Если не получается, обращайтесь за консультацией к педиатру. В подавляющем большинстве случаев проблемы со сном легко решаются или исчезают в процессе взросления, и скоро вы забудете о них навсегда. Ну а пока мы желаем спокойной ночи и сладких снов вам и вашему ребенку!

Психологические причины

Психологические причины связаны с тем, что человек ещё очень мал и не привык к окружающему миру.

Решение: если ребёнок начинает беспокоиться, можно погладить его или обнять — так он поймёт, что мама рядом и бояться нечего.

Короткий цикл сна

Все люди спят с перерывами: сон происходит циклически. Взрослый человек спит около 90 минут, затем почти полностью просыпается и чаще всего снова засыпает, даже не осознав, что проснулся. У младенцев цикл сна существенно короче — примерно 60 минут, но в отличие от взрослых, им трудно уснуть обратно самостоятельно.

Потребность в маме

Для только что родившегося человека мама — центр мира. Младенцу важно знать, что она рядом. Некоторые родители предпочитают спать вместе с ребёнком, чтобы не приходилось вставать каждый раз, как он проснётся.

Незрелая нервная система

Ребёнку сложно управлять рефлексами: бывает, он вздрагивает во сне и просыпается от собственного движения. Иногда в таких ситуациях детей пеленают, но это вовсе не обязательно — со временем дети начинают спать глубже и перестают себя будить.

Детский сон: ответы на общие вопросы родителей

Автор:
Полли Мур, доктор философии
Директор по исследованиям сна в Калифорнийских клинических испытаниях в Лос-Анджелесе, Калифорния

Образец цитирования:
Мур П. Младенческий сон: ответы на общие вопросы родителей. Консультант педиатров. 2009; 8 (3): 81-86.

РЕЗЮМЕ: Достаточный сон важен для младенцев, как для обеспечения правильного развития мозга, так и для минимизации риска последующих проблем с вниманием, поведением и настроением.Однако сегодня многие младенцы не высыпаются. Педиатры могут помочь родителям защитить сон своего ребенка, обучая их циклам сна и бодрствования младенцев, обучая их распознавать «сонные сигналы» ребенка, а также признаки хронического недосыпа и подчеркивая важность правильного времени отхода ко сну. Лучше всего позволить детям самостоятельно избавиться от потребности во сне. Младенцы, которые просыпаются ночью в слезах, могут не нуждаться в кормлении, даже если они с готовностью соглашаются на кормление; они могут просто недосыпать днем.Для многих младенцев период от 5 до 7 месяцев — лучшее время, чтобы попытаться уложить их спать самостоятельно. Подход «кричать» к обучению самоуспокоению может быть очень эффективным и, кажется, более выносливым, чем другие подходы.

В результате дезинформации или отсутствия знаний о здоровом сне младенцев многие родители и их младенцы без нужды страдают, и никто не высыпается. Циклы сна и бодрствования ребенка, скорее всего, покажутся новым родителям непредсказуемыми.Это, в сочетании с противоречивыми советами о сне младенца, может привести к тому, что родители просто позволят ребенку спать «когда угодно». В такой ситуации у ребенка часто заканчивается хронически недостаточный сон, который, если его не контролировать, может перерасти в постоянные ночные пробуждения и сопротивление перед сном.

Хорошее понимание уникальной природы циклов сна и бодрствования младенцев может помочь педиатрам предотвратить такие проблемы, дав родителям более эффективные советы относительно сна их ребенка.Здесь я делаю краткий обзор сна младенцев с особым акцентом на важности достаточного сна. Затем я представляю конкретную информацию, на которую вы можете опираться, рассказывая родителям ваших пациентов об общих проблемах, связанных со сном.

ПОЧЕМУ ДОСТАТОЧНЫЙ СОН В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ ТАК ВАЖЕН

Достаточный сон жизненно важен для людей любого возраста. Было показано, что потеря сна у взрослых приводит, среди прочего, к апатии, проблемам с вниманием, раздражительности, увеличению количества ошибок, увеличению заболеваемости, усилению агрессивного поведения, проблемам с импульсивным контролем, трудностям с решением проблем и даже трудностям в выработке нравственности. решения. ² Родители новорожденных, вероятно, испытали некоторые из этих последствий на собственном опыте и хорошо осведомлены о краткосрочных последствиях недостаточного сна. Однако не только взрослые страдают от недостатка сна.

Большинство, если не все, из вышеперечисленных последствий имеют параллели в педиатрической популяции. У детей установлены ассоциации между коротким (или нерегулярным) сном и плохой успеваемостью в школе, пропусками занятий, увеличением веса и ожирением, изменениями настроения, изменениями в способности управлять эмоциями или справляться с неудачами, импульсивностью и проблемами с вниманием. ¹ Проспективные исследования показывают, что проблемы со сном в младенчестве или раннем детстве увеличивают риск дальнейшего развития депрессии и тревоги, ³ злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами, ⁴ проблемы поведения, ⁵ расстройства внимания, ⁶ нарушения сна , ¹ и ожирение. ⁷

Роль сна в развитии мозга младенцев. Развивающийся мозг может быть особенно уязвим к потере сна. У альтернативных видов, таких как люди, у которых детеныши рождаются с не полностью развитыми зрительными и другими системами, сон играет уникальную и решающую роль в обучении и развитии.Например, есть свидетельства того, что сон увеличивает пластичность развивающейся зрительной коры. ⁸ Следовательно, молодняк таких видов имеет гораздо большую потребность во сне, чем взрослые. Более того, мозг взрослого человека может в определенной степени восполнить недосыпание с помощью известных нейронных механизмов. Однако эти нейронные механизмы появляются только в первые годы жизни и не работают у младенцев. ⁹ Таким образом, младенцы не могут компенсировать недостаток сна, который им необходим для оптимального развития нервной системы.

И все же младенцы спят меньше, чем когда-либо. Опрос «Сон в Америке», проведенный в 2004 году Национальным фондом сна, показал, что в среднем младенцы спят 12,7 часа в сутки. Это значительно меньше, чем 14-15 часов в день, которые специалисты рекомендуют для сна в возрасте от 3 до 11 месяцев. Эпидемиологические данные показывают аналогичные тенденции, особенно когда младенцы и дети ясельного возраста спят меньше, чем 4 или 5 десятилетий назад. ¹⁰ Отчасти это является следствием того, что время отхода ко сну было перенесено на более поздние вечерние часы, в то время как время утреннего пробуждения осталось в основном неизменным.

Таким образом, важно, чтобы педиатры давали родителям возможность защищать время сна своего ребенка так же, как и любую стратегию укрепления здоровья, а также выявлять признаки сонливости своего ребенка и реагировать на них с помощью возможностей для сна и отдыха.

ПРИРОДА МЛАДЕНСКОГО СНА

Биологические часы и сигнализация, зависящая от часов. Родители могут спросить вас: если это правда, что моему ребенку нужно столько сна, то почему он не засыпает все время? Или: Если мой ребенок так же недосыпает, как вы говорите, то почему ей так трудно засыпать и не спать?

