Почему новорожденный выгибает спину и запрокидывает голову?

Часто действия новорожденного ребенка вызывают недоумение и беспокойство у его родителей. Так, если малыш сильно выгибает спину, при этом запрокидывает голову, нужно ли беспокоиться и спешить на прием к педиатру? Почему данное явление возможно? Об этом можно прочитать в данной статье.

Основные случаи, когда ребенок выгибает спину и запрокидывает голову

Специалисты называют два случая, когда новорожденный может запрокидывать голову и выгибать спину.

Первый из них, самый распространенный, – это физиологический. Он считается вполне нормальным и не требует никакого вмешательства со стороны врачей и родителей.

Второй случай встречается реже и считается отклонением от нормы. Его специалисты называют патологическим, поэтому требуется обязательная консультация у квалифицированного врача-невропатолога.

Читайте также: Мышца, выпрямляющая позвоночник

Когда можно не беспокоиться

Как видим, при физиологических причинах, когда новорожденный выгибает спину и при этом запрокидывает свою голову назад, беспокоиться родителям нет необходимости. Такое явление врачи считают вполне нормальным для младенцев.

Рассмотрим основные физиологические причины данного явления:

1. Привычка – за то время, пока малыш рос в животике у своей мамы, он не всегда мог находиться в удобном положении, поэтому родившись, он принимает самые разнообразные позы и в такой способ старается изучить свое тело (первые три – четыре месяца после рождения).
2. Повышенный тонус мышц тела – нормальным считается умеренный мышечный тонус новорожденного ребенка, поэтому его превышение он старается снять самостоятельно, ворочаясь и придумывая новые позы и с запрокидыванием головы, и с выгнутой спиной, и с переплетенными ногами и т. д.
3. Проявление чувств и эмоций – так как малыш еще не может проявлять свои эмоции и чувства (например, страх, недовольство, боль и т. п.), то он в ходе истерики запрокидывает голову назад и при этом выгибает спину.

Последняя причина может объясняться незрелой нервной системой и ее нестабильным состоянием. Взрослые могут даже испытать подобное явление на себе, особенно, если наблюдаются психические расстройства в нервной системе. Так, в моменты очень сильного волнения можно заметить чрезмерное напряжение мышц шеи и плеч – человек запрокидывает голову, выгибает плечи и спину.

Специалисты рекомендуют: аккуратно перекладывайте малыша, чтобы придать ему другое положение или изменить его позу, например, перевернуть на животик. Также поможет ежевечерний массаж перед сном, который снимет повышение мышечного тонуса, а новорожденный лучше будет спать.

Когда на здоровье малыша стоит обратить повышенное внимание

Как уже говорилось, у новорожденных малышей могут быть патологические отклонения от общепринятых норм. Эти патологии заметны у ребенка, когда он:

1. Выгибает спину.
2. Запрокидывает голову назад.

При этом также наблюдаются еще и следующие симптомы:

• беспокойство;
• частый плач;
• плохой сон;
• отказ от приема пищи.

О более серьезных патологических изменениях в работе центральной нервной системы младенца могут свидетельствовать еще и такие признаки, проявляющиеся в большей мере во время его сна:

1. Напряженные конечности – руки и ноги он прижимает к животику в согнутом положении (чтобы разжать их и развести, нужно взрослому приложить некоторые усилия, но даже после этого малыш вернется в исходное положение).
2. Неестественная поза всего тела – четкий изгиб в одну сторону с перекосом или выгнутой дугой, с вывернутыми ногами или руками.

Такие патологические нарушения могут объясняться родовыми травмами, ДЦП (детский церебральный паралич), гипоксия мозга, гипертонус мышечной системы. Это требует своевременного вмешательства врачей и правильно назначенного лечения.

При повышенном внутричерепном давлении у ребенка также можно заметить подобные симптомы. Малыш:

• выгибает спину;
• запрокидывает голову;
• несимметрично увеличивается одна из затылочных частей;
• выпучивается зона родничка;
• капризничает;
• плохо спит;
• отказывается от еды.

При более сложных случаях можно наблюдать у больного младенца судороги, во время плача – дрожание подбородка, изменяются функциональные особенности глаз и зрения (дрожит зрачок, косит, глазные яблоки выходят из орбит). Эти все признаки говорят об одном: у новорожденного повышенное внутричерепное давление. В этом случае требуется срочная консультация у невропатолога с последующим лечением малыша.

