Содержание
Почему и когда волноваться – интересно родителям
По мере укрепления мышц шеи вашего ребенка вы можете заметить, что он наклоняет голову в сторону. Хотя эта практика распространена среди младенцев, понятно, что ваш ребенок болен, испытывает боль или просто развлекается.
Нормально ли, что ребенок наклоняет голову набок при прорезывании зубов? Младенцы могут наклонять голову во время прорезывания зубов, чтобы облегчить боль, но могут быть и другие проблемы, такие как ушные инфекции или кривошея. Если ваш ребенок чувствует себя некомфортно или ведет себя беспокойно, когда наклоняет голову в одну сторону, лучше всего обратиться за советом к педиатру.
Далее мы рассмотрим несколько причин, которые могут вызвать такое поведение, когда наклон головы может быть поводом для беспокойства, а также общие признаки прорезывания зубов и ушных инфекций, о которых следует знать.
Почему ребенок наклоняет голову набок при прорезывании зубовВам следует проверить наличие других симптомов, если вы заметили, что ваш ребенок наклоняет голову набок при прорезывании зубов. Ниже представлены объяснения того, почему ваш ребенок наклоняет голову.
1. Попытка облегчить больЕсли ваш ребенок внезапно наклоняется и чувствует себя некомфортно, возможно, у него или у нее болят зубы из-за прорезывания зубов. Вы узнаете, испытывает ли ваш ребенок боль, если он также тянет за уши. Воспаление десен может иррадиировать в слуховой проход, и дети могут ощущать боль в ушах. Потянув за ухо, можно немного облегчить эту боль.
2. Причиной может быть ушная инфекцияПомимо обычной боли при прорезывании зубов, у вашего ребенка также может быть ушная инфекция. Ушные инфекции распространены у младенцев и детей младшего возраста из-за незрелой анатомии трубки, которая соединяет ухо с задней стенкой глотки, называемой 9.0005 евстахиева труба .
Это позволяет жидкости скапливаться в среднем ухе, и иногда могут накапливаться бактерии, особенно у младенцев, которые лежат с бутылочкой или подвергаются воздействию пассивного курения, вызывая повышенную заболеваемость ушными инфекциями в этой возрастной группе
3. Попытка быть милым или забавнымЕсли ваш ребенок улыбается, наклонив голову набок, вероятно, он просто пытается быть милым или забавным. Некоторым детям нравится наклонять голову набок из-за реакции родителей.
Им нравится общаться со своими близкими. Они могут почувствовать себя сопричастными, если примут позу, которая заставит их друзей и семью смеяться или аплодировать.
4. Концентрация на чем-либоНаклон головы иногда помогает младенцам сосредоточиться на сказанных им словах или объектах перед ними. Некоторые дети наклоняют голову, когда незнакомы с человеком, который с ними разговаривает.
5. Кривошея у младенцевКривошея является признаком неправильного развития мышц шеи, что приводит к повороту головы и ее наклону в одну сторону.
Что вызывает кривошею у младенцев?Аномальное положение в утробе матери или отклонения в развитии мышц шеи могут вызвать врожденную мышечную кривошею, при которой волокна шеи укорачиваются с одной стороны.
При рождении ребенок может начать наклонять голову набок. Вы также можете не заметить этого до их более позднего младенчества, когда они могут держать голову.
Приобретенная кривошея, которая может развиться после рождения, может быть вызвана травмой или повреждением шеи во время родов, отеком из-за рефлюкса или инфекции или даже неправильным положением во время сна, ограничивающим движения головы вашего ребенка.
Кривошея у ребенка. СимптомыНекоторые признаки кривошеи включают:
- Плоское пятно за ухом с одной стороны
- Голова поворачивается или наклоняется в одну сторону движения в шее и голове
- Дисплазия тазобедренного сустава и другие проблемы опорно-двигательного аппарата
- Уплощение одной стороны головы
- Предпочтение одной груди другой во время грудного вскармливания
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка может быть кривошея, вам следует проконсультироваться с лечащим врачом вашего ребенка, который может поставить диагноз и назначить вам соответствующее лечение.
Как правило, вам дадут направление на физиотерапию, и терапевт может научить вас делать мягкие упражнения на растяжку дома. Эти упражнения не навредят вашему ребенку.