Ответ на такие вопросы заключается в том, что у младенцев, как и у взрослых, тяга ко сну определяется не только недосыпанием (потребностью во сне), которая накапливается в течение всего времени бодрствования, но и биологическими часами, которые заставляют людей реже засыпает в определенное время дня, чем в другое.В определенные фазы этих циклов сна и бодрствования трудно засыпать или поддерживать сон; тогда как на других этапах это сделать легче. Например, работники кладбищенской смены знают, как трудно выспаться днем, независимо от того, насколько они недосыпают.

Во время активной фазы или фазы бодрствования в цикле сна-бодрствования стремление к засыпанию противоположно, и возникает желание бодрствовать. Во время неактивной фазы или фазы отдыха / сна стремление к повышению бдительности ослабевает и больше не может препятствовать сну, тем самым позволяя сну наступить.

У взрослых этот цикл сна и бодрствования представляет собой циркадный ритм, который способствует большей бдительности в солнечные часы — явление, известное как оповещение, зависящее от часов, .

Имеются данные о примерно 24-часовом ритме у младенцев. Тот факт, что у многих новорожденных суетливое время суток, несмотря на хаотичный график сна, предполагает, что даже в этом раннем возрасте внутренние 24-часовые часы уже работают в некоторой степени. Вдобавок, хотя младенцу могут потребоваться недели, чтобы погрузиться в местную свето-темную среду, большинство младенцев, прошедших стадию новорожденности, чрезвычайно чувствительны к раннему свету зари (к огорчению некоторых родителей).Это, вероятно, останется неизменным независимо от того, когда их уложили спать накануне вечером.

Особые ритмы настороженности у младенцев. В дополнение к зарождающемуся 24-часовому ритму у младенцев, по-видимому, более короткий ритм бдительности, в котором цикл завершается каждые 90 минут. Этот 90-минутный ритм, вероятно, является продолжением того же ритма, который управляет циклами быстрых движений глаз (REM) / небыстрых движений глаз (non-REM) во время сна у всех людей.

Этот 90-минутный ритм, в частности, кажется, тесно связан с сонливостью и бдительностью в течение первого года жизни или около того.Это означает, что примерно через 90 минут после пробуждения младенца бдительность достигнет самой низкой точки в цикле. Это снижение бдительности не вызывает сна, а просто делает возможным сон. Кратковременное окно сонливости длится недолго — обычно всего на несколько минут. Если младенцу не дается возможность засыпать во время этого окна, его часы бдительности будут продолжать работать, переходя к следующей активной и бдительной фазе цикла, и он будет бодрствовать до следующего надира — примерно через 90 минут.Постепенно в первые годы жизни младенцы становятся лучше способны бодрствовать в течение целого числа, кратного 90 минутам, то есть 3 часа, 4,5 часа и так далее.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ЦИКЛОВ НОВОРОЖДЕННОГО СНА

Поощряйте родителей проявлять такую ​​же приверженность к хорошему сну, как они прививают своим детям привычки здорового питания. Фактически, было высказано предположение, что сон похож на пищу для мозга младенца. Так же, как младенцы нуждаются в частом кормлении, им нужен частый сон.

Оценка адекватности текущих привычек сна. Во-первых, помогите родителям оценить, высыпается ли их ребенок в настоящее время. Следующие описания, если применимо, могут служить намеком на то, что младенец может плохо отдыхать:

• ребенок может спать только , катаясь в машине, в коляске или на механических качелях.
• Младенец всегда засыпает, когда находится в машине или коляске — или движение всегда вызывает у него сон.
• Ребенок спит только короткое время (около 20–30 минут подряд).
• В течение дня ребенок спит менее 3 часов.
• Ребенок может заснуть только во время кормления или кормления.
• Не существует регулярного режима дневного сна (какой-то утренний сон, послеобеденный сон и, возможно, вечерний сон).

Обучение распознаванию «сигналов о сонливости». Чтобы обеспечить ребенку необходимый ему сон, поощряйте родителей искать признаки сонливости у своего ребенка, а затем оперативно реагировать на них ( Box ).См. Таблица 1 , где приведен список распространенных сигналов сонливости в младенчестве. Если родители не следят за этими признаками, им очень легко упустить из виду потребность ребенка во сне и, как следствие, мозг ребенка пропускает «кормление».

Напомните им, что младенцы часто нервничают из-за сонливости. Этот конкретный сигнал часто неверно интерпретируют; однако, как только родители узнают, что сонливость является возможной причиной суетливости или привязанности, и они научатся правильно реагировать на суетливость, управлять циклами сна их ребенка быстро станет намного легче.

Посоветуйте родителям также помнить, что реакция младенцев на сонливость может быть идиосинкразической. Таким образом, знание 90-минутного ритма и попытка следовать ему в своем ребенке поможет им определить его уникальные сонные сигналы.

Вовремя ложиться спать. Подчеркните для родителей важность подходящего и достаточно регулярного отхода ко сну для их ребенка. Убедитесь, что они понимают, что, поскольку младенцы очень чувствительны к предупреждающему эффекту раннего утреннего света, большинство (хотя и не все) не могут «уснуть», если не уснуть позже.

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ О СОНЕ МЛАДЕНЦА

1. Примерно в каком возрасте мой ребенок больше не будет нуждаться в ночном кормлении?

Здесь многие родители ищут магическое число — конкретный возраст или вес, при котором ребенок больше не просыпается ночью. Многие родители не осознают, что кормление ребенка при каждом ночном бодрствовании — лучший способ гарантировать, что ночные пробуждения продолжаются. Частично ночные пробуждения являются результатом того, что циркадные часы захватывают пищеварительные реакции, такие как выработка ферментов печени.Однако играют роль и другие факторы. Некоторые из них противоречат здравому смыслу, и их понимание может быть полезно родителям. Вот некоторые из важных, но, возможно, противоречивых моментов, которые вы можете передать родителям:

• Все младенцы просыпаются ночью. На самом деле, все взрослые тоже, просто они об этом не вспоминают. (Взрослые имеют кратковременные пробуждения примерно каждые 90 минут, как правило, соответствующие периоду быстрого сна, после которого они обычно сразу же снова засыпают.Младенцы, характеризующиеся плохим сном, просыпаются с той же частотой, что и хорошо спящие: разница в том, что так называемые плохо спящие плачут, когда просыпаются.

• Младенцы просыпаются и плачут не от голода, а от других причин. Иногда они взывают о помощи, чтобы снова заснуть. Хотя это может показаться нелогичным, одной из наиболее частых причин плача при пробуждении ночью является недостаточный дневной сон. После завершения периода REM хорошо отдохнувший ребенок ненадолго проснется, а затем быстро возобновит сон, тогда как недосыпавший ребенок с большей вероятностью придет в состояние полного бодрствования и затем закричит о помощи, чтобы снова заснуть.