Читайте также: Как при шейном остеохондрозе лечится головная боль

Еще одна патология развивается в виде гипертонуса мышц, который может являться результатом, например, врожденного нервно-мышечного заболевания. Это несложно проверить родителям самостоятельно в домашних условиях:

1. Малыша следует положить на животик. Если голова запрокинется назад, а плечи при этом приподнимутся – это гипертонус.
2. В положении «на спине» приподнять ребенку затылок и наклонить до того положения, когда подбородок коснется груди, в случае гипертонуса вы почувствуете мышечное сопротивление в области шеи.

К тому же может наблюдаться вялый негромкий плач, частое срыгивание. Это говорит о необходимости посещения врача-невропатолога в самое ближайшее время.

Что делать, если малыш постоянно запрокидывает голову

Родителей может пугать, когда малыш начинает запрокидывать головку. И на этом могут быть причины.

Когда это норма

Варианты, когда запрокидывание головки малыша в пределах нормы:

1. Ребенок привлекает внимание.
2. В течение первых месяцев жизни у детей остается высокий тонус мышц. Если врач не ставит диагноз, значит, все в норме. Родители в этом случае могут попробовать сделать массаж.
3. Первые шаги к перевороту на живот.
4. Ребенка что-то заинтересовало за ним.
5. Кишечные колики, приносящие дискомфорт. Родители могут помассировать живот ребенку, следить за его рационом, купать в теплой воде.
6. Выгибания во время сна могут быть просто удобной позой для чада.

Что должно насторожить

Одним из признаков, что запрокидывание не норма, – это плач ребенка. Так он дает понять родителям, что ему некомфортно.

Почему запрокидывание может быть патологическим:

1. Раздражение мозговых оболочек, что возникает из-за менингита, гидроцефалии или повышенного внутричерепного давления.
2. Нервные болезни, поражение нейронов или головного мозга.
3. Кривошея.
4. Гипертонус мышц.

Чаще всего встречается гипертонус и повышенное давление внутри черепа ребенка.

Гипертонус

Обычно возникает у детей, рожденных в результате осложненных родов. Также, помимо запрокидывания головки, будут наблюдаться патологические сгибания конечностей, захват только одной рукой. Окончательный диагноз поставить сможет врач.

Внутричерепное давление

Следствие осложненных родов, неблагоприятного течения беременности.

Существует ряд других симптомов, указывающих на это состояние:

1. Негативная реакция на яркое освещение, шум.
2. Раздражительность, постоянный плач.
3. Срыгивание несколько раз.
4. Носогубной треугольник приобретает синюшный оттенок.
5. Большой родничок выбухает
6. Аппетит нарушен.
7. Частые судороги, глаза плохо двигаются, возможно, косоглазие;.
8. Голова растет быстрее других частей тела.

Изначально родителям стоит обратиться к участковому педиатру. Родителям важно дать врачу полную картину заболевания, не утаивая подробностей.

Что могут сообщить родители участковому педиатру:

1. Как протекала беременность и роды.
2. Когда ребенок начал запрокидывать голову.
3. Не болел ли ребенок перед этим.
4. Когда именно происходит запрокидывание: когда малютка спит или бодрствует.
5. Сопровождает ли запрокидывание головки негативной реакцией: плачем, криком, дрожью в теле, синюшностью носогубного треугольника.

Если врач заподозрит серьезное заболевание, малыша направят на подробную диагностику.

Профилактика

Подобное состояние можно не допустить, если причины физиологические.

Простые советы для родителей:

1. Наладить эмоциональный климат, не давать малышу поводы для беспокойства.
2. Игрушки должны висеть в поле зрения ребенка.
3. Делать массаж и гимнастику чаду.
4. Регулярно купать малыша.

А Вы сталкивались с такой проблемой?

Почему они это делают и когда нужно обратиться к врачу

Большинство детей начинают сознательно двигать головой в первые месяцы жизни. Они делают это, когда слышат звуки, чтобы успокоить себя, когда беспокоятся, или попробовать новые движения. В некоторых случаях может быть основная причина, например, аутизм.

Встряхивание головой может быть нормальной вехой в развитии рефлексов и двигательных навыков. Однако некоторые виды тряски головой могут сигнализировать о проблеме.

В этой статье мы рассмотрим причины, по которым ребенок может качать головой. Мы также рассмотрим сопутствующие заболевания, связанные с тряской головы, и объясним, когда следует обратиться к врачу.

Обретение контроля над головой является важной вехой в развитии.