Вы также должны поощрять ребенка регулярно лежать на животике, чтобы укрепить мышцы плеч и шеи.
6. Глазная кривошеяГлазная кривошея — это аномальное положение головы, которое помогает детям лучше видеть обоими глазами. Помимо наклона головы, ваш ребенок может также поворачивать лицо или поднимать подбородок.
Когда следует беспокоитьсяВы должны быть обеспокоены наклоном головы, если у вашего ребенка проявляются какие-либо признаки боли или кажется, что у него ограниченный диапазон движений головы. Вы также должны быть обеспокоены, если у вашего ребенка также есть температура выше 100,4 ℉ . Лихорадка может быть признаком ушной инфекции.
Признаки прорезывания зубов у ребенкаСимптомы у каждого ребенка разные, но вы можете ожидать появления некоторых из следующих признаков прорезывания зубов у вашего ребенка:
- Изменения в режиме сна или приема пищи рты руками
- Плач и суетливость
- Тянуть за уши
- Потирать щеки
- Субфебрильная температура (менее 101℉)
- Кашель
- Жевание твердых предметов
- Избыточное слюноотделение
- Сыпь на коже при слюнотечении
- Жидкий или более частый стул (из-за проглатывания избыточной слюны)0
3
Попробуйте некоторые из этих методов, чтобы помочь вашему ребенку пройти болезненные этапы прорезывания зубов.
- Помассируйте десны ребенка чистым пальцем.
- Используйте прорезыватели для зубов, пустышки, мочалки или ложки. Чистите после каждого использования.
- Вы можете давать ребенку прохладную воду, если он старше 6-9 месяцев.
Также избегайте следующих типов лечения прорезывания зубов:
- замороженные твердые пропелты. Симптомы
Инфекция уха обычно сопровождается следующими неприятными симптомами и признаками у младенцев:
- Кровянистые, белые, желтые или зеленые выделения из уха
- Лихорадка
- Раздражительность и плач, особенно в положении лежа
- Бессонница в течение нескольких ночей Лечение ушной инфекции у ребенка
Если у вашего ребенка развилась ушная инфекция, в первую очередь следует обратиться к педиатру.
Будь то легкая инфекция уха или инфекция, вызывающая сильную лихорадку, педиатр вашего ребенка должен знать, как правильно ее лечить. Некоторые распространенные методы лечения включают:
- Антибиотики: Педиатр может прописать антибиотики. Дайте лекарство в соответствии с предписаниями до тех пор, пока это необходимо.
- Другие лекарства: Если ваш ребенок суетлив или испытывает дискомфорт, педиатр может порекомендовать тайленол или мотрин для лечения дискомфорта. Лихорадка сама по себе не вредна и не требует лечения.
- Время: Скопление жидкости без инфекции, скорее всего, пройдет само по себе. Тем не менее, невылеченные или хронические ушные инфекции могут со временем привести к повреждению барабанной перепонки, и вам всегда следует консультироваться с педиатром вашего ребенка, если вы обеспокоены.
- Профилактика: Вы можете помочь снизить риск ушных инфекций у вашего ребенка, избегая курения в доме или рядом с ребенком, всегда держа его под углом 30-45 градусов во время кормления, чтобы предотвратить попадание жидкости в уши, и убедитесь, что ваш ребенок получает все рекомендуемые вакцины вовремя (две из наиболее распространенных бактерий, вызывающих инфекции уха, теперь являются частью стандартного календаря прививок).
Поскольку ваш ребенок еще не говорит, может быть сложно определить, что у него болит. Это могут быть их уши, или это могут быть их новые зубы. Дергание за уши, нервозность и проблемы со сном — все это симптомы как ушных инфекций, так и прорезывания зубов.
Может быть трудно определить, что беспокоит вашего ребенка. Справиться с симптомами у беспокойного, но в целом нормального ребенка можно совершенно нормально, но при лихорадке, плохом потреблении жидкости или постоянной нервозности лучший способ определить, что беспокоит вашего ребенка, — отвести его к педиатру для полной оценки.
Похожие вопросы: Почему дети тянут уши, когда устают?Младенцы тянут за уши, когда они устали, потому что это способ успокоить себя перед сном.