• Редко бывает ребенок, который отказывается от еды посреди ночи. Родители могут неверно истолковать страстное увлечение ребенка грудью или бутылочкой как показатель потребности в питании, и это убеждение может заставить их не отказываться или постепенно отказываться от кормления в ночное время. Однако посмотреть, будет ли ребенок есть, когда он просыпается и плачет, — это не способ определить, нужно ли кормление по-прежнему. Исследование, сравнивающее группу 8-недельных детей, которых не кормили с полуночи до 5 часов утра (но которые вместо этого успокаивали, качало и утешали, если они просыпались), показало более раннее достижение «сна всю ночь», чем у аналогичной группы. младенцы, которых кормили «по требованию» в те же часы. ¹¹ Интересно, что потребление калорий не различается между группами, что позволяет предположить, что многие дети, которых не кормят ночью, способны восполнить «потерянные» калории в другом месте в течение дня.

Конечно, на протяжении всего периода новорожденности большинство младенцев, вероятно, испытывают голод, когда просыпаются ночью. Однако после этого младенцы, которые хорошо набирают вес и в остальном здоровы, могут больше не нуждаться в ночном кормлении. Вы можете посоветовать родителям таких младенцев попытаться под вашим присмотром сократить количество кормлений и вместо этого утешить и успокоить своего ребенка, когда он просыпается и плачет.Вы также можете предположить, что в некоторых случаях родители учитывают вероятность того, что их ребенок недосыпает, и что увеличение дневного сна может способствовать лучшему ночному сну.

2. В каком возрасте лучше всего засыпать детей самостоятельно?

Как и в случае со многими вехами развития, не существует единого возраста, в котором самоуспокоение (также известное как засыпание ребенка самостоятельно, без помощи родителей) достигается равномерно. Также до настоящего времени не проводились всесторонние исследования его возникновения.Общее практическое правило для большинства нормально развивающихся младенцев состоит в том, что они научатся успокаивать себя примерно в 6 месяцев или где-то между 5 и 7 месяцами. Конечно, одни младенцы готовы раньше, другие — позже. Ребенку никогда не поздно сделать этот переход; однако в более старшем возрасте и родителям, и детям сложнее.

Подчеркните родителей, что это 5-7-месячное окно применимо к младенцам, которые достаточно спят днем ​​и не часто просыпаются ночью.Это не относится к младенцу, которого вы или родители подозреваете, что он не высыпается. Плохо отдохнувшие младенцы более нуждаются, суетливее или привязчивее, и вполне возможно, что попытки научить их успокаивать себя любым методом будут иметь неприятные последствия. Чтобы максимизировать их шансы на успех, поощряйте родителей недостаточно отдохнувших младенцев помочь своему ребенку установить разумно предсказуемый график сна и отхода ко сну и убедиться, что он хорошо отдохнул, прежде чем они попытаются уложить его спать самостоятельно. Родители могут работать над дневным сном, следя за признаками сонливости своего ребенка.Кроме того, знание того, когда младенец может заснуть, является ключевым компонентом успеха любой стратегии самоуспокоения.

3. Как мне заставить моего ребенка заснуть самостоятельно и остаться спать?

Есть много способов научить ребенка успокаивать себя. Подход к обучению самоуспокоению, который был приписан Ферберу ¹² — также известный как метод вымирания или «крикнуть», может быть высокоэффективным, работает быстро и, кажется, обладает большей «выносливостью», чем другие подходы. .Нет убедительных доказательств того, что этот подход имеет пагубные последствия, краткосрочные или долгосрочные. Другие подходы к самоуспокоению могут быть менее стрессовыми для родителей, но обычно требуется больше времени, чтобы они вступили в силу. Кроме того, по моему опыту, младенцы, с которыми используются другие подходы, более уязвимы к отступлению из-за изменений в окружении, осуществляющем уход или в условиях сна (например, в результате путешествий), и семьи могут обнаружить, что им необходимо пересмотреть процесс обучения. Советы о том, когда начинать подход к вымиранию, см. В ответе на вопрос 2 выше.

Доказательства результатов, связанных с несколькими различными стратегиями самоуспокоения, обобщены в Таблице 2 .

4. В каком возрасте мне следует избегать утреннего сна ребенка и как лучше всего это делать?

Утренний сон выпадает сам по себе где-то в возрасте от 12 до 18 месяцев. Из-за риска потери сна из-за отказа от необходимого дневного сна, я рекомендую не поощрять родителей к отказу от утреннего сна.Кроме того, предупредите родителей, что весь процесс адаптации к «отсутствующему» режиму сна, который приведет к сбросу других значений времени сна и сна, не происходит в одночасье и может занять несколько недель, чтобы полностью разобраться с самим собой. Вечерний сон обычно является первым дремотой, но он может присутствовать даже в возрасте 9 или 12 месяцев. Послеобеденный сон может сохраняться у детей в возрасте от 6 лет. Некоторые родители считают перерыв в дремоте показателем высокого интеллекта. Нет никаких доказательств этой связи. Детям следует разрешать спать столько, сколько необходимо, чтобы они были счастливы, здоровы и бодры.

5. Мой ребенок спал всю ночь, а потом снова начал просыпаться? Что я должен делать?

Родители могут захотеть связать пробуждение с прорезыванием зубов или другими вехами в развитии, но доказательств этому мало. Объясните родителям, что, хотя возможность спать всю ночь приветствуется, она никогда не бывает постоянной. Вехи развития, такие как ползание или стояние, вызывают колебания в привычках сна ребенка. Кроме того, 90-минутный ритм бдительности претерпевает изменения в раннем детстве.Однако, если младенца приучили успокаивать себя, и если родители пропагандируют здоровый сон и понимают сигналы своего ребенка о засыпании, они должны быть в состоянии адаптироваться к этим изменениям. Часто — хотя и не всегда — когда младенец научился засыпать самостоятельно, этот навык довольно быстро распространяется на пробуждения посреди ночи. Обратите внимание, что кормление, покачивание или поднесение ребенка к родителям усиливает полноценное пробуждение.

В некоторых случаях причиной ночных пробуждений является то, что младенец не высыпается в течение дня или что он пропустил (или перенес — обычно откладывал) дневной сон, что может иметь своего рода эффект смены часовых поясов. на сон младенца.Даже когда можно идентифицировать другую причину пробуждений, ночные пробуждения с большей вероятностью появятся снова, когда общее время сна младенца недостаточно. Поэтому посоветуйте родителям следить за тем, чтобы их ребенок высыпался в дневное время.

В случаях, когда младенец хорошо спит по ночам, но просыпается слишком рано утром, родители часто предполагают, что если он не уснет на более позднее время, он отсрочит время его утреннего пробуждения на следующий день. Однако чаще всего происходит обратное, и младенец просыпается еще раньше.Иногда решение заключается в том, чтобы младенец больше высыпался. Однако напомните родителям, что дети грудного и раннего возраста должны рано вставать.

6. Нам очень нравится, когда ребенок лежит с нами в постели. Что ты думаешь о совместном сне?