В возрасте около 2 месяцев большинство младенцев начинают поворачивать голову на звуки. Они продолжают приобретать контроль над головой и могут легко поднимать и двигать головой к 4 месяцам. Некоторые родители и опекуны также замечают, что примерно в это же время начинается тряска головой.

Причины развития, по которым ребенок может трясти головой, включают:

Экспериментирование

Младенцы осваивают новые навыки, практикуя их. Для младенца с небольшим контролем над миром усиление контроля над головой является серьезным изменением.

Ребенок, который недавно научился контролировать свою голову, может поворачивать ее из стороны в сторону и экспериментировать с перемещением ее в разные положения.

Прослушивание звуков

Ребенок обычно двигает головой в сторону знакомых или интересных звуков, таких как громкий грохот или голос родителей или опекунов.

Если два или более человека разговаривают, или в комнате есть несколько конкурирующих звуков, ребенок может двигать головой вперед и назад, пытаясь следить за звуками.

В более тихой комнате движения головы могут прекратиться.

Общение

Младенцы могут понимать слова задолго до того, как они начнут говорить. В результате они могут начать понимать часть того, что говорят им родители или опекуны, примерно в 6 месяцев. Ребенок может качать головой, чтобы общаться с ними.

К году многие младенцы качают головой, сигнализируя «нет» или разочарование.

Самоуспокоение

Некоторых младенцев успокаивает качание головой из стороны в сторону. Они могут делать это, когда чрезмерно возбуждены, обеспокоены или пытаются заснуть.

Самоуспокоение безвредно и может помочь ребенку меньше беспокоиться в новых ситуациях.

Когда ребенок трясет головой из-за того, что что-то не так, у него часто одновременно проявляются и другие симптомы.

Родители и опекуны должны следить за тряской головой, которая сопровождает другие признаки и симптомы, такие как плач или отставание в развитии.

Некоторые вещи, на которые следует обратить внимание, включают:

Боль или ушную инфекцию

Некоторые дети могут трясти головой, чтобы успокоиться, если им больно.

Внезапное встряхивание головой может быть признаком ушной инфекции, особенно если у ребенка высокая температура или он хватается за ухо. Врачи могут назначать антибиотики для лечения ушных инфекций.

Эпилепсия

У некоторых людей с эпилепсией, в том числе у младенцев, наблюдаются миоклонические подергивания. Это очень короткие приступы, вызывающие внезапные сокращения мышц.

Хотя миоклонические подергивания могут поражать любую часть тела, они могут вызывать у некоторых детей поворот головы или шеи. Приступы очень короткие, и родители или опекуны могут сначала не распознать в них припадки.

Миоклонические подергивания возникают внезапно и могут быть сильными. Если они есть у ребенка, это не будет выглядеть так, будто он намеренно качает головой.

Аутизм и другие проблемы развития

Некоторые люди с аутизмом двигаются, чтобы успокоиться или стимулировать себя. Они могут кивать или качать головой, обычно ритмичными движениями.

Вполне возможно, что младенец может быть аутистом, если он:

• не достигает основных этапов развития
• приобретает, а затем теряет навыки
• не смотрите в глаза родителям или опекунам и не реагируйте на них

Неврологические расстройства

Встряхивание головой может сигнализировать о неврологической проблеме, особенно если ребенок кажется неспособным контролировать его или у него другие необычные движения или поведение.

Например, состояние, называемое ромбэнцефалосинапсисом, вызывает различия в формировании мозжечка головного мозга. Исследование 2013 года показало, что 50 из 59 детей с этим заболеванием постоянно трясли головой в течение многих лет, прежде чем врач поставил им официальный диагноз.

Младенцы с неврологическими расстройствами могут отставать от основных этапов развития и могут иметь проблемы с речью, движением и другими типичными для возраста поведением.

Приступы дрожи

Очень редко у младенцев и детей младшего возраста возникают так называемые приступы дрожи, которые, по-видимому, возникают спонтанно. Тело ребенка может трястись или дрожать, и эти движения могут распространяться на его голову.

Врачи не знают, что вызывает эти приступы, но обычно они безвредны. Однако врач может сначала исключить другие причины, такие как неврологические заболевания или травмы головы.

Никогда не рано обратиться к врачу в случае беспокойства или необычного поведения ребенка.

Раннее вмешательство может помочь при тяжелых нарушениях развития или неврологических проблемах, а раннее лечение ушных инфекций и других распространенных состояний может предотвратить ухудшение этих состояний.