Потянув за уши, вы снимете давление и поможете расслабиться перед сном или перед сном. Со временем им больше не нужно будет успокаивать себя таким образом.
Тянут ли младенцы за уши при прорезывании зубов?Да, дети тянут за уши при прорезывании зубов. Потягивание за уши может уменьшить давление на десны, уменьшая боль у младенцев, у которых режутся зубки.
Однако дети также могут тянуть за уши, когда они устали, у них ушная инфекция или они хотят исследовать свое тело. Следите за своим ребенком, чтобы убедиться, что другие симптомы не развиваются.
ЗаключениеМладенцы наклоняют голову в одну сторону из-за прорезывания зубов, но это также может быть вызвано ушной инфекцией или кривошеей. Они также могут делать это, чтобы выглядеть мило или смешно для вашего внимания. Проконсультируйтесь с педиатром, если у вашего ребенка есть какие-либо другие симптомы.
Просто наклон головы или кривошея? Важность раннего направления
Они застенчивы или это кривошея?
Что такое кривошея?
При диагнозе кривошея грудино-ключично-сосцевидная мышца шейного отдела позвоночника аномально сокращается, что приводит к ипсилатеральному боковому сгибанию и контралатеральному вращению шейного отдела позвоночника. Это вызывает наклон головы в одну сторону, а подбородок поворачивается в противоположную сторону.
Два подтипа: врожденный и приобретенный.
В большинстве случаев кривошея может быть приобретена и коррелирована с каким-либо типом черепно-лицевой асимметрии (плагиоцефалия, лобные выступы и т. д.). Кривошея обычно наблюдается по крайней мере у 1 из 300 новорожденных, однако заболеваемость увеличилась после проведения кампании «назад ко сну». Кривошея в основном присутствует на правой стороне, и до 20% пациентов также имеют дисплазию тазобедренного сустава (DDH).
При отсутствии лечения кривошея может привести к асимметричной силе, снижению бимануальных навыков, проблемам с кормлением, нарушениям зрения, нарушениям сенсорной обработки, постуральным нарушениям и задержке развития.
Симптомы
- Заметное боковое сгибание шеи с поворотом подбородка в противоположную сторону
- Мышечное напряжение при сгибании и повороте шейного отдела
- Затрудненное кормление грудью с одной стороны
- Предпочтение смотреть в одну сторону во всех положениях
- Плоскостность структур черепа
- Видимые красные складки на коже шеи
- Раннее предпочтение головы и задержки в развитии.
Врожденная кривошея связана с положением плода в утробе матери, тазовым предлежанием, многоплодной беременностью и новорожденными с длиной тела более 51,3+1,49 см, укорочением языка или губ и длительным пребыванием в отделении интенсивной терапии. Другие факторы включают неврологические или генетические состояния и травмы (инсульт, синдромы, повреждение плечевого сплетения и т. д.).
Диагностика
Диагноз кривошеи ставится в первую очередь на основании клинических данных; хотя в некоторых случаях будет назначен рентген, чтобы исключить структурные деформации. Ультразвук также полезен для проверки наличия врожденной опухоли, связанной с кривошеей, называемой фиброматозом толстой кишки.
Постуральные компенсации, которые обычно наблюдаются у детей с кривошеей, включают ходьбу через плечо, ходьбу через бедро (ползание на штативе) и неравномерную весовую нагрузку в положении сидя и стоя. Если эти постуральные компенсации не принять во внимание, они могут в дальнейшем привести к сколиозу и асимметричной силе.
Другими аспектами кривошеи, о которых следует помнить, являются лежащие в основе сужения языка и губ, которые могут привести к дисфункции височно-нижнечелюстного сустава или нарушениям зрения или слуха, приводящим к наклону головы.
Заболеваемость приобретенной кривошеей продолжает расти из-за чрезмерного использования электронных устройств, уменьшения продолжительности физической активности, более широкого использования «контейнерных устройств» и общего уменьшения возможностей детей играть на полу. Контейнерные устройства — это внешние устройства любого типа, которые помещают ребенка в положение, к которому он не готов с точки зрения развития. Примеры включают ходунки, вышибалы, прыгуны и стулья для позиционирования среди прочего.