Американская академия педиатрии (AAP) не рекомендует спать вместе в большинстве случаев из-за сообщений о смерти спящих младенцев в результате удушья — будь то по вине вышележащего взрослого (особенно взрослого в депрессивном состоянии сознания), мягких поверхностей для сна, захвата , или большая вероятность того, что младенец перекатится в положение лежа. ¹³

AAP категорически не осуждает эту практику; тем не менее, в нем подчеркивается, что для того, чтобы совместный сон был разумным способом сна для младенца, должен быть соблюден ряд критериев. К ним относятся следующие:

• Младенца необходимо укладывать спать в положении лежа на животе.
• Следует избегать мягких поверхностей (например, подушек, одеял, пористых матрасов) и незакрепленных покрытий.
• Риски защемления следует исключить, отодвинув кровать от стены и другой мебели и не используя кровать, конструкция которой сама по себе представляет риск защемления.
• Родители, которые спят вместе, не должны курить или употреблять такие вещества, как алкоголь, которые могут ухудшить возбуждение.
• Ни один взрослый, кроме родителей и детей, не должен делить кровать с младенцем. ¹³

Есть еще 2 проблемы, о которых я советую родителям помнить при рассмотрении вопроса о совместном сне. Во-первых, ребенок, который спит вместе, скорее всего, станет зависеть от присутствия родителя, чтобы уснуть, и не сможет спать самостоятельно.Лишь очень редко я видел, как спящие вместе семьи избегали этой ловушки. Еще одна проблема заключается в том, что у спящего ребенка может быть недостаточно возможностей для сна.

Таким образом, в дополнение к рекомендациям AAP, я бы добавил, что для любых родителей, которые решают спать вместе со своим ребенком, важно убедиться, что потребности ребенка во сне удовлетворяются (например, путем обеспечения возможности для адекватного дневного сна. и заботясь о том, чтобы начало сна их ребенка не продиктовано его собственным временем отхода ко сну).Я также посоветовал бы спящим родителям давать своему ребенку хотя бы случайную возможность «успокоиться» и установить целевой возраст, к которому они будут стараться, чтобы ребенок спал сам по себе. Однако даже с учетом временных рамок только та редкая семья, которая впоследствии полностью предотвращает трудности с этим сложным переходом.

Альтернативой совместному сну, которая может дать некоторые преимущества — например, удобное кормление грудью и контакт с родителями, — но которая исключает потенциальные опасности и другие связанные с этим проблемы, является размещение родителями детской кроватки рядом с их кроватью.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

1. Минделл Дж. А., Оуэнс Дж. А. Проблемы со сном в педиатрической практике: клинические вопросы для практикующей детской медсестры. J Педиатр здравоохранения. 2003; 17: 324-331.
2. Killgore WD, Killgore DB, Day LM и др. Влияние 53-часового лишения сна на моральное суждение. Сон . 2007; 30: 345-352.
3. Грегори А.М., Каспи А., Элей Т.С. и др. Предполагаемые продольные ассоциации между стойкими проблемами сна в детстве и тревожными и депрессивными расстройствами во взрослом возрасте. J Abnorm Child Psychol. 2005; 33: 157-163.
4. Вонг М.М., Брауэр К.Дж., Фицджеральд Х.Э., Цукер Р.А. Проблемы со сном в раннем детстве и раннее начало употребления алкоголя и других наркотиков в подростковом возрасте. Alcohol Clin Exp Res. 2004; 28: 578-587.
5. Грегори А.М., O’Connor TG. Проблемы со сном в детстве: продольное исследование изменений в развитии и связи с поведенческими проблемами. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2002; 41: 964-971.
6. Wolke D, Rizzo, Woods S.Постоянный детский плач и проблемы с гиперактивностью в среднем детстве. Педиатрия. 2002; 109: 1054-1060.
7. Таверас Э.М., Рифас-Шиман С.Л., Окен Э. и др. Короткая продолжительность сна в младенчестве и риск избыточного веса у детей. Arch Pediatr Adolesc Med. 2008; 162: 305-311.
8. Франк М.Г., Исса Н.П., Страйкер МП. Сон увеличивает пластичность развивающейся зрительной коры. Нейрон . 2001; 30: 275-287.
9. Jenni OG, Borbély AA, Achermann P. Разработка электроэнцефалограммы ночного сна у детей грудного возраста. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2004; 286: R528-R538.
10. Игловштейн I, Дженни О.Г., Молинари Л., Ларго Р.Х. Продолжительность сна от младенчества до подросткового возраста: контрольные значения и тенденции поколений. Педиатрия . 2003; 111: 302-307.
11. Минде К., Попель К., Леос Н. и др. Оценка и лечение нарушений сна у детей раннего возраста. J Детская психическая психиатрия. 1993; 34: 521-533.
12. Фербер Р. Решите проблемы со сном вашего ребенка. Нью-Йорк: Книга у камина; 2006.
13. Целевая группа Американской академии педиатрии по положению во сне младенцев и синдрому внезапной детской смерти. Изменение представлений о синдроме внезапной детской смерти: последствия для среды сна и положения во сне. Педиатрия . 2000; 105: 650-656. http://pediatrics.aappublications.org/content/105/3/650. Отредактировано 1 ноября 2005 г. Проверено 15 января 2009 г.
14. Минделл Дж. А., Кун Б., Левин Д. С. и др .; Американская академия медицины сна.Поведенческое лечение проблем со сном и ночных пробуждений у младенцев и детей младшего возраста [опубликованное исправление появляется в Sleep . 2006; 29: 1380]. Сон . 2006; 29: 1263-1276.
15. Morgenthaler TI, Owens J, Alessi C, et al; Американская академия медицины сна. Параметры практики для поведенческого лечения проблем со сном и ночного бодрствования у младенцев и детей младшего возраста. Сон . 2006; 29: 1277-1281.

Решение проблем со сном ребенка — ChildrensMD

Когда мой первый сын пришел домой из больницы, я был удивлен тем, насколько он шумный, когда спит по ночам.Кряхтение, фырканье и шевеление совсем не были похожи на то, что я видел у спящих младенцев ДРУГИХ людей. Я ждала того дня, когда он переедет из нашей спальни в свою, чтобы я снова могла спать спокойно. Как мало я знал! Теперь я знаю. Когда вы станете родителем, сон уже никогда не будет прежним.

В течение первого года жизни мой первый сын плохо спал и не был «легким» ребенком. Я не мог заставить его заснуть в кроватке без слез — и его, и моих — и когда он действительно заснул, я так волновался, когда он проснется, я никогда не чувствовал себя расслабленным.Друзья и моя педиатрическая подготовка посоветовали мне позволить ему «выкрикнуть это», но после нескольких неудачных попыток мне, моему мужу и сыну стало очевидно, что у меня не хватит смелости позволять моему маленькому парню плакать без внимание. Взволнованный недосыпанием и разочарованием, я начал читать книги о детском сне.