Человек должен отвести ребенка к врачу, если он:

• не соответствует вехам развития — например, если ребенок не двигает головой на звуки к 4 месяцам
• наряду с тряской головой имеют другие симптомы, такие как лихорадка
• кажутся расстроенными
• не могут контролировать свою голову или движения

Родители или опекуны также должны обсудить любое новое поведение при следующем визите ребенка к врачу.

По мере того, как дети познают мир, они постоянно осваивают новые навыки. Иногда вместе с этими навыками появляется необычное поведение.

В большинстве случаев тряска головой является нормальным поведением, соответствующим его развитию, которое показывает, что ребенок исследует свой мир и взаимодействует с ним.

Если у ребенка есть какие-либо сопутствующие симптомы или он выглядит расстроенным, важно отвести его к врачу.

Синдром Сандифера — StatPearls — Книжная полка NCBI

Совмя Патил; Вильдан Тас.

Информация об авторе и организациях

Последнее обновление: 21 февраля 2023 г.

Непрерывное обучение

Синдром Сандифера — редкая пароксизмальная дистония спины и шеи, часто связанная с гастроэзофагеальным рефлюксом у детей. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение пациентов с этим заболеванием.

Цели:

• Определите типичные и атипичные проявления у пациента с синдромом Сандифера.

• Просмотрите соответствующую оценку синдрома Сандифера.

• Кратко опишите соответствующее лечение синдрома Сандифера.

• Опишите некоторые стратегии улучшения координации ухода за этими пациентами, чтобы избежать ненадлежащих направлений, диагностических тестов и лечения пациентов с синдромом Сандифера.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Синдром Сандифера (СС) представляет собой тип двигательного расстройства, который представляет собой пароксизмальные спазмы головы, шеи и выгибания спины, но не затрагивает конечности. СС часто сочетается с гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭРБ) у детей. Кроме того, из-за неправильной позы родители могут описывать дистонические эпизоды СС как возможные приступы. Поэтому это вызывает большую тревогу у родителей и ставит перед врачами диагностическую дилемму.

Все больше таких пациентов могут получить направление к детскому неврологу для лечения этого состояния, что приводит к дорогостоящим диагностическим тестам, таким как МРТ или ЭЭГ, и назначению противоэпилептических препаратов. Котагал и др. изучали пациентов в эпилептическом отделении с установленным диагнозом эпилептического расстройства и обнаружили, что около 16% из них имели ГЭРБ в качестве основной причины, а также среднее время продолжительности симптомов и продолжительность лечения до постановки правильного диагноза. один год.[1] Поставщикам первичной медико-санитарной помощи настоятельно рекомендуется держать синдром Сандифера в дифференциальной диагностике неэпилептических пароксизмальных дистонических явлений и аномальной позы. Правильная и своевременная диагностика СС приводит к полному исчезновению симптомов.[2]

Этиология

У большинства здоровых детей ретроградное перемещение желудочного содержимого в пищевод является нормальным физиологическим явлением, происходящим много раз в день. Основными факторами, способствующими этому явлению, являются жидкая диета, лежачее положение и незрелость желудочно-пищеводного соединения.[3] Однако она становится патологической, когда ГЭРБ протекает тяжело и слизистая оболочка пищевода подвергается эрозии. Пациенты обращаются с симптомами дискомфорта, главным образом суетливостью у детей раннего возраста и внепищеводными проявлениями аномальной позы.

На сегодняшний день точная этиология мышечной дистонии при синдроме Сандифера остается невыясненной. Это может быть связано с общей иннервацией диафрагмы и области головы и шеи. Франкелю удалось доказать прямую связь между дистоническими движениями и низким рН, и он измерил рН у пациента с СС. Он зафиксировал 83 эпизода позы, и ни один из этих эпизодов не произошел в течение периода pH> 5 в течение ≥ 30 секунд.

Эпидемиология

Частота и распространенность синдрома Сандифера неизвестны, а эпидемиология недостаточно изучена. Однако, по оценкам, у 7% младенцев могут проявляться типичные симптомы ГЭРБ, такие как срыгивание, и у 1% из них может проявляться ассоциированная мышечная дистония.[2] Знание естественного течения ГЭРБ очень важно для понимания исхода синдрома Сандифера, поскольку после разрешения ГЭРБ дистонические движения резко улучшаются. ГЭРБ чаще встречается в первые месяцы жизни с пиком в возрасте 4 месяцев; симптомы улучшаются почти у 80% младенцев в течение первого месяца жизни и через 90% в возрасте 1 года.[5] Установленные гендерные предпочтения не описаны; однако в обзоре литературы для этой статьи было опубликовано больше случаев у мальчиков, чем у девочек.