Влияние раннего направления
В прошлом направления к специалистам по кривошеям не делались до тех пор, пока уже не были отмечены значительные нарушения осанки. Сегодня у нас есть больше доступных исследований и руководств от различных организаций, подчеркивающих важность ранней диагностики и направления к физиотерапевтам, начиная с младенчества, для достижения полного разрешения кривошеи и предотвращения вторичных нарушений, связанных с кривошеей.
Американская ассоциация физиотерапевтов завершила обзор литературы и выявила взаимосвязь между возрастом направления, продолжительностью лечебного вмешательства и увеличением диапазона движений шейного отдела позвоночника со следующими результатами:
- ПК, начатое в возрасте 1 месяца = привело к 1,5 месяцам ПК, необходимому для достижения 98% прироста в диапазоне
- PT, начатая в возрасте 1–3 месяцев = привела к 6 месяцам PT, необходимым для достижения 89% прироста в диапазоне
- PT, начатая в возрасте 3-6 месяцев = привела к 7 месяцам PT, необходимых для достижения 62% прироста в диапазоне
- PT, начатая в возрасте старше 6 месяцев = привела к 6 месяцам PT, необходимым для достижения <20% прироста в диапазоне
Наибольшее улучшение: от рождения до 3 месяцев
Исследования показывают, что наибольшего улучшения можно добиться, когда младенцев направляют на терапию от рождения до 3 месяцев. Это также приводит к сокращению периодов оказания помощи. Раннее направление к физиотерапевту также дает возможность провести консервативное лечение, прежде чем обратиться к специалисту, который может порекомендовать более инвазивный подход к лечению, такой как ботокс или хирургическое удлинение.
Важно учитывать, что более раннее вмешательство физиотерапевта позволит отслеживать основные этапы развития и проблемы с кормлением, чтобы гарантировать разрешение кривошеи и необходимость направления к специалисту.
Исследования показали, что 90-99% случаев приобретенной кривошеи можно исправить с помощью консервативного лечения путем раннего выявления и направления к физиотерапевтам.
Стратегии терапевта
Стратегии, которые можно применять во время визитов к врачу для выявления кривошеи, включают:
- Оценка осанки в положении лежа на спине, на животе, сидя и стоя для поиска асимметрии.
- Пассивное и активное включение оценки диапазона движения шеи и плеч для помощи в диагностике кривошеи и исключении других состояний.
Советы по профилактике, которыми можно поделиться с родителями
Как врачам полезно предоставить родителям стратегии предотвращения кривошеи. К ним относятся:
- Уменьшение или отсутствие времени в таких устройствах, как вышибалы, прыгуны или ходунки.
- Обучение правильному положению в автомобильных креслах и колясках, чтобы убедиться, что ребенок находится по средней линии.
- Вынимать младенцев из автокресла или качелей, если они заснули, и перекладывать их в кроватку.
- Время на полу, необходимое для оптимального развития мелкой и крупной моторики. Предоставление бодрствующего и контролируемого времени на животе и укладывание ребенка на правый и левый бок для предотвращения позиционной плагиоцефалии и лицевой асимметрии.
- Предложите ребенку активно отслеживать игрушку, расположенную слева и справа, в положении лежа на спине, на животе и сидя, чтобы убедиться, что его шейный отдел позвоночника поворачивается в обе стороны.
- Во время кормления, если ребенок находится на искусственном вскармливании, убедитесь, что лицо, осуществляющее уход, меняет сторону, чтобы помочь ребенку смотреть в обоих направлениях, и меняет сторону во время отрыжки и при переноске ребенка.
Специализированное лечение кривошеи
В амбулаторных реабилитационных центрах детской больницы Джо Ди Маджио наши высококвалифицированные физиотерапевты специализируются на вмешательствах по лечению кривошеи, в том числе:
- Лечебная гимнастика (активная и пассивная)
- Развитие крупной и мелкой моторики
- Мануальная терапия
- Применение кинезио тейпа
- Стратегии зрительного восприятия
- Обучение сиделок
Диагноз кривошеи, если его своевременно лечить, можно лечить с помощью консервативного лечения и решить в раннем детстве, благодаря обучению и руководству со стороны специального физиотерапевта в сотрудничестве с командой врачей.