Думаю, я прочитал все написанные книги о детском сне. Вдохновленный доктором в глубине души, я также читаю медицинскую литературу о сне. Очень мало из того, что я прочитал, было полезно в практическом смысле.Многие книги по воспитанию оставили у меня чувство вины за бессонницу сына по моей вине, некоторые усугубили проблему, а некоторые даже дали советы, которые были неуместны — с точки зрения развития. В одной книге были даны практические, медицинские и социально обоснованные советы, которые были полезными и достижимыми. Это была книга Ким Уэст «Спокойной ночи, крепкого сна». Я и по сей день рекомендую его друзьям и родителям. Одному папе так понравилась книга, что он купил приложение и поместил книгу на свой iPhone, чтобы было удобнее пользоваться ею.Поскольку я прочитал все имеющиеся на рынке книги о детском сне, позвольте мне сэкономить ваше время и поделиться с вами тем, что я узнал.

(** Если вы — как и я — молодая мама, отчаянно ищите в Google младенческий сон, потому что вы недосыпаете и расстроены, то переходите к делу. Прекратите читать это и купите книгу Ким «Спокойной ночи, крепко спи». Запад. Вы можете прочитать то, что я написал позже.)

Вот несколько вещей, которые я узнал о физиологии сна, которые я хотел бы знать до того, как у меня появятся дети.

На протяжении всей жизни вашего ребенка помните, что время сна — это время развития мозга. Чем больше, тем лучше. Некоторым детям нужно меньше, другим нужно больше, но что бы они ни хотели, просите их высыпаться.

В первые 2 месяца жизни младенцы спят в круглосуточном режиме, потому что они не выделяют мелатонин. Мелатонин заставляет нас спать перед сном и регулирует наши циклы сна и бодрствования. Свет, в свою очередь, регулирует, когда мы выделяем мелатонин. Если вы хотите помочь своему ребенку вырабатывать мелатонин в нужное время, выставьте его на первый утренний солнечный свет.Затем, когда они начнут выделять мелатонин между 9 и 12 неделями жизни, они будут спать по ночам. До 9 недель они спят по 24-часовому графику. Им нужно около 18 (!) Часов сна в сутки. 6 часов бодрствования ОБЫЧНО происходят короткими очередями по 1 часу за раз. Если ваш ребенок ворчлив через час после пробуждения, возможно, он устал.

Не верьте людям, которые говорят вам, что у вашего новорожденного день и ночь перепутались. Новорожденным наплевать на день и ночь. Просто улыбнитесь и скажите, что над этим работаете.

Сон порождает сон! Если младенцам не давать спать днем, чтобы научить их спать по ночам, они могут переутомиться. Из-за этого им труднее заснуть. Вы когда-нибудь ПОЛНОСТЬЮ истощались, ложились спать спокойно, а потом не могли заснуть? Что ж, это случается с переутомленными младенцами. Если ваш ребенок действительно устает, помогите ему заснуть, чтобы наверстать упущенное — качели или поездка на машине могут помочь.

Постарайтесь изо всех сил придерживаться одного и того же расписания изо дня в день.Уложите ребенка спать в одном и том же месте в одно и то же время каждый день. Когда младенцы достигают 2-месячного возраста, они часто начинают спать дольше и в более отчетливое время. Им нужен утренний сон, послеобеденный сон и послеобеденный сон. Постепенно это превратится в 2 дневных сна, а затем сократится до одного. В книге Ким Уэст описаны потребности во сне и красиво рекомендовано расписание. Слишком ранний сон детей обычно не помогает им лучше спать по ночам. Это просто делает их сварливыми.

Еще одна вещь, которой я хотел бы поделиться со всеми родителями, это то, что иногда, когда в очень шумной, яркой или стимулирующей среде, дети притворяются, что спят. Это называется привыканием. Это механизм самозащиты, который младенцы используют, когда они чрезмерно возбуждены или устали и не могут уснуть из-за шума, происходящего вокруг них. Однажды мы взяли нашего шестимесячного ребенка на вечеринку по случаю дня рождения двухлетнего в Chuck-E Cheese’s. Если на этой планете есть место, где младенец может привыкнуть, то это будет оно.Во время вечеринки Саймон выглядел так, будто спал. После вечеринки он плакал часами.

Младенцы привыкают уменьшать количество получаемой стимуляции, но это не то же самое, что сон. Для них это требует определенных усилий, и это не восстанавливает. Если кажется, что ваш ребенок спит на вечеринке, а затем у него проблемы с беспокойством, плачем или трудности с засыпанием, скорее всего, это было привыканием. Может быть очень запутанно думать, что ваш ребенок хорошо выспался, а потом обнаруживать, что он не в духе.Решение состоит в том, чтобы помочь им пережить период переутомления с минимальной стимуляцией, помогая им заснуть с помощью качелей или драйва. И что еще более важно, хотя время сна не обязательно должно быть абсолютно тихим и постоянно темным, знайте, что сон ребенка лучше всего восстанавливает в тихом темном месте.

Что бы вы ни выбрали, чтобы помочь своему ребенку спать спокойно, будьте уверены, что это лучший выбор для вашей семьи. Используйте методы безопасного сна, рекомендованные программой «Обратный сон», и никогда не принимайте лекарства, которые помогут вашему ребенку уснуть, не посоветовавшись предварительно с врачом.По возможности старайтесь спать, потому что вы будете лучшим родителем, если хорошо отдохнете.

Сон и ваш новорожденный

Перевод статей: (испанский)

Новорожденные еще не чувствуют ни дня, ни ночи. Они спят круглосуточно, и из-за того, что их крошечные желудки не вмещают достаточно грудного молока или молочных смесей, чтобы надолго сохранять сытость, они часто просыпаются, чтобы поесть — независимо от того, какое сейчас время дня или ночи.

Как долго мой новорожденный будет спать?

По данным Национального фонда сна, новорожденные должны спать 14–17 часов в течение 24 часов.Некоторые новорожденные могут спать до 18–19 часов в сутки.

Новорожденные просыпаются каждые пару часов, чтобы поесть. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, часто кормятся, примерно каждые 2–3 часа. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, обычно кормятся реже, примерно каждые 3-4 часа.

Новорожденных, которые долго спят, следует разбудить для кормления. Разбудите малыша каждые 3–4 часа, чтобы он поел, пока он не начнет хорошо прибавлять в весе, что обычно происходит в течение первых двух недель. После этого можно позволить ребенку спать дольше по ночам.

Первые месяцы жизни ребенка могут быть самыми тяжелыми для родителей, которые могут вставать по ночам много раз, чтобы ухаживать за ним. У каждого ребенка свой режим сна. Некоторые начинают спать «всю ночь» (по 5–6 часов за раз) к 2–3 месяцам, а некоторые — нет.

Как следует спать младенцам?

В течение первых недель жизни ребенка некоторые родители предпочитают делить комнату . Совместное использование комнаты — это когда вы размещаете кроватку вашего ребенка, переносную кроватку, игровой двор или люльку в своей спальне, а не в отдельной детской.Это удерживает ребенка рядом и помогает кормить, утешать и наблюдать в ночное время. Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует в одной комнате без разделения кровати.