Патофизиология

Неясно, почему ГЭРБ приводит к дистонии шеи и спины, некоторые авторы предполагают, что движения и ненормальные позы являются выученным поведением для облегчения дискомфорта в животе и улучшения моторики пищевода. В 1964 г. доктор Кинсборн опубликовал серию из пяти случаев пациентов с мышечной дистонией и грыжей пищеводного отверстия диафрагмы; в трех из них положение головы помогло уменьшить дискомфорт в животе. Однако могут быть вовлечены центральные неврологические пути; в этой области необходимы дальнейшие исследования.[6]

Анамнез и физикальное исследование

Сбор анамнеза и тщательное наблюдение за эпизодом важны при оценке пациента с дистоническими движениями как части редкого проявления ГЭРБ. Начальные симптомы имеют решающее значение для постановки правильного диагноза. Одним из проявлений синдрома Сандифера является усиление ненормальной позы сразу после еды и улучшение между кормлениями. Некоторые родители описывают периодические эпизоды кривошеи, которые меняются с одной стороны на другую во время кормления. Важно отметить, что грудино-ключично-сосцевидная мышца в норме, в отличие от истинной кривошеи, при которой мышца имеет спазмы и укорачивается. Следовательно, эти эпизоды кривошеи при ГЭРБ не поддаются физиотерапии. Эту клиническую картину легко спутать с припадками; однако во время пароксизмальных явлений пациенты находятся в сознании, и эти позы и движения не возникают во время сна.[6][7]

Неврологический осмотр у этих пациентов обычно нормальный, что делает синдром Сандифера более вероятным диагнозом, чем эпилепсия.

Эти эпизоды сопровождаются чрезмерным плачем, суетливостью, раздражительностью, рвотой, рвотными позывами или удушьем во время и после кормления. Если симптомы сохраняются, у пациентов может развиться анемия, потеря веса, задержка развития и эрозия зубов. Медицинские работники должны быть осведомлены об осложнениях ГЭРБ, не только СС, но и BRUE, апноэ, рецидивирующей пневмонии, хроническом стридоре или хрипах.[8]

Обследование

Лабораторное обследование обычно не требуется для диагностики этого синдрома. Если клиническое обследование и симптомы, о которых сообщают родители, не относятся к эпилепсии, клиницисты должны попробовать немедикаментозное лечение, а затем, при необходимости, фармакологическое лечение. Если симптомы улучшаются, нет необходимости в дальнейших диагностических тестах. Если симптомы не поддаются немедикаментозному или фармакологическому лечению, то уместно направление к гастроэнтерологу для дальнейшего обследования, такого как непрерывный мониторинг рН пищевода и другие расширенные исследования. Когда клиническая картина синдрома Сандифера неясна, клиницист должен адаптировать диагностические инструменты в соответствии с результатами физического осмотра и отчетом родителей о симптомах. В некоторых случаях ЭЭГ может предоставить ценную клиническую информацию, позволяющую исключить или исключить судорожные припадки. Метаболические состояния, инфекционная этиология и другие врожденные нервно-мышечные проблемы должны быть дифференциальными.

Оценка железодефицитной анемии с помощью общего анализа крови и исследований железа и направление к хирургу при оценке грыжи пищеводного отверстия диафрагмы должны быть частью лечения синдрома Сандифера.

Лечение/управление

Существует два подхода к лечению синдрома Сандифера, связанного с ГЭР, немедикаментозный и фармакологический. Синдром Сандифера проходит при лечении ГЭРБ. Если младенец правильно набирает вес и хорошо развивается, перед фармакологическим лечением следует попробовать немедикаментозные вмешательства.

Смесь или сцеженное грудное молоко можно загустить одной чайной ложкой рисовой каши на унцию смеси до максимум 1 столовой ложки на унцию. Родителям следует посоветовать избегать перекармливания и уменьшить объем каждого кормления. Важность соблюдения ритма между кормлениями и удержания младенца в вертикальном положении после каждого кормления является важным методом профилактики ГЭР. Некоторым пациентам может потребоваться переход на более элементарную смесь, поскольку у трети пациентов с симптомами ГЭРБ может быть аллергический эзофагит, вторичный по отношению к аллергии на белок коровьего молока (CPMA) в качестве основного заболевания.