Хотя совместное проживание в комнате безопасно, укладывать ребенка спать вместе с вами — нет. Совместное использование постели увеличивает риск СВДС (синдрома внезапной детской смерти) и других смертей, связанных со сном.

Следуйте этим рекомендациям для безопасного сна для вашего малыша:

• Всегда укладывайте ребенка спать на спину, а не на живот или бок. Уровень СВДС значительно снизился с тех пор, как AAP представила эту рекомендацию в 1992 году.
• Используйте твердую поверхность для сна. Накройте матрас плотно прилегающей простыней. Убедитесь, что ваша кроватка, люлька или игровая площадка соответствует действующим стандартам безопасности.
• Не кладите больше ничего в кроватку или люльку. Не допускайте попадания плюшевых игрушек, подушек, одеял, неподготовленных простыней, одеял, стеганых одеял, овчины и бамперов в зону сна вашего ребенка.
• Избегайте перегрева. Одевайте ребенка в соответствии с комнатной температурой и не перегружайте его. Следите за признаками перегрева, такими как потливость или ощущение жара на ощупь.
• Держите ребенка подальше от курильщиков. Пассивное курение увеличивает риск СВДС.
• Уложите ребенка спать с помощью соски. Но если ваш ребенок отвергает пустышку, не заставляйте его. Если соска выпадает во время сна, заменять ее не нужно. Если вы кормите грудью, подождите, пока грудное вскармливание не станет твердым.

Как помочь вашему новорожденному спать

Новорожденные следуют своему собственному расписанию. В течение следующих нескольких недель или месяцев вы и ваш ребенок начнете привыкать к распорядку дня.

Мозгу вашего ребенка может потребоваться несколько недель, чтобы понять разницу между днем ​​и ночью. К сожалению, нет никаких приемов, чтобы ускорить это, но это помогает сохранять тишину и спокойствие во время ночного кормления и смены подгузников. Старайтесь, чтобы свет был приглушенным, и не поддавайтесь желанию поиграть или поговорить с ребенком.Это отправит сообщение, что ночь для сна. Если возможно, дайте ребенку заснуть в кроватке на ночь, чтобы он узнал, что это место для сна.

Не пытайтесь не давать ребенку спать днем ​​в надежде, что он или она будет лучше спать ночью. Чрезмерно уставшие младенцы часто имеют больше проблем со сном ночью, чем те, кто выспался днем.

Если ваш новорожденный суетливый, его можно раскачивать, обнимать и петь, пока он успокаивается.Пеленание (завертывание ребенка в легкое одеяло) также может помочь успокоить плачущего ребенка. Первые месяцы жизни малыша «испортить» точно не проблема. (Фактически, новорожденные, которых держат на руках или переносят в течение дня, как правило, меньше подвержены коликам и суетливости.)

Когда мне следует вызывать врача?

Хотя большинство родителей могут ожидать, что их новорожденный будет много спать или дремать в течение дня, диапазон нормальных значений довольно широк. Если у вас есть вопросы о сне вашего ребенка, поговорите со своим врачом.

Вернуться к началу

% PDF-1.4 % 375 0 объект > эндобдж xref 375 421 0000000016 00000 н. 0000009918 00000 н. 0000010091 00000 п. 0000010126 00000 п. 0000014460 00000 п. 0000014487 00000 п. 0000014640 00000 п. 0000014771 00000 п. 0000014911 00000 п. 0000015088 00000 п. 0000015258 00000 п. 0000015626 00000 п. 0000016253 00000 п. 0000016766 00000 п. 0000017183 00000 п. 0000017781 00000 п. 0000017831 00000 п. 0000017880 00000 п. 0000017929 00000 п. 0000017979 00000 п. 0000018028 00000 п. 0000018077 00000 п. 0000018127 00000 п. 0000018177 00000 п. 0000018226 00000 п. 0000018275 00000 п. 0000018324 00000 п. 0000018373 00000 п. 0000018422 00000 п. 0000018472 00000 п. 0000018522 00000 п. 0000018571 00000 п. 0000018620 00000 п. 0000018670 00000 п. 0000018720 00000 п. 0000018769 00000 п. 0000018818 00000 п. 0000018868 00000 п. 0000018918 00000 п. 0000018968 00000 п. 0000019017 00000 п. 0000019066 00000 п. 0000019115 00000 п. 0000019165 00000 п. 0000019215 00000 п. 0000019264 00000 п. 0000019313 00000 п. 0000019363 00000 п. 0000019413 00000 п. 0000019462 00000 п. 0000019511 00000 п. 0000019561 00000 п. 0000019611 00000 п. 0000019661 00000 п. 0000019710 00000 п. 0000019759 00000 п. 0000019809 00000 п. 0000019859 00000 п. 0000019909 00000 п. 0000019958 00000 п. 0000020008 00000 п. 0000020057 00000 п. 0000020107 00000 п. 0000020156 00000 п. 0000020205 00000 н. 0000020255 00000 п. 0000020304 00000 п. 0000020354 00000 п. 0000020404 00000 п. 0000020454 00000 п. 0000020503 00000 п. 0000020553 00000 п. 0000020602 00000 п. 0000020652 00000 п. 0000020701 00000 п. 0000020751 00000 п. 0000020801 00000 п. 0000020850 00000 п. 0000020899 00000 н. 0000020949 00000 п. 0000020999 00000 н. 0000021048 00000 п. 0000021098 00000 п. 0000021148 00000 п. 0000021198 00000 п. 0000021247 00000 п. 0000021297 00000 п. 0000021346 00000 п. 0000021396 00000 п. 0000021445 00000 п. 0000021494 00000 п. 0000021543 00000 п. 0000021592 00000 п. 0000021706 00000 п. 0000021818 00000 п. 0000022065 00000 п. 0000022492 00000 п. 0000022753 00000 п. 0000023272 00000 н. 0000023525 00000 п. 0000023552 00000 п. 0000023863 00000 п. 0000024171 00000 п. 0000024463 00000 п. 0000024552 00000 п. 0000025047 00000 п. 0000025074 00000 п. 0000075528 00000 п. 0000127151 00000 н. 0000179138 00000 н. 0000230970 00000 н. 0000272975 00000 н. 0000320192 00000 н. 0000320462 00000 н. 0000320830 00000 н. 0000363295 00000 н. 0000410800 00000 н. 0000420029 00000 н. 0000420599 00000 н. 0000420703 00000 н. 0000420773 00000 н. 0000433296 00000 н. 0000433479 00000 п. 0000433726 00000 н. 0000443338 00000 н. 0000446150 00000 н. 0000446236 00000 н. 0000460408 00000 п. 0000460478 00000 н. 0000460739 00000 н. 0000461121 00000 п. 0000461190 00000 н. 0000461354 00000 н. 0000461411 00000 н. 0000461485 00000 н. 0000461647 00000 н. 0000461729 00000 н. 0000461799 00000 н. 0000461958 00000 н. 0000462120 00000 н. 0000462206 00000 н. 0000462280 00000 н. 0000462387 00000 н. 0000462465 00000 н. 0000462527 00000 н. 0000462685 00000 н. 0000462844 00000 н. 0000462926 00000 н. 0000462996 00000 н. 0000463155 00000 н. 0000463265 00000 н. 0000463339 00000 н. 0000463421 00000 н. 0000463578 00000 н. 0000463690 00000 н. 0000463853 00000 п. 0000463931 00000 н. 0000464017 00000 н. 0000464091 00000 н. 0000464248 00000 н. 0000464361 00000 п. 0000464468 00000 н. 0000464546 00000 н. 0000464701 00000 п. 0000464811 00000 н. 0000464893 00000 н. 0000464959 00000 н. 0000465110 00000 н. 0000465263 00000 н. 0000465378 00000 п. 0000465440 00000 н. 0000465526 ​​00000 н. 0000465675 00000 н. 0000465828 00000 н. 0000465940 00000 н. 0000466006 00000 н. 0000466154 00000 н. 0000466224 00000 н. 0000466376 00000 н. 0000466446 00000 н. 0000466553 00000 н. 0000466700 00000 н. 0000466774 00000 н. 0000466884 00000 н. 0000467028 00000 н. 0000467141 00000 н. 0000467219 00000 н. 0000467362 00000 н. 0000467436 00000 н. 0000467548 00000 н. 0000467618 00000 н. 0000467757 00000 н. 0000467899 00000 н. 0000467973 00000 п. 0000468059 00000 н. 0000468196 00000 н. 0000468334 00000 п. 0000468408 00000 н. 0000468542 00000 н. 0000468704 00000 н. 0000468838 00000 п. 0000468920 00000 н. 0000469044 00000 н. 0000469122 00000 н. 0000469239 00000 п. 0000469325 00000 н. 0000469403 00000 п. 0000469481 00000 н. 0000469551 00000 п. 0000469666 00000 н. 0000469779 00000 н. 0000469864 00000 н. 0000470237 00000 н. 0000470506 00000 н. 0000470812 00000 н. 0000472059 00000 н. 0000472356 00000 п. 0000472714 00000 н. 0000473352 00000 н. 0000473612 00000 н. 0000475021 00000 н. 0000475300 00000 п. 0000484424 00000 н. 0000484463 00000 н. 0000521315 00000 н. 0000521354 00000 н. 0000521785 00000 н. 0000521882 00000 н. 0000522039 00000 н. 0000533919 00000 н. 0000534125 00000 н. 0000534340 00000 п. 0000534551 00000 п. 0000535407 00000 н. 0000535772 00000 н. 0000536072 00000 н. 0000536363 00000 п. 0000537192 00000 п. 0000537532 00000 н. 0000537824 00000 н. 0000538109 00000 п. 0000538984 00000 п. 0000539335 00000 н. 0000539554 00000 н. 0000539857 00000 н. 0000540149 00000 н. 0000540988 00000 н. 0000541368 00000 н. 0000541703 00000 н. 0000542011 00000 н. 0000542756 00000 п. 0000543528 00000 н. 0000543919 00000 н. 0000544169 00000 н. 0000544375 00000 н. 0000544684 00000 н. 0000545641 00000 п. 0000546417 00000 н. 0000547228 00000 н. 0000547596 00000 н. 0000547857 00000 н. 0000548174 00000 н. 0000549129 00000 н. 0000549860 00000 н. 0000550718 00000 н. 0000550934 00000 н. 0000551306 00000 н. 0000551574 00000 н. 0000551891 00000 н. 0000552850 00000 н. 0000553648 00000 н. 0000554621 00000 н. 0000554994 00000 н. 0000555270 00000 н. 0000555582 00000 н. 0000556538 00000 н. 0000556744 00000 н. 0000557480 00000 н. 0000558451 00000 п. 0000558778 00000 п. 0000559048 00000 н. 0000559337 00000 н. 0000560295 00000 н. 0000561016 00000 н. 0000561984 00000 н. 0000562315 00000 н. 0000562579 00000 п. 0000562871 00000 п. 0000563826 00000 н. 0000564546 00000 н. 0000565514 00000 н. 0000566416 00000 н. 0000566684 00000 н. 0000566993 00000 н. 0000567951 00000 н. 0000568719 00000 п. 0000569677 00000 н. 0000570621 00000 н. 0000571587 00000 н. 0000571865 00000 н. 0000572172 00000 н. 0000573131 00000 п. 0000573860 00000 н. 0000574819 00000 н. 0000575761 00000 н. 0000576030 00000 н. 0000576335 00000 н. 0000577292 00000 н. 0000577498 00000 н. 0000578455 00000 н. 0000579412 00000 н. 0000580367 00000 н. 0000581174 00000 н. 0000581443 00000 н. 0000581741 00000 н. 0000582697 00000 н. 0000583652 00000 н. 0000583861 00000 н. 0000584816 00000 н. 0000585032 00000 н. 0000585651 00000 п. 0000585934 00000 н. 0000586217 00000 н. 0000587173 00000 н. 0000588128 00000 н. 0000588696 00000 п. 0000588985 00000 н. 0000589941 00000 н. 0000590898 00000 н. 0000591842 00000 н. 0000592311 00000 н. 0000592581 00000 н. 0000592847 00000 н. 0000593805 00000 н. 0000594308 00000 н. 0000594944 00000 н. 0000757702 00000 н. 0000757913 00000 п. 0000758860 00000 н. 0000759804 00000 н. 0000760750 00000 н. 0000761694 00000 н. 0000762641 00000 н. 0000763585 00000 н. 0000764530 00000 н. 0000765474 00000 н. 0000766420 00000 н. 0000767364 00000 н. 0000768308 00000 н. 0000769262 00000 н. 0000770216 00000 н. 0000771171 00000 н. 0000772227 00000 н. 0000773140 00000 н. 0000773346 00000 н. 0000774489 00000 н. 0000775400 00000 н. 0000776561 00000 н. 0000776834 00000 н. 0000777722 00000 н. 0000778805 00000 н. 0000779760 00000 н. 0000780640 00000 н. 0000781737 00000 н. 0000782004 00000 н. 0000782220 00000 н. 0000783107 00000 н. 0000784197 00000 н. 0000784463 00000 н. 0000785310 00000 н. 0000786284 00000 п. 0000787289 00000 н. 0000787559 00000 н. 0000788463 00000 п. 0000789437 00000 н. 0000789769 00000 н. 0000789980 00000 н. 00007 00000 н. 0000791102 00000 п. 0000792079 00000 п. 0000792425 00000 н. 0000792699 00000 н. 0000793581 00000 п. 0000794560 00000 п. 0000794925 00000 п. cY> xf8uG ‘ ~ = oqx / > h _xf # ƲfP ڴ w י B

Обновленное руководство по безопасному сну предостерегает от использования мягкого постельного белья и спящего дивана

Большинство педиатров знают, что делает среду сна для младенцев безопасной.Но родители по-прежнему привлекают изысканные постельные принадлежности и плюшевые аксессуары — все аксессуары эксперты говорят, что им нет места в детской кроватке.