Если все эти изменения образа жизни не привели к улучшению ГЭРБ и, в свою очередь, к СШ, следует начать фармакологическое лечение антирефлюксными препаратами. Ингибиторы протонной помпы и блокаторы Н3 являются терапией первой линии. В большинстве случаев пароксизмальные явления со временем проходят или резко уменьшаются по частоте; кроме того, анемический статус улучшится вскоре после контроля ГЭРБ. [9] [10] Хирургические вмешательства по поводу возможной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы должны быть рассмотрены, если фармакологические и немедикаментозные меры не дали результата [6].

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз синдрома Сандифера включает все пароксизмальные явления в младенчестве, включая эпилептические синдромы, врожденную мышечную кривошею, метаболические и врожденные состояния, патологии ЦНС, травмы, а также воспалительные или инфекционные состояния шеи и головы.

Прогноз

Прогноз для этих младенцев отличный. Как только ГЭРБ установлена ​​в качестве этиологии синдрома Сандифера, своевременное и адекватное лечение ГЭРБ уменьшает дистонические эпизоды и со временем разрешается у большинства пациентов. Кроме того, железодефицитная анемия обычно проходит после трех месяцев лечения ГЭРБ. В обзоре литературы, проведенном для этой статьи, не было сообщений о долгосрочных осложнениях или заболеваемости, связанных с синдромом Сандифера.

Осложнения

При синдроме Сандифера осложнений нет; однако его можно диагностировать как неврологическое заболевание и лечить так же, если оно не будет точно определено вовремя. Лечение противоэпилептическими препаратами, хотя и хорошо переносимое, может быть ненужным, вызывать побочные эффекты и дистресс у родителей. Пациенты могут получать неправильное лечение в течение длительного времени до установления диагноза ГЭРБ.

Улучшение результатов медицинского обслуживания

Синдром Сандифера — это состояние, требующее высокой степени настороженности. Поставщики первичной медико-санитарной помощи (PCP) должны уметь выявлять и лечить SS. Если клиническая картина неясна, лечащий врач должен направить пациента к детскому неврологу для дальнейшего обследования с целью определения основной этиологии.

Когда установлено, что ГЭРБ является причиной синдрома Сандифера, и если симптомы не поддаются лечению, уместно направление в ЖКТ для дальнейшего лечения ГЭРБ.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.

Kotagal P, Costa M, Wyllie E, Wolgamuth B. Пароксизмальные неэпилептические явления у детей и подростков. Педиатрия. 2002 г., октябрь; 110 (4): e46. [В паблике: 12359819]

2.

Мур Д.М., Риццоло Д. Синдром Сандифера. ДЖААПА. 2018 апр;31(4):18-22. [PubMed: 29517619]

3.

Рыбак А., Пеше М., Тапар Н., Боррелли О. Гастро-пищеводный рефлюкс у детей. Int J Mol Sci. 2017 Aug 01;18(8) [PMC бесплатная статья: PMC5578061] [PubMed: 28763023]

4.

Frankel EA, Shalaby TM, Orenstein SR. Поза при синдроме Сандифера: связь с сокращениями брюшной стенки, гастроэзофагеальным рефлюксом и фундопликацией.

Dig Dis Sci. 2006 г., апрель; 51 (4): 635-40. [В паблике: 16614981]

5.

Hegar B, Dewanti NR, Kadim M, Alatas S, Firmansyah A, Vandenplas Y. Естественная эволюция регургитации у здоровых младенцев. Акта Педиатр. 2009 г., июль; 98 (7): 1189-93. [PubMed: 19397533]

6.

KINSBOURNE M. ГРЫЖА ДЫХОГО ДЫХА С КОНТОРЦИЯМИ ШЕИ. Ланцет. 1964 г., 16 мая; 1(7342):1058-61. [PubMed: 14132602]

7.

Firat AK, Karakas HM, Firat Y, Yakinci C. Необычный симптом мальротации кишечника: эпизодическая дистония шейки матки из-за синдрома Сандифера. Педиатр Междунар. 2007 авг; 49(4): 519-21. [PubMed: 17587280]

8.

Gonzalez Ayerbe JI, Hauser B, Salvatore S, Vandenplas Y. Диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у младенцев и детей: от рекомендаций к клинической практике. Педиатр Гастроэнтерол Гепатол Нутр. 2019 март; 22(2):107-121. [Бесплатная статья PMC: PMC6416385] [PubMed: 30899687]

9.