Это одна из причин, по которой новые рекомендации AAP по безопасному сну, выпущенные сегодня, включают основные рекомендации. из прошлого плюс новые предупреждения о повышенном риске синдрома внезапной детской смерти (СВДС) от использования мягких постельных принадлежностей и опасностей, когда младенцы спят на кушетках и кресла.

Девятнадцать научно обоснованных рекомендаций (см. Ниже), направленных на защиту младенцев до 1 года включены в список СВДС и других младенческих смертей, связанных со сном: Обновленные Рекомендации 2016 г. Infant Sleeping Environment , заявление о политике AAP и технический отчет Целевой группы по внезапным младенцам Синдром смерти.Они доступны на http://dx.doi.org/10.1542/peds.2016-2938 и http://dx.doi.org/10.1542/peds.2016-2940 и будут опубликованы в ноябрьском выпуске Pediatrics. .

В руководстве, обновленном с 2011 г., учитываются данные 63 новых исследований, а также недавнего Клинический отчет AAP о преимуществах косметического ухода за новорожденными (http://bit.ly/2cKSXck).

Рекомендации по безопасному сну включают укладывание младенцев спать на спину; с использованием твердая поверхность для сна; совместное использование комнаты без совместного использования кровати; избегать воздействия дыма, алкоголь и запрещенные наркотики; грудное вскармливание; плановая иммунизация; и используя соску.

Факты о СВДС

Ежегодно около 3500 младенцев умирают от смертей, связанных со сном. Вскоре после спины к кампании Sleep, дебютировавшей в 1994 году, показатель СВДС снизился, но выровнялся. в последние годы. Девяносто процентов случаев возникают до того, как ребенку исполнится 6 месяцев. возраст, с пиком заболеваемости от 1 до 4 месяцев.

Большинство родителей осознают важность укладывания младенцев спать на спину; фокус сейчас находится на общей среде сна.

«Я думаю, что сообщение о возвращении ко сну стало громким и четким», — сказала Рэйчел Ю. Мун, доктор медицины, FAAP, ведущий автор заявлений и председатель рабочей группы. «Когда Вы спросите родителей, почти каждый родитель знает — делают они это или нет, другое дело. Нам не удалось заставить людей не спать с их младенцы … и гораздо менее успешны в том, чтобы оторвать мягкое постельное белье от младенцев «.

Опасности не понятны?

К сожалению, есть ощущение, что совместное использование постели и мягкое постельное белье являются защитными, Доктор- сказала Мун.

«Что касается мягкого постельного белья, все думают, что если оно мягкое, то это не повредит ребенку. Но мягкое постельное белье на самом деле действительно проблема, потому что оно настолько мягкое , что они погружаются в него. Люди часто используют подушки, чтобы «смягчить» младенцев, и младенцев. погрузиться в них. … Это очень опасно ».

По ее словам, это похоже на совместное проживание в постели. «Некоторые родители тоже думают, прав ли ребенок. рядом с ними они могут определить, есть ли проблема… и защитить ребенка.”

Другие сообщения

Майкл Х. Гудштейн, доктор медицины, FAAP, неонатолог и член целевой группы, напоминает родителям «Азбуки»: A для ребенка, спящего в одиночестве, B для сна на спине и C для сна в незагроможденной детской кроватке (или детской площадке, или люльке).

«Помимо этого, я бы очень хотел, чтобы люди от обновленных рекомендаций заключается в том, что, несмотря ни на что, младенцы никогда не должны спать на кушетке, особенно с другим человеком », — сказал доктор.- сказал Гудштейн. Младенцы могут застрять между взрослым и подушками.

Политика также предупреждает об опасности засыпания родителей во время кормления ребенка, и он предоставляет общие рекомендации по минимизации риска в такой ситуации.

Если младенцев пеленают, важно укладывать их на спину, сказал доктор Мун. Если их положить на живот, они не могут двигаться и не имеют защитных механизмов. Когда младенцы похоже, они начинают катиться, их больше не следует пеленать.

Грудное вскармливание вместе с использованием соски после кормления грудью установлено, также является ключевой рекомендацией. «Мы не знаем, осознают ли люди это (грудным вскармливанием) вы снижаете риск СВДС примерно на 50% », — сказал д-р Гудштейн.

Родителям также рекомендуется проявлять бдительность в отношении окружающей обстановки вне дома. Изучение в ноябрьском номере журнала Pediatrics выяснилось, что вне дома с большей вероятностью будут присутствовать определенные факторы риска нарушения сна. смертельные случаи, в том числе положение лежа на животе и размещение в коляске или автокресле вместо детской кроватки или люльки (Kassa H, et al. Педиатрия . 2016; 138 (5): e20161124, http://dx.doi.org/10.1542/peds.2016-1124). Лицам, осуществляющим уход, необходимо дополнительное образование.

Иногда лица, осуществляющие уход, и другие люди связывают более длительный сон с более счастливыми младенцами и это еще одно заблуждение, согласно доктору Мун. Это нормально и уместно для новорожденных, чтобы просыпаться пару раз за ночь, особенно при грудном вскармливании, — сказал доктор Гудштейн.

Семьи могут быть сбиты с толку из-за быстрого увеличения количества продуктов, предназначенных для профилактики СВДС. но ни один продукт не предотвращает СВДС.

«Что беспокоит меня, — сказал доктор Мун, — так это то, что многие родители думают, что существует упреждающая агентство, которое проверяет все эти продукты перед их поступлением на рынок, например FDA для продуктов (SIDS). Но это не так ».

Рекомендации по безопасному сну, 2016 г.

1. Уложите младенцев спать (лежа на спине) на каждый период сна, пока они 1 год. Эта поза не увеличивает риск удушья и аспирации.

2.Используйте твердую поверхность для сна.

3. Рекомендуется грудное вскармливание.

4. Младенцы должны спать в комнате родителей, рядом с их кроватью, но на отдельной кровати. поверхность предназначена для младенцев, в идеале в первый год, но как минимум в первый год шесть месяцев.

5. Не допускайте попадания мягких предметов и рыхлого постельного белья в зону сна младенца.

6. Подумайте о том, чтобы предлагать соску перед сном и перед сном.

7. Избегайте воздействия дыма во время беременности и после родов.

8. Избегайте употребления алкоголя и запрещенных наркотиков во время беременности и после родов.

9. Избегайте перегрева и накрывайте голову младенцам.

10. Беременным женщинам следует регулярно получать дородовой уход.

11. Младенцы должны быть иммунизированы в соответствии с рекомендованным графиком.

12. Избегайте использования коммерческих устройств, несовместимых с рекомендациями по безопасному сну. такие как клинья и позиционеры.

13. Не используйте домашние кардиореспираторные мониторы в качестве стратегии снижения риска СВДС.

